急性心肌梗塞对应导联ST段改变的探讨
【免费下载】心电图ST改变的诊断临床意义
总之，在心肌受到损伤后，其细胞膜表面极化程度降低，但又维持 部分极化状态，待全部心肌复极完成之后，损伤心肌与正常心肌之 间存在电位差，这是“舒张期损伤电流”产生的根源，亦即在心肌 复极后过程中产生ST段偏移的原因，但因损伤心肌维持其部分极化 状态，阻止激动的传入，ST段的偏移，也应包括“收组期损伤电流” 及“除极波受阻”的因素在内。这是目前较为恰当的看法，符合实 验及临床现象。 二、冠心病的ST—T改变的特点：
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
心电图在急性心肌梗死急性期诊断中的应用
心电图在急性心肌梗死急性期诊断中的应用
心电图在急性心肌梗死急性期的诊断中有着重要的应用。
心电图通过检测心脏电活动的变化，可以帮助医生确定患者是否患有心肌梗死，判断心肌梗死的范围和程度，及时采取相应的治疗措施，提高患者的生存率。
1. ST段抬高或压低：急性心肌梗死时，由于缺血区域电位改变，ST段出现抬高或压低，是心肌梗死的一个特征性表现。
2. Q波的出现：在急性心肌梗死的早期，由于心细胞坏死，左胸导联可出现异常的Q 波。
Q波的出现通常意味着心肌梗死范围较大。
3. T波倒置：心肌梗死时，T波常常出现倒置。
T波倒置的深浅和时间的长短与心肌梗死的范围和程度有关。
除了观察以上指标，心电图还可以判断心肌梗死的部位。
根据梗死部位的不同，心电图表现也有所不同。
前壁心肌梗死时，V1-V4导联ST段抬高；下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高；侧壁心肌梗死时，V5、V6导联ST段抬高等。
需要注意的是，心电图诊断心肌梗死具有一定的局限性。
早期心肌梗死心电图可能并不明显，甚至可以表现为非特异性ST段改变。
临床医生需要综合考虑病史、临床表现和其他实验室检查结果来做出准确的诊断。
急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义 分析
急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种常见的急性冠脉综合征，是由于冠状动脉病变导致心肌缺血、坏死和梗死的严重病态。
心电图在STEMI的诊断和评估中起着至关重要的作用，ST段的变化是其最典型的表现之一。
而在心电图中，除了ST段抬高，有时也会出现ST段压低的情况。
那么，急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义是什么呢？本文将对此进行分析。
我们需要了解一下ST段抬高和压低的临床意义。
ST段代表的是心室除极终末部分，正常情况下ST段应该是等电位线。
当心肌发生缺血、坏死或梗死时，ST段会发生变化。
ST段抬高通常是急性心肌梗死的典型表现，常见于患者急性冠脉综合征的早期阶段。
而ST 段压低则可能是心肌梗死面积扩大、新的心肌梗死发生或者心肌收缩力降低的表现。
对于STEMI患者来说，ST段抬高和ST段压低的出现都意味着心肌受损的程度加重，需要更加密切的监测和干预。
关于急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义，需要从导联的位置和心肌梗死的部位来进行分析。
导联的位置一般分为前壁导联、下壁导联和侧壁导联，不同导联对应不同的心肌区域，而心肌梗死的部位又与导联的ST段变化有着密切的关联。
对于前壁心肌梗死而言，ST段抬高通常出现在V1-V4导联，而ST段压低则可能在II、III 和aVF导联出现；对于下壁心肌梗死而言，ST段抬高通常在II、III、aVF导联出现，而ST段压低则可能在V1-V3导联出现；对于侧壁心肌梗死而言，ST段抬高通常在I、aVL、V5-V6导联出现，而ST段压低可能在II、III和aVF导联出现。
根据导联的ST段变化，我们可以初步推断出心肌梗死的部位，辅助临床诊断和治疗的进行。
我们需要指出的是，急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义是一种辅助诊断和评估的手段，而并不是唯一的判断标准。
急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义 分析
急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义分析【摘要】急性ST段抬高型心肌梗死是一种临床急性冠脉综合征，心电图是诊断和判断预后的重要手段。
本文通过对ST段抑制导联的心电图特征分析，探讨了其在临床中的意义，可能的机制分析以及临床应用。
研究显示，ST段压低对应导联可能与冠脉闭塞、心肌缺血等因素有关，提示了患者心血管风险的增加。
进一步的研究方向包括对ST段压低的具体机制和治疗策略的探讨。
ST段压低可作为心电图诊断中的重要指标之一，对于预后评估和治疗选择具有重要价值。
临床意义的重要性在于引起临床医生的重视，并希望未来能够进一步探索其在心血管疾病中的应用。
【关键词】关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、心电图、ST段压低、临床意义、机制分析、临床应用、研究方向、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，通常由冠状动脉的病变导致心肌缺血、坏死和梗死而引起。
心电图在诊断和评估急性ST段抬高型心肌梗死的过程中起着至关重要的作用。
ST段是心电图中很重要的一个波段，它代表心肌在QRS波群和T波之间的电活动状态。
ST段抬高是心肌梗死的典型特征之一，它反映了心肌缺血和坏死的程度。
在一些情况下，患者的心电图呈现ST段抬高型心肌梗死的部分导联却出现ST段压低的表现，这种现象常常让临床医生感到困惑。
到底ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低具有什么样的临床意义？这是一个备受关注的问题，值得我们深入研究和探讨。
本文将结合现有的研究成果和临床经验，对这一问题进行深入分析和讨论。
1.2 研究目的研究目的是探讨急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义。
随着心电图在心血管疾病诊断中的广泛应用，ST段抬高常常被认为是急性心肌梗死的重要指标之一。
一些研究表明，部分患者在急性ST段抬高型心肌梗死时可能表现出ST段压低的现象。
这种ST段压低是否与心肌梗死的严重程度有关，以及对患者预后有何影响，目前尚不清楚。
老年下壁急性心梗时侧壁、下壁导联ST段改变的临床意义
下壁 Ａ 大 多 由 Ｒ Ａ 闭 塞 所 致 ， 数 也 可 由 ＭＩ Ｃ 少 Ｌ Ｘ 阻 塞 引 起 ， ｒｔ ｃｉ】等 报 道 ６ Ｃ Ｐｉｏ ｌ ｅ ｓ ｓ Ｌ ６例 下 壁 Ａ ＭＩ
６ ．％为 Ｒ Ａ 梗 死 ，０ ３ ９７ Ｃ ３ ． ％为 Ｌ Ａ梗 死 。 Ｂｒ ａｍ Ｃ ｉ ｎ ｍｂ
参 考 文 献
１ Ｐ ｉｔ ｓ ｌ Ａ．Ｄｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｆｔ ｅ ａ ｉ ｍｅ ｉ ＵＴ ｏ ｈ Ｔ ｅ — ｒｅｏ— ｏｉ Ｊ ｓ ａ ｎ ｓｉ ｖ ｌ ｅ ｏ ｈ ｒｔ ｔ Ｓ ＩＩ ｆ ｔ ｅ Ｓ ｓ ｇ ｃ ｈ ｃ
时 ｓⅡ Ｔ， ｍ＞１ 强 烈 支持 Ｌ Ａ 若 Ｓ ⅢⅡ＞１ 支持 ， Ｃ ， Ｔ， 则
ＲＡ Ｃ 。本 组 Ｓ ⅢＡ 时 Ｓ Ⅲｔ＞Ｓ Ⅱ ｔ 断 Ｒ Ａ敏 Ｔ ＭＩ Ｔ Ｔ 诊 Ｃ 感 性 ８ ．％、 异 性 ８ ．％ ，Ｔ ６７ 特 ３４ Ｓ Ⅱｔ ＞Ｓ Ⅲ 断 Ｌ Ｘ Ｔ 诊 Ｃ 敏 感 性 ６ ．％ ， ６７ 特异 性 １０ ０ ％。
Ⅱ、ｔ ａ Ｆ导 联 至 少 有 ２个 相 邻 导 联 ｓ ｉ ｆ、Ｖ Ｔ段 抬 高 ≥
３ 讨 论
０ １ Ｖ ③心肌酶为正常值 ２ 以上 ； ． ； ｍ 倍 ④伴 陈旧性心 梗 、 支 阻滞 、 束 左室 肥 厚者 除外 。
１２ 心 电 图评 估 ． 均常规 记录 １ 联心 电图 ， ８导 测 量 工、Ⅱ、 、Ｖ Ⅲ ａ Ｆ导 联 ｓ Ｔ段 偏 移 程 度 ， Ｊ点 后 以
入选 ２ ４例 冠 脉 造 影 结 果 ： Ｃ 阻 塞 ｌ ＲＡ ５例 （２５ ）Ｌ Ｘ阻 塞 ６例 （５ ）多支 病 变 ３ （ Ｃ ６ ．％ ，Ｃ ２％ ， 例 ＲＡ ＋Ｌ Ｘ ２例 ， Ｃ Ｃ Ｒ Ａ＋Ｌ Ｄ １例 ） 心 电 图 工、Ⅱ、 、 Ａ ； Ⅲ ａＦａＬ Ｓ Ｖ 、Ｖ 、 Ｔ段 改 变 与 阻 塞 相 关 血 管 关 系 见 表 １ 。
急性前壁心肌梗死心电图ST段变化与梗死相关动脉的相关性研究
例 , 女 15 例 , 年龄28 ～ 82 岁 , 平均57. 60± 11. 20 岁。 均 符合以 下入选标准: 典型胸 疼持续 > 30m in; 入院时 心电图有 2 个或 2 个以上相临胸前导联 ST 段抬高≥ 2mm ; 磷酸激酶同工酶 (CK 2 M B ) 高于正常上限 2 倍。 排除陈旧性心肌梗死 , 左室肥厚 , 束支阻滞, 室内阻滞 及预激综合征等伴随变化 , 入院前未接受洋地黄药物 治疗。 2 方 法 心电图: 以入院第 1 份 12 导联心电 图为准 , 纸速 25m s�s, 以相邻 T P 段为基线, 在各导联 J 点后 60m s[ 1 ], 由 1 名有经验的心电图技师专人测量 ST 段。 冠状动脉造影: 发病后 0 ～ 14d, 用J udk ins 方法行冠 状动脉造影 , 由不知心电图结果的心内科医师判断梗 死相关动脉 , 以冠状动脉狭窄 > 70% 冠脉直径为有临 床意义。 3 统计学处理 计量资料以 θ x ± s 表示 , 计数资
Shaanx i P rovincia l P eop le ’ s Hosp ita l (X i’ an 710068 ) M a W anni L iu J ianx ing Guan Gongchang ABSTRACT O bjec tive:
T he a im of th is study is to de term ine the rela tion ship be tw een ST cha nge s and
急性前壁心肌梗死时根据心电图st段变化可以预测前壁心肌梗死的梗死相关动脉且可预测前降支病变部位对估测受累心肌范围及病人预后甚至治疗方法的选择都具有重要的临床意义
1000
陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期
急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义 分析
急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段压低的临床意义分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，通常需要紧急治疗。
心电图（ECG）是诊断STEMI的重要工具之一，通过观察心电图对应导联ST段的变化，可以为临床医生提供重要的参考信息。
有时候在STEMI的心电图中也会出现ST段压低的情况，这种情况下的临床意义是什么呢？本文将对这一问题进行分析。
我们需要了解ST段的变化对应导联的临床意义。
在正常的心电图中，ST段应该是平坦的，如果出现ST段抬高或者压低的情况，都可能代表心脏发生了一些问题。
在STEMI的心电图中，ST段抬高是比较常见的表现，通常出现在患者发病的初期。
ST段抬高通常是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血，进而出现心肌梗死的表现。
而在一些情况下，心电图中也会出现ST段压低的情况，这种情况通常代表着心肌梗死的进展或者并发症。
ST段压低的临床意义可以从以下几个方面进行分析：一、心肌梗死的范围ST段压低通常代表着心肌梗死的范围比较广泛，涉及到更多的心肌组织。
与ST段抬高相比，ST段压低的情况通常意味着患者的病情更为严重，需要更加紧急的治疗。
对于出现ST段压低的患者，临床医生需要及时评估患者的病情，采取相应的治疗措施，以防止病情的进一步恶化。
二、心律失常的风险ST段压低的患者通常存在着更高的心律失常的风险。
因为ST段压低通常代表着心肌梗死的范围更广，心肌组织的损伤更为严重，这些都可能导致心脏的电生理活动发生异常，从而引发心律失常的发生。
出现ST段压低的患者需要密切监测心律，及时处理心律失常的情况，以保证患者的安全。
三、预后的不良因素ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死的心电图中的临床意义主要体现在心肌梗死的范围、心律失常的风险和预后的不良因素上。
对于出现ST段压低的患者，临床医生需要认真评估患者的病情，及时采取治疗措施，以保证患者的安全和预后。
在临床实践中，我们需要密切关注患者的心电图变化，并结合临床症状和体征，全面评估患者的病情，以制定合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段压低的临床意义研究
（ 稿 日期 ： ０ １ ８ １ 收 ２ １ —０ —１ ）
ｗｉ ｅｍａ ｅ ｔａｒ ｌ ｂｉａｉｎ Ｊ ． ｕ ａｄｏＴｈ ｒｃＳ ｒ ， ｔ ｐｒ ｎ ｎ ｔｉ ｒｌｔ ［］ Ｅ ｒＪＣ ｒｉ ｈ ａｆ ｌ ｏ ｉ ｏａ ｕｇ
病房第 １天 ， ４小 时行 １次心 电 图检 查 ， Ｅ起改 每 次 ｔ
为 １ —２次／ 日。机走 纸 速 度设 定 为 ２ ５ｍｍ／ ， ｓ 电压 设定 为 １ ０ｍｍ一１ｍＶ。以心 电图 中 Ｓ 段 抬 高最 Ｔ 为显著 的 １份 ， 以对 应 导 联 （ ２个 导 联 ） 并 ≥ Ｊ点后 ０ ０ 处 ，ＴＤ大于 ０ １ｍＶ者 作 为对 应 导联 Ｓ ． ８Ｓ Ｓ ． ＴＤ 判断依 据 。视是 否 出现对 应导 联 Ｓ Ｔ压 低 将病 人 分 为两组 ， 对应导 联 Ｓ 无 Ｔ压低 组 （ Ｓ 非 ＴＤ组 ） 及对 应 导联 出现 Ｓ 压 低 组 （ ＴＤ 组 ） Ｔ 组 ６ Ｔ Ｓ 。Ｓ Ｄ ９例 ， 男
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
组 患者共 有 ５ ３例 ， 中包 括 男 ３ 其 １例 ， ２ 例 ， 龄 女 ２ 年 平 均 ４． ± １． ５ ９ １ ４岁 。两组 年 龄 、 别 比例 、 诊 及 性 就 时程度 等方 面均无 显著 性差 异 。对所 有病例 同时行
１ ３ 统计 学 处理 ． 本组 实验 均数 均 以（ ±ｓ形 式表 示 。所有 数 据 ）
文 章 编 号 ： ０ ７ ２ ７ ２ １ ） ９ １ ８ —０ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ — ６ ０ ２
aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的诊断价值
．．广P医科大学。
学报2010Oc t ；27(5)98J O U R N A lO F G U A N G X I M E D I C A I U N I V E R SI T Y6。
aV R 导联ST 段改变在急性心肌梗死中的诊断价值郑楚蔡钰唐金良(广西桂林医学院附属医院心内科桂林541004)摘要目的：探讨aV R 导联ST 段改变在急性心肌梗死中的诊断价值和对患者预后的影响。
方法：急性心肌梗死患者105例均行冠状动脉造影及肌钙蛋白T (C TnT )测定。
依据心电图aV R 导联sT 段变化将病例分为无偏移组、抬高组和下移组。
结果：梗死相关血管为左主f 病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为1例、7例、3例。
ST 段抬高组与无偏移组左主十病变的比较差异有统计学意义(P<o ．05)；梗死相关血管为左前降支病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为19例、36例、8例，s T 段抬高组与无偏移组左前降支病变的比较差异有统计学意义(Pd0．05)；梗死相关血管为右冠状动脉病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为15例、28例、18例，ST 段压低组与无偏移组右冠状动脉病变的比较差异有统计学意义(P d0．05)；梗死相关血管为左回旋支病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为8例、29例、l 6例，s T 段抬高组与无偏移组左同旋支病变的比较差异有统计学意义(Pd0．05)；病变范围为多支病变无偏移组、抬高组、下移组分别为7例、27例、11例，s T 段抬高组与无偏移组、下移组与无偏移组多支病变的比较差异均有统计学意义(P d0．05)。
ST 段抬高组或下移组心脏事件的发生率显著高于无偏移组(Pd0．05)。
结论：急性心肌梗死病人如果aV R 导联ST 段抬高或下移可能提示有严重的左主干病变、左前降支病变、右冠状动脉病变、左回旋支病变或严重的多支病变，尤其足左主干病变。
H 住院不良心脏事件发生率高，愈后不良。
急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床意义
狭窄及多支冠状动脉病变 Ａ组患者均显著多于 Ｂ组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论
在Ａ ＭＩ 患者 ， 心电图伴 随有 ｓ Ｔ
段压低者 ， 更容易 出现多支冠状动脉病变及冠状 动脉狭窄 ， 心肌损伤更 为严 重 ， 且并发严重并发症甚 至死 亡的 比率增 高 ，
后 壁 心 Biblioteka 梗 死伴 有 对 应 导 联 ａ ｖ Ｌ、 Ｉ 、 Ｖ１ ～ Ｖ ５ Ｓ Ｔ Ｄ； Ｂ组 共５ ２例 ， 男２ ９例 、 女２ ３例 ， 平均年龄（ ５ ９ ． ８－ ４ － ８ ． ９ ） 岁， 为Ｓ Ｔ段未 压低 或 压低 ＜０ ． １ ｍＶ组 ， 其中 １ ４例 为 前壁
在临床工作 中我们应当更积极 地监 护与治疗 。
关键词 ： 急性 心肌梗死 ； Ｓ Ｔ段压低 ； 心电图； 心肌损伤标 志物 ； 并发症
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ＋ ３ 文献标志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ９ — ０ ０ ５ ２ — ０ ３
Ａ ＭＩ 是冠 状 动脉 急 性 、 持 续 性 缺血 缺 氧 所 引起 的 心 肌损 伤 ， 可并发 严重 心律 失 常 、 心 源性休 克或 心 力衰
０ ． ２ ｍＶ或者 肢 体 导 联 ｓ Ｔ段 上 抬 Ｉ ＞０ ． １ ｍ Ｖ Ｅ ｓ ￣ 。排 除 标 准： （ １ ） Ａ ＭＩ 患者 合并 脑 血 管疾 病 、 糖尿病 、 严 重感 染 、 血液 系统 疾病 、 恶性 肿瘤 者 。 （ ２ ） 已经进 行溶 栓 治疗 ， 目 前没有 心 肌缺血 症状 。 （ ３ ） 发 病超 过 １ ２ ｈ 。 根据 心 电 图 对应 导 联 Ｓ Ｔ段 有无 压 低 将 患 者 分 为 两 组 ： Ａ组 共 ６ ０ 例， 男 ３ ５例 、 女 ２ ５例 ， 平均年龄（ ５ ７ ． ５±１ ２ ． ３ ） 岁， 其 中
急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床意义
．
３． ０
柳州医学
２ ０ 年第 ２ 卷第 １ ０７ ０ 期
急性心肌梗 死时心 电图对应导联 Ｓ Ｔ段压低 的临床 意义
王新 宇 ，王 贵松 ， 高 炜
（ 京 大学第 三 医 院心 内科 北
【关 键 词 １ 心 肌 梗 死 ； 心 电 图 【中 图 分 类 号 １Ｒ５ ０４ １ ４ ． 【文 献 标 识 码 】Ａ
向量 将 指 向上 ，因 此 ａ ＶＲ 和 Ｖ１导 联 有 明 显 （ ，ＶＬ） 联 Ｓ 段 抬 高 显 著 增 Ｔ Ｉａ 导 Ｔ
多 ， 认 为 前 壁 Ｓ ＥＭＩ 下 壁 导 联 Ｓ Ｄ 为 高 侧 壁 导 故 － ｒ 时 Ｔ 联 Ｓ Ｅ 的 镜 像 变 化 。 Ｃｅｉ Ｔ ｌ ｋ等 ［ 对 ４ ４ ８个 首 次 下 壁
的 特 异 性 达 ９ ％ ｔ。 这 一 常 见 的 心 电 图 现 象 ， 临 ３ ３ 对 ］ 其
床 意 义 逐 渐 受 到 人 们 的重 视 。 ｌ 镜 像 改 变 １ ４ 年 Ｗ ｏｆｒ 首 次 报 告 Ｓ Ｅ ９５ ｌ ｔ ｅｈ Ｔ ＭＩ时 心 电 图 常 出 现 对 应 导 联 Ｓ Ｄ， 即镜 像 变 化 ， 主 要 表 现 为 下 壁 Ｔ Ｓｒ ＭＩ时 胸 前 导 联 或 侧 壁 导 联 Ｓ ’ 前 壁 Ｓ Ｅ －Ｅ １ Ｄ， － ＭＩ时 ｒ 下 壁 导 联 Ｓ Ｄ。 Ｓ ｓ ｋ 等 将 １ ９个 前 降 支 单 支 病 Ｔ ａａ ｉ ５ 变 的前 壁 Ｓ Ｅ － ＭＩ患 者 根 据 下 壁 导 联 Ｓ 段 的 变 化 分 ｒ Ｔ 成 压 低 组 、 高 组 及 无 变 化 组 ， 果 发 现 下 壁 导 联 抬 结
Ｓ ＥＭＩ的 患 者 用 脉 冲 组 织 多 普 勒 超 声 心 动 图 测 定 － ｒ
急性心肌梗塞患者远隔对应导联ST段压低的预后意义
急性心肌梗塞患者远隔对应导联ST段压低的预后意义摘要】目的探讨分析急性心肌梗塞患者远隔对应导联ST段变化的临床意义。
方法选择365例急性心肌梗塞患者患者中死亡和存活病例，有无远隔对应导联的ST段变化进行分析。
结果 365例急性心肌梗塞患者，其中死亡组155例，存活组210例。
在死亡组，远隔对应导联ST段压低发生率为42.58%，压低持续时间12～24h，压低/抬高比值＞1.0；存活组ST段压低发生率为12.05%，ST段压低呈一过性，压低/抬高比值≤1.0；两者有非常显著的差异（P＜0.01）。
伴有远隔对应导联ST段压低患者发生严重的临床并发症如心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常明显多于不伴有ST段压低者，其中14例伴有胸前导联ST段持续压低的急性下壁心肌梗塞患者又发生了急性前壁心肌梗塞。
结论急性心肌梗塞患者伴有远隔对应导联ST段者可能预后不良。
【关键词】心肌梗塞急性心电图异常预后急性心肌梗塞（ANI）合并梗塞部位远隔对应导联ST段压低的发生机制和临床意义一直争论颇多[1～4]。
现对155例AMI住院死亡病例和210例AMI存活病例的住院资料进行梗塞部位远隔导联ST段压低对比分析，探讨梗塞部位远隔导联ST段压低对临床预后的意义。
1 资料与方法入选病例均为我院2001年～2010年的AMI住院病例365例（包括再次心肌梗塞），心电图资料完整，并剔除局灶性、无Q波性（心内膜下）心肌梗塞。
死亡组ST段压低标准为远隔对应导联2个或2个以上相邻导联ST段压低持续时间12～24h，且压低与抬高比值＞1.0；存活组出现远隔对应导联ST段压低即可，亦同时计算ST段压低与抬高比值。
2 结果死亡组：155例中男性88例，女性67例；年龄36～86岁（平均69.46岁）。
存在梗塞部位远隔导联ST段压低者54例，合并脑血栓12例，糖尿病11例。
梗塞部位与远隔导联ST段压低：前壁42例中9例、下壁52例中33例、复合心肌梗塞61例中26例合并远隔导联ST段压低。
急性心肌梗死不同形态ST段抬高的特点及意义
▪ 还可见于心肌急性严重缺血时如不稳定型心绞痛、 变异型心绞痛、运动负荷试验、心房起搏、 PTCA术中。
▪ 此外，当规则的巨R形ST段连续出现时，特别是 心率增快，P波融合于前面T波中不易辨认，易误 诊为室性心动过速或室上性心动过速伴束支阻滞 或室内差异性传导，需要加以鉴别。
④T波常无倒置。
墓碑形ST段抬高心电图
▪ 墓碑形ST段抬高是AMI早期严重心肌损伤 的表现形式，以老年人发生率高。
▪ 呈墓碑形ST段抬高者均发生透壁性心肌梗 死，多出现多支冠脉病变，各种室性心律 失常，甚至室颤发生率显著增高，并发症 多，正如其名预后恶劣，死亡率显著增高。
▪ 故将墓碑形视为AMI预后的一个独立的指 标。一旦出现此种改变,应高度警惕,严密监 测,积极防治并发症,降低死亡率。
▪ 心电图表现特性 ▪ 亦称ST段凹面向上形抬高
此型心电图改变可持续数小时，抬高幅 度1mm~10mm，常伴有对应导联的ST段 下移
女，56岁，心前区疼痛30分钟记录的ECG，Ⅱ，Ⅲ，avF显示新月 形ST段抬高，高大的直立T波，Ⅰ，avL，V3呈对应性改变为下壁心 肌梗塞早期所见。图中V所示为室性早搏
向上的ST段变直烫平、ST段与T波正常连 接角消失，难以察觉地移行到T波近肢，以 致二者不易区分，此时ST段可无明显移位， 但间接地使T波变宽。继之，变直的ST段 显著升高，T波仍然直立，因而T波显得较 前更为宽大。
急性心肌梗死超急性期成斜直形 A图 ST段斜上、烫平、变直，但不抬高 B图 ST段斜直抬高
▪ห้องสมุดไป่ตู้早期复极综合征 ▪ 左束支阻滞 ▪ 急性心包炎 ▪ 左室肥厚 ▪ 颅内出血 ▪ 高钾血症 ▪ 机体低温
急性心肌梗死心电图“镜面”导联ST段改变的临床应用价值
急性心肌梗死心电图“镜面”导联ST段改变的临床应用价值浙江临床医学4月第17卷第4期·649·有研究表明［9］，STⅢ、aVF↓幅度主要受STⅠ、aVL↑幅度的影响，胸导联STV2~V4↑幅度对下壁导联ST↓仅轻微影响［10］。
AAMI伴下壁导联ST↓的产生机制如下［11］:（1）镜像改变，即下壁导联ST↓是前壁ST↑的对应性改变。
（2）下壁导联ST↓可能是AAMI伴下壁心肌缺血或者损伤。
因为LAD较长，约2/3患者的LAD绕到左心室心间部，供应部分下壁心肌血液［12］。
1.2急性下壁心肌梗死（Acuteinferiormyocardialinfarction，AIMI）伴其“镜面”导联ST段改变（1）胸前导联ST段改变：AIMI多由右冠状动脉（rightcoronaryartery，RCA）或回旋支（leftcircumflexcoronaryartery，LCX）闭塞引起，约80%患者病变位于RCA，其余为LCX，极少数亦可由LAD闭塞引起。
AIMI伴胸前导联ST↓发生率大约为50%~75%，常见为Vl-V3导联。
在Birnbaum等［2］GusTo-试验血管造影Ⅱ级研究中，曾对1155例做过溶栓治疗的AIMI患者进行研究，其入院心电图Vl~V3导联ST段压低幅度最大者有547例（47.4%）。
发现STVI~V3↓幅度最大的患者，与无胸前导联ST↓者比较，较少由RCA近端闭塞引起，而多由LCX或RCA远端闭塞所致。
Kosuge等［13］研究发现，当RCA远端闭塞时，由于下壁ST↑引起前壁导联的ST↓，下移的程度与上抬的程度相近，而在RCA近段急性闭塞时，由于右室缺血使胸前导联的ST↑，故此时胸前导联ST段下移较轻，在LCX闭塞时，下壁导联的ST↑较轻，而前壁导联由于受下后壁的影响，ST↓较重，故利用这些特点，采用STV3↓/STIII↑比值来判断RCA近段闭塞，比值STV3↓/STⅢ↑STV3↑，这种情况又称为“假性前壁心肌梗死”；若V1-V3导联ST段进行性抬高（即STV1↑STI↓时更加支持IRA发生于RCA。
急性前壁心肌梗死下壁导联ST段改变与冠脉前降支造影对比分析
ｗ ａｌＳＴ ｅ ｌ ｓ ｇｍ ｅ ｌｅ ｎｄ ｌｆ ｎ ｅ ｉｒ ｄ ｓ ｅ ｎｇ ｂｒ ｎｃ ｏｆｃ ｏｎ ｒ ｒ ｅ ｙ ｏｐ ｃ ｆｃ ｔｏ ｍ ｏ ｇ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｎｔ ｒｏｒｗ ａｌａ ｎｔａ ｔ ｒａ ｅ ｔａ ｔ ｒｏ ｅ ｃ ｎｄｉ ａ ｈ ｏｒ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ａ ｉｉａ ｉｎ ａ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｅ ｉ ｌ
前 壁 ＡＭＩ 患者 下壁 导联 Ｓ Ｔ段 改 变与 Ｌ Ｄ 造 影 结 果 对 比 分 析 。 结果 ６ 例 前 壁 ＡＭＩ 者 中伴 下壁 导 联 ｓ 段 下移 组 中８ ． Ａ Ｏ 患 Ｔ ５７ Ｌ ＡＤ病 变位 于 近 端 （ 第一 对 角 支 开 口前 ） 者远 端 （ 一 对 角 支 开 口后 ） 并 第一 对 角 支病 变 ， Ｓ 段 下移 组 中仅 １． Ｉ 或 第 合 非 Ｔ ６７ ＡＤ病 变位 于近 端 或 者 远 端 合 并 第 一 对 角 支病 变 ， 两者 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 结 论 前壁 ＡＭ Ｉ 者 中 ， 电 图 下壁 导联 Ｓ 段 ．５。 患 心 Ｔ
下 移 是 ＬＡＤ 病 变 部 位 预 测 的 评 价 指 标 。
关 键 词 ： 性 心 肌 梗 死 ； Ｔ段 ； 降 支 ； 急 Ｓ 前 冠脉 造影 中 图 分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４．２ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ０ ０ — ７ ５０ １ ７ — ３ ８ ２ １ ） ６０ ０ — ２
急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低临床意义
急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低临床意义摘要：目的：探讨急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的临床意义。
方法：收集我院诊断为急性前壁心肌梗死伴心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的患者，根据患者ST段压低程度，分为研究组（ST段压低≧0.1mv）和对照组（ST段压低<0.1mv）。
结果：两组基础临床数据（性别、吸烟史、高血压史、高脂血症、糖尿病、心功能分级）比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组心血管事件比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组心脏超声左室射血分数分别为42.61±8.54%，52.12±9.36%，比较有差异（P<0.05）。
结论：急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低发生后，对预测不良心脏事件有临床价值，提示患者心功能越差。
关键词：急性；前壁；心肌梗死；ST段心脑血管疾病发病率在近几年快速上升，WHO据统计冠心病是造成的人群致残和死亡的重要因素之一。
冠心病在动脉粥样硬化过程中，造成血管腔变狭窄、增厚及弹性减退，造成心肌缺血、缺氧或坏死。
每年因冠心病心肌梗死的死亡人数超过100万，同时心肌梗死有着向低龄化的发展。
心电图对诊断心肌梗死敏感性好，特异度高，如ST段动态改变，T波的高尖，病理性Q波改变都是诊断心肌梗死的特异性指标。
目前有研究指出Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低在急性前壁心肌梗死中有重要恶价值，此类患者更容易发生致病性心肌梗死、恶性心律失常。
因此本文拟收集2014年2月~2016年1月我院诊断为急性前壁心肌梗死的患者，分析心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的价值。
1 资料与方法1.1 资料收集2014年2月~2016年1月我院诊断为急性前壁心肌梗死伴心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的患者，根据患者ST段压低程度，分为研究组（ST段压低≧0.1mv）和对照组（ST段压低<0.1mv）。
1.2 入选标准（1）通过实验室心肌酶谱测定，心电图动态变化及临床表现确诊为急性心肌梗死。
关于心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床应用意义
关于心电图 aVR导联 ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床应用意义摘要：目的：探究关于心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床应用意义。
方法：选取在我院就诊的急性心肌梗死患者148例，均实施十二导联心电图检查、冠状动脉造影检查。
以心电图检查结果作为分组依据，将心电图aVR导联ST段拾高≥0.5 mm的40例患者纳人抬高组，将ST段未偏移的79例患者纳人未偏移组，ST段压低≥0.5 mm的29例患者为压低组，分析三组检查结果。
结果：抬高组、压低组的单支冠状动脉病变发生率均低于未偏移组，三支冠状动脉病变发生率、不良心血管事件发生率高于未偏移組(均P <0.05);三組双支冠状动脉病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
抬高组的左前降支近端.左主干病变发生率高于未偏移组和压低组,左前降支远端、右冠状动脉病变发生率低于未偏移组,差异均有统计学意义(均P <0.05 ) ;压低组的左前降支近端、左前降支远端病变发生率低于未偏移组，左回旋支病变发生率高于未偏移组和抬高组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：心电图aVR导联ST段改变，可帮助临床工作者辨别患者具体病变情况，临床价值较高，值得在临床推广。
关键词：心电图aVR导联；ST段改变；急性心肌梗死预测；临床应用意义急性心肌梗死是由于持久、严重的心肌缺血所引发的，患者的心肌出现坏死，属于一种较为严重的疾病，患者会出现胸骨后疼痛，心律失常等症状，严重危害患者生命安全[1]。
而近年来该疾病的发生几率还呈不断上升趋势，在临床上对该疾病进行检查时，心电图检查较为常用，能够尽早发现疾病并实施救治[2]。
基于此，本次就对心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床应用意义进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院就诊的急性心肌梗死患者148例，均实施十二导联心电图检查、冠状动脉造影检查。
以心电图检查结果作为分组依据，分为抬高组、压低组、未偏移组。
急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值分析探析构建
急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值分析探析构建急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌血液供应不足，导致心肌组织缺血坏死的病变。
AMI患者的心电图（ECG）检查是快速诊断和治疗决策的重要工具之一。
在AMI发生时，心电图上常常出现ST段压低的现象。
本文将对急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值进行分析探索，以期为临床医生提供参考，并指导临床实践。
一、心肌梗死的电生理改变AMI患者的心电图表现为ST段压低是由于心肌缺血导致的电生理改变所致。
在心肌缺血的过程中，细胞内钾离子流出，同时钙离子流入，导致细胞内外电位差的改变，最终表现在ECG上就是ST段的变化。
ST段的压低反映了心肌缺血的程度和范围，对于临床医生来说，是一项非常重要的诊断指标。
二、ST段压低的临床意义1. 诊断急性心肌梗死ST段压低是AMI的典型表现之一，特别是在患者出现典型的胸痛症状时，ST段压低的诊断意义更为重要。
通过对ECG表现的分析，医生可以迅速判断患者是否患有AMI，从而及时采取必要的治疗措施，降低患者的病情恶化和死亡率。
2. 评估AMI的严重程度ST段压低的程度和范围可以反映心肌缺血的严重程度，帮助医生评估患者AMI的严重程度。
一般来说，ST段压低范围越广泛，程度越深，AMI的危险程度就越高。
ST段压低的范围和程度也与心肌梗死后的预后密切相关，一定程度上预示了患者的预后情况。
3. 指导临床治疗ST段压低对于AMI患者的治疗具有指导作用。
在临床治疗中，医生根据患者的ST段压低情况，可以选择合适的治疗方案，如溶栓治疗、冠脉介入手术等。
ST段压低的持续时间也可用来监测治疗效果，指导后续治疗的调整。
三、ST段压低类型及其临床特点在AMI患者的心电图中，ST段压低的类型各异，临床医生需要根据不同类型的ST段压低，结合患者的临床表现和其他辅助检查，做出正确的判断和诊断。
根据ST段压低的表现形态，一般可分为以下几种类型：1. 水平型ST段压低水平型ST段压低是AMI最典型的表现之一，表现为ST段水平延长，并伴有T波倒置。
急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床意义
急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床意义
王洪恩;田艺;邱毓骦
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】1995(0)4
【摘要】55例首次发生急性心肌梗塞患者对应导联 ST 段压低者(Ⅰ组)31例,无对应导联 ST段压低者(Ⅱ组)24例。
经对比观察发现,Ⅰ组 CPK、CK-MB 和 LDH 峰值均值明显高于Ⅱ组,差异有非常显著意义或显著意义。
Ⅰ组低血压和严重心律失常的发生率也明显高于Ⅱ组,两者差异有显著意义。
Ⅰ组心力衰竭发生率和病死率也高于Ⅱ组,但差异无显著意义(P>0.05)。
以上结果提示,有对应导联 ST 段压低的急性心梗患者冠脉病变广泛,梗塞面积大,并发症多和病死率高。
【总页数】2页(P335-336)
【作者】王洪恩;田艺;邱毓骦
【作者单位】[1]第222医院内二科;[2]第222医院内二科 132011;[3]132011【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.急性心肌梗塞时对应导联ST段压低的临床意义 [J], 张全贵
2.急性心肌梗塞早期梗塞部位对应导联ST段压低的临床意义 [J], 丁洪新;李振华;张新庆
3.急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床意义 [J], 赵妙珍;黄润怡
4.对急性心肌梗塞对应导联ST段压低临床意义的探讨 [J], 王旭燕;来春林;温静霞
5.急性心肌梗塞时伴有对应导联ST段压低的临床意义(附90例分析) [J], 陈永文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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急 性下壁 心肌梗塞 时 ，约５ Ｏ ％～ ７ ０ ％胸 前 导 联 Ｓ Ｔ 的 “ 镜像 ”反应，趋 向于使下壁导联Ｓ Ｔ 段压低［ ２ Ｊ 。伴随
段降低 ，比较常 见 的有 导联Ｖ１ 、Ｖ２ 及Ｖ３ ，一 些病例 着下壁缺血趋 向于使下壁Ｓ Ｔ 段抬高 ，从而 消除或 减弱
也会 引起ａ ｖ Ｌ 导联 及 Ｉ 导 联Ｓ Ｔ 段 降低 。通常情 况下 ， 的患 者会 出现Ｓ Ｔ 段 的持续 性 降低 。其临床 意义 为 ：
的患者之后 ，相关性显著提高 （ ． ０ ． ５ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。另 外 ，在左前 降支近 端闭塞 的患者 中，前壁 导联 Ｓ Ｔ 段抬
如果左 前降支 阻塞 的部位越靠近起 始部 ，前壁 导
缺 损 ，ＱＲＳ 记分 变 高…。 （ ２ ）左 心 室 的功 能较 差 。
其 临床表现 主要为 血流动力 学改变 、射血分数 降低 。
于等 电位线或升高。临床病理研究也发现在急性前壁心
肌梗塞，当梗塞范围波及到心尖及下壁 时，以及合并陈
（ ３ ）出现 心律 失 常 、充 血性 心力 衰竭 、传 导 阻滞 剂 旧性后壁梗塞时 ，其下壁导联出现的下压症状 ，但这种
范围更 大 。机制 为压低者血 清肌酸激 酶峰值和 累积 的 ③ 无 出现其他 的心脏相关疾病 的患者 ，下壁 导联Ｓ Ｔ 段
释 放 函 数 高 于无 压 低者 ，还 具有 广 泛 的室 壁 运动 异 下降的幅度较有 下壁缺血或梗塞 的患者 Ｓ Ｔ 下降的幅度 常 ，正 电子发射 型心肌 断层及 放射性 核素呈大 的充盈 大 ，甚至有３ ０ ％伴有下壁缺血的患者其下壁导联Ｓ Ｔ 段处
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
６ ５
急性心肌梗塞对 应导联 Ｓ Ｔ 段 改变 的探讨
苏雁 英 ຫໍສະໝຸດ （ 内蒙古 巴彦 淖尔市临河人民医院心 内二科 ，内蒙古 巴彦淖尔
０ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 发生 急性 心肌 梗 塞 时 ，患 者 胸 前导 联 Ｓ Ｔ 段 发 生 的 改 变有 ： （ １ ） 导Ｅ ＜ ： Ｓ Ｔ 段 于 急性 下 壁 心肌 梗 塞
“ 镜像 ”反应 ，溶栓也表 明：①伴有下壁梗塞或缺血的 尖 ，供应部分下壁 。②或者是由降支阻塞所致的陈 旧性
大部 分 患者 于 ４ ８ ～７ ２ ｈ 内Ｓ Ｔ 段 可 恢 复 ，仅 １ ６ ％左右 急性前壁心肌梗塞者，其前降支一般 比较长，可绕过心
（ １ ）与胸 前导联 Ｓ Ｔ 段 无压低 者相 比 ，压低 者 的梗塞 下壁心肌梗 塞，伴有左 前降支 的侧支循 环供应下壁 。
变发生率 高。 （ ４ ）右心室梗 塞心 电图发生改变，由于右冠状动脉边缘 支或 附近 闭塞，约４ ０ ％～５ ０ ％的右 心室
梗 塞会伴发下壁心梗 。
【 关 键 词 】急 性 心 肌 梗 塞 ； 导联 Ｓ Ｔ 段 ；探 讨
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２
【 文献标识码 】Ｂ
一
特 点正 是能够作 为急性前壁 心肌梗 塞分辨 的主 要特
动脉造影 术治疗 中应用 心电图 ，能使 主治 医生 及时 了 征 。此外 ，若下壁梗 塞表现不 明显，而主要临床 表现 为右室边缘 支堵塞 时，其心 电图唯一异常可 能为胸前 导联Ｓ Ｔ 段抬 高。
提高对 心 电图改变 的认 知。现介绍 急性心肌梗 塞时 ，
梗 塞后 心绞 痛等 并 发症 ； （ ４ ）患者预 后较 差 。胸前 症状 出现 的并不 明显 ，幅度与前壁Ｓ Ｔ 段抬 高的幅度之
导联 Ｓ Ｔ 段压 低 者 的近 期及 远期 病 死率 均 高 于无压 低 间相关性很差 （ ． ０ ． １ ８ ）。当去掉合并下壁缺血或梗塞
者 。但 也有研究未能 比较 出二者的差异 。
时降低 ，其发生率 占下 壁心梗 的５ ０ ％～７ ０ ％，发生在Ｖ１ 、Ｖ ２ 和Ｖ３ 的导联 多在４ ８ ～７ ２ ｈ 恢复正 常。临床 意义：
① 与压低 者相比 ，其梗 塞 范围更大 ；②左心 室功 能差 ；③ 预后 较差 ；④并发症较 多 ； （ ２ ）在急性下壁 发生
梗 塞 时 ， 导联 Ｓ Ｔ 段 升 高，发生率只 占１ ０ ％ ， 临 床 多数 者认 为合 并 右 室梗 塞 。 （ ３ ） 急性 前 壁 心 肌 梗 塞下 壁导 联Ｓ Ｔ 段 改 变 ，前 壁 心 肌 梗 塞者 ３ ７ ％ ～６ ２ ％有 下 壁 Ｓ Ｔ 段 下 降 ， 与 无 下 降 者 比 ，左 室 功 能 差 ，并 发 症 多 ， 多 支 病
心 电图对应导联Ｓ Ｔ 段所发生 改变 的一些概念 。
２ 急性前壁心肌梗塞时下壁导联Ｓ Ｔ 段改变 １ 下壁心肌梗塞 时导联Ｓ Ｔ 段 发生的改变
１ ． １急性下壁心肌梗塞 时胸 前导联Ｓ Ｔ 段压低 急性前壁梗塞 时下壁Ｓ Ｔ 段改变 的升 降和幅度 是 由 两个作用相反 的因素所决定 ：前壁心肌梗塞 Ｓ Ｔ 段抬 高
【 文章 编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． ０ ６ ５ ． ０ ２
波 的演变 过程 ，而 这 随着 急 性 心肌 梗 塞 介入 治 疗 在 临床 上 的广泛 应 降低 也是其 主要特 点 ，并没 有Ｑ 用 ，心 电图诊 断也有 了很 大进步 。在 溶栓治疗 及冠状 解急性 心肌梗 塞患者 的心脏 功 能、冠状动脉 解剖等 ，
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５ 年ｌ Ｏ月 Ｂ第 ３ 卷第 ２ ９ 期
ｏｃ ｔＢ ２０１ ５Ｖ＿ ０ １ ． ３Ｎｏ ．２ ９
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒＤ｜ ｓ ｅ ａ ｓ ￣Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ