心电图st段改变是什么意思

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动态心电图ST-T改变的分析及意义

动态心电图ST-T改变的分析及意义T 段和T波代表心室复极过程, 任何影响心室复极的因素都能引起心电图 ST-T 发生异常改变。

1、ST-T改变的影响因素1）生理性因素：体位，体温，过度通气，焦虑，心动过速，神经源性影响，体育锻炼，年龄等。

2）药物学因素：洋地黄，抗心律失常药物和抗精神失常药物。

3）心脏外疾病：电解质紊乱，脑血管意外，休克，贫血，过敏反应，感染，内分泌失调，急腹症，肺栓塞。

4）心脏疾病：缺血性心脏病，原发性心肌病，继发性心肌改变，心包疾病，心电异常等。

2、ST-T改变分类1）原发性ST-T改变心室除极未变化时的ST-T改变。

指由于心肌状况异常, 使心室复极异常而引起心电图ST-T 发生的改变。

临床常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。

2）继发性ST-T改变心室除极发生变化时的ST-T改变。

指因心室除极异常, 继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T 改变。

临床常见于心室肥大、束支阻滞、心室预激、室性激动、起搏心律等。

3、心电图 ST-T 的正常范围1） ST 段正常的ST 段多数位于基线上, 但亦可有一定程度的上、下偏移。

ST 段向上偏移称为ST 段抬高, ST 段向下偏移称为ST 段下移。

ST 段抬高在肢体导联和胸导联的V4-V6, 不应超过 0.1mV。

在V1、V2 导联ST 段抬高不超过0.3mV，V3 导联不超过0.5mV。

ST段下移, 在aVR 导联不超过 0.1mV, 在其他导联都应不超过 0.05mV。

ST 段的正常时限为 0.05-0.15秒。

ST 段改变包括ST 段的下移、抬高、延长及缩短。

2） T 波形态：正常 T 波的双支常常不对称, 前支较缓慢, 后支较陡峭, 顶端较圆钝。

方向：正常的T 波, 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 -V6 导联直立, aVR 导联倒置。

在Ⅲ、aVL、V1、V2 导联, 可以直立、双向或倒置, V3 导联多为直立。

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值1. 引言1.1 研究背景心电图是一种通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病的常用检查方法。

ST段和T波改变是心电图中常见的异常表现，特别在冠心病的诊断中具有重要意义。

由于冠心病是一种严重的心血管疾病，及时准确地诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

研究显示，心电图ST段改变与冠心病的发生密切相关，特别是在急性心肌梗死的诊断中有着重要作用。

ST段抬高和压低的出现往往提示心肌缺血、心肌梗死或心肌炎等疾病的存在，而这些疾病又常常与冠心病有关。

对心电图中ST段和T波的改变进行分析能够帮助医生更好地判断患者是否患有冠心病，从而采取相应的治疗措施。

在临床实践中，准确诊断冠心病对于患者的生存和生活质量至关重要。

研究心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值具有重要的临床意义，有助于提高冠心病的诊断准确性，为患者的治疗和康复提供更好的帮助。

1.2 研究目的研究目的是通过分析心电图ST-T改变与冠心病之间的关系，探讨ST段抬高和压低的意义，以及ST-T改变在冠心病诊断中的重要性。

通过对各种ST-T改变的临床表现进行深入研究，可以更好地理解这些改变在冠心病中的特征，从而提高对冠心病的诊断准确性。

研究目的也包括评估ST-T改变对冠心病的诊断具体影响，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。

通过本研究的深入探讨，旨在明确心电图ST-T改变在冠心病诊断中的重要作用，为未来相关研究提供参考依据，并为临床医生提供更好地诊断和治疗冠心病的方法。

1.3 研究意义心电图是一种非常重要的临床诊断工具，对于冠心病的诊断具有重要意义。

而其中ST-T改变作为心电图中常见的一种表现形式，对冠心病的诊断具有重要的指导意义。

研究心电图ST-T改变与冠心病的关系，探讨ST段抬高和压低的意义，以及分析各种ST-T改变的临床表现和对冠心病的诊断准确性影响，可以为临床医生提供更准确、更快速的诊断手段，有助于及时发现冠心病患者，采取有效的治疗措施。

ST段异常的心电图表现及其病理生理解读

ST段异常的心电图表现及其病理生理解读ST段异常是心电图中常见的一种心电图改变，在临床上有重要的诊断价值。

ST段异常的心电图表现包括ST段抬高（ST段抬高型）和ST段压低（ST段压低型）。

本文将就这两种情况从病理生理角度进行解读，以帮助读者更好地理解ST段异常的心电图表现。

1. ST段抬高型ST段抬高型的心电图表现是ST段在等电位线上方抬高，通常伴随着T波倒置。

这种心电图改变常见于急性心肌梗死，但也可以见于心包炎、冠状动脉痉挛、主动脉夹层等疾病。

ST段抬高型心电图改变的病理生理解读主要是心肌细胞的损伤导致细胞膜的通透性增加，钠和钙等离子流入细胞，导致细胞内外电位差增大，从而使ST段抬高。

此外，心肌细胞的酸中毒也可以导致ST段抬高。

2. ST段压低型ST段压低型的心电图表现是ST段在等电位线下方压低，常见于心肌缺血、心肌炎、高血钾等疾病。

ST段压低型心电图改变的病理生理解读是心肌细胞的缺血或炎症导致细胞功能异常，细胞内钙离子减少，细胞膜的通透性降低，钠和钙等离子流出细胞，导致ST段压低。

此外，高血钾会抑制心肌细胞的电活动，使ST段压低。

需要注意的是，ST段异常的心电图表现通常需要结合临床情况进行综合分析和诊断。

同时，不同个体的心电图表现也会有一定的差异，因此在解读心电图时，还需要根据患者的基线心电图特征进行判定。

此外，心电图的动态变化对于诊断和判断疾病的进展也具有重要的价值，可以通过进行动态心电图记录来获取更全面的信息。

在临床实践中，ST段异常的心电图表现对于心血管疾病的早期诊断、病情评估和治疗监测都有重要意义。

医生可以通过仔细观察心电图上ST段的变化，结合患者的症状和体征，进行初步判断，并进一步进行有关的辅助检查，如心肌酶谱、超声心动图等，以便尽早确定诊断和制定合理的治疗方案。

总结起来，ST段异常是心电图中常见的一种心电图改变，包括ST段抬高型和ST段压低型。

ST段抬高型主要与心肌细胞的损伤和酸中毒有关，而ST段压低型主要与心肌缺血、炎症和高血钾等病理生理变化有关。

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值心电图是临床诊断冠心病的重要工具之一，它可以反映心脏在静息状态下的电生理活动，进而指导医生判断病情、制定治疗方案。

而ST-T改变则是心电图中最常见的表现之一，其在诊断冠心病及其临床管理中具有重要的诊断价值。

ST-T改变是指ST段与T波的变化，主要分为ST段抬高和ST段压低两种类型。

其中，ST段抬高的常见原因是急性心肌梗死（AMI）或心肌缺血，而ST段压低则主要发生在心力衰竭或心肌缺血的不典型改变中。

对于冠心病患者而言，ST-T改变的出现是一种非常严重的情况。

这是因为心肌缺血和心肌梗死时，血流和供氧不足导致心肌细胞的死亡，而ST-T改变能够反映每一部分心肌的状态。

在临床上应用ST-T改变来诊断冠心病时，需要充分考虑以下几个方面：首先是ST-T改变的诊断标准。

目前，医学界主要采用欧洲心脏病学会（ESC）发布的诊断标准：ST段抬高＞0.1mV，同时有心肌酶谱增高；ST段抬高＞0.2mV，但无心肌酶谱增高；ST段压低＞0.05mV。

对于ST-T改变可能是冠状动脉供血不足但无冠心病的患者，还需要进行血压、血清脂肪和血糖、心电图和胸部X线的检查，以检测是否存在其他潜在的疾病。

其次是ST-T改变的时效性。

在冠心病患者中，ST-T改变可能是急性或慢性的。

对于急性ST-T改变而言，尽快诊断和治疗非常关键，因为它可能会导致心肌梗死和致命的心律失常。

相反，慢性ST-T改变通常不会急转性改变，医生可以通过长期的监护与治疗来减轻症状和控制疾病进展。

最后是ST-T改变与冠心病风险的关系。

研究表明，ST-T改变可以作为冠心病风险的预测因子。

例如，ST段抬高和ST段压低都可以表明冠状动脉疾病的存在，从而提示医生进行更进一步的检查。

此外，慢性ST-T改变的程度越重，心肌重构和不良心血管事件的发生率也越高，因此及早干预患者的病情非常重要。

综上所述，ST-T改变在冠心病的诊断中具有重要的价值，它能够反映心肌缺血和心肌梗死的存在以及其危险程度。

心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析

心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是一种常用的无创性检查工具，可以反映心脏电活动的变化。

心电图ST-T段改变是冠心病常见的心电异常表现，对于冠心病的诊断具有临床价值。

本文将分析心电图ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值。

冠心病是心血管疾病的一种常见类型，是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺血和心绞痛的疾病。

心电图ST-T段改变是冠心病的典型心电表现之一。

ST段是从QRS波群末端到T波起始的水平段，T段是从ST段起点到下一个QRS波群起点的倾斜上升段。

心电图ST-T段改变包括ST段抬高、ST段压低、T波倒置等，这些改变反映了心肌缺血和心绞痛的存在。

在冠心病发生心肌梗死时，冠状动脉血流堵塞导致心肌丧失供血，心肌细胞发生缺血和坏死，心肌细胞内钠和钙离子浓度增高，导致细胞膜电位差异常，使得心电图出现ST段抬高、T波倒置等表现。

而在心肌缺血性心绞痛发作时，冠状动脉供血不足导致心肌缺血，也会出现ST段抬高、ST段压低、T波倒置等心电图改变。

对于冠心病的诊断而言，心电图ST-T段改变是一种重要的非侵入性检查手段。

心电图是临床上最常用的检查方法之一，对于冠心病的诊断具有很高的敏感性。

根据多项研究结果表明，心电图ST段抬高和T波倒置是冠心病诊断的重要指标，具有很高的敏感性和特异性。

一般情况下，冠心病患者的心电图ST段和T波改变是持久存在的，而非短暂性改变。

心电图ST-T段改变还可以用于冠心病的分型和严重程度评估。

根据美国心脏病协会的分类标准，心电图ST段抬高≥1mm的患者被认为是急性心肌梗死的表现；而ST段压低和T 波倒置则是冠心病的非特异性改变，常见于缺血性心肌病变。

心电图ST-T段改变在冠心病诊断中还存在一定的局限性。

心电图只是一种静态的检查方法，不能提供冠状动脉的解剖和功能信息。

如果心电图未能显示ST-T段改变，但患者临床症状和其他检查结果仍然提示冠心病的可能性，需要进一步进行冠状动脉造影等检查确诊。

动态心电图诊断标准

动态心电图诊断标准动态心电图（Holter）是一种连续记录心电图的检查方法，能够全面记录患者心脏在24小时内的心电活动情况，是心脏疾病诊断和评估的重要手段。

动态心电图诊断标准是根据动态心电图的波形特点和心电图监测数据，结合患者的临床症状和体征，对心脏功能和病理状态进行评估和诊断的标准。

本文将从动态心电图的常见波形变化和相关参数入手，介绍动态心电图的诊断标准，以便临床医生更好地理解和应用动态心电图。

一、ST段改变。

ST段是心电图中一个重要的波段，其改变常常反映了心肌缺血和心肌损伤的情况。

在动态心电图中，ST段改变的诊断标准主要包括ST段抬高和ST段压低两种情况。

ST段抬高的诊断标准为，在导联上ST段抬高≥0.1mV，持续时间≥0.08s。

ST段压低的诊断标准为，在导联上ST段压低≥0.05mV，持续时间≥0.08s。

当出现以上情况时，应结合临床症状和体征，进行心肌缺血和心肌损伤的评估和诊断。

二、心律失常。

动态心电图能够全面记录患者的心律情况，对各种心律失常进行监测和诊断。

常见的心律失常包括室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等。

对于心律失常的诊断，主要根据动态心电图中心律失常的发作频率、持续时间和形态特点进行评估和诊断。

三、心动过缓和心动过速。

动态心电图还能够监测患者的心率情况，对心动过缓和心动过速进行评估和诊断。

心动过缓的诊断标准为，静息心率<60次/分，或者夜间心率<40次/分。

心动过速的诊断标准为，静息心率>100次/分，或者夜间心率>120次/分。

根据心率的情况，结合患者的临床症状和体征，进行心动过缓和心动过速的评估和诊断。

四、心电轴偏移。

心电轴偏移是指心脏电轴在胸部心电图上的方向发生改变，常常反映心脏的解剖和电生理情况。

动态心电图能够全面记录心电轴的变化，对心电轴偏移进行评估和诊断。

心电轴左偏的诊断标准为，Ⅰ、aVL导联QRS波群电轴左偏＞＋30°。

心电图ST-T改变是什么含义

心电图ST-T改变是什么含义心电图ST-T改变是什么含义心电图ST-T改变是心电图检查中常见的一种异常现象。

ST段是指QRS波群结束到T波开始的部分，T波是心室肌复极过程的表现。

在正常心电图中，ST段水平或下斜，呈平直或微微上斜状态，T波向上凸起。

若ST段或T波发生改变，则可能意味着心脏发生了疾病或异常。

本文将会介绍心电图ST-T改变的含义、治疗方法以及注意事项。

一、心电图ST-T改变的含义ST-T改变是指ST段或T波发生改变，在心电图上的表现为ST 段抬高或压低、T波变异。

根据不同的ST-T改变类型可分为如下几种情况：1. 室壁缺血：心肌供血不足导致室壁缺血，第V1～V6导联ST 段向上抬高0.5mm以上，持续1min以上为阳性，属于缺血性改变。

2. 心肌坏死：心肌细胞死亡引起的变化，ST段上升超过1mm，持续一段时间，通常显示出高度的斜率，直线段，与时间成正比。

3. 心肌肥厚：以QRS波群电压升高为主，电除极时间延长，ST 段向下压低；T波为高大的矮而尖的，类似三角形。

4. “非特异性”的ST-T改变：是指没有明显的心脏病变，ST 段、T波形态发生改变，包括左右倾斜、上升或下降、倒置或分叉等，这类改变不能明确诊断，需进一步观察或检查确诊。

二、心电图ST-T改变的治疗方法针对心电图ST-T改变的治疗方法取决于具体的心脏病变类型。

1. 室壁缺血：治疗方法主要为增强心肌血流，如患者发作心绞痛等疼痛，则应立即进行止痛治疗，同时给予硝酸甘油扩血管，降低心脏负荷。

另外也需要血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂（β-blocker）降低心肌耗氧量和抗缺血等。

2. 心肌坏死：治疗方法主要为早期介入治疗，如急诊心肌梗死的治疗，首选的方法是急性球囊扩张术（PTCA）或急性冠状动脉搭桥术（CABG），这是避免心肌坏死的重要手段。

同时也需要针对心绞痛进行治疗，如使用抗凝药、抗血小板药物等。

3. 心肌肥厚：治疗方法包括针对基础疾病，如高血压、主动脉瓣狭窄等；有效的抗心绞痛治疗可以减少心肌缺血和心肌供血不足，排除体内的病因性因素，以慢性牛心宁、钙通道阻滞剂等为主。

心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析

心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是临床诊断中常用的检查工具之一，其对于冠心病的诊断具有一定的临床价值。

其中，心电图ST-T段改变被视为预示冠心病的敏感指标之一。

本文将就心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值进行分析。

一、ST-T段改变的定义ST段是心电图P波和QRS波群之后的水平段，一般应位于等电位线上。

而T波是ST段之后的波形。

当心脏发生缺血或者损伤时，心肌细胞的膜电势发生改变，这就会导致心电图ST-T段出现异常。

ST段改变表现为水平或者斜向上升，并且在恢复期内出现，常常与冠心病有关。

T波改变则表现为振幅降低、倒置或宽大。

ST-T段改变是反映心肌缺血的心电图改变之一，也是冠心病诊断的重要依据之一。

心电图是诊断冠心病的重要工具之一，而ST-T段改变是冠心病诊断中常用的指标之一。

当患者出现ST段抬高，则说明该患者有急性心肌梗死的可能性；而ST段压低则表现为急性或慢性缺血性心肌病变。

在心电图检查中，累及ST-T段改变的指标被认为是冠心病心电图诊断的敏感指标之一。

ST段改变的特征是在发生心肌缺血或损伤时出现，此时心肌细胞呈现出不适当的电信号，心肌细胞膜的通透性遭到改变，从而在心肌缺血或损伤区域的导电能力发生变化，紊乱电流流动，致使ST段出现异常以及T波的改变。

在进行心电图检查时，需要患者保持平静状态，不要激动或者过度呼吸，以避免出现假性ST-T段改变。

同时，在检查结果中需要注意鉴别诊断，慎重进行判断，以避免误诊或漏诊。

总之，ST-T段改变在冠心病诊断中具有较高的敏感性，可以作为诊断冠心病的重要指标。

但是，在进行诊断时还需要综合考虑其他指标，结合临床症状和体征进行综合判断，以确保正确诊断。

因此，进行心电图检查时，必须进行专业的判断和解读，以确保准确性，为冠心病患者提供更加有效的治疗。

冠心病的典型心电图表现

冠心病的典型心电图表现冠心病的典型心电图表现概述冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺血的疾病。

心电图（ECG）是一种常用的非侵入性检测方法，对于冠心病的诊断具有重要意义。

本文将详细介绍冠心病的典型心电图表现，以便医生们能提高诊断准确性。

一、ST段改变ST段改变是冠心病最常见的心电图表现之一，常见的类型包括ST段抬高和ST段压低。

1.ST段抬高：在心肌缺血时，由于心肌供血不足导致心肌细胞的电压改变，造成ST段的抬高。

抬高的程度能够反映冠状动脉狭窄的程度和缺血的程度。

2.ST段压低：当心肌缺血发生时，心肌细胞的电压降低，导致ST段压低。

这可能意味着冠状动脉供血不足或心肌梗死的发生。

二、T波改变T波改变是冠心病心电图的另一个重要特征，常见的类型包括T 波倒置和T波高尖。

1.T波倒置：T波倒置是冠心病常见的T波异常，通常与ST段改变同时出现。

倒置的程度与冠状动脉狭窄程度有关。

2.T波高尖：T波高尖是冠心病重要的心电图表现，常见于心肌缺血或心肌梗死时。

三、Q波改变Q波改变是冠心病心电图的重要特征，常见的类型包括Q波增深和Q波消失。

1.Q波增深：心肌梗死时，由于心肌细胞坏死，导致Q波的增深。

Q波增深的程度可以反映心肌梗死的程度。

2.Q波消失：在部分心肌梗死的患者，由于梗死面积较小，Q波可能消失，这常见于非透壁性心肌梗死。

附件本文档涉及的附件包括图示和示例心电图数据，以便读者更好地理解和应用所述的心电图表现。

法律名词及注释1.冠心病：一种由于冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺血的疾病。

2.心电图（ECG）：一种测量心脏电活动的非侵入性方法，通常用于诊断心脏疾病。

3.ST段（ST segment）：心电图波形中QRS波群和T波之间的水平段。

4.T波（T wave）：心电图波形中QRS波群之后的波峰和波谷。

5.Q波（Q wave）：心电图波形中QRS波群之前的负向波谷。

全文结束。

医学上说ST-T改变是啥意思？

医学上说ST-T改变是啥意思？ST-T 改变是啥意思？这是描述心电图特征的专业术语，我今天不妨给大家详细讲解一下。

什么是“ST”和“T”一个标准的心电图波群由以上部分组成，其中P波代表心房的电除极活动（引发心房收缩），QRS波代表心室的电除极活动（引发心室收缩），ST段和T波代表心室的电复极（理解为休息恢复的过程也行）ST-T改变啥意思？ST-T和正常的相比发生了变化。

一般有如下这些形式：（ST段的最常见变化）（T波的常见变化）ST和T都是代表心室的复极过程，它们出现变化，即意味心室复极异常。

有些心电图报告结论写“心室复极异常”大概意思也差不多。

ST-T改变有啥意义？心室复极异常，多数情况下意味着心肌发生损伤。

这中损伤可能是心肌缺血、心肌炎、心肌病，在少数人身上可能也是一种生理性变化，具体怎么去分析就更复杂了，我们在这里不展开说。

你只需要记住一条，ST-T改变，不是都代表着冠心病，还要结合患者的年龄、性别、既往病史、症状、其它检查结果等来综合分析。

上图是一位健康者体检心电图，下图是一位60岁高血压患者心电图，异常的ST-T我已经标记出来了，和上图对比一下，应该一目了然。

这位患者ST-T改变的原因，有可能是心室肥大、也可能是冠心病心肌缺血。

单凭心电图很难确定具体病因，所以心电图报告一般就不会给出具体诊断，而是以“ST-T改变”或“非特异性ST-T改变”来描述。

也有一些特殊情况，可以直接通过心电图确定诊断的，就不会给出这种比较模糊的结论。

比如急性心肌梗死也有典型的ST-T变化：检查出来ST-T异常咋办？分析心电图是个专业性很强的工作，建议拿着心电图向心脏专科医生咨询。

少数年轻患者，无任何症状，心电图变化也不显著的，可能不需要任何处理。

如果有不适症状，或者为中年以上患者，或有高血压、糖尿病等相关病史的，一般应该做心脏彩超，动态心电图，肌钙蛋白等进一步检查。

冠心病的心电图表现

冠心病的心电图表现冠心病的心电图表现简介：冠心病（coronary heart disease）是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的一种疾病。

心电图（electrocardiogram, ECG）是一种常用的诊断冠心病的非侵入性检查方法。

本文将详细介绍冠心病在心电图上的表现，供医务人员参考。

1、ST段改变：ST段改变是冠心病心电图的主要特征之一，通过观察ST段的抬高或压低，可以初步判断心肌是否缺血。

1.1 ST段抬高：ST段抬高是一种常见的冠心病心电图改变，其主要表现为ST段呈圆顶型，呈凹陷状，抬高幅度通常≥0.1mV。

常见的ST段抬高类型包括急性ST段抬高心肌梗死、Prinzmetal型心绞痛、急性心包炎等。

1.2 ST段压低：ST段压低也是冠心病心电图的重要表现之一，常见于心肌缺血状态。

ST段压低表现为ST段水平或下斜型压低，压低幅度通常≥0：05mV。

常见的ST段压低类型包括劳力型心绞痛、非特异性T波改变、LBBB合并心肌缺血等。

2、T波改变：T波是心电图中的一个特征波，通过观察T波的形态和幅度变化可以辅助诊断冠心病。

2.1 T波倒置：T波倒置是一种常见的冠心病心电图改变，其主要表现为T波倒置，倒置深度通常≥0.1mV。

T波倒置常见于心肌缺血、左室肥厚、洋地黄中毒等。

2.2 T波高尖：T波高尖是冠心病的心电图表现之一，其主要表现为T波高尖伴凸起，高尖度通常≥0.5mV。

T波高尖常见于高血钾、洋地黄中毒、心肌缺血等。

3、Q波改变：Q波是心电图中的一个特征波，通过观察Q波的深度和持续时间可以辅助诊断冠心病。

3.1 Q波增宽和加深：Q波增宽和加深是冠心病的心电图特征之一，其主要表现为Q波深度≥0：04s，宽度≥0：03s。

Q波增宽和加深常见于心肌梗死、左心室壁肥厚等。

3.2 Q波消失：Q波消失是一种心肌缺血的表现，其主要表现为原本有Q波的导联，Q波逐渐变浅甚至消失。

Q波消失常见于心肌缺血状态。

心电图ST段改变及临床意义

一、诊断1.ST段抬高ST段抬高是指ST段在等电位线(或PR段)以上。

诊断标准为肢导联J点后0.06～0.08S处ST 段抬高≥0.1mV，右胸导联≥0.25mV，左胸导联>0.10mV为异常。

注意ST段抬高的程度、形态、持续时间与症状关系。

胸痛伴有ST段急剧抬高为冠脉阻塞或其他病因引起的心肌损害。

损伤型ST段抬高是穿壁性心肌缺血的反映。

患者往往有持续严重的胸痛及心肌缺血的其他临床表现和体征，如肌钙量的升高度，见于心肌梗死超急性损伤期，急性心肌梗死。

2.ST段压低ST段压低是指ST段位于等电位线(或PR段)以下。

诊断标准为J点后0.06～0.08S处ST段压低>0.05mV。

3.ST段延长ST段延长是指ST段延伸超过正常范围。

诊断标准为ST段时限>0．15S。

4.ST段缩短ST段缩短是指ST段短于正常范围或消失。

ST段时限<0.05S。

二、临床意义1.ST段抬高常见于下列疾病(1)超急性期或急性期心肌梗死：患者有明显症状(如胸痛、大汗、晕厥等)。

ST段斜型或弓背型抬高，伴T波宽大高耸逐渐转为低平、双向或倒置，常有各类心律失常。

(2)变异型心绞痛：患者胸痛发作即刻ST段常明显抬高0.20 mV以上，T波高耸尖锐，可伴各种室性心律失常。

(3)室壁瘤：可在急性心肌梗死后长期存在ST段弓背型或上斜型抬高。

如在急性心肌梗死一个月后仍见ST段抬高，需高度怀疑心室壁瘤形成，可做心脏超声进一步证实。

(4)急性心包炎：除aVR、V1导联外ST段普遍性抬高，但不出现坏死型Q波，T波低平或倒置；大量心包积液时，ORS振幅减小或呈低电压。

缩窄性心包炎时，卧位和立位心电图其心电位保持不变。

(5)急性心肌炎：重症时可有ST段抬高，部分患者可出现异常Q波，酷似急性心肌梗死，待病情恢复后ST段可逐渐好转，恢复正常，异常Q波消失。

(6)心脏手术后心肌损伤：如心脏搭桥术、冠状动脉介入术、射频消融术、纵隔肿瘤切除术等可出现一过性损伤型ST段抬高，一般持续一周左右。

解读心电检查中的异常指标心率ST段改变与心脏疾病的关系

解读心电检查中的异常指标心率ST段改变与心脏疾病的关系心电检查是一种常见的临床检查方法，通过记录心脏电活动来评估心脏的功能和病变情况。

在心电图中，常常出现一些异常指标，如心率和ST段的改变。

这些异常指标对于心脏疾病的诊断和评估具有重要的意义。

本文将就心率和ST段改变与心脏疾病的关系展开解读。

一、心率的异常指标心率是指心脏每分钟跳动的次数，正常的心率范围为60-100次/分钟。

心率的异常指标主要有以下几种情况：1. 心动过速：心动过速是指心率超过正常范围，一般大于100次/分钟。

心动过速可能是由于各种原因引起的，如焦虑、体力活动、嗜酒等。

然而，心动过速也可能是一些心脏疾病的表现，比如心房颤动、心室扑动等。

2. 心动过缓：心动过缓是指心率低于正常范围，一般小于60次/分钟。

心动过缓可能是由于心脏传导系统的问题引起的，如窦房结功能障碍、心房室传导阻滞等。

此外，一些药物也可能导致心动过缓。

3. 心律不齐：心律不齐是指心率的间歇性变化，即心脏跳动的时间间隔不规则。

心律不齐常常表现为心悸、胸闷等症状，可能是心脏疾病的警示信号。

心率的异常指标在心电图中可以清晰地显示出来，通过对心电图上心率的观察和分析，可以初步判断患者是否存在心脏疾病的可能。

二、ST段的改变与心脏疾病的关系ST段是心电图波形中最重要的一部分，它反映了心脏在收缩和舒张之间的复极化状态。

正常情况下，ST段应位于等电位线上，如果出现ST段的异常变化，可能表明患者存在心脏病变。

ST段的改变可能包括以下几种情况：1. ST段抬高：ST段抬高常见于心肌梗死等冠心病的急性期，也可能是心包炎、心肌炎等疾病的表现。

ST段抬高伴随着异常的心电图波形，可能表明患者存在严重的心肌缺血、心肌损伤等问题。

2. ST段压低：ST段压低常见于心肌缺血、心肌病等疾病。

ST段压低可能是由于冠状动脉病变引起的血液供应不足导致的心肌缺血，也可能是心肌病等心脏疾病的表现。

3. ST段水平移位：ST段水平移位是指ST段整体上升或下降，常见于冠心病等心脏疾病。

心电图ST段改变的常见疾病

心电图ST段改变的常见疾病孙卫东心电图ST-T异常改变的分析诊断心电图是心肌缺血或心肌梗死的确诊的重要手段之一。

心肌缺血最早期心电图表现是ST-T异常改变。

ST段改变有抬高、压低、延长和缩短等改变。

T波改变的含义包括T波低平、平坦（T波消失，与基线一致），增高、倒置或双向等。

ST-T改变较多见于以心肌缺血为代表的冠心病。

也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。

心电图ST段改变1、ST段抬高常见于以下疾病急性心肌梗死急性心肌梗死时ST段抬高比较常见，以弓背型ST段抬高是其早期改变的一种类型。

系指ST段上凸升高似弓背状，抬高ST段下行时又平滑移行于T波，两者无明确界限，构成一条凸起在基线以上的弓背曲线称为单向曲线。

早期负极综合征常见于中青年，男性和运动员发生率偏高，早期复极综合症是一种特发性心电图改变，以明显的“J”波和ST段弓背向上抬高为特征。

急性心包炎及心肌炎（包括心肌损伤）﹑心肌病急性心包炎、除AVR和V1导联外，普通导联均有ST段上移，抬高幅度≤5㎜，提示心肌损伤较弥散性。

其它脑血管意外或脑外伤、重度高钾血症等。

2、心电图ST段压低、下斜常见于以下疾病：心肌缺血 ST段压低≥0.05mv，常代表有心肌缺血表现；心内膜下心肌梗死 ST段下降较为显著和普遍。

急性肺栓塞由于右心负荷过重，下壁和前壁导联ST段同时降低，同时合并DVT、缺氧及呼吸困难，心动过速等。

心肌肥厚包括左室肥厚和右室肥厚，表现为ST段下降，同时有心室肥厚的其他标准，如电轴右偏或左偏，左室或右室电压增高。

其它洋地黄作用、急性心包炎、低钾血症、高钾血症、自主神经功能紊乱、内分泌失调等，可能导致ST段压低、下斜改变。

心电图ST-T改变的临床意义

图4 S-T段压低的类型
T波产生的过程即心室复极的过程。心室复极需要心肌细胞代谢及一系列离子运转来完成，凡能影响心肌代谢与离子运转的各类因素，均能引起T波变化。
一般反映左心室外膜的导联其T波应是直立的。凡是QRS波群呈rS\ Qr\ rSr或QS型的导联，其T波便可能是倒置的。
T波向量的改变受多种因素影响（心脏位置、年龄、心室除极改变、神经体液、电介质、内分泌、药物、缺血及炎症等）。
五、非冠状动脉粥样硬化性心脏病的ST段及T波改变
因心肌缺血影响心室复极过程而引起缺血性ST-T改变者称为原发性ST-T改变，而由于心室除极异常引起复极出现相继变化者则称为继发性ST-T改变。
除此之外，发生于其他情况下的ST-T改变，称为非特异性ST-T改变。
临床上心肌缺血是一个慢性的发展过程，ST-T由量到质的改变，即T波由直立至倒置、ST段由平直延伸至ST段压低，易与非冠脉病的ST-T改变混淆在一起。
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正常变异ST-T改变对早期慢性冠状动脉供血不足的诊断具有一定帮助，由于各家统计受各方面因素的影响，其数字仅供参考。在实践中必须结合临床及其他检查，以及心电图随访。
四、缺血性ST-T改变
缺血性ST-T改变指ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV，T波倒置，常见于心肌缺血及器质性改变。如心室肥大、心肌病(缺血性、糖尿病性、慢性冠状动脉供血不足)等，存在持续性ST-T改变，并各有不同特点。
3.糖尿病性心肌病
心肌微血管病变在本病的形成上起主导作用。由于心肌微血管内皮细胞和内膜纤维增生，毛细血管基底膜增厚，导致管腔狭窄。加之糖尿病者糖代谢和血流动力学改变，致使心肌广泛缺氧和变性，引起心肌损伤，显示缺血性ST-T改变及心室肥大。
慢性冠状动脉供血不足的临床进展及心电图表现，决定于受损冠脉管腔狭窄程度及其变化速度、供血失衡等。ST-T变化程度与预后不呈平行关系，有的休息时没有心肌缺血表现，却因严重心绞痛或AMI而死亡，有的常年左胸导联T波倒置却生活如常人。

健康人心电图ST段也会改变

健康人心电图ST段也会改变
资料来源：《生命时报》
心电图ST段改变是诊断冠心病的重要指标，但不等于心电图有了ST段改变就可以诊断冠心病。

对于一个有典型胸痛症状的患者：活动后易诱发胸痛；休息后或含服硝酸甘油5—10分钟内可以缓解；过去有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），此类人就诊时，如果心电图有动态ST段改变，应该高度怀疑患者有冠心病，需要进一步诊治。

如果患者有胸痛症状，也有冠心病危险因素，但心电图只有ST段改变，而无动态演变，可以对患者进一步评估，比如可以做运动负荷试验或冠状动脉CT等无创伤性检查，除外冠心病。

对于一个没有冠心病危险因素，也没有任何症状的人群，仅有一个心电图ST段改变，在临床上是没有意义的。

心电图ST段改变本身并不具有诊断的特异性，因为引起心电图ST段改变因素很多，比如左心室肥厚、心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等。

健康人中也有10%—30%的可能性出现ST段改变，尤以女性更为多见。

如果以前没有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素，雌激素对42岁的绝经前女性有保护作用，单纯出现心电图的ST段改变，应该没有诊断价值，不能说李女士心脏出了问题。

必要时可行心脏超声检查，除外心脏本身的结构性病变，避免造成不必要的精神负担。

心电图st改变是什么意思

心电图st改变是什么意思很多人觉得自己心脏有问题就会去做一下心电图，不过心电图上面的曲线图正常人是看不懂的，心电图st改变更不知道。

今天正好有心脏内科的专家在这，我们来听听他们对心电图st 的改变是怎么解释的吧，大家多学习一下这些知识也是蛮有好处的。

心电图 ST-T 的正常范围ST 段正常的 ST 段多数位于基线上, 但亦可有一定程度的上、下偏移。

ST 段向上偏移称为 ST 段抬高，ST 段向下偏移称为 ST 段下移。

ST 段抬高在肢体导联和胸导联的 V4 ~ V6, 不应超过 0. 1mV。

在 V1、V2 导联 ST 段抬高不超过 0. 3mV，V3 导联不超过 0. 5mV。

ST 段下移，在 aVR 导联不超过 0. 1mV，在其他导联都应不超过 0. 05mV。

ST 段的正常时限为 0. 05~ 0.15 秒。

ST 段改变包括 ST 段的下移、抬高、延长及缩短。

T 波T 波的形态正常 T 波的双支常常不对称, 前支较缓慢,后支较陡峭, 顶端较圆钝。

T 波的方向正常的 T 波, 在Ⅰ、Ⅱ、V4 ~ V6 导联直立, aVR 导联倒置。

在Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2 导联，可以直立、双向或倒置，V3 导联多为直立。

若 V1、V2 导联 T 波倒置,，V3 导联可以出现浅倒置、低平或双向。

但 V1、V2 导联 T 波若直立,，V3 导联则不可以倒置, 否则异常。

心电图显示部分导联ST-T改变，是指有ST段下移、T波低平或倒置等。

心电图出现 ST-T改变，可以是病理性的，也可以是功能性的。

1、器质性的原因：如为青年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情况较为多见;如为中老年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，且伴有较明显的动态变化时，则以冠心病、心肌缺血为多见。

2、功能性原因：多见青中年患者(女性较多)，心电图检查可有ST-T改变，以下壁多见，类似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。

心电图st改变

心电图st改变心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种记录心脏电活动的检查方法。

它通过电极贴附在患者身上，以记录心脏肌肉组织在脉搏过程中产生的电信号，进而提供有关心脏功能和结构的信息。

心电图是临床上常用的一项检查方法，可以用于检测心脏的正常与异常状态。

而其中一种常见的异常就是ST段改变。

ST段是心电图上的一个区域，位于QRS波群之后，与T波之前。

正常情况下，ST段通常应水平于基线，且在同一导联中呈现出一致的形态和位置。

然而，在某些疾病或情况下，ST段可能会发生改变，这种改变往往与心肌缺血或损伤相关。

ST段改变可分为ST段抬高（ST段上抬）和ST段压低（ST段下压）两种。

ST段抬高常见于心肌梗死、心包炎等心脏疾病，其表现为ST段在同一导联中与基线明显抬高。

而ST段压低则常见于心肌缺血、冠心病等疾病，其表现为ST段在同一导联中与基线明显下压。

ST段改变的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现和其他辅助检查结果。

一般情况下，如果发现ST段改变，医生会根据情况进一步进行相关检查，如心肌酶谱、心脏超声等，以明确诊断。

ST段改变可能意味着心脏发生了一些异常，需要及时进行干预治疗。

根据病情的不同，治疗措施也有所差异。

对于急性心肌梗死等紧急情况，可能需要进行溶栓治疗或介入手术，以恢复冠状动脉的通畅。

而对于慢性心肌缺血等情况，可能需要进行药物治疗、改善生活习惯等。

总之，ST段改变是心电图异常中的一种常见现象，它提醒着我们对心脏功能的异常进行关注。

如果发现ST段改变，建议及时就医，以便进行进一步诊断和治疗。

同时，预防心脏疾病也是非常重要的，包括保持健康的生活方式，定期体检等。

只有保持心脏健康，我们才能过上更加长寿、快乐的生活。