颈动脉体瘤及神经鞘瘤影像诊断PPT参考课件
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颈动脉体瘤诊断与治疗PPT
康复训练建议
保持适当的运动量，避免过度劳累 定期进行颈部按摩，缓解肌肉紧张 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物 保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪
家庭护理指导
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和情
绪激动
定期监测血压、 血糖和血脂， 控制好基础疾
病
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，少 吃高脂肪、高 糖、高盐的食
放射治疗
放射治疗方法：包括外照射 和内照射
放射治疗原理：利用高能射 线杀死肿瘤细胞
放射治疗适应症：适用于不 能手术切除的颈动脉体瘤
放射治疗副作用：包括皮肤 反应、口腔黏膜炎等
其他治疗方法
介入治疗：通过血管内介入 手术，放置支架或球囊扩张
药物治疗：使用抗凝血药物、 抗血小板药物等
放射治疗：使用放射线照射 肿瘤，使其缩小或消失
肿瘤类型： 恶性肿瘤 预后较差
治疗方法： 手术治疗 预后较好， 保守治疗 预后较差
患者年龄： 年龄越大， 预后越差
患者身体 状况：身 体状况越 好，预后 越好
注意事项与建议
定期复查：术后应定期复查， 观察肿瘤是否复发或转移
饮食调整：注意饮食均衡，避 免高脂肪、高糖、高盐食物
适当运动：适当进行有氧运动， 增强体质，提高免疫力
物
适当进行体育 锻炼，增强体 质，提高免疫
力
心理支持与辅导
心理辅导：帮助患者理解病情，减轻心理压力 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供情感支持 社交活动：鼓励患者参加社交活动，增强自信心 心理治疗：必要时进行心理治疗，如认知行为疗法等
感谢您的观看
汇报人：
心理调适：保持乐观心态，避 免过度紧张和焦虑
06 并发症与注意事项
外科颈动脉体瘤诊断与治疗PPT
PART FOUR
药物选择：根据肿瘤大小、位置和患者身体状况选择合适的药物 药物作用：抑制肿瘤生长，减轻症状，提高生活质量 药物副作用：可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用 药物治疗效果：部分患者可以通过药物治疗控制肿瘤生长，但需要长期服药
手术适应症：颈动脉体瘤直径大于 3cm，有明显压迫症状，或肿瘤生 长迅速
实验室检查：进行血常规、生化、肿瘤标志 物等实验室检查，评估肿瘤的性质和分期
体格检查：对患者进行全身检查，包括 颈部、心脏、肺等
病理学检查：进行活检或手术切除后进 行病理学检查，明确肿瘤的性质和分期
影像学检查：进行CT、MRI、超声等影像 学检查，明确肿瘤的位置、大小、形态等
治疗方案制定：根据患者的病情、年龄、 身体状况等因素，制定个性化的治疗方案
手术风险：手术难度大，风险高， 可能发生颈动脉损伤、脑缺血、脑 梗塞等并发症
手术方法：颈动脉体瘤切除术，颈 动脉体瘤切除+颈动脉重建术
术后护理：密切观察患者生命体征， 预防感染，保持呼吸道通畅，注意 血压、血糖等指标变化。
药物治疗：使用 抗凝血药物、抗 血小板药物等
手术治疗：颈动脉 体瘤切除术、颈动 脉体瘤栓塞术等
患者基本 信息：年 龄、性别、 职业、生 活习惯等
病史：既 往病史、 家族史、 手术史等
症状：颈 部疼痛、 头晕、耳 鸣、视力 模糊等
体征：颈声、CT、 MRI、 DSA等
诊断：颈 动脉体瘤 的诊断标 准和鉴别 诊断
病史采集：详细了解患者的病史、家族 史、生活习惯等
放射治疗：放射 性核素治疗、放 射性粒子植入等
介入治疗：颈动脉 体瘤支架植入术、 颈动脉体瘤球囊扩 张术等
手术前评估：全面评估患者身体状况，包括心肺功能、凝血功能等 手术方式选择：根据肿瘤大小、位置、患者年龄等因素选择合适的手术方式 手术风险：了解手术可能带来的风险，如出血、神经损伤等 术后护理：注意伤口护理，防止感染，定期复查，观察病情变化
外科颈动脉体瘤健康教育PPT课件
结论
提问环节: 若有任何问题或疑 虑，请随时提问，我们会在课
预防
预防
生活方式: 保持良好的生活习惯， 包括定期锻炼、合理饮食和保持情 绪稳定等，有助于预防颈动脉体瘤 的发生。
早期筛查: 定期进行颈部检查和颈 动脉超声检查，可以及早发现颈动 脉体瘤并进行干预治疗。
结论
结论
总结: 通过本课件，我们了解了外科颈 动脉体瘤的定义、症状、诊断和治疗等 相关内容，希望能给大家带来一定的健 康教育和帮助。
外科颈动脉体瘤健康教育PPT 课件
目录 简介 诊断 治疗 预防 结论
简介
简介
引言: 欢迎来到本次外科颈动脉体 瘤健康教育PPT课件！今天我们将 学习关于颈动脉体瘤的知识，包括 定义、症状、诊断和治疗等方面内 容。
简介
定义: 颈动脉体瘤是一种血管肿瘤，通 常出现在颈动脉旁的神经节组织上。
症状: 颈动脉体瘤常常没有明显的症状 ，但可能会引起颈部肿块、颈部疼痛和 头痛等症状。
诊断
诊断
医学检查: 颈动脉体瘤一般通 过医学检查来诊断，包括超声 检查、磁共振成像（MRI）和血 流动力学研究等。 病理检查: 通过病理检查确定 颈动脉体瘤的类型和性质。
治疗
治疗
手术治疗: 主要通过手术切除颈动脉体 瘤来治疗，手术前需进行详细的术前准 备和评估。
放疗治疗: 对于一些无法手术或术后复 发的颈动脉体瘤，放疗可以作为一种替 代治疗或辅助治疗。
外科颈动脉体瘤科普讲座PPT课件
什么是颈动脉体瘤
分类：根据体瘤的大小和位置进行分类
颈动脉体瘤的 原因
颈动脉体瘤的原因
成因：颈动脉体瘤通常是先天 性或遗传性的
危险因素：高血压、高胆固醇 等可能增加患颈动脉体瘤的风 险
颈动脉体瘤的原因
预防措施：保持健康的生活方式和定期 体检
颈动脉体瘤的 诊断和治疗
颈动脉体瘤的诊断和治疗
诊断：通过体格检查、影像学 检查和组织活检等方法确认诊 断
外科颈动脉体 瘤科普讲座PPT
课件
目录 介绍 什么是颈动脉体瘤 颈动脉体瘤的原因 颈动脉体瘤的诊断和治疗 颈动脉体瘤的康复和预后 颈动脉体瘤的重要性和建议
介绍
介绍
主题：外科颈动脉体瘤科普讲 座
目标：提供关于外科颈动脉体 瘤的基本知识
介绍
受众：普通用户
什么是颈动脉 体瘤
什么是颈动脉体瘤
定义：颈动脉体瘤是一种位于 颈动脉上的异常肿块 症状：压迫周围神经导致头痛 、视力问题等
颈动脉体瘤的重要性和建 议
重要性：了解颈动脉体瘤的基本知识对 早期发现和治疗具有重要意义
建议：如有任何颈动脉体瘤相关症状或 疑虑，应及时就医咨询专业医生
谢谢您的观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法：根据体瘤的性质和 患者的具体情况选择手术治疗 或药物治疗
颈动脉体瘤的诊断和治疗
手术风险：手术可能存在风险和并发症 ，需谨慎评估
颈动脉体瘤的 康复和预后
颈动脉体瘤的康复和预后
康复：手术后需遵循医生的建 议进行康复训练和恢复治疗
预后：颈动脉体瘤的预后通常 较好，但需密切关注并定期复 诊
颈动脉体瘤的 重要性和建议
外科颈动脉体瘤讲课PPT课件
预后情况与复发率
颈动脉体瘤的复发率较低，但也有 复发的可能，需要定期进行复查。
一般来说，大多数颈动脉体瘤在手 术切除后预后良好，患者可以恢复 正常的生活和工作。
术后需要保持良好的生活习惯和饮 食习惯，以便预防复发。
感谢您的观看
呼吸困难：肿瘤压迫气管或支 气管可引起呼吸困难
颈动脉体瘤的诊断方法
症状观察：观察患者是否有头痛、耳鸣、视力模糊等症状
影像学检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的大小、位置、形态等信息
实验室检查：通过血液检查、脑脊液检查等实验室检查，了解肿瘤是否转移以及转移情 况
病理学诊断：通过病理学诊断，确定肿瘤的性质和恶性程度
果。
手术治疗
颈动脉体瘤的手术治疗是常见的治疗方法，包括切除肿瘤和重建血管。 手术方法的选择取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的毗邻关系。 手术治疗的优点是可以彻底切除肿瘤，减少复发的风险。 手术治疗的缺点是可能会带来一些并发症，如出血、感染等。
其他治疗方法
放射治疗：使用高能射线杀 死癌细胞，缩小肿瘤体积。
化学治疗：通过全身或局部 注射化学药物，杀死癌细胞。
药物治疗：通过药物抑制肿 瘤生长，缓解症状。
免疫治疗：利用免疫系统增 强自身免疫力，攻击癌细胞。
适应症
颈动脉体瘤诊断明确，有明显的手术指征 无严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍 无凝血功能障碍 肿瘤未侵犯邻近组织结构
禁忌症
颈动脉体瘤过 大，严重压迫 周围组织或血
管
பைடு நூலகம்
肿瘤与周围组 织粘连严重， 手术风险极高
患者存在严重 心、肺、肝、 肾等器官功能 障碍，无法耐
受手术
患者存在严重 出血倾向或凝 血功能障碍， 手术风险极高
颈动脉体瘤ppt课件
文献报道CBT 35% 具有家族性, 是一种外显 率与年龄相关的常染色体疾病。它们中间多 发性神经节瘤的发病率高出很多，含有此类 基因突变的个体若经历慢性缺氧就可能在较 早的年龄出现肿瘤，但易感基因也可以在无 家族史的情况下自发出现并引起CBT。
Page
4
临床表现
CBT常见于50～70岁的患 者，女性发病率稍高于男性， 多数患者因为发现颈部下颌 角处肿物而就医。 国外1743年VOII Hailer首 次描述了颈动脉体瘤，该肿 瘤生长缓慢，多数没任何症 状，少伴局部不适，晕厥、 耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、 血压下降等。
经颅多普勒检查(TCD) 数字减影血管造影（DSA） 颈动脉压迫训练
术前血管栓塞 术前备血
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（1）Matas试验 它是Matas于1914年首先应用临床，是一种经典 的测试和训练大脑动脉侧支循环开放的方法，又名“指压试验”。一 般用手指压迫颈总动脉于第6颈椎横突上，时间从10～15min/次， 逐渐延长到30min/次以上，每天5～6次，最后达到无头昏、眼花 及肢体活动障碍时为合格，此时可以从容的进行颈总动脉结扎和切 除手术。 （2）经颅多普勒检查(TCD) 能客观、准确地预测脑枝循环的建立 情况，压迫初期大脑前动脉、中动脉血流速度明显降低，频谱图像 恢复正常，血流方向逆转，文献报道颈内动脉残端压大于50mmHg 对于非选择性动脉结扎才安全。Hay于1972年提出阻断颈总动脉后， 颈内动脉残压大于6．6kpa可耐受总动脉阻断，脑并发症为6％ 。 （3）国内外学者普遍认为DSA是术前评估颈动脉体瘤的金标准， 它可直观地观测到双侧脑动脉前后交通吻合情况，Willis环是否有 畸形，前后交通是否开放，颅内动脉是否狭窄，有无动静畸形存在。 术前单纯结扎或栓塞大的血管对控制术中出血基本无效，而DSA用 于术前超选择性动脉栓塞，栓塞病灶的小血管床能有效地减少术中 出血，减少颅神经损伤及颅脑后遗症。
颈部影像 ppt课件
ppt课件
38
神
经
鞘
瘤
T1WI
并
出
血
T2WI
T1WI
C ppt课件 + 颈动脉间隙的淋巴源性肿瘤绝大多数 为恶性，转移多于原发性，前者多为鼻咽 癌、甲状腺癌、喉癌等的转移；少数胸、 腹部恶性肿瘤也可转移至颈部导致颈淋巴 结肿大；后者为HD和NHL，同时伴有其他部 位淋巴结肿大。
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影像学表现：
肿瘤较小时CT可以分辨出肿瘤原发部 位，肿瘤较大时，骨性分隔破坏，难以区分 来源。MRI对显示肿瘤与周围软组织的关系 比CT更清晰，能明确肿瘤向颅内侵犯的范围。 颈静脉球体瘤在MRI上有特征性的信号，具 有诊断价值，即肿瘤内出现血管流空现象。
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男性60岁，左颈部包块半年，进行性增大
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鼻 咽 癌
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肺癌颈部转移
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五、淋巴管瘤
又称囊性水瘤，是指来源于淋巴组织的 先天性疾病。胚胎发育时，颈内静脉和锁骨 下静脉交界处膨大形成颈囊，部分淋巴系统 由颈囊发育而成，如有部分淋巴组织迷走、 保持胚胎时期的性质，继续发育和增大，呈 内含淋巴液和内覆有内皮细胞的多房囊，形 成囊性水瘤。
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ppt课件
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MRI：冠状位或矢状位扫描可清楚显示肿瘤 的准确位置及全貌。肿瘤T1WI中等信号， T2WI高信号。注射Gd-DTPA有明显强化。因 肿瘤血管丰富，有时可见T1WI及T2WI条状 迂曲的低信号影，为本病的特征。MRA可清 楚显示颈部血管的推移情况。
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增强：肿瘤呈均匀或不甚均匀强化明显，常接近动 脉血管的密度
颈动、静脉受压移位，常表现为颈内外动脉分叉角 度增大，两动脉之间距离增大。
CTA颈动脉三维重建图像上，可见颈总动脉分叉处 上方颈内、外动脉之间距离呈杯状扩大的特征。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
三、MRI T1WI肿瘤呈均匀中等、中等偏低信号强度， T2WI肿瘤信号强度增高明显， 肿瘤较大时信号强度不均匀，可见血管信号流空征。 MRI增强肿瘤强化明显，较小肿瘤均匀强化，较大
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颈 部 神 经 鞘 瘤
8
颈 部 神 经 鞘 瘤
9
MRI表现 横轴位上多呈圆形或椭圆形，边界光
滑。T1WI与肌肉信号相等；T2WI呈稍高 信号强度。中央坏死区呈长T1长T2信号强 度，伴有厚壁。矢状位及冠状位可显示肿 瘤与邻近大血管关系。
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神
经
鞘
瘤
T1WI
并
出
血
T1WI
T2WI
C+ T1WI
4
X线表现
无特殊，侧位片可见鼻咽部、 口咽部气道影变窄或消失，在气体 衬托下可见软组织占位。
5
CT表现 肿瘤多位于颈侧咽旁间隙内，也可
发生在咽后壁的任何部位，上起鼻咽顶 部甚至颅底，下至喉咽水平，边界较清 楚，圆形、类圆形或不规则形。
6
平扫神经源性肿瘤密度较低，神经鞘 瘤有较厚包膜的肿块，囊变常见，可见钙 化；强化扫描肿瘤实质轻度—明显强化。 对周围结构多为推挤移位改变。
肿瘤不均匀强化，内见血管流空非强化影，称为 “盐胡椒面征”。 MR冠状面及矢状面可清楚显示肿瘤的准确位置和全 貌。MRA可清楚显示颈部血管的推移情况。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
诊断 临床下颌角前下方界清质硬肿块，影像学 检查颈动脉分叉处的血供丰富肿瘤，可诊断 本病。
颈动脉体瘤 carotid body tumor
临床与病理 一般2－6cm大小，椭圆形，有包膜， 表面光滑，大部由颈外动脉供血，有 丰富的血管和神经网。镜下为富含细 胞和血管的肿瘤。
17
颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
临床
临床常以颈部肿块而就诊，肿块多位于 下颌角前下方和胸锁乳突肌前面，界清，与 皮肤无粘连。有时瘤体可触及搏动。
19
右侧颈动脉体瘤
右颈总动脉造影示右侧颈动脉分叉变宽、扩大呈“高脚杯” 征；肿瘤血管粗细不均呈网状，肿瘤浓染着色、排空减慢
20
颈动脉体瘤（图）
21
颈动脉体瘤（图）
22
颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
二、CT
平扫：颈动脉分叉处圆形境界清晰中等密度肿块， 肿块压迫周围组织移位。
鉴别诊断： 神经鞘瘤：咽旁神经鞘瘤较多见，内部囊 变坏死明显，增强扫描强化不如颈动脉体瘤。
27
谢谢！
28
神经鞘瘤及颈动脉体瘤 影像诊断
镇江第一人民医院影像中心
顾永兵
1
一：神经鞘瘤
2
颈部
神经鞘瘤 Schwannoma
概述
神经鞘瘤，又名雪旺瘤，起源于神经鞘 膜的雪旺氏细胞。在颈动脉鞘区，多发生于 迷走神经、舌下神经及颈交感丛。
3
颈部
神经鞘瘤 Schwannoma
临床表现
视肿瘤大小和生长部位而异，肿瘤 较大时可有咽部不适或异物感，严重 者出现呼吸困难，肿瘤压迫喉、气管 时可出现语言不清或呼吸困难。
可合并迷走神经压迫症状如音哑、呛咳 ；交感神经压迫症状如霍纳氏综合征。
18
颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
一、X线 X线平片：肿瘤较大时可见颈部外突肿块。 DSA： ● 颈总动脉分叉加宽，呈“高脚杯”征；颈外 动 脉移位； ● 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细 不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢。
C+ 11
Hale Waihona Puke 颈 部 神 经 鞘 瘤12
13
左颈神经鞘瘤（图）
14
二：颈动脉体瘤
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
概述
颈动脉体瘤为副神经节瘤，是发生于 颈动脉体的化学感受器的肿瘤，常见 于颈总动脉分叉部，也可见于颈部其 他动脉周围，多见于青壮年，女性多 于男性。
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颈部
颈动、静脉受压移位，常表现为颈内外动脉分叉角 度增大，两动脉之间距离增大。
CTA颈动脉三维重建图像上，可见颈总动脉分叉处 上方颈内、外动脉之间距离呈杯状扩大的特征。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
三、MRI T1WI肿瘤呈均匀中等、中等偏低信号强度， T2WI肿瘤信号强度增高明显， 肿瘤较大时信号强度不均匀，可见血管信号流空征。 MRI增强肿瘤强化明显，较小肿瘤均匀强化，较大
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颈 部 神 经 鞘 瘤
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颈 部 神 经 鞘 瘤
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MRI表现 横轴位上多呈圆形或椭圆形，边界光
滑。T1WI与肌肉信号相等；T2WI呈稍高 信号强度。中央坏死区呈长T1长T2信号强 度，伴有厚壁。矢状位及冠状位可显示肿 瘤与邻近大血管关系。
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神
经
鞘
瘤
T1WI
并
出
血
T1WI
T2WI
C+ T1WI
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X线表现
无特殊，侧位片可见鼻咽部、 口咽部气道影变窄或消失，在气体 衬托下可见软组织占位。
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CT表现 肿瘤多位于颈侧咽旁间隙内，也可
发生在咽后壁的任何部位，上起鼻咽顶 部甚至颅底，下至喉咽水平，边界较清 楚，圆形、类圆形或不规则形。
6
平扫神经源性肿瘤密度较低，神经鞘 瘤有较厚包膜的肿块，囊变常见，可见钙 化；强化扫描肿瘤实质轻度—明显强化。 对周围结构多为推挤移位改变。
肿瘤不均匀强化，内见血管流空非强化影，称为 “盐胡椒面征”。 MR冠状面及矢状面可清楚显示肿瘤的准确位置和全 貌。MRA可清楚显示颈部血管的推移情况。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
诊断 临床下颌角前下方界清质硬肿块，影像学 检查颈动脉分叉处的血供丰富肿瘤，可诊断 本病。
颈动脉体瘤 carotid body tumor
临床与病理 一般2－6cm大小，椭圆形，有包膜， 表面光滑，大部由颈外动脉供血，有 丰富的血管和神经网。镜下为富含细 胞和血管的肿瘤。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
临床
临床常以颈部肿块而就诊，肿块多位于 下颌角前下方和胸锁乳突肌前面，界清，与 皮肤无粘连。有时瘤体可触及搏动。
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右侧颈动脉体瘤
右颈总动脉造影示右侧颈动脉分叉变宽、扩大呈“高脚杯” 征；肿瘤血管粗细不均呈网状，肿瘤浓染着色、排空减慢
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颈动脉体瘤（图）
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颈动脉体瘤（图）
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
二、CT
平扫：颈动脉分叉处圆形境界清晰中等密度肿块， 肿块压迫周围组织移位。
鉴别诊断： 神经鞘瘤：咽旁神经鞘瘤较多见，内部囊 变坏死明显，增强扫描强化不如颈动脉体瘤。
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谢谢！
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神经鞘瘤及颈动脉体瘤 影像诊断
镇江第一人民医院影像中心
顾永兵
1
一：神经鞘瘤
2
颈部
神经鞘瘤 Schwannoma
概述
神经鞘瘤，又名雪旺瘤，起源于神经鞘 膜的雪旺氏细胞。在颈动脉鞘区，多发生于 迷走神经、舌下神经及颈交感丛。
3
颈部
神经鞘瘤 Schwannoma
临床表现
视肿瘤大小和生长部位而异，肿瘤 较大时可有咽部不适或异物感，严重 者出现呼吸困难，肿瘤压迫喉、气管 时可出现语言不清或呼吸困难。
可合并迷走神经压迫症状如音哑、呛咳 ；交感神经压迫症状如霍纳氏综合征。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
一、X线 X线平片：肿瘤较大时可见颈部外突肿块。 DSA： ● 颈总动脉分叉加宽，呈“高脚杯”征；颈外 动 脉移位； ● 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细 不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢。
C+ 11
Hale Waihona Puke 颈 部 神 经 鞘 瘤12
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左颈神经鞘瘤（图）
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二：颈动脉体瘤
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
概述
颈动脉体瘤为副神经节瘤，是发生于 颈动脉体的化学感受器的肿瘤，常见 于颈总动脉分叉部，也可见于颈部其 他动脉周围，多见于青壮年，女性多 于男性。
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颈部