患者术后管理制度与流程知晓情况调查
手术室各项制度落实督查记录表
康桥医院
手术患者坠床、脱管防范措施落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术压疮防护措施落实情况督查记录表
时间：年月
手术查对、清点制度落实情况督查记录表
时间：年月
手术输血查对制度落实情况督查记录表
时间：年月
手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术安全核查制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
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康桥医院
时间：年月
康桥医院
时间：年月
康桥医院
手术室护理人员利器伤防护制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室无菌物品及消毒隔离制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室护理人员岗位管理、资质审核及履职要求督查记录表
时间：年月。
患者病情评估管理制度、操作规范与程序
患者病情评估管理制度一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。
二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。
三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估用于指导对患者的诊疗活动。
四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。
五、患者评估的内容见《住院病人风险评估表》，注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入住院病历。
六、住院医生必须在8小时内完成对新入院患者的首次评估。
七、上级医生根据患者病情、治疗计划和个体需求,决定再评估的频率:对重危、抢救患者、诊断/治疗计划改变、出现药物/输血不良反应、患者是否能转院或出院,随时进行评估;对病情稳定的慢性患者至少4-5天进行评估。
患者病情评估操作规范与程序为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观,科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,制定患者评估管理制度。
一、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士实施。
二、科室制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
三、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。
四、科室定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。
五、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。
重点加强急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、特殊治疗前的评估、出院前评估。
六、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。
手术患者诊疗管理制度
手术患者诊疗管理制度一、总则为规范手术患者诊疗工作，提高患者就诊体验和治疗效果，保障患者生命安全和健康，制定本管理制度。
二、手术患者诊疗管理的范围本管理制度适用于我院所有需要手术治疗的患者，包括择期手术和急诊手术。
三、手术患者的治疗流程1. 门诊就诊：患者出现手术需求后，首先需进行门诊就诊。
医生将详细了解患者病史、症状及体征，必要时进行相关检查，明确手术适应症。
2. 手术安排：根据患者病情和手术紧急程度，医生会制定手术计划并安排手术时间。
3. 术前准备：患者需进行术前检查，包括心电图、血常规、生化检查等。
根据检查结果，医生会评估手术风险及处理不同风险下的手术计划。
4. 术前宣教：医护人员需要向患者进行术前宣教工作，包括手术过程、麻醉方法、风险及注意事项等，让患者有充分的认识和准备。
5. 术前准备：手术前，患者需进行禁食禁水，并配合麻醉师进行全面评估。
同时，医护人员会为患者进行预防感染措施，确保手术顺利进行。
6. 术中管理：手术中，医护人员需密切关注患者的生命体征，保证手术过程的安全和顺利。
同时，及时沟通协调，处理突发情况。
7. 术后护理：手术结束后，患者需转入恢复室进行监测和护理。
医护人员需密切监测患者生命体征的变化，防止出现并发症。
8. 出院指导：患者出院后，医生会为患者制定出院指导和复诊计划，提供相关饮食、用药、休息等注意事项。
四、手术患者的安全管理1. 安全准入：医生需在全面评估患者病情和手术适应症的基础上，决定手术安全性及遵循的手术方案。
2. 安全手术：医护人员需遵循手术操作规范，准确执行手术要求和医嘱，保障手术过程的安全和无菌。
3. 安全麻醉：麻醉师需根据患者病情和手术类型，制定合适的麻醉方案，保证患者在手术中的麻醉效果和安全性。
4. 安全用药：医务人员在用药过程中，需严格遵循用药规范，避免用药错误和过敏反应。
5. 安全护理：医护人员需密切监测患者生命体征的变化，保证患者安全的生命体征和情况。
妇科QCC品管圈汇报PPT 提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率
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-9
0
人员技能不足 健康教育流程不完善
患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
Plan
目标设定
依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本 题圈能力为80%。
目标值 ＝现况值+改善值 ＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点
主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知
识知晓率
活动时间：20an
姓名 陈小莉 王明明 苏小环
年龄 40
学历 大专
35 本科 35 大专
工作 年限
20
11 11
本科室 工作年限
15
分工 计划指导
2
文字录入
11 数据统计
彭小林
25
大专
5
雷蕾
28 中专
5
刘小欢
妇
护士不主
科
护士人 力不足
夜间
患者麻 醉未醒 不重视
宣教流程欠规范 配合程度差 针对性不强
身体状况差
沟通能力差
动宣教
手 术
患者
经验不足
圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的 “爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：7
Plan
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7
手术后医疗管理制度
手术后医疗管理制度
首先，手术后医疗管理制度的重点是手术后护理措施。
手术后护理对于患者的康复效果至
关重要。
医疗机构应确保每位手术后患者都有专门的护理人员进行贴心的护理工作，包括
及时更换伤口敷料、观察病情变化、帮助患者排尿、促进患者体内的康复及护理技术，以
及对患者进行康复护理方案的制定和执行。
其次，手术后医疗管理制度还包括康复训练。
康复训练是患者手术后康复的重要环节。
医
疗机构应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括康复训练的内容、频次、时长等，以帮助患者恢复身体功能，减少疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
另外，手术后医疗管理制度还包括药物治疗。
药物治疗在手术后是非常常见的治疗方法。
医疗机构应根据患者的具体情况，科学合理地开具药物处方，包括镇痛药、抗生素、消炎
药等，以帮助患者缓解疼痛、防范感染，促进伤口愈合。
此外，手术后医疗管理制度还包括定期复查。
患者手术后定期复查是非常重要的，可以及
时发现并处理患者术后的不适感及并发症。
医疗机构应根据手术类型、年龄、病情等因素，制定定期复查的时间和具体内容，确保每位手术后患者都能定期接受医生的复查。
总之，手术后医疗管理制度是医疗机构为了提高患者手术后康复效果和降低患者术后并发
症发生率而制定的一系列规章制度，包括手术后的护理措施、康复训练、药物治疗、定期
复查等。
医疗机构应根据患者的具体情况，制定个性化的医疗管理制度，确保每位手术后
患者都能得到及时有效的治疗和护理，加快康复进程，减少患者的痛苦和并发症发生率。
患者进出院流程管理制度
患者进出院流程管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范患者进出院流程，提高医院工作效率，确保患者的安全和权益得到有效保障。
适用于该医院全部住院患者的进出院管理。
2. 患者入院流程2.1 患者接待 2.1.1 当患者到达医院时，接待员应自动询问患者相关信息，并核对其身份证件和住院预约信息。
2.1.2 接待员应将患者引导至相关科室，并帮助患者完成相关入院登记手续。
2.2 患者登记 2.2.1 科室护士应帮助患者填写住院登记表，确认患者的基本信息、病情描述等内容的准确性。
2.2.2 科室护士应与患者签订《患者知情同意书》，明确告知患者住院的目的、费用及相关权益和责任等内容。
2.3 患者体检和入院准备 2.3.1 患者在入院前，应进行必需的体检以确保其身体情形适合住院。
2.3.2 患者入院前，医生应与患者进行认真的病情评估和诊断，明确住院治疗的需求和方案。
2.4 患者床位布置 2.4.1 医院病房护士长应依据患者的病情、治疗需求和病床的可用性进行床位布置。
2.4.2 床位布置应尽量满足患者的需求，并确保相邻病床的病情相对稳定，避开交叉感染的风险。
2.5 专科医生交接 2.5.1 在患者入院后，原科室主治医生应与接班医生进行专科交接。
2.5.2 专科交接内容应包含患者病情描述、医嘱执行情况、治疗方案等，并确保接班医生对患者的情况有充分了解。
3. 患者出院流程3.1 出院准备 3.1.1 主治医生应依据患者的病情和治疗进展，推断出院的合适时机，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3.1.2 出院前，医生应向患者及其家属认真解释出院后的注意事项、药物使用方法和随访计划。
3.2 出院确认 3.2.1 医院行政人员应核对患者的出院证明、费用结算单等文件的准确性和完整性。
3.2.2 医院行政人员应与患者及其家属进行出院确认，并妥当处理出院手续和相关费用结算。
3.3 出院引导 3.3.1 出院时，责任护士应向患者及其家属供应认真的出院引导，包含饮食建议、药物使用方法、病愈引导等。
手术后患者的追踪管理规范
手术后患者的追踪管理规范1. 引言手术是治疗疾病的重要手段之一，手术后患者的追踪管理对于患者的康复和预后具有重要意义。
本规范旨在为医疗机构和医务人员提供手术后患者追踪管理的具体要求和操作流程，以确保患者得到科学、规范、人性的关怀和治疗。
2. 适用范围本规范适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院和基层医疗卫生机构等。
3. 患者追踪管理组织架构医疗机构应设立手术后患者追踪管理组织，由医务部门、护理部门、康复部门、心理部门等相关人员组成。
组织架构应明确各部门的职责和协作关系，确保患者追踪管理的顺利进行。
4. 患者追踪管理流程4.1 术后初期评估术后初期评估应在患者术后24小时内完成。
评估内容包括患者一般情况、手术部位恢复情况、术后并发症发生情况等。
评估结果应记录在案，并作为后续追踪管理的依据。
4.2 定期随访根据患者手术类型、病情和恢复情况，制定随访计划。
随访内容包括患者一般情况、手术部位恢复情况、术后并发症发生情况、生活质量等。
随访方式包括门诊随访、电话随访、网络随访等。
4.3 并发症管理对于术后发生并发症的患者，应立即启动应急预案，组织相关专家进行会诊和治疗。
同时，对并发症发生的原因进行调查，分析并提出改进措施。
4.4 康复治疗根据患者手术类型和恢复情况，制定康复治疗计划。
康复治疗内容包括功能锻炼、心理疏导、康复护理等。
康复治疗应在专业人员的指导下进行，确保患者康复效果。
4.5 健康教育向患者及家属提供术后恢复期的健康教育，包括术后饮食、活动、用药等方面的指导。
健康教育应根据患者的文化程度和接受能力进行，确保患者能够正确理解和执行。
5. 质量控制与持续改进医疗机构应建立手术后患者追踪管理质量控制体系，定期对追踪管理流程、效果和并发症发生情况进行评估。
针对存在的问题，提出改进措施，并持续优化追踪管理流程。
6. 附则本规范自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况予以补充。
相关人员知晓本岗位相关治疗管理制度
★麻醉医师掌握术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。
★相关人员知晓术中用血的制度与流程。
★相关人员知晓本科室质量与安全培训计划内容。
★科室质量与安全管理小组知晓相关制度和本岗位的履职要求。
★康复科人员熟知康复相关的医疗文书书写要求和质控标准、康复意外紧急处置预案与流程。
相关人员知晓本岗位相关治疗管理制度
★医务人员掌握医疗质量管理制度，重点是核心制度（十三项）。
★医务人员熟知预约诊疗制度与流程。
★检诊、分诊人员掌握履职要求。
★急诊医师知晓急诊留观患者的管理制度与流程。
★相关科室与人员均能知晓急诊抢救和会诊的相关制度。
★相关人员均知晓为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程，危重患者应先行抢救。
★相关人员知晓急诊手术管理的相关制度与流程。
★相关人员知晓手术后（肿瘤）标本的病理学检查的规定与流程。
★相关人员知晓术后患者管理相关制度与流程。
★麻醉医师知晓麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
★麻醉医师知晓定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度。
★麻醉医师均能熟练掌握新心肺复苏流程。
★手术、麻醉人员知晓本岗位的履职要求。
★相关人员知晓双向转诊制度与流程。
★医务人员熟知并尊重患者的合法权益。
★医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通。
★咨询服务台人员熟知各项服务流程。
★临床医护人员知晓危急值报告制度与处置流程。
★医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。
★临床医护人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
★相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。
创二甲各科室需提供的资料
5、手术预防性抗菌药使用符合相关规范，有统计数据表
4．6．6．1
按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录。
1、手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录
2、参加手术医师在术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ即时完成术后首次病程记录。
3、调查表形式证实相关人员知晓上述规定。
1、手术科室质量与安全指标及手术质量管理的数据
提供住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数、平均住院日与平均住院费用。
2、提供手术后并发症分类、例数。
3、手术后感染例数(按“手术风险评估表"的要求分类）。
4、围术期预防性抗菌药的使用统计.
5、单病种过程（核心）质量管理的病种及有关资料。
4、设备保养记录
4．5．7．2
医护人员配备符合要求，人员梯队结构合理。
1、医师人数与床位数之比应不低于0。3∶1以上.
2、护士人数与床位数之比应不低于0.6∶1。
3、医护人员统计表：医护人员学历、职称、专业方向资料，并符合任职资格。
4、医护人员应急调配机制
4．5．7．3
新生儿室感染管理符合规范。
1、医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范、工作流程，并符合医院感染控制原则,工作人员知晓.
4．6．2．1
有患者病情评估与术前讨论制度.
1、有患者病情评估制度
2、病情综合评估讨论记录本
3、提供术前讨论制度,内容包括：患者术前病情评估的重点范围、手术风险评估、术前准备、临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊、明确是否需要分次完成手术等。
4、对岗位人员进行病情评估与术前讨论培训,有培训资料。
患者手术与术前术后护理管理制度
患者手术与术前术后护理管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术的安全与术前术后护理的质量，提高医疗服务水平，确保医院工作的秩序和效率，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院的全部手术科室和相关部门。
第三条医院手术与术前术后护理管理以患者为中心，遵从医学伦理，遵守相关法律法规，重视团队协作和信息沟通，不绝提升医护人员的专业素养和技术水平。
第二章手术安全管理第四条手术科室负责医院手术安全管理工作，确保手术过程的安全、规范和顺利进行。
第五条手术科室应建立完善的手术安全管理制度，规定手术前、手术中和手术后各个环节的操作规程和要求。
第六条手术科室应严格执行手术安全核查制度，确认手术患者身份、手术部位和手术项目，确保手术操作的准确性。
第七条手术科室应建立手术风险评估制度，依据患者的健康情形、手术类型和手术风险等级，订立相应的手术方案和防备措施。
第八条手术科室应定期进行手术设备和器械的检测、维护和更新，确保手术设备的安全可靠。
第三章术前护理管理第九条术前护理科室负责患者的术前评估和准备工作。
第十条医院应建立术前护理评估制度，对患者进行全面的身体检查和相关检验，了解患者的病情和身体情形，以确定手术方案和防备措施。
第十一条医院应为患者供应必需的术前教育，包含手术过程的解释、术前准备的引导、麻醉的相关知识等，提高患者对手术的理解和搭配度。
第十二条医院应建立术前护理记录和资料归档制度，记录患者的术前评估结果、术前教育内容和患者知情同意等相关信息，留存备查。
第四章术中护理管理第十三条术中护理科室负责患者在手术期间的护理工作。
第十四条术中护理人员应专业操作，熟识手术器械和设备的使用方法，掌握术中常见的急救技术和疾病处理方法。
第十五条术中护理人员应保持手术室的乾净和良好的通风状态，确保手术环境的卫生和安全。
第十六条术中护理人员应乐观搭配医生完成手术操作，供应必需的帮助和支持，确保手术过程的顺利进行。
第五章术后护理管理第十七条术后护理科室负责患者手术后的护理和病愈工作。
术后患者管理制度
术后患者管理制度第一章总则第一条为规范术后患者管理工作，保障患者术后康复，提高术后管理质量，根据相关法律法规和国家规定，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有进行手术治疗的患者，包括但不限于住院患者和门诊患者。
第三条术后患者管理制度的内容包括患者手术术前准备、手术操作、术后观察和护理、术后康复指导等，对患者的管理工作进行规范化、标准化。
第四条医务人员应当按照本制度的要求，严格遵守相关规定，执行术后患者管理工作，确保患者的安全和康复。
第五条医务人员应当参加相关的培训和考核，熟悉本制度的内容和要求，提高术后患者管理的水平和质量。
第二章术前准备第六条在患者手术前，医务人员应当对患者进行详细的评估和检查，了解患者的病情、病史和不良习惯，制定合理的手术治疗方案。
第七条医务人员应当告知患者手术的注意事项和禁忌症，引导患者正确的术前准备工作，包括禁食禁水时间、身体清洁等。
第八条患者应当根据医务人员的指导，如实提供病史和体检情况，配合医务人员进行术前准备工作，做好自身保健工作。
第九条患者应当遵守医务人员的建议，如禁食禁水时间、停止服用药物等，做好术前准备工作，提高手术的安全性和成功率。
第十条患者应当签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症，准备好手术所需的费用和相关材料。
第三章手术操作第十一条医务人员应当严格按照手术治疗方案进行手术操作，做到严谨、细致、规范。
第十二条医务人员应当做好手术准备工作，包括消毒器械、清洁手术间、调试设备等，保证手术环境的清洁和安全。
第十三条医务人员应当根据患者的病情和手术要求，选择合适的手术方式和方法，确保手术的成功和安全。
第十四条医务人员应当配合好，配合手术相关安全检查，确保手术操作的准确性和成功率。
第十五条医务人员应当随时注意患者的生命体征和情况，监测患者的呼吸、心率、血压等，保障患者的生命安全。
第十六条医务人员应当做好手术的记录和资料整理，包括手术过程记录、药品使用记录、器械使用记录等，保证手术操作的规范和安全。
全身麻醉患者术中知晓情况调查分析
ห้องสมุดไป่ตู้
・ 查 与 实 验研 究 ・ 调
全身麻 醉患者 术 中知晓 情况调查分析
沙 珊 瑚 陈 永 浩 张 志杰 ’ 楼 纪 萍 罗 云 １宁波 市鄞 州 区姜 山中心 卫 生 院手 术室 麻 醉科 ， ． 浙江 宁波 ３ ５ ９ ； ． 波 市泌 尿 肾病 医院麻 醉 科 ， 江 宁波 １ １ １ ２宁 浙
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【 关键 词 】 中知 晓 ； 身麻 醉 ； 查 分析 术 全 调 【 图分 类 号】Ｒ １ 中 ６４ ［ 献标 识 码】Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ０ ０ ２ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — ０ ３ ０
Ｓｕ ｖ ｙ ｎｄ ａ ｌ ｓｓ ｎ ｉ ｒ Ｏ ｒ ｔＶ ａ ｒ ｎｅ ｓ ｉ ｅ ｒ ｌ ｎｅ ｔ ｓａ ｐａ ｒ ｅ ａ ｎａ ｙ ｉ ｏ ｎｔ ａ ｐｅ ａ ｉｅ ｗａ ｅ ｓ ｎ ｇ ｎｅ ａ ａ ｓｈｅ ｉ －
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全麻顾客术后管理制度
全麻顾客术后管理制度一、引言全麻手术是一种常见的外科手术方式，其操作过程中需要患者完全失去意识和疼痛感，以便医生更好地完成手术操作。
术后管理对于患者恢复和康复至关重要。
全麻顾客术后管理制度旨在确保患者在手术后获得适当的护理和监测，提高手术成功率和患者满意度，减少并发症的发生。
二、全麻手术术后管理流程1. 术后监测在手术结束后，患者将被送到恢复室进行监测和护理。
在这个阶段，医护人员会密切关注患者的生命体征，包括心率、呼吸率、血压等，并及时处理任何异常情况。
2. 镇痛管理全麻手术后患者可能会出现术后疼痛，因此需要进行镇痛处理。
根据患者的具体情况选择合适的镇痛方法，包括口服药物、静脉滴注等。
3. 液体管理术后患者需要保持水平稳定，避免出现脱水或过度水肿。
根据患者的情况进行液体管理，包括口服水分和静脉输液等。
4. 术后患者护理医护人员需要对术后患者进行细致的护理，包括清洁伤口、更换敷料、协助患者转身等。
同时还需要帮助患者进行康复训练，促进患者早日恢复。
5. 安全防范术后管理中需要密切关注患者的安全情况，避免发生意外事件。
医院应建立完善的安全管理制度，确保患者在术后得到充分的保护。
6. 术后复诊术后患者需要定期复诊，检查手术效果和康复情况。
医护人员应及时与患者取得联系，安排复诊时间并提供必要的指导。
三、全麻顾客术后管理制度的重要性1. 提高手术成功率良好的术后管理能够帮助患者更好地恢复，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
同时也可以降低医疗风险，保障患者的安全。
2. 提升患者满意度通过提供优质的术后管理服务，可以提升患者对医院和医护人员的满意度，增强医院的口碑和美誉度。
患者满意度的提升也将促进医院的发展。
3. 减少医疗事故完善的全麻术后管理制度可以有效减少医疗事故的发生，降低医疗风险，保护患者的生命和健康。
同时也可以提高医护人员的工作效率和质量。
四、全麻顾客术后管理制度的建设与实施1. 建立规范的管理流程医院应建立完善的全麻术后管理制度，明确各项管理工作的责任人和流程。
外科手术后护理管理制度
外科手术后护理管理制度一、目的和适用范围本制度旨在规范外科手术后护理工作，提高患者的治疗效果和满意度，保证患者术后恢复安全、顺利进行。
适用于我院全部外科手术患者的术后护理工作。
二、术后护理责任及布置1.院领导负责布置并监督本院外科手术后护理工作；2.由护理部负责引导、计划和协调外科手术后护理工作；3.手术科医师负责术后护理工作中与手术相关的医疗措施；4.护士长负责管理术后护理人员的布置和培训；5.护士负责具体的术后护理工作，如患者察看、伤口护理、疼痛评估、服药引导等。
三、护理前准备1.在手术前，护士应查阅患者手术相关资料，准备所需医疗器械和药品；2.患者的基本情况应提前评估，包含生命体征、过敏史、药物过敏史等；3.护士应与手术室沟通，了解手术的情况，以便做好相应的准备工作。
四、术后护理流程1.患者术后应被送入恢复室，护士应及时接收患者，并将患者的基本情况记录在病历中；2.依据医嘱，护士进行患者体温、呼吸、脉搏等察看，发现异常情况及时汇报给医师，并采取相应措施；3.护士应定期检查患者的伤口，如发现渗液、感染等异常情况，应及时处理；4.保持患者伤口的清洁，定时更换敷料，避开感染风险；5.护士应依据患者的病情及既往病史，合理评估患者的疼痛程度，并及时予以镇痛药物；6.护士需搭配营养科，依据患者需要订立适当的饮食方案，并监测患者的饮食情况；7.护士应定期进行患者健康教育，包含术后护理注意事项、药物使用方法等，提高患者的自我护理本领；8.保持患者的隐私与尊严，注意与患者的沟通与互动，供应心理支持。
五、并发症及应对措施1.护士应紧密关注患者的术后恢复情况，如发现并发症，应及时报告医师，并搭配医师采取相应措施；2.常见的并发症如：出血、感染、伤口裂开等，应依据具体情况采取相应的护理处理；3.护士应为患者家属供应必需的劝慰和支持，解答怀疑，减轻他们的焦虑和不安。
六、质量掌控要求1.护士应依照相关规范和操作流程进行工作，确保操作正确、规范、严密；2.定期对术后护理工作进行评估，并进行记录和反馈，及时改进工作中存在的问题；3.加强与其他科室的协作，确保术后护理工作的衔接和协同。
手术知情告知管理制度
手术知情告知管理制度一、目的和依据为了确保医疗服务的质量和安全，有效保障患者的知情权和选择权，规范手术知情告知工作，特制定本制度。
本制度遵循《中华人民共和国医疗纠纷处理条例》《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，以及医院相关管理规范和制度，旨在促进医生与患者之间的沟通和信任，提高医疗服务质量，保障医疗安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室开展手术的患者。
三、知情告知的内容和方式1. 手术知情告知的内容包括但不限于手术名称、手术目的、手术过程、手术风险和并发症、手术后护理、手术费用等信息。
医生应当向患者进行适当的解释，并确保患者充分了解相关知情内容。
2. 手术知情告知应当依据患者的实际情况和需要进行个性化定制，避免一刀切和信息不足的情况发生。
3. 手术知情告知可以采取书面告知、口头告知等多种方式进行，但必须确保患者能够理解和接受告知内容。
四、手术前知情告知的程序1. 医生在诊断和治疗过程中，有义务告知患者手术的必要性和可能的风险，确保患者充分了解并同意手术。
患者有权拒绝手术，医生应当尊重患者的选择，并为其提供必要的替代治疗方案。
2. 在确定需要手术的情况下，医生应当在手术前与患者进行知情告知，明确告知手术名称、手术部位、手术目的、手术风险和并发症、手术后恢复情况等信息，并征得患者的同意。
3. 患者应当在明确了解手术知情内容后，签署知情同意书，确认已理解相关信息并同意接受手术。
五、手术中知情告知的处理1. 在手术中出现未曾告知的情况或者手术风险加大的情况下，医生应当及时通知患者，并与患者协商处理意见，确保患者的知情权和选择权。
2. 如有特殊情况需要改变手术计划，医生应当事先征得患者的同意，并做好相关记录。
六、手术后知情告知的跟踪管理1. 手术后，医生应当向患者及时告知手术的情况和后续疗效，及时处理并解释可能出现的并发症或不良后果，确保患者知情。
2. 在手术后的康复过程中，医护人员应当根据患者的情况随时跟踪告知手术后的效果和并发症情况，确保患者的健康和安全。
2016手术管理监督检查记录
4.麻醉实施前，对静脉通道建立情况、皮肤是否完整、体内植入物、影像学资料等核查不规范；
5.手术开始前，对确认风险预警等内容核查不规范；
6.患者离开手术室前，对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查不规范。
整改意见
1、各临床科室加强对核查制度的学习及培训，尤其是手术科室应加强对手术相关准备程序的学习及培训。
6、未严格执行标本保管送检制度，标本送检流程知晓，出现无送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写不完整等情况。
7、未严格执行手术用物“四清点三清楚”制度，即“术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕”四次清点手术器械、敷料。
8、急救时的口头医嘱、重要检验报告必须复读。
3、手术风险评估应在术前完成,由医师完成切口分级、手术时间评估，麻醉师完成麻醉风险评估，并与家属沟通。病人进入手术室后，床位医师应及时陪同，完成安全核查工作，并及时签字。手术间的护理人员进行监督，医务科继续监管，对不能完成的科室进行通报批评或处罚。
督查人员签字： 科室负责人签字：
督查时间： 年 月 日
督查人员签字： 科室负责人签字：
督查时间： 年 月 日
科室整改措施：
科主任签名： 整改日期： 年 月 日
整改落实及追踪效果评价
通过三个月专项检查、督导、整改，手术科室对手术安全管理的落实执行有了明显改善。手术科室与手术室各科室间的协调，以及多科室协调共同抢救危重患者能力有所提高。科室质量与控制小组已经开始在实际诊疗活动中发挥作用。主管部门继续加大对手术科室医疗质量与安全管理活动进行动态监管和加强督查力度。患者自觉遵守病房管理制度，主动参与手术安全核查。手术科室主管人员和医生继续加强业务学习、提高医疗质量与安全管理水平，持续改进手术安全核查制度的医疗质量与安全工作。
患者治疗的管理制度
患者治疗的管理制度一、患者信息管理1. 患者信息采集：医疗机构应建立患者信息管理系统，及时记录患者的基本信息、病史、诊断、治疗方案以及治疗过程中的变化情况等信息。
2. 患者信息保密：医疗机构应严格遵守患者信息保密的相关法律法规，保护患者隐私。
3. 患者信息共享：医疗机构之间可以根据患者的需求和患者同意的情况下共享患者信息，提供更加全面的诊疗服务。
二、患者治疗方案1. 个性化治疗方案：根据患者的病情、体质、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。
2. 综合治疗：综合运用药物治疗、手术治疗、物理治疗等手段，综合治疗，达到最佳疗效。
3. 治疗过程监测：治疗过程中及时监测患者的病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果。
4. 治疗结果评估：治疗结束后，对患者的疗效进行评估，了解治疗效果和患者的满意度。
三、患者护理管理1. 全程关怀：医疗机构应提供全程护理服务，包括患者的疾病知识教育、心理疏导、日常护理等。
2. 预防和控制并发症：定期对患者进行并发症风险评估，制定预防和控制措施，减少并发症的发生。
3. 交流沟通：与患者和家属保持良好的沟通，及时了解患者的需求和反馈，提供个性化的护理服务。
四、患者健康教育1. 疾病知识普及：医疗机构应定期开展健康教育活动，向患者、家属普及疾病知识，提高自我管理能力。
2. 生活方式指导：对患者的饮食、运动、作息等生活方式进行指导，帮助患者养成健康的生活习惯。
3. 预防保健：提供预防接种、健康体检等服务，帮助患者做好疾病的预防工作。
五、患者投诉管理1. 投诉处理流程：医疗机构应建立健全的投诉处理流程，及时受理患者的投诉，并进行调查核实、处理反馈。
2. 投诉记录管理：对患者的投诉记录进行及时归档和管理，分析投诉原因，及时改进医疗服务质量。
3. 投诉结果通知：对患者进行投诉结果的通知，及时解释处理过程和结果，维护医患关系。
六、患者满意度评价1. 定期评价：医疗机构应定期对患者进行满意度评价，了解患者对医疗服务的满意度和改进建议。