外伤止血、包扎、固定操作评分标准
创伤急救-包扎技术操作评分
创伤急救—包扎技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际
得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
评估需要包扎伤口的部位及伤情，确定清创及包扎方
法，正确选择用物。
了解伤员心理状况。
8
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指
导伤员自救、互救能力
2 物品：准备齐全，放置合理 2 环境：安全 4 体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位 4
操作流程质量标准60 分取适宜体位 4 根据伤情，选择用物合适要求（三角巾、绷带或就便
材料）
10 伤口处覆盖无菌敷料，必要时加盖容器方法正确。
8
三角巾或绷带包扎方法正确10 三角巾打结、绷带缠绕方法正确8 松解度适宜，三角巾打结处垫衬垫10 固定正确 5 检查及记录肢端血液循环 5
终末质量标准20分对伤员进行了复苏、止血是否有效等情况的评估 4 清创及使用包扎及处理方法正确，会使用就便材料 5 三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜 2 处理及时有效，注意观察伤情变化 2 观察及记录包扎肢端的血液循环情况 5 了解伤员心里状况并给予相应处理 2
合计100。
最新包扎、止血操作评分表
3、患者仰卧于坚实平面（1分；迅速暴露创面（1分；
4、迅速评估创面及出血（2分）；处理顺序，先出血部位（膝关节），后腹部外露肠管（2分）；
5、膝关节包扎止血：判断有无大血管出血（5分），如存在，迅速敷料填塞（5分），然后绷带“8”字加压包扎（5分），判断止血效果，必要时加用止血带（5分），口述止血带的应用及注意事项（5分，做出显著标志，注明和计算时间，时间<1h,Ih左右放松3-5min后再次循环；肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤软组织及神经；止血带的压力，上肢为250-300mmHg,下肢为400-50Onm1Hg,以刚触到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度）；
6、腹部创面包扎:外露肠管迅速用无菌换药碗覆盖保护（5分），腹带包扎（5分），妥善固定（5分）；
7、进一步确定性治疗或急诊手术（5分）；
8、洗手（1分），记录（1分）
65
;注意
事项
1、包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；（2分）分）
3、不要在伤口上打结，以免压迫切口面增加疼痛；（2分）
4、包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环，四肢包扎时，露出指（趾）末端，以便随时观察肢端末稍循环。（3分）
10
评价、问答问题
1、抢救及时，动作准确（2分），双人配合默契协调（2分。
2、回答问题，1分钟内答完（6分。
10
序号：得分:
包扎、止血操作评分表
项目
内容
分值
扣分原因
扣
分
目的
对不同部位的创面或出血进行包扎，达到保护伤口及止血的目的。
5
评估
1、环境安全（1分。
急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准
肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体
止血、包扎、固定和搬运术评分表(2011年修订)
5
5
4
3
1
0
（2）一手托其背部，一手托其大腿，将伤员抱起；或微弯背部，将伤
0
（3）动作轻巧、敏捷，安全搬运，避免震动，以减轻伤员疼痛。
5
5
4
3
1
0
（4）搬运过程中，应注意观察伤员伤势和病情变化。
5
5
4
3
1
0
终末质量标准
1、操作熟练、沉着、敏捷。
止血、包扎、固定和搬运术评分表
年级：考生姓名：成绩：评分教师签名：
操作标准
标准分
评分细则
备注
准备质量标准
1、仪表端庄、衣帽整齐
2
2
1
0
2、备齐用物：镊子、弯盘，消毒敷料（纱布、棉垫），双氧水、生理盐水，绑带，胶布，三角巾，棉垫卷、夹板（木质）等。
4
4
3
2
1
0
操作质量标准
1、止血——前臂绷带加压包扎止血法
（1）伤口用双氧水、生理盐水冲洗后消毒（口述）。
5
5
4
3
1
0
（2）用无菌纱布压迫出血伤口。
5
5
4
3
1
0
（3）用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢。
5
5
4
3
1
0
（4）固定绷带末端，胶布固定或肢体外侧打结。
3
3
2
1
0
2、包扎——头顶皮肤裂伤三角巾风帽式包扎法
（1）无菌纱布覆盖伤口。
5
5
4
3
1
0
（2）将三角巾顶角和底边中央各打一个结。
外伤止血包扎评分标准-考试用
评分细则
仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
外伤止血、包扎评分标准
考核人： 评分等级 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人
A B C D 得分 5432
得分
得分
得分
得分
得分
评估 与
指导
患者生命体征、意识状态 15 受伤部位、功能状态、出血量
解释、指导患者如何配合
伤口无污染
5432
评价
固定松紧度合适
5432
20
绷带固定的结没有打在伤口、骨隆突处
或易于受压的部位
5432
包扎固定时将指（趾）端露出
5432
提问 5
5432
总分
提问：1、包扎的原则。（2分） 2、止血带应用部位及注意事项？（3分）
外伤止血、包扎评分标准
考核时 间：
考核人：
被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人
4
端，上臂在上1/3，大腿在中下1/3处）
操
电动止血带和橡皮带止血法注明时间
作 过
50
（要30~60分钟放松一次，每次1~2分 钟）
10 8 6 4
程
在包扎部位皮肤上垫衬垫
5432
包扎方向正确（远心端到近心端）
5432
绷带包扎，外观符合要求：蛇形包扎法 间距规则，各周无遮盖；螺旋形包扎法 、螺旋反折包扎法各周间距平行，反折 10 8 6 4 部位不在相同部位成一条直线；回返包 扎法绷带缠绕平整
5432 5432 5432
操作 前
准备
用物准备齐全， 5
环境评估符合要求
急救技能(止血、包扎、固定、搬运)评分标准
姓名：时间：成绩：考核者:
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
原则
先重后轻、先急后缓、先止血后包扎、先固定后搬运。
5
准备
1、着装整齐、戴好罩、帽子，戴手套
5
2、橡皮止血带、绷带、纱布、棉垫。
5
选 用 方 法
1、加压包扎止血法： 适用于小动脉，中、小静脉 或毛细血管出血；
1
7、胸、腹腔内出血不能使用指压止血及加压包扎止 血法。
2
2、指压止血法：
2.1头顶部、额部出血，对准伤侧下颌关节处，用拇 指压迫颞浅动脉，
2.2颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧 下颌角前约1 cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动 脉。
2.3头面部、颈部出血用拇指或其他4指放在胸锁乳 突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。
2.4肩部、腋部、上臂出血用拇指压迫同侧锁骨上窝 中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。
2.5前臂出血抬高患肢，用拇指压迫上臂肱二头肌内 侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。
2.6手掌出血抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部 尺、桡动脉。
2.7下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股 沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。
2.8足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕 处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
1、压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或 明显减少证明指压正确有效；
5
，注意事项
2、头面部、颈部出血压迫颈总动脉时注意不能同时 压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血；压迫时间也 不能太长，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危 及生命
创伤急救止血包扎技术评分标准
8
5
2
禁止伤口处、骨突出部位打结。
5
4
3
1
提问
10
提问：
使用止血带应注意什么事项？
10
8
5
3
总分
100
创伤急救止血包扎技术评分标准
（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）
单位：姓名：
考核人员：考核日期：年月日
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐。
5
4
3
1
评估
10
评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。
6
5
2
0
环境是否安全。
4
3
2
1
准备
10
护士：备物，操作。
物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。
10
8
5
2
操作过程
止血
30
上止血带部位准确。
8
6
4
2
止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。
6
4
1
0
操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。
6
4
1
0
标明上止血带的时间和放松止血带的时间。
10
8
5
2
包扎
35
伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。
10
8
5
2
操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。
10
8
5
2
原则上从下向Leabharlann 、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。
急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准
加
压
包
扎
敷料选择合适（1分），无菌原则取敷料（3分），创面覆盖完整（4分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（3分），包扎平整美观（4分），敷料无外
及搬
运
双人配合扣锁颈部，颈托固定颈椎（5分），两人至患者同侧跪下插手（5分），同时抬高、换单腿（5分），起立平托于脊柱板上，头颈胸及双侧肢体同轴（6分），同时给予伤处垫软垫（4分），给予约束带固定伤员（5分）
4
止
血
1、指压止血：左手指压止血（2分），抬高伤肢两分钟（口述）（2分）后指导助手继续指压止血（3分）
2、止血带止血：a.检查止血带是否完好，无漏气（3分）b.止血带部位垫敷料（3分）c.上止血带部位正确，上臂上1/3段（3分）d.止血带压力均匀、适度，压力40kPa（3分）e.检查止血效果并报告（3分）f.填写标记卡，标注止血部位、时间并报告（3分）
急救技能（止血、包扎、固定、搬运）操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分原因
得分
准备
环顾四周，评估环境安全并报告（1分），表明身份（1分），安慰患者（1分），物品准备（3分）
6
检查并
报告伤
情
1、患者颈部疼痛，活动受限（2分）
2、右前臂中段掌侧有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血（2分）
30
整
体
质
量
操作熟练，动作规范
3
整体操作在480秒内完成得5分，481-490秒得3分，491-500秒得2分，501-510秒得1分，>510秒不得分。
5
包扎、固定评分标准
伤口包扎
（一）操作方法及评分标准：100分
1.预防感染，保持伤口的清洁干燥，防止外界的细菌感染。
（三）注意事项：
1. 包扎伤口时，先简单清浩伤口，再盖上消毒纱布，然后绷带包扎。
2. 根据包扎部位，选择适宜的绷带及三角巾等。
3. 包扎时松紧适宜，过紧导致组织损伤，过松易致滑脱。
操作时动作谨慎，不要触及伤口。
4. 包扎时使病人处于舒适的位置。
皮肤皱褶处如腋下、乳下、膝下、腹股沟等，要隔以棉垫或纱布，骨突处也要用棉垫保护。
四肢包扎时，必须使之处于功能位。
5. 包扎原则上从下向上，由左向右，从远心端向近心端。
固定绷带的结应放在肢体外侧面，禁忌在伤口处、骨突处部位打结。
6. 解开绷带时，须先松开固定结或胶布。
若绷带被伤口分泌物渗透干涸时，可用剪刀剪开。
骨折固定
（二）目的：
1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；
2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；
3.便于运输。
（三）注意事项：
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。
夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。
外伤包扎-大手挂操作评分标准
总分
100
②将三角巾全幅张开置于前臂与胸部之间，带尖伸展至肘部。
③将上面的带尾从未受伤的肩部绕过颈后，到受伤一侧的肩前。将下面的带尾向上覆盖手和前臂，然后在锁骨上凹处打活结。
④整理三角巾，将带尖扭紧整理。整理时须露出指端，以便观察末梢循环。
⑤结下垫衬垫。
50
包扎动作迅速，一次完成，重复操作不得分。
10
包扎用力均匀，操作轻巧，松紧适度，包扎牢靠，创口包全，打结避开伤口或坐卧受压处，外形美观。
外伤包扎-三角巾大手挂操作评分标准
姓名：考核人：考核时间：
项目
内容
标
准
分
扣
分
实
得பைடு நூலகம்
分
1、目的
目的：保护创面，减少污染，压迫止血，固定敷料和夹板，减轻疼痛。
适应症：前臂、上臂、肘部骨折
20
2、
操
作
方
法
包扎前伤口清创并覆盖消毒纱布
10
三角巾单肩包扎法
1抬起受伤的前臂，手及手腕高于肘部，形成约80°～85°的角度，健侧手托住患肢。
包扎、止血操作考核表评分标准
加压包扎止血：选择敷料合适，无菌原则取敷料同，创面覆盖
操
完整，扎绷带方法正确、加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包
扎平整美观，不松跨，敷料无外露。
作
三角巾悬吊：三角巾摆放正确，前臂悬吊角度正确，三角巾两
65 个边角在伤侧锁骨上窝打平结顶角紧肘关节，检查肢端血液循
过
环。
程
有异物存留伤口包扎：无菌原则取敷料，选择敷料合适，敷料
包扎、则
姓名：
姓名：
姓名：
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
仪表 5 服装整洁，仪表端庄
1、用物准备：开口敷料、方纱、动脉止血带、绷带、三角巾、
操作
笔、弧形针 托盘上摆放整齐。
前准 10
备
止血带止血法：1、一只手抬高伤肢两分钟用另一只手四指压迫 肱动脉止血。2、上止血带部位用三角巾作衬垫，上止血带部位 正确，止血带压力均匀、适度检查止血效果并报告，填写标记 卡注明止血部位、时间。
放置正确、适度，制作保护圈正确，圈高度足够，中间孔大小
合适，放圈位置正确，头部三角巾帽式包扎规范，松紧适度。
评分
10
操作熟练，动作规范，相互配合，没有重复动作和交叉动作， 没有跨头操作，没有物品掉落。
提问 10 目的、注意事项
总分 100
0
包扎、止血操作考核表评分标准
评分
10
操作熟练，动作规范，相互配合，没有重复动作和交叉动作， 没有跨头操作，没有物品掉落。 目的、注意事项
提问 总分
10 100
0
操
作 65 过 三角巾悬吊：三角巾摆放正确，前臂悬吊角度正确，三角巾两 个边角在伤侧锁骨上窝打平结顶角紧肘关节，检查肢端血液循 环。
程
有异物存留伤口包扎：无菌原则取敷料，选择敷料合适，敷料 放置正确、适度，制作保护圈正确，圈高度足够，中间孔大小 合适，放圈位置正确，头部三角巾帽式包扎规范，松紧适度。
包扎、止血操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 操作 前准 备 5 服装整洁，仪表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ庄 1、用物准备：开口敷料、方纱、动脉止血带、绷带、三角巾、 笔、弧形针 托盘上摆放整齐。 10 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
止血带止血法：1、一只手抬高伤肢两分钟用另一只手四指压迫 肱动脉止血。2、上止血带部位用三角巾作衬垫，上止血带部位 正确，止血带压力均匀、适度检查止血效果并报告，填写标记 卡注明止血部位、时间。 加压包扎止血：选择敷料合适，无菌原则取敷料同，创面覆盖 完整，扎绷带方法正确、加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包 扎平整美观，不松跨，敷料无外露。
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。
操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。
首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。
接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。
包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。
包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
将肢体固定于健侧肢体上。
固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。
所有结不许打在患肢侧。
踝关节处固定时要求用8字固定法。
两膝、两踝关节处要求加垫。
固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。
操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。
止血包扎、固定搬运操作及评分标准
末端略抬高
5 观察伤肢及伤员10 观察伤肢末端血液循环
左前臂中段骨折固定
序
号
项目分数技术标准扣分原因扣分
1 观察环境，表明身份，
做好自我防护
10
观察并报告险情已排除
带手套
我是救护员，您是否需要帮助？
2 安慰伤者，将伤者置于
适当体位
10
不要紧张，我帮您处理伤口、拨打“120”、通
知家属
3 检查受伤部位10 检查伤员左前臂，报告有骨折无伤口
4 用报纸、杂志等固定伤
肢
20
将伤肢屈曲置于胸前，用报纸或杂志固定，固
定物超过肘、腕关节。
宽带固定报纸、杂志30
用两条适度宽带先固定骨折上端，再固定骨折
下端，结打在伤肢外侧
悬吊伤肢10
用三角巾做大悬带悬吊伤肢，结打在后颈部侧
方，伤肢末端略抬高
5 观察伤肢及伤员10 检查伤肢末梢血液循环、运动及感觉。
双人配合外伤止血、包扎与固定操作比赛评分表
医学急救技能竞赛
双人配合外伤止血、包扎与固定操作比赛评分表
参赛队编号：
选手编号：A角医生（）B角护士（）
评分：流程质量主观评分（满分90分）分
终末质量的秒表评价（满分10分）_____分（由工作人员统计填写）
合计得分：分
评委签名：
备注：
操作完毕后，由一名工作人员上前检查并向评委报告：
1．是否正确记录上止血带部位和时间；
2．“大手挂”和将伤肢固定在胸前的横带是否平结；
3．头部异物固定圈的高度尺寸，中间孔有无封闭、直径大小；
4．备物数量是否准确，用物有剩余或者备物不足都相应扣分；
5．全程操作所用时间的秒表计数。
止血包扎固定搬运评分标准
10
夹板固定好之后，检查夹板、捆扎带松紧度，骨突处是否有压迫、肢端血供、感 觉、活动是否正常。询问患者是否舒适，
3
检查患者头面部、胸部、腹部、骨盆、双上肢、左下肢等
5
全面检查患
者身体是否 指示1号助手固定颈部，保护颈椎。操作者与1号、2号助手将患者轴位翻动于右 有其他损伤 侧卧位，操作者统一口令，三人动作协调、平稳。
专业组:止血包扎固定搬运操作评分标准
项目
操作要求
标准分 扣分
物品准备 操作者准备并清点物品：担架1副、固定带3条、颈托1个、弹力绷带1卷、纱布绷 （3分） 带1卷，纱布1块、纱垫1块、加压止血包1个
3
操作者及助手穿戴整齐，戴一次性乳胶手套，排成一队整齐，场外备考并报告请 示是否开始
3
初步伤情判 定（7分）
操作者对右上肢进行指压止血，右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱动脉搏
创口止血包 扎+初步颈 椎损伤保护 （20分）
动处，将动脉压向肱骨。 指示1号助手固定患者颈椎，1号助手位于患者头侧，固定并保护患者颈部，手法 正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“颈椎已固定” 指示2号助手抬高患肢，指示3号助手传递无菌敷料，对创口进行加压包扎止血。
2 3 5
敷料选择正确，创口覆盖完整，创口无外露，绷带包扎方法正确，加压包扎均匀 、适度、纱布绷带无脱落、包扎外观平整美观，纱布无外露。
10
保护颈椎、检查气管居中，颈部无出血。
2
颈托固定 操作者判断颈部长短，指示助手准备相应型号颈托
2
（10分） 选择大小适宜的颈托，稍加塑形，颈托使用方法正确，安置得当
3
颈托固定好后，询问患者是否舒适，通气是否正常等
3
指示助手脱去患者鞋子，剪开裤管，暴露右小腿，查看右小腿伤情
创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分表
创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等
情况。
正确评估需要处置伤口的局部情况，确定处置方法，
正确选择用物。
评估患者心理状况。
6
护士:着装整洁、仪表端庄，具有急救意识。
2 物品:准备齐全，放置合理。
4 环境:安全、相对清洁。
4 体位:根据患者受伤部位不同给予相应体位。
4
操作流程质量标准60分取适宜卧位 3 选择用物符合要求 6 三角巾折叠方法正确 3 止血带止血方法正确9 夹板使用正确8 操作符合要求10 压力适当，松紧度适宜 6 做好标识 3 观察肢端血循环、记录 4 绷带各种缠绕操作正确8
终末质量标准20分止血、包扎、固定方法正确，选择用物符合要求，操
作熟练符合要求
6 标记及记录观察符合要求 4 了解患者心理状况并给予相应处理 4 患者卧位及处理符合要求，正确及时 4 操作过程中注意观察患者病情变化 2
合计100。
[应用]外伤包扎操作评分标准
![[应用]外伤包扎操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/8ee0d6056fdb6f1aff00bed5b9f3f90f76c64dbb.png)
外伤包扎操作评分标准考号：外伤包扎一、目的保护创面，减少污染，压迫止血，固定敷料和夹板，减轻疼痛。
二、材料绷带、三角巾等三、操作方法1、伤口处理清洗去污，止血，缝合，无菌纱布覆盖伤口。
2、绷带包扎法包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部，应由伤口低处向上，经常是由左向右，从下到上进行缠绕。
⑴环形包扎常用于手、腕、足、颈、额等处包扎。
将绷带作环形重叠缠绕，但第一圈的环绕应稍作斜状，第2~3圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将绷带尾部固定，也可将绷带尾部剪成两头并打结。
⑵螺旋形法常用于肢体和躯体包扎。
先将绷带按环形结缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖住其前一圈的1/3或2/3。
⑶8字形法常用于关节部位先将绷带由下而上缠绕，再由上而下成“8”字形来回缠绕，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。
3、三角巾包扎法⑴头部普通包扎法选将三角巾底边折叠约两横指宽，把底边的中部放在前额，两底角接到头的后方相互交叉，打平结，再绕至前额打结。
⑵头部风帽式包扎法在三角巾顶角和底边中央各打一结，形成风帽。
把顶角结放在前额，底边结放在头部的后下方，包住头部，两底角往面部拉紧并折成3~4个横指宽后包绕下颌，交叉后拉至头部后方打结固定，或两底角直接在下颌处打结。
⑶胸部包扎法把三角巾底边横放在胸部创伤部位的下方，顶角越过伤侧肩的上方转到背部，使三角巾中央部盖伤侧的胸部。
左右底角在背部打结，顶角和左右底角打的结会合在一起并打结。
⑷背部包扎法与胸部包扎法基本相同，所不同在于三角巾的大部分放在患者的背部，而打结是在胸部。
⑸腹部包扎法把三角巾底边横放在腹部受伤部位的上方，顶角向下，两底角向后绕到腰部打结，顶角由两腿间拉向后与左右两底角打结。
⑹肩部包扎法用两条三角巾，将其中一条三角巾的中央部放在肩部，顶角朝向颈部，将底边折叠约2横指后横放在上臂的上部，两底角交叉，绕上臂后在上臂的外侧打结。
用另一条三角巾将患侧前臂悬吊于颈部。
创伤救护技能操作考核评分标准
5
带手套或口述已做好自我防护
5
我是红十字救护员，我可以帮助您吗？
5
2
安慰伤员，将伤员置于适当体位
不要紧张，我帮您处理伤口
拨打急救电话
8
3
检查受伤部位
检查伤员双侧肩部，报告伤口无异物
5
4
直接压迫止血
用足够大的（大于伤口周边3cm）敷料压迫在伤口上并施加压力
5
三角巾双肩包扎
将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角相等，燕尾夹角约100度，放在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩由前向后包绕上臂上部固定。
序号
项 目
技术标准
分值
（100）
1
观察环境，表明身份，做好自我防护
观察并报告险情已排除
5
带手套或口述已做好自我防护
5
我是红十字救护员，我可以帮助您吗？
5
2
安慰伤员，将伤员置于适当体位
不要紧张，我帮您处理伤口
拨打急救电话
8
3
检查伤肢
暴露肢体末端
检查伤员左大腿询问是否疼痛，将伤员鞋袜脱掉并保存好，观察末端血液循环、运动及感觉，报告伤员左大腿疑似骨折，无伤口
系带顺序无错误，宽带位置无偏差，骨折部位不受压
25
7
观察伤肢及伤员
检查伤肢血液循环，运动及感觉，做好人文关怀。报告操作完毕
8
8
操作规范性、准确性
要求动作熟练、规范，包扎松紧适度，牢固、有效、整齐。如超时1～5秒扣1分，最多扣5分
10
9
人文关怀
充分体现人文关怀
7
45
包扎伤口后伤员体位
视伤员病情取坐位或半卧位
5
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项 目
标 准
选手素质
参赛态度认真，着工作装，仪表端庄
1.物品准备经评委认定合格后，向裁判手示意（计时开始）。
2.评估环境：操作者环视周围环境，确定安全。口述：“现场环境安全”。
3.检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员。口述：别紧张，我来帮你！
4.高声呼救：伤员大腿出血，快来人啊！
4.止血效果以足背皮肤苍白发凉，摸不到足背动脉搏动为可靠。
4.评委检查止血效果。
5.记录扎止血带时间。
包
扎
1.确定伤口部位。
2.加敷料（手接触敷料面不能接触伤口）。
3.用三角巾包扎，要求工整、美观。包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
固
定
将肢体固定于健侧肢体上。
1.将健肢移向患肢。
2.固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。所有结不许打在患肢侧。
止
血
1.迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果。
2.在拟上止血带部位加垫。
3.上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内。），检查止血效果、肢体末端血液循环情况。口述：足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！
3.踝关节处固定时要求用8字固定法。
4.两膝、两踝关节处要求加垫。
5.固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
操作步骤
顺序是止血→包扎→固定。
时间
全过程3分10秒
注：1.物品准备：三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
2.操作顺序是止血→包扎→固定。
3.操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。