泌尿系统肿瘤病人的护理培训课件
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泌尿系统肿瘤病人的护理 ppt课件
第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理
教学目标
理解泌尿系肿瘤病因病理。
掌握泌尿系肿瘤病人的临床表现、治
疗及护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程序。
一、概述 肾癌
【病理生理】 肾癌常累及一侧肾脏，多数为单发。 透明细胞是肾癌主要构成部分。 经血液循环和淋巴道向其它器官组织转移。 淋巴转移的第一站为肾蒂淋巴结。还可直接 扩展到肾静脉、腔静脉内形成癌栓。
按肿瘤病人护理进行。
【健康指导】
1.指导病人适当锻炼，加强营养，增强机体免 疫力。 2.嘱病人加强劳动保护。 3.术后定期到医院复查，一般3个月做膀胱镜1 次，了解病灶情况。 4.教会尿道改道术病人佩带接尿器，学会自我 护理，保持清洁干燥。
5.观察尿液情况，慎用对肾有毒的药物。
骨和皮肤等处。
【临床表现】
1.血尿
为早期最主要症状，间歇性无痛性 肉眼血尿。 2.膀胱刺激征 3.排尿困难 肿瘤侵及或阻塞膀胱出口 4.其他表现 膀胱肿瘤晚期出现疼痛、肿块， 可伴有下肢水肿、消瘦、乏力、发热、贫 血、肾积水等表现。
【辅助检查】
1.尿脱落细胞检查
可作为血尿病人初步筛选
【护理措施】
（2）术后护理：
1）密切观察生命体征的变化 2）同时监测24小时尿量，监测肾功能。 3）做好各种引流管的护理。 4）维持水、电解质及酸碱平衡。 5）保证呼吸道通畅。
【护理措施】
6）膀胱肿瘤切除的病人，应常规冲洗1～3天。
7）全膀胱切除者，应持续胃肠减压。 8）回肠代膀胱者，观察造瘘管的情况 9）预防感染 4.放疗及化疗的护理
【护理目标】
消除病人的焦虑和恐惧。
增加营养，进食和补充能量。 寻找原因消除疼痛。 排尿恢复正常。 预防并发症和处理并发症。 普及泌尿系肿瘤的相关知识。
教学目标
理解泌尿系肿瘤病因病理。
掌握泌尿系肿瘤病人的临床表现、治
疗及护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程序。
一、概述 肾癌
【病理生理】 肾癌常累及一侧肾脏，多数为单发。 透明细胞是肾癌主要构成部分。 经血液循环和淋巴道向其它器官组织转移。 淋巴转移的第一站为肾蒂淋巴结。还可直接 扩展到肾静脉、腔静脉内形成癌栓。
按肿瘤病人护理进行。
【健康指导】
1.指导病人适当锻炼，加强营养，增强机体免 疫力。 2.嘱病人加强劳动保护。 3.术后定期到医院复查，一般3个月做膀胱镜1 次，了解病灶情况。 4.教会尿道改道术病人佩带接尿器，学会自我 护理，保持清洁干燥。
5.观察尿液情况，慎用对肾有毒的药物。
骨和皮肤等处。
【临床表现】
1.血尿
为早期最主要症状，间歇性无痛性 肉眼血尿。 2.膀胱刺激征 3.排尿困难 肿瘤侵及或阻塞膀胱出口 4.其他表现 膀胱肿瘤晚期出现疼痛、肿块， 可伴有下肢水肿、消瘦、乏力、发热、贫 血、肾积水等表现。
【辅助检查】
1.尿脱落细胞检查
可作为血尿病人初步筛选
【护理措施】
（2）术后护理：
1）密切观察生命体征的变化 2）同时监测24小时尿量，监测肾功能。 3）做好各种引流管的护理。 4）维持水、电解质及酸碱平衡。 5）保证呼吸道通畅。
【护理措施】
6）膀胱肿瘤切除的病人，应常规冲洗1～3天。
7）全膀胱切除者，应持续胃肠减压。 8）回肠代膀胱者，观察造瘘管的情况 9）预防感染 4.放疗及化疗的护理
【护理目标】
消除病人的焦虑和恐惧。
增加营养，进食和补充能量。 寻找原因消除疼痛。 排尿恢复正常。 预防并发症和处理并发症。 普及泌尿系肿瘤的相关知识。
泌尿男性生殖系统肿瘤病人的护理PPT课件
➢休息与饮食 ➢并发症的预防与护理
尿失禁、感染、勃起功能障碍50
护理措施
✓去势治疗的护理 • 心理护理
➢ 手术去势：阉割感 ➢ 药物去势：性欲下降、勃起功能障碍、乳
房增大 →难堪、自卑
理解、关心病人；鼓励坚持治疗
51
晶，先用白醋清洗，后用清水清洗
37
护理措施
✓术后护理 • 并发症的观察与护理
➢尿瘘 –部位：①输尿管与新膀胱吻合处 ②贮尿 囊 ③新膀胱与后尿道吻合处 –表现： ①尿液外渗； ②感染征象
•盆腔引流管引流出尿液 •切口部位渗出尿液 •导尿管引流量减少
体温升高、腹痛、白细 胞计数升高等
38
护理措施
✓术后护理 • 并发症的观察与护理
根治性膀胱全切除术
尿 流改道膀胱替代
前列腺癌
根治性前列腺切 除术：局限在包 膜内肿瘤、年轻 、能耐受者
手术去势
其他 免疫治疗
化疗：
全身化疗：有转移晚 期
膀胱灌注：保留膀胱 的，共18次
药物去势（雄激 素） 化疗： 放疗内、外放射
7
✓概述
主要内容
✓肾癌
✓膀胱癌
✓前列腺癌
8
肾癌
9
概述
✓肾癌（renal carcinoma）又称肾细胞癌、肾腺 癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右
膀胱刺激征（晚 期）
排尿困难、尿潴 留
骨痛、腰痛
尿潴留、尿失 禁
贫血、衰弱、
下肢水肿、排
尿困难
5
诊断
肾癌
膀胱癌
前列腺癌
实验 室检 测
影像 学检 测
其他
B超：普查方法、 区分肿瘤与囊肿， （1cm以上）
泌尿系统肿瘤病人的护理(教学课件)
11、人总是珍惜为得到。20.10.1717:58:3517:58Oct- 2017-Oct-20
12、人乱于心，不宽余请。17:58:3517:58:3517:58Saturday, October 17, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.10.1720.10.1717:58:3517:58:35October 17, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月17日星期 六下午5时58分 35秒17:58:3520.10.17
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年10月下午5时58分 20.10.1717:58October 17, 2020
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年10月17日星期 六5时58分35秒 17:58:3517 October 2020
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体 育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
二、病因
1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联 苯等，多见于染料 和 橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
六、治疗
1、肾癌根治术 2、放疗
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
八、护理措施
1、饮食营养支持，给予高蛋白、高热量食物。 2、引流管的护理，保持伤口引流管和导尿管
引流通畅，注意伤口液颜色，观察伤口有无出 血。 3、心理指导。 4、注意病人皮肤护理，预防压疮。
泌尿系统肿瘤患者的护理课件
3、放射治疗
泌尿系统肿瘤患者的护理
手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：是治疗表 浅性（非肌层浸润性）膀胱癌的首选方法；
2.膀胱部分切除术：对于肿瘤比较局限，呈浸 润性生长，病灶位于膀胱侧后壁、顶部以及 一些位于膀胱憩室内的肿瘤
3.根治性膀胱全切术：是膀胱浸润性癌的基本 治疗方法，也适用于反复复发、多发的膀胱 肿瘤。
十、护理评价
护 理 评 价
1、病人恐惧与焦虑是否减轻或消失 2、病人疼痛是否减轻 3、病人营养状态是否得到改善 4、病人能否接受自我形象改变的现实 5、病人是否发生出血感染等并发症
泌尿系统肿瘤患者的护理
十一、健康教育
1、康复指导 2、术后坚持膀胱灌注化疗药物
①对象：保留膀胱的病人 ②时间：术中或术后早期进行，每周一次 ③灌注前：禁饮水4小时，排空膀胱 ④灌注方法、时间、体位
泌尿系统肿瘤患者的护理
四、辅助检查
1、实验室检查
尿液检查：尿 脱落细胞检查 可找到肿瘤细 胞
血液检查：大 量血尿或肿瘤 侵犯骨髓可致 贫血，血常规 可见血红蛋白 值和血细胞比 容下降
泌尿系统肿瘤患者的护理
四、辅助检查
2、影像学检查
B超：能发现 直径0.5cm以 上的肿瘤，
可作为最初 筛选
X线：排泄性尿 路造影（ IVU ） 可了解肾盂、输 尿管有无肿瘤以 及膀胱肿瘤对上 尿路的影响
十一、健康教育
1、康复指导 2、饮食指导 3、注意预防 4、定期复查 5、用药指导
泌尿系统肿瘤患者的护理
第二节 膀胱癌
泌尿系统肿瘤患者的护理
概述
发病率：我国泌尿生殖系统中占第一位的肿瘤 好发年龄：50～70岁 男女发病比例：4：1
泌尿系统肿瘤患者的护理
泌尿系统肿瘤患者的护理
手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：是治疗表 浅性（非肌层浸润性）膀胱癌的首选方法；
2.膀胱部分切除术：对于肿瘤比较局限，呈浸 润性生长，病灶位于膀胱侧后壁、顶部以及 一些位于膀胱憩室内的肿瘤
3.根治性膀胱全切术：是膀胱浸润性癌的基本 治疗方法，也适用于反复复发、多发的膀胱 肿瘤。
十、护理评价
护 理 评 价
1、病人恐惧与焦虑是否减轻或消失 2、病人疼痛是否减轻 3、病人营养状态是否得到改善 4、病人能否接受自我形象改变的现实 5、病人是否发生出血感染等并发症
泌尿系统肿瘤患者的护理
十一、健康教育
1、康复指导 2、术后坚持膀胱灌注化疗药物
①对象：保留膀胱的病人 ②时间：术中或术后早期进行，每周一次 ③灌注前：禁饮水4小时，排空膀胱 ④灌注方法、时间、体位
泌尿系统肿瘤患者的护理
四、辅助检查
1、实验室检查
尿液检查：尿 脱落细胞检查 可找到肿瘤细 胞
血液检查：大 量血尿或肿瘤 侵犯骨髓可致 贫血，血常规 可见血红蛋白 值和血细胞比 容下降
泌尿系统肿瘤患者的护理
四、辅助检查
2、影像学检查
B超：能发现 直径0.5cm以 上的肿瘤，
可作为最初 筛选
X线：排泄性尿 路造影（ IVU ） 可了解肾盂、输 尿管有无肿瘤以 及膀胱肿瘤对上 尿路的影响
十一、健康教育
1、康复指导 2、饮食指导 3、注意预防 4、定期复查 5、用药指导
泌尿系统肿瘤患者的护理
第二节 膀胱癌
泌尿系统肿瘤患者的护理
概述
发病率：我国泌尿生殖系统中占第一位的肿瘤 好发年龄：50～70岁 男女发病比例：4：1
泌尿系统肿瘤患者的护理
《外科护理》泌尿系统肿瘤病人的护理PPT课件
护理评估
辅助检查
2 影像学检查
①B超：是目前泌尿系肿瘤首选的检查方法，能发 现肿瘤及其部位，缺点是分辨率较低。
②X线检查：尿路平片可显示肾的形态，静脉尿路 造影可显示双侧肾功能和双侧尿路肿瘤的部位和 大小。
③CT和MRI检查：分辨率和准确度较高，能检查 出肿瘤部位、大小、形态，还可了解肿瘤浸润、 转移情况。
护理评估
了解病人的年龄、性别、职业、饮食习惯、抽 咽喝酒等不良嗜好、生活环境和工作环境，尤 其是职业接触有毒物质情况。了解既往史和家 族史。
护理评估
间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤早期的 主要症状，容易被病人轻视而尿：肾盏、肾盂部位肿瘤，易早期出现间歇 性、无痛性肉眼血尿，肾实质肿瘤出现血尿，表 明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。 ②疼痛：因肿瘤长大，肾包膜张力增大，或肿瘤 侵犯腰肌、邻近脏器会引起腰部钝痛或隐痛；出 血时，血块通过输尿管时可引起肾绞痛。
肾癌
肾盂癌
肾母细胞瘤
病理生理
膀胱癌
多见于中老年男性，绝大多数为移行上皮细胞乳头 状癌，少数为鳞癌或腺癌。好发于膀胱侧壁和后壁。
少数病人有淋巴转移，晚期经血循向远处转移。
根据肿瘤浸润膀胱壁的深度分为： Tis原位癌 Ta无浸润的乳头状癌 T1浸润到粘膜层 T2浸润到肌层 T3穿透膀胱壁 T4浸润到邻近器官
为减少膀胱肿瘤复发和转移，有转移的病人常需采取全身化 疗；无肿瘤转移、保留膀胱的病人，可行膀胱内灌注化疗。
焦虑与恐惧 与疼痛、手术和肿瘤愈后等有关。
自我形像紊乱 与膀胱全切、尿流改道术后排尿方式改变有关。
营养失调
与肿瘤消耗、长期血尿、手术创伤等有关。
潜在并发症
出血、感染、尿失禁、尿瘘等。
护理措施
泌尿道肿瘤病人的护理课件
泌尿道肿瘤病 人的护理课件
目录 介绍 什么是泌尿道肿瘤 泌尿道肿瘤病人的护理要点 护理中的常见问题和处理方法
介绍
介绍
欢迎大家来到本次泌尿道肿瘤 病人的护理课件 本课件旨在帮助医护人员更好 地了解和应对泌尿道肿瘤病人 的护理工作
介绍
通过本课件的学习，我们可以提高对泌 尿道肿瘤病人的护理水平，为患者提供 更好的护理服务
需求和关切 - 提供相关资料和安排家庭护理 - 协助家属寻找社会支持资源
护理中的常见问题和处理 方法
术后康复护理： - 制定个性化的康复计划，
包括饮食、运动等方面 - 鼓励病人积极参与康复活
动，提高生活质量 - 注重术后并发症的预防和
治疗
谢谢您的观赏聆听
适
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
个体护理： - 给予科学合理的饮食，保证营养均
衡 - 观察病人排尿情况，注意尿液颜色
和量的变化 - 定期更换尿袋，并保持导管通畅
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
疼痛管理： - 根据疼痛程度给予适量的
镇痛药 - 教育病人使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
精神支持： - 关心病人的情感变化，提供积极的
心理支持 - 鼓励病人参与康复活动，增强自信
心
护理中的常见 问题和处理方
法
护理中的常见问题和处理 方法
膀胱灌注管的护理： - 注意观察尿液颜色和性状
的变化 - 细心观察膀胱冲洗液的进
出情况 - 定期更换膀胱灌注管
护理中的常见问题和处理 方法
患者家属的情绪管理： - 与么是泌尿道肿瘤
概述：泌尿道肿瘤是指泌尿道 内发生的恶性肿瘤 分类：包括肾脏肿瘤、膀胱肿 瘤、尿道肿瘤等
目录 介绍 什么是泌尿道肿瘤 泌尿道肿瘤病人的护理要点 护理中的常见问题和处理方法
介绍
介绍
欢迎大家来到本次泌尿道肿瘤 病人的护理课件 本课件旨在帮助医护人员更好 地了解和应对泌尿道肿瘤病人 的护理工作
介绍
通过本课件的学习，我们可以提高对泌 尿道肿瘤病人的护理水平，为患者提供 更好的护理服务
需求和关切 - 提供相关资料和安排家庭护理 - 协助家属寻找社会支持资源
护理中的常见问题和处理 方法
术后康复护理： - 制定个性化的康复计划，
包括饮食、运动等方面 - 鼓励病人积极参与康复活
动，提高生活质量 - 注重术后并发症的预防和
治疗
谢谢您的观赏聆听
适
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
个体护理： - 给予科学合理的饮食，保证营养均
衡 - 观察病人排尿情况，注意尿液颜色
和量的变化 - 定期更换尿袋，并保持导管通畅
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
疼痛管理： - 根据疼痛程度给予适量的
镇痛药 - 教育病人使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况
泌尿道肿瘤病人的护理要 点
精神支持： - 关心病人的情感变化，提供积极的
心理支持 - 鼓励病人参与康复活动，增强自信
心
护理中的常见 问题和处理方
法
护理中的常见问题和处理 方法
膀胱灌注管的护理： - 注意观察尿液颜色和性状
的变化 - 细心观察膀胱冲洗液的进
出情况 - 定期更换膀胱灌注管
护理中的常见问题和处理 方法
患者家属的情绪管理： - 与么是泌尿道肿瘤
概述：泌尿道肿瘤是指泌尿道 内发生的恶性肿瘤 分类：包括肾脏肿瘤、膀胱肿 瘤、尿道肿瘤等
《外科学》第十九章第五节泌尿系统肿瘤病人的护理课件
关注病人的排尿情况、膀胱刺激症状、血尿等情况， 及时发现并处理并发症。
案例三：前列腺癌病人的护理
总结词
详细描述
护理重点
案例分析
前列腺癌病人需要长期进行内 分泌治疗和病情监测，同时注 意心理支持和性功能保护。
前列腺癌病人通常需要进行手 术切除、放疗和内分泌治疗等 手段，护理工作包括术前评估 、术后恢复、内分泌治疗的管 理、病情监测等方面。
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼 痛控制措施。
指导患者进行适当的康复训练，促进 术后恢复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指导患 者合理饮食。
03 泌尿系统肿瘤病人的护理 案例分析
案例一：肾癌病人的护理
总结词
肾癌病人需要全面、细致的护理，以减轻病痛、提高生活 质量。
护理重点
关注病人的疼痛管理、预防感染、控制出血、监测肾功能 等，同时注意病人的心理状态，提供必要的心理支持。
关注病人的排尿情况、性功能 状况、骨转移情况等，及时发 现并处理并发症，同时注意病 人的心理状态和家庭支持。
一位79岁男性前列腺癌病人， 经过手术切除和内分泌治疗后 ，需要长期进行病情监测和内 分泌治疗的管理，同时注意保 护其性功能和心理健康。
04 泌尿系统肿瘤病人的护理 展望
新技术的应用
人工智能在护理中的应用
输入 标题
详细描述
膀胱癌病人通常需要进行膀胱镜检、手术切除和膀胱 灌注化疗等治疗手段，护理工作包括术前准备、术后 恢复、灌注化疗的护理、病情观察等方面。
总结词
护理重点
Байду номын сангаас
一位68岁男性膀胱癌病人，经过手术切除和膀胱灌注 化疗后，需要定期进行膀胱镜检和尿常规检查，同时
泌尿系统肿瘤病人的护理PPT课件
术后可行卡介苗（BCG）、噻替派、羟基喜树碱、
阿霉素膀胱灌注。目前认为BCG灌注效果最好，灌
注方法是上尿管排空膀胱，将BCG120～160mg溶
于等渗盐水60ml，注入膀胱后，每15min仰、俯、
左右侧卧更换体位一次，保留2h，每周一次，5次
为一疗程。
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19
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20
护理措施
泌尿系肿瘤病人的护理，除按肿瘤病人的 护理常规（心理、饮食、放疗、化疗等护 理）和围手术期护理常规进行护理外，肾 肿瘤手术后参照肾切除术后护理常规护理。
3. 排尿困难 肿瘤大或因血块、肿瘤因血块、肿瘤 堵塞膀胱出口时引起排尿困难，甚至尿潴留。
4. 其他 膀胱癌晚期下腹部可出现肿块、严重贫血、 浮肿；盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿、肾 积水。
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13
辅助检查
1. 实验室检查
尿常规可见到红细胞，合并感染时有白 细胞。新鲜晨尿脱落细胞检查，有些病 人可检查出肿瘤细胞。
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5
3. 肾区肿块 肿瘤较大时腰部或腰腹部可 触及质地较硬之肿块。
4. 肾外表现
在病变进展期可因肿瘤坏死出血毒性物吸 收以及内生致热原而引起低热；
也可出现高血压、血沉加快、贫血； 肿瘤压迫致同侧的精素静脉曲张。
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6
实验室及其他检查
40岁以上出现肾肿瘤三联征或无痛血尿 者应做：
泌尿系统肿瘤 病人的护理
编辑版ppt
1
泌尿、男生殖系统肿瘤是泌尿外科 的常见病之一，大多数为恶性。
最常见为膀胱癌、其次为肾癌、肾 盂肿瘤。
阴茎癌随着卫生状况改善已日趋减 少，但前列腺癌在我国呈明显的上 升趋势。
泌尿道肿瘤患者的护理PPT课件
营养支持：为放疗或化疗患者 提供合理的营养支持，预防因 治疗引起的体重下降和营养不 良。
放疗或化疗患者的护理
进行定期评估和报告：定期对患者的治 疗效果和副作用进行评估，并及时向医 生报告。
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泌尿道肿瘤手术后的护理
尿液排出问题的护理：观察患者的排尿 情况，如有异常及时处理，并做好留置 导尿管的护理工作。 促进患者康复：通过合适的体位转换、 活动训练等手段，帮助患者尽早康复。
放疗或化疗患 者的护理
放疗或化疗患者的护理
观察患者的病情变化：密切监 测患者的身体状况，及时发现 并处理放疗或化疗引起的不良 反应。
泌尿道肿瘤患 者的护理PPT课
件
目录 泌尿道肿瘤患者的护理原则 泌尿道肿瘤手术后的护理 放疗或化疗患者的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
泌尿道肿瘤患 者的护理原则
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
提供个性化的护理计划：根据 患者的病情和需求制定护理计 划，包括手术前后的护理、放 疗或化疗的护理等。
维持良好的生活质量：通过疼 痛管理、营养支持、心理支持 等手段，尽量提升患者的生活 质量。
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
预防和控制感染：采取预防感染的措施 ，如严格的手卫生、规范化的消毒操作 等。
提供合适的营养支持：根据患者的营养 需求，合理调整饮食，并进行营养补充 。
泌尿道肿瘤手 术后的护理
泌尿道肿瘤手术后的护理
术后伤口护理：保持伤口清洁 ，定期更换敷料，观察是否有 感染迹象。 疼痛管理：根据患者的疼痛程 度，合理选择合适的疼痛管理 方法。
放疗或化疗患者的护理
进行定期评估和报告：定期对患者的治 疗效果和副作用进行评估，并及时向医 生报告。
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泌尿道肿瘤手术后的护理
尿液排出问题的护理：观察患者的排尿 情况，如有异常及时处理，并做好留置 导尿管的护理工作。 促进患者康复：通过合适的体位转换、 活动训练等手段，帮助患者尽早康复。
放疗或化疗患 者的护理
放疗或化疗患者的护理
观察患者的病情变化：密切监 测患者的身体状况，及时发现 并处理放疗或化疗引起的不良 反应。
泌尿道肿瘤患 者的护理PPT课
件
目录 泌尿道肿瘤患者的护理原则 泌尿道肿瘤手术后的护理 放疗或化疗患者的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
泌尿道肿瘤患 者的护理原则
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
提供个性化的护理计划：根据 患者的病情和需求制定护理计 划，包括手术前后的护理、放 疗或化疗的护理等。
维持良好的生活质量：通过疼 痛管理、营养支持、心理支持 等手段，尽量提升患者的生活 质量。
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
预防和控制感染：采取预防感染的措施 ，如严格的手卫生、规范化的消毒操作 等。
提供合适的营养支持：根据患者的营养 需求，合理调整饮食，并进行营养补充 。
泌尿道肿瘤手 术后的护理
泌尿道肿瘤手术后的护理
术后伤口护理：保持伤口清洁 ，定期更换敷料，观察是否有 感染迹象。 疼痛管理：根据患者的疼痛程 度，合理选择合适的疼痛管理 方法。
泌尿道肿瘤护理查房PPT课件
治疗计划：根据医生的治疗方 案，制定相应的护理治疗计划 ，如药物治疗、手术后护理等 。
四、患者教育 和预后评估
四、患者教育和预后评估
患者教育：向患者和家属提供 相关的健康教育，包括泌尿道 肿瘤的预防、饮食调理等。
预后评估：根据患者的响应和 治疗效果，进行预后评估，提 供相应的护理措施和建议。
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一、泌尿道肿瘤概述
泌尿道肿瘤的发病原因：许多 因素可导致泌尿道肿瘤的发生 ，包括吸烟、饮食习惯和遗传 因素等。
二、护理查房 内容
二、护理查房内容
病史采集：了解患者的病史， 包括既往疾病史、手术史和用 药史等。
体格检查：对患者进行全面的 体格检查，包括外观、皮肤、 黏膜、淋巴结等的观察。
二、护理查房内容
泌尿道肿瘤护 理查房PPT课
件
目录 一、泌尿道肿瘤概述 二、护理查房内容 三、护理诊断和治疗 四、患泌尿道肿瘤概述
什么是泌尿道肿瘤：泌尿道肿瘤是 指发生在泌尿道内的肿瘤，包括肾 脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿道肿瘤的分类：根据发生的位 置和组织类型，泌尿道肿瘤可分为 不同的类别。
辅助检查：根据患者的病情， 进行适当的辅助检查，如尿液 分析、影像学检查等。
三、护理诊断 和治疗
三、护理诊断和治疗
护理诊断：根据患者的病情和护理 观察结果，制定相应的护理诊断， 如疼痛、营养不足等。
护理干预措施：根据护理诊断，制 定相应的护理干预措施，如疼痛管 理、营养支持等。
三、护理诊断和治疗
泌尿系肿瘤病人的护理ppt课件
接触染料、油漆等 其他：色氨酸菸酸代谢异常
病理和分型
分布：膀胱侧壁及后壁居 多，三角区和顶部次之
组织类型：上皮细胞肿瘤 占大部分
头状瘤 上皮性肿瘤
移行细胞乳
鳞癌 腺癌
Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织
临床表现
➢ 血尿：最常见、最早出现 间歇、无痛、全程肉眼血尿 血尿严重程度与肿瘤恶性程度不一致
➢ 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 ➢ 排尿困难和尿潴留 ➢ 晚期症状：疼痛、贫血、浮肿、腹部肿块
辅助检查
1、实验室检查
尿液脱落细胞学检查：新鲜尿液标本涂片检查
2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI
3、膀胱镜检查
肿瘤单发
处理原则
分化好
一、手术治疗
非浸润型
1、肿块切除 膀胱切开行肿瘤电灼或电切术
经尿道膀胱镜肿瘤电灼或电切术（TURBt）
、血钙高、红细胞增多症 继发性精索静脉曲胀
晚期症状：消瘦、贫血、虚弱 转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血
辅助检查
1、实验室检查 血、尿常规检查提示贫血、血尿、血沉增快
辅助检查
2、影像学检查 B超：普查 <0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结 肾动脉造影
病理和分型
大体形态：圆形、假包膜 切面呈黄色，可有出血，坏死、钙化
组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞 均来源于肾小管上皮细胞
转移途径： 血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓
转移至肺、脑、骨、肝 淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结
临床表现
“肾癌三联征” ➢ 血尿：无痛、间歇、全程肉眼血尿 ➢ 疼痛：腰部钝痛或隐痛，肾绞痛 ➢ 腰腹部肿块
病理和分型
分布：膀胱侧壁及后壁居 多，三角区和顶部次之
组织类型：上皮细胞肿瘤 占大部分
头状瘤 上皮性肿瘤
移行细胞乳
鳞癌 腺癌
Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织
临床表现
➢ 血尿：最常见、最早出现 间歇、无痛、全程肉眼血尿 血尿严重程度与肿瘤恶性程度不一致
➢ 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 ➢ 排尿困难和尿潴留 ➢ 晚期症状：疼痛、贫血、浮肿、腹部肿块
辅助检查
1、实验室检查
尿液脱落细胞学检查：新鲜尿液标本涂片检查
2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI
3、膀胱镜检查
肿瘤单发
处理原则
分化好
一、手术治疗
非浸润型
1、肿块切除 膀胱切开行肿瘤电灼或电切术
经尿道膀胱镜肿瘤电灼或电切术（TURBt）
、血钙高、红细胞增多症 继发性精索静脉曲胀
晚期症状：消瘦、贫血、虚弱 转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血
辅助检查
1、实验室检查 血、尿常规检查提示贫血、血尿、血沉增快
辅助检查
2、影像学检查 B超：普查 <0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结 肾动脉造影
病理和分型
大体形态：圆形、假包膜 切面呈黄色，可有出血，坏死、钙化
组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞 均来源于肾小管上皮细胞
转移途径： 血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓
转移至肺、脑、骨、肝 淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结
临床表现
“肾癌三联征” ➢ 血尿：无痛、间歇、全程肉眼血尿 ➢ 疼痛：腰部钝痛或隐痛，肾绞痛 ➢ 腰腹部肿块
泌尿系统肿瘤病人的护理ppt课件
深部浸润 淋巴转移 血液转移 膀胱癌的转移一般发生较晚。
ppt精选版
17
四、临床表现
1、血尿
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血 尿。
血尿的特点：全程
间歇性发作
能自行停止或减轻、
血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完
全一致。
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18
2、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、尿痛等。
3、排尿困难、尿潴留 肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出
官转移等。
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6
五、辅助检查
1、血常规、尿常规检查。 2、B超、CT检查、MRI检查。 3、静脉尿路造影、肾动脉造影。
ppt精选版
7
六、治疗
1、肾癌根治术 2、放疗
ppt精选版
8
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
ppt精选版
9
八、护理措施
4
三、 病 理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。 根据组织学类型分为三种细胞类型： 透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型
根据细胞分化程度分为三级： 低度恶性，分化程度尚可 中度恶性，分化有明显异性型 高度恶性，分化极差
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5
四、临床表现
1、肾癌三联征 血尿、腰痛、包块。 2、肾外征候群 红细胞增多、高血压、高血钙，或其他器
2、泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎 结石、 血吸虫病等, 膀胱白斑“癌前病变”。
3、遗传及免疫缺损等因素。
ppt精选版
14
三、病理
膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90% 以上为移行细胞癌。
根据病理改变分为三级。 低度恶性; 中度恶性; 高度恶性。
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17
四、临床表现
1、血尿
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血 尿。
血尿的特点：全程
间歇性发作
能自行停止或减轻、
血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完
全一致。
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2、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、尿痛等。
3、排尿困难、尿潴留 肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出
官转移等。
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6
五、辅助检查
1、血常规、尿常规检查。 2、B超、CT检查、MRI检查。 3、静脉尿路造影、肾动脉造影。
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7
六、治疗
1、肾癌根治术 2、放疗
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8
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
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9
八、护理措施
4
三、 病 理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。 根据组织学类型分为三种细胞类型： 透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型
根据细胞分化程度分为三级： 低度恶性，分化程度尚可 中度恶性，分化有明显异性型 高度恶性，分化极差
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5
四、临床表现
1、肾癌三联征 血尿、腰痛、包块。 2、肾外征候群 红细胞增多、高血压、高血钙，或其他器
2、泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎 结石、 血吸虫病等, 膀胱白斑“癌前病变”。
3、遗传及免疫缺损等因素。
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14
三、病理
膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90% 以上为移行细胞癌。
根据病理改变分为三级。 低度恶性; 中度恶性; 高度恶性。
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泌尿系统肿瘤病人的护理 22
六、治疗
膀胱肿瘤治疗以手术切除为主， 根据肿瘤的大小、数量 位置、肿瘤生长方式、病理、病人全身情况等选择适当的
手术方式。其手术方式有：
经尿道膀胱肿瘤电切术
膀胱部分切除术
膀胱全切肠道代膀胱术
泌尿系统肿瘤病人的护理 23
Thank you !
泌尿系统肿瘤病人的护理 24
官转移等。
泌尿系统肿瘤病人的护理 6
五、辅助检查
1、血常规、尿常规检查。 2、B超、CT检查、MRI检查。 3、静脉尿路造影、肾动脉造影。
泌尿系统肿瘤病人的护理 7
六、Hale Waihona Puke 疗1、肾癌根治术 2、放疗
泌尿系统肿瘤病人的护理 8
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
泌尿系统肿瘤病人的护理 9
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体 育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
泌尿系统肿瘤病人的护理 11
膀胱肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理 12
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
泌尿系统肿瘤病人的护理 16
膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性。膀胱肿瘤 的扩散方式：
深部浸润 淋巴转移 血液转移 膀胱癌的转移一般发生较晚。
泌尿系统肿瘤病人的护理 17
四、临床表现
1、血尿 绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血
尿。 血尿的特点：全程 间歇性发作 能自行停止或减轻、
血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完 全一致。
泌尿系统肿瘤病人的护理
肾肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
2
一、 慨 述
肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿 瘤的85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位， 近年来发病年龄提前，男女之比为2：1。
泌尿系统肿瘤病人的护理 3
二、 病 因
认为与：环境
职业
染色体畸形
抑癌基因缺失
石棉、皮革、吸烟等有关。
肿。
泌尿系统肿瘤病人的护理 20
五、诊断
1、年龄40岁以上，出现无痛性血尿，特别是 终末血尿者，首先应考虑膀胱肿瘤的可能。
2、 膀胱镜检查对本病临床 诊断具有决定性意 义。
泌尿系统肿瘤病人的护理 21
3 膀胱X线造影检查可见膀胱壁充盈缺损，浸 润的膀胱壁僵硬不整齐。
4 B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解 本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。
泌尿系统肿瘤病人的护理 18
2、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、尿痛等。
3、排尿困难、尿潴留 肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出
血形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困 难甚至尿潴留。
泌尿系统肿瘤病人的护理 19
4、其它症状 膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。 晚期膀胱肿瘤有贫血、浮肿、下腹部肿块等。 盆腔淋巴结转移可引起腰骶部疼痛和下肢浮
泌尿系统肿瘤病人的护理 13
二、病因
1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联 苯等，多见于染料 和 橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
2、泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎 结石、 血吸虫病等, 膀胱白斑“癌前病变”。
3、遗传及免疫缺损等因素。
泌尿系统肿瘤病人的护理 14
三、病理
膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90% 以上为移行细胞癌。
泌尿系统肿瘤病人的护理 4
三、 病 理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。 根据组织学类型分为三种细胞类型： 透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型
根据细胞分化程度分为三级： 低度恶性，分化程度尚可 中度恶性，分化有明显异性型 高度恶性，分化极差
泌尿系统肿瘤病人的护理 5
四、临床表现
1、肾癌三联征 血尿、腰痛、包块。 2、肾外征候群 红细胞增多、高血压、高血钙，或其他器
根据病理改变分为三级。 低度恶性; 中度恶性; 高度恶性。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头 状癌和浸润性癌。
泌尿系统肿瘤病人的护理 15
临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： Tis：原位癌，局限于粘膜 (Tis-Tumor in sinus) Ta：乳头状无浸润 T1：限于固有层内 T2：浸入浅肌层 T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁 T4：浸润到邻近组织
六、治疗
膀胱肿瘤治疗以手术切除为主， 根据肿瘤的大小、数量 位置、肿瘤生长方式、病理、病人全身情况等选择适当的
手术方式。其手术方式有：
经尿道膀胱肿瘤电切术
膀胱部分切除术
膀胱全切肠道代膀胱术
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Thank you !
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官转移等。
泌尿系统肿瘤病人的护理 6
五、辅助检查
1、血常规、尿常规检查。 2、B超、CT检查、MRI检查。 3、静脉尿路造影、肾动脉造影。
泌尿系统肿瘤病人的护理 7
六、Hale Waihona Puke 疗1、肾癌根治术 2、放疗
泌尿系统肿瘤病人的护理 8
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
泌尿系统肿瘤病人的护理 9
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体 育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
泌尿系统肿瘤病人的护理 11
膀胱肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理 12
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
泌尿系统肿瘤病人的护理 16
膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性。膀胱肿瘤 的扩散方式：
深部浸润 淋巴转移 血液转移 膀胱癌的转移一般发生较晚。
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四、临床表现
1、血尿 绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血
尿。 血尿的特点：全程 间歇性发作 能自行停止或减轻、
血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完 全一致。
泌尿系统肿瘤病人的护理
肾肿瘤病人的护理
泌尿系统肿瘤病人的护理
2
一、 慨 述
肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿 瘤的85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位， 近年来发病年龄提前，男女之比为2：1。
泌尿系统肿瘤病人的护理 3
二、 病 因
认为与：环境
职业
染色体畸形
抑癌基因缺失
石棉、皮革、吸烟等有关。
肿。
泌尿系统肿瘤病人的护理 20
五、诊断
1、年龄40岁以上，出现无痛性血尿，特别是 终末血尿者，首先应考虑膀胱肿瘤的可能。
2、 膀胱镜检查对本病临床 诊断具有决定性意 义。
泌尿系统肿瘤病人的护理 21
3 膀胱X线造影检查可见膀胱壁充盈缺损，浸 润的膀胱壁僵硬不整齐。
4 B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解 本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。
泌尿系统肿瘤病人的护理 18
2、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、尿痛等。
3、排尿困难、尿潴留 肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出
血形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困 难甚至尿潴留。
泌尿系统肿瘤病人的护理 19
4、其它症状 膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。 晚期膀胱肿瘤有贫血、浮肿、下腹部肿块等。 盆腔淋巴结转移可引起腰骶部疼痛和下肢浮
泌尿系统肿瘤病人的护理 13
二、病因
1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联 苯等，多见于染料 和 橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
2、泌尿系慢性炎症的刺激,如腺性膀胱炎 结石、 血吸虫病等, 膀胱白斑“癌前病变”。
3、遗传及免疫缺损等因素。
泌尿系统肿瘤病人的护理 14
三、病理
膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90% 以上为移行细胞癌。
泌尿系统肿瘤病人的护理 4
三、 病 理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。 根据组织学类型分为三种细胞类型： 透明细胞型、颗粒细胞型 、梭型细胞型
根据细胞分化程度分为三级： 低度恶性，分化程度尚可 中度恶性，分化有明显异性型 高度恶性，分化极差
泌尿系统肿瘤病人的护理 5
四、临床表现
1、肾癌三联征 血尿、腰痛、包块。 2、肾外征候群 红细胞增多、高血压、高血钙，或其他器
根据病理改变分为三级。 低度恶性; 中度恶性; 高度恶性。 根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头 状癌和浸润性癌。
泌尿系统肿瘤病人的护理 15
临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： Tis：原位癌，局限于粘膜 (Tis-Tumor in sinus) Ta：乳头状无浸润 T1：限于固有层内 T2：浸入浅肌层 T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁 T4：浸润到邻近组织