腰椎间盘突出症评定

注：每一问题回答“是”得1分，回答“否”得0分；总分越高，表明功能障 碍越明显
（3）JOA腰背痛评分
• 说明：满分29分，差：<10分；中度：10－15分； 良好：16－24分；优：25－29分。治疗改善率＝ [（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治 疗前评分)]×100％ 优：>=75%；良50－74％； 中：25－49％；差：0－24％。通过改善指数可 反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改 善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通 常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈， 改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25% 为无效。
• 2.物理因素
• (1).突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要 原因。
• (2).腰部外伤使已退变的髓核突出 • (3).姿势不当诱发髓核突出 • (4).腹压增高时也可以发生髓核突出。 • (5).受寒与受湿。
• 内在因素使椎间盘的退行性改变，外在因素包括： 突然的负重、腰部外伤、腹压增高、外受寒湿、 妊娠产生等。
（4）
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腰椎间盘突出症评定
•腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘的 •纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺 •激脊神经根或马尾神经引起的腰痛、 •下肢痛或膀胱、直肠功能障碍等一 •系列症状和体征。
发病原因
• 1.解剖因素
• (1).腰椎间盘的退行性改变。 （2).椎间盘自身解剖因素的弱点: 椎间盘成人后就会逐渐缺 乏血液循环,导致修复能力差。 （3).外力的作用：长期外力损害，加重蜕变的程度
功能评定
• 1.疼痛的评定 • 2.肌力评定 • 3.神经功能的评定 • 4.关节活动度的评定 • 5.步态评定 • 6.心理评定
6.腰椎间盘突出症常见评估量表 （1）
如果10个问题都做了回答，计分方法是实际得分/45（最高可能 得分）*100%，以此类推，得分越高表明功能障碍越严重。
（2）Roland-Morris功能障碍问卷表