牙隐裂的临床诊断治疗方法及疗效分析
牙隐裂的诊断及处理策略总结
牙隐裂的诊断及处理策略总结引言牙隐裂是一种常见的牙齿问题,通常不易被发现。
如果不及时进行诊断和处理,可能导致进一步的牙齿损伤和疼痛。
因此,了解牙隐裂的诊断方法和处理策略对于牙科医生和患者来说都非常重要。
诊断方法牙隐裂的诊断需要通过综合患者症状、口腔检查和影像学检查来确定。
综合患者症状牙隐裂患者常常出现牙齿敏感、疼痛、咀嚼困难等症状。
患者提供详细的症状描述和病史有助于初步判断是否存在牙隐裂。
口腔检查牙科医生可以通过视觉检查和使用牙周探针进行牙齿检查。
观察牙齿表面是否存在裂纹,以及检测是否存在敏感和疼痛反应,都是诊断牙隐裂的重要指标。
影像学检查常用的影像学检查方法包括X射线和口腔CT扫描。
这些检查能够提供更详细的牙齿结构信息,有助于确定牙隐裂的位置和程度。
处理策略牙隐裂的处理策略取决于裂纹的类型、位置和程度。
以下是一些常用的处理策略:牙齿封闭对于较小程度的牙隐裂,牙科医生可以选择直接封闭裂纹,以加强牙齿的结构稳定性,并减少疼痛和敏感。
牙齿修复对于较严重的牙隐裂,可能需要进行牙齿修复,如牙冠或根管治疗。
这样可以修复牙齿的功能和外观,并预防进一步的裂纹扩展。
牙齿拔除在极少数情况下,如果牙隐裂无法修复或已经导致严重损伤,可能需要拔除牙齿。
这通常是最后的选择,只用于严重病例。
结论牙隐裂的诊断和处理应该由专业的牙科医生进行。
综合患者症状、口腔检查和影像学检查是确定牙隐裂的关键。
处理策略应根据裂纹的类型和程度进行选择,从封闭裂纹到牙齿修复或拔除。
早期发现并及时处理牙隐裂可以避免进一步的牙齿损伤和疼痛。
以上是对牙隐裂的诊断及处理策略的总结,希望对读者有所帮助。
牙隐裂的诊断及治疗
牙隐裂的诊断及治疗
牙隐裂是指牙齿裂缝或裂纹的形成,常常在咀嚼或咬合时出现疼痛或不适。
牙隐裂的诊断和治疗包括以下几个方面:
1. 口腔检查:牙医会仔细检查牙齿表面、牙龈和牙周组织,以寻找任何可疑的裂缝或裂纹。
有时需要使用放大镜或X射线来更准确地确定牙齿是否存在隐裂。
2. 活动痛试验:通过在痛觉敏感的牙齿上施加压力或温度变化,检查是否会引起疼痛或不适感。
这可以帮助诊断隐裂的位置和严重程度。
3. 牙齿敲击试验:医生使用器具轻轻敲击牙齿,以观察是否出现疼痛或不适感。
这可以帮助确定可能存在的隐裂。
4. 牙齿影像学检查:如X射线、CT扫描或磁共振成像(MRI)等,可以提供更准确的图像来确定牙齿隐裂的位置和程度。
治疗牙隐裂的方法取决于裂缝的位置和严重程度:
1. 浅表裂缝:一般不需要特殊治疗,牙医可能会建议观察和避免刺激性食物或咬合。
2. 深层裂缝:可能需要修复,包括修复充填或树脂贴面来填补裂缝。
如果裂缝较深或牙髓受损,可能需要进行根管治疗。
3. 严重裂缝:如果裂缝较深且扩展到牙根,可能需要进行牙齿抽除
和种植牙等替代治疗。
总体而言,对于牙隐裂的诊断和治疗应该在牙医的指导下进行。
及
早发现和治疗牙隐裂可以防止进一步损害牙齿和牙周组织。
牙隐裂的临床治疗和疗效观察
102中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。
在临床上是较多见的牙体病[1]。
是发生在牙体硬组织上的非龋性疾病,早期临床症状不明显,诊断比较困难,若治疗不及时可导致牙齿完全裂开或累及牙髓引起牙髓炎症状,进而导致患牙丧失,对牙体及口腔健康危害较大。
因此早诊断早治疗牙隐裂具有深远的临床意义。
2007年4月至2010年4月对94例牙隐裂患者96颗患牙进行精心治疗,取得良好效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年至2010年在我院口腔科门诊就诊并确诊的94例牙隐裂患者共96颗牙,其中男51颗,女44颗,年龄33~75岁,45~60岁年龄段发病率最高。
上颌第一双尖牙22例,上颌第一磨牙43例,上颌第二磨牙5例,下颌第二双尖牙3例,下颌第一磨牙16例,下颌第二磨牙7例。
由此可见,好发牙位为上颌第一磨牙其次为上颌前磨牙和下颌磨牙。
1.2 检查方法(1)出现短暂的撕裂样疼痛则该牙可能为隐裂牙。
(2)染色法:将牙面擦干后涂以碘酊或龙胆紫,若渗入隐裂而染色则可能为隐裂牙。
(3)咬撬法:将探针置于隐裂处加压或用力撬动有疼痛感则可能为隐裂牙。
另外还有磨除法和光源透照法。
1.3 治疗方法(1)术前拍摄X线片,了解患牙根管形态及数目,牙根的形态和根尖情况。
侧向分裂力量,防止裂纹加深。
(2)对有冷热痛、磨除隐裂,制洞,用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填;(3)部分牙体缺损的患牙,若牙髓未暴露,则以垫底充填然后做全冠修复。
(4)后处备洞,用光固化复合树脂作预防性充填。
(5)患牙已出现牙髓炎结固定。
具体方法是:在隐裂牙牙体近远中面分别预备出1mm的间隙,选择合适的带环用玻璃离子粘固。
然后常规去髓,根管治疗后全冠修复。
(6)对已经根管治疗的折裂牙,直接行全冠修复。
2 疗效观察2.1疗效评价(1)成功:患牙无自觉症状,功能良好,检查患牙无扣痛,不松动,X线牙片显示未见根尖有病变。
牙隐裂的临床诊断、治疗方法及疗效分析
试牙 , 当光线与牙 折线 呈 一定 角度 时 , 近光 源一 侧 牙折 片发 亮 , 持牙齿受力均匀 , 分 散牙 冠 咬合力 , 避免牙 劈 出现 , 给 牙髓 和全
1 . 3 治疗方法 : ① 对表浅隐裂 , 无症 状或仅表现为牙本质过
用光 固化 复合 树脂 充填 修 复。②对 部 分牙 体缺 损 患牙 , 若 未有
摘要 : 目的 : 研 究分析治疗 牙隐裂的方 法以及 治疗效果。结果 : 1 3 2颗 隐裂 牙经调合 、 充填、 带环 固定、 根 管 治疗、 全冠修 复等一 套综合 疗法治疗 , 并 经 1~ 3年临床 追踪观察 , 成功 1 2 1颗 , 成功率达 9 1 . 6 7 % 。失败 1 1 例, 占8 . 3 3 %。结论 : 使 用综合疗 法来治疗 牙 隐裂 , 能够让患者的 牙齿恢复咬合 力 , 是效果 比较理 想的治疗方法。
2 0 1 4年 3 月y c h o l o g i c a l d o c t o r
家庭心理医生
临床 医 学
牙 隐裂 的 临床 诊 断 、 治 疗 方 法 及 疗 效 分 析
郑束梅
( 黑龙江省大庆 总 医院集 团东海 医院龙 岗社 区卫 生服务 中心 黑龙江 大庆 1 6 3 4 5 3 )
看是 否存在不 良反应 , 避 免因为带 环 而引发 龋齿 , 影 响预后 。 此
想, 恢复 咬合力较 好 , 是 比较适用 的治疗牙隐裂的方法。
敏者 , 对 患牙进行调合 , 降低 咬合 以减 小合力 , 并 在裂 隙处备 洞 , 次对 于牙隐裂的治疗和诊断 研究 , 得 出结论 , 综合 治疗 的效 果理 牙髓暴露 , 则 以垫底 、 充 填 治疗 为主 ; 缺 损较 大 , 牙髓 已累及 者 , 参考文献
85例隐裂牙诊断与临床治疗分析
85例隐裂牙的诊断与临床治疗分析【摘要】目的探讨牙隐裂的临床特征与治疗方案。
方法观察记录85例隐裂牙的临床资料以及综合方法,随访1年,观察疗效。
结果发病部位以上颌第一磨牙发生率最高(40%),发病年龄40~60岁患者牙隐裂发生率最高(73%),隐裂纹走向主要为近远中向。
临床采用综合治疗方法取其良好效果。
结论临床治疗的关键在于早期发现,早期治疗,临床综合治疗,对治愈及保存隐裂牙意义重大。
【关键词】诊断;隐裂牙;综合治疗作者单位:515100 广东省汕头市潮阳区大峰医院口腔科隐裂牙是临床上常见于中老年人的一种牙体非龋性疾病[1],由于隐裂纹位置隐蔽或与沟裂重合,致使临床症状不明显而难以早期诊断,具有渐进性、隐匿性以及不可复性的特点,病程迁延常累及牙髓引发根尖周及牙髓病变,最终导致牙缺失。
本研究总结分析2009年6月至2012年5月在本院口腔科就诊的85例隐裂牙的临床、治疗以及预后情况,报道如下。
1 资料与方法11 一般资料2009年6月至2012年5月在本院口腔科就诊的85例隐裂牙患者,其中男性45例,女性40例,年龄18~65岁,平均年龄(3560±984)岁,其中60岁10例(12%)。
临床诊断标准:①患牙咬合不适,偶有咬合后短暂撕裂样疼痛,伴冷热刺激痛。
口腔检查见牙冠完整,牙合面存在与发育沟吻合浅在裂隙,延伸越过边缘嵴,碘酊染色可见“碘线”。
②牙髓测试有活力,x线未见牙髓炎及根尖周炎病变。
③利用口腔科光固化机进行光源辅助检测[2],隐裂牙可见“界线”状改变。
隐裂牙分布情况:下颌第一磨牙21例(247%),下颌第二磨牙6例(71%),下颌前磨牙3例(35%),上颌一磨牙34例(40%),上颌第二磨牙16例(188%),上颌前磨牙5例(6%)。
隐裂情况:患牙隐裂线走向为近远中向有76颗(894%),颊舌向6颗(71%),两中走向并存者2颗(24%);,与对合牙咬合紧密和合面磨耗不匀所致的高陡牙尖者有74颗(871%)。
牙隐裂的临床症状、诊断及治疗的研究进展
牙隐裂的临床症状、诊断及治疗的研究进展牙隐裂是牙体牙髓科医生常见的一种疾病,其临床治疗具有极大的挑战性。
目前对于它的诊断和治疗缺乏循证医学方面的证据,近些年来大批学者对其进行了深入研究,本文回顾文献,对近年来关于牙隐裂的各方面临床新进展做一综述。
Abstract:Although cracked tooth are a common problem for patients and dentists,there is a dearth of evidence-based guidelines on clinical symptom ,diagnosis,and treatment of cracked teeth and a challenge in clinical practice. In recent years,many scholars have been observed and studied on it. The purpose of this article is to retrospect the literature to review the clinical progress of cracked tooth.Key words:Cracked tooth;Clinical symptoms;Diagnosis;Treatment牙隐裂又称不完全牙裂,是发生在牙冠表面的细小、不易发现的,非生理性的细小裂纹,临床上容易被忽略。
牙隐裂的裂纹常深达牙本质中,如果不及时发现和控制其发展,会导致牙髓炎、根尖周炎、牙纵折,甚至拔牙。
因此,牙隐裂已成为继龋病和牙周病之后造成牙齿脱落的第三大因素[1]。
早发现,早诊断、早预防和治疗牙隐裂,对保存牙齿的牙髓活力、防止牙折具有重要的临床意义[2]。
近些年来牙隐裂的发生率逐年增加,必须引起患者和牙医的高度重视[3]。
1临床症状1.1好发牙位多发生于双尖牙和磨牙,下颌第一磨牙最多,其次是下颌第二磨牙和上颌前磨牙[4-6]。
牙隐裂临床分析
牙隐裂临床分析摘要目的:对牙隐裂进行临床分析。
方法:根据《牙体牙髓学》的诊断标准,诊断患牙纳入调查分析。
结论:对隐裂牙所对称牙及易发生隐裂牙位及时进行检查,预防性地调磨隐裂牙对称牙位及好发牙的陡嵴牙尖、牙嵴及牙斜面以减少隐裂牙的产生。
对隐裂牙早治疗是防止隐裂扩大导致牙冠完全纵裂而拔除的重要条件。
关键词牙隐裂咬合力发育缺陷牙隐裂临床常见,因其裂纹细小不易发现而延误治疗,逐步发展为牙冠斜折或纵折,从而导致拔除患牙。
所以对临床发生隐裂牙的牙位、牙位发生部位、及因冠折而导致的牙缺失情况进行臨床统计分析,以期为隐裂牙的早期发现及预防性治疗提供参考。
资料与方法2009年2月~2010年1月收治隐裂牙患者35例(首诊牙45颗),年龄23~64岁,平均45岁;其中男20例,女15例。
根据《牙体牙髓学》的诊断标准[1],诊断患牙纳入调查分析。
记录患者年龄、性别、饮食喜好及检查有无咬合创伤。
仔细检查已确诊首诊牙的对称同名牙有无隐裂,与隐裂相关的牙冠折裂及详细询问缺失牙病史,统计因折裂而导致拔除的牙。
同时记录因隐裂而进行牙髓治疗并罩冠修复的牙位。
对有隐裂患者的其余后牙细致检查。
对同一患者其余后牙发现隐裂的牙则按有细裂纹牙(无症状)、隐裂牙(已治疗)、牙冠斜折(无症状)、牙纵裂而拔除缺失这一严重程度递增顺序记录。
结果45例牙隐裂患者中,男57.14%,女42.85%,其中40~49岁年龄段发生牙隐裂所占比例最高(52.17%),有37.60%患者喜食硬物以前有过咬硬物创伤史。
隐裂发生牙位:上颌明显多于下颌,以上颌第一磨牙发生率最高。
其中,隐裂纹与牙合面的生长发育沟裂重叠占决对数,隐裂纹沿近远中沟走向大于沿颊舌沟走向,另有5例裂纹未与面沟窝重叠。
检查患牙对称同名牙牙体情况:发现对称同名牙有隐裂或因隐裂导致的牙冠斜折、纵裂的患者中同时伴有不同程度口内其余牙隐裂及因隐裂所致牙尖缺损、牙纵裂、缺牙。
讨论文献报道导致牙隐裂的主要原因:①牙齿本身结构的易感性,如较深的发育沟裂,陡嵴的牙尖斜面;②不当的发育缺陷,如不良的关系,突咬硬物时应力集中[2]。
两种不同方法治疗早期牙隐裂的临床治疗效果观察
[】 徐珑嫣. 5 贝那普利联合氨氯地平治疗老年高皿压9例临床疗效 3
及探讨 [ . 医技 杂志,001(1: 5—09 J实用 1 2 1, 1) 0 815 . 7 1 【】 翟 晓 江. 伐他 汀 对原 发性 高血 压 患者 血压 和左 心 室肥 厚 的影 6 氟 响[ . 医药 , 0 , (9: —5 J 山东 J 2 8 82) 45 . 0 4 5 [] 宫 风云 . 他汀对 血脂 正 常高血 压患 者血压 的影响 [ . 7 氟伐 J 中国实 ]
用医刊 , 1 , () 2 3 2 03 4: — . 0 7 4 4
作用 ,通过 收缩血管 ,提高心输 出量 ,从而降低血压 ,贝那普利作用 慢 ,但维持作 用时间长 ,对心功 能指标有 良好的改善作用 ,能改善充 血性心 力衰竭 的临 床症状及运动 能力 。 已有 文献证实多药联 合应用 治疗原 发性 高血压 优于单一用药 [ 9 】 。笔者根据氟 伐他汀和 贝那普 利二
紧张素 Ⅱ 介导 引起的醛固酮释放 、血管收缩 、平滑肌 细胞增 生等一切
【】 中国高 血压 防治指 南修 订委 员会 . 0 中国高血压 防治指 南 [ _ 3 2 4 0 J J 高血压 杂志 , 0 , () 8—8 . 2 41 6: 346 0 2 4
【] 宁 观林 , 华, 世东 . 种降 压 药 联合 应 用 治疗 原 发性 高 血 4 李冬 吴 两 压 的疗 效分 析[] J河北 医学 , 1, () 3—3 . . 2 01 7: 58 7 0 6 8
两种不 同方法治疗早期牙 隐裂的临床治疗效果观察
贾 鹏
( 辽宁省本溪市中心 医院 口腔科 ,辽宁 本溪 170 ) 10 0
【 要】 目的 探讨 烤 瓷 全冠修 复 与调磨 加 充填 两种 方法 用于 治疗早 期 矛 隐裂 的临床 效果 。方 法 选择 2 0 摘 0 7年 5月至 20 08年 5月 间 ,我 院
隐裂牙综合治疗的临床疗效评价
隐裂牙(cracked tooth)是一种细微不易发现的牙齿裂缝,由于早期不易察觉,极易忽略而延误治疗。
在一些工业化国家,隐裂牙已经成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素[1]。
因此,早发现、早治疗是隐裂牙治疗成功的关键。
作者对近年来就诊于本科门诊的57例61颗隐裂牙患者进行了综合治疗,经1年随访观察,取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择门诊诊断的隐裂牙患者57例(61颗),男35例,女22例;年龄38~60岁。
61颗牙的牙位分布见表1。
其中伴牙髓根尖病变39颗,有明显牙髓刺激症状伴咀嚼酸痛不适15颗,仅有轻微牙髓刺激症状和咀嚼酸痛不适7颗。
1.2诊断标准根据主诉病史和临床检查诊断隐裂牙。
患牙有隐裂牙综合治疗的临床疗效评价孙云娥(南京扬子医院口腔科,江苏南京210048)【摘要】目的分析隐裂牙的特点和综合治疗效果,探讨早期诊断及早期全冠修复的意义。
方法选择门诊57例(61颗)隐裂牙,根据临床症状不同进行综合治疗,观察1年后疗效。
结果61颗患牙发生在第一磨牙41颗,占67.21%。
治疗成功52颗,失败9颗,成功率为85.25%。
结论隐裂牙早期全冠修复疗效较好。
【关键词】牙裂/诊断;牙裂/治疗;治疗效果文章编号:1009-5519(2012)19-2949-02中图法分类号:R781.205文献标识码:B牙位第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙34298111234(6.56)5(8.20)41(67.21)11(18.03)表161颗隐裂牙牙位分布上颌(n)下颌(n)合计[n(%)]现代医药卫生2012年10月15日第28卷第19期J Mod Med Health ,October 15,2012,Vol.28,No.19肺炎为老年人常见病之一,临床表现不典型,往往容易被漏诊和误诊,待发现时病情常较严重,其严重程度随年龄增长而加重,病死率高[1-2]。
现将本院近几年收治的38例老年脑血管病并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。
牙齿隐裂的临床分析及治疗
临床研究牙齿隐裂的临床分析及治疗雷重琳(鞍山市铁东区湖南医院,鞍1l J114004)2007年6月第45卷第4期[摘要]目的分析隐裂牙的临床治疗。
方法选择牙周情况良好的隐裂牙,经常规根管治疗后,观察1周,无症状进行全冠修复。
结果随访24个月,自觉症状消失,咀嚼正常,X线显示根尖周阴影缩小或消失为成功。
临床治疗80例,成功74例,6例失败,成功率92.5%。
结论隐裂的牙齿经过常规根管治疗并进行全冠修复后,可恢复正常的功能。
[关键词]牙隐裂;治疗;全冠[中图分类号]R7812f文献标识码l A[文章编号】1673—9701(2007)04—58一01临床上牙齿隐裂多发于磨牙.下颌磨牙高发Ⅲ,尤其经过牙髓治疗的牙,营养供给的缺失使其脆性增加,在外力的作用下很2结果容易发生隐裂。
80个患牙,经6、12、24个月随访,成功74侧,失败6例,治愈率92.5%。
l材料和方法1.1一般资料牙齿隐裂患者80例,男47例,女33侧;卜颌磨牙31颗.下颌磨牙49颗;隐裂的时间为半个月以内;54个牙为治疗牙,26个牙为括髓牙;牙周情况均良好;患者均有咬合痛、刺激痛或自发痔,用25矾.碘酊染色后用肉眼观察可有清晰的裂纹出现。
1.2病因牙源性:患者的牙齿有深覆颌,后牙咬合过紧,颌面高度磨损成凹型,颌力过大,可以造成隐裂。
其次,修复后的牙都有颌面或多或少的映失,尤其是有邻面洞的患牙,切割牙体组织各洞时保留的牙壁厚度就更薄.易引起隐裂。
医源性:临床上应用高速手机不当,也可以造成裂及裂纹口。
1.3治疗将隐裂牙体内的污染物用3%过氧化氢液和生理盐水彻底冲洗干净,在冠的外形高点上做深为0.3加.5m m的小沟槽并用正畸的结扎丝同定,然后调颌降低咬合高度.再进行治疗。
无牙髓活力的牙做常规的根管治疗消毒,采用2次法完成,第一次备洞,清理根管在不加压力的情况下用根管锉进行根面处理3%的过氧化氢和生理盐水棉试清洗干净,并吸干根管,置人甲醛甲酚棉拭暂封,5—7d后复诊,除去暂封物,根管无渗出,无其他不适症状,清洁髓室和根管,用现配制的氢氧化钙碘仿替硝唑糊剂充填根管,选择适合的主牙胶尖,插人根管预定的深度,严密充填根管,但不要有压力,用磷酸锌水门汀垫底,光固化树脂充填,观察一周无症状.预备全冠修复并随访24个月,如有牙髓活力的牙在局麻下完成上述步骤。
牙隐裂有哪些表现,怎么治疗
牙隐裂有哪些表现,怎么治疗近年来,牙隐裂的患病率日趋升高,危害较大。
相关医务人员需根据临床症状及实际病情开展一系列积极有效的治疗措施,从而获得理想效果及良好预后,提高生活质量。
一、牙隐裂的基本概述牙隐裂也叫牙微裂,主要是指患者牙冠表面出现的细小裂纹,不易被发现。
牙隐裂裂纹深至牙本质,患者存在强烈的疼痛感。
牙隐裂的裂纹容易忽略,需提高重视程度。
牙隐裂最易发生在第一磨牙(尤其是上颌磨牙),其次是第二磨牙及前磨牙。
在咀嚼的过程中产生较大的合力,上颌磨牙虽有斜嵴保护,但在咬合关系较紧且有磨耗不均时,患牙的窝、沟、裂隙位置易出现隐裂。
二、牙隐裂的疾病原因(一)生理因素牙齿的窝沟位置是牙隐裂的高发位置,也是牙齿发育时期的钙化结合区,如果钙化不全会成为牙体结构薄弱区,降低了牙体抗折裂强度。
与此同时,中央窝沟是咬合集中区,在咬合的过程中,牙尖斜面包括两个方向的力,水平方向的力和垂直方向的力。
在患者牙齿窝沟底部的力出现分裂后,在大力影响下会导致牙折裂。
(二)生物学因素牙齿牙尖斜度过大属于高危因素。
在诸多因素的影响下患者牙面磨耗不均,导致斜度增加,水平分力增加,长期作用下降低了牙体抗折裂强度,从而引发牙隐裂。
患者不良咀嚼习惯也会导致牙隐裂,如夜磨牙、喜欢咬硬物、食物隐藏硬物等。
(三)口内饰物现如今,社会的包容性越来越强,流行事物变化较大。
部分年轻人为了追求潮流在舌部或者嘴唇佩戴金属饰物,会导致牙隐裂风险增加。
长期佩戴口腔饰物增加牙体的磨耗,且金属饰物易产生牙折裂现象。
在佩戴口内饰物的过程中,饰物的选择和牙隐裂具有很大的相关性。
三、牙隐裂的临床症状牙隐裂患者的裂纹范围和深度不一,引发的临床表现差异较大。
如果患牙裂纹比较浅,患者可能无明显症状。
在口腔检查的中能够发现,随着病情的加重,裂纹加深,从而引发一系列症状。
患者在咀嚼粗纤维食物会导致不适感,冷热刺激感,且伴随短暂疼痛感。
牙隐裂患者在咬合的过程中出现疼痛,主要是因为咬合力导致隐裂纹路变宽,解除咬合压力能够逐渐恢复,但是牙本质内液体流动,扩散至牙髓组织,牙髓内存在痛觉纤维,产生短暂疼痛感。
隐裂牙治疗的临床疗效分析
予冠修复 。 14 疗效判断标准 . 成功: 咀嚼功 能 良好 , 牙体完
7 .% , 79 失败 现早 治疗对 隐裂 牙的保 存 有
积极 的意 义 。
[ 关键词] 隐裂牙; 综合治疗 ; 疗效分析
L tn p i cii l u a ie e e t h tto h t a n l e a e t o s l l c rt f c a t r t ay t t n a c v t o e a z
Mi n— W F, h o F et Z a u
( rl o ilf 伽 buC y J ns 1O 2 Oa H s t pa o i ,i gu23 0 ) t a
[ b t c] O j te nl eads ite l i leu ate ot etlet . to s co igOleto A sr t a b ci A a z n l i c slt th o t a t l Mehd A cr n t e v y p th cn a r th t h r sa ny d t a nt
随 机选 择 就 诊 于 常 州 市 口腔 医 院 察 两周 。除极少 数 有 咬合 不 适 外 均无 明显 症 状 , 均
11 病 例 选择 .
牙体 科 的 隐裂牙 患 者 8 , 4 例 , 3 , 龄 0例 男 8 女 2例 年 3 ~6 5 o岁 , 均 年龄 5 . 。患牙 8 , 颌第 一 平 26岁 6颗 上 磨牙 最 多L 3 颗 , 3 %。 ,3 占 8 12 临床 表现 和检 查 诊 断 . 根 据 患者 主诉 和 临 床
填。
常州 市 口腔 医院牙 体科 的 8 例 患 者 8 颗 隐裂牙 综 O 6 合 治疗 后 1 随访 观察 , 年 获得 了较好 的疗效 , 高 了 提 患 牙保 存率 。
隐裂牙综合治疗和临床分析
炎。 中 老年 患 者 常见 的 一种 牙 体 慢性 损 伤 。 者 牙 隐裂 的 发生 也 是 患 和 咬 合 关 系 异常 及 牙 体磨 耗 相 关 … 在 一 些 工业 化 国家 , 隐 裂 已 。 牙 成 为继 龋 病和 牙 周病 之 后 导 致牙 齿 缺失 的 第三 大 因 素 , 以及 早 】 所
c n l te a y a d co etr to n c a k d t eh w s 9 . 9 C n l in C m r h n i e t e a y i n i e lm t o n te tn a a h r p n rwn r so ain o r c e - e t a 1 4 %. o cu o 0 p e e sv h rp s a d a e h d i r ai g s
c a k d t e h. rce - et
[ y Ke W o d Cr c d e t Ro t a a te me r s] a ke t e h: o c n l rat nt
矛 隐裂是指发 生于活髓 牙的不完 全折裂[ 1 类常见 的非龋性 牙 为人
1 , 2 。 颗 占 %
14 治疗 方 法 .
体硬组织病 , 生于 中老年人 , 多发 裂纹 常延伸 至牙本 质 , 是引起 牙痛 的
原 因之 一 。 早 期临 床 症 状 不 明 显 。 其 随 着时 间的 积 累 , 可 引起 牙齿 完全 折 裂或 累及 牙髓 引起 牙髓 终
() 牙 合。 合调 整是 防止 中 老年人 牙 齿折 断的 重要措 施 , 1 调 咬 = 降 低患 牙的咬 合 , 除高 陡牙尖 和锐利边 缘嵴 , 磨 消除 咬合楔 力, 避免 牙折 裂 。 ) 用极 固宁 。 别使 用 一 、 2种 液体 涂 于 隐裂 处 。 方面 可 (使 2 分 二 一 深度封 闭牙 本质小管 , 另一方面 可抑制牙髓神 经纤维的去极化作用 , 阻 止刺 激 的传 播 。 ) 填治 疗 。 (充 3 裂纹 未及 牙髓 的患 牙 , 以磨 除裂 纹备 予 洞, 裂纹仅 及牙本 质浅 层者 , 直接用 光 固化 复合树 脂充填 , 裂纹深 及牙 本质深 层者 , 常规垫底 后复合树 脂充填 , 察2 观 个月后 , 无症状 者作全冠 修复。 ) ( 牙髓冶 疗后 全 冠修 复 。 4 对裂 隙深 伴有 牙髓 炎 , 根尖 周 炎症 状
牙隐裂临床分析
牙隐裂临床分析牙隐裂,也被称为牙裂或牙裂纹,是一种较为常见的口腔疾病。
它往往不引起患者明显的疼痛或不适,但却可能导致牙髓炎、继发性龋齿以及牙齿断裂等严重后果。
本文将对牙隐裂的临床表现、诊断和治疗进行分析,以帮助读者更好地了解并应对这一疾病。
1. 牙隐裂的临床表现牙隐裂通常表现为牙齿表面出现细微的裂纹或裂纹纹理。
这些裂纹可能只存在于牙釉质的表层,也可能延伸至牙本质。
由于牙隐裂往往不引起明显的症状,不少患者可能并不自知已经患有此病。
然而,一些患者可能会出现以下表现:- 牙齿敏感,尤其是在进食冷热刺激时;- 牙齿断裂或碎裂,可能需要进行修复;- 牙髓炎的症状,例如牙痛、牙龈肿胀等。
2. 牙隐裂的诊断方法准确诊断牙隐裂非常重要,因为它可以帮助医生选择合适的治疗方案。
以下是常用的牙隐裂诊断方法:- 牙龈检查:医生通过观察患者牙齿的牙龈区域,可能能够发现牙龈沟中的裂纹线索;- 牙齿拍摄:通过拍摄患者的牙齿X光片或口腔摄影,医生可以更清楚地观察牙齿表面的细微裂隙;- 牙髓及根管检查:结合临床症状,医生可能会进行牙髓及根管的检查,以排除其他可能引起症状的疾病。
3. 牙隐裂的治疗方法牙隐裂的治疗取决于裂隙的严重程度以及患者的症状。
以下是常见的治疗方法:- 牙釉质修复:对于仅存在于牙釉质表层的细小裂纹,可以通过牙釉质修复术来填补,减少继发性龋齿的风险;- 牙瓷贴面:适用于牙隐裂较明显的情况,通过粘贴牙瓷贴面,可以修复牙齿外观,并强化牙齿结构;- 牙齿冠:对于裂隙较深,牙齿结构受损明显的情况,可能需要进行牙齿冠修复,以保护牙齿免受进一步破坏。
4. 预防牙隐裂预防牙隐裂的关键在于保持口腔卫生,避免过度咬硬物以及及时处理口腔疾病。
以下是一些建议:- 定期刷牙和使用牙线,保持口腔清洁;- 减少或避免咬硬物,如坚果、冰块等;- 如果出现牙龈肿胀、牙痛等异常症状,及时就医。
结语牙隐裂是一种常见但容易被忽视的口腔疾病,如果不及时诊断和治疗,可能会导致严重的后果。
牙隐裂86例临床治疗分析
2 结果
长患者的生存期 。特别强调 的是 营养治疗不容忽视 , 近年来 证 明 除供 给 足 够 热量 外 , 增加 必 需 氨 基 酸 的供
给 , 提 高存 活率 。实 验 证 明 人 类 可 利用 体 内潴 留 的 可
尿素 氮 , 素进 入肠 道后 被尿 素酶 破坏 , 尿 分解 后产生 氨 被重 吸收 , 经肝 脏合 成非 必需 氨基 酸 , 与外源 性必需 氨
早期 及 时对 C F患者 进 行透 析治 疗 , R 是最 好 的治
( 收稿 日期 : 0 —22 ) 2 91 - 0 5
牙 隐裂 8 6例 临床 治 疗 分析
张小 刚 高 翔 高俊 武
(. 1 包头 市青 山 区张 小刚 口腔 专科 , 内蒙古 包头 04 3 ; . 10 0 2 包头 医学院 口腔 学院 ) 牙 隐裂 , 又称 牙裂 综合征 (rce ot sn r , cakdt h ydo o me C S , 中老 年 人 常 发 生 的 一 种 牙体 慢 性 损 伤 , 发 T )是 好 于上颌 第一 磨牙 川 , 隐 裂发 病 率 居牙 髓 病 及 牙 周病 牙
12 临 床 检 查 ( ) 发 牙 位 : 颌磨 牙 4 . 1好 上 4颗 , 占
4. %; 颌 磨 牙 1 68 下 6颗 , 1 . % ; 颌 双 尖 牙 占 70 上 2 5颗 , 2 . % ; 占 66 下颌 双 尖 牙 9颗 , 9 6% 。可 见 占 .
肾炎 , 4 . 为 1 3% ( 1 16 。近 年 来 由于 对 肾衰 的发 8/9 )
病 机理 、 理 生理 的认识 有 了很 大的提 高 , 析疗 法 的 病 透 技 术不 断改进 , 特别 是对 重症 病人 的早 期透析 , 死亡 使
牙隐裂的临床治疗和疗效观察
VS
详细描述
全瓷冠具有高强度、耐磨性和美观度,能 够保护牙齿不受进一步损害,同时保持牙 齿美观和功能。
案例四:根管治疗与全冠修复联合治疗
总结词
综合治疗,效果好,适合严重隐裂
详细描述
对于严重隐裂的患牙,需要进行根管治疗消 除炎症,再进行全冠修复以保护牙齿并恢复 功能。
THANK YOU
疗效评估标准
疗效观察应制定科学的评估标准,包括临床症状 改善情况、牙髓活力检测、咬合试验等指标。
长期观察
牙隐裂的治疗效果需要长期观察,及时发现并处 理可能出现的问题。
定期复查
患者应定期到医院复查,以便及时发现并处理可 能出现的问题。
05
牙隐裂治疗的临床案 例分析
案例一:单纯调磨与树脂充填治疗
总结词
通过清除根管内的感染物质,对根管进行消毒和充填,以保 留患牙。
全冠修复
在根管治疗后,利用全冠修复来保护牙齿,防止牙齿折裂。
03
牙隐裂的疗效观察
短期疗效观察
疼痛缓解
短期内,患者牙齿疼痛的症状会 有所缓解。
咀嚼功能改善
隐裂的牙齿得到治疗后,咀嚼功能 会逐渐恢复。
牙龈炎症减轻
牙隐裂引发的牙龈炎症在短期内会 有所减轻。
咀嚼效率提高
长期疗效观察显示,咀嚼 效率会得到显著提高。
口腔健康状况改善
长期来看,牙隐裂治疗有 助于改善口腔健康状况, 降低其他口腔疾病的发生 率。
04
牙隐裂治疗中应注意 的问题
诊断及治疗方案的确定
准确诊断
牙隐裂的诊断应结合患者临床表现、牙髓活力检测、咬合试验等进行综合判断。
制定方案
根据诊断结果,制定详细的治疗方案,包括是否需要牙髓治疗、全冠修复、调整 咬合关系等。
隐裂牙综合治疗的临床疗效分析
关 键 词 :隐裂 牙 综合 治 疗 疗 效
Th i d n c r a sc n l z s eh d e a n si o t o a lx t e a y ci c lc r tv fe t a ay e n
Xu Bi g u n h a
Abtat Obetv Ob e v s1 x mpehid nc r a sa o t o lx te a yt eciia fet Meh dsCa re nt e te t n ie l src : jcie: s re 1 e a l d e a n silto h c mpe h rp h l c lefc. to : riso h ra me tfx dy 7 n t 6e a l ain 7 hd e a n s il e t t erme a a u eicu igt eselwiel ain,h n a p l rame tt ea cn a , O1 x mpep te t1 id n c r asa eh,h e dilme s r n ldn h te r i to t ede tl upte t n ,h c e t w 0 1 t g j
【 文献标识码】 A
【 文章编号] 0 8 8 9 2 1 ) 1 0 1 1 1 0 —1 7 (O O 1 —0 3 —0
早 在半 世 纪 前 , 者 C meo 学 a rn提 出 了隐 裂 牙 的 概 念 。它 的 定 义 是 : 结 构 因素 : 裂多 发 生在 窝 沟 区 , 处是 人 类 牙齿 发 育 的钙 化 结合 区 , 隐 该 也 常 发于 前磨 牙 或磨 牙 牙 本 质 的不 完 全 折 裂 [ 。 咬合 创 伤 和牙 本 身 组 织 是 应 力集 中 的 部 位 。扫 描 电 镜 显 示 : 有 的 裂 纹 起 自 裂 沟 底 部 的 釉 所
牙隐裂的临床分析和综合治疗
牙 隐 裂 又称 不 全 牙 裂 或 牙 微 裂 , 指 牙 冠 表 面 的 非 生 理 是 性 细小 裂 纹 。牙 面 的 深 沟 或 釉 质 内 有 宽 大 的 釉 板 等 发 育 缺 台
加压撬动法 , 如出现疼痛一般 可确诊 。还有 光透 照法或者让
患 牙 咬合 棉 球 可 出现 短 暂 撕 裂样 疼 痛 。 122 治 疗 方 法 : 浅 隐裂 无 症 状 且 牙 髓 活 力 正 常 者 , 牙 .. 表 调 台
e a n to e ry dee t n i l r ame ta o r h n i ete t n r se ta . x mi ai n, al tci a d tme y te t n nd c mp e e sv r ame tae e s n i1 on K e or yW ds: Cr c e e t Clnc n l i Co a k d te h; i ia a ayss; mprh nsv r ame t l e e ie te t n
为 8 . % 。 结论 : 期 口腔 保健 检查 , 期 发 现 及 时治 疗 , 合 治 疗 至关 重 要 。 97 定 早 综
[ 关键词 ] 牙隐裂 ; 临床分析 ; 综合治疗
Cl i a n l ss a d c mbi e he a y o r c e e t i c la a y i n o n n d t r p fc a k d t eh ZH NG Y n, HA i n H N I pn ,t l( eat A a Z NG Ja一 A a— i e a Dp r r g .
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牙隐裂的临床诊断治疗方法及疗效分析
摘要:目的:研究分析治疗牙隐裂的方法以及治疗效果。
结果:132颗隐裂牙经调合、充填、带环固定、根管治疗、全冠修复等一套综合疗法治疗,并经1~3年临床追踪观察,成功121颗,成功率达91.67%。
失败11例,占8.33%。
结论:使用综合疗法来治疗牙隐裂,能够让患者的牙齿恢复咬合力,是效果比较理想的治疗方法。
关键词:牙隐裂;带环;根管治疗;全冠修复【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B 【文章编号】
1672-8602(2014)03-0065-01
牙隐裂属于非龋性牙体疾病,临床中比较常见,多是出现在磨牙上,在牙冠表面出现非生理的细小裂纹,具有较高的发病率,初期症状隐匿,易误诊或者是漏诊,等到最后导致牙齿折裂或者是引发牙髓炎等疾病,让患者牙缺失。
根据相关的治疗报道显示,牙隐裂是目前导致人类牙缺失的第三大因素,其他两个分别是牙周疾病和龋齿[1]。
所以,越早对牙隐裂进行诊断,及早治疗就能够让患者获得更好的治疗效果。
此次研究是对我院2004至2007年的132例牙隐裂患者的治疗效果进行研究,现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料:此次对2004至2007年我院的132例患者的132颗隐裂牙进行了研究分析。
所有患者中男性78例,女性54例,年龄最小23岁,最大62岁。
1.2 诊断方法:①咬合试验:将棉签置于可疑牙齿的牙尖上,嘱患者咬合,如果出现短暂的撕裂样疼痛,则该牙可能有隐裂。
②染色法:将牙面擦干后涂以碘酊,使之渗入隐裂染色而显示清楚。
③咬撬法:将探针置于隐裂处加压或用力撬动,有疼痛感则该牙可能有隐裂[2]。
④透照法:用光导纤维照明器透照受试牙,当光线与牙折线呈一定角度时,近光源一侧牙折片发亮,而远离光源部分发暗,则表示该牙有隐裂[3] 。
1.3 治疗方法:①对表浅隐裂,无症状或仅表现为牙本质过敏者,对患牙进行调合,降低咬合以减小合力,并在裂隙处备洞,用光固化复合树脂充填修复。
②对部分牙体缺损患牙,若未有牙髓暴露,则以垫底、充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,尽早全冠修复。
③患牙已出现牙髓炎症状、根尖周炎、咬合疼痛,对患牙做结扎固定或选择合适的成品带环粘结加固保护患牙,并降低咬合,然后进行常规去髓,行根管治疗,全冠修复。
④患者接受牙髓治疗后出现折裂牙或者根尖周疾病的情况需要用结扎固定或者环带固定,然后对全冠进行修复。
⑤对牙齿折裂明显,有严重根尖周病变及松动Ⅲ度以上者,拔除患牙。
2 结果
本组132颗患牙经上述方法治疗并经过1~3年临床追踪观察,疗效好103例,较好18例,成功率达91.67%。
失败11例,占8.33%;其中4例未遵医嘱按时复诊,出现明显症状,2例经治疗后未及时冠修复牙折裂,5例陈旧性隐裂伴根尖周炎,
经上述治疗后瘘管迁延不愈,牙周反复肿胀,X线片显示根尖周大范围低密度阴影,所有失败病例牙最终拔除。
3 讨论
3.1 隐裂牙的病因:①牙体结构易感,像是牙齿表面存在缺陷,窝沟处由于营养的问题而出现裂缝,导致其抗压性下降,在受到比较大的咬合力的时候就会出现隐裂[4]。
②创伤性合力。
隐裂牙一般都是40至60岁的人群发病,他们的牙齿在长期的咀嚼后,对咬面磨耗非常严重,窝沟消失,形成了牙尖,在牙齿进行咬合的时候,容易受创,产生隐裂[5]。
③物理或医源性原因,使用的修复材料不当[2]。
3.2 隐裂牙的诊断:治疗隐裂牙的时候,需要对牙髓进行保护,促进牙髓活力,避免牙体的脆弱性增加,防止牙齿的耐受力降低,导致牙髓根尖周病出现。
所有隐裂牙的诊断非常的重要。
现在主要使用碘染、咬楔、投照和透照几种方式。
隐裂牙的裂纹和牙面发育沟重叠,增加了检查难度,需要医生对该类疾病的认识较深,才不容易出现漏诊或误诊,一般需要结合多种方法进行诊断,像是病史询问、染色、咬合等等[5]。
3.3 隐裂牙的治疗:综合疗法对于牙隐裂患者的治疗效果比较显著,其疗效比较全面,在使用的时候,要根据隐裂位置、严重性来进行考虑。
治疗时使用带环将隐裂的牙齿进行固定,保持牙齿受力均匀,分散牙冠咬合力,避免牙劈出现,给牙髓和全冠修复提供条件[6]。
对牙髓进行治疗后,2周内都要进行观察,看是否存在不良反应,避免因为带环而引发龋齿,影响预后。
此次对于牙隐裂的治疗和诊断研究,得出结论,综合治疗的效果理想,恢复咬合力较好,是比较适用的治疗牙隐裂的方法。
参考文献
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[3] 樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫士出
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