08-26经鼻口腔吸痰法
经口鼻吸痰操作标准及流程-概述说明以及解释
经口鼻吸痰操作标准及流程-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述经口鼻吸痰操作是一项重要的医疗技术,用于清除呼吸道中的痰液,确保呼吸通畅。
它常被应用于重症监护病房、康复中心以及家居护理等各种医疗环境。
有效的经口鼻吸痰操作可以预防呼吸道感染,减少肺部并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文旨在提供一套经口鼻吸痰操作的标准及流程,以帮助医护人员正确且安全地进行该操作。
通过清楚表述每个步骤的具体要点和注意事项,以及针对吸痰流程的一些重要细节,本文将为从事呼吸道护理的专业人士提供理论指导和实际操作技巧。
文章将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对经口鼻吸痰操作的概述进行介绍,概括操作标准的重要性和本文的目的。
正文部分将详细说明经口吸痰和经鼻吸痰的操作标准,包括各个步骤的具体方法和技巧。
此外,吸痰流程中的注意事项也将被列举和强调,以确保操作的安全性和有效性。
结论部分将对本文进行总结,并讨论经口鼻吸痰操作的重要性以及可能的改进建议。
通过阅读本文,读者将能够全面了解经口鼻吸痰操作的规范和流程,从而提高自己的技能水平并改进呼吸道护理工作的效果。
【1.2 文章结构】本文主要包括以下几个方面的内容:经口鼻吸痰操作标准及流程的介绍、吸痰操作的步骤解析,以及吸痰流程中需要注意的事项。
更具体地,本文将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分会对经口鼻吸痰操作进行概述,简要介绍该操作的目的和重要性。
同时,还会阐明文章将要探讨的问题,并对整篇文章的结构进行简要预告。
正文部分是本文的核心内容,主要分为两个部分:经口吸痰操作标准和经鼻吸痰操作标准。
这两部分将详细介绍各自的吸痰步骤,并对每个步骤进行详细解析,以明确操作的标准和流程。
在介绍完吸痰操作标准后,正文部分还将提及吸痰流程中需注意的事项。
这一部分的目的在于帮助操作人员避免吸痰过程中可能出现的问题和意外,并提供针对这些问题的应对措施。
结论部分将对全文进行总结,提炼主要观点和结论,并对经口鼻吸痰操作的重要性展开讨论,以便更好地强调该操作标准的必要性和必然性。
护理技术操作规范技术之经鼻(口腔)中心负压装置吸痰术
护理技术操作标准技术之经鼻〔口腔〕中心负压装置吸痰术〔一〕评估和观看要点1 .评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物预备状况。
〔二〕操作要点1.吸痰前后,听患者双肺呼吸音,赐予纯氧吸入,观看血氧饱和度变化。
2.调整负压吸引压力0. 02-0. 04MPao3.经口鼻腔吸痰:吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰:正确开放气道,快速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰时间不超过15so5.吸痰管到达适宜深度前避开负压,渐渐退出的过程中供给负压。
6.观看患者生命体征和血氧饱和度变化,听诊呼吸音, 记录痰液的性状、量及颜色。
〔三〕指导要点1 .告知患者气道内吸引的目的,取得协作。
2. 吸痰过程中,鼓舞并指导患者深呼吸,进展有效咳嗽和咳痰。
〔四〕留意事项1.观看患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则,每次吸痰时均须更换吸痰管,应先吸气管内,再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水。
4.把握适宜的吸痰口寸间。
5.留意吸痰管插入是否顺当,遇有阻力时,应分析缘由 , 不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应W 气管插管内径的l/2o经鼻/口腔中心负压装置吸痰技术操作考核评〔100 分〕工程标分仪表5技术操作要求仪表端庄、服装干净,洗手,戴口罩1 了解患者病情、合作程度、双肺呼吸扣分原则一项不符扣0. 5一项不符扣2音、鼻腔有无损伤,意识状态、生命体10 征、吸氧流量。
2 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部评估位。
3 评估负压吸引装置、环境及用物预备状况。
4 对糊涂患者应当进展解释,取得患者协作。
1 双人核对医嘱,打印条形码。
2 〔用中心负压吸引装置〕吸痰前〔要〕10 检查设备性能及管道连接是否正确。
操作3 用物:中心负压吸引装置一套、治疗盘前内放治疗碗2 个〔内盛生理盐水〕、一次预备性吸痰管2 根、一次性无菌手套、弯盘、纱布、压舌板、必要时备开口器及舌钳未核对、未打印扣2缺一件扣0. 5安全10 与舒适1 环境安静,干净。
2024版经口鼻吸痰法
对于心功能不全患者,吸痰过程中 应密切观察心率、心律等变化,如 发生心律失常应立即停止吸痰并给 予相应处理。
03
经鼻吸痰法
操作步骤
结束操作
吸痰完毕后,关闭吸引器开关,分离吸痰 管与吸引器。擦净患者面部分泌物,协助 患者取舒适体位。
准备工作
评估患者情况,向患者解释操作目的和步 骤,取得患者合作。准备吸痰器、吸痰管、 生理盐水等物品,确保设备完好。
在吸痰过程中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血 压等,如有异常应及时处理。
详细记录每次吸痰的痰液量、颜色、气味等,以便医生了解患者 的病情变化和治疗效果。
在吸痰前后,要评估患者的呼吸道通畅度,如有改善或恶化应及 时告知医生。
吸痰过程中要注意观察患者有无并发症的发生,如低氧血症、呼 吸道黏膜损伤等,如有发生应及时处理。
02
经口吸痰法
操作步骤
01
准备工作
评估患者病情、意识状态及合 作程度,向患者解释操作目的 以取得配合。同时,检查吸痰 器性能是否良好,连接是否正
确。
02
摆好体位
协助患者取平卧位,头偏向一 侧,方便操作。
03
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入口腔,刺激 患者咳嗽,同时开放负压吸引 器,边旋转边吸引,将痰液吸 出。注意每次吸痰时间不超过
负压适中
吸引负压不可过大,以 免损伤呼吸道黏膜。
严格无菌操作
吸痰过程中应严格遵守 无菌操作原则,避免污
染。
观察病情变化
吸痰过程中应密切观察 患者的面色、呼吸等变 化,如有异常应及时处
理。
并发症预防与处理
鼻腔黏膜损伤
呼吸道感染
选择合适的吸痰管,避免过粗过硬。插入吸 痰管时动作应轻柔,避免反复抽插。
吸痰法的操作程序及注意事项
吸痰法的操作程序及注意事项吸痰法的操作程序及注意事项一、经口腔或鼻腔吸痰法(一)目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出,保持呼吸道通畅。
(二)评估 1.患者的神志、呼吸状况,判断是否有呼吸困难,听诊是否有痰鸣音。
2.患者的病情和治疗情况。
3.患者的口鼻黏液是否正常,有无鼻中偏曲。
⑷患者的合作程度。
(三)操作程序1.素质要求(衣帽、仪表、态度)2.洗手、戴口罩、戴手套3.准备用物①备吸痰盘:治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳)1把,无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个。
②电动吸引器(置100ml清水,按吸痰量投放含氯消毒剂,以达到有效消毒浓度),必要时备开口器、压舌板。
4.携用物至床旁①查对床头牌、呼唤患者姓名。
②吸痰器放于适当位置。
③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。
5.试吸①向患者解释吸痰的目的。
②检查各管连接是否正确。
③打开开关,检查吸痰器的性能,调节负压。
④检查患者的口腔,取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
⑤打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出吸痰管尾端,左手握住吸引管接头,将吸痰管与吸引管对准衔接。
⑥左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物钳夹住吸痰管前端,吸取少许生理盐水,湿润吸痰管前端并查看吸力。
6.吸痰①经口腔吸痰:吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右,在无吸力情况下,乘患者吸气时,平稳快速将吸痰管插入。
②经鼻腔吸痰:如口腔吸痰困难时,可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用),在患者吸气时,平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部,其深度约20~25cm。
③手控吸引力,旋转退管吸痰(防止固定一定吸引力)。
④昏迷患者可用压舌板将口启开,若患者有舌根后坠情况,在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。
⑤每次吸痰不超过15s。
⑥可重复进行至痰液吸净(吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔)。
⑦操作完毕,将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。
⑧将吸引管插入1:5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液,冲洗管腔。
经鼻口腔吸痰法流程
经鼻口腔吸痰法各位评委老师好,我是X号考生,我现在进行的操作是经鼻口腔吸痰法按六部洗手法洗手,经双人核对,医嘱单、执行单准确无误。
走到床尾,核对床号、姓名,你好,你能告诉我你的床号和姓名么?X床XX。
,我是刚刚协助你拍背排痰的护士,现在感觉怎么样?还是有点憋气,我看一下,呼吸时有痰鸣音,遵医嘱给你吸痰,目的是为了将你呼吸道内的痰液吸出,保持呼吸道通畅,方法很简单,就是用吸痰管通过口腔将你口咽部的痰液吸出来,在吸痰的时你不要紧张,张口深呼吸,放松配合我,如有不舒服请举手示意我好么?好的,请问你有过口腔和鼻腔外伤史吗?没有,做过手术吗?没有,有活动假牙吗?没有,请闭上双眼,让我检查一下你口腔和鼻腔,口腔和鼻腔粘膜平滑,无充血破溃,鼻腔有少量分泌物,请问你还有什么疑问吗?没有,那好你先休息一下,我去准备用物。
经评估患者中年男性,40岁,神志清,精神差,咳白色粘痰,痰液粘稠不易咳出,呼吸时有痰鸣音,鼻腔有少量分泌物,遵医嘱给予吸痰,已向病人及家属解释,并取得配合。
操作环境安静,光线充足,温湿度适宜。
操作者准备,衣帽整洁,修剪指甲,按六部洗手法洗手。
带口罩。
吸引器无破损性能良好,用物准备齐全,符合要求。
必要时备开口器、压舌板、舌钳。
无菌盘在有效期内。
步骤:1再次核对床号和护理单。
2把吸引器电源接通,(口述220V)打开开关,再次检查性能,调节合适的负压。
3协助患者取合适体位,头转向操作者一侧,头稍向后仰。
4检查口腔,有活动义齿取下(用手电筒)。
5先连接吸引管,把吸痰管撕开,右手戴手套,连接吸痰管,试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅,及吸力大小(0.04-0.053mpa)6 将吸痰管插入患者鼻腔,吸净痰液。
(手套包住鼻导管一块放入污物桶)7(撕开吸痰管,再戴一副手套)更换鼻导管,清醒患者张口,昏迷患者可使用压舌板等,将吸痰管插入患者口腔,咽喉,轻轻左右旋转上提,吸净痰液,每次抽吸时间不超过15秒,如痰未吸净,休息3-5分钟再吸。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。
同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。
同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。
经鼻口腔吸痰操作方法
经鼻口腔吸痰操作方法
1. 准备工具:医用吸痰器、吸痰管、生理盐水、护理纸巾。
2. 洗手:在操作之前要先洗手,保持操作环境的清洁。
3. 经鼻吸痰操作:将吸痰管插入患者鼻腔内约5-7厘米,然后缓慢地吸吮痰液。
4. 经口吸痰操作:将吸痰管插入患者口腔内,触碰到患者喉咙处停留1-2秒钟,然后缓慢地吸吮痰液。
5. 注意事项:
- 吸痰操作时要轻柔,避免伤害患者的黏膜。
- 每次吸痰前要先用生理盐水清洁口腔鼻腔,帮助痰液松动。
- 操作完毕后要注意清洁吸痰器和吸痰管,避免交叉感染。
6. 完成操作后,用护理纸巾擦拭患者口鼻。
7. 将吸出的痰液放入专用的痰杯中,并进行正确的处理和消毒。
经鼻口腔吸痰法
经鼻/口腔吸痰法一、目的:保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
二、用物准备:负压吸引器1套、无菌吸痰管2根、无菌手套1付、生理盐水100ml1袋、叩背器1个、复苏气囊1个。
三、操作步骤:1.评估:(1)了解患儿意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)了解患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对家长、清醒年长患儿进行解释,取得配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患儿床旁,核对患儿,帮助患儿取合适体位。
(2)给予患儿高流量吸氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(儿童为0.02—0.04MP a);(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。
(6)用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后,给予患儿高流量吸氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
(9)吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(10)清洁口鼻,协助患儿取安全、舒适体位。
四、注意事项1.遵守无菌操作原则,动作应轻柔、准确、快速。
2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3—5分钟,患儿耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。
3.如患儿痰液粘稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;如患儿发生缺氧症状如紫绀、心率下降时应立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患儿痰液性状、颜色、量。
经口鼻腔吸痰操作方法讲解讲义
概述
• 适应证
• 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰 者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒 前、气管 切开、会厌功能不好等患者
吸痰指征
•遵循最小吸痰频次原则,按需吸痰
(1)需要吸痰情况:有气道不畅顺,咳嗽有痰,听诊有 痰鸣音。
经鼻22-25cm 气管插管10-20cm
•
பைடு நூலகம்
谢谢!
3吸痰瓶及吸痰器连接管(两根)
4呋喃西林一瓶 标注:用途、姓名、开瓶日期、时间
吸痰操作流程及要点说明
•准备: 1、操作者:洗手,戴口罩。
2、环境:清洁、舒适
3、用物:负压吸引装置、吸痰管、听 诊器等。连接并检查吸痰装置,调节负压。
4、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜, 取下活动义齿,颌下铺治疗巾。
• 要点说明:
总结操作流程?1将用物推至患者床旁核对床号姓名了解患者意识状态生命体征吸氧流量或用氧浓度向清醒患者说明目的做好解释工作取得患者配合协助患者取舒适卧位?2连接管路调节负压表头至002004mp检查负压管路是否通畅畅?3检查患者口鼻腔有活动义齿者取下
经口鼻腔吸 痰操作方法
讲解
经口鼻、气管吸痰的操作方法
将吸痰管不带负压直接进入气管深部,遇阻力时向外提1cm (避免吸到并损伤气道粘膜),再加负压吸引。
(2)、当口鼻分泌物明显增多时,先吸口鼻分泌 物,再吸人工气道内分泌物。两次吸痰应用不同的吸痰管。
(3)、当气管切开的皮肤切口有大量分泌物溢出 时,先吸切口外分泌物。
•2、按照无菌技术操作原则,吸痰用物应每天更换1次,一 根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。
经口鼻吸痰法操作流程
谢谢聆听!
经口鼻吸痰法操作流程
第21页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
第1页
学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
经口鼻吸痰法操作流程
第2页
经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 (1)保持呼吸道湿化 (2)依据病情进行翻身、拍背等 (3)如分泌物严重阻塞气道时,应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛,使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
第10页
操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕,整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
第11页
操作规程
1、将床头放平,使病人肩下垫 15-20cm厚枕头,使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包, 调好负压,用生理盐水试吸,检 验导管是否通畅。
第3页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功效,改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救,如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
第4页
分类
利用负压吸引原理,连接导管吸 出痰液,普通有以下二种方法:
经口鼻吸痰法操作流程
第16页
吸痰时间★ ★
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1、现在进行口鼻吸痰操作。
22、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
4 3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
24、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
35、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
46、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
28、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
49、打开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中。
210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。
2 保持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。
411、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止污染)。
212、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。
214、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。
218、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.回答问题 8分。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
经鼻口腔吸痰法PPT课件
配合要点 3、评估吸痰器
痰鸣音:患者因无力排 出呼吸道分泌物,于气 管处可听到粗湿 罗音, 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物, 形成的水泡破裂所产生 的声音。
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意:由两人同时操作、应监测心率及Spo2
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出,无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧,一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深,患者出现咳嗽反射时再插
入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟,至痰液全部吸出 ★心率控制在<120次/分,SpO2>80%
昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰流程
携用物至床旁、核对病人 接通电源,打开开关,检查负压 体位:头偏向一侧,面向操作者 试吸:连接吸痰管,试吸少量生理盐水 吸痰:反折吸痰管末端,将吸痰管插入鼻腔(约25厘米)口腔(约10-15厘米)
吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出,以保持呼吸道 通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境:整洁、安静、安全 2、护士: (1) 自我介绍 (2) 评估病人 :了解患者年龄、病情、意识、生命
注意事项
1、吸痰前,检查电动吸引器性能是 否良好,连接是否正确
经口腔鼻吸痰法实训报告
一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展,吸痰技术已经成为临床护理中一项重要的基本技能。
经口腔鼻吸痰法是针对呼吸道分泌物潴留患者的一种有效清除呼吸道分泌物的方法,对于保持呼吸道通畅、预防肺部感染具有重要意义。
为了提高护理人员的临床操作技能,加强护理人员的专业素养,我们开展了经口腔鼻吸痰法实训。
二、实训目的1. 熟悉经口腔鼻吸痰法的操作流程和注意事项。
2. 提高护理人员的手动吸痰技巧和护理操作水平。
3. 增强护理人员对呼吸道分泌物潴留患者的护理意识和责任感。
三、实训时间与地点实训时间:2023年X月X日至X月X日实训地点:XX医院护理实训室四、实训内容1. 经口腔鼻吸痰法的理论知识学习2. 经口腔鼻吸痰法的实际操作练习3. 经口腔鼻吸痰法的注意事项及常见问题处理五、实训过程(一)理论知识学习1. 吸痰法的定义及意义2. 吸痰设备的种类及使用方法3. 经口腔鼻吸痰法的操作流程4. 经口腔鼻吸痰法的注意事项5. 常见问题及处理方法(二)实际操作练习1. 操作前准备:检查吸痰设备,了解患者病情,评估患者的合作程度。
2. 操作步骤:a. 患者取舒适体位,头偏向一侧,张口呼吸。
b. 操作者戴好口罩,洗手消毒。
c. 将吸痰管插入患者口腔,至咽喉部,轻轻旋转吸痰管,以清除分泌物。
d. 若分泌物在鼻腔,可调整吸痰管至鼻腔,重复步骤c。
e. 吸痰过程中注意观察患者的反应,如出现不适,立即停止操作。
f. 吸痰完毕,将吸痰管插入生理盐水内冲洗,并放入消毒液中浸泡。
3. 操作后处理:清洁吸痰设备,洗手消毒。
(三)注意事项及常见问题处理1. 操作前要充分了解患者的病情,评估患者的合作程度。
2. 操作过程中注意患者的舒适度,避免造成患者不适。
3. 吸痰管插入深度要适宜,避免损伤咽喉部。
4. 吸痰过程中注意观察患者的反应,如出现不适,立即停止操作。
5. 吸痰完毕,将吸痰管插入生理盐水内冲洗,并放入消毒液中浸泡。
6. 常见问题及处理方法:a. 患者咳嗽剧烈:调整吸痰管插入深度,减轻刺激。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
8、更换手套及吸痰管,检查通畅后,关闭负压轻轻插入气道,轻轻左右旋转上提吸痰,每次吸痰时间不超过15S,吸痰毕冲洗导管,将吸痰导管及手套扔入医疗垃圾桶,洗手,听诊双肺呼吸音,并记录(痰液的量、性状、颜色、粘稠度以及呼吸道通畅情况)。
未观察生命体征扣5分
一项不符扣2分
一项不符扣2分
终
末
质
量
20
分
三、终末质量
1、严格无菌操作。
2、指导患者。
3、操作熟练程度、爱伤观念。
4、工作现场整洁。
20
5
5
5
5
无菌观念差扣5分
指导患者内容不正确扣5分
操作不熟练扣5分
工作现场不洁扣5分
4、准备吸引器(电动吸引器接好电源线、打开开关;中心吸引打开负压调节开关)检查吸引器连接是否正确及压力是否正常。
5、协助患者摆好体位,头转向操作者一侧。检查患者口腔,取下活动义齿。
6、检查吸痰管包装完整后,将吸痰管外包装打开,右手戴手套,取出导管(边取出边将导管缠绕在手中)并将导管于吸引器接头连接,关闭吸痰管根部的负压调节阀门,右手持吸痰管在生理盐水中检查吸痰管是否通畅以及吸引压力是否合适。
一项不符合要求扣1分,
未听诊扣5分,未评估扣3分,一项不符扣2分
一项不符合扣2分
未取下义齿扣2分,体位摆放不合适扣2分,未检查口腔扣1分
一项不符合扣2分,操作手法不正确扣3分,污染导管未更换扣5分
一项不符扣2分,反复提插扣3分,动作粗暴扣5分,吸痰时间过长扣2分,未冲洗导管扣1分
一项不符扣2分,医疗垃圾放置不规范扣3分,未记录扣3分
9、吸痰过程中注意观察患者病情变化,如血氧饱和度降至90%以下或生命体征异常,立即停止吸痰,给与高浓度吸氧。
8、擦净口角分泌物,观察口腔黏膜有无损伤,观察患者呼吸是否正常。
9、协助患者取舒适卧位,交待注意事项,整理床单元,爱护体贴患者。
70
5
5
5
5
5
10
10
10
5
5
5
未查对扣3分,漏一项扣1分,
未评估扣3分,未解释扣2分
10
2
8
一项不符合要求扣1分
缺一件扣1分,一件不符合要求扣0.5分
操
作
步
骤
70
分
二、操作步骤
1、备齐用物,携至床旁,查对患者。将消毒瓶挂于床头,将吸引器接头插入消毒液中,并用止血钳将导管固定在床单上。
2、评估患者意识,清患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。
3、听诊双肺呼吸音,并做好翻身、扣背、体位引流等工作,同时对患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、重点部位进行评估,可以有针对性的有效清除痰液,然后给于2分钟高浓度吸氧,准备吸痰。
青岛市市立医疗集团
经鼻口腔吸痰法考核评分表
序号科别姓名得分
项目
操作标准
标分
评分方法以及扣分标准
扣分
准
备
10
分
一、准备
1.衣帽整洁,洗手、戴口罩(口罩遮住口鼻)。
2.用物:中心吸引装置或电动吸痰器、治疗盘内放治疗碗两个(盛生理盐水),一次性吸痰管,手套、弯盘、压舌板、纱布1块、消毒瓶(内盛1:1000含氯消毒液),必要时开口器、舌钳、口咽通气道、止血钳。