HCG日E_2水平与卵泡数对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值_程萍

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妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值摘要:目的分析妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对于流产以及胚胎停育的预测价值。

方法在2020年2月~2021年2月期间选择90例孕妇进行早期血清hCG、PROG、E2水平的检测,并依照妊娠结局分作流产组30例、正常组30例、胚胎停育组30例,均对孕妇的hCG、PROG、E2水平进行探析。

结果正常组的血清hCG、PROG、E2水平均高于流产组和胚胎停育组,且流产组的血清hCG、PROG、E2水平较高于胚胎停育组,三组间的对比差异具有统计学意义(p<0.05),三组孕妇的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。

结论将血清hCG、PROG、E2水平检测用于流产和胚胎停育,具有明显的鉴别价值,可为临床诊断提供可靠依据,值得推荐。

关键词 hCG PROG E2 妊娠期流产早期流产和胚胎停育现象属于产科一种多发且常见的疾病,妊娠早期流产以及胚胎停育和母体的免疫系统障碍、抵抗力低下、分泌异常、胚胎染色体异常等因素存在联系性,近年来随着药流、人流逐年提升,早期流产和胚胎停育的发生率随之呈现正比增高[1]。

若缺乏及时的诊断和处理,则可直接危及到孕妇的身心健康,诸多不典型的体征和诊断极容易出现误诊,从而延误了治疗时机,因此给予早期准确且快速的诊断治疗十分重要[2-3]。

在发现妊娠后需要尽早的明确妊娠结局以及相关的临床指导工作,当前需要B超判断妊娠发育和胚胎存活情况,但使用阴道B超多在停经后的五周才可以看到孕囊,六周后才能明确心管搏动,而腹部B超监测时间更晚,在尚不能通过B超来确诊妊娠结局时,可以通过绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇进行妊娠结局的预测。

据国内外医学研究报报道,E2水平在黄体期、子宫内膜分泌期的辅助治疗具有明显的作用,近几年临床上对于多种激素连用诊断的研究报道减少,为了进一步探究血清hCG、PROG、E2水平对于妊娠结局的检测价值,本研究对90例不同妊娠结局孕妇进行分析,旨在分析预测指标的价值,现将报道如下。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征危险因素及针刺干预效果分析

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征危险因素及针刺干预效果分析

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征危险因素及针刺干预效果分析王子涵【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的分析辅助生殖技术(ART)中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素,观察针刺干预效果。

方法选取123例实施ART治疗的不孕患者,将未发生OHSS的70例为对照组,将发生OHSS的53例为合并组,分析ART中发生OHSS 的危险因素,观察针刺干预的效果。

结果年龄、BMI、FSH、LH、AMH、扳机日E_(2)、AFC、Gn首次用药量、Gn总用量、Gn天数是影响不孕患者ART治疗中发生OHSS的独立因素。

年龄<28岁、BMI<20 kg/m^(2)、LH≥5 mIU/mL、AMH≥4 ng/mL、AFC≥20个、Gn首次用药量>200 IU、Gn总用量>3000 IU、Gn时间>10 d、扳机日E_(2)水平>4000 pg/mL为导致不孕患者ART中发生OHSS的危险因素。

针刺干预后,OHSS患者LH、AMH、全胚冻存率均低于干预前,获卵数量高于干预前(P<0.05)。

结论年龄小、BMI指数低,LH、AMH水平高,AFC数量多,Gn用药量大、应用时间长以及扳机日E_(2)水平高均为ART期间诱发OHSS的危险因素。

针刺干预可降低OHSS患者的性激素水平及全胚冻存率并提升获卵数。

【总页数】6页(P122-127)【作者】王子涵【作者单位】商丘市第一人民医院妇科二病区【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征40例心理护理干预2.回顾性分析中重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及预测3.人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预4.浅谈辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的中医护理干预5.辅助生殖技术中非多囊卵巢综合征患者发生卵巢过度刺激综合征的高危因素分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

中重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

中重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

・临床论著・ 中重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析唐雪原 滑玮 宋晖 田国华 武雁 黄艳红【摘要】 目的 探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病特点及临床监测与治疗。

方法对本院78例中、重度OHSS住院患者的临床资料进行回顾性分析,并对可能导致OHSS发生的危险因素进行分组比较,将69例未进行胚胎移植的患者分组。

分组一,以启动后第6天雌二醇(E2)值的中位数为界分成两组:高敏组和普通组;分组二,以是否患多囊卵巢综合征(PCOS)分成两组,分别比较两组扳机日E2值、促性腺激素(Gn)用量、应用时间及移植日卵巢直径等。

结果(1)高敏组扳机日E2值[13 192(10 874,18 135)pg/ml]显著高于普通组[8 445.5(6 859,10 525)pg/ml],而Gn用量[2 212.5(1 950,2 775)U]、应用时间[11(10,12)d]显著低于普通组[3 000(2 550,34 12.5)U]、[13(12,15)d],两组间差异有统计学意义;(2)PCOS组移植日卵巢直径[10.1(10.1,11.0)cm]明显大于非PCOS组[8.3(8.0,8.9)cm],Gn用量[2 775(2 212.5,3 412.5)U]显著多于非PCOS组[2 250(1 912,2 850)U],差异有统计学意义,其他各项两组间无明显差异;(3)白蛋白、羟乙基淀粉均为治疗OHSS的有效方法。

结论 (1)卵巢对促性腺激素高敏感及PCOS均会增加OHSS的发生风险。

(2)促排后第6天E2水平可能是预测卵巢对促性腺激素敏感性的指标。

【关键词】 卵巢过度刺激综合征; 控制性促排卵; 体外受精; 胚胎移植Clinical analyses for moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome Tang Xueyuan, HuaWei, Song Hui, Tian Guohua, Wu Yan, Huang Yanhong. Reproductive Medical Center, Department ofObstetrics & Gynaecology, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University, Xi'an 710032, ChinaCorresponding author: Huang Yanhong, Email: 530548813@【Abstract】 Objective To investigate the characteristics, clinical monitoring and treatmentapproaches of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in assisted reproduction techniques (ART).Method s Clinical data of 78 cycles of OHSS patients after in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET)were analyzed retrospectively. Several incentive factors to induce OHSS were compared in groups, whichrelated 69 cycles without transplanting embryos. First: the medium of cycle day 6 estradiol level was thebound, divided into hypersensitive group and common group. Second: polycystic ovary syndrome (PCOS)was the grouping standard. Day on HCG estradiol levels, gross gonadotropin doses and days, ovarydiameter, and ect. Results(1) Day on HCG estradiol level [13 192 (10 874, 18 135) pg/ml] inhypersensitive group was significantly higher, but gross gonadotropin doses [2 212.5 (1 950, 2 775) U] andgross gonadotropin days [11 (10, 12) d] were significantly fewer. (2) Ovary diameter [10.1 (10.1, 11.0) cm]and gross gonadotropin doses [2 775 (2 212.5, 3 412.5) U] in PCOS was significantly larger.(3) Both humanserum albumin and hetastarch for blood volume expansion were effective methods for the treatment of OHSS.Conclusion(1) Hypersensitive to gonadotropin and PCOS are incentive factors to induce OHSS. (2) Incycle day 6 estradiol level may be a predictor of sensibility to gonadotropin.【Key words】Ovarian hyperstimulation syndrome;Controlled ovarian hyperstimulation;Invitro fertilization;Embryo transfer卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulationDOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.09.010基金项目:陕西省社会发展公关计划项目(2015SF121)作者单位:710032西安,第四军医大学附属西京医院生殖医学中心通信作者:黄艳红,Email: 530548813@ syndrome,OHSS)是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,如缺乏适当治疗,可危及生命。

促排卵后第5天血清雌二醇水平对卵巢过度刺激综合征的预测价值

促排卵后第5天血清雌二醇水平对卵巢过度刺激综合征的预测价值

促排卵后第5天血清雌二醇水平对卵巢过度刺激综合征的预测价值肖菊霞;陈洁;熊芳【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2022(9)21【摘要】目的探讨体外受精胚胎移植治疗中促性腺激素(Gn)刺激卵巢后第5天血清雌二醇(E_(2))水平对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。

方法回顾性分析于本院生殖中心接受体外受精(IVF)治疗的2507例不孕患者的病历资料,将发生OHSS的患者纳入OHSS组,将余下患者纳入对照组。

比较两组的各项临床指标,并利用受试者工作曲线(ROC)分析各指标对OHSS的预测价值。

结果2507例患者中344例发生OHSS,其中轻度283例,中重度61例。

OHSS组的年龄、体质量指数(BMI)、Gn天数、Gn总量、Gn起始剂量及Gn第5天剂量均低于对照组,Gn促排卵后第5天血清雌二醇(E_(2))值、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、注射重组人绒促性腺素(HCG)日血清E_(2)值及获卵数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMH、AFC、Gn促排卵后第5天血清E_(2)值、HCG日血清E_(2)值及获卵数的AUC分别为0.71、0.73、0.80、0.96和0.80(P<0.05)。

根据约登指数,各指标的cut-offfi如下:AMH为446 ng/ml,AFC为16.5时,Gn促排卵后第5天血清E_(2)值为548.30 pg/ml,HCG日血清E_(2)值为5865,50 pg/ml,获卵数为16.50个。

结论Gn促排卵后第5天血清E_(2)值>548.30 pg/ml时能够预测OHSS的发生。

【总页数】4页(P11-14)【作者】肖菊霞;陈洁;熊芳【作者单位】南京医科大学附属无锡妇幼保健院生殖中心【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.控制性促排卵周期移植第6天血清孕酮/雌二醇水平与IVF/ICSI-ET临床结局的关系2.控制性超促排卵黄体期患者血清孕酮、雌二醇及白细胞介素-1β水平对胚胎着床的影响3.血清雌二醇、β-绒毛膜促性腺激素及孕酮水平检测在早期先兆流产结局预测中的应用价值4.血清INHB、AMH、FSH及LH水平预测卵巢储备功能下降价值及促排卵治疗后腔内超声评估5.血清单核细胞趋化蛋白-1、β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值探讨因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

hcg日e2水平 -回复

hcg日e2水平 -回复

hcg日e2水平-回复HCG 日E2 水平,又称人绒毛膜促性腺激素日二型水平,是指人体血液中的人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)在妇女排卵期(即月经期后第14天)时的浓度。

HCG 是一种蛋白质激素,最早由绒毛膜细胞分泌,后来也发现在其他组织中有产生。

HCG 水平是判断妇女是否已经排卵的重要指标之一。

在正常的排卵周期中,卵泡成熟并释放卵子时,产生的HCG 水平会急剧上升。

这一上升通常会在排卵后的数小时至数天内达到峰值。

HCG 峰值一般是在排卵后24至36小时内观察到。

此后,如果受精卵成功着床,HCG 水平将继续升高,但以较缓慢的速度。

测量HCG 水平可以通过血液或尿液测试。

尿液测试是家庭使用常见的测试方法,但不够精确。

血液测试则可以提供更准确的结果。

在测试HCG 水平时,通常会衡量HCG 的两个子单位,即α-单位和β-单位。

α-单位对于细胞增殖和分化是特异性的,而β-单位则用于测量HCG 的总体含量。

对于平均情况下的女性,她们的HCG 日E2 水平有一定的规律和范围。

在正常的排卵周期中,女性在月经结束后的第一周HCG 水平通常很低,随着周期的进展逐渐上升。

在月经期后的第二周,常常在排卵前的几天内HCG 可能会达到峰值。

此后,HCG 水平会逐渐下降,如果没有受精卵着床,周期最后一周的HCG 水平将会接近零。

但是,不同女性之间的HCG 水平可能存在差异。

某些女性可能因个体差异而显示出不同的水平或波动。

此外,某些疾病和健康问题也可能导致HCG 水平异常。

早期怀孕、黄体功能不全、多囊卵巢综合症和卵巢肿瘤等病症可能会引起HCG 水平的不正常变化。

获得准确的HCG 水平信息对于进行妇科疾病的诊断和治疗是至关重要的。

临床上,医生会依据女性的HCG 水平来确定是否存在异常情况,如卵巢功能异常、多囊卵巢综合症,或者在怀孕早期排除或诊断是否存在其他并发症。

总的来说,HCG 日E2 水平是妇女月经周期中的一个重要指标,可以帮助判断是否成功排卵和受孕。

卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的变化

卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的变化

卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的变化韩晓敏;吴翠娇【期刊名称】《生殖与避孕》【年(卷),期】2003(023)006【摘要】探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中血管内皮生长因子(VEGF)的作用机理.方法:ELISA法测定hCG注射日、胚胎移植日血清及取卵日卵泡液VEGF 浓度;半定量RT-PCR技术检测取卵日颗粒细胞VEGF mRNA的表达.结果:OHSS 组与非OHSS组血清VEGF浓度相比,hCG注射日未见显著性差异(102.5±40.8比90.23±34.62pg/mL,P>0.05),胚胎移植日则差异显著(150.93±59.91,104.18±20.76pg/mL,P<0.01);两组卵泡液相比有显著性差异(782.86±136.87比362.5±231.85 pg/ml,P<0.05).OHSS组hCG注射日与胚胎移植日血清VEGF浓度有显著性差异,而对照组则未见差异.半定量RT-PCR结果显示,两组VEGF/β-actin之比有显著差异(0.54±0.24比0.27±0.12,P<0.01),OHSS 组VEGF mRNA表达明显增强.结论:VEGF在OHSS发病机理中起一定作用.卵泡液及胚胎移植日血清VEGF浓度与OHSS的发生有着密切的关系.【总页数】4页(P361-364)【作者】韩晓敏;吴翠娇【作者单位】山东省泰安市中心医院生殖医学中心,泰安,271000;青岛大学医学院组织与胚胎学教研室,青岛,266021【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.益气血补肝肾中药对卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的影响 [J], 陈小燕;邓伟民;郭新宇;张金玉2.重度卵巢过度刺激综合征患者行体外受精-胚胎移植时血清瘦素浓度的变化 [J], Ayustawati;Shibahara H.;Hirano Y.;侯巍3.光学相干断层扫描血管成像在视网膜分支静脉阻塞患者抗血管内皮生长因子治疗前后视盘区微血管变化中的应用 [J], 谭丛;赵芃芃;秦梅4.急性脑梗死患者介入治疗前后血清金属基质蛋白酶-9、血管内皮生长因子、D-二聚体水平变化 [J], 何军利;杨利孙;杨瑞林;杨永青;第五飞虎;刘强;屈彦魁;赵志靖;李博5.超促排卵周期中血管内皮生长因子的动态变化及与卵巢过度刺激综合征的关系[J], 张亚杰;陈子江;高芹;唐蓉;李媛;赵力新因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中的应用价值

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中的应用价值

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中的应用价值李菊红;高龙莉【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()15【摘要】目的:探讨AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中的应用价值。

方法:选取本院2018年9月至2021年9月妇科收治的70例不孕症患者作为研究组,选取同期妇科收治的70例非不孕症患者为对照组,所有患者均行AMH、FSH、LH、E2水平检测,对比两组患者各指标检测水平、不同状态卵巢储备功能各指标检测水平以及不同指标检测在不孕症预测中的诊断效能。

结果:研究组患者E2、LH及AMH水平较对照组更低,FSH水平较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);经分析,卵巢低反应患者38例,卵巢高反应组患者32例。

低反应组患者和高反应组患者的E2水平比较无统计学差异(P>0.05),低反应组患者AMH与LH水平较高反应组更低,FSH水平较高反应组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);AMH、FSH、LH、E2联合检测诊断敏感性及特异性均显著高于AMH、FSH、LH、E2单独检测,统计证实是有统计学差异(P<0.05)。

结论:AMH、FSH、LH、E2联合检测可有效鉴别诊断不孕症,预测患者卵巢储备功能,诊断效能较高,在不孕症辅助诊断、卵巢储备功能预测中具有较高的应用价值。

【总页数】3页(P177-178)【作者】李菊红;高龙莉【作者单位】通用环球中铁宝鸡医院;西安医学院附属宝鸡医院【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值2.AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值3.AMH、E2、LH、FSH水平评估女性不孕症患者卵巢功能状态的价值分析4.AMH联合E2、FSH/LH检测对不孕症患者卵巢储备功能及反应性的评估作用5.AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

1102021年第5卷第1期2021 V ol.5 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic TechniqueAMH 、FSH 、LH 、E 2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值刘燕银,陈剑锋,容晓兰(广州市南沙区东涌医院检验科,广东 广州 511453)摘要:目的 探讨抗苗勒管激素(AMH )、促卵泡成熟激素(FSH )、黄体生成素(LH )、雌二醇(E 2)联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值。

方法 回顾性分析2019年6月至12月广州市南沙区东涌医院收治的55例不孕症患者的临床资料,将其作为患病组,另回顾性分析同期55例健康体检女性的体检资料,将其作为正常组。

比较两组研究对象AMH 、FSH 、LH 、E 2水平;比较患病组卵巢储备功能不同状态患者血清AMH 、FSH 、LH 、E 2水平;采用受试者工作特征曲线(ROC )分析FSH 、LH 、AMH 以及联合检测对不孕症的诊断效能。

结果 患病组患者血清FSH 水平显著高于正常组,血清LH 、AMH 、E 2水平显著低于正常组;卵巢低反应组患者血清FSH 水平显著高于卵巢正常反应组,血清LH 、AMH 水平显著低于卵巢正常反应组;联合检测的ROC 曲线下方的面积大小(AUC )、灵敏度、特异度均较高,分别为0.979、89.76%、88.37%(均P <0.05)。

卵巢低反应组与卵巢正常反应组患者血清E 2水平相比,差异无统计学意义(P >0.05);结论 AMH 、FSH 、LH 、E 2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中有一定的预测价值,可辅助诊断不孕症,判断机体卵巢储备功能。

关键词:不孕症 ; 抗苗勒管激素 ; 促卵泡成熟激素 ; 黄体生成素 ; 雌二醇 ; 卵巢储备功能 ; 预测价值中图分类号:R711文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.01.0110.03作者简介:刘燕银,大学本科,主管技师,研究方向:临床检验技术。

卵巢过度刺激综合征病情量化评估表的设计与应用

卵巢过度刺激综合征病情量化评估表的设计与应用

卵巢过度刺激综合征病情量化评估表的设计与应用
彭轩峦;万盈璐;丁颖;刘婷
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2014(000)014
【摘要】选取卵巢过度刺激综合征患者常用病情指标设计成量化评估表,将其中的体质量、腹围及左、右卵巢直径4个指标,根据病情波动,量化绘制形成趋势图,同时在表格底部设有24h出入量、尿量、胸水、腹水、血清蛋白浓度、血清雌二醇(E2)浓度填写栏。

此评估表可直观反映患者的病情变化趋势,节省查阅各种记录单的时间。

【总页数】2页(P27-28)
【作者】彭轩峦;万盈璐;丁颖;刘婷
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.病情评估表与Barthel指数评定表对分级护理的比较研究
2.病情评估表在神经内科患者分级护理中的应用效果
3.病情评估表在急性疼痛患者中的应用及效果评价
4.高危孕产妇病情预警评估表的构建及信效度检验
5.临终患者病情评估表在晚期胃癌患者生存期预测中的应用与效果评价
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卵巢过度刺激综合征患者33例血液生化指标

卵巢过度刺激综合征患者33例血液生化指标

表 1 两组患者血生化指标比较(x±s)
指标
OHSS组
对照组
P
WBC(×109 L-1) HCT FIB(g/L) ALT(U/L) AST(U/L) ALP(U/L) GGT(U/L) TBIL(μmol/L) DBIL(μmol/L) IBIL(μmol/L) TP(g/L) ALB(g/L) GLOB(g/L) UREA(mmol/L) CREA(μmol/L) UA(μmol/L) HCO3-(mmol/L)
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 本 院 生 殖 中 心 IVF-ET 过 程 中 促 排 卵 后 确 诊 收 治住院的 OHSS 患者 33 例,年龄 25~35 岁,平均 29 岁 。不孕原因 依次为:输卵管因素、排卵障碍、不明原因的不孕等。根据 Scherker 和 Weniskein 提出的标准结合临 床表现、超 声 及 实 验 室 检 查 进 行分度[2],其 中 轻 度 9 例 ,中 度 17 例 ,重 度 7 例 。病 程 最 短 3 d,最 长 43 d,平均 13.4 d。随 机抽取本院体检中心 33 例健康 妇 女 作 为 对照组,比较两组血液生化指标。两组患者年龄差异没有统计 学 意 义 (P>0.05), 具 有 可 比 性 。 1.2 检验方法 所有血液标本均在本院检验科进行检测,每次均 做室内质控。 1.3 统计学处理 应用 SPSS10.0 软件进行数据分析,采用两样本 均数 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2结 果
2.1 两组患者血液生化指标比较 OHSS 组的白细胞(WBC)、血 细胞比 容 (HCT)、血 浆纤 维 蛋白 (FIB)、丙 氨酸 氨 基转 移 酶(ALT)、 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (AST)、谷 氨 酰 转 肽 酶 (GGT)、直 接 胆 红 素(DBIL)、尿酸(UA)均高于对照组,两组比较差异有 统计学意义 (P<0.05 或 P<0.01);OHSS 组 碳 酸 氢 根 (HCO3-)、总 蛋 白 (TP)、清 蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)均低于对照组,两组比较差异有 统 计 学 意 义 (P<0.05 或 P<0.01)。OHSS 组 碱 性 磷 酸 (ALP)、 总 胆 红 素 (TBIL)、间 接 胆 红 素 (IBIL)、尿 素 (UREA)、肌 酐 (CREA),与 对 照 组比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表 1。 2.2 不 同 程 度 的 OHSS 血 液 生 化 指 标 比 较 随 着 病 情 的 加 重 , WBC、HCT、FIB、ALT 以 及 AST 有 上 升趋 势 ,而 TP 及 ALB 有 下 降趋势。见表2。

双胎妊娠孕妇孕中期血清β-HCG、E2和P水平检测及对不良妊娠结局的预测作用

双胎妊娠孕妇孕中期血清β-HCG、E2和P水平检测及对不良妊娠结局的预测作用

·60 ·中国性科学 2020年10月 第29卷 第10期 ChineseJournalofHumanSexuality, October2020 Vol.29No.10宫内早孕组产妇的血清β HCG、PAPP A水平均明显高于异位妊娠组,说明宫内早孕产妇与异位妊娠产妇在血清β HCG、PAPP A水平,可将作为诊断异位妊娠的参考指标在临床上应用。

本研究比较单纯阴道超声、阴道超声联合血清β HCG、PAPP A诊断异位妊娠的诊断效能,结果发现,阴道超声联合血清β HCG、PAPP A诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、准确度以及阳性预测值、阴性预测值均明显高于单一阴道超声。

阴道超声联合血清β HCG、PAPP A诊断异位妊娠的诊断准确率明显高于单纯阴道超声。

综上所述,异位妊娠患者的血清β HCG、PAPP A水平与同期正常妊娠者相比差异明显,可将作为协助诊断早期异位妊娠的临床指标,血清β HCG、PAPP A联合阴道超声能够进一步提升早期异位妊娠的诊断准确率,对于早期异位妊娠的临床诊断具有重要意义。

参考文献[1] 丁书军,黄宁.血管内皮生长因子联合妊娠相关血浆蛋白A诊断异位妊娠的临床价值[J].实验与检验医学,2019,37(1):33 35.[2] 孟临侠,张敏楠,张科勋,等.经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量检测在异位妊娠诊断中的价值[J].中国妇幼保健,2018,33(12):2823 2826.[3] 李强.经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β 人绒毛膜促性腺激素对早期宫外孕的诊断结果比较[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):72 73.[4] 严淼.血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β 人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2018,33(19):4479 4482.[5] 高玉婷,谢雯,黄帝.超声检查联合血清中β HCG水平在宫外孕患者中的临床运用[J].解放军预防医学杂志,2018,36(10):1323 1325.[6] 王爽,兰晓玲,郭金强.经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2018,16(5):492 494,500.[7] 朱文娜,张婷婷,曹娜,等.经阴超声结合血清因子水平检测在异位妊娠保守治疗中的价值[J].河北医药,2018,40(10):1459 1463.[8] 李强.经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β 人绒毛膜促性腺激素检测对早期宫外孕的诊断结果比较[J].中华保健医学杂志,2018,20(6):531 532.[9] 曹艺敏,胡田,李静,等.经阴道及经腹超声结合血清指标检测对宫外孕的诊断价值[J].海南医学,2017,28(24):4083 4085.[10] CalsterB,BobdiwalaS,GuhaS,etal.ManagingpregnancyofunknownlocationbasedoninitialserumprogesteroneandserialserumhCGlevels:developmentandvalidationofatwo steptriageprotocol[J].UltrasoundObstetGynecol,2016,48(5):642 649.[11] 张春雨,郑永财,杨小君,等.阴道超声结合血清β hCG、孕酮、雌二醇对异位妊娠的早期诊断价值[J].检验医学与临床,2018,15(3):297 300.[12] PolanskiL,MckayR,AylingE,etal.OP11 04:ShouldthebetahCGthresholdlevelforultrasoundinthediagnosisoftubalectopicpregnan ciesbeabolished?[J].UltrasoundObstetGynecol,2017,50(S1):81.[13] 尹学敬,郭丽,国春蕾,等.血清妊娠相关血浆蛋白A在诊断异常妊娠中的临床意义[J].现代生物医学进展,2016,16(14):2730 2732,2666.[14] 李永红,生秀杰.血清VEGF、PAPP A及P联合测定对早期诊断异位妊娠及稽留流产的临床价值[J].海南医学,2017,28(19):3150 3152.[15] MorrisRK,BilagiA,DevaniP,etal.AssociationofserumPAPP Alevelsinfirsttrimesterwithsmallforgestationalageandadversepreg nancyoutcomes:systematicreviewandmeta analysis[J].PrenatDi agn,2017,37(3):253 265.[16] 王洪玲,张琰.早期异位妊娠患者β HCG、E2和P水平变化及预测分析[J].现代预防医学,2019,46(1):58 61.(收稿日期:2019 06 25)△【通讯作者】徐恒,E mail:447885863@qq.comDOI:10.3969/j.issn.1672 1993.2020.10.017·妇科与生殖医学·双胎妊娠孕妇孕中期血清β HCG、E2和P水平检测及对不良妊娠结局的预测作用徐恒△ 卢佳萍 戴希望浙江省金华市人民医院妇产科,浙江金华321000【摘要】 目的 观察双胎妊娠孕妇孕中期血清β 人绒毛膜促性腺激素(β HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平的变化,并分析各指标检测对妊娠结局的预测作用。

妊娠合并卵巢过度刺激综合征的护理分析

妊娠合并卵巢过度刺激综合征的护理分析

妊娠合并卵巢过度刺激综合征的护理分析李秀芹;乔成平【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】ObjectiveTo investigate the nursing methods and effect in pregnancy combined with ovarian stimulation.Methods A retrospective analysis was colected to 10 cases of pregnancy complicated with ovarian stimulation syndrome received in our hospital from January 2014 to March 2015. Clinical data,analysis of nursing measures and effect.ResultsIn time and effective treatment and nursing,10 patients hospitalized for 7~40 days were improved.ConclusionIn the clinical of pregnancy combined with ovarian over stimulation syndrome,do nursing work,can effectively prevent and reduce the occurrence of complications,accelerate the recovery of patients.%目的:探讨分析妊娠合并卵巢过度刺激综合征的护理方法以及效果。

方法采取回顾性分析法,收集整理我院在2014年1月~2015年3月接收的10例妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者的临床资料,总结分析护理措施和效果。

结果通过及时且有效的治疗与护理,10例患者住院7~40 d均好转后出院。

卵巢过度刺激综合征临床分析

卵巢过度刺激综合征临床分析

卵巢过度刺激综合征临床分析作者:贺平来源:《中外医疗》2012年第01期【摘要】目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病因、有效治疗方法及对妊娠的影响。

方法回顾性分析我院近5年收治的85例OHSS病例临床相关资料。

结果年轻体瘦及多囊卵巢综合征是OHSS的主要诱因。

OHSS的发生率10.53%,其中轻度8.05%,中、重度2.48%。

OHSS患者妊娠丢失率轻度4.6%(3/65)与中重度25.0%(5/20)比较有显著差异,多胎较单胎的妊娠丢失率比较显著增高。

另外,促排卵的治疗周期和妊娠发生率组间比较差异显著,P<0.05。

结论OHSS为助孕时促排卵引起的并发症,此症后果较严重,应予正确治疗,一般扩容,经腹腔穿刺引流效果较好,必要时行利尿及卵巢囊液的抽吸、多巴胺治疗。

在助孕过程诱发OHSS时,探讨个体化治疗是新的发展方向。

【关键词】分析卵巢过度刺激综合征助孕【中图分类号】 R711.75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0052-01近年来各种助孕手段不断发展,尤其是种类各异的助排卵药广泛应用,在解决不孕难题的同时,OHSS发生率呈现出递增趋势,引起了临床医师的广泛关注。

现作以下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院2006年5月至2011年5月间共收治的85例OHSS病例为研究对象,所有病例均曾有助孕药物治疗经历。

年龄25~40岁,平均29岁;不孕年限平均6年;原发不孕34例,继发不孕51例。

病因分布,见表1。

1.2 助孕治疗方法采用助孕治疗药物和激素配合治疗,同时次日行B超阴道检测卵泡的发育。

1.3 临床诊断标准标准[1]如下:轻度OHSS:卵巢直径12cm,超声或临床证实腹水和(或)胸水,继发电解质失衡,血液浓缩引起的血液黏稠度增加,血凝异常和肾灌流量减少,肾功能衰竭。

1.4 OHSS治疗措施对于轻度OHSS患者应密切观察其病情发展,不需要特殊治疗措施;中、重度OHSS患者则需住院诊疗,治疗过程中要严密观测其生命体征和24h尿量动态变化,血尿常规检查、电解质及肝肾功能检查,B超监测妊娠状况。

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对胚胎停育的预测价值

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对胚胎停育的预测价值

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对胚胎停育的预测价值卢伟波【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2018(37)10【摘要】目的:探讨妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对胚胎停育的预测价值.方法:选取2015年9月至2018年6月我院210例行常规孕检的妊娠早期孕妇,依据孕妇的妊娠结局将其分为正常组(n=166)、流产组(n=28)与胚胎停育组(n=16),分别对三组孕妇的孕12周血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(PROG)与雌二醇(E2)含量迸行测量并分析.结果:流产组与胚胎停育组的血清hCG、PROG、E2水平含量明显降低,并且胚胎停育组的血清hCG、PROG、E2水平含量明显低于流产组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对胚胎停育的预测具有较高的临床预测价值.【总页数】2页(P889-890)【作者】卢伟波【作者单位】驻马店市中医院,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.血清β-hCG 、E2及Prog联合检测对异位妊娠早期诊断的临床应用价值 [J], 黄莹2.早期妊娠患者血清β-HCG、P、E2水平检测在稽留流产诊断中的价值 [J], 江龙帆; 张曦3.经阴道彩色多普勒超声联合血清E2、β-HCG早期预测妊娠结局价值研究 [J], 李柯狄4.双胎妊娠孕妇孕中期血清β-HCG、E2和P水平检测及对不良妊娠结局的预测作用 [J], 徐恒;卢佳萍;戴希望5.孕早期血清HCG、E2、P水平在胚胎停育中诊断价值的研究进展 [J], 刘海燕;李钰玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值李曼;温冬梅;王伟佳;徐胜男;赵晋;钟婉婷【摘要】Objective To explore the predictive value of combined detection of AMH,FSH,LH and E2 in the ovarian reserve function of infertile patients.Methods One hundred and seventy-eight cases of infertility receiving vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) in our hospital from December 2015 to August 2016 were selected and divided into the normal ovarian response group and low ovarian response group according to the number of obtained follicles.The ovarian reserve parameters values were compared between the two groups.The receiver operating characteristic(ROC) curve was used to calculate the area under the curve (AUC) of bE2,bFSH,AMH,bFSH/bLH and combined prediction for evaluating the ovarian response and analyze the sensitivity and specificity of ROC curve in each indicator.Results There was no significant difference between the two groups in the infertility age and bE2 level(P>0.05).The age,bFSH/bLH value and bFSH levels in the low ovarian response group were higher than that in the normal group,and the difference was statistically significant(P<0.05);AMH,AFC and number of obtained oocytes in the normal ovarian group were significantly higher than those in the low response group,the difference was statistically significant (P< 0.05).The AUC values of bE2,bFSH,bFSH/bLH,AM H,and combined forecasting were (0.57 ± 0.04),(0.64± 0.11),(0.71 ± 0.08),(0.82 ± 0.15) and (0.92 ± 0.12)respectively,the difference was statistically significant (P < 0.05),the AUC value of bE2 had no statistically significant difference(P>0.05).The specificities were 52.61%,64.34%,68.43% and 81.64% respectively,and the sensitivities were 57.93%,61.77 %,77.68 %,87.25 % and 92.79 %respectively.Conclusion The combined detection of AMH,FSH,LH and E2 has an important value for predicting the ovarian reserve function in infertile patients,which can be widely used in clinical practice.%目的研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)联合诊断在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值.方法选取2015年12月至2016年8月接受人工授精的不孕患者178例,根据获取卵泡的数目将患者分为卵巢正常反应组和卵巢低反应组,对比两组间卵巢储备参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算基础雌二醇(bE2)、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的曲线下面积(AUC),评价卵巢反应性并分析各个指标ROC曲线的灵敏度和特异度.结果两组患者在不孕年限、bE2水平上差异无统计学意义(P >0.05),卵巢低反应组患者的年龄、bFSH/bLH、bFSH水平高于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);卵巢正常反应组AMH、AFC、获卵数高于低反应组,差异有统计学意义(P<0.05).bE2、bFSH、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的AUC值分别为0.57±0.04、0.64±0.11、0.71±0.08、0.82士0.15、0.92±0.12,除bE2的AUC值差异无统计学意义(P>0.05),其余的AUC值均大于参考线,差异有统计学意义(P<0.05),特异度分别为52.61%、64.34%、68.43%、81.64%,灵敏度分别为57.93%、61.77%、77.68%、87.25%、92.79%.结论 AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中具有重要的价值,可在临床中广泛应用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】3页(P1729-1731)【关键词】不孕症;抗苗勒管激素;促卵泡激素;黄体生成素;雌激素【作者】李曼;温冬梅;王伟佳;徐胜男;赵晋;钟婉婷【作者单位】中山大学附属中山医院检验医学中心 528403;中山大学附属中山医院检验医学中心 528403;中山大学附属中山医院检验医学中心 528403;中山大学附属中山医院检验医学中心 528403;中山大学附属中山医院检验医学中心 528403;中山大学附属中山医院检验医学中心 528403【正文语种】中文女性未采取避孕性生活超过1年而未怀孕,为不孕症。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究目的研究辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标。

方法回顾分析2016年8月~2017年8月在我院接受辅助生殖技术(ART)治疗的52例卵巢过度刺激综合征(OHSS)(分为早发组25例和晚发组27例)和40例非OHSS患者,比较两组患者妊娠结局等指标,筛查OHSS发生发展预测指标。

结果OHSS组患者妊娠率、不良妊娠率、多胎妊娠率高于非OHSS组,差异有统计学意义(P<0.05);早发组年龄、促性腺激素(Gn)用量、HCG注射日中小卵泡评分与晚发组对比差异有统计学意义(P<0.05),妊娠率、不良妊娠率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中小卵泡评分变量与OHSS发生时间相关,OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠相关。

结论早发的OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应相关,HCG注射日中小卵泡评分可预测OHSS的发生。

晚发的OHSS与胚胎中内源性HCG相关,OHSS持续时间可以预测判断妊娠情况。

Abstract:Objective To study the prediction of the development of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproductive technology.Methods Retrospective analysis of August 2016~August 2017 in our hospital undergoing assisted reproductive technology (ART)treatment of 52 cases of ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS)(divided into early-onset group 25 cases and 27 cases of late onset group)and 40 cases of non OHSS patients,compared two groups of patients with pregnancy outcomes,predictors of the occurrence and development of screening OHSS.Results The pregnancy rate and pregnancy rate of OHSS in patients with adverse pregnancy rate and multiple pregnancy higher than non OHSS group,the difference was statistically significant(P<0.05);There was significant difference in age,gonadotropin(Gn)dosage,and small and medium-sized follicle score between HCG injection and late-onset group in the early-onset group(P<0.05).There was no statistically significant difference in pregnancy rate and adverse pregnancy rate between groups(P>0.05);the small and medium-sized follicle scoring variables are related to the time of OHSS occurrence,and the duration of OHSS is related to whether it is a pregnancy or a multiple pregnancy.Conclusion The early-onset OHSS is related to the ovarian hyper-responsiveness to exogenous HCG,and the small and medium-sized follicle score of HCG injection can predict the occurrence of te-onset OHSS is associated with endogenous HCG in embryos,and the duration of OHSS can predict pregnancy outcomes.Key words:Assisted reproductive technology;Ovarian hyperstimulation syndrome;Predictive indicators卵巢過度刺激综合症(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是指采用辅助生殖技术治疗不孕症患者过程中,人体对促排卵性药物的刺激产生过度的反应,是临床常见的并发症[1]。

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

卵巢过度刺激综合征36例临床分析
姜萍
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2005(13)5
【摘要】目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗方法。

方法对36例OHSS的临床资料进行回顾分析。

结果OHSS全部是发生在超促排卵周期的10~2 3d。

经过监护、扩容、补液、利尿、糖皮质激素、黄体酮、腹腔、胸腔穿刺引流效果满意。

结论严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,适量补液,控制腹水、胸水的穿刺引流。

预防,警惕发生OHSS的高危因素,超促排卵时注意个体差异和卵巢的敏感性。

【总页数】2页(P96-97)
【作者】姜萍
【作者单位】江苏省淮安市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.茯苓导水汤联合护理治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证临床分析 [J], 罗萍
2.中重度卵巢过度刺激综合征27例临床分析 [J], 李蓉;曾玖芝;黄雪梅;冷媚;邓希;庄琳
3.胸腹腔置管定期引流治疗重度卵巢过度刺激综合征22例临床分析 [J], 代淑华;王玉贤;魏秀英;赵欣
4.77例卵巢过度刺激综合征临床分析 [J], 钱敏;刘建华
5.重度卵巢过度刺激综合征合并胸腔积液27例临床分析 [J], 朱琳玲;章昉;李鼎恒;徐君碧;杨心运
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卵巢过度刺激综合征高危患者的HCG诱导排卵策略

卵巢过度刺激综合征高危患者的HCG诱导排卵策略

卵巢过度刺激综合征高危患者的HCG诱导排卵策略徐晓航;姜李乐;张翠莲【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2014(23)12【摘要】卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见的具有潜在危险的并发症,严重者可危及生命,其发生在很大程度上与患者的内分泌状况、治疗方案、所用的促排卵药物剂量、种类以及是否妊娠密切相关.目前OHSS发病机制不明,临床上以预防为主.预防措施分为两级:初级预防为确定OHSS的高危人群,制定个体化促排方案,减少促性腺激素(Gn)用量等;次级预防是促排卵过程中调整方案以降低OHSS发病率.本文就降调节促排卵方案中高危OHSS患者的预防策略进行阐述,主要包括HCG诱导排卵策略的合理选择、全胚冷冻、Coasting、重组黄体生成素(rLH)诱导排卵;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在诱导排卵中的应用等几个方面.总体而言,针对OHSS高危患者,应制定个体化、不同环节、多种措施来预防OHSS的发生.【总页数】5页(P950-954)【作者】徐晓航;姜李乐;张翠莲【作者单位】河南省人民医院/郑州大学人民医院生殖医学中心,郑州450003;河南省人民医院/郑州大学人民医院生殖医学中心,郑州450003;河南省人民医院/郑州大学人民医院生殖医学中心,郑州450003【正文语种】中文【相关文献】1.GnRH-a代替hCG诱导排卵在促排卵高危周期中的应用 [J], 张亚杰;陈子江2.低剂量HCG诱发排卵后血清HCG水平对IVF卵巢过度刺激综合征高危人群临床结局的影响 [J], 韦立红;黄品秀;覃梅;张帆;李忻琳3.减少HCG诱导排卵剂量对卵泡液双调蛋白Areg及卵母细胞发育潜能的影响 [J], 王光演;牛志宏;孙贻娟;冯云4.IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略 [J], 滕依丽;余蓉;徐芝慧;潘洁雪;杨海燕;黄学锋5.IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略 [J], 滕依丽;余蓉;徐芝慧;潘洁雪;杨海燕;黄学锋;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

中-重度卵巢过度刺激综合征的预测及其妊娠结局

中-重度卵巢过度刺激综合征的预测及其妊娠结局

中-重度卵巢过度刺激综合征的预测及其妊娠结局文彩荷;张润驹;江圣洁【摘要】目的探讨取卵数及注射HCG日血清E2值对中-重度OHSS发生的预测效能.方法选择2010年1月~ 2014年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院行体外受精-胚胎移植周期中发生中-重度OHSS的患者338例,选择同期未发生OHSS并行鲜胚移植及取消鲜胚移植全胚冷冻后首次行FET的患者343例作为对照组,分析取卵数及注射HCG日血清E2值对OHSS的预测价值及判定最佳诊断界值点,探讨其妊娠结局.结果 OHSS组患者取卵数及注射HCG日血清E2值均显著高于对照组.预测OHSS发生的HCG日血清E2值的最佳诊断界值点为14591 pmol/L,取卵数为17.5个.OHSS组-鲜胚移植患者的临床妊娠率、活产率及双胎早产的发生率均显著高于对照组.OHSS组-冻胚移植患者与对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05).结论注射HCG日血清E2值及取卵数对中-重度OHSS的发生有一定的预测作用.对于OHSS高风险的患者,建议全胚冷冻后行冻胚移植,以减少OHSS的发生.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)010【总页数】5页(P137-141)【关键词】卵巢过度刺激综合征;妊娠结局;预测【作者】文彩荷;张润驹;江圣洁【作者单位】310008 杭州市妇产科医院;310006 杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院;310008 杭州市妇产科医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是辅助生殖行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)过程中发生的严重的医源性并发症,其发生机制仍不明确,但是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)似乎在其中扮演了重要角色。

卵巢过度刺激综合征患者胚胎移植后异位妊娠5例临床分析

卵巢过度刺激综合征患者胚胎移植后异位妊娠5例临床分析

卵巢过度刺激综合征患者胚胎移植后异位妊娠5例临床分析张林;郭丽萍;钟影;汤本才【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2013(029)012【摘要】目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、诊断与治疗.方法:对我院OHSS行IVF-ET后发生的5例EP病例进行回顾性分析.结果:OHSS患者IVF-ET后EP发生率2.06%(5/243),5例患者均为重度OHSS,其中1例为卵巢妊娠;另4例为宫内外同时妊娠(HP),宫外均为输卵管妊娠.非OHSS患者IVF-ET后EP发生率4.83%(120/2482).卵巢妊娠术前误诊为输卵管妊娠,1例输卵管妊娠延误诊断直至破裂出现低血容量休克,1例肠胀气明显致输卵管妊娠诊断延误,1例输卵管妊娠误诊为卵巢破裂出血.所有患者术后OHSS症状明显缓解,3例宫内妊娠正常发育,1例稽留流产.结论:OHSS患者IVF-ET后EP发生率低于非OHSS患者EP发生率.OHSS因腹水及增大卵巢干扰,EP容易误诊或延误诊断.一旦发现OHSS患者IVF-ET后EP或HP,应及时手术治疗.【总页数】4页(P945-948)【作者】张林;郭丽萍;钟影;汤本才【作者单位】成都市锦江区妇幼保健院,四川成都610061;成都市锦江区妇幼保健院,四川成都610061;成都市锦江区妇幼保健院,四川成都610061;成都市锦江区妇幼保健院,四川成都610061【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.体外受精-胚胎移植后异位妊娠86例临床分析 [J], 田婷;韩丹;刘书华;周平;曹云霞2.体外受精胚胎移植后异位妊娠16例临床分析 [J], 嵇玉蓉;吕芳;张晓梅3.体外受精胚胎移植后异位妊娠16例临床分析 [J], 嵇玉蓉;吕芳;张晓梅;4.体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠34例临床分析 [J], 邹宇洁;尹太郎;杨菁;高玥;常硕5.胚胎移植后异位妊娠临床分析 [J], 于淼; 李颖; 王慧春; 刘慧文; 王莉; 谢华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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HCG 日E 2水平与卵泡数对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值程 萍, 张昌军, 何小波(郧阳医学院附属人民医院生殖医学中心,湖北十堰 442000)[摘 要] 目的:研究体外受精-胚胎移植(I VF -ET )患者H CG 日雌激素(E 2)水平、卵泡数对卵巢过度刺激综合征(OH SS)发生的预测价值。

方法:放免法检测191例(191个周期)行体外受精-胚胎移植(I V F -ET )治疗不孕症患者HCG 日血清E 2水平,B 超监测HCG 日卵泡数。

结果:发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)组HCG 日血清E 2平均水平、卵泡数明显高于未发生卵巢过度刺激综合征组(p <0.05,p <0.001),两者之间有显著性差异;且HCG 日血清E 2水平与卵泡数两者有显著的相关性。

结论:联合应用HCG 日血清E 2水平和卵泡数对OH SS 的发生具有一定的预测价值。

[关键词] 血清E 2水平;卵泡数;卵巢过度刺激综合征[中图法分类号] R 711,R715.2 [文献标识码] A [文章编号] 1006-9674(2005)06-0326-03Pred ict i ve value of the the E 2levels and the number of follicles to ovar i an hyp ersti mu l at i on syndro me i n patien ts un -d ergo i ng I VF -ET at the day of HCG ad m i n istration C HENG P i ng ,ZHANG Chang-j un ,HE X i ao-bo (D epart m ent of R e p roductive M e d ici ne Center ,R en m inH o s p ital ,Yuny ang M edical Colle g e ,Sh i yan ,H ubei 442000,China)Abstrac t :Ob jective T his study was a i m ed to investi gating whether the E 2l eve ls and the nu mber o f fo lli c les i n pa ti ents un -dergo i ng I VF -ET a t t he day of HCG ad m i nistrati on coul d pred ict t he occurrence of ovar i an hypersti m ulati on syndrome (OH SS).Me thods O ne hundred and ninty-one i nfertile patients undergo i ng I V F-ET w ere div i ded i n t o ovar i an hypersti m -u l a tion syndrom e (OH SS)g roup (n =31)and non-OH SS g roup (n =160).D etec ting the se ru m E 2leve ls by R I A and m on itor i ng the number of follic l es w ith t wo-d i m ensi onal ultrasound at the day o fHCG ad m inistra ti on w ere perfor m ed .Re -su lts :The seru m E 2levels and t he nu m be r o f fo lli c les i n the OHSS g roup w ere s i gnificantl y m uch m ore than that i n the non -OH SS group (p <0.05,p <0.001,respecti ve ly).T he re was a sign ificant co rre lati on bet ween t he seru m E 2levels and the nu mber of fo lli c l es (P <0.001).Conc lusion There w as a predicti ve va l ue t o OH SS when the E 2leve ls and t he number of fo lli c l es at the day o fH CG adm i n istra ti on w ere comb i ned .K ey word s :seru m E 2l eve l s ;numbers o f fo lli c le ;OH SS[作者简介] 程 萍(1973-),女,房县人,主治医师,武汉大学医学院在读硕士研究生,主要研究方向是生殖医学。

卵巢过度刺激综合征(Ovari a n hypersti m ulati o n syndro m e ,OH SS)是应用促排卵药物诱导排卵过程中出现的严重医源性并发症。

近年来由于辅助生殖技术(ART )的广泛开展,各种促排卵药物的应用,OH SS 发生率有增高趋势[1],因此积极预防OH SS 的发生十分必要。

我中心2004年1月~2005年8月191例患者,在行体外受精-胚胎移植(I V F-ET)治疗不孕症的过程中,发生OH SS 患者31例。

现就其注射HCG 日卵泡数、雌激素水平与发生OH SS 的关系作一回顾性分析,以探讨两者对OH SS 发生的预测价值。

1 临床资料1.1 一般资料选择2004年1月~2005年8月在我中心接受体外受精-胚胎移植(I V F-ET )治疗的不孕患者191例(191个周期)作为研究对象,平均年龄32.14?3.09岁。

不孕原因中输卵管因素占62.72%,排卵障碍占16.93%,子宫内膜异位症占8.05%,男性因素占8.97%,不明原因占3.33%。

平均超促排卵天数9.57天,平均Gn 用量41.94支。

1.2 OH SS 诊断标准根据Schenker 和W eistein 标准[2]。

1.3 超促排卵方案#326#郧阳医学院学报(J Y M C ) 2005年12月,24(6):326在I V F-ET助孕过程中,由于超促排卵技术的实施,一个周期可有多个卵泡发育,以保证足够的获卵数和可供移植的胚胎。

但过多的卵泡分泌大量的雌激素,可诱发卵巢过度刺激征(OH SS)的发生。

本研究在I V F-ET过程中使用以下两种降调节-超促排卵方案:GnRH-a长方案:从上一个月的黄体中期(月经第21天)开始使用GnRH-a达必佳(Decapepty,l 德国辉凌制药有限公司)或达菲林(D iphereli n e,I P-SE PHARMA B I O TEC H in FRANCE)0.05~0.1m g,每日一次,皮下注射,至月经第3-5天垂体降调节达标后,加用促性腺激素(Gn)Gona l-F(r-hFS H,瑞士雪兰诺大药厂)或/和HMG(丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司)至注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日。

促排卵期间B超监测卵泡的发育情况,并在卵泡早期、卵泡中期、注射HCG日、胚胎移植(ET)日放免法监测血清E2、、P、LH水平。

GnRH-a短方案:从月经周期第2天开始使用GnRH-a,并同时或次日加用Gn促卵泡发育至注射HCG日(所用药物同长方案)。

促排卵期间B超监测卵泡的发育情况,并记录HCG日卵泡数量,在不同时期测定血清E2、、P、LH水平。

1.3注射H CG的时间当B超监测卵泡直径达18mm@1个,16mm@ 2个,14mm@3个;子宫内膜厚度大于或等于9 mm;宫颈瞳孔现象明显,粘液拉丝度长达10c m,羊齿状结晶达Ó级时停用Gn,于当晚9时注射HCG10000I U,停用GnRH-a,35h后经阴道B超引导下穿刺取卵。

1.5统计学分析结果以x?s表示,利用SPSS10.0软件进行显著性检验。

p<0.05为差异显著性,p<0.001为差异有极显著性。

2结果191例(191个周期)行体外受精-胚胎移植(I V F-ET)治疗不孕症患者中,有31例发生卵巢过度刺激综合征(OH SS),其中轻度15例,中度10例,重度6例。

2.1HCG日血清E2水平与发生OH SS的关系发生卵巢过度刺激综合征(OH SS)组H CG日血清E2\2000pg/m l者28人,平均水平为3687.69?1719.83pg/m;l未发生卵巢过度刺激综合征组H CG 日血清E2\2000pg/m l者98人,平均水平为2698.73?1664.11pg/m,l两者之间有显著性差异(p<0.05)。

H CG日卵泡数与发生OH SS的关系:OH SS组H CG日卵泡数\15个者23人,平均值为17.16?7.29个;而非OH SS组卵泡数\15个者21人,平均值为10.88?5.69个,两者之间有极显著性差异(p <0.001)。

表1HCG日血清E2水平与卵泡数的比较分组例数血清E2水平(pg/m l)卵泡数OH SS组313687.69?1719.83*17.16?7.29**非OH SS组1602698.73?1664.1110.875?5.69*p<0.05;**p<0.001。

2.3HCG日血清E2水平与卵泡数的相关性对H CG日血清E2水平与卵泡数行Pearson相关性分析发现两者有显著的相关性,相关系数C= 0.754,p<0.001。

3讨论近年来随着辅助生殖技术的发展,OH SS越来越成为人们关注的热点,据报道OH SS发生率为8114%~2313%,其中轻度为8%~23%,中度为0. 005%~7%,重度为0.008%~10%;重度发生率一般低于2%,确定妊娠周期发生率高达5%,未排卵者几乎不发生[3]。

本组出现OH SS共31例,其中轻度15例,中度10例,重度6例,发生率分别为8%, 5%,3%,和报道基本一致。

OH SS病因和发病机理目前尚未完全阐明,有学者认为肾素-血管紧张素系统(RAS)参与了OH SS的发病过程,且卵泡液中的RA和AT-Ò水平有预测OH SS的价值[4];而血管内皮生长因子(VEGF)的生成则是OH SS发生、发展的关键因素[1];另外白细胞介素1、6、8[5]、一氧化氮(NO)[6]等也与OH SS密切有关。

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