X线检查颈椎生理曲度异常对于年轻颈椎病患者的诊断价值分析

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颈椎病X线诊断价值论文

颈椎病的X线诊断价值【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0252－01【摘要】目的：探讨颈椎病的x诊断价值。

方法：分析75例颈椎病的影像资料。

结果：生理曲度改变55例，椎间隙变窄35例，骨质增生45例，椎体滑脱35例，椎间孔变窄60例。

结论：x线对颈椎病具有诊断价值。

【关键词】颈椎病 x线拍片诊断价值随着人们生活水平的提高，节奏的加快，颈椎病也日渐增多。

颈椎病是中老年人的一种常见病，多发病。

年龄在50岁以上者占58%65岁以上者占75%，并具有典型的影像学表现。

我收集2010年9月~2011年5月75例颈椎病的影像资料进行探讨如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组75例，男性40例，女性35例，年龄25~65，平均45岁。

用500ma 西门子dr机对颈椎病患者进行正侧位，双斜位﹑过伸过屈位。

1.2 x线平片分析结果：①生理曲度改变55例，占73.3%。

其中生理曲度变直40例，占72.7%;颈椎后曲20例，占26.7%. ②椎间隙变窄35例，其中单纯颈4~5椎间隙变窄50例，占66.7%，③骨质增生以颈4~6椎体最多，椎体前后缘均有骨质增生45例，占60%；椎体钩椎关节增生者60例，占80%。

④椎体轻度滑脱伴小关节脱位35例，占46.7%。

⑤椎间孔变窄60例，占8%。

⑥椎体不稳30例，占40%。

1.3 颈椎病x线表现：根据颈椎病的临床变现，把颈椎病分为神经根型﹑椎动脉型﹑混合型。

㈠颈椎病早期：指颈椎病的症状出现前，椎间盘有早期异常改变，此期因无临床症状，所以x线不易发现。

㈡颈椎病期：由于椎间盘退行性病变引起纤维环膨隆和髓核脱出。

此时x线可看到生理曲度变直。

椎间隙前窄后宽或椎间隙变窄；椎体失稳也可见。

由于椎间盘变性引起，x线表现为椎体的局部旋转，椎体后缘及椎间小关节呈现“双边征”，纤维环松动又造成相应椎体前缘和后缘正常对应关系丧失，出现前后错位，使椎体呈阶梯征称为“滑椎”，在x线功能位片（过伸过曲位）上表现更明显，椎体滑脱和椎间盘脱出都可造成椎管内径变小，即椎管狭窄。

对青少年颈椎病X线影像与临床表现的探讨

有１７例（３６％）１．，部分可能与投照体位有关。２４椎体前缘．可见边缘骨３９例（１２％）３．，多位于Ｃ一Ｃ；过伸、过屈位２例（６８％）４６１１．，可见小关节突无法重叠而呈 “ 双边、双突征 ” 。２５椎体继发病变．椎体继发病变主要表现为椎体骨刺，椎体骨刺常发生于椎体的前后缘、钩突和
社会问题。因此，早期准确诊断、早期治疗十分目前青少年出现颈椎病症状并不少见，且临床
９８例（８４）７．％，表现为下椎体上关节突肥大，侧前弯曲。１５例病人中，左侧单独发生３２８例（０４）３．％，右侧单独发生４３例（４４％）３．，两侧都
医疗装备２Ｏ第ｌ０７Ｏ期
维普资讯
巧用橡皮止血带浸泡肠线
的一种或几种影像检查，来进行确诊及进一步指导临床治疗。
［关键词］青少年；颈椎病；放射摄影术
颈椎病（ｅｖａｓｏｄｌｉＣｒｉｌｐｎｙｓ）又被称作颈椎关ｃｏｓ节病、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征等，是一种常见病，其发病以中老年为多，近年来发病年龄逐渐年轻化，其病程长，易反复发病，临床症状表现不一，严重影响人们日常生活和正常工作，已成为
动受限，少数有眩晕、摔倒，或一侧面部发热、出

直接数字化X线摄影系统(DR)检查用于颈椎病诊断的临床价值分析

直接数字化 X线摄影系统 (DR)检查用于颈椎病诊断的临床价值分析【摘要】：目的分析探讨直接数字化X线摄影系统(DR)检查用于颈椎病诊断的临床价值。

方法选取我院2018年7月~2019年7月收治的70例颈椎病患者作为研究对象为观察组，选取同期70例健康体检者为对照组，均行直接数字化X线摄影检查，对比两组患者的检查结果。

结果观察组齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴绀不重叠发生率明显高于对照组，两组有统计学差异(P＜0.05)，两组在左右旋转环枢关系反常上无明显差异(P＞0.05)；观察组前屈侧位片中成角位移和水平位移与对照组相比有明显差异(P＜0.05)，两组在侧位片中成角位移和水平位移无明显差异(P＞0.05)。

结论直接数字化X线摄影系统检查是临床颈椎病诊断的主要方法，通过正位片和侧位片的拍摄，能够清晰反映有无骨质增生及椎间隙和椎间孔改变，并可观察颈椎曲度改变，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：颈椎病；直接数字化X线摄影系统；诊断价值Clinical value analysis of direct digital Radiography system (DR) in the diagnosis of cervical spondylosis[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical value of direct digital X-ray imaging system (DR) in the diagnosis of cervical spondylosis.Methods 70 patients with cervical spondylosis admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the study subjects as the observation group, and 70 healthy physical examination subjects were selected as the control group during the same period. All patients underwent direct digital X-ray examination, and the examination results of the two groups were compared.Results the non-overlapping incidence of odontoid and axis spinous cyanosis in theobservation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), and there was no significant difference between the two groups (P > 0.05).There were significant differences in the angular and horizontal displacements between the observation group and the control group (P < 0.05), while there were no significant differences in the angular and horizontal displacements between the two groups (P > 0.05).Conclusion Direct digital X-ray system examination is the main method for clinical diagnosis of cervical spondylosis. The orthotopic and lateral radiographs can clearly reflect the presence or lack of bone hyperplasia, changes of intervertebral space and foramina, and observe the changes of cervical curvature, which has high clinical application value.【Key words 】: Cervical spondylosis;Direct digital X-ray photography system;Diagnostic value颈椎病是临床骨科的常见病和多发病，由颈椎间盘退行性变引发，导致其解剖结构失稳压迫临近组织，从而引发的一系列症状和体征。

X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的价值分析

２～５ｍｍ，每个椎间盘３～５层，摄取骨窗和软组织窗。
椎体扫描Ｃ～：，椎间隙和ｃ～，椎体，层厚２— ｍ、５ｍ层距病年龄有年轻化趋势，要与长期伏案、用电脑、主应驾车、高枕、软床等因素有关。颈椎病主要是椎间盘、睡
临床和实验医学杂志２１１第１０１年０詹０卷第１９期
・１４・５９
Ｘ线摄片结合ＣＴ扫描诊断颈椎病的价值分析
王玉新（东南大学医学院附属江阴医院放身科寸江苏江阴２４０）１０４
平。方法
【摘要】目的探讨ｘ线结合计算机体层摄影（Ｔ诊断颈椎病的影像学特点，临床表现，高颈椎病的诊断水ｃ）结合提回顾性分析６例颈椎病患者的临床资料，０所有患者均进行ｘ线、Ｔ检查。总结患者的临床表现特征，ｃ分析、总
技术，服务的准入制度，究责任，制并取消家庭接妇及围产儿病死率。追限
生，坚决打击非法接生及超范围接生，住院分娩率达将到１０。加强三级保健网络建设，强基层技术力量０％加
１２方法．
增生４９例（１６％），中２８．７其４例横突孔变形、小；变
６０例患者均进行了Ｘ线摄片和ＣＴ扫描检椎管狭窄３７例（１６％）压迫相应蛛网膜下腔及６．７，
查。ｘ线摄片（国Ｇ美Ｅ公司）采取正、侧位片和双斜位颈髓；突孔狭窄、形１横变７例（８３％）２．３。片。ＣＴ选用德国西门子公司ＳＭＡ０ＥｏｏＯＴＭｍｔｎ多排３讨论ｉ螺旋ＣＴ机，Ｔ扫描时患者取仰卧位，Ｃ平行于椎间隙及颈椎病多见于老年人，随着生活节奏的加快，但发

X线颈椎生理曲度改变对颈椎病的诊断价值

对２０片，尤其是颈椎侧
者行颈椎正侧位常规ｘ线检查。结果
２０例中颈椎生理曲度变直１５例（６．％）反弓或ｓ形９例（８７占ｏ５０，ｒ７占
３．４，＿６％）椎体水平位移１７例（３．ｌ，４０占８２％）角度位移８例（１４％）８占３．３。结论
弯和Ｓ改变。形
均５６，进行常规颈椎正侧位ｘ线片检查，．年均部分摄张口位或双斜位片，并对其征象进行综合分
析。
１２方法．
颈椎侧位片观察生理曲度改变，间椎根
隙有无变窄，有无骨赘形成，后纵韧带有无钙化。１２１颈椎生理曲度（．．以下简称颈曲）测量法据Ｂｒｅ氏测量方法，ｏｎｄ分析测量患者就诊时颈曲变化，将颈椎退变状态分为３：度仅有颈曲异常，度Ｉ无骨质增生及椎间隙狭窄；ＩＩ度颈曲异常，轻度骨质增生或椎间隙狭窄； Ⅲ度颈曲异常，骨质增生程
的水平移位。
２结果
极具意义ｎ，常作为ｘ线检查的客观诊断标准。目Ｊ前临床上往往忽视颈椎ｘ线常规平片的检查，而重
视Ｃ、Ｒ或其它影像学检查。为了进一步探讨ｘＴＭ［线片颈椎生理曲度改变对诊断颈椎病的意义和价值，作者收集了２０ — ０５０２２０年本院２０８例颈椎常规
查方法。
位ｘ线片颈椎生理曲度改变是目前诊断颈椎病最简便、观、直经济而有效的手段，是其它检查不可替代的影像学检关键词生理曲度颈椎病ｘ线
颈椎生理曲度改变是各型颈椎病早期最常见

X线诊断在青年型颈椎病中的应用论文

X线诊断在青年型颈椎病中的应用【摘要】目的：分析青年型颈椎病的x线征象特点。

方法：回顾性分析80例35岁以下经临床和x线诊断为颈椎病的青年患者，对其颈椎正、侧、左斜、右斜x线片进行分析。

结果：颈椎曲度改变占92%，椎体轻度骨质增生占59%，椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%。

颈部韧带钙化占4.8%。

结论：颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点。

x线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值。

【关键词】颈椎病；青年型；x线诊断【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0294-01颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，好发于中老年，颈椎病的发病与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活习惯有关。

随着现代生活节奏的加快及电脑的普及应用，本病逐渐趋于低龄化。

笔者收集到年龄35岁以下颈椎病患者80例，对其进行了x线分析，总结得出青年型颈椎病x线特点，目的是提高对青年型颈椎病x线征象的认识，使临床医生对此种病例诊断治疗更加重视。

1 临床资料与检查方法1.1 一般资料本文在2011年3月～2012年4月间共收集80例在我院经x线检查确诊的青年颈椎病患者，其中男性42例，女性38例，年龄均在35岁以下。

全部病例均有神经血管压迫症状, 其中颈肩部疼痛39 例, 上肢麻木活动无力19例, 头晕头痛恶心20例, 吞咽不适2 例, 表现2 种以上症状者30例。

1.2 方法所有患者均行x 线摄正位, 标准侧位片及双斜位片，部分加拍过伸过屈位片。

2 结果x 线平片表现为椎体轻度骨质增生占59%( 包括椎体边缘骨质增生、钩椎关节骨质增生) , 生理曲度改变92%( 包括生理曲度变直66例、成角或反弓11生理前凸减小3例) ,椎间孔改变占16%，椎间隙改变占12%,颈部韧带钙化占4.8%。

患病椎体多发生在c4、c5、c6椎体；受累的椎间盘以c5～6多见。

3 讨论颈椎病的病理基础是椎间盘及骨骼的退行性改变。

青年单纯颈椎生理曲度异常与早期颈椎病的相关度分析

１资料与方法
据早期颈椎病诊断标准：反曲型、Ｓ形中不合并任何其他 ① “” 异常ｘ线征像者； ②前曲型、变直型中仅合并一项轻微其他异
常ｘ线征像者；各型中均有颈椎病的临床表现。３５例中 ③ ３３２例可诊断为早期颈椎病，中１６例单纯曲度异常。单纯０其４颈椎曲度异常占诊断为早期颈椎病的比例近半，与部分专家研究结果相近Ｊ。
年轻化的趋势。颈椎病的早期诊断和及时治疗对防止病变进
一
曲度有异常。
４２例颈椎曲度异常者除１２例无论从临床表现还是典５１
步发展有重要意义。颈椎曲度变化可以说反映了颈椎退变
型的ｘ线征像确诊为颈椎病外，尚有３５例仅出现颈椎曲度３异常或合并有其他轻微异常颈椎ｘ线征像。其中有１３例病７例单纯存在曲度异常而无其他异常ｘ线征像，５．％。根占１６
的过程，是颈椎最终整体失衡的先兆。颈椎曲度异常被认为
是颈椎Ｘ线片出现较多的异常征像，对提示颈型颈椎病有一定的意义… 。本文对我院２００９年～２１０２年来的５８份Ｘ线４及临床诊疗资料进行分析，以进一步验证两者的关系。
侧位片结合临床诊疗资料合并分析。结果：接近半数单纯颈椎曲度异常的青年患者可诊断为早期颈椎病。结论：青年单纯颈椎生理曲度异常与早期颈椎病的相关度较大，建议及早、有效进行治疗，防止颈椎病进一步发展。［关键词］颈椎；颈椎病；生理曲度异常

颈椎病的X线平片征象分析

颈椎病的X线平片征象分析摘要：目的：对颈椎病的x线平片征象特点进行研究分析。

方法：将我院自2008年1月-2011年6月确诊的312例颈椎病患者的x线平片进行回顾性分析。

结果：颈椎病x线征象的表现主要为颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体和钩突关节骨质增生、椎间孔缩小及韧带钙化等。

结论：x线平片是诊断颈椎病的重要手段，在颈椎病早期诊断中有着十分重要的意义。

关键词：颈椎病 x线平片征象骨质增生【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0068-02颈椎病又称为颈椎关节病,是中老年人群的常见疾病[1]。

颈椎病的发病机制是首先出现软骨退变，之后出现骨关节肌腱韧带的肥大增生，导致颈椎失稳,解剖结构出现变化而压迫或剌激到颈神经根、椎动脉、脊髓与颈部交感神经后而表现出的综合征[2]。

颈椎病的表现除了头晕、头疼、颈肩酸痛、麻木之外,在临床上还有很多特殊症状。

诊断主要根据临床症状、患者体征和x线平片表现,其中x 线平片对颈椎病的诊断有着较为重要的价值,笔者将本院确诊的312例颈椎病患者的x线平片征象进行回顾性分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

本组312例颈椎病患者,其中男180例,女132例,年龄18-71岁。

其中18-35岁患者56例，36-54岁者163例，55-71岁者93例。

患者病程为2个月-16年。

临床表现分为五种类型，其中神经根型患者表现为有颈、肩疼痛及上肢麻木感；脊髓型患者表现为肢体与躯干麻木无力。

椎动脉型患者表现为体位性眩晕、头晕、恶心、呕吐等；交感神经型患者表现为心跳加速或过缓,多汗或少汗等；混合型患者表现为同时存在两种以上上述症状。

1.2 方法。

常规检查摄患者颈椎正侧斜位片，部分患者需要加摄颈椎过伸过屈位片。

正位主要观察有无颈肋钩椎关节、有无枢环关节脱位、第7颈椎横突有无过长、有无齿状突骨折或缺失以及椎间隙有无变宽或变窄；侧位主要检测生理曲度的改变、骨赘椎间隙变窄半脱位、椎间孔变小、异常活动度以及项韧带钙化等情况；斜位主要观察钩椎关节骨质增生以及椎间孔的大小的情况；过伸过屈功能位主要检测各椎体间是否有成角以及向前向后的滑脱移位。

颈椎病的X线平片征象分析

颈椎病的X线平片征象分析摘要：目的：对颈椎病的x线平片征象特点进行研究分析。

方法：将我院自2008年1月-2011年6月确诊的312例颈椎病患者的x线平片进行回顾性分析。

结果：颈椎病x线征象的表现主要为颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体和钩突关节骨质增生、椎间孔缩小及韧带钙化等。

结论：x线平片是诊断颈椎病的重要手段，在颈椎病早期诊断中有着十分重要的意义。

颈椎病的表现除了头晕、头疼、颈肩酸痛、麻木之外,在临床上还有很多特殊症状。

本组312例颈椎病患者,其中男180例,女132例,年龄18-71岁。

其中18-35岁患者56例，36-54岁者163例，55-71岁者93例。

患者病程为2个月-16年。

临床表现分为五种类型，其中神经根型患者表现为有颈、肩疼痛及上肢麻木感；脊髓型患者表现为肢体与躯干麻木无力。

1.2 方法。

常规检查摄患者颈椎正侧斜位片，部分患者需要加摄颈椎过伸过屈位片。

颈椎病X线平片的诊断价值

２７例，女性２３例；年龄２４～６Ｏ岁，平均３３岁；病程最长１０年，最短２
个月平均１．５年。临床表现：单侧或双侧上肢麻木１５例，间断或持续性头昏、头痛１０例，肩背部疼痛１Ｏ例，恶心５例，心慌３例，气促１
椎３～４，个别病例发生在其他颈椎。 “ 三联征”，是椎体旋转的可靠征象，单独出现不确定。有些半滑脱病例在常规侧位片上显示不清，需要
通过前屈侧和后伸侧位才能做出判断。本组５例有颈椎半滑脱。
２．３椎间盘狭窄椎间盘是人体最大的无血供组织，发生退变最早，椎间盘狭窄常在相应椎体发生骨刺，但并不一定出现椎间盘狭窄。其ｘ线表现有直接征象和间接征象，椎间盘狭窄程度不等，狭窄程度轻者容易被忽略。直接征象：呈条状、卵状或圆形及不规则形透亮区。间接征象：各椎间隙均有不同程度的受累，以椎间盘、髓核退变或突出，失去正常的结构比例。本组５例有椎间盘狭窄。２．４椎间孔变小是由椎体后缘骨刺、钩椎关节退变、椎弓根肥大或椎体滑脱所致，椎间孔呈卵圆形，纵径大于横径。表现为失去正常的椭圆形而成为哑铃状或不规则形。这些部位发生病变时都累及脊神经根。本组５例有椎间孔变小。
例，耳鸣１例，失眠１例，四肢无力３例，胸闷１例。临床分型：神经根型颈椎病２０例，椎动脉型颈椎病９例，混合型颈椎病８例，脊髓型颈椎病７例，交感神经型颈椎病６例。１．２观察项目正位片主要观察钩椎关节有无退变，椎间隙有无变窄；侧位片主要观察生理曲度有无异常；斜位片主要观察椎间孔有无缩小；过伸过

颈椎生理曲度改变的X线生物力学分析

・４３，２
颈椎生理曲度改变的Ｘ线生物力学分析
张建波，英俊，伟东张张
（怀化医学高等专科学校，南怀化４８０）湖１００
［要］目的探讨颈椎生理曲度的Ｘ线改变与其应力之间的关系，摘以进一步加深对颈椎生物力学方面的认识。方法对３例交感型颈椎病患者的颈椎过伸及过屈侧位，、斜位的Ｘ线片检查结果进行分析。结果颈椎０左右
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓａｄＷｅｔｒｄｃｅ００Ｆｂ９４ｄｒｏｒａｏＩｔａｅＴａｉｏａＣｉｅｎｓｅｎＭｅｉｎ１ｅ，１（）ｇｄｉｅｉ２
曲度大小的数值（常弧度的顶点在Ｃ椎体后上缘）深度正。
７７ｍ；大于１ｌ颈椎生理曲度变大，于７～１ｍ凡７ｍｎ为小为ｍｍ生理曲度变直，于０即位负值）即为颈椎生理曲度呈节小（时段性向后凸。
一
３１颈椎生理曲度的解削生理特点人体直立时，侧面观．从
人体颈部外形似乎是直的，在其内部的颈椎并非是一条直但线，是在其中段呈一向前凸出的弧度，为颈椎的生理曲而即度。它是由７个颈椎椎体的前缘及后缘连接而成的一个生理性前凸，颈椎Ｃ椎问盘前厚后薄而造成。因此生理曲线由

颈椎生理曲度异常与颈椎病发病关系分析

颈椎生理曲度异常与颈椎病发病关系分析目的研究颈椎生理曲度异常与颈椎病发病之间的关系。

方法选择2013年5 ～6月医院颈椎病病患200例和无颈椎病患者200例，分为观察组和参照组。

参照组与观察组均进行颈椎侧位的X线摄片，对比研究两组人员颈椎曲度的形态，观察颈椎生理曲度发生异常的概率的差异性。

结果观察组出现颈曲异常的有179例，占总人数的89.5%，颈曲正常的有21例，占总人数的11.5%；无颈椎病人员颈曲异常的有69例，占总人数的34.5%，颈曲正常的有131例，占总人数的65.5%。

结论颈椎曲度异常在颈椎病患者中是普遍存在的，这对颈椎病的临床医治是很有意义的。

[Abstract] Objective To study relationship of abnormal physiological curvature of cervical vertebrae and cervical spondylosis. Methods 200 patients with cervical spondylosis and 200 patients without cervical spondylosis were randomly selected from May 2013 to June 2013 in the hospital，they were allocated to the observation group and the control group. Lateral positions of cervical vertebrae of patients in two groups were detected by X-ray. Shapes of curvature of cervical vertebrae of two groups were compared and the difference of probability of abnormal physiological curvature of cervical vertebrae of two groups was observed. Results In the observation group，there were 179 patients with abnormal curvature of cervical vertebrae accounting for 89.5% and 21 patients with normal curvature of cervical vertebrae accounting for 11.5%. In the control group，there were 69 patients with abnormal curvature of cervical vertebrae accounting for 34.5% and 131 patients with normal curvature of cervical vertebrae accounting for 65.5%. Conclusion Abnormal curvature of cervical vertebra is common in patients with cervical spondylosis，which is very meaningful for clinical treatment of cervical spondylosis.[Key words] Physiological curvature；Cervical spondylosis；X-ray颈椎病是一种常见病，颈椎病的临床症状是很多样的，并且实际可观的症状十分少。

X线检查对青少年颈椎病的诊断价值

部韧带钙化、椎体失稳等征象，对颈椎病具有诊断价值，其价格便宜，操作简单，可以较快速的得到检查
结果，而且可以清楚地显示出颈椎的生理曲度改变与退行性改变的程度。颈椎ｘ线平片检查因难
椎的稳定性。青少年患者长期伏案使头部重心前移，颈部肌群、韧带长期处于相对过劳状态，且两侧
［关键词］颈椎病；青少年；放射摄影术
［中国图书资料分类号］Ｒ４４５．９；Ｒ６８１．５３１［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９５－１４０Ｘ（２０１４）Ｏ１ — ００９２ — ０３
［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ — １４０Ｘ．２０１４．０１．０２８
变的相关表现，如果ｘ线未显示退行性变，则不能确诊为颈椎病。然而青少年学习、颈椎病ｘ线检查的意义颈椎ｘ线检查可以显示颈椎生理曲度、椎体、
小关节、钩椎关节骨质增生情况，及椎间隙改变、局
现在颈部肌肉病变，肌肉劳损导致椎旁两侧肌肉附
着点处力学改变，积累性引起颈椎退行性变、失稳、代偿性生理曲度改变，随着时间延长颈椎骨性的解剖位置发生改变，椎间盘退变，刺激或压迫周围组织

数字化颈椎片对早期颈椎病诊断价值研究

数字化颈椎片对早期颈椎病诊断价值研究摘要】目的：探讨数字化颈椎片生理曲度早期异常对早期颈椎发病的诊断价值。

方法：从数字化颈椎病片中抽出标准片1400例。

从中选取临床无明显病因的颈椎片740例，对其中420例曲度异常者进行分型，并比较各型中与其他异常X线征象的关系，制定出早期颈椎病X线诊断指标。

结果：420例中Ⅰ型异常115例，占27.3%；Ⅲ型异常239例，占56.9%；Ⅲ型异常41例，占9.52%；Ⅳ型异常25例，占5.95%。

并提出Ⅰ-Ⅱ型异常仅合并一项轻微其它异常X线征象可作为早期颈椎病诊断指标。

结论：通过对数字化颈椎片分析，颈椎生理曲度变化分型可提出早期颈椎病的诊断。

【关键词】数字化生理曲度；颈椎病【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0168-02本文在早期研究的基础上，进一步对颈椎生理曲度异常分型的研究分析对早期颈椎病的诊断价值。

1.材料与方法1.1 材料材料选自我院放射科1400例患者的数字化颈椎片，随意抽取1193张数字化颈椎片作为本次分析对象。

1.2 方法采用最新的测量方法，即颈椎生理曲度测量，测量D值，并确定D点，以此作为生理曲度异常的指标，定义D值<6mm或>14mm（男），和D值<5mm或>13mm（女）；D点位置在C4前上、C5前下为生理曲度异常。

参照D值的大小、D点的位置、C线的形态及深度，对颈椎生理曲度异常作出测量分型。

另外，选择3～5名有丰富经验的影像科医生，分析侧位片中其它异常X线征象并作出记录，计算出现率。

2.结果2.1 生理曲度异常情况本组1193病例，其中通过数字化颈椎片诊断，725例为颈椎病，经测量D值和D点确定，418例表现为生理曲度异常，占57.6%，其中男性177例，女241例，年龄20～45岁。

20～35岁293例，占70%，35～45岁125例，占30%。

2.2 生理曲度异常分型418例生理异常改变者，根据测量数据和D值、D点及C线形态认为可分为四型。

青年颈椎病X线征象分析

表１３０青年颈椎病Ｘ线征象频教分布７倒
１资料与方法
１１临床资料．
取我院１９９９年９月～２００１年９月年龄在４０岁以下．临床诊断为颈椎病者计３０例，中男１６７其５
侧，２４例，女１年龄１～３５９岁，均３．。主要平３４岁
中国现代医学杂志
第１２卷
椎间隙和相应小关节狭窄及各部位骨刺形成等退行性改变为主。本组病例中，颈椎生理曲度异常、却
椎体旋转及滑脱等颈椎失稳性改变最为多见
部的应变位移，颈椎失稳并引起曲度改变。另一方
（８９％）６．２。结论：颈椎失穗性改变是青年颈椎痛的主要征象特点；颈椎生理曲皮异常作为一种ｘ残客观诊断标准，对颈椎璃惠者的早期诊治具有一定的意艾。美键词
分类号
青年
颠推痛ｘ践征象
Ｒ６２１８２
颈椎病多见于中老年人。近年来，临床中发现其发病在青年人中有增多的趋势。本文收集了４Ｏ岁以下临床诊断为颈椎病的青年患者共３０例，７现就其颈椎平片所显ｘ线征象分析如下。
面由于颈椎本身症状如颈痛、眩晕等，颈椎因经常处
于强迫体位而发生曲度改变。此外，间盘退变，椎也可使颈椎正常前凸逐渐消失。由于颈椎内、平衡外
系统失调均可影响颈椎的曲度改变，可认为颈椎故生理曲度异常是表现颈椎失稳状态的最常见、敏最

颈椎骨质增生x线标准

有关“颈椎骨质增生”的X线标准
有关“颈椎骨质增生”的X线标准如下：
1.颈椎生理曲度改变：正常的颈椎表现为轻度前凸。

然而，如果患者有颈椎骨质增生，颈
椎的曲度会变直，甚至可能会出现反弓现象。

在X光片上，可以看到颈椎的生理前凸消失，代之以直线或者向后凸出的弧线。

2.椎间隙变窄：由于颈椎间盘的退变和骨质增生，椎间隙在X光片上会显示变窄。

这可能
是由于椎间盘水分减少、弹性降低以及纤维环破裂等原因造成的。

3.椎间孔变形变窄：椎间孔是神经根从椎管内穿出的通道。

当骨质增生发生在椎体后缘或
者小关节突时，可能会挤压椎间孔，使其在X光片上显示变形或变窄。

这可能会导致神经根受压，从而产生相应的神经症状。

4.椎体边缘骨质增生：在X光片上，可以看到椎体边缘出现骨赘或者骨刺。

这些增生的骨
质可能会向水平方向生长，甚至可能形成骨桥连接相邻的椎体。

增生的骨质在X光片上呈现为高密度的影像。

5.韧带钙化：项韧带、前纵韧带和后纵韧带等颈椎周围的韧带在X光片上可能显示为钙
化。

这表现为韧带区域出现高密度影像，形状可能因钙化的程度和位置而异。

韧带钙化是颈椎骨质增生的间接征象之一。

颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值

颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值摘要】目的总结颈椎病在X线、CT、MRI中的影像学表现及诊断价值，以期提高对本病的认识和诊断。

方法收集近十年来关于颈椎病的影像学文献报道，进行回顾性分析。

结果 X线平片可观察到颈椎病的大部分征象，特别是颈椎生理曲度的改变,椎间隙狭窄在颈椎病早期诊断中有重要意义。

CT能更准确地显示椎体骨质增生，椎间盘退变和突出，明确椎管狭窄的真正原因。

MRI对软组织分辨率高，能直观的看到椎间盘对硬膜囊、脊髓的压迫。

磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变。

结论任何一种影像学检查都有一定的局限性和优势，应根据患者的临床表现结合体征检查选择合适的影像学检查方法。

【关键词】颈椎病影像学表现及诊断价值颈椎病又称颈椎综合征[1]，是因颈椎间盘变性所致病变节段不稳定，或外伤等因素造成椎间盘突出、骨质增生，刺激或压迫临近的神经与其他组织而引起的一系列临床症状[2]，好发部位为C4-5.C5-6C6-7[3]。

中老年人是高发人群[4]，近年来，随着社会节奏的加快，人们生活压力的增大，以及工作环境的改变，愈来愈多的从事长期低头、伏案工作的人群如学生、教师等开始出现颈椎病的相应症状，颈椎病有年轻化的趋势。

重视颈椎病的诊断和治疗，对于青少年的健康成长，提高中青年人的生活质量以及防止中老年人颈椎病的发生和发展具有重要意义[5]。

随着影像学技术的不断进步，X线、CT、MRI检查已成为诊断颈椎病的主要影像学检查方法。

1.方法通过万方，知网，维普三大数据库，以颈椎病为关键词，文摘中以X线、CT、MRI为索引，年限定在2001年- 2012年，进行搜索，对所得的文献进行分析，得出结论。

2.结果2.1 X线平片表现：A）生理曲度变直[6-9]：颈椎成保护性的变直、后凸、前凸或反弓。

改变原因可能是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛所致。

B）椎间隙变窄[10-11]：椎体间隙变窄、不对称或休蒙氏结节，椎板密度增高等。

对青年颈椎病的诊断及防治

谈谈对青年颈椎病的诊断及防治【摘要】目的深入探讨青年颈椎病的诊断及治疗。

方法回顾性分析39例青年颈椎病患者的全部临床资料，通过临床表现、特点结合x线拍片检查进行诊断及预防治疗。

结果对39例青年颈椎病都做出了正确诊断。

结论全面掌握颈椎病的诊断要点及发病原因，对青年颈椎病的防治有着重大意义。

【关键词】青年；颈椎病；诊断；防治doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.199 文章编号：1004-7484（2012）-08-2574-01颈椎病是由于骨质增生、椎间盘退变、追关节损伤等原因引起的颈部软组织与颈椎平衡失调，对颈部的血管、神经、脊髓产生刺激和压迫的一系列临床综合征。

患颈椎病的以中老年人为多。

在当前颈椎病的发病年龄逐渐走向年轻化。

该病病程较长，治疗后容易复发。

病的症状表现不一样，有的颈部变硬、颈后、颈背及上肢酸痛有的手指尖麻木不适。

有的头晕、眼花视物不清等。

我们基层医院检查颈椎病主要依靠x线拍片来检查诊断。

下面将我们诊治的39例青年颈椎病患者的诊断及防治措施，总结、分析报告如下，供同道们参考。

1 一般资料本组39例青年颈椎病患者中，男性有25例、女性有14例。

发病年龄均在25岁-32岁之间。

其中：25岁的有3例、26岁的有2例、27岁的有4例、28岁的有6例、29岁的有5例、30岁的有7例、31岁的有4例、32岁的有8例。

2 临床表现本组39例青年颈椎病患者中，有22例临床表现为颈部不适、活动不灵活，肩背部酸痛；有17例临床表现为：颈部有硬感、活动受限、头晕头痛、上肢及躯干无力、手指尖麻木等。

3 x线检查本组39例青年颈椎病患者颈椎拍片显示：颈椎生理曲度发生异常、变直、椎间孔变扁、椎间隙变窄，侧位片上显示颈椎体前缘略呈唇样改变，个别的有项韧带钙化。

4 讨论颈椎病是颈椎的慢性退行性关节病。

患颈椎病的多为中老年人，青年人少见。

但目前发现青年人患颈椎病的也不少，有逐渐上升趋势。

颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析

颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析目的探讨颈椎间盘退行性变的X线征象，评价其诊断价值。

方法对486例颈椎间盘退行性变及继发改变所致失稳与压迫邻近组织而引起的一系列临床症状患者X线表现，进行影像学追踪性分析，分析其X线诊断价值。

结果研究表明，颈椎间盘的退行性变及继发性改变所致失稳是积累性劳损和外伤后发生错位所致。

椎间隙变窄、椎体缘反应性骨质增生等均属颈椎病的骨性改变，多见于下颈椎5~6椎体，在颈椎病的诊断中有重要价值。

结论X线检查不仅可以发现颈椎病的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据。

标签：颈椎病；X线诊断；影像学研究颈椎病是中老年人的常见病，X线检查不仅可以发现病变的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据，但在临床工作中，症状体征与X线表现并非一致的病例不时见到。

为了学习和积累对颈椎病的X线诊断和表现，收集了笔者所在医院2006年9月~2010年12月期间的临床及X线资料较为完整的486例重新观察及分析，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组486例均系临床疑诊颈椎病而进行X线检查的。

其中男302例，女184例。

发病年龄，最小25岁，最大80岁。

年龄组为30岁以下28例，31岁~40岁者66例，41岁~50岁者152例，51~60岁者142例，后两个年龄组最多，合计294例，占本组总人数的61%，61以上者82例，年龄不详者（仅写成人者）16例。

1.2临床表现病程长短不一，临床症状有颈肩部不适，活动酸痛者258例，上肢酸胀手指麻木者106例，眩晕、头痛者92例，持物坠落，肢体活动障碍者6例，咽喉部不适，吞咽困难者10例，临床表现为神经根型276例，椎动脉型80例，交感神经型22例，脊髓型30例，混合型64例，临床资料不足定型者14例。

2X线表现本组病例均进行正侧位投照，其中加照左、右斜位观察椎间孔改变者258例，X线表现归纳如下：（1）生理曲度改变生理曲度正常者254例，生理曲度消失变直者138例，后突者94例；（2）椎间隙狭窄，单个椎间隙狭窄者116例，2个以上椎间隙狭窄者142例；（3）韧带钙化：本组68例主要位于颈椎棘突后软组织中呈条索状骨化影，多在第4~6椎体水平部位；（4）椎体骨质增生，最常见的X线征象，本组占382例，椎体前缘增生者76例，椎体后缘增生者70例，椎体前后缘同时增生者236例，椎体骨质增生以4~6椎体多见。

青年颈椎病120例X线平片诊断论文

青年颈椎病120例的X线平片诊断与分析摘要：目的：探讨青年颈椎病x线平片诊断与分析方法。

方法：选取本院2010年6月-2011年12月收治的青年颈椎病患者120例，总结本组病例的x线平片诊断资料，并且进行分析。

结果：本组病例的x线平片诊断结果为：颈椎曲线改变104例（86.7%），骨质增生94例（78.3%），关节间隙狭窄65例（54.2%），椎间孔缩小37例（30.8%），韧带钙化28例（23.3%）。

结论：在青年颈椎病患者的临床诊断中，应用x线检查具有重要的临床价值，值得在临床中进一步推广。

关键词：青年；颈椎病；x线平片；诊断；分析【中图分类号】r681.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0121-02颈椎病主要是指因颈椎间盘退变或其他继发性改变，压迫或刺激患者的脊髓、神经根、交感神经、椎动脉、食管等邻近组织，而引发的一种临床症候群。

颈椎病患者以中老年人为主，30岁以下的青少患者较为少见[1]现，近年来颈椎病的发病年龄呈现出低龄化、年轻化的趋势，国内青年颈椎病患者数量约占患者总数的10%以上。

在青年颈椎病患者的临床诊治中，及早确诊是十分重要的，x线平片诊断的应用日趋广泛，并且具有较高的临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取本院2010年6月-2011年12月收治的青年颈椎病患者120例，男性76例，女性44例；年龄13-29岁，平均（23.5±1.4）岁；病程13d-3年，平均（1.1±0.3）年。

根据病变部位及对于脊髓、神经根、交感神经、椎动脉的压迫程度，本组病例的分型结果为：颈型33例，脊髓型41例，神经根型20例，交感神经型11例，椎动脉型12例，混合型3例。

1.2 诊断标准[2]诊断依据“第二届颈椎病专题座谈会”制定的相关标准：1）具有典型的颈椎病临床表现，即血管、神经、脊髓受压或刺激而出现的体征与临床症状；2）在颈椎x线检查中，至少有一项异常改变，即x线平片有颈椎曲度异常、颈椎不稳、椎间隙狭窄、椎间孔变窄、反应性骨质增生、椎小关节结构紊乱、关节突变尖变长、椎旁韧带钙化等症状。