冠向复位瓣结合结缔组织移植对牙龈退缩的治疗作用研究

中 国 农 村 卫 生 ２ ０ １
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月 第 ４ 期 总 第 ８ ２ 期 Ｃ ｈ
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冠 向 复 位 瓣 结 合 结缔 组 织 移 植对 牙 龈退 缩 的 治疗作 用 研究
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牙 龈退缩 患 者 时 使 用 冠 向复 位瓣 结 合 结 缔 组 织 移 植 的 治 疗 效 果 方 法 收集 牙 龈退 缩 患者 共 １７ 缔 组 织 移 植 治 疗 将 治 疗 前 的 平 均 探 诊 深 度 作 为 对 照 组 将 治 疗 后 的 乎 均 探 诊 深度 角 化 龈 平 均 宽 均 探诊深 度 明 显 浅 于 对 照 组 观 察组 患 者 的 角 化 龈平 均 宽 度 显 著 宽 于 对照 组 Ｐ 均 ＜０ ０５ 结论 向 复 位 瓣 结 合 结 缔 组 织 移 植 能 够 有 效 保 持 浅 袋 提 高 临 床 附 着 并 增 加 根 面 覆 盖 值得 推 广 应 用 瓣 结 缔组织 移植 治 疗 效果
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中 图 分 类 号 】Ｒ ２ ４ ６
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【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号 】
，பைடு நூலகம்
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０２
步 分析 牙 龈 退 缩 指 的 是 牙 龈 向 着 根 方 退 缩 并 导 致 牙 根 暴 露 相 关 在 本 次 研 究 中 对 研 究 所 得 数 据 进 行 了 统 计 和 进 并 通 过 统 计 学 软 件 Ｐ ＳＳ ２ ０ ０ 进 行 数 据 处 理 将 计 量 资 料 和 计 数 资 牙龈 退 缩 属 于 牙 周 炎 的 伴 发 病 变 而 且 牙 槽 骨 也 会 料 分 别 用 值 和 卡 方进 行 检 验 差 异 性 用 ｐ 值 进 行 判 定 ｐ 值 小 于 常 见 的 病 因 包 括 了 牙齿 排 列 不 齐 存 在 不 良 修 出现相应吸收 〇 〇 提 示 本 次 研 究 数 据 存 在 统 计 学 研 究 意 义 而 ｐ 值 大 于 ０ ０５ 则 复 体 刷 牙方 式 不 当 牙 龈 过 薄 存在 咬合 创 伤 因 素 正 畸 治 疗 不 ？ 提示 数 据 无 统 计学意 义 当 牙周 炎 等 在本 次研究 中 对牙 龈退缩 患 者采 用 了 冠 向 复 ２ 结 果 位 瓣结 合结缔 组 织 移 植 的 治 疗方 案 旨 在探 讨该 治 疗 方式 的 效 果 现 报 道 如 下 通 过 对 研 究 结 果 进 行 统 计 和 观 察 发 现 观 察 组 的 平 均 探 诊 深 般 资 料 与 方 法 度 明 显 浅 于 对 照 组 观 察 组 患 者 的 角 化 龈 平 均 宽度 显 著 宽 于 对 照 般 资 料 组 Ｐ 均 ＜ ０ ０ ５ 见 表 选取 ２０ 年 月 至 ２ ０ ４ 年 ２ 月 期 间 我 院 收 治 的 牙 龈 退 缩 ３ 讨 论 ４ 患 者共 ７ 例 其 中 男 ０ 例 女 ７ 例 年龄在 ２ 岁 岁 之 间 相 关 的 研 究 发 现 冠 向 复 位 瓣 结 合 结 缔 组 织 移 植 能 够 有 效 治 而通 ０ ２ 士 ０ ５ 平 均年龄为 岁 患 者 的 牙 龈退 缩 均 ＞ ０ ３ ｍ 排 除 疗牙龈退缩 并 获得 新 生 的 牙周 钿带 牙 骨质 和 牙槽 骨 吸烟 患者 排除 有慢 性 系 统 性 疾 病 的 患 者 排 除 牙齿 松 动 患 者 排 过 本 次 研 究 我 们 发 现 在 经 过 冠 向 复 位 瓣 结 合 结缔 组 织 移 植 治 疗 除 牙 髓 无 活 力 的 患 者 排 除有 Ｖ 类 洞 充 填 体 的 患 者 后 患 者 的 平 均 探 诊 深 度 明 显 浅 于 治 疗 前 治 疗 后 的 角 化 龈 平 均 ２ 方 法 宽 度 显 著 宽 于 治 疗 前 Ｐ 均＜０ ０５ 研 究 发 现 结缔 组 织 游 离 后 的 患者均 接 受 冠 向复 位 瓣结合结 缔 组 织 移植 治疗 将 治疗前 的 成 活 率 基 本 依 赖 于 血 管 的 生 成 和 血 浆 的 扩散 而移 植 组 织 在 暴 露 平均 探 诊深 度 作 为 对 照 组 将 治 疗 后 的 平 均 探 诊 深 度 角 化龈 平 的 牙根 表 面 覆盖 并 与 邻 近 的结 缔组 织 接 触 和 依 靠 而 血管 的 生 均宽 度作 为 观 察 组 具 体 操 作 如 下 成 主 要 来 自 邻 近 的 组 织 及 其 血 管 从 而 建 立 起 循 环 通 路 患 者 局 麻 制 备 冠 向 复 位 瓣 行 沟 内 切 口 两 侧 经 斜 行 减 张 切 值 得 注 意 的 是 在 治 疗 中 受植 床 和 移 植 物 的 大 小 和 形 态 必 须 口 翻 梯 形 组 织瓣 之 后 在 牙 间 的 软 组 织 上 行 斜 行 切 口 从 而 便 于 致 而其 能 否 稳 定 和 固 定 则 是 移 植 物 成 活 的 关 键 因 素 而 手 术 旋 转 手术 区 的 牙 龈 乳 头 冠 向 将 组 织瓣 剥 离 至膜 龈 联 合 界 行 水 后 无血 管 区 的大小 将限 制 覆盖 根 面 的 组织 量 而 缺 损 周 围 是否 存 在血 管 床 移 植组 织 的 厚 薄也 对移 植组 织 的 成 活 造 成 影响 在 平黏 骨膜 切 口 解 除 肌 张 力 并 将 牙 根 面 完 全 暴 露 将 牙 龈 乳 头 上 皮去 除 并 对 受 植 区 的 牙 结 石 牙 根 面 炎 性 肉 芽 组 织 进 行 彻 底 刮 结 缔 组 织 瓣 的 供 区 选 择 时 由 于 上 颌 牙 的 牙 龈 较 厚 因 此 经 常 将 治 同时做好根 面平 整 在距离第 磨牙腭 或者上颌 前 磨牙 的侧 上颌 前 磨 牙 腭 侧 选 择 为 结 缔 组 织 瓣 的 制 备 区 而 在 结 缔组 织 获 之后 在 切 口 两 端行垂直 切 ３ｍ ｍ 处 行 平 行 切 口 龈 缘 大 约 ２ ｍｍ 取 时 应 只 切取 固 有 层 这主 要 是黏 膜下 层 的 脂肪 组 织 较 为丰 富 口 能 够对血管化和 组织 的扩散起到 屏 障作 用 所 以 在 移植前 必 须将 深 度 相 同 将 薄 层 半 厚 瓣 掀 起 并 将结 缔 组 织充 分 暴露 使 用 脂 肪组 织 切 除 另 方 面 由 于 余 留 的 上 皮 组 织可 能 会 致 使 上 皮 对 游离 组 织 进 行 适 当 修剪 并 骨膜 剥 离 器完 全分 离 结 缔 组 织 瓣 囊 肿 因 此 结缔 组 织 不 能 带 有 上 皮 层 将 表 面 脂 肪 组 织 清 除后 放 置 在 受 植 区 注 意 应 紧 密 切 合 在 牙 根 面 对 冠 向 复 位 瓣进 行 制 备 时 上 使 用 可 吸 收线 对 移 植 组 织 瓣进 行 缝合 保 证 黏 骨 膜 面 完 全 朝 应 将根 面 充 分暴 露 这 是 为 了 将 根 面 上 的 细 菌 生 物 膜彻 底 去 除 向 暴 露 的 牙 根 面 和 牙 槽 骨 同 时 平 整 暴 露 牙 根 面 的 凹 陷 和 凸 起 并 减 少 牙 骨 质 的 毒 性 将 根 从而 有 助 于 牙 周 组 织 的 再 次 附 着 更 重 要 的 ３ 评 价 指 标 面 浅 的 龋 损 去 除 将 对 照 组 和 观 察组 的 平 均 探 诊 深 度 角 化 龈 平 均 宽 度 进 行 统 是 在 手 术 治 疗 前 应 尽 可 能 找 到 造 成 患 者 牙 龈 退 缩 的 根 本 原 因 ９４ 计 和 对 比 并 尽 量 彻 底 出 去 从 而 进 步 保 证 手 术 治 疗 的 效 果 ［下 转 第 ４ 统 计 学 分 析 页 ］
尹彦 志 菏 泽市 中 医 医 院
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研究 并分析 治 疗 【摘 要 】 目 的 例 患 者 均 接受 冠 向 复 位 瓣 结合 结 结果 观察组 的 平 度作 为 观察组 在 牙 龈 退 缩 患 者 的 治 疗 过程 中 冠 冠 向 复位 【关 键 词 】 牙 龈退 缩