短程治疗技术流派
焦点、叙事、正念咨询流派答案
1、焦点短期治疗是由哪一流派提出的？A A．后现代疗法
B．认知行为疗法
C．人本主义
D．精神分析疗法
2、焦点短期疗法的核心是？D
A．社会建构论
B．发现问题原因
C．改变认知
D．寻找解决问题的方法
3、造成问题的根本原因是什么？B
A．问题本身
B．不当解决办法
C．对问题的认知
D．来访者自身
4、焦点短期治疗技术的基本流程不包括？B A．发展出设定良好的目标
B．骨牌效应
C．回馈
D．探索例外
5、短期焦点技术的优势是？A
A．实践性和可操作性
B．适合解决较严重的心理障碍
C．丰厚的心理学理论基础
D．回溯过去、探究原因
6、以下属于叙事治疗的方法和策略的是？（多选）ACD A．编排和诠释
B．积极关注
C．由薄到厚
D．问题外化
7、问题的存在只显示出病态和弱点，并不存在正向作用。
B A．√
B．×
8、正念是一种心理治疗的特称。
B
A．√
B．×
9、辩证行为疗法的原则是哲学辩证法。
A A．√
B．×。
SFBT(焦点解决心理疗法)--寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术
员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦
强五调，实 SFB践T的和简可要操包评作价性括，以改正向变的、、朝 互动与达成目标的整体模式， 3助、个合案作达与到沟他通要是即改解变决要的问目题让标的，关个而键不：案是将选咨 择他的目标，决定目标；协
一：SFBT的起源与发展
（三）后现代哲学观（建构主义）的影响 后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的
现实考虑； 强调对事件的多元意义和互动性； 不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动性的内容是改变
的依据。 This sentence has …… words.
二、SFBT的基本理念 1、事出并非定有因
（与幕后观察咨询的协同者讨论FBT的基本流程
（一）建设解决的对话阶段：约四十分钟
对话架构 例外架构
目标架构（正向开场与设定目标) 假设解决架构
（二）休息阶段：约十分钟
（与幕后观察咨询的协同者讨论)
（三）正向回馈阶段：约十分钟
赞美 讯息提供 家庭作业
四、SFBT的基本技术
SFBT（焦点解决心理疗法）--寻 找解决问题的方法为核心的短 程心理治疗技术
主要内容
一，SFBT的起源与发展背景 二，SFBT的基本理念 三，SFBT的基本流程 四，SFBT的基本技术 五，SFBT的简要评价
一SFBT的起源与发展
是指以寻找解决问题的方法为核心的短程
心理治疗技术。
是由Steve de Shazer(史提夫.笛.夏德) 及其韩国裔夫人Insoo Kim Berg(茵 素．金．柏格)以及一群有多元训练背景 (包括心理社工教育哲学医学等等)工作成 员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦 基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展 出来的。
《短程动力心理治治疗》
《短程动力心理治治疗》短程动力心理治疗：缩短心理康复路径（上篇）心理问题是现代社会中普遍存在的一个难题。
随着工作压力和生活节奏的增加，越来越多的人开始患上各种心理疾病，如焦虑、抑郁和压力。
而短程动力心理治疗（Short-Term Dynamic Psychotherapy，简称STDP）作为一种新的治疗方法，为心理康复提供了一条缩短治疗路径的途径。
短程动力心理治疗是基于心理动力学理论和技术发展起来的一种心理治疗方法。
该方法以理解和解决心理矛盾和内心冲突为治疗目标，帮助个体改善心理健康和个人发展。
相比传统的心理治疗方法，短程动力心理治疗更注重缩短治疗过程，减轻患者的心理负担。
在短程动力心理治疗中，治疗师和患者之间形成亲密而信任的工作联盟，通过探索患者的不自觉过程和心理防御机制来解决潜在的心理问题。
患者会通过与治疗师的交流和探索，触及到内心深层的情感和冲突，进而解决这些问题。
这种治疗方法具有一定的时间限制，通常为12-40次会谈，每次会谈持续45分钟到1小时。
相比传统的长期心理治疗，短程动力心理治疗的优势在于缩短了治疗过程，使患者更容易接受。
同时，该方法强调在有限的时间内快速解决问题，从而减少了患者的等待时间和治疗成本。
短程动力心理治疗通过专注于患者当前的心理问题，帮助他们更快地发现并解决潜藏在内心深处的冲突和困扰。
该治疗方法采用了一系列的技术和策略，如情绪焦点导向、解读潜意识过程和情绪化体验等，以促进个体自我成长和心理康复。
尽管短程动力心理治疗的时间限制较短，但研究表明，它在提供有效心理治疗方面并不逊色于传统的长期治疗方法。
一项对患有抑郁症的患者进行的研究发现，在接受短程动力心理治疗后，患者的心理症状和生活质量均有显著改善。
总的来说，短程动力心理治疗作为一种新兴的心理治疗方法，为心理康复提供了更快捷、高效的路径。
它通过专注于患者的当前心理问题，帮助他们快速发现和解决内心的冲突和矛盾。
短程动力心理治疗的出现，将为心理学领域的发展带来新的思路和方法。
焦点解决短程治疗的基本技术
焦点解决短程治疗的基本技术2.1基于未知理念的倾听技术2.2赋能技术2.3 解决建构技术2.1基于未知理念的倾听技术聚焦解决模式的开创者Steve de Shazer在一次讲座时，接受台下很多人提问，“聚焦解决方法对酗酒的人起效吗？”“它能帮助药物滥用者恢复吗？”……不一而足的问题接踵而来，然而令人感到意外的是，他老人家的回答统统是“不知道”。
一部分原本满怀期待的听众面对这样的答案开始一个个离场，但坚持到最后的那些人却如醍醐灌顶，恍然大悟：“原来是这么回事！”为什么Shazer对所有的问题皆以“不知道”来应对呢？这里其实蕴含了焦点最关键的“未知理念”！从焦点的视角来看，“焦点对酗酒的人起效吗”这些问题本身就存在问题。
在焦点解决模式的世界里，不存在酗酒这类所谓的“标签词汇”，只有对“一天喝了多少酒”，“我会手抖”，“有时候很兴奋”，“觉得自己记性不如以前了”等患者自己的主观描述，同样也不存在是否有效的说法，因为在你关注是否有效的时候，说明你本身就默认了这个方法的效用，而事实上，任何方法都只是一个工具，这个工具是否能发挥效用，首先取决于人，而不是工具本身，基于这样的理解，自然也不存在“焦点解决模式是否有效”这个疑问，使用焦点的结果实则是治疗师和当事人合作互动所产生的结果，而治疗师在治疗性谈话中需要始终牢记的另一个重要的理念就是“个案是解决自己问题的专家”。
作为治疗师要真正能够在谈话治疗的过程中把当事人视为“专家”，就必须尽可能地先放下自己思考问题的框架，站在当事人的角度用她/他的思维方式来思考问题。
为了达到这个目的，焦点技术中需要治疗师在治疗过程中继续保持着“未知”（not knowing）心态，即我们相信当事人一定有他/她的道理，我们相信当事人一定已经为解决问题而做了很多努力，我们也相信当事人自身就具备很多解决问题的资源，只不过我们不知道而已，为此我们带着好奇和欣赏去了解和理解当事人。
应当讲，从字面上理解未知心态的含义并不难，但在治疗中需要将它融入到治疗性谈话的技术运用中却并非易事。
焦点解决疗法流程
焦点解决疗法流程
焦点解决疗法（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是一种以解决问题为导向的短程心理治疗技术，它的主要流程如下：
1. 建立治疗关系：治疗师与来访者建立信任、合作的治疗关系，了解来访者的问题和期望。
2. 问题描述：引导来访者具体描述问题，包括问题的发生、发展、影响等，帮助治疗师和来访者对问题有更清晰的认识。
3. 设定目标：与来访者共同设定明确、具体、可操作的治疗目标，这些目标应该是来访者自己希望实现的，并且在治疗过程中可以逐步达成。
4. 探索例外：帮助来访者找到问题没有发生或问题不那么严重的时刻，即“例外”。
通过对“例外”的探索，找到解决问题的线索和可能性。
5. 实施解决方案：根据例外情况，与来访者共同制定具体的、可行的解决方案，并鼓励来访者在治疗过程中尝试实施。
6. 评价与反馈：在每次治疗结束后，与来访者一起对治疗效果进行评价，了解解决方案的实施情况，及时调整和改进。
7. 结束与巩固：当问题得到解决或达到治疗目标时，逐渐结束治疗关系。
在结束前，与来访者一起总结治疗过程中的收获和经验，巩固治疗效果，为未来可能遇到的问题提供应对策略。
需要注意的是，焦点解决疗法是一种灵活的治疗方法，治疗师需要根据来访者的具体情况和需求进行调整和应用。
同时，焦点解决疗法强调积极的、解决问题的思维方式，帮助来访者培养应对问题的能力和信心。
焦点解决心理治疗的基本技术
焦点解决短程治疗技术1、赋能技术顾名思义，赋能技术的含义在于帮助当事人体验到正向的力量，进而获得解决问题的信心及看到问题解决的期望，这类技术包括了：(1)正常化（normalizing）(2)咨询前改变（pre-session change）询问(3)预设性询问 (presupositional questions)(4)刻度化询问（scaling questions)(5)振奋性的鼓舞(cheerleading)(6)赞许（compliment）(7)改变最先出现的迹象(first sign)技术一：正常化系统观提醒我们不要过度的关注问题本身，跳出问题看问题或者说从积极的角度来看问题，更能产生有效解决问题的方案，为此，焦点理念中强调“没有破的就不要修补”，从操作层面上来理解，焦点认为大多数当事人遇到的问题都不称之为问题，因为：第一，当事人的问题可能是普遍存在的或者是一些成长中的烦恼，是人人都可能有的。
比如：我们现在常说的压力，可以说是人人都不能幸免的，为此，感受压力不一定是什么问题。
或者说，我们在不同的人生阶段体会到不同程度的压力是很正常的，学生会面对学习压力、交友压力，新入职员工会面对来自工作的压力以及人际适应的压力，老年人面对身体健康的压力，孤独的压力等等。
在谈话中，正常化技术可以这样来表达：“你刚刚说的状况，其实蛮正常的，处于目前这种状况下，很多人都会有你这种感受。
”“郁闷是现在社会上最时髦的流行语，你说自己患了抑郁症，其实很多人都有你的想法。
”第二，当事人的问题可能被自己扩大了或者说当事人看问题比较片面。
比如：在当事人情绪激动的时候，常常容易讲一些气话，发表一些较为极端的言论，为此，我们可以提醒当事人情绪激动的时候看问题、发表意见不客观是正常的。
有时运用心理学中错觉的图片常常可以帮助当事人获得新的体验。
例如：运用上面两个图片，治疗师可以启发当事人我们的眼睛连“丑八怪”的大小和“线条”的弯直都无法区分，又如何能确认自己感知到的问题就没有别的可能性呢？！焦点要求我们引导当事人从非病理的视角看问题，利用正常化技术，包括提供给当事人一些心理学的知识，可以令当事人觉得他/她的困扰并非是属于自己一个人的，也不是绝对不变的，这种感知的改变有助于帮助当事人缓解情绪，并且更容易接纳自己的状况，甚至激发出战胜困难的信心和勇气。
概述SFBT(焦点解决短程治疗)
开始/内在两个我的对话/ ——可重复在做/多做一点/如何维持/如何产生进步
Solution-focused
Saleebey:[优势的观点]（strengths perspective）
SFBT重要基本信念
抗拒之死 没有所谓抗拒的个案，如何与个案合作才是重点。 将案主的【抗拒】视为（善意解读）：案主保护自己
的方法—提醒辅导人员要谨慎处理与放慢脚步，或者 辅导人员的失误—没有贴近案主的需求与目标 案主般的探问求知—个案是专家 合作的态度，而非对抗；YES SET的氛围 思考如何引发合作：个案何以要跟你谈话？ 成功的治疗师奠基于个案自己所作的决定。
改变路径
问题行为
当事人的正向目标
解决之道
改变动力
例外的优势与资源
自尊
Solution-focused
——已存在的方法、资源、力量、优势
【例外】指问题应该发生，但却没有发生的时候 问题何时不发生/较不严重 寻找问题曾经被解决的时刻，即便很短暂 先前的解决方法——之前针对此问题的有效方法，但
再次经历 关系效果强化：谁看到了？看到了什么？谁知道会很高兴？会有
何不同？
例外架构
当我聚焦在今天是多么好的一天时，我就拥有 美好的一天
当我聚焦在今天是多么糟糕时，我就拥有糟糕 的一天
如果我把焦点放在问题上，问题就增加了 如果我把焦点放在答案上，答案就增加了
例外架构
我看到…觉得很欣赏与珍惜， 我也看到上次你在A部分表现得不错 （如你已经缴交了四次作业） 你是怎么做到的？ 你可以再做一次？ 你可以维持（一段时间）（年龄越小时间越短） 我好像看到B多做会对你有帮助是吗？会让你可以多 做到A是吗？ 你认为什么方法可以帮助你多做到A呢？你会建议大 家如何帮助你？ 做到时赞美。
焦点解决短程疗法在校园心理咨询中的应用
焦点解决短程疗法在校园心理咨询中的应用短程疗法是一种应用于心理咨询领域的治疗方法，其主要特点是短时间、高效率、目标明确。
在校园心理咨询中，短程疗法的应用可以帮助学生有效解决心理问题，提高心理健康水平。
校园心理咨询的目的是帮助学生改善自身的心理状态，解决困扰他们的问题，提高学习和生活质量。
由于学生的时间有限，咨询师需要根据学生的需求和困扰，制定出一种符合学生个体特点和需求的疗法，以期在较短的时间内达到预期效果。
在校园心理咨询中，短程疗法可以应用于多个方面，下面将从焦点解决、行为改变、认知重构和情绪管理等四个方面进行详细阐述。
短程疗法的一个关键特点是焦点解决。
在校园心理咨询中，学生的问题可能是多样化的，如压力、焦虑、失眠等。
使用短程疗法时，咨询师需要与学生合作，确定问题的焦点，并制定出明确的目标。
通过设定目标，帮助学生更加清晰地认识到问题的本质，从而更好地开展后续的治疗工作。
短程疗法注重行为改变。
在校园心理咨询中，学生身处学习和生活环境中，问题往往与行为习惯和行为方式有关。
短程疗法通过与学生合作，帮助他们认识到不良行为习惯的存在，引导他们进行积极的行为改变。
这种行为改变可以通过设定小目标，并逐步实现来完成，帮助学生培养良好的行为习惯。
短程疗法强调认知重构。
学生在面对困扰时，往往存在一些不合理的或者自我负面的想法和认知。
短程疗法可以帮助学生意识到这些不合理的认知，并通过与学生合作，进行认知重构。
通过帮助学生重新解析问题，树立积极的自我认知，从而改变其行为和情绪反应。
短程疗法在校园心理咨询中的应用还包括情绪管理。
学生在学习和生活中可能会遇到各种情绪问题，如压抑、愤怒等。
短程疗法可以帮助学生更好地理解和管理自己的情绪。
通过与学生合作，咨询师可以向学生介绍一些情绪管理的技巧和方法，帮助他们更好地应对负面情绪，提高情绪调节的能力。
短程疗法在校园心理咨询中的应用对于解决学生心理问题具有重要意义。
通过焦点解决、行为改变、认知重构和情绪管理等方面的操作，短程疗法可以帮助学生更好地解决问题，提高心理健康水平。
短程 心理治疗——一种折衷的心理治疗方法
一
去 和 当前 让 他 们 困扰 的事 情 ，并 且 允
许 他们 表 达 对 这 些 事 情 的感 受 。能 够
、
短 程 心理 治 疗 的 基本 特 征
（ ）采 取 折衷 主 义 的 态度 一
有 机会 自我 表 达 那 些 棘 手 的 、带 来 自
在 短 程 心 理 治 疗 的 观 念 里 ，没 有 我 内疚 感 的 问题 和 相 关 感 受 ，本 身 就
短
程
心－
口
众 ，应 适 应 每 个 人 的需 要 。咨 询 的 主 治 疗 中 ，来 访 者 都 能 对 自己和 自己的 要 目的 是 帮助 来 访 者 解 决 问题 、能 够 问 题 获得 越 来 越 多 的理 解 。对 来 访 者 以 更 为 建 设 性 的 态 度 处 理 未 来 的 困 提 供 各种 解 释 或 者 治 疗 原 理 ，不 管 它 难 。作 为 咨询 师 ，我 们 要 尊 重 来 访 者 们 是 弗 洛伊 德 式 的 、阿德 勒 式 的 、还 的 目标 ，不 要 试 图用 我 们 自 己的 目标 是 罗杰 斯 式 的 ，只要 是 合 理 的 、可 信
ｐｙｈｔｅ ｐ ） 美 国现 今 较 为 流 行 访 者 会 更 愿 意 面 对 自我 中 负 性 的 方 ｓｃｏ ｒ ｙ 是 ｈａ
的心 理 疗 法 ，由前 美 国心 理 学 会 临 床 面 ，更 加 开 放 地 对 待 咨 询 师 的评 论 、 心 理 学 分会 主席 、心 理 治 疗 研 究 学 会 建 议 和解 释 。 主 席 加 菲 尔 德 （ ｏ ＬＧａｆ ｌ Ｓ ｌ ． ｒｅ ｉ ｄ）博 士 始 创 。其 主要 观点 为 ：咨 询 要 面 向 大 ２解 释 、顿悟 和 理解 ． 加 菲 尔 德 博 士 认 为 在 不 同流 派 的
焦点解决短程心理治疗简介
焦点解决短程心理治疗简介焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是后现代家庭治疗重要的代表取向之一，上世纪80年代初由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国的密尔沃基短期家庭治疗中心共同发展起来的。
Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim“以简洁之美构建解决之道”是焦点解决短期治疗最具魅力的特点，SFBT把治疗的焦点集中于问题的解决策略，并极力追求治疗过程的简练性，从探求问题根源的过程转变为如何构建解决之道。
经过30多年的时间，焦点解决短期治疗从流派林立的家庭治疗领域脱颖而出，发展出简洁精练的临床技术（如：奇迹问句、例外问句、评量问句），因此被西方家庭治疗领域誉为“当今时代的疗法”。
焦点解决短期治疗“非病理性”的思维方式，也促使它步出“咨询室”，在社会工作、学校教育、组织管理、商业服务等众多领域绽放魅力。
焦点解决短期心理咨询重视正向思考及未来导向，也强调个体之所以产生问题，往往是其问题的解决方式不当，所以重视的是问题的解决而非问题的成因。
其基本信念至少有以下几则：（一）以正向为焦点的思考一个人的思考方向会影响其思考内容与结果，进而影响他对问题解决的决策及效能。
当一个人把思考焦点放在正向的、积极的、目标导向的方向时，就可以催化他朝向所期待的方向改变；若他将思考焦点放在问题的描述上，那么就很容易陷入抱怨与无助的情绪里，对解决问题没有太大的帮助。
因此，焦点解决短期心理咨询运用正向的、朝向未来的、问题解决的积极观点，把焦点放在问题解决导向的谈话，避免局限于问题取向的讨论，以协助个案产生改变。
（二）「例外」带来解决之道不论是多么麻烦的问题，总有「问题不发生」的时候，这就是所谓的「例外」(exception)。
个案往往只注意问题发生的时候，陷于问题发生时的愤怒或无助里，很少去思索问题何时会不发生，也常常忽略自己已经做到的、曾经做过的或开始在做的行动。
三联短程疗法治疗幽门螺杆菌现症感染的疗效观察
■ 咽扇自密厨
续 表
现潜在的因素 ， 有效控制医院感染的发生。 ４２ 加强病人入院前的全面检查 ，及时发现传染病 和疑似 ． 病例 ， 有效地控制感染源。
４３ 加强管理 改 善病房的通风 条件 ， ． 定期 对病 房的空气进
行有效 的消毒 ； 对病情 比较稳定 的病人 ， 应经常带 到户外进行活
一
４６ 积极采取 有效措施 ，加强对好 发季节和易感人 群进 行 ． 重点监控 ， 如对病 人进 行定 期进 行检查 ； 根据不 同季节所容易发 生的疾病 ， 采取相应的措施 ， 防止医院感染 的发生 。 ４７ 加强对消毒器械和消毒 剂的监测 ，严 格按 照无 菌操作 ． 的原则 ， 杜绝医院感染的发生 。
程 疗 法 根 除 儿 童 幽 门螺 杆 菌 （ｉ） 现 症 感 染的 疗 效 。 方 法 经 １ｐ
” Ｃ尿素试验 （Ｃ－ Ｔ ” ＵＢ ）及血清 Ｈ － ｇ ｐ ｌｔ ￣测定 ２项阳性 的反 复
腹痛患儿 ６ ３例 ，分 为 治 疗组 ３ 例 与安 慰 剂 组 ２ ６ ７例 。 治 疗组 接
Ｈｐ现症 感 染密切相 关 ；洛赛 克、 克拉 霉素 、 阿莫 西林 三联 １
和消毒液 ， 并定期进行监 测 ； 五是 住院条件改善 ， 增加 了夏 天 降温 、 天取 暖的设备 ， 冬 通风设施 良好 ， 区定期消毒 ； 病 六是病 人餐具消毒管理设 施完善， 每个病区都购置了消毒柜 ， 做到每 餐后 消毒 ； 七是社 会大气 候的影 响 ，Ａ Ｓ发生后 ， ＳＲ 对待传染 病控制的重视 ， 促进 了对医院感染工作的重视 。 ３２ 病种 与 Ｎ 的关系 ． Ｉ 根据表 ２调查 的结果 ，精神 分 裂症患者医院感染率最 高 ， ８ ． ％。 占 ４８ ０ 分析其原 因 ： 一是精神 科住 院病人 中 ， 神分裂症 占住 院病人 的 ７ ％左右 ； 精 ０ 二是 精 神分裂症是精神病 患者中较 为严 重的一种 ，由于受症状的支 配， 常表现为 自知力差 、 喜怒 无常 、 不知脏 洁 ， 饮食 无规律 ， 有 的生活完全不能 自理 ， 机体 的抵抗能力下降 ， 容易造成医院感 染， 这是内在原 因。如果在管理上不加注意一些外在的 因素 ， 也极易造成精神病人医院感染 ，因此精神分裂症是我们重点 管理 的对象。 ３３ 感染部位 与 Ｎ 的关系 ． Ｉ 从 ３年的统 计资料看 ， 消 化道 和呼吸道感染的疾病 比较多 ， 占总感染率的 ９ ． ％。一 ６５ ６ 是 由于精神病人的管理大多是封闭式管理 ，病人长期生活在 病房 ， 空间小 ， 空气的质量差 ； 二是大部分病人聚集病 区， 无事 可做 ， 有长期吸烟 的嗜好 ， 容易发生呼吸道 的疾病 ； 三是由于 病人 是集体用 餐 ， 具统 一存放管理 ， 洁不 彻底 ， 定期进 餐 清 不 行消毒 ， 容易感染 消化道疾病 。
短程心理治疗
开封市第五人民医院 张凤华
目前心理治疗的发展趋势
• 各种背景的人共同参与进来——社会需求日益增 加。 • 服务模式扩展——（生物——心理——社会医学 模式转换）以前只有临床医生及精神科医生从事 心理治疗，目前已成为大众医学，联络会诊的需 要。 • 中西方交流，文化融合，心理学研究越来越多， 整合的趋势，心理治疗流派及治疗方法层出不穷， 据说在美国正式注册的心理治疗流派不下三百余 种。目前，短程心理治疗是新的发展趋势。
• 定义：短期内实施，短期内结 束的治疗。相对长期精神分析 治疗而言。咨询次数：12---20 次，时间大概3--6个月。包括定 期心理治疗，急性心理治疗 （危机干预）。
短程心理治疗的可行性、必要性：
• 科学的发展能快速发现人们的心理活动规 律，短期内就可以解决问题，而不再需要 长期治疗。 • 费用问题。尤其在我们中国，经济不甚发 大，短期治疗大大减轻了病人的经济负担。 • 社会需求的日益增加，要求心理工作者， 力争在有限的时间内，服务更多的人。
• 提高病人的自知力（自知知明）：知道自 己的长处和短处，处理问题的方式，行为 动机是什么，明白自己压抑什么，隐藏什 么动机。 • 知道表面上丝毫没有联系，但自己却不能 置之不理的心理活动之间的联系（精神分 析）即能在别人哪儿看到自己，客观地站 在别人的角度来看待自己。
澄清几个问题：
• 心理治疗一定要在潜意识里进行，才能产 生永久的根本的改变吗？——拔洋葱，找 到问题症结，但病人不改变又有什么办法 呢！ • 心理治疗一定需要长期治疗才能产生疗效 吗？ 短期心理治疗只能产生一过性改变吗？ 一小步的改变甚于治愈，让病人看到自己 的进步，行为是积累的结果，改变不是直 线式的，纠正全或无的错误认知。
心理治疗技巧：
心理治疗的主要理论流派及技术
（三）注意事项
三、人本主义治疗
1. 患者表现出依赖治疗师或其他人的倾向时，应帮助当事人为自己接受治疗负起责任，进而担负起 解决问题的责任。 2. 在患者陈述自己的问题，并表达相关负面情绪的过程中，应鼓励患者自由地表达出与问题有关的 情感，接纳、承认和澄清其消极情感。 3. 当患者对可能的决定和行动进行澄清时，帮助澄清可能会做出的不同选择，并认识到个体正在经 验的恐惧感和对于继续前进的胆怯，但不督促个体做出某种行动或者提出建议。 4. 患者逐渐感到不再需要帮助时，应该鼓励结束治疗。
七、解释性心理治疗
（二）操作方法及程序
根据施用于患者时引发的感受、干预的力度和发挥作用的时间不同，解释分为五个层次： 1. 反映 治疗师只做出简单回应，给患者的解释信息不超过公开表达的内容。 2. 澄清 稍微点明患者的表达中所暗含、暗示但自己未必意识到的内容。 3. 对质 治疗师利用患者呈现的情感和思想，提醒患者注意暗含的，但没有意识到或不愿承认 的情感和思想。 4. 主动阐释 按照有关的理论，治疗师直接导入全新的概念、意义联系或联想。 5. 隐喻性阐释 通过利用譬喻、象征的方法进行交流，以促进患者及其相关系统产生自己对问 题的理解。
四、家庭治疗及系统式治疗
（一）理论要点
家庭治疗（family therapy）是以家庭为单位进行心理干预的一类方法。现在用“系统式治疗 （systemic therapy）”来指代这类强调个人与社会系统关系的心理干预。理论基础如下：
（1）从部分与整体的关系角度看待病理现象。 （2）从纵向的历史和横向的社会文化背景理解家庭生活周期的不同阶段。 （3）基于家庭结构、过程和功能的理论，帮助有问题的家庭克服困难，矫治不良的家庭功能。 （4）对人际系统进行干预，形成系统层面的新格局、新规则，以此来改变相关人员的心理问 题，塑造新的行为模式，促进所有人的成长、进步。
《短程动力心理治治疗》
《短程动力心理治治疗》摘要：一、短程动力心理治疗的简介1.短程动力心理治疗的定义2.短程动力心理治疗的起源和发展二、短程动力心理治疗的基本原理1.人格结构理论2.心理冲突理论3.防御机制三、短程动力心理治疗的过程1.治疗关系的建立2.治疗目标的确立3.治疗过程的展开四、短程动力心理治疗的技巧1.倾听与解释2.情感反应3.结构化技术五、短程动力心理治疗的实践与应用1.临床案例分析2.治疗效果评估3.适用范围及限制正文：短程动力心理治疗是一种以心理动力学理论为基础的心理治疗方法，旨在帮助个体解决短期内的心理问题，提高自我调适能力。
该治疗方法起源于20 世纪40 年代的美国，经过多年的发展，已经成为一种成熟的心理治疗方法。
短程动力心理治疗的基本原理包括人格结构理论、心理冲突理论和防御机制。
人格结构理论认为人的心灵由多个部分组成，每个部分都有其特定的功能和特征。
心理冲突理论强调人的心灵内部存在矛盾和冲突，这些冲突是心理发展的动力。
防御机制是人在面对心理冲突时采取的一种心理策略，有助于减轻焦虑和保护自我形象。
短程动力心理治疗的过程包括治疗关系的建立、治疗目标的确立和治疗过程的展开。
治疗关系的建立是治疗成功的关键，要求治疗师具备高度的同理心和敏感性。
治疗目标的确立需要根据患者的具体问题来制定，具有明确、具体和可衡量等特点。
治疗过程的展开要求治疗师运用各种心理治疗技巧，推动患者在治疗过程中实现自我成长和改变。
短程动力心理治疗的技巧主要包括倾听与解释、情感反应和结构化技术。
倾听与解释要求治疗师认真倾听患者的话语，从中提取关键信息，并给予适当的解释。
情感反应是治疗师对患者的情感表达给予关注和支持，帮助患者认识和处理情感问题。
结构化技术是治疗师通过设定治疗时间和议程，引导患者在治疗过程中实现目标。
短程动力心理治疗在临床实践中取得了良好的效果，广泛应用于焦虑、抑郁、人际关系等问题。
然而，该方法也存在一定的局限性，如对治疗师的要求较高，治疗过程可能较为复杂等。
短程治疗的名词解释
短程治疗的名词解释导言生活中，我们经常会在医学领域或心理学领域听到一个名词——短程治疗。
然而，不少人对于该名词的具体含义存在一定的疑惑。
本文旨在对短程治疗进行深入解释和探讨，让读者更加清晰地理解这一概念以及其在实际应用中的意义。
一、定义与特点短程治疗是一种以较短的时间为周期的治疗方法，通常在几周至几个月间完成。
不同于传统的长程治疗，短程治疗更注重快速解决问题和症状缓解。
它的主要目的是通过有限的时间内的治疗干预，使患者能够在较短时间内获得满意的结果和改善。
短程治疗的特点之一是它以问题为导向。
与传统的心理咨询相比，短程治疗更加注重解决患者存在的具体问题，如焦虑、抑郁、社交障碍等。
通过明确问题和目标，治疗师可以更有针对性地制定治疗计划，从而更好地帮助患者克服困扰。
二、短程治疗方法与技术在短程治疗中，治疗师通常会选择适用的治疗方法和技术来辅助治疗。
以下是几种常见的短程治疗方法和技术：1. 认知行为疗法（CBT）：CBT是一种有效的心理治疗方法，它通过帮助患者改变不健康的思维模式和行为习惯来缓解症状。
在短程治疗中，CBT常用于解决焦虑、抑郁等常见问题。
2. 解决短期的问题：短程治疗着重于解决患者在较短时间内面临的具体问题，例如职业困惑、人际关系问题等。
治疗师会与患者合作，制定解决问题的具体计划和策略。
3. 心理教育与训练：短程治疗借助心理教育和训练的方式，向患者传授相关的知识和技巧，帮助他们更好地理解和应对自己的问题。
这些教育和训练往往能够在较短时间内产生积极的效果。
三、适用范围与优势短程治疗适用于许多心理和行为问题，包括但不限于焦虑、抑郁、社交障碍、压力管理等。
相比于长程治疗，短程治疗具有以下优势：1. 高效性：短程治疗通常在几周至几个月内完成，相较于长程治疗来说，时间更为紧凑。
这使得患者能够在较短时间内迅速缓解症状并取得改善。
2. 经济性：由于短程治疗的周期较短，相应的治疗费用也相对较低。
这对于一些经济条件有限的患者来说，提供了一种更加经济实惠的解决方案。
《短程动力心理治治疗》
《短程动力心理治治疗》（实用版）目录1.短程动力心理治疗的定义和特点2.短程动力心理治疗的目标和适用范围3.短程动力心理治疗的主要技术和方法4.短程动力心理治疗的优势和局限性5.短程动力心理治疗的应用前景正文一、短程动力心理治疗的定义和特点短程动力心理治疗是一种以解决患者心理问题为主要目标的心理治疗方法。
相较于传统的长程心理治疗，短程动力心理治疗具有时间短、目标明确、技术多样等特点。
这种治疗方法主要关注患者在短期内的心理变化，帮助患者在有限的治疗时间内取得显著的心理改善。
二、短程动力心理治疗的目标和适用范围短程动力心理治疗的主要目标是解决患者的心理问题，提高患者的心理健康水平。
这种治疗方法适用于各种心理问题，如焦虑、抑郁、人际关系困扰、心理创伤等。
短程动力心理治疗特别适用于那些希望在短时间内解决心理问题的患者，以及那些因为工作、生活压力等原因无法长期参加心理治疗的人群。
三、短程动力心理治疗的主要技术和方法短程动力心理治疗采用多种技术和方法，以帮助患者在短期内实现心理改善。
这些技术和方法包括：1.短期焦点解决技术：通过关注患者在短期内需要解决的问题，帮助患者制定并实施解决方案。
2.认知行为疗法：通过改变患者的不良认知和行为模式，减轻患者的心理问题。
3.情绪取向疗法：关注患者的情绪体验，帮助患者认识和调节自己的情绪反应。
4.心理动力治疗：通过分析患者的潜意识心理过程，揭示患者的心理冲突并促进其解决。
四、短程动力心理治疗的优势和局限性短程动力心理治疗具有以下优势：1.治疗时间短：相比传统的长程心理治疗，短程动力心理治疗能够在较短的时间内取得显著的效果。
2.目标明确：短程动力心理治疗关注患者在短期内需要解决的问题，使治疗更具针对性。
3.技术多样：短程动力心理治疗采用多种技术和方法，能够满足不同患者的需求。
然而，短程动力心理治疗也存在一定的局限性。
例如，对于一些严重的心理问题或者需要长期心理治疗的患者，短程动力心理治疗的效果可能不如传统的长程心理治疗。
《短程动力心理治治疗》
《短程动力心理治治疗》（最新版）目录1.短程动力心理治疗的概述2.短程动力心理治疗的特点3.短程动力心理治疗的应用范围4.短程动力心理治疗的优势与局限5.短程动力心理治疗的发展前景正文【短程动力心理治疗的概述】短程动力心理治疗是一种心理治疗方法，它源于精神分析学派，主要关注患者的潜意识心理过程。
短程动力心理治疗以解决患者当前的心理问题为主要目标，治疗周期相对较短，通常在 10 到 30 次治疗之间。
这种治疗方法旨在帮助患者认识并解决内心的冲突，从而改善其心理健康状况。
【短程动力心理治疗的特点】短程动力心理治疗具有以下几个主要特点：1.聚焦于当前问题：短程动力心理治疗关注患者目前的心理问题，而不是过去的经历。
治疗师会帮助患者分析和解决当前的心理困境，从而提高患者的心理适应能力。
2.强调潜意识心理过程：短程动力心理治疗认为患者的潜意识心理过程对行为和情感产生重要影响。
因此，治疗师会引导患者探索潜意识中的心理冲突，并寻求解决这些冲突的方法。
3.时间有限：短程动力心理治疗的治疗周期相对较短，通常在 10 到30 次治疗之间。
这种治疗方法要求治疗师和患者在有限的时间内共同努力，以达到最佳的治疗效果。
【短程动力心理治疗的应用范围】短程动力心理治疗适用于多种心理问题，包括但不限于：焦虑、抑郁、人际关系问题、职场压力、情感困扰等。
这种治疗方法尤其适用于那些希望在较短时间内解决心理问题的患者。
【短程动力心理治疗的优势与局限】短程动力心理治疗的优势包括：治疗周期短、疗效明显、患者满意度高。
然而，这种治疗方法也存在一定的局限性，例如：对治疗师的专业素质要求较高、可能无法解决患者深层次的心理问题等。
【短程动力心理治疗的发展前景】随着心理健康问题的日益突出，短程动力心理治疗作为一种高效、经济的心理治疗方法，在我国得到了越来越多的关注。
未来，短程动力心理治疗将继续发展壮大，为人们的心理健康提供更多帮助。
SFBT(焦点解决短程治疗)
例外
例外乃是散落在与当事人的谈话中，需要训练有素的 咨询师之耳去确认与珍视 最近发生的，较佳 关系问句来刺激 需探索细节可以问的是【谁、什么、何时、哪里】这 些关于当事人的问题，也可以探究【谁、什么、何时、 哪里】这些关于当事人的例外。 当当事人能解释随机或偶发的例外何以能发生时，当 他们觉得例外的发生时在自己的掌控时，他们就可能 在之后的未来重新创造一次 个案不接受发生的例外，就得再开发 最有帮助的例外是与目标有关的
时 间
长期
1、希望做全面性的探讨，包 括找出当事人问题的成因、评 目 估、介入处理等
标
【问题解决】步骤 McMahon 步 1、问题的描述和资料搜集 骤 2、问题评估 3、介入计划 4、介入 5、评估和追踪
SFBT重要基本哲学
Solution-focused vs. Problem solving 现代 VS. 后现代 语言游戏（【好】人， FEEL & IS；与当事人CHECK其语言） 问题/症状 VS. 例外/正向 病理观 VS. 复原力、自我决定与常态化 情绪是reason 而非肇因（cause） 非理论简约化而是看事实及个别化 问题解决：重新组合我们已经知道的 —非分析式短期治疗
SFBT的专业价值
尊重人类尊严（不强烈面质；尊重目标） 个别化服务：人的独特性 鼓励当事人参与 助长当事人的愿景 以当事人的优势为基础 极扩大当事人的赋能感 保密性（负向故事的不深究） 促进一般化（与痛苦共处）、运用暂时性语言（改变 的可能性，去病理化） 助长转移性（进展，学习迁移） 监控改变
改变路径 问题行为 当事人的正向目标
SFBT正向思考
正 向 例 外 承 历 受 史 因 分 应 析 因 成 题
问
Solution-focused
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二、寻找来访者过去有发
生同样问题时如何解决
• • • • • • • 当时的情境 来访者当时内在想法 来访者当时内在作法 当时与来访者互动者的内在想法 当时与来访者互动者的做法 如何使来访者再运用当时的想法与作法于目 前情况中 你当时做了什么防止问题继续恶化的
三、寻找来访者过去是如何
使这问题没有发生
良好目标叙述的标准
• • • • • • 正向语气 用过程形式 此时此刻 尽量精确 在来访者控制之中 用来访者语言 • 代入”取而代之”意思 • 使用”如何” 的进行式语 态 • 暗示已在改变的轨道上 • 精确，具体化 • 使用”你”第二人称 • 用来访者使用之字眼
寻找生命的闪亮体验练习
一、A为主角 请你为自己找出生命中最好的三个选择 1.A…… 2.(角色交换)A’(B扮)重述 3.(角色交换)B:你运用自己的什么特质或资源做到的? 4.A说完后(角色交换) A’(B扮) 重述(B用“我”投入 到角色里面来表达) 5. .(卸下角色) A感谢B 6.B给A回馈（欣赏） 二、B为主角 循同一历程做一次
一般的干预手段
• • • • • • • • • • • • 一、一般化（normalizing） 二、咨询前改变（pre-session change）之询问 三、预设性的询问（presupositional questions） 四、评量询问（scaling questions） 五、振奋性的鼓舞（cheerleading） 六、赞许（compliment） 七、改变最先出现的迹象（first sign） 八、奇迹询问（miracle questions） 九、关系询问（relationship question） 十、例外询问（exception questions） 十一、任务/家庭作业（tasks/homework） 十二、EARS询问（Eliciting、Amplifying、Reinforcing、Start again） • 十三、因应询问（coping questions）
一般化的功能
• 咨询师提供来访者一般化的信息，可以协 助来访者知觉的改变。 • 可以协助来访者降低或缓解情绪。 • 释放来访者被恐惧与忧虑所占据的心理能 量和空间，以信心、勇气、决心与行动来 代替。
短程咨询的流程：临床评估一
• • • • • • • 双方共同协作，以便： • 第一次咨询的10-15分钟评 确定问题和困扰 估，来访者对问题的看法— —是什么问题？有多严重？ 评估问题的严重程度 对生活和工作的影响？是否 分析问题解决的优先顺序 有一个诱因？ 做出行动计划 • 是什么让你现在来寻求帮助？ 解决问题和困扰 （寻找扳机点） 转介（可以自我转介） • 你曾为此做出哪些努力？ • 怎样我才能最大程度帮助你？ • 要怎样才能定义我们这一小 时是成功的？（你认为怎样 的结果才是成功的？
SFBT 架构
目标
例外
一小步
14
治疗的阶段
• • • • 你的目标是什么？寻找积极正向的目标 你将如何知道你何时达成目标？(例外、假设) 你为达到目标已经在做什么？并给反馈 怎么知道你做对了。关系对话、促成改变
• • • • • • • • • • • • •
负向目标 缺乏某事出现
治疗基本流程
正向目标 出现某事
我不想做！ 所以你想做什么来代替？ 寻找例外会谈区块 这个问题何时不发生？ 你想要的这个目标什么时候曾发生过？
你做什么会使你觉得…？ 我想要别人停止…… 这为何对你是个问题？ 发展未来想象区块 假设这个问题已经解决了 或是这个目标达成了，你 的表现会有何不一样？
Hale Waihona Puke 知道如何产生的 多作一点自己已 做过的有效行为 的部份
四、句型
• 响应来访者处于目标• 什么时候你也做过一点点你想 做的事 描述 • 什么时候这个问题不发生 • 响应来访者处于问题• 你想你需要什么，可以再次成 描述 功地做过去做得到的事 • 引发成功经验思考 • 在那些时候，你有什么不同？ • 引发思考情境前后脉• 在那些有成功表现之时，你看 到别人对你所做的、对待你的 络改 方式有何不同 • 变之差异 • 如果你继续做这些事，你会不 • 由他人角度引出观点 会开始觉得自己已经往来谈的 目标方向前进了？ • 连结例外与来谈目标• 你如何保持并继续这样做下去？ • 追踪例外的持续发生
有效短程干预的因素
• • • • 反馈 • 责任感 建议 • 可供咨客选择的多项 • 行动 • • 共情 • 自我效能
你的来到，已尽了最大的努 力：不要争辩对峙—倾听并 反应 我们共同探讨，最终做不做 由你决定 对于无力选择的共情：面质 越多，改变越少 提供菜单（力量或长处）： 关于改变的改变、关于选择 的选择 • 改变和阻抗之间的矛盾是正 常的:运用三力法则
不知道如何产生的 观察别人如何做到的 探究自己做了什么？ 试著作其中一部份或容易做
• •
多作一点自己已经在做的行为
你往何处去
建立正向目标
• • • • •
•
引导正向开场，来的力量 建立并维持合作的会谈关系：积极关注 判断来谈者的期望：内在的需要 设定正向积极的正向目标：不想到想 将来访者期待外在环境或他人的改变转 换为来访者可努力的目标 找出具体、特定、小步骤、目前就可能 产生行动的改变目标
SFBT基本态度
• • • • • • 来访者本身不是问题。问题就是问题。 来访者完全有解决问题的资源和能力。 来访者自己的经验才更条例存在的问题。 变化是一起存在的。问题症状有其功能 不当的问题解决常是问题所在 复杂的问题并不一定需要复杂的解决办法
• • • • •
制造雪球效应 找出例外，解决之道即在其中 创意性的重新定位来访者问题，创造改变 相信时间、空间改变有助于问题解决 治疗的作用是让来访者参与到建设未来的生活中 承担责任，而非对当下问题接受责备
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建立例外架构 一、使用时机
1.来访者说了一个”目标”，而非一 个”问题”时 2.来访者叙述一个”问题”时 3.当来访者谈到有一些事情变得比较 好一点，或情况有所不同时
如何启发例外
• • • • • • • 问题没有发生 问题比较不严重 问题发生时间比较短 问题会停止发生 问题以外的例外 最近较佳，意识化或随机化 细节探讨：如何发生？来访者怎么做到？从 哪里学来的？让当事人再次经历 • 关系效果强化：谁看到了？看到了什么？谁 知道会很高兴？会有何不同？
• • •
•
当没有这个问题发生时的情境为何 来访者当时有一些什么不同的内在想法及 作法 当时与来访者互动者有一些什么不同的内 在想法与作法 如何使这内在想法与作法运用于来访者目 前情境中
面对例外咨询师的反应
• • • • • • • 我看到…觉得很欣赏与珍惜， 我也看到上次你在A部分表现得不错 （如你已经缴交了四次作业） 你是怎么做到的？ 你可以再做一次？ 你可以维持（一段时间）（年龄越小时间越短） 我好像看到B多做会对你有帮助是吗？会让你可以多 做到A是吗？ • 你认为什么方法可以帮助你多做到A呢？你会建议大 家如何帮忙你？ • 做到时赞美。
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例外
– 例外往往是目标及解决之道的前身 – 例外乃是散落在与当事人的谈话中，需要训练有术 的谘商员之耳去确认与珍视 – 最近发生的，较佳 – 关系问句来刺激 – 需探索细节可以问的是“谁、什么、何时、哪里” 这些关于当事人的问题，也可以探究“谁、什么、 何时、哪里”这些关于当事人的例外。 – 来访者不接受发现的例外，就得再开发 – 当当事人能解释随机或偶发的例外何以能发生时， 当他们觉得例外的发生是在自己的掌控时，他们就 可能在之后的未来重新创造一次
一般化的概念
• 咨询师就来访者所述,提供相关的专业信息 给来访者，让来访者觉得他的遭遇具普遍 性,以降低或缓解来访者的情绪。 • 咨询师提供来访者不同的参照架构或比较 专业、正向、健康的思考方向。 • 咨询师告诉来访者许多人都是这样、都可 以走过来，是一种发展阶段常见的暂时性 的困境，而不是病态的、变态的、无法控 制的灾难，藉此使来访者减低恐惧感，使 他们可以接纳自己的问题。
SFBT焦点短期咨询技术
EAP为什么主张短程咨询
• • • • • 关注： 日常生活中的问题 工作场所的生产效率相关问题 非诊断性的 注重解决当前
短程咨询的七个原则
• • • • • • 共同的目标 迅速确定问题 阐明治疗的有限性（不断提醒次数有限） 进行合适的转介 保密 开放的交流，摊牌式咨询（所有想法公开沟通， 没有时间去藏着掖着） • 跟进（把第6次留着，5次咨询后过6周再打电话 随访）
短程咨询特点
• 有限次数：1评估、2-4评估了解和领悟解决方法 5-6策略调整计划未来结束 • 非诊断性 • 未来取向 • 目标取向和家庭作业：简洁积极可测量；做一些 事而不仅回避消极；每次促成一些小改变，告诉 他这已引起注意；大部分的改变是在治疗时间以 外发生的=使用家庭作业 • 关注有限的呈现问题
改变性谈话
• 意愿：想要的、期待的、愿意的 • 能力：对能力的自我认识，或改变的可能性 • 理由：能够定义做出改变的原因，基础或动机的 陈述 • 需求：能够说明必要性、紧迫性，要求性的陈述 • 承诺：协议、意图、或责任 • 采取行动：描述造成改变的一个具体的行动步骤
改变的策略：基本原则
• 表达共情 • 发展差异：改变的原动力、强调优缺点、解释他们为什么 和怎么样改变、有人描述他们已经改变和没有改变的生活、 令他们设想他们想要变成什么样的……我搞不明白，这二 者为什么有那么大差异呢？但也许我们可以合作探索这个 问题 • 避免争论：阻抗可以成为调正方法的线索、使用双面反射、 使用矛盾介入、将他们的阻抗反射到他们自己身上、感觉 不是可论证的、在情感上加强愿景 • 接受并面对阻抗：记住，阻抗是使我们自己安全和舒服的 最重要的方式、反射与共情并提供方法 • 支持自我效能：目标达成，也许只是片面的，让他知道这 已经引起注意了 • 这样的基本技术可以用于任何情况