脑疝抢救流程图
脑疝的急救与护理ppt课件
去脑强直
脑疝晚期患者可出现去脑强直现象， 表现为四肢强直、肌张力增高。
生命体征不稳定
患者可能出现血压剧烈波动、脉搏细 速、呼吸不规则等生命体征不稳定的 表现。
03 脑疝的治疗
药物治疗
高渗药物
用于降低颅内压，如甘露醇、高 渗盐水等。这类药物可以通过增 加脑组织间的水分排出，从而减
观察患者使用脱水剂、利尿剂等药物后，脑水肿症状是否得到缓解，意识状态 是否有所改善。
手术治疗效果
对于需要手术治疗的患者，术后密切观察患者的病情变化，评估手术效果。
留意并发症
1 2
肺部感染
脑疝患者由于长期卧床和意识障碍，容易发生肺 部感染，需密切观察患者呼吸状况，定期翻身拍 背，促进排痰。
消化道出血
中期症状
意识障碍
随着颅内压升高，患者可 出现不同程度的意识障碍 ，由嗜睡至昏迷。
偏瘫
脑疝可导致大脑半球的一 侧运动区受压，出现对侧 肢体偏瘫。
生命体征变化
患者可出现血压升高、脉 搏减慢和呼吸深慢等生命 体征的变化。
严重症状
深度昏迷
患者病情进一步恶化，进入深度昏迷 状态，对外界刺激无反应。
双侧瞳孔散大
重升高的患者。
脑室引流术
通过引流管将脑脊液从脑室引出， 以降低颅内压。这种手术适用于因 脑脊液循环障碍导致的颅内压升高 。
血肿清除术
对于因颅内血肿导致的脑疝，需通 过手术清除血肿，以解除对脑组织 的压迫，降低颅内压。
治疗后预期
颅内压降低
经过药物治疗或手术治疗后，患者的颅内压应逐渐降低，脑疝症状得到缓解。
脑疝可能导致应激性溃疡，引发消化道出血，需 注意观察患者有无呕血、黑便等症状。
脑疝应急流程
脑疝的应急处理流程主要包括以下步骤：
1. 患者应被抬高上半身，有助于促进头部及颈部静脉血液回流，缓解颅内压增高。
2. 如果患者意识不清，且伴有恶心、呕吐，应将其头部偏向一侧，或将患者安置成侧卧位，有助于口鼻分泌物及呕吐物的排出，避免发生窒息。
3. 有条件时，可以给患者进行常规吸氧。
4. 应注意观察患者的呼吸情况，计数脉搏，有条件时为患者测量血压和体温，同时注意观察患者瞳孔变化以及肢体活动情况。
5. 立即拨打急救电话，同时采取以下措施进行抢救：静脉快速推注或输注脱水剂；留置导管了解脱水情况；确保患者呼吸通畅；始终观察患者的呼吸、心跳和瞳孔变化。
一旦呼吸困难，立即准备人工呼吸。
6. 及时给予患者行头颅CT检查，帮助判断患者目前颅内的病情变化，迅速找到诱发脑疝的主要原因，并且做下一步处理。
7. 如果是由于严重的梗阻性脑积水、弥漫性颅内压升高、广泛性的脑组织水肿，或者是由于颅内占位性病变，比如颅内肿瘤、新鲜的颅内出血等因素导致的结果，应及时采取手术的方式加以治疗，通过手术将原发病加以处理，这样才能有效的帮助纠正脑疝。
另外，要密切观察患者的病情变化，注意监测患者生命体征。
脑疝急救处理流程
脑疝急救处理流程
脑疝是指颅内压增高导致脑组织向高压区移位的现象，严重时会
引起脑组织的缺血、坏死，甚至致命。
脑疝急救处理流程非常重要，
下面我们来了解一下。
1. 识别症状：脑疝的症状包括意识障碍、呼吸困难、颅内压增高、瞳孔不等大等。
如果你怀疑某人出现了脑疝的症状，必须要立即采取
行动。
2. 立即就医：如果你怀疑某人出现了脑疝的症状，例如突然昏倒
或呼吸急促，必须立即就医。
在路上，记得让患者保持静止，避免头
部受到任何冲击。
3. 保证呼吸通畅：脑疝患者可能会出现呼吸困难的症状，需要确
保患者呼吸畅通。
如果患者大声咳嗽、喘息、窒息或说话困难，立即
将其头部转向一侧，以防误吸。
4. 保持患者平躺：在进行急救前，你必须确保患者保持平躺。
如
果患者倒在地上，你需要抬起其头部，使背部和身体紧贴在地上。
如
果患者正在床上，你必须调整床垫，使其头部略微向前倾斜。
5. 给予氧气：维持氧气供应对于缓解脑疝症状非常重要。
如果你
没有氧气设备，可以利用吸氧管或呼气袋进行呼吸辅助。
6. 监测瞳孔：瞳孔变化是脑疝的重要症状之一。
如果患者的瞳孔
大小不一，或者消失，你需要进行紧急处理，以避免患者的情况恶化。
总之，如果你怀疑某个人出现了脑疝症状，应该立即就医，并保持患者清醒，保证呼吸通畅、瞳孔正常，直到医生进行进一步处理。
在处理脑疝的过程中，需保持冷静、着重技巧，以保证患者的生命安全。
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑疝形成的先兆病症〔剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等〕时，立即通知医生。
2、迅速建立静脉通路，遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125～250 ml，严重时同时静脉推注呋塞米20～40mg，以脱水、利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5～10mg。
3、保持呼吸道通畅，迅速给予氧气吸入，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。
4、持续心电监护，严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。
5、必要时做好脑室引流准备。
6、假设病人呼吸停顿、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼
吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
7、头部放置冰袋或冰帽，进展脑复苏，防止脑水肿。
8、做好根底护理及抢救记录。
【脑疝抢救流程】
↓
↓。
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝是指头部颅内压增高，导致脑组织压迫、位移，并引起脑功能障碍的严重疾病。
脑疝的发生需要及时抢救，下面是脑疝的应急预案及抢救流程。
一、应急预案：
1.对于已经诊断为原发病的脑疝患者，应建立好随时应急的联系方式。
2.在医院或急救车到达前，家属或陪护人员应将患者转移到离窗户开口较远的地方，同时进行基本生命支持。
3.如患者已出现清醒度降低、呼吸困难、瞳孔异常等紧急症状，应及时呼叫急救车前往医院救治。
4.在转移过程中要注意保护患者颈部，避免超过正常活动范围，避免颈椎骨折，加重颅内压。
二、抢救流程：
1.呼叫急救车和医院病房及技术团队，同时做好病情记录和急救措施。
2.在医护人员到达前，及时进行简单的生命体征检查，包括呼吸、心跳、血压及瞳孔等。
3.将患者安置在低枕头床上，保持头部平静，保持呼吸通畅，避免衣物过紧或束缚，同时保持针刺头部清洁和无菌。
4.定期监测患者的生命体征，并及时采取相应的护理措施，避免出现感染等并发症。
5.严格控制患者的精神状态，避免不必要的精神刺激。
6.对于出现低氧血症、低钠血症、高碳酸血症等并发症，应及时给予相应的治疗，并定期调整治疗计划。
7.在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
8.对于出现脑疝症状的患者，应及时安排手术治疗。
如果在抢救过程中出现病情急转直下，呼吸困难、脱水、体温升高、瞳孔改变等紧急症状时，应及时通知医疗人员进行相应的抢救措施。
总的来说，对脑疝的抢救需要及时、全面和科学合理，以减少并发症的发生和加速康复。
脑疝的急救流程
脑疝的急救流程
脑疝是一种严重的颅内压增高症状，常见于颅内占位性病变、
颅内感染等疾病。
一旦发生脑疝，患者需要立即进行急救处理，以
避免严重的后果。
下面将介绍脑疝的急救流程，希望能对大家有所
帮助。
1. 确认症状。
脑疝的常见症状包括剧烈头痛、意识障碍、呕吐、瞳孔不等大、抽搐等。
在发现患者出现这些症状时，应立即考虑是否可能是脑疝，然后迅速进行急救处理。
2. 保持呼吸道通畅。
脑疝患者常常会出现呕吐，导致呼吸道阻塞，因此在急救过程中，需要保持患者的呼吸道通畅。
可以采取侧卧位头部低垂的姿势，清除口腔内的呕吐物，以确保患者能够正常呼吸。
3. 降低颅内压。
脑疝患者颅内压增高，需要及时降低颅内压。
可以采用降低头
部位置、给氧、使用镇静剂等方法，同时避免剧烈晃动患者，以减
少颅内压的增加。
4. 及时就医。
脑疝是一种严重的病情，需要及时就医。
在急救过程中，应立
即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构，以便接受专业的治
疗和护理。
5. 监测生命体征。
在急救过程中，需要密切监测脑疝患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
一旦出现异常，应及时调整急救措施，以确保
患者的生命安全。
总之，脑疝是一种严重的病情，需要及时进行急救处理。
在急
救过程中，需要保持清醒、冷静，采取科学有效的急救措施，及时
就医，以提高患者的生存率和康复率。
希望大家能够牢记脑疝的急
救流程，做好相关的急救准备，以保护自己和他人的生命安全。
18、脑疝应急预案及处理流程
脑疝应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发现患者出现发现患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、瞳孔散大、意识改变等脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15-30度。
患者烦躁时，要防止坠床。
立即通知医生。
2、迅速建立2条静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、快速静脉滴入。
3、迅速给予氧气吸入，备好吸引装置，及时吸净呕吐物及痰液。
4、给予心电监测，严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、伴随症状及肢体活动的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。
5、必要时气管插管，床边备好呼吸机。
6、观察体温的变化，高热者给予头部放置冰袋或冰帽，防止脑水肿。
7、患者病情稳定后，护理人员应给患者做好基础护理和心理护理。
【处理流程】
剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，
、留置导尿管，准确记录出入量；
、观察生命体征、伴随症状及肢体活动情况；
、高热时给予亚低温治疗；
、做好急症行脑室引流术的准备；
、根据患者的意识状态、血气分析，评价脑疝的改善、安慰家属，及时沟通。
、平卧头偏向一侧，床头抬高15-30度，使用心电监
、清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；
、建立2条静脉通路，快速或加压滴入20%甘露醇；、必要时气管插管，床边备好呼吸机。
、记录意识、瞳孔、生命征、出入量及头痛、呕吐等、用药及抢救过程。
《脑疝的急救流程》课件
学习急救知识，提高应急处理能力
学习急救知识：了解脑疝的症状和 危害，掌握急救的基本技能和流程， 以便在紧急情况下能够迅速采取正 确的措施。
或过低
监测心率：确 保心率稳定， 避免心率过快
或过慢
监测呼吸：确 保呼吸稳定， 避免呼吸过快
或过慢
监测体温：确 保体温稳定， 避免体温过高
或过低
监测意识状态： 监测瞳孔反应： 确保患者意识 确保瞳孔反应 清醒，避免意 正常，避免瞳 识模糊或昏迷 孔扩大或缩小
快速转运至医院
确保患者生命体征 稳定
避免颠簸和剧烈运 动
及时呼救：及 时拨打急救电 话，寻求专业
医疗救助
采取急救措施： 根据现场情况，
采取适当的急 救措施，如心 肺复苏、止血
等
保持呼吸道通畅，侧卧位
保持呼吸道通畅： 确保患者呼吸道通 畅，避免窒息
侧卧位：将患者置 于侧卧位，避免脑 疝加重
监测生命体征：密 切监测患者的生命 体征，如心率、血 压等
及时拨打急救电话： 在确保患者安全的 前提下，及时拨打 急救电话，寻求专 业医疗救助
脑疝患者的转运安全
确保患者安全固定
固定头部：使用 颈托或头枕固定 头部，防止颈部 过度弯曲或扭转
固定身体：使用 安全带或固定带 固定身体，防止 身体过度移动或 扭曲
固定四肢：使用 固定带或夹板固 定四肢，防止四 肢过度移动或扭 曲
固定呼吸：使用 呼吸机或氧气面 罩固定呼吸，确 保患者呼吸顺畅
保持呼吸道通畅
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝是一种严重的疾病，需要及时应对。
在发现患者有脑疝先兆症状时，应立即通知医生。
同时，需要迅速建立静脉通路，遵医嘱快速滴注甘露醇和推注呋塞米，以脱水、利尿。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。
持续心电监护，严
密观察病人的各项生命体征。
必要时做好脑室引流准备。
若病人出现呼吸停止、心脏停搏等状况，应立即进行心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
同时，头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。
最后，做好基础护理及抢救记录。
在实际操作中，应及时、准确配合医生实施应急抢救措施，备好脑室穿刺包，做好开颅的术前准备。
如果出现呼吸、心跳停止等紧急情况，需要立即采取心肺复苏术。
同时，头部置冰袋或冰帽，防止脑水肿。
以上是脑疝的应急预案及抢救流程，希望对大家有所帮助。
脑疝抢救流程之欧阳数创编
脑疝抢救流程诊断要点：1剧烈头痛 2喷射性呕吐 3瞳孔变化（缩小、不等大或扩大）4呼吸不规则 5意识障碍循环衰竭，休克，按休克程序处理。
降颅内压：20%甘露醇0.5-1.0g/kg静注或快速静滴，速尿40mg静注。
（1）外伤性脑疝：生命体征监测、对症处理、CT、止血治疗、手术准备、手术。
（2）脑出血：生命体征监测、对症处理、CT、头颅降温、预防感染、保持安静、减少搬动、稳定血压、血肿穿刺、有指征者尽快准备手术。
呼吸衰竭：气管插管、机械通气、20%甘露醇0.5-1g/kg静注或快速静滴、地塞米松20mg静注。
休克抢救程序诊断要点：1有感染或过敏、创伤、失血、心脏疾患现病史2收缩压﹤70-90mmHg或脉压﹤20mmHg3脉搏＞120次/分（早期脉搏＞100次/分钟），细数4尿量﹤17-20ml/每小时（早期尿量﹤30-25ml/h）5神志反应迟钝或烦躁不安、昏迷等6肢体显冷、或皮肤潮红、湿暖7呼吸增快或呼吸困难监测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、尿量、肢体温度、中心静脉压。
一般处理：平卧、保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路紧急处理：1补充血容量：立即快速静滴等渗液5-10ml/kg 及血浆代用品，平衡盐液、并根据情况调查输液量和输液速度。
2纠酸：用碱性溶液（5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠或THAM）3适当选用血管活性药物。
低血容量性休克：止血药物、输血、补液、手术感染性休克：联合用抗生素、适当应用血管活性药物、适当补充血容量、适当使用激素、纠正酸中毒及电解质紊乱、病灶引流。
心源性休克：止血药、输血、补液、手术过敏性休克：脱离过敏原、激素、肾上腺素、抗过敏药物、适当补液神经源性休克: 镇痛血管活性药物、补液心肺复苏程序诊断要点：1意识突然丧失 2呼吸停止 3大动脉搏动消失 4心音听不到。
现场抢救：1开放气道（仰卧予硬板床，去枕松开衣扣、裤带，清除口咽气道分泌物）口对口人工呼吸，胸前锤击复律（适用予心搏停止）。
脑疝抢救流程之欧阳家百创编
脑疝抢救流程欧阳家百（2021.03.07）诊断要点：1剧烈头痛 2喷射性呕吐 3瞳孔变化（缩小、不等大或扩大）4呼吸不规则 5意识障碍循环衰竭，休克，按休克程序处理。
降颅内压：20%甘露醇0.5-1.0g/kg静注或快速静滴，速尿40mg 静注。
（1）外伤性脑疝：生命体征监测、对症处理、CT、止血治疗、手术准备、手术。
（2）脑出血：生命体征监测、对症处理、CT、头颅降温、预防感染、保持安静、减少搬动、稳定血压、血肿穿刺、有指征者尽快准备手术。
呼吸衰竭：气管插管、机械通气、20%甘露醇0.5-1g/kg静注或快速静滴、地塞米松20mg静注。
休克抢救程序诊断要点：1有感染或过敏、创伤、失血、心脏疾患现病史2收缩压﹤70-90mmHg或脉压﹤20mmHg3脉搏＞120次/分（早期脉搏＞100次/分钟），细数4尿量﹤17-20ml/每小时（早期尿量﹤30-25ml/h）5神志反应迟钝或烦躁不安、昏迷等6肢体显冷、或皮肤潮红、湿暖7呼吸增快或呼吸困难监测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、尿量、肢体温度、中心静脉压。
一般处理：平卧、保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路紧急处理：1补充血容量：立即快速静滴等渗液5-10ml/kg及血浆代用品，平衡盐液、并根据情况调查输液量和输液速度。
2纠酸：用碱性溶液（5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠或THAM）3适当选用血管活性药物。
低血容量性休克：止血药物、输血、补液、手术感染性休克：联合用抗生素、适当应用血管活性药物、适当补充血容量、适当使用激素、纠正酸中毒及电解质紊乱、病灶引流。
心源性休克：止血药、输血、补液、手术过敏性休克：脱离过敏原、激素、肾上腺素、抗过敏药物、适当补液神经源性休克: 镇痛血管活性药物、补液心肺复苏程序诊断要点：1意识突然丧失 2呼吸停止 3大动脉搏动消失 4心音听不到。
现场抢救：1开放气道（仰卧予硬板床，去枕松开衣扣、裤带，清除口咽气道分泌物）口对口人工呼吸，胸前锤击复律（适用予心搏停止）。
脑疝的应急预案及抢救流程
8、做好基础护理及抢救记录。
【脑疝抢救流程】
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脑疝的应急预案及抢救流程
【应急预案】?
1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑疝形成的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等）时，立即通知医生。
2、迅速建立静脉通路，遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125～250 ml，严重时同时静脉推注呋塞米20～40mg，以脱水、利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5～10mg。
3、保持呼吸道通畅，迅速给予氧气吸入，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。
4、持续心电监护，严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。
5、必要时做好脑室引流准备。
6、若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼
吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。