常见免疫学指标的临床意义

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免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项(immunoglobulin panel)是一种检测血液中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgD、IgE)浓度的常规临床检测方法。

免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分,对于维持机体免疫功能至关重要。

通过评估各种免疫球蛋白的水平,可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。

以下是免疫球蛋白五项的临床意义:1.诊断和监测各种免疫相关疾病:免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病,如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

通过测量各种免疫球蛋白的浓度,可以评估机体的免疫功能状态,有助于疾病的早期诊断和治疗。

2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应:免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。

免疫球蛋白G(IgG)是最常见的免疫球蛋白,它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。

免疫球蛋白M(IgM)则是在初始感染或再感染过程中产生的,浓度升高通常与急性免疫反应相关。

免疫球蛋白A(IgA)主要存在于黏膜表面,通过保护机体表面抵御感染。

免疫球蛋白E(IgE)则通常与过敏反应有关,如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化,可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。

3.指导免疫治疗:在一些免疫相关疾病的治疗中,免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。

例如,对于先天性免疫缺陷病患者,如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下,可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。

另外,对于过敏反应患者,若发现IgE浓度过高,则可以采取相应的免疫治疗措施,如抗IgE治疗。

4.评估感染状态:免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。

在一些细菌或病毒感染的早期,免疫球蛋白M(IgM)浓度会升高。

而一些病毒感染后,IgG抗体产生的平台期较长,通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。

此外,还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。

临床免疫学检验正常值及临床意义

临床免疫学检验正常值及临床意义

临床免疫学检验正常值及临床意义摘要:随着医学检验的不断进步,人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。

但面对检验结果时,看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。

尤其在临床免疫学检验中,各类数值更令人费解。

如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢?引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响,而且在二级测试中发挥着关键作用,而且可以作为临床治疗的参考,帮助医务人员准确诊断疾病,并作为指导治疗疾病的临床依据。

随着当今医学和科学技术的迅速发展,免疫检测方法正在得到改进,比常规检测方法更加准确和有效,但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多,测试步骤变得越来越繁重,对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。

此外,有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求,都可能影响测试结果的准确性和有效性。

免疫测试项目联系越紧密,测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高,免疫测试结果越准确。

1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展,免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。

还有许多常用的检测技术,如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。

不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。

普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。

2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加,但随着试验工作量的增加,人工取样感染的风险也在增加。

在此基础上,医疗管理对临床试验提出了更高的要求。

1970年代,全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用,并取得了更好的临床效果。

1990年代,在临床经验和大学研究的支持下,自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验,并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。

在此期间,开发了更多的免疫分析方法。

例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。

免疫检测指标临床意义

免疫检测指标临床意义

免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。

免疫检测指标的临床意义非常重要,可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。

下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。

首先,免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。

许多疾病在早期往往没有明显症状和体征,但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。

例如,在艾滋病的早期,CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标,从而有助于早期治疗和干预,提高患者的生存率。

另外,一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断,有助于及时干预,减轻疾病进展。

其次,免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。

一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标(如抗体、抗原等)来进行定量和定性的筛查,提高疾病的早筛率,减少疾病传播风险。

另外,疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果,确定人群的免疫水平,判断是否需要进一步的免疫接种。

例如,乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体(HBsAb)的水平来评估免疫效果。

免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。

免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用,往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。

例如,在白血病治疗中,可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。

另外,在免疫调节治疗中,检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。

此外,免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。

免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据,根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。

例如,一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况,从而避免不必要的药物治疗,降低患者的不良反应风险。

另外,免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标,帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。

免疫学项目临床意义

免疫学项目临床意义
抗u1RNP:阴性
抗SSA:阴性
抗SSB:阴性
抗Jo-1:阴性
抗Scl-70:阴性
抗RA-54:阴性
1. 抗Sm抗体:是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体,阳性可达30%左右。
2. 抗核糖体抗体(rRNP):是SLE的又一血清标记抗体,阳率10%。
3. 抗U1RNP抗体:在混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率高达95%以上。在SLE中,该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
5. 过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时,可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素,此系回忆反应。
6. 一般应取双份血清(急性期和恢复期)作对比,如呈四倍以上增长则价值更大,凝集素如明显上升,是新近感染伤寒的指征。
可提取核抗原(ENA)自身抗体谱带分析
血清
抗sm:阴性
抗rRNP:阴性
3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4. 其它 妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。
人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)
血清
阴性
阳性可提示诊断艾滋病(AIDS)。
弓形虫抗体(TOXAB)
血清
阴性
1. 对习惯性流产的病因分析的参考价值,弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官,妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、先天畸形、增加母亲妊娠并发症,隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。
4. 抗SSA抗体:在干燥综合征(SS)中阳性率为60%,也可见于其它多种自身免疫性疾病,包括SLE (35%)、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病,该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE的广泛光过敏性皮炎也相关,IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏的传导系统相结合,可造成先天性心脏传导阻滞。

临床分析中的免疫系统疾病指标及其诊断价值

临床分析中的免疫系统疾病指标及其诊断价值

临床分析中的免疫系统疾病指标及其诊断价值免疫系统疾病是指由于免疫系统异常导致的一系列疾病,如自身免疫性疾病、免疫缺陷疾病、过敏性疾病等。

准确诊断免疫系统疾病的关键在于分析免疫系统疾病指标,并确定其诊断价值。

本文将从临床角度出发,分析免疫系统疾病的一些常见指标及其在诊断中的应用。

一、自身抗体自身抗体是指机体免疫系统产生的针对自身组织中抗原的抗体。

它们可以作为自身免疫性疾病的重要指标,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等。

自身抗体多数通过间接免疫荧光法(IIF)进行检测,如SLE的抗核抗体(ANA)、RA的类风湿因子(RF)等。

自身抗体的诊断价值不仅体现在早期诊断的有效性上,还在于疾病类型的判断和疾病活动性的监测。

例如,在SLE的早期诊断中,ANA 可以作为一个敏感的筛查指标,而脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体则对SLE的特异性诊断具有重要意义。

二、免疫球蛋白免疫球蛋白(又称抗体)是免疫系统中的重要组成部分,其水平的改变可以反映机体的免疫状态。

在免疫缺陷病例中,血清中特定类别的免疫球蛋白水平降低,如免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A (IgA)等,可提示机体的免疫功能异常。

同时,在某些免疫病理反应过程中,如过敏性疾病,血清中特定类别的免疫球蛋白水平升高,如免疫球蛋白E(IgE)等。

这些免疫球蛋白的水平变化可通过免疫荧光法、酶联免疫吸附法(ELISA)或放射免疫分析法进行测定,从而判断免疫系统疾病的种类和活动水平。

三、细胞因子细胞因子是免疫系统中的信号分子,具有调节和介导免疫反应的作用。

在炎症反应、自身免疫病理过程中,一些细胞因子的水平变化可以作为指标。

例如,在风湿性关节炎的诊断中,血清中可测定的细胞因子有白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等。

这些细胞因子的测定常用酶联免疫吸附法等方法,可以帮助判断疾病的活动性和预测疾病进展的风险。

四、淋巴细胞亚群淋巴细胞亚群是指淋巴细胞在表面标记物(如CD3、CD4、CD8等)的不同表达组合。

各免疫指标意义

各免疫指标意义

各免疫指标测定的意义1、免疫器官指数的测定胸腺、脾脏和法氏囊是肉鸡重要的免疫器官,其脏器指数可在一定程度上反映机体免疫功能的强弱。

胸腺和法氏囊是重要的中枢免疫器官,其主要功能是产生T淋巴细胞和分泌胸腺素,主要参与细胞免疫;脾脏是外周免疫器官具有丰富的淋巴细胞和巨噬细胞,但B淋巴细胞比例较大,因此与体液免疫关系更为密切。

其重量和其功能以及其中的免疫细胞数量有关,器官指数的高低决定了其中淋巴细胞增殖的程度,可粗略估计免疫功能的强弱,是一个粗浅和滞后的指标。

2、血液指标的测定2.1 血清免疫球蛋白IgG , IgM , IgA免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白,一般存在于血液等多种体液中及某些细胞的表面上,血清免疫球蛋白的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。

通常检测IgG,IgM,IgA,这三类Ig就可以代表血清Ig的水平。

禽类有3种免疫球蛋白,即IgG, IgM, IgA;IgG:是单体免疫球蛋白,是再次体液免疫反应产生的重要Ig,其血清中的浓度约为5-7mg/ml,远高于其它免疫球蛋白,且维持时间长,是机体杭感染的主要力量。

它还参与抗肿瘤、抗寄生虫以及某些变态反应等过程。

血清IgG是B淋巴细胞产生,血清含量最高,直接参与体液免疫反应的主要免疫分子。

IgM是初次体液免疫反应产生的重要Ig,其含量仅次于IgG,是由浆细胞完整分泌,一般仅存在于血液内,起抗原受体作用。

IgA是外分泌液中的主要Ig,能抵抗微生物入侵肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳腺和眼睛,能凝集颗粒性抗原和中和病毒。

血清Ig含量升高,说明机体体液免疫功能增强。

2.2血清补体C3、C4补体(complement, C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。

正常情况下,补体是血浆蛋白的组成成分。

补体系统的各成分,以无活性的前体存在于血浆中。

需要时,再在激活物如抗原-抗体复合物等的作用下,依次被激活,最终发挥溶解、破坏细菌、病毒等致病物的作用。

免疫学检验的临床意义

免疫学检验的临床意义

免疫学检验的临床意义免疫学检验的临床意义自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。

风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。

随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用,各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。

作为临床医生,应该熟悉这些检验的意义,并能结合临床及其他检查,客观地运用这些指标,协助诊断,了解病情,指导治疗。

这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。

下面是yjbys店铺为大家带来的免疫学检验的临床意义,欢迎阅读。

1抗核抗体抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。

ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。

细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。

2抗dsDNA抗体其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。

而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。

但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。

目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。

3抗Sm抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。

靶抗原为snRNP,亦是SLE的'特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。

该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。

阴性时也不能排除SLE。

4抗U1RNP抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。

是混合结缔组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。

但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。

5抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。

在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。

各种自身免疫性抗体的临床意义

各种自身免疫性抗体的临床意义

各种自身免疫性抗体的临床意义
自身免疫性抗体是指人体内产生的抗体,这些抗体可以被用来检测和诊断其中一种免疫系统相关疾病,如系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血、类风湿性关节炎等。

本文将探讨各种自身免疫性抗体的临床意义。

第一,自身免疫性抗体可用于诊断免疫系统相关疾病。

自身免疫性抗体,如抗特定自身抗原抗体、抗变态反应素抗体、抗胶质细胞抗体和抗核反应素抗体,可用于检测特定疾病的存在,例如系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血、类风湿性关节炎和特异性抗结核药物反应等。

第二,自身免疫性抗体可用于检验特定疾病的活跃性。

对于一些免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,可以通过检测抗变态反应素抗体的浓度变化或者抗核反应素抗体的浓度变化来衡量病程的活跃度,并采取相应的治疗措施。

第三,自身免疫性抗体可用于预测疾病疗效。

在一些免疫性疾病的治疗中,例如类风湿性关节炎,抗变态反应素抗体的浓度变化可以作为疗效评估的指标。

如果抗体的浓度明显下降,则表明治疗已取得一定程度的效果。

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白是一类由免疫系统产生的蛋白质,对于维护人体免疫功能起着重要作用。

其中,免疫球蛋白五项(IgG,IgA,IgM,IgD,IgE)是免疫系统中最为常见的免疫球蛋白。

它们在许多免疫反应中发挥着不同的作用,对于临床诊断、预防和治疗具有重要的意义。

首先,免疫球蛋白五项在临床诊断中具有重要意义。

通过检测患者体内的免疫球蛋白水平,可以判断患者是否存在免疫功能异常或免疫系统疾病。

例如,IgG是机体内最常见的免疫球蛋白,它参与体内的细胞和体液免疫反应,其水平的异常变化可以用于诊断各种免疫相关的疾病。

另外,IgA主要存在于黏膜表面,其水平的变化可以提示黏膜免疫功能的异常,常用于炎症性肠道疾病的诊断。

其次,免疫球蛋白五项在预防疫苗接种中起着重要作用。

疫苗接种是预防传染病的有效手段,免疫球蛋白水平的检测可以判断疫苗接种后机体的免疫应答情况。

例如,IgM是早期产生的免疫球蛋白,其水平的升高可以提示机体对疫苗的初次免疫反应。

而IgG则是后期产生的免疫球蛋白,其水平的升高可以提示机体已经建立了长期免疫保护。

通过监测免疫球蛋白水平的变化,可以及时评估疫苗接种的有效性,为预防疫苗接种提供依据。

此外,免疫球蛋白五项在治疗免疫相关疾病中有重要意义。

某些疾病与特定的免疫球蛋白异常水平有关,通过调节这些免疫球蛋白的水平,可以改善患者的病情。

例如,IgE水平的升高与过敏反应密切相关,通过控制IgE的水平,可以减轻过敏的症状。

另外,一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,与IgG的异常水平密切相关,通过调节IgG的水平,可以控制疾病的活动度。

综上所述,免疫球蛋白五项在临床意义上具有重要作用。

通过对其水平的检测和分析,可以帮助医生进行疾病的诊断、预防和治疗。

未来,随着免疫球蛋白研究的深入以及技术的提升,相信免疫球蛋白五项在临床中的应用将会更加广泛,为人类的健康带来更大的福祉。

常见免疫学指标的临床意义

常见免疫学指标的临床意义

一、抗核抗体谱(ANA谱)1、ANA定义:抗核酸(Nucleic acid)和核蛋白(Nucleoprotein)抗体的总称。

2、ANA分类:抗DNA抗体:抗单链(ds)-DNA抗体抗双链(ds)-DNA抗体抗左旋-DNA抗体抗组蛋白抗体:抗总组蛋白抗体(AHA) 抗H1、H2A、H2B、H3、H4 和H2A-H2B抗体抗非组蛋白抗体:抗核可溶性成分(ENA):抗PM-1、rRNP、Sm、RNP 、SSA 、SSB、Scl-70、Jo-1、PCNA等抗着丝点抗体(ACA)抗核仁抗体抗其他细胞成分: 指抗细胞浆成分的抗体(ANCA)3、ANA阳性的定义:一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度1:80为阳性。

4、ANA阳性的临床意义:可见于多种临床情况,除了风湿病外,也可见于正常人或非风湿病: (1)健康人:年龄越大,阳性率越高(>60岁的阳性率为20%~25%),但为低滴度,均质型或弥漫型; (2)有SLE、SS或SSc 家族史的一级亲属,有近50%为阳性; (3)肺疾病:原发肺纤维化、原发肺动脉高压或石棉所致的肺纤维化;(4)肝病和血液病:活动性肝炎、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、ITP或自身免疫性溶血性贫血等; (5)慢性感染: 寄生虫、结核杆菌、麻风杆菌、沙门菌或克雷伯杆菌感染等; (6)其他:Ⅰ型糖尿病, 多发性硬化,终末期肾病,器官移植后等。

注意在正常人中一般ANA滴度较低。

ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性病。

附正常人%≧1:40 20-30,≧1:80 10-12 ,≧1:160 5 ,≧1:320 3临床上如果ANA滴度≥1:1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。

具体是哪一种疾病,要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。

免疫检测指标临床意义

免疫检测指标临床意义
C4增高:
常见于风湿热急性期.及结节性动脉周围皮肌炎.心肌梗死.肝癌.关节炎。
降低:
全身性SLE.慢活肝 .IgA肾病.胰腺癌晚期等疾病
肥达、外斐氏反应
伤寒和副伤寒是一种独特的急性全身性发热性单核细胞内感染,主要由沙门菌属中的伤寒沙门菌和甲型.乙型.丙型副伤寒沙门菌引起.
感染沙门氏菌后,一般O抗体出现较早,它是IgM型抗体,存在于血清内的时间较短(几个月),高效价O抗体常见于伤寒急性期;感染后一周开始出现阳性,4-6周达高峰,愈后阳性可持续数月,O>=1:80在诊断上有参考价值,恢复期较急性期效价有4倍以上才有肯定的诊断价值。
-自身抗体系列
ANA阳性:多见于SLE.也可见于药物(抗新律不齐药普鲁卡因酰胺,降压药如肼苯达嗪,治癫痫药乙内酰脲,抗甲状腺药物硫脲嘧啶等)所引起的狼疮.重叠综合征.混合性结缔组织病.全身性硬皮病.皮肌炎.Sjogen综合征.类风湿性关节炎.自身免役性肝炎及桥本甲状腺炎.重症肌无力等。
均质型:此型与抗DNP抗体有关几乎所有活动的SLE均可测出此种ANA.
增高可见睾丸精原细胞瘤.KLinefelter氏综合征.Turher氏综合征.原发性闭经.阉割.肾上腺皮质激素治疗后.原发性性腺功能减退.早期垂体前叶技能亢进症以及巨细胞退行性肺癌及异位性腺样物质的分泌。
降低可见于雌激素治疗.孕酮治疗.继发性性腺功能减退.席汉氏综合征以及晚期垂体前叶技能减退。
CEA常用于筛选肿瘤的实验。结肠癌.胃癌.肺癌.胆管癌.可引起此指标明显升高;肝癌.肾癌.乳腺癌.卵巢癌.胰腺癌也可引起增高;肺癌时胸水中的CEA往往高于血清;硬化性胆管炎时亦可见CEA增高。吸烟者血清中的CEA略高于健康人。
SF血浆中铁蛋白的浓度和体内储存铁的多少呈正比,能反映体内储存的铁量。

各免疫指标意义范文

各免疫指标意义范文

各免疫指标意义范文免疫指标是评价人体免疫功能的重要指标,它们可以用来检测人体的免疫状态以及对疾病的免疫反应。

免疫指标主要包括免疫细胞、免疫分子和免疫功能相关指标。

在接下来的文章中,我将对各免疫指标的意义进行详细介绍。

免疫细胞是人体免疫反应的主要参与者,包括淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞、自然杀伤细胞等。

免疫细胞在免疫过程中起到关键的作用,通过识别和消灭病原体来维护机体的免疫功能。

例如,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,它们能够识别和储存病原体信息,组成记忆库,以便下次遇到同一病原体时更快地产生免疫反应。

巨噬细胞和粒细胞则负责吞噬和消灭病原体,起到清除感染的作用。

自然杀伤细胞则能够识别并杀死病变细胞,对癌细胞和病毒感染具有重要的抑制和杀伤作用。

因此,免疫细胞的数量和功能状况反映了人体免疫系统的健康程度。

免疫分子是免疫系统中起调节和传递信号的重要分子,主要包括抗体、细胞因子以及免疫球蛋白等。

抗体是由B细胞产生的一类免疫球蛋白,它具有高度的特异性,能够与病原体结合并协助免疫细胞进行病原体的清除。

细胞因子是一类负责调节免疫细胞间相互作用的分子,包括白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子等。

细胞因子能够调节免疫反应的强度和方向,起到免疫系统的平衡作用。

免疫球蛋白则是一类可以识别和结合到病原体上的蛋白质,它们能够通过激活免疫细胞和破坏病原体来增强机体的免疫效应。

免疫分子的水平可以通过检测血清中抗体和细胞因子的浓度来了解人体的免疫状态和炎症反应。

免疫功能相关指标主要包括免疫球蛋白、溶菌酶、补体、免疫酶及淋巴细胞亚群等指标。

免疫球蛋白是由B细胞产生的主要免疫分子,根据不同的结构和功能被分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等类型。

免疫球蛋白的水平可以反映机体的免疫功能强度和免疫应答的效果。

溶菌酶是一类能够破坏细菌细胞壁的酶,它可以通过溶解细菌来清除感染。

补体系统是机体天然的免疫系统之一,能够通过促进病原体的溶解和吞噬来增强免疫效应。

常用的免疫检验项目与临床意义

常用的免疫检验项目与临床意义

常用的免疫检验项目与临床意义常用的免疫检验项目与临床意义常用的免疫检验项目有哪些你知道吗?常用的免疫检验项目有什么临床意义你知道吗?下面是yjbys小编为大家带来的常用的免疫检验项目与临床意义的知识,欢迎阅读。

常用的临床免疫检验项目主要可分为:(1)病原体抗原和抗体。

如乙肝“两对半”(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、抗-HBc IgM、抗-HAV IgM、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体、风疹病毒抗体(IgM、IgG)、弓形虫抗体(IgM、IgG)、巨细胞病毒抗体(IgM、IgG)、单纯疱疹病毒抗体(IgM、IgG)等。

(2)肿瘤标志。

如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异抗原(PSA)、CA19-9、CA125、CA15-3、CA50、CA72-4、CA242、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织多肽特异抗原(TPS)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等。

(3)特定蛋白。

如C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及亚类、补体C3和C4、抗链球溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、前白蛋白(Prealbumin)、白蛋白(Albumin)、微白蛋白(Microalbumin)β2微球蛋白(β2Microglobulin)、α1抗胰蛋白酶(α1AT)、铜蓝蛋白(Caeruloplasmin)、结合珠蛋白(Haptoglobin)、转铁蛋白(Transferrin)、载脂蛋白A(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)等。

(4)激素。

T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(Cortisol)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体激素(LH)、孕酮、泌乳素(PRL)、睾酮、雌二醇、C-肽、胰岛素、肾上腺激素等。

(5)自身抗体。

如类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体、抗线粒体抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(cANCA/pANCA)、抗甲状腺球蛋白抗体等。

免疫功能化验单解读

免疫功能化验单解读

免疫功能化验单解读
免疫功能化验单可以帮助我们了解机体的免疫状态,发现免疫功能的异常。

以下是免疫功能化验单的一些常见指标及其解读:
1. 白细胞计数(WBC):白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,包括中性粒细胞、淋巴细胞等。

白细胞计数增高可能表示感染、炎症等;降低则可能表示免疫功能低下、病毒感染等。

2. 淋巴细胞计数(Lymphocyte):淋巴细胞是免疫系统中的重要成分,参与机体的细胞免疫和体液免疫。

淋巴细胞计数增高可能表示病毒感染、结核病等;降低则可能表示免疫缺陷、血液系统疾病等。

3. 中性粒细胞计数(Neutrophil):中性粒细胞是机体防御感染的主要力量之一,其计数增高可能表示细菌感染、炎症等;降低则可能表示骨髓抑制、脾功能亢进等。

4. 嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil):嗜酸性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染中发挥重要作用。

其计数增高可能表示过敏反应、寄生虫感染等;降低则可能表示免疫缺陷、血液系统疾病等。

5. IgG、IgA、IgM:这些是免疫球蛋白,是免疫系统中的重要蛋白质。

IgG增高可能表示慢性感染、自身免疫病等;降低则可能表示免疫缺陷、肾病综合征等。

IgA
增高可能表示感染、炎症等;降低则可能表示免疫缺陷、营养不良等。

IgM增高可能表示急性感染、类风湿关节炎等;降低则可能表示免疫缺陷、甲状腺功能亢进等。

解读免疫功能化验单时,需综合考虑多个指标的变化,以及结合临床表现和病史进行分析。

如果您对化验单上的数据有疑问,建议及时咨询医生或专业人士的意见。

检验科免疫学常见检测项目解读

检验科免疫学常见检测项目解读

检验科免疫学常见检测项目解读免疫学是研究机体对抗外界侵袭的科学,而在医疗领域中,免疫学检测项目起到了极为重要的作用。

本文将对检验科免疫学常见检测项目进行解读,帮助读者更好地理解和应用这些检测结果。

一、血清学检测项目1. 免疫球蛋白(IgG/IgM/IgA)检测免疫球蛋白是免疫系统产生的抗体,分为IgG、IgM和IgA三类。

通过检测血清中不同种类免疫球蛋白的水平,可以评估机体对不同病原体的免疫状态。

例如,IgM增高常见于急性感染期,而IgG增高则表示机体曾经感染过或免疫过这种病原体。

2. 自身抗体检测自身抗体是机体免疫系统异常产生的抗体,攻击自身组织导致疾病的发生。

自身抗体检测可帮助医生诊断自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)等。

3. 微量免疫球蛋白测定微量免疫球蛋白是指血清中含量较低的免疫球蛋白,如IgE、IgD 等。

这些免疫球蛋白在机体的免疫应答过程中扮演重要角色。

微量免疫球蛋白测定可以评估机体对过敏原的免疫反应,还可辅助诊断某些免疫缺陷病。

二、细胞学检测项目1. 淋巴细胞亚群分析淋巴细胞是免疫系统中的重要细胞类型,可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞等亚群。

通过对淋巴细胞亚群进行分析,可以评估机体免疫功能的状态。

例如,CD4+/CD8+比值的改变可以反映HIV感染、类风湿关节炎等疾病的进展情况。

2. 免疫酶标测定(ELISPOT)免疫酶标测定是一种通过观察细胞分泌的细胞因子来评估特定免疫反应的方法。

ELISPOT常用于检测细胞介导免疫反应,如细胞毒性T 淋巴细胞(CTL)对肿瘤细胞的杀伤能力。

通过测定细胞因子的分泌水平,可以评估机体对特定抗原的免疫应答情况。

三、特殊免疫学检测项目1. 组织相容性抗原(HLA)分型HLA是人体表面细胞上的抗原,与移植排斥反应、自身免疫病等密切相关。

HLA分型可帮助寻找合适的器官移植配型,预测移植排斥反应的风险,并为自身免疫病的诊断提供重要依据。

临床分析中的免疫学指标及其诊断意义

临床分析中的免疫学指标及其诊断意义

临床分析中的免疫学指标及其诊断意义免疫学是研究身体抵抗疾病的作用和机制的学科,其在临床分析中具有重要的诊断意义。

通过测量患者体内的免疫学指标,可以了解免疫系统的功能状态,从而辅助医生进行疾病的诊断和治疗。

本文将介绍常见的几个免疫学指标及其在临床诊断中的应用。

一、血清免疫球蛋白血清免疫球蛋白是免疫系统中最重要的组分之一。

在临床实践中,常测量血清中IgA、IgG和IgM等各类免疫球蛋白的水平。

正常情况下,不同免疫球蛋白的含量比例是相对稳定的。

如果某一种免疫球蛋白的水平明显升高或降低,可能意味着某些免疫相关疾病的存在。

以IgA为例,IgA是主要存在于全身黏膜表面的一种免疫球蛋白,其水平的变化与一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)和进行性感染(如肝炎病毒感染)有关。

因此,通过测量血清中的IgA水平,可以辅助医生进行这些疾病的诊断与判断。

二、细胞免疫学指标细胞免疫学指标是反映免疫系统中各类免疫细胞及其功能状态的重要指标。

在临床分析中,常测量的指标包括淋巴细胞亚群、T淋巴细胞表面标志物等。

淋巴细胞亚群是指淋巴细胞的分类,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。

通过测量不同淋巴细胞亚群的比例,可以了解免疫系统在不同疾病状态下的变化。

例如,T淋巴细胞亚群中CD4+T细胞的比例降低,可能意味着免疫功能低下,常见于艾滋病等疾病。

此外,在某些感染性疾病诊断中,也需要测量T淋巴细胞表面标志物,如CD4、CD8等。

例如,在艾滋病的诊断中,需要测量患者体内的CD4+T细胞计数,以判断患者的免疫功能状态。

三、炎症指标炎症是一类常见的免疫反应,其在许多疾病中起到重要作用。

临床上常通过测量血液中的炎症指标来评估炎症的程度和活性。

C-反应蛋白(CRP)是一种常用的炎症指标,其水平的升高通常伴随着炎症的发生。

许多感染性和炎症性疾病,如肺炎、风湿性关节炎等,都伴随着CRP水平的升高。

因此,通过测量CRP水平,可以辅助医生进行这些疾病的诊断和评估。

临床常用免疫组化指标的意义

临床常用免疫组化指标的意义

临床常用免疫组化指标的意义临床病理工作中,我们常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”,但是许多单位只写阳性结果,不写临床意义,其结果对临床帮助不大,因为许多医生不懂得这些结果的意义,因此建议大家在出此类报告时,把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中,以增加病理报告的使用价值。

1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记,全套4项:P-gP,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67。

2、乳癌免疫组化耐药预后标记,全套7项:P-gp,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67,ER,PR,C-erbB-2。

3、意义:标记物--作用--阳性部位--临床意义多药耐药基因蛋白(P-Gp)--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。

谷光甘肽S转移酶(GST π)--解毒作用--胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。

拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)--靶点作用--胞核--阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。

阳性率高者对VP1 6尤其有效。

雌激素受体(ER)--性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。

孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。

C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。

ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者,用三苯氧胺治疗效果不好。

Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。

Ki-67为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达,G0期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

PCNA(增埴细胞核抗原)。

CEA 多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。

免疫法参数

免疫法参数

免疫法参数免疫法参数是指在免疫学研究中使用的一组参数,用于评估和描述免疫系统的功能和状态。

这些参数可以帮助我们了解免疫系统对外界刺激的应答能力,以及是否存在免疫功能异常等情况。

下面将介绍一些常见的免疫法参数及其作用。

1. 淋巴细胞亚群分析淋巴细胞是免疫系统中的重要组成部分,其亚群的分布和数量可以反映免疫系统的状态。

常见的淋巴细胞亚群包括CD3+总T细胞、CD4+辅助T细胞、CD8+细胞、CD19+ B细胞等。

通过分析这些亚群的比例和数量,可以评估免疫系统的功能和调节能力。

2. 免疫球蛋白水平免疫球蛋白是免疫系统中的重要分子,可以识别和中和病原体。

免疫球蛋白分为IgG、IgM、IgA等多种类型,它们的水平可以反映免疫系统的免疫应答能力。

通过测量免疫球蛋白的水平,可以评估机体对病原体的抵抗力和免疫功能的状态。

3. 细胞因子水平细胞因子是一类可以调节免疫应答的分子,包括白细胞介素、肿瘤坏死因子等。

它们可以促进和调节免疫细胞的活化和增殖,对维持免疫平衡和抵抗病原体具有重要作用。

通过测量细胞因子的水平,可以评估免疫应答的强度和免疫调节的状态。

4. 自身抗体水平自身抗体是一类可以识别和攻击自身组织的抗体,其水平的改变可以反映自身免疫反应的异常。

在某些自身免疫疾病中,自身抗体水平明显升高,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

通过测量自身抗体的水平,可以帮助诊断和监测这些疾病的进展。

5. 免疫功能测定免疫功能测定是指通过一系列实验和技术手段,评估免疫系统的功能和活性。

例如可以通过淋巴细胞增殖试验、NK细胞活性测定、免疫球蛋白分子的功能检测等方法,来评估机体的免疫功能。

这些测定可以帮助诊断免疫缺陷病、肿瘤免疫等疾病,并指导相应的治疗和干预措施。

免疫法参数的测定和分析可以为免疫学研究和临床诊疗提供重要的参考依据。

通过评估免疫系统的功能和状态,可以了解机体的免疫应答能力和免疫调节情况,从而指导疾病的诊断和治疗。

然而,需要注意的是,免疫法参数的解读需要综合考虑多个指标和临床背景,避免单一指标的片面解释。

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一、抗核抗体谱(ANA谱)1、ANA定义:抗核酸(Nucleicacid)和核蛋白(Nucleoprotein)抗体的总称。

2、ANA分类:抗DNA抗体:抗单链(ds)-DNA抗体抗双链(ds)-DNA抗体抗左旋-DNA抗体抗组蛋白抗体:抗总组蛋白抗体(AHA)抗H1、H2A、H2B、H3、H4和H2A-H2B抗体抗非组蛋白抗体:抗核可溶性成分(ENA):抗PM-1、rRNP、Sm、RNP、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1、PCNA等抗着丝点抗体(ACA)抗核仁抗体抗其他细胞成分:指抗细胞浆成分的抗体(ANCA)3、ANA阳性的定义:一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度1:80为阳性。

4、ANA阳性的临床意义:可见于多种临床情况,除了风湿病外,也可见于正常人或非风湿病:(1)健康人:年龄越大,阳性率越高(>60岁的阳性率为20%~25%),但为低滴度,均质型或弥漫型;(2)有SLE、SS或SSc 家族史的一级亲属,有近50%为阳性;(3)肺疾病:原发肺纤维化、原发肺动脉高压或石棉所致的肺纤维化;(4)肝病和血液病:活动性肝炎、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、ITP或自身免疫性溶血性贫血等;(5)慢性感染:寄生虫、结核杆菌、麻风杆菌、沙门菌或克雷伯杆菌感染等;(6)其他:Ⅰ型糖尿病,多发性硬化,终末期肾病,器官移植后等。

注意在正常人中一般ANA滴度较低。

ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性病。

附正常人%≧1:4020-30,≧1:8010-12,≧1:1605,≧1:3203临床上如果ANA滴度≥1:1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。

具体是哪一种疾病,要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。

如果对初发患者ANA(+)≤1:320不能肯定,但也能排除结缔组织病或者自身免疫性疾病可能,也要结合临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。

一般ANA=(+1:100)时,临床意义也不大。

因为除对标本稀释处理之外,实验室在对Hep细胞和肝片质控板免疫荧光吸收值是以1:100为定标。

如血管炎ANA可阳性,但多为低滴度。

借用一句话总结。

“不怕做不到,就怕想不到”。

5、ANA阴性的意义,除了上述的阳性、假阳性意义外,也要注意阴性的意义,抗核抗体阴性的原因:正常人或非结缔组织病患者,其体内不存在ANA;疾病初期,ANA含量不足以被测出或临床治疗有效,病情缓解,ANA确实转阴;其他实验室误差,特别是试剂,有时试剂有问题会让你很郁闷,有的病人出现ANA 谱三阳,而且是一段时间内多个病人,或明显的SLE,但抗体就是阴性,让你很郁闷,这时除排除其他情况外,注意一下实验试剂盒,是否是同一批试剂检测的。

6、抗ds-DNA抗体:对SLE诊断有高度特异性,目前公认为SLE的特异性抗体,并与疾病活动有关,可用于监测SLE病情变化和观察药物疗效。

7、抗Sm:是SLE标记抗体,帮助前瞻性和回顾性诊断,常与nRNP抗体共存。

8、抗nRNP在多种结缔组织病中存在,高滴度有利于MCTD的诊断。

nRNP抗原与rRNP不同,前者是含尿嘧啶的核糖核蛋白,主要在核内,而rRNP是主要在胞浆内的磷酸蛋白,抗rRNP抗体与SLE有关,尤其有精神神经症状的SLE阳性率较高9、其他ANA谱,抗SSA和抗SSB与Sjogren’sSyndrome相关,并可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞;抗ScL-70为SSC的标记抗体,抗组蛋白抗体与多种结缔组织病有关,有助于药物性狼疮的诊断,抗核仁型抗体常与SSC有关;抗Jo-1是PM/DM的标记抗体;PCNA为SLE的特异性抗体,但ANA阳性且呈斑点型,对荧光法判断PCNA有干扰,因此首先注意排除实验室误差,PCNA在LE患者中阳性率约3-5%,且有报道其与狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关,其他结缔组织病人中常为阴性。

10、ANCA:是指一组与中性粒细胞或单核细胞胞浆中的一些特异性抗原发生反应的自身抗体,其抗原成份包括:丝氨酸蛋白酶3(PR-3)、髓过氧化酶(MPO)、杀菌/通透性增高蛋白(PBI)、人白细胞弹性蛋白酶(HLE)、乳铁蛋白(LF)、组织蛋白酶G(CG)等。

在荧光显微镜下根据荧光分布可将ANCA主要分为胞浆型ANCA(c-ANCA)和核周型ANCA(p-ANCA),前者的主要靶抗原成份是PR-3,后者是MPO。

非典型(A-ANCA 或X-ANCA),为上述两型的混合型。

(1)c-ANCA(PR3):此种抗体主要与Wegener’s肉芽肿相关,且与疾病活动性相平行,结节性多动脉炎也可阳性。

(2)p-ANCA(MPO):特异性较差,此种抗体与特发性新月体肾小球肾炎相关,且与疾病活动度相平行。

显微镜下多动脉炎(MPA),Churg-Strauss综合征及炎症性肠病等有关,在SLE患者可有10%~15%阳性,RA 患者存在关节外损害及血管损害时也可呈阳性。

也与之有关。

注意:对于小血管炎的诊断来说,ANCA阳性者进一步检测PR3和MPO很有必要。

有约10%的ANCA 相关性血管炎,ANCA阴性。

二、抗磷脂(Phospholipid)抗体(APL)APL主要包括狼疮型抗凝物(LA)和抗心磷脂抗体(ACL),在国外是最常见的获得性易栓症。

由抗磷脂抗体引起的一组相关的临床征候群称为抗磷脂抗体综合征(APS)。

包括原发性和继发性APS,如SLE、感染、药物等可诱发。

很多APS有类似多发性硬化、癫痫、中风等表现1、APL阳性:血栓发生率:约30~40%静脉血栓危险性:比正常人高约10倍血栓类型:VTE(DVT+PTE)约占70%动脉血栓:缺血性脑卒中冠状动脉血栓形成周围动脉闭塞出血:出血性紫癜,或溶血多见于SLE(70%),SS、白塞病、自身免疫性血小板减少、真性红细胞增多、免疫性血管炎、习惯性流产、恶性肿瘤、多发性硬化、传染性疾病、肾上腺出血和Addison病均可阳性。

现有的APS诊断标准,ACL必须是中高滴度,包括(IGG、IGM、IGA),ACL阳性必须至少间隔6周复查2次以上阳性才能确诊。

注意其中ACL-IGG主要与血栓形成有关,IGM阳性与药物感染有关。

2、检测:包括:LA;ACL,梅毒血清试验假阳性。

β2GP1(载脂蛋白)与磷脂结合,使其改变表面结构,暴露中被识别的抗原决定簇,而呈现磷脂抗体特性。

β2GP1是必需的辅助因子,测β2GP1可能比测ACL更有意义。

β2GP1,一般在高度怀疑APS而ACL-IGG、M阴性时才查3、APS的诊断:(1)APS主要临床表现:反复流产,静脉血栓,动脉闭塞,下肢溃疡,网状青斑,溶贫,血小板减少(2)高水平APL加一项表现,或低水平APL加2项或2项以上表现则疑似APS继发性APS:合并SLE,SS,CTD,肿瘤,药物,感染等(3)诊断APS应排除血流阻滞,血凝等其他因素,排除肾病,糖尿病,高血脂,肿瘤及血管炎;流产原因可为染色体异常,内分泌,药物,感染等因素在临床上遇到中风等神经系统表现的患者,尤其是年轻患者,要注意想到排除APS、血管炎等CTD可能,必要时可使用激素往往立杆见影!正所谓“不怕做不到,就怕想不到!”三、补体补体系统在自身免疫性疾病的预防发病及疾病损伤中,起着所谓“双刃剑”的作用。

一方面,补体系统功能的正常,可以有效地促进循环免疫复合物的运送及清除:另一方面,补体系统功能的缺陷,包括组分的缺失或功能的失常,又会参与对组织的损伤。

1.在临床上同时测定总补体活性CH50以及补体成份C3、C4可以反映补体功能、筛查补体缺陷并且评估补体的经典激活途径和旁路激活途径的活性。

2.免疫复合物形成导致补体由经典途径激活时CH50、C3、C4均下降,而补体经旁路途径激活时CH50、C3降低,C4水平则保持正常。

3.血清中补体C3含量最多,C3活性增高或减低与CH50相似,但更为敏感。

4、临床意义:(1)与低补体血症有关的自身免疫性风湿病主要是SLE,尤其是急性SLE、活动性狼疮性肾炎、中枢狼疮等,以CH50以及C3水平最为敏感,病情控制后补体可逐步回复到正常水平。

(2)有关节外表现或类风湿因子滴度很高的RA、冷球蛋白血症、系统性血管炎(尤其是结节性多动脉炎、荨麻疹性血管炎)等亦可出现低补体血症。

(3)其它与低补体血症有关的疾病还有链球菌感染后的肾小球肾炎和膜增殖性肾小球肾炎以及感染性疾病,如亚急性细菌性心内膜炎、细菌性脓毒症(肺炎球菌,革兰氏阴性菌)、病毒血症(尤其是乙型肝炎)、寄生虫感染等。

1、概念:系统性血管炎(SystemicVasculitis)是一组以血管的炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。

临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而表现各异。

其常累及全身多个系统,引起多系统多脏器功能障碍,但也可局限于某一脏器。

系统性血管炎常累及的部位为皮肤、肾脏、肺、神经系统等。

本组疾病临床表现复杂多样,变化多端,大多数属疑难杂症。

2、分类区分原发血管炎和继发血管炎是很重要的,尤其是很多病人是合并有肿瘤、感染。

有些是应用抗生素、抗甲状腺药后、尤其是丙基硫氧嘧啶。

一般继发性,找到原因,大多血管炎很快就可治愈了。

重要的是我们必须要有这种认识目前一般多按照受累血管的大小及原发和继发性进行分类,一般我们临床上说的的系统性血管炎是指原发性系统性血管炎,结合1993年ChapelHill及1994年GAY分类原发性血管炎(1)大血管性血管炎:巨细胞(颞)动脉炎大动脉炎(Takayasu动脉炎)孤立性中枢神经系统血管炎COGANS综合症(2)中等血管性血管炎:结节性多动脉炎(经典的结节性多动脉炎)川崎病(KawasakiDisease)(3)小血管性血管炎:韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis)变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss 综合征)显微镜下血管炎(显微镜下多动脉炎)过敏性紫癜(Henoch-Schonlein紫癜)冷球蛋白血症性血管炎皮肤白细胞破碎性血管炎(4)累及各类血管的血管炎白塞病(Behcet'sdisease)继发性血管炎肿瘤、感染、药物、CTD、器官移植、系统性疾病3、血管炎的发病特点了解血管炎的发病谱,如好发年龄、性别等会有助于我们对其的认识,有时会对诊断有很大的作用(1)年龄、性别分布系统性血管炎性别分布随疾病不同而不同,总规律是除多发性大动脉炎和巨细胞动脉炎以女性多见外,其他疾病均为男性略多于女性,或无明显性别差异。

总的分布是50岁以上的患者患病率为50岁以下患者的5倍。

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