临床检验基础PPT精品课程课件讲义

合集下载

临检-三大常规 PPT课件

正常
正常
类型
MCV
MCH <正常
MCHC 正常
病因感染,中毒,慢性炎症,尿毒症等缺铁性贫血,地中海性贫血,慢性失血等
3.单纯 <正常小细胞性贫血 4.小细 <正常胞低色素性贫血
<正常
<正常
红细胞形态改变
1.球形红细胞：常见于遗传性球形细胞增多症，伴有球形细胞增多的其他溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血。 2.椭圆形红细胞:见于遗传性椭圆形细胞增多症。 3.靶形红细胞:见于珠蛋白生成障碍性贫血以及各种低色素性贫血。 4.镰形红细胞:见于镰形细胞性贫血(血红蛋白S 病)。 5.口形红细胞:见于口性红细胞增多症，少量出现可见于DIC，酒精中毒。
红细胞沉降测定
参考值：魏氏法：成年男性:0-15mm/h 成年女性:0-20mm/h 临床意义：魏氏血沉值达25mm/h时为轻度增快，达50mm/h为中度增快，大于 50mm/h为重度增快。
1.生理性增快:妇女月经期,妊娠 3个月以上到分娩后3周,可达30mm/h以上,60 岁以上因血浆纤维蛋白原含量逐渐增多而逐渐增高. 2.病理性增快: 1).各种炎症:细菌性炎症发生后2-3天即可见血沉增快.风湿热活动期,慢性炎症如结核病,血沉明显加快.
参与途径共同共同外源共同
Ⅶ Ⅷ Ⅸ
Ⅹ Ⅺ
稳定因子抗血友病因子血浆凝血激酶成分斯图亚特因子血浆凝血激酶前质
AHF PTC
外源内源内源
共同内源
PTA
Ⅻ pk hmwk
接触因子激肽释放酶原相对分子质量高的激肽原纤维旦白稳定因子

临床基础检验学课件模板-044(共55)

《临床基础检验学》：一、炎症时脱落细胞的一般形态特征
一、炎症时脱落细胞的一般形态特征：
（1）鳞状上皮细胞增生：主要是生发层细胞层资助明显增多。涂片中见底层细胞成团脱落。细胞核增大，比正常大0。5-2 倍，染色质仍为细胞颗粒状，分布均匀，可峥于少数染色质结块。核与胞质比例略增大，核形态正常，人晨可见双核细胞。增生活跃时细胞核可有轻度至中度不规则。表层细胞成熟正常。（2）纤毛柱状上皮细胞的增生：涂片中见纤毛西半球状细胞核肥大，染色质颗粒增粗，可见染色质结块，有时可看到双核
《临床基础检验学》：一、炎症时脱落细胞的一般形态特征
一、炎症时脱落细胞的一般形态特征：
核内包涵体体积巨大，直径达8-10μm, 包涵体周围有沉晕。胞质内包涵体体积较小，可含一个或数个，包涵体周围也有亮晕（图19-6）。电镜证实包涵体由巨细胞病毒颗粒组成。
图19-6 巨细胞病毒包涵体（二）上皮细胞增生、再生、化生时的脱落细胞形态 1。
《临床基础检验学》：一、炎症时脱落细胞的一般形态特征
一、炎症时脱落细胞的一般形态特征：
图19－5 炎症病变的脱落上皮细胸形态改变示意图上炎症病变的鳞状细胸下炎症病变的柱状细胸 2。柱状上皮细胞：炎症时，纤毛柱状上皮细胞改变较明显的，常成处开成排脱落，细胞经固缩退变不主。
《临床基础检验学》：一、炎症时脱落细胞的一般形态特征
《临床基础检验学》：一、炎症时脱落细胞的一般形态特征
一、炎症时脱落细胞的一般形态特征：
若鳞状化生细胞胞核体积增大，大小、形态异常、核染色抟增粗，染色变深，则表明要化生基础是发生了核异质称为异型化生或不典型化生。（三）各类型炎症的脱落细胞特征炎症可分为包性、亚急性、慢性和肉芽肿性炎症四种类型。前三种是按炎症疾病的病程分类；后者则由特殊病原引起，其局部由具很强吞噬能力的巨噬细胞组成，常呈慢性经过。

临床检验基础知识课件[可修改版ppt]

2 临床基础检验试剂的特点
质控品：IFCC的定义是专门用于质量控制目的的标本或溶液，不能用于校准。对稳定性、瓶间差要求高。分定值和不定值两种。在选择控制品时，应该选择有几个浓度的、浓度范围分布较宽的、最好是医学决定水平的、有可报告范围范围是上下限值的质控品。标准品：用于定标即标准曲线的绘制。校准品：公司指定用来校准某检测系统（仪器+试剂+方法程序）的，是考虑到它具有基质效应的情况下，人为赋予校准品的校准值。因此，校准品必须专用于某一检测系统。
例如：α-淀粉酶（α-AMY）
5．用于酯类检测的试剂；
例如：甘油三脂
6．用于维生素检测的试剂；
7．用于无机离子检测的试剂；
例如：Ca钙、Mg镁、P磷
8．用于药物及药物代谢物检测的试剂； 9．用于自身抗体检测的试剂；
例如：类风湿因子
10．用于微生物鉴别或药敏试验的试剂；
11．用于其他生理、生化或免疫功能指标检测的试剂
血脂检测中的
甘油三酯（TG）脂蛋白乳糜微粒CM 极低密度脂蛋白VLDL 低密度脂蛋白LDL 中间密度脂蛋白IDL 高密度脂蛋白HDL
载脂蛋白载脂蛋白A 载脂蛋白A族（ApoA）可分为ApoAⅠ 、ApoAⅡ、ApoAⅣ 载脂蛋白B
胆固醇
02 检验项目中常用的英文缩写
肾功能检测中的
尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检测中的
血清尿（UREA）血肌酐血β2-微球白尿酸（UA）
尿比重（SG）尿pH (pH) 尿蛋白（PRO）尿糖（GLU）* 酮体（KET）胆红素（BIL）尿胆原（UBG）亚硝酸盐（NIT）白细胞（LEU）潜血（OBL）维生素C（VITc）
2 临床基础检验试剂的特点

临床医学检验基础知识讲座 ppt课件

4
红系
• 血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为 110～150g/L，新生儿 170-200g/L。增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病, 高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血 • 红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μ L，女性为350～500万/μ L，新生儿为600～700万/μ L；增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血
PPT课件
26
生化常规检查项目
• 生化室常规检查项目有：肝功能，肾功能，血糖，血脂，心肌酶，离子，微量元素镁锌铜铁等等。
PPT课件
27
谷丙转氨酶（ALT）正常值0-40 u/L。升高的原因： 1、急性和慢性病毒性肝炎； 2、胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）； 3、饮酒引起的肝脏损伤； 4、药物引起的肝脏损伤； 5、其他引起异常的因素（脂肪肝、肝癌等）。
尿三杯试验
第一杯血尿清晰血尿第二杯清晰清晰血尿第三杯清晰血尿血尿初步诊断
病变在前尿道
病变在膀胱颈部后尿道或前列腺部
提示病变在肾脏和输尿管
PPT课件
22
大便常规检查
• 检查内容有粪便颜色，粪便形态，潜血试验以及显微镜检查等。 • 粪便颜色正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见于各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。
PPT课件 31
胆红素的结果分析
总胆红素（T-BiLi）正常值5.1-19 umol/L 直接胆红素（D-BiLi）正常值0.1-6.8umol/L 间接胆红素（I-BiLi）正常值3.4-13.7umol/L 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。 1、肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。 2、胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 3、溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件

污染。
关节液
通过关节穿刺等方式采集，注意无菌操作，避免关节内感染
。
痰液
自然咳痰或经人工气道吸痰，注意避免口咽部分泌物混入。
咽拭子
用无菌棉签擦拭咽部，注意避免触及舌、口腔黏膜和唾液。
03 常规生化分析项目介绍
血糖、血脂等代谢相关指标解读
血糖
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是反映体内糖代谢状况的重要指标。高血糖和低血糖都可能对身体造成危害，因此需定期监测血糖水平。
01
注意事项
02
尽量采集清晨第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时。
03
采集前避免剧烈运动，减少尿
液中生理性或功能性物质的排
出。
04
女性患者应避开月经期，防止
阴道分泌物混入。
05
保持尿道口清洁，避免污染。
06
其他体液样本采集与处理
01
02
03
04
脑脊液
通过腰椎穿刺或脑室引流等方式采集，注意无菌操作，避免
学。
免疫应答是机体对抗原的特异性反应，包括细胞免疫和体液免疫
两个方面。
免疫学检查是通过检测免疫应答的产物或免疫细胞的数量和功能，来评估机体的免疫状态和诊断
疾病的方法。
常见免疫学检查项目解读
抗体检测
通过检测特异性抗体的存在、量或性质，来判断机体是否感染某
种病原体或患有某种疾病。
免疫细胞检测
通过检测免疫细胞的数量、比例、功能或相关分子的表达，来评估机体的免疫状态和预测疾病的发展。
纤维蛋白原（FIB）
D-二聚体
参与凝血过程，其含量异常与血栓形成和出血性疾病有关。
反映纤溶系统活性，用于血栓性疾病的诊断和监测。

床旁快速检测管理ppt课件

精选课件ppt
7
操作人员的培训
人员培训应由POCT管理部门统一安排，应有检查和监督机制。
培训完成后，经书面和技术操作考核评估，符合要求者可由管理部门授权参加POCT操作工作。
精选课件ppt
8
质量管理
床旁检测工作应由医疗、护理、检验三方人员共同参与建立质量管理制度和检测人员培训制度。
样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
精选课件ppt
10
质量管理要求
建立、健全床旁检测管理文件和操作文件，应对患者采样前的饮食和用药状况、标本
采取、仪器操作、仪器校准和维护、结果分析和报告做出具体的要求。
精选课件ppt
11
检测记录
每个床旁检测项目应根据情况建立项目验证记录。
试剂、设备、校准品使用记录，样品检测、室内质控记录、比对实验、室间质量评价、仪器使用维护和校准、
适用时，开展床旁检测的医疗机构应参加相关的室间质量评价活动。
精选课件ppt
9
结果比对要求
每个床旁检测项目均应定期进行比对实验。二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心可
以独立进行。二级以下医院和社区卫生所定期与二级及以上医
院、独立实验室、医学体检中心进行比对。比对实pt
15
培训内容
学习《床旁检测管理方法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》防止传染病交叉污染的要点和实施措施、《医疗废物处理办法》等相关法律法规。
开展床旁检测的目的、意义、局限性；床旁检测试剂的选用、相关操作程序；结果分析等相关知识。掌握标本收集的注意事项，熟悉影响检验结果可能出现的干扰因素，包括临床原因、饮食、药物，等。根据医院相关规定报告结果。

临床基础检验学课件模板-001(共55)

《临床基础检验学》：二、静脉采血法
二、静脉采血法：
血液标本的保存条件非常重要，不适当保存直接影响实验结果。文献报导，既便将血浆放在4。C冰箱内保存，24小时后的因子活性也仅为采血后即刻实验结果的5% （减少95%），而供血液分析仪进行细胞计数的血液只能在室温下保存，低温保存可使血小板计数结果减低。因此，应根据实验项止确定最佳的保存条件。
《临床基础检验学》：绪言
绪言：
用药后定期观察血红蛋白、红细胞及网织红细胞的变化，如见网织红细胞增加，随之血红蛋白及红细胞数也有上升，说明用药得当，疗效好，预后佳；反之如不见肉织红细胞数增加，血红蛋白及红细胞数也无变化，说明疗效不佳。在更换各种抗贫血药治疗后，如仍无疗效，得示造血功能低下，预后较差。 3。为预防疾病提供资料：预防为主是我国卫生工作的基本方针，早期发民传染源，及时制定预防措施，对控制疾病的蔓延至
《临床基础检验学》：第一篇血液学检查
第一篇血液学检查：
因此，血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用的，最重要的基本内容。
《临床基础检验学》：第一节血液标本的采集和处理
第一节血液标本的采集和处理：
血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。
《临床基础检验学》：绪言

临床基础检验学课件模板-040(共55)

《临床基础检验学》：第一节胃液检查
第一节胃液检查：
胃液过多或过少均可出现许多症状，或成为疾病的原因之一。测定胃盐酸分泌量是常用的测量胃分泌功能的试验。 2。胃蛋白酶（pepsin）由胃腺的主细胞分泌，先以下具活性的酶原形式分泌出来，在盐酸的作用和已激活的胃蛋白酶的自身催化下转变具有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶是胃液内几种消化酶中最主要的一种，因此以胃液中胃蛋白酥含量代表胃液的消化力。
《临床基础检验学》：第一节胃液检查
第一节胃液检查：
H2受体拮抗剂或抗胆碱能药和抗酸剂的必须分别在72小时或24小时之前停用。如果检查目的是为了了解除H2受体拮抗剂对泌酸的确良作用则不能停药，此时胃酸测定应在早晨服药后一小时进行。 2。胃液分泌刺激剂及用法：胃酸测定包括基础胃酸排量与给刺激后的最大胃酸排量两面三刀部分，尤其以后者为重要，故必须给刺激剂。
《临床基础检验学》：第一节胃液检查
第一节胃液检查：
胃蛋白酶能水解除蛋白质，其最适合反应 PH为2。随着PH的升高活性降低，池达到 PH6以上时即可发生不可逆的变性。因此当胃内容物进入小肠以后，胃蛋白酶即失去作用。患者胃酸缺乏和疾病，特别是恶性贫血患者可无胃蛋白酶。这是因为胃粘膜萎缩，使胃蛋白酶原分泌减少；又由于低酸或无酸，即使有少量酶原分泌，也不能成为吸活性的酶。
《临床基础检验学》：第一节胃液检查
第一节胃液检查：
其中G细胞分泌胃泌素，有刺激胃酸分泌之作用，是调节胃酸妥泌的一种主要内泌素。一、胃液成分胃液（gastricjiuce）分泌有三个主要作用：①启动蛋白质的消化；②将摄入的食物进行物理与化学的预处理，合其成为一种能适应小肠消化的混合物；③分泌的内因子能种进维生素B12在小肠内的吸收。

临床检查的基本方法和程序PPT学习教案

第12页/共48页
13
1.7 问诊方法和注意事项
问诊的方法：应依据实际情况灵活掌握，可先问后检查，也可边问边检查。注意事项：语言通俗易懂，要用方言；态度热情；要有启发性；有针对性，不要漫无边际。
第13页/共48页
14
二、视诊内容
观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体质的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。
一般应选择在安静的室内进行。听诊器的接耳端，要适宜地插入检查者的外耳道(不松也不过紧)；接体端(听头)要紧密地放在动物体表的检查部位，但也不应过于用力压迫。被毛的摩擦将是最常见的干扰因素，要尽可能地避免。注意防止一切可能发生的杂音，如听诊器胶管与手臂、衣服等的摩擦杂音等。检查者要将注意力集中在听取的声音上，并且同时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时同时应观察其呼吸活动。
病畜登记：了解患病动物的个体特征，给诊断工作提供参考。便于复诊和跟踪调查。
动物页
痛（红薯秧）、牛前胃病、猪便秘和下痢、仔猪水肿病、鸡产蛋 12
➢ 环境、卫生条件：卫生条件不良，常引起寄生虫病和传染病（球虫病、疥癣等）。环境条件突变，常引起应激综合征并诱发一些疾病（如鸡），鸡大肠杆菌病、中毒病、呼吸道病等。惊吓引起食道阻塞。
➢ 使役情况和生产性能：使役过度引起消化不良、流产等。运动不足引起难产等（宠物）。一味追求生产性能也易出问题，鸡产蛋疲劳症、高产奶牛代谢病、犬配种过度引起心力衰竭。
25
间接叩诊法其特点是在被叩击的体表部位上，先放一振动能力较强的附加物叩诊板，而后向叩诊板上进行叩击。声音响亮、清晰，易于听取和辨认，应用较为广泛。
❖ 指指叩诊法：适用于中、小动物的诊查。

2024版临床检验基础知识课件

临床检验基础知识课件CONTENTS •临床检验概述•临床检验常用技术•血液学检验•尿液学检验•粪便学检验•体液与分泌物检验临床检验概述01临床检验的定义与目的定义临床检验是指通过物理、化学和生物学等手段，对人体血液、体液、分泌物等样本进行检测和分析，以获取人体健康状况和疾病诊断信息的一门科学。

目的临床检验的目的是为疾病的预防、诊断和治疗提供准确、可靠的实验数据，帮助医生评估患者健康状况，制定治疗方案，监测治疗效果及预后。

临床检验的发展历程手工操作阶段早期的临床检验主要依赖手工操作，使用简单的化学试剂和比色法等方法进行检测，操作繁琐，误差较大。

半自动化阶段随着科技的发展，临床检验逐渐实现了半自动化，引入了分光光度计、离心机等设备，提高了检测效率和准确性。

自动化阶段近年来，随着全自动生化分析仪、免疫分析仪等设备的广泛应用，临床检验已经实现了高度自动化，大大提高了检测速度和精度。

临床检验的分类与特点分类临床检验可分为常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等多个领域，每个领域都有其特定的检测项目和方法。

特点临床检验具有样本多样性、检测项目繁多、操作规范性强、结果准确性高等特点。

同时，临床检验也需要与临床医学紧密结合，为疾病的诊断和治疗提供及时、准确的信息。

临床检验常用技术02显微镜技术光学显微镜用于观察细胞、细菌等微生物的形态和结构。

电子显微镜分辨率更高，可观察更细微的结构，如病毒、细胞器等。

荧光显微镜利用荧光物质标记特定结构，便于观察和研究。

相差显微镜利用光的干涉原理，观察未染色标本的细微结构。

利用抗原与抗体的特异性结合，进行定性或定量检测。

抗原抗体反应将荧光素标记在抗体上，与抗原结合后，在荧光显微镜下观察。

免疫荧光技术将酶标记在抗体上，通过酶与底物的显色反应，检测抗原或抗体。

酶联免疫吸附试验（ELISA ）利用放射性同位素标记的抗原或抗体进行超微量测定。

放射免疫技术免疫学技术生化分析技术光谱分析利用物质对光的吸收、发射等性质进行定性或定量分析。

临床基础检验学课件模板-003(共55)

《临床基础检验学》
课件模板-3
《临床基础检验学》：二、血红蛋白测定
二、血红蛋白测定：
（一）血红蛋白分子结构及成分血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内匐成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋折，血红素是由原卟啉和铁原子组成的一种结合物，亚铁原子的六个配位键中的四个与原卟啉的四个吡咯坏的氮原子相边，一个与珠蛋白的肽链F肽段第八个氨基酸-----组氨酸的咪唑基相边，另一个键则可逆性地与氧结合，完成运氧功能。
《临床基础检验学》：二、血红蛋白测定
二、血红蛋白测定：
国内多采用十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法，其原理是，除SHb外，血液中各种Hb 均可与低浓度SDS作用，生居SDS-Hb棕红色化合物。其吸收曲线波峰在538nm，小组谷在500nm 肩峰在560nm。由于摩尔消光系数尚未最后确认，因此不能用吸光度 A直接计算Hb浓度。本法可用HICN法定值的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线，间接计算血红蛋白浓度本法的优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求无公害，在全国临床检验方法学学术会
《临床基础检验学》：三、红细胞形态检查
三、红细胞形态检查：
无中心浅染色区，似球形。常见于遗传性球形细胞增多症和伴有球形细胞教育界多的其它溶血性贫血。如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病以及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血等。 2。椭圆形红细胞（elliptocyte）细胞呈卵圆形、杆形、长度可大于宽度3-4倍，最大直径可达12.态检查
三、红细胞形态检查：
此种红细胞置于高渗、等渗、低渗溶液或正常人血清内，其椭圆形保持不变，但幼红细胞及网织红细胞均不呈椭圆形。在遗传性椭圆形细胞增多症病有血涂片中此种红细胞可达25%，甚至高达75%（正常人约占1%）。 3。靶形红细胞（targetcell）红细胞中心部位染色较深，其外围为苍白区域，而细胞边缘又深染，形如射击之靶。

检验临检ppt课件

利用显微镜观察样本中的细胞、微生物等。
仪器分析
利用自动化仪器，对样本进行定性和定量分析。
结果报告
审核结果
对检测结果进行审核，确保准确性。
结果解读
根据检测结果，结合患者病情，给出相应的诊断或建议。
报告发放
将检测结果报告发放给临床医生或患者。
04
检验质量控制
室内质量控制
质量控制标准
建立科学、合理的质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性。
案例二：生化检验在糖尿病诊断中的应用
生化检验可以帮助医生了解患者的糖代谢、脂代谢和肝肾功能等情况，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
案例分析：某患者因多饮、多尿、消瘦等症状就诊，生化检验结果显示血糖升高，医生据此诊断为糖尿病，经过饮食控制和药物治疗后血糖控制良好。
案例三：免疫检验在肿瘤诊断中的应用
目的
检验的目的是为了提供客观、准确、可靠的数据，以支持决策、产品改进、质量控制和科学研究。
检验的分类
01
02
03
按领域分类
根据不同的领域，检验可以分为医学检验、化学检验、物理检验、生物学检验等。
按方法分类
根据使用的方法，检验可以分为感官检验、理化检验、微生物检验等。
按目的分类
根据检验的目的，检验可以分为破坏性检验、非破坏性检验和过程检验等。
质量控制程序
制定详细的质量控制程序，明确各环节的质量要求和操作规范。
室内质控数据管理
对室内质控数据进行收集、整理、分析和反馈，及时发现和解决问题。
室间质量评价
参加权威机构组织的室间质量评价活动，提高实验室的检验水平。对室间质量评价结果进行分析和总结，找出实验室的不足之处，制定改进措施。

临床基础检验学课件模板-012(共55)

《临床基础检验学》：一、正常止血机制
一、正常止血机制：
（二）血小板的作用在政党的血液循环中，血小板并不与内皮细胞表面或其他细胞发生作用，而是沿着毛细血管内壁排列，维持其完整性，血管局部受损伤时，血小板的止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性粘附聚集作用。首先，血小板迅速粘附于暴露的胶原纤维（血沁板膜上的糖蛋白求恩b，由VWF介导与胶原结合），此时血小板被激活，血小板形态发生改变，由正常的圆盘状态变为圆球形，伪足突起，血小板发生聚集（血
《临床基础检验学》：二、正常凝血机制
二、正常凝血机制：
但大量凝血的产生却反应过来破坏因子Ⅷ、和因子Ⅴ，这是正常凝血的负电荷反馈调节，以防止不适当的过度凝血。此外Ⅶa 和Ⅶa也可分别自我激活Ⅶ和Ⅶ，加速内外凝血反应。在整个凝血过程中，中心环节是凝血酶的形成，一旦产生凝血酶，即可极大加速凝血过程。但受损部位纤维蛋白凝块的形成又必须受到制约而不能无限制扩大和长期存在。
《临床基础检验学》：二、正常凝血机制
二、正常凝血机制：
继之，Ⅵ与Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成复合特，从而激活因子Ⅹ为Ⅹa。内源凝血时间延长；但病人体内缺乏这些因子时并不发生出血症状。而当因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ 缺乏时则可见于各种血友病并有凝血时间延长。由于内源性凝血维持的时间长，因此在止血中更显重要。但最新的研究表明，可能并不需在内拳性凝途径中因子Ⅶ的接触激活这一过程，内源凝血途径是由外源凝血启动后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ开始的。
《临床基础检验学》：二、正常凝血机制
二、正常凝血机制：
这一作用由体抗系统和纤溶系统调节控制。在凝血的过程中，除了正反馈作用外，同时也存在负反馈作用调节。其中之一是被称为组织因子途径抑制特的负调节作用。 TFPI可与Ⅶa和Ⅹa形成无活性的复合物，从而隔断外源凝血，可能这就是源凝血首先启动但维持时间较短的一个原因。

临床检验基础讲义培训课件

❖ 7、前列腺素（PG）：人体胃肠组织均能合成PG，以胃粘膜最丰富。PG能防止胃内有害物质对粘膜的损伤及整体性刺激对胃粘膜的伤害。
临床检验基础讲义
5
❖ 胃液成分极其复杂，除以上成分外，还有许多电解质和非消化酶等，如乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等。除胃粘膜分泌的物质外，还有少量唾液中的物质如淀粉酶等。若有十二指肠液，胃液中还可出现胆汁酸等。
１）胃酸减低见于萎缩性胃炎，胃癌，继发性IDA．胃扩张，甲亢等．
２）胃酸增多：见于十二指肠球部溃疡，胃泌素瘤，幽门梗阻，慢性胆囊炎等．
临床检验基础讲义
13
8 分层正常分两层，上层为粘液，下层为胃液．病理时则下层混浊不清或有食物残渣及其他可见成分于下层．
临床检验基础讲义
14
（二）化学检查
临床检验基础讲义
6
❖ 二、胃液检查的适应症与禁忌症
❖ 1、胃液检查的适应症有：（1）疑有低胃酸分泌或无胃酸分泌的疾病，如恶性贫血，胃粘膜巨大肥厚症等、血管活性肠肽瘤等。（2）疑有高胃酸分泌的疾病，如胃沁素瘤等。（3）用胰岛素试验迷走神经切除术的可能性。（4）确定有无胃液潴留并测定胃排空速度。（5）观察某些药物的治疗效果。（6）决定胃溃疡手术的方式等。
2、细菌：正常胆汁中无细菌。
胆管感染的主要致病菌是革兰氏阴性杆菌，也可有混合感染。常用的检查方法有直接涂片法和培养法。
临床检验基础讲义
33
化学检查
❖ 主要是对胰腺外分泌功能进行检查，为促胰酶素－促胰液素试验。
❖ 检查原理：给患者注射促胰酶素和促胰液素，通过十二指肠引流管采集胰液，检查胰液流出量，胰液中HCO3－浓度和淀粉酶的排出量用于评价胰腺的外分泌功能。

2024版临床检验基础演示课件

01
生物大分子的结构和功能
包括蛋白质、核酸、多糖等生物大分子，具有复杂的结构和多种生物功
能。
02
物质代谢和能量代谢的途径和调控
包括糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢等代谢途径，以及代谢的调控机制和
能量转换过程。
2024/1/26
03
常见生物化学检测方法和原理
如血糖测定、血脂测定、肝功能检测等，用于评估机体代谢状态和诊断
健康评估
对人体各项生理指标进行检测，评估健康状况，及时发现潜在的健康问题。
5
临床检验的历史与发展
01
早期临床检验
起源于古代医学，通过观察尿液、血液等样本的颜色、气味等变化
来判断疾病。
2024/1/26
02
现代临床检验
03
未来发展趋势
随着医学科学的发展，临床检验逐渐走向专业化、精细化，引入
了先进的实验室技术和方法。
免疫标记技术
利用抗原抗体反应的特异性，结合荧光素、酶等标记物，对抗原或抗体进行标记和检测，提高检测的灵敏度和特异性。
2024/1/26
17
微生物学检验技术与方法
细菌培养与鉴定
通过细菌培养基培养细菌，观察菌落形态、生长特性等，结合生化反应和血清学试验等方法对细
菌进行鉴定和分类。
2024/1/26
27
室间质量评价的参与与改进
2024/1/26
室间质评的目的
通过参加外部质量评价活动，了解本实验室检验结果与其他实验室的一致性，发现自身存在的问题和不足。
室间质评的参与方式
按照相关规定和要求，定期向指定机构报送检验结果，并接受其组织的盲样检测和结果比对。
室间质评结果分析与改进

临床检验ppt课件完整版

临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标，用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定期检查和评估，确保其符合使用要求。