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刺法灸法学第一章课件
九针的创制为刺法理论的形成奠定了重要的基础。
（二）针灸手法体系的形成与发展
1.《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础
（1）《内经》针法 (《素问》《灵枢》各9卷81篇) 以大量篇幅论述了针刺手法和操作技术。
《灵枢 ·官针》：“凡刺有九，以应九变。” 输刺 远道刺 经刺 络刺 分刺 大写刺 毛刺 巨刺 焠刺
用艾作材料点燃，熏、熨、灼、烫以消除病痛为灸法的本原
（二）灸法的盛行 1.先秦时代的灸法
“灸”字在现有文献里，以《庄子·盗跖篇》最早提及。据载孔子劝说柳下跖曾说：“丘所谓无病而自灸 也。”
《孟子•离娄篇》：“今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾。” 从中可推断出春秋战国时代灸法是颇为盛行的。
2.《黄帝内经》中的灸法 在医学专著中，灸法最早见于《黄帝内经》。 《素问•汤液醪醴论》：“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。” 《灵枢•官能》：“针之不为，灸之所宜。” 《素问·异法方宜论》说，“藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸者，亦从北方来”
因此《灵枢·官能》篇说 ：“针所不为，灸之所宜”， 说明了两者的密切关系。
3、具体方法选择：
针 刺：以机械刺激为主，适用于大多数病症 艾 灸：以温热刺激和药物作用为主，主要用于寒症、血瘀、虚症 三棱针：放血刺激强，适用于青壮年、热症 皮肤针：叩刺刺激较弱，作用与十二皮部，主要宜于老人、
小孩、 体弱者
❖刺灸法：即针灸技术的实施和治疗方法选 择的组合，为针灸处方的第二要素。
第二节 刺法灸法学的历史发展
一、针法的历史发展 （一）针具的研制与改进 1.砭石的应用
砭石是最早的针具，起源于新石器时代。 《说文解字》：“砭，以石治病也。”
2. 九针的创制
九针是指九种不同形状 和用途的金属针具， 包括：鑱针、圆针、鍉针、
（二）针灸手法体系的形成与发展
1.《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础
（1）《内经》针法 (《素问》《灵枢》各9卷81篇) 以大量篇幅论述了针刺手法和操作技术。
《灵枢 ·官针》：“凡刺有九，以应九变。” 输刺 远道刺 经刺 络刺 分刺 大写刺 毛刺 巨刺 焠刺
用艾作材料点燃，熏、熨、灼、烫以消除病痛为灸法的本原
（二）灸法的盛行 1.先秦时代的灸法
“灸”字在现有文献里，以《庄子·盗跖篇》最早提及。据载孔子劝说柳下跖曾说：“丘所谓无病而自灸 也。”
《孟子•离娄篇》：“今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾。” 从中可推断出春秋战国时代灸法是颇为盛行的。
2.《黄帝内经》中的灸法 在医学专著中，灸法最早见于《黄帝内经》。 《素问•汤液醪醴论》：“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。” 《灵枢•官能》：“针之不为，灸之所宜。” 《素问·异法方宜论》说，“藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸者，亦从北方来”
因此《灵枢·官能》篇说 ：“针所不为，灸之所宜”， 说明了两者的密切关系。
3、具体方法选择：
针 刺：以机械刺激为主，适用于大多数病症 艾 灸：以温热刺激和药物作用为主，主要用于寒症、血瘀、虚症 三棱针：放血刺激强，适用于青壮年、热症 皮肤针：叩刺刺激较弱，作用与十二皮部，主要宜于老人、
小孩、 体弱者
❖刺灸法：即针灸技术的实施和治疗方法选 择的组合，为针灸处方的第二要素。
第二节 刺法灸法学的历史发展
一、针法的历史发展 （一）针具的研制与改进 1.砭石的应用
砭石是最早的针具，起源于新石器时代。 《说文解字》：“砭，以石治病也。”
2. 九针的创制
九针是指九种不同形状 和用途的金属针具， 包括：鑱针、圆针、鍉针、
刺法灸法学王燕萍PPT演示文稿
灸法，是采用艾绒或药艾条点燃后熏熨体 表的一定部位，通过经络的作用从而达到防治 疾病的目的。
刺法和灸法同属于外治法，只是操作方法 不同。在治疗上又可以相互补充，故常合用， 合称为针灸疗法。
3
二、刺灸的起源与发展
1、刺法的起源与发展 1.1 砭石 针法起源最早可以追溯到石器时代，据 推测应该与原始人的治病经验有关。
操作： 虚证先在浅部侯气，得气后将针内推进
一定深，退针快速提至皮下，为补法；实证 进针快，一次刺深部侯气，气至后，引气向 外，出针缓慢，为泻法。
21
3.4 迎随补泻 《灵枢·小针解》：“迎而夺之者，泻也；追而 济之者，补也。” 操作：
针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之 为补法；针尖逆其经脉，迎而夺之为泻法。
一、进针法
将针刺入腧穴皮下的方法叫进针法。进针
时一般双手协作，互相配合。医者右手持针，
左手按压腧穴局部，辅助进针，故称右手为刺
手，左手为押手。
1、常用的进针法
1.1 单手进针法
1.2 双手进针法
夹持进针法
舒张进针法
提捏进针法
指切进针法
1.3 管针进针法
14
2、押手的作用 a 固定穴位 b 帮助进针时的指力，使针身不至于弯曲 c 减少进针时的疼痛 d 加强针刺的作用，提高针刺的治疗效果
皮肤针 园针：圆头针，为按摩工具 鍉(dī)针：推针 锋针：三棱形，后人在此基础上演变为三棱针 铍(pí)针：剑头针，为外科工具 园利针：圆而且锐，用于治疗急性痹症 毫针：常用于治寒热痹痛在经络者 长针：环跳针，芒针 大针：火针
6
1.4 刺法的发展
2、 灸法的起源与发展 2.1 灸法的起源
灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之 后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温 热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼 伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病 的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸 法的起源。
刺法和灸法同属于外治法，只是操作方法 不同。在治疗上又可以相互补充，故常合用， 合称为针灸疗法。
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二、刺灸的起源与发展
1、刺法的起源与发展 1.1 砭石 针法起源最早可以追溯到石器时代，据 推测应该与原始人的治病经验有关。
操作： 虚证先在浅部侯气，得气后将针内推进
一定深，退针快速提至皮下，为补法；实证 进针快，一次刺深部侯气，气至后，引气向 外，出针缓慢，为泻法。
21
3.4 迎随补泻 《灵枢·小针解》：“迎而夺之者，泻也；追而 济之者，补也。” 操作：
针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之 为补法；针尖逆其经脉，迎而夺之为泻法。
一、进针法
将针刺入腧穴皮下的方法叫进针法。进针
时一般双手协作，互相配合。医者右手持针，
左手按压腧穴局部，辅助进针，故称右手为刺
手，左手为押手。
1、常用的进针法
1.1 单手进针法
1.2 双手进针法
夹持进针法
舒张进针法
提捏进针法
指切进针法
1.3 管针进针法
14
2、押手的作用 a 固定穴位 b 帮助进针时的指力，使针身不至于弯曲 c 减少进针时的疼痛 d 加强针刺的作用，提高针刺的治疗效果
皮肤针 园针：圆头针，为按摩工具 鍉(dī)针：推针 锋针：三棱形，后人在此基础上演变为三棱针 铍(pí)针：剑头针，为外科工具 园利针：圆而且锐，用于治疗急性痹症 毫针：常用于治寒热痹痛在经络者 长针：环跳针，芒针 大针：火针
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1.4 刺法的发展
2、 灸法的起源与发展 2.1 灸法的起源
灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之 后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温 热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼 伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病 的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸 法的起源。
刺法灸法PPT课件
.
40
六、针刺补泻
针刺补泻原则
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热则 疾之、寒则留之、陷下则灸之
《灵枢 九针十二原》虚实之要,九针最妙; 补泻之时,以针为之。
.
41
单式补泻手法
基本补泻手法
提插补泻 浅深、用力、幅度、频率、时间 捻转补泻 角度、用力、频率、时间
.
42
其他补泻手法
疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法
针灸学
刺灸法
上海中医药大学附属曙光医院 沈卫东
教授 主任医师 博士生导师 微信：shenweidong1018 微博：中医针灸沈衛東医师
.
1
刺灸法定义与作用
基本原理 操作技术 应用方法
刺灸法源流与发展
针具的发展 刺法、灸法的发展 《内经》九刺、十二刺、五刺。补泻手法。
.
2
针法的发展
针法（毫针、三棱针、皮肤针） 灸法、拔罐法 电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针 耳针、头针
作用 催气、行气
.
37
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤
作用 催气 守气
.
38
针刺得气
得气的定义 经气感应 针感
得气的表现
医者：手下沉紧/如鱼吞勾饵/徐和 患者：酸/麻/胀/重（热/凉） 或传导或见局部肌肉跳动
.
39
影响得气的因素
医生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 体质 病情 环境 温度 噪音
.
26
针刺的方向
依腧穴所在部位 依经脉循行 依穴位与病位
.
27
针刺的深度
部位
参考腧穴常用深度
个体差异 年龄、体质、胖瘦等
《刺法灸法学》课件ppt第三节腕踝针法
（二）踝部进针点
• 下1 • 位置：靠跟腱内缘。 • 主治：下1区的病症。如胃痛、脐周痛、下腹痛、泌尿系
感染、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、盆腔炎、阴道炎、 腓肠肌内侧痛、跟腱疼痛、足跟疼痛等。
• 下2 • 位置：内侧面中央，靠胫骨后缘。 • 主治：下2区的病症。如胁痛、肝胆病、侧腹痛、腹泻、
便秘、腹股沟痛、膝关节内侧痛、内踝扭伤等。
第三节 腕踝针法
腕踝针是在腕部和踝部相应的进针点，用毫针皮下 刺激以治疗疾病的方法。
一．人体体表分区
将人体体表分为6个纵行区和上下两段。 （一）纵行六区 1．头颈、躯干六区 以前后正中线为标准线，将身体两侧面由前向后分为6个纵行
区。 1区 前正中线两侧的区域。即从前正中线开始，向左、右两侧各旁
开1.5同身寸所形成的体表区域。包括额、眼、鼻、口、咽 喉、气管、食管、心、腹部、会阴等。
侧胸痛、腋前线部位痛、高血压病、腋臭、桡骨茎突炎， 拇指与食指扭伤等。
（一）腕部进针点
• 上4 • 位置：拇指侧的桡骨内外缘之间。 • 主治：上4区的病症。如头顶痛、耳疾、下颌关节炎，肩周炎（三角
肌前缘痛）、侧胸痛、拇指关节扭伤等。
• 上5 • 位置：腕背中央，外关穴处。 • 主治：上5区的病症。如颞后疼痛、落枕、颈椎病、肩背痛、上肢运
腕踝针操作技术
（二）操作步骤
1．针具与体位：采用28～30号、1.5寸毫针；体位不 限，肌肉放松。
2．进针：皮肤常规消毒，左手拇指拉紧皮肤，固定进 针点下部，右手拇指在下、食中指在上持针，与皮肤 呈15～30º角快速刺入皮下，然后把针平放，将针循 纵线沿皮下平行刺入1.2～1.4寸。
区域。包括头顶、耳、腋窝垂直向下的区域。
一．人体体表分区
《刺法灸法学》课件ppt第一节电针法
第一节 电针法
用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体 经络腧穴，以治疗疾病的方法。
电针法为毫针与脉冲电流两种刺激的有机结合，提高 了疗效，扩大了治疗范围，并能准确地掌握刺激量， 减轻人工手法行针的工作量，成为临床普遍使用的治 疗方法。 电针法由毫针与电针仪器组合，是中医与现代科学 （物理学）结合的产物，也是现代医疗仪器向针灸医 学渗透的结果。在取穴上，除采用循经取穴、辨证取 穴等传统的中医取穴方法之外，还注意结合神经解剖 学取穴，取有神经干分布或有神经通过的穴位。使针 灸的疗效和治疗范围都大大迈进了一步。
阳陵泉、足三里、三阴交，每次取4～6穴，断续 波。
四.注意事项
1．使用前必须认真检查电针机性能，输出是否正常。 2．调节电流量应慢慢由小到大，不要突然增强。 3．尽量避免电流回路通过心脏，接近延髓、脊髓部位时电 流量宜小 4．每对穴位距离不宜太近，若病情需要，电流量宜小。 5．通电一段时间，可能会产生适应性，可适当调大电流量 至耐受为度 6．电流时断时续时，可能导线接触不良，检修后再用。 7．温针用过的毫针，针柄氧化后不导电，不宜作电针使用。 8．孕妇、不合作的儿童，慎用电针。
上肢
• 尺神经：青灵、小海 • 桡神经：手五里、曲池 • 正中神经：曲泽、郄门、内关 •
• 下肢 • • 腰骶 •
坐骨神经：环跳、殷门 腓总神经：阳陵泉 腰神经：气海俞 骶神经：八髎
• 腧穴配对：如坐骨神经痛可取环跳、大肠
俞，配殷门、阳陵泉。
• 每次可选同侧穴位1～3对，电流回路尽量
不通过心脏。
（三）操作程序（使用方法）
疗程间休息3～5天。
三．临床应用
• （一）适应范围 • 电针的适应范围与毫针刺法基本相同，可广泛用
于临床各科疾病、针刺麻醉。尤其对下列疾病效 果较好。
用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体 经络腧穴，以治疗疾病的方法。
电针法为毫针与脉冲电流两种刺激的有机结合，提高 了疗效，扩大了治疗范围，并能准确地掌握刺激量， 减轻人工手法行针的工作量，成为临床普遍使用的治 疗方法。 电针法由毫针与电针仪器组合，是中医与现代科学 （物理学）结合的产物，也是现代医疗仪器向针灸医 学渗透的结果。在取穴上，除采用循经取穴、辨证取 穴等传统的中医取穴方法之外，还注意结合神经解剖 学取穴，取有神经干分布或有神经通过的穴位。使针 灸的疗效和治疗范围都大大迈进了一步。
阳陵泉、足三里、三阴交，每次取4～6穴，断续 波。
四.注意事项
1．使用前必须认真检查电针机性能，输出是否正常。 2．调节电流量应慢慢由小到大，不要突然增强。 3．尽量避免电流回路通过心脏，接近延髓、脊髓部位时电 流量宜小 4．每对穴位距离不宜太近，若病情需要，电流量宜小。 5．通电一段时间，可能会产生适应性，可适当调大电流量 至耐受为度 6．电流时断时续时，可能导线接触不良，检修后再用。 7．温针用过的毫针，针柄氧化后不导电，不宜作电针使用。 8．孕妇、不合作的儿童，慎用电针。
上肢
• 尺神经：青灵、小海 • 桡神经：手五里、曲池 • 正中神经：曲泽、郄门、内关 •
• 下肢 • • 腰骶 •
坐骨神经：环跳、殷门 腓总神经：阳陵泉 腰神经：气海俞 骶神经：八髎
• 腧穴配对：如坐骨神经痛可取环跳、大肠
俞，配殷门、阳陵泉。
• 每次可选同侧穴位1～3对，电流回路尽量
不通过心脏。
（三）操作程序（使用方法）
疗程间休息3～5天。
三．临床应用
• （一）适应范围 • 电针的适应范围与毫针刺法基本相同，可广泛用
于临床各科疾病、针刺麻醉。尤其对下列疾病效 果较好。
刺-灸-法-毫针刺法PPT幻灯片
●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受
2021/3/10
18
三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针
煮沸消毒法 水沸后1520min
2021/3/10
26
四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手 固定腧穴 协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之 后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温 热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼 伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病 的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸 法的起源。
最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在 实践中逐渐认识到“艾”在灸焫方面的独特功效。
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧
穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
2021/3/10
21
针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
2021/3/10
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴
和上、下肢部分腧穴
22
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
2021/3/10
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针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
2021/3/10
18
三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针
煮沸消毒法 水沸后1520min
2021/3/10
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手 固定腧穴 协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之 后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温 热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼 伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病 的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸 法的起源。
最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在 实践中逐渐认识到“艾”在灸焫方面的独特功效。
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧
穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
2021/3/10
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针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
2021/3/10
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴
和上、下肢部分腧穴
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体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
2021/3/10
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针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
实用刺法灸法学PPT课件
等。
外科疾病
刺法灸法也可以用于外 科疾病的治疗，如颈椎 病、腰椎间盘突出、关
节炎等。
妇科疾病
女性月经不调、痛经、 乳腺炎等妇科疾病也可 以通过刺法灸法进行治
疗。
儿科疾病
小儿消化不良、腹泻、 营养不良等儿科疾病也 可以使用刺法灸法进行
治疗。
02 刺法
毫针刺法
总结词
毫针刺法是临床上最常用的刺法，具有刺激柔和、安全有效 的特点。
实用刺法灸法学
目 录
• 刺法灸法简介 • 刺法 • 灸法 • 刺法灸法的注意事项与禁忌症 • 刺法灸法的临床应用与案例分析
01 刺法灸法简介
刺法灸法的定义与历史
定义
刺法灸法是中医治疗学的重要组成部分，是指通过针刺、艾灸等手段刺激人体 特定穴位，以调整脏腑功能、治疗疾病的方法。
历史
刺法灸法的起源可以追溯到古代，早在《黄帝内经》中就有关于刺法灸法的记 载。随着时间的推移，刺法灸法不断得到发展和完善，形成了多种流派和特色。
体位
患者应该选择舒适的体位，以 便于施术者操作，同时也能让
患者保持放松状态。
施术者的手部卫生
施术者在进行刺法灸法之前， 必须彻底清洁手部，并保持手
部干燥。
施术技巧
施术者应熟练掌握刺法灸法的 操作技巧，确保准确、安全地
施术。
禁忌症
严重出血倾向
如果患者有严重的出血倾向， 应避免使用刺法灸法，以免加
重出血。
刺法灸法的分类与特点
分类
根据刺激方式的不同，刺法灸法 可以分为针刺、艾灸、拔罐、刮 痧等多种类型。每种类型都有其 独特的作用机制和适应症。
特点
刺法灸法具有操作简便、疗效显 著、安全可靠等特点。通过刺激 穴位，能够调和气血、平衡阴阳 ，从而达到治疗疾病的目的。
外科疾病
刺法灸法也可以用于外 科疾病的治疗，如颈椎 病、腰椎间盘突出、关
节炎等。
妇科疾病
女性月经不调、痛经、 乳腺炎等妇科疾病也可 以通过刺法灸法进行治
疗。
儿科疾病
小儿消化不良、腹泻、 营养不良等儿科疾病也 可以使用刺法灸法进行
治疗。
02 刺法
毫针刺法
总结词
毫针刺法是临床上最常用的刺法，具有刺激柔和、安全有效 的特点。
实用刺法灸法学
目 录
• 刺法灸法简介 • 刺法 • 灸法 • 刺法灸法的注意事项与禁忌症 • 刺法灸法的临床应用与案例分析
01 刺法灸法简介
刺法灸法的定义与历史
定义
刺法灸法是中医治疗学的重要组成部分，是指通过针刺、艾灸等手段刺激人体 特定穴位，以调整脏腑功能、治疗疾病的方法。
历史
刺法灸法的起源可以追溯到古代，早在《黄帝内经》中就有关于刺法灸法的记 载。随着时间的推移，刺法灸法不断得到发展和完善，形成了多种流派和特色。
体位
患者应该选择舒适的体位，以 便于施术者操作，同时也能让
患者保持放松状态。
施术者的手部卫生
施术者在进行刺法灸法之前， 必须彻底清洁手部，并保持手
部干燥。
施术技巧
施术者应熟练掌握刺法灸法的 操作技巧，确保准确、安全地
施术。
禁忌症
严重出血倾向
如果患者有严重的出血倾向， 应避免使用刺法灸法，以免加
重出血。
刺法灸法的分类与特点
分类
根据刺激方式的不同，刺法灸法 可以分为针刺、艾灸、拔罐、刮 痧等多种类型。每种类型都有其 独特的作用机制和适应症。
特点
刺法灸法具有操作简便、疗效显 著、安全可靠等特点。通过刺激 穴位，能够调和气血、平衡阴阳 ，从而达到治疗疾病的目的。
刺法灸法ppt课件
得气的表现
医者：手下沉紧/如鱼吞勾饵/徐和 患者：酸/麻/胀/重（热/凉） 或传导或见局部肌肉跳动
影响得气的因素
医生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 体质 病情 环境 温度 噪音
六、针刺补泻
针刺补泻原则
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热则 疾之、寒则留之、陷下则灸之 《灵枢 九针十二原》虚实之要,九针最妙; 补泻之时,以针为之。
提插法 捻转法
刺手挟持针柄前后、左右交替旋转 捻转法 捻动(180-360) 角度/频率/时间
辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
循法
方法 经脉循行路线揉按 作用 疏通气血 激发经气
弹柄法
方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气
刮柄法
方法 刮动针柄，使针体振动作 用 催气 守气
掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行针 等操作方法。
掌握针刺异常情况的预防和处理。
一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备 四、毫针的针刺方法
五、行针与得气
六、针刺补泻 七、留针与出针 八、异常情况的处理和预防 九、针刺注意事项
一、毫针的构造、检查和规格
针尖：松针状 钩 钝 针身：光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 针根：牢固 锈蚀 松动 针柄：圈柄、花柄 （盘龙针）平柄、管柄 针尾：角度 艾灸
摇柄法
方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 催气、行气
作用
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气
针刺得气
得气的定义 经气感应 针感
【PPT】刺法灸法学
亦名“起罐”，即将吸拔牢稳大留罐取下的 方法。
1 一般罐的启法：
2 抽气罐的启法： 3 水（药）罐的启法： (四)效应观察 1 治疗效应：启罐后吸拔部出现点片状紫红色：瘀点、
瘀块,或兼微热痛感，称为罐斑或罐印，为正常反应，1 －2天后即自行消失。
2 病理反应：
（1）湿盛或寒湿：罐斑如显水泡、水肿与水气状； （2）湿热：若水气色黄； （3）久病湿盛血瘀：水泡呈红色或黑色； （4）瘀血：罐斑色深紫； （5）热毒瘀结：罐斑色深紫黑触之痛、伴身热；
(二)临床运用 1 功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风 2 主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮
腺炎、急性扁桃腺炎等。 3 处方示例： （1）腮腺炎 （2）急性扁桃腺炎 （3）小儿腹泻 （4）鼻衄 （5）多发性疖肿
(三)注意事项
1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法； 2 灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身
3 温肾健脾
4 回阳固脱
5 益气升阳
6 消瘀散结、拔毒泄热
7 防病保健
二 艾灸法注意事项
(一)体位选择和施灸顺序
1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明 显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力 易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作， 患者能坚持施灸治疗全过程为准。
2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、 先阳经后阴经。
4 点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火，每 支可用10小时。
(三)临床运用
1 适应症：各种疼痛、炎症
2 取穴要点：
（1）近取选穴；
（2）远取选穴；
（3）穴组更替
3 治疗时间：以上操作均可在2－3分钟内完成， 最多不要超过5分钟。
灸法种类总结：
第四节 拔罐法
1 一般罐的启法：
2 抽气罐的启法： 3 水（药）罐的启法： (四)效应观察 1 治疗效应：启罐后吸拔部出现点片状紫红色：瘀点、
瘀块,或兼微热痛感，称为罐斑或罐印，为正常反应，1 －2天后即自行消失。
2 病理反应：
（1）湿盛或寒湿：罐斑如显水泡、水肿与水气状； （2）湿热：若水气色黄； （3）久病湿盛血瘀：水泡呈红色或黑色； （4）瘀血：罐斑色深紫； （5）热毒瘀结：罐斑色深紫黑触之痛、伴身热；
(二)临床运用 1 功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风 2 主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮
腺炎、急性扁桃腺炎等。 3 处方示例： （1）腮腺炎 （2）急性扁桃腺炎 （3）小儿腹泻 （4）鼻衄 （5）多发性疖肿
(三)注意事项
1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法； 2 灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身
3 温肾健脾
4 回阳固脱
5 益气升阳
6 消瘀散结、拔毒泄热
7 防病保健
二 艾灸法注意事项
(一)体位选择和施灸顺序
1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明 显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力 易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作， 患者能坚持施灸治疗全过程为准。
2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、 先阳经后阴经。
4 点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火，每 支可用10小时。
(三)临床运用
1 适应症：各种疼痛、炎症
2 取穴要点：
（1）近取选穴；
（2）远取选穴；
（3）穴组更替
3 治疗时间：以上操作均可在2－3分钟内完成， 最多不要超过5分钟。
灸法种类总结：
第四节 拔罐法
《刺法灸法学》课件ppt腧穴注射法
13
(三)注意事项
1．严格遵守无菌操作规则，防止感染。 2．使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正
常反应。 3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用。 4．药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。
14
5．在主要神经干通过的部位作腧穴注射时，应注意避开神经干， 以免损伤神经。 6．背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起 气胸等。 7．年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多， 药量也可酌情减少，以免晕针。
腧穴注射法
1
腧穴注射法
又称水针，是选用某些中西药物注射液注入人体有关 穴位，以防治疾病的方法。
是将针刺与穴位的双重刺激作用有机结合。
2
一 用具和常用药液
根据使用药物的剂量大小及针刺的
深浅，选用不同规格的注射器和针头。
(一)用具
(二)药物
1.中药制剂 如复方当归注射液等。 2.维生素类制剂 如维生素B1注射液等。 3.其他常用药物 如葡萄糖注射液等。
15
Thanks
(五)疗程 每日或隔日注射1次，治疗后反应强烈的也可以间隔2~3日 注射1次。
10
三 临床运用
(一)适应范围 广泛
穴位注射法的适应范围很广， 凡是针灸治疗的适应证大部 分均可采用本法，如痹证、
腰 腿痛等
(二)处方示例 a.支气管扩张咯血：孔最。 咯血期间用双穴，每天2次，连续3天。 咯血止后，改为每天1次，或左右穴隔日交替，巩固治疗3~10天。 每次每穴注入鱼腥草注射液2ml。
（2）穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下。
（3）然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药 液注入。
(三)注意事项
1．严格遵守无菌操作规则，防止感染。 2．使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正
常反应。 3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用。 4．药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。
14
5．在主要神经干通过的部位作腧穴注射时，应注意避开神经干， 以免损伤神经。 6．背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起 气胸等。 7．年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多， 药量也可酌情减少，以免晕针。
腧穴注射法
1
腧穴注射法
又称水针，是选用某些中西药物注射液注入人体有关 穴位，以防治疾病的方法。
是将针刺与穴位的双重刺激作用有机结合。
2
一 用具和常用药液
根据使用药物的剂量大小及针刺的
深浅，选用不同规格的注射器和针头。
(一)用具
(二)药物
1.中药制剂 如复方当归注射液等。 2.维生素类制剂 如维生素B1注射液等。 3.其他常用药物 如葡萄糖注射液等。
15
Thanks
(五)疗程 每日或隔日注射1次，治疗后反应强烈的也可以间隔2~3日 注射1次。
10
三 临床运用
(一)适应范围 广泛
穴位注射法的适应范围很广， 凡是针灸治疗的适应证大部 分均可采用本法，如痹证、
腰 腿痛等
(二)处方示例 a.支气管扩张咯血：孔最。 咯血期间用双穴，每天2次，连续3天。 咯血止后，改为每天1次，或左右穴隔日交替，巩固治疗3~10天。 每次每穴注入鱼腥草注射液2ml。
（2）穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下。
（3）然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药 液注入。
刺法灸法学PPT共81页
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
刺法灸法学
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
针灸刺法灸法ppt课件
斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕
横刺（平刺） 皮薄肉少 头面部 透针
针灸刺法灸法
返回本节
三、针刺操作
针刺的深度
部位
个体差异 病情
参考腧穴常用深度
年龄、体质、胖瘦 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺
针灸刺法灸法
返回本节
三、针刺操作
（3）行针与得气
行针
进针后，为了使病人产生针刺的感应， 而行使一定的手法，称为行针。
针灸刺法灸法
交感 返回本节
三、耳穴的定位与主治
三角窝穴位:
4)神门 部位 在三角窝内靠对 耳轮上脚的下、中l／3 交界处
主治 镇静、安神、消
炎、止痛 、降压、戒
断综合征
针灸刺法灸法
神门 返回本节
三、耳穴的定位与主治
耳屏穴位 : 5)肾上腺 部位 在耳屏下部外侧缘 主治 三抗一低
针灸刺法灸法
返回本节
四、异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针
滞 现象 针体捻转、提插发滞 针 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体
预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法
针灸刺法灸法
返回本节
四、异常情况的处理与预防
原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲
弯 处理 恢复体位 顺势拔针 针 预防 手法要熟练，指力要均匀；
指切进针法
左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧 靠左手指甲面将针刺入 。
本法适合于短针的进针。
针灸刺法灸法
返回本节
三、针刺操作 夹持进针法
左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端， 露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。
本法适合于长针的进针。
针灸刺法灸法
《刺法灸法学》课件ppt第九章近现代医家刺灸经验
一、任作田
撚即是用拇、示指左右 旋捻，待针尖活动自Байду номын сангаас 后，再按常法深进。针 下如有凝滞，可用旋捻 法使之流畅，然后再深 进直至目的层。
（一）八法神针
所谓八法神针，即搓、捻、弹、撚、扪、循、揉、按 八种手法。
揉即在进针前，用两手中指或示指 在针穴上揉数下。按即在进针前，用两手中
指或示指在针穴上深按。 •揉按两法同时施行，
催气法
催气法阳日用偶数，阴日用奇数。内转令病人 吸气，外转令病人呼气。如邪气不至，如法再 催，或三催。顷刻针下胀痛。即知邪气已至。”
第九章 近现代医家刺灸经验
刺法灸法是针灸操作技术的核心，历代名医都十分重视 刺法灸法的临床运用。 刺灸技术的流派也异彩纷呈，擅长刺法灸法之名医不乏 其人，当代针灸界更是名家辈出。 从刺灸技术来讲，各有所长，或家承相传，或秉承传统 有所发挥，或手法针具有所创新，可谓百花齐放，为刺灸 技术增添了新的篇章。 本章精选了十五位近现代针灸名家之刺灸经验，旨在进 一步传承和发扬刺灸技术。
1955年以“特邀代表”参加全国政协会议， 向毛主席献《子午流注环周图》。著有 《子午流注说难》、《灵枢经浅注》等作 品。
1976年赴云南开远探亲，不幸于9月8日病 逝，终年八十五岁。
成都中医药大学为纪念吴老于中医事业的 卓越功勋，开办特色中医人才培养班---吴
成都中医药大学温 江校区南大门处纪念雕像
技被观众称绝，送绰名“猫窜”(毛团)。 后演绎成艺名.
终年64岁。
• 学习针灸 • 精针灸学。热心抗战事业，后转至延
安从事医务工作，为“中西医合作模 范”，著有《针术》一文，于针灸学 有一定见解。 • 1941年4月1日，任作田在延安创办了 著名的“延安针灸疗病所”。在缺医 少药的艰苦条件下，以其精湛的针灸 医术，用手中的银针，为八路军的干 部、战士和边区的群众治病
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实用刺法灸法学 课件
经络腧穴
• 起源 1.砭石——穴位——连接——经
络 2.刺灸——感传——描绘——经
络 3.取象——解剖——联想——经
络 4.导引——气功——内视——经
络
经络学说
壹
马王堆《阴阳十一脉灸经》 《足臂十一脉灸经》
贰
《黄帝内经》十二经 脉 十五络脉 365穴
《难经·二十七 难》奇经八脉
原则：勤练 方法：纸垫或棉团练习
三、针刺前准备
1、针刺体位
卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。
侧卧位：少阳经穴 俯卧位：太阳经、督脉穴。
u坐位： 仰靠坐位：前头、颜面、颈前腧穴。 俯伏坐位：后头、项背腧穴。 侧伏坐位：侧头、面颊及耳部腧穴。
２、检查、选择针具
u 根据穴位的部位选择合适的 针具
毫针刺法
一、毫针的构造与规格 二、针刺练习 三、针刺前的准备（体位、消毒） 四、针刺方法 • 进针法 • 针刺的方向、角度和深度 • 行针与得气 • 针刺补泻 • 留针与出针 五、针刺注意事项 六、针刺异常情况的处理和预防
㈠毫针的构造
• 针尾：针柄的末端。是温针装
置艾绒的部位。
• 针柄：以铜丝或银丝将针的一
（二）针刺的方向、角度与 深度
1、针刺的方向 • 按经脉循行：迎随补泻。 • 按腧穴部位：保证安全。 • 按病情需要：气至病所。
2、针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身
与腧穴皮肤成90°直角， 直刺最常用，有利与施行 各种行针手法；
• 斜刺：针身与皮肤成45°
角斜向刺入，斜刺适用于 肌肉较浅薄处、腧穴内有 重要脏器不宜直刺的腧穴；
棉球擦拭消毒。 (3)针刺部位消毒：腧穴皮肤用75%酒精棉球
擦拭消毒。或2%碘酒消毒后，再用75%酒精 棉球脱碘。
四、毫针刺法
（一）进针法
•一般是右手拇指、食指、中指持
针柄如执毛笔状，故右手称为 “刺手”；左手按压腧穴皮肤或 夹持针身以辅助进针称为“押 手”。
双手进针法：
1、指切进针法
左手拇指或食指的指 甲切按在腧穴旁边的 皮肤，右手持针紧贴 左手指甲面刺入腧穴， 这种方法适用于短针
贰
u针感：患者感到腧穴局部出现酸、 麻、胀、重等感觉，这种感觉有时 还可沿着一定方向传导
u医生同时也可感到针 下有沉重紧涩的感觉。
得气的意义
• 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提
不得气的原因
• 取穴不准 • 针刺不当：角度、方向、深度、行
针手法
• 患者体质虚弱或病情危重
针刺补泻
• 烧山火
• 透天凉
（五）留针与出针 1、留针
• 优点：可增强针感，继续激发
机体潜在的自我调整机能，促 使阴阳协调达到补泻的目的。
• 留针时间：酌情15～30min
• 慢性、顽固性、痉挛性、疼痛
性疾病可适当增加留针时间
2、出 针
• 操作：出针时应先以左手拇、
• 横刺：针身与腧穴皮肤成
3、针刺深度
患者情况 年龄 体质 部位 经络 病情
浅刺 老年、儿童 形瘦体弱 头面、胸背部 络脉、阳经 虚证、阳证、表证
手法 时令 针感
补法 春夏 感应敏感
深刺 青年、壮年 形盛体强 四肢、臀腹部 经脉、阴经 实证、阴证、里证
泻法 秋冬 感应迟钝
（三）行针与得气
壹
叁
u行针：又名运针，将针刺入腧穴后， 为了使之得气、调节针感和进行补 泻而施行的各种针刺手法。
叁 伍
肆
409穴名830穴位 60单穴770个多穴
陆
耳针疗法、头针疗法、足 部全息、第二掌 骨全息、 腕踝针...
《十四经发挥》 十四经脉
经络学说
•经络的认识是一个探索的过程！
•感性思维——理性思维
•右脑思维——左脑思维
•植物属性——动物属性
•参考：1.囊胚经络理论（佚名）
•
2.气功（马礼堂、祝华英）
2、夹持进针法
• 左手拇指与食指
持消毒干棉球夹 住针身下端，将 针尖固定在腧穴 皮肤，这时左、 右手协同用力，
3、提捏进针法
• 左手拇指、食指把腧穴
皮肤捏起，右手持针从 捏起皮肤的上端将毫针 刺入。这种方法适用于 皮肉浅薄部位的腧穴。
4、舒张进针法
• 左手拇指、食指把腧穴
皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧，右手持针从左 手拇、食指中间刺入， 这种方法适用于皮肤松 弛部位的腧穴。
•
3.现代经络研究（论文）
刺法 灸法
内容
刺 灸 法
刺法：又称针法，用针具通 过一定的手法刺激腧穴，并 运用各种手法以调整阴阳， 防治疾病的方法。
灸法：又称艾灸，采用艾绒 等为主烧灼、熏烫体表的方 法，还包括一些非火源性的 外治疗法。
刺法 灸法
•刺 法
毫针刺法
南方者，天地所长养，陽 之所盛处也。其地下，水土 弱，雾露之所聚也。其民嗜 酸而食胕，故其民皆致理而 赤色，其病挛痹，其治宜微 针。故九针者，亦从南方来。
辅助行针手法
3.刮法
壹
1.循法
贰
2.弹法
叁 伍
肆
5.飞法
6.震颤法
陆
4.摇法
（四）针刺补泻
• 痒麻虚补 疼痛实泻 1.捻转补泻：方向、力量、快慢 2.提插补泻：轻重、深浅 3.徐急补泻：徐刺急出为补，急刺徐出为泻 4.迎随补泻：随经为补，逆经为泻 5.呼吸补泻：呼进为补，吸进为泻 6.开阖补泻：按压、摇大针孔 7.平补平泻：均匀
u 反复消毒的针具应注意剔除 锈 蚀、松动的针具。
３、消毒
（1）针具器械消毒 一次性针：经过乙酸消毒，
塑泡铝薄包装，只要未破 损、未过失效期就可直接 使用； • 普通针：需经清洁和消毒 才可使用。 常用的消毒方法有三种：
高压蒸汽灭菌法 煮沸法 酒精浸泡法
(2)医生手指消毒：肥皂洗手后，用75%酒精
促使得气的措施
基本行针手法 ⑴ 提插法
• 行针时，将针从浅层
插向深层，再由深层 提到浅层，连续地上 下提插；
• 提插的幅度在0.3～
⑵ 捻转法
• 将针刺入一定深度后，用右手
拇指与食指、中指夹住针柄作 一前一后，左右交替旋转捻动 的动作。
• 用力均匀，旋转角度以180～
360°为适，不可单向连续捻 转，以免肌肉纤维缠住针身引 起疼痛，甚至滞针。
端缠绕而成。针柄是持针着力 之处。
• 针根：针身与针柄的连接处。 • 针身：针尖与针柄之间。 • 针尖：针前端锋锐部分，又叫
㈡毫针的规格
•长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种， 0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类 推。 •粗细：从35号到26号，均为整数号， 35号最细，26号最粗。
二、针刺练习
经络腧穴
• 起源 1.砭石——穴位——连接——经
络 2.刺灸——感传——描绘——经
络 3.取象——解剖——联想——经
络 4.导引——气功——内视——经
络
经络学说
壹
马王堆《阴阳十一脉灸经》 《足臂十一脉灸经》
贰
《黄帝内经》十二经 脉 十五络脉 365穴
《难经·二十七 难》奇经八脉
原则：勤练 方法：纸垫或棉团练习
三、针刺前准备
1、针刺体位
卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。
侧卧位：少阳经穴 俯卧位：太阳经、督脉穴。
u坐位： 仰靠坐位：前头、颜面、颈前腧穴。 俯伏坐位：后头、项背腧穴。 侧伏坐位：侧头、面颊及耳部腧穴。
２、检查、选择针具
u 根据穴位的部位选择合适的 针具
毫针刺法
一、毫针的构造与规格 二、针刺练习 三、针刺前的准备（体位、消毒） 四、针刺方法 • 进针法 • 针刺的方向、角度和深度 • 行针与得气 • 针刺补泻 • 留针与出针 五、针刺注意事项 六、针刺异常情况的处理和预防
㈠毫针的构造
• 针尾：针柄的末端。是温针装
置艾绒的部位。
• 针柄：以铜丝或银丝将针的一
（二）针刺的方向、角度与 深度
1、针刺的方向 • 按经脉循行：迎随补泻。 • 按腧穴部位：保证安全。 • 按病情需要：气至病所。
2、针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身
与腧穴皮肤成90°直角， 直刺最常用，有利与施行 各种行针手法；
• 斜刺：针身与皮肤成45°
角斜向刺入，斜刺适用于 肌肉较浅薄处、腧穴内有 重要脏器不宜直刺的腧穴；
棉球擦拭消毒。 (3)针刺部位消毒：腧穴皮肤用75%酒精棉球
擦拭消毒。或2%碘酒消毒后，再用75%酒精 棉球脱碘。
四、毫针刺法
（一）进针法
•一般是右手拇指、食指、中指持
针柄如执毛笔状，故右手称为 “刺手”；左手按压腧穴皮肤或 夹持针身以辅助进针称为“押 手”。
双手进针法：
1、指切进针法
左手拇指或食指的指 甲切按在腧穴旁边的 皮肤，右手持针紧贴 左手指甲面刺入腧穴， 这种方法适用于短针
贰
u针感：患者感到腧穴局部出现酸、 麻、胀、重等感觉，这种感觉有时 还可沿着一定方向传导
u医生同时也可感到针 下有沉重紧涩的感觉。
得气的意义
• 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提
不得气的原因
• 取穴不准 • 针刺不当：角度、方向、深度、行
针手法
• 患者体质虚弱或病情危重
针刺补泻
• 烧山火
• 透天凉
（五）留针与出针 1、留针
• 优点：可增强针感，继续激发
机体潜在的自我调整机能，促 使阴阳协调达到补泻的目的。
• 留针时间：酌情15～30min
• 慢性、顽固性、痉挛性、疼痛
性疾病可适当增加留针时间
2、出 针
• 操作：出针时应先以左手拇、
• 横刺：针身与腧穴皮肤成
3、针刺深度
患者情况 年龄 体质 部位 经络 病情
浅刺 老年、儿童 形瘦体弱 头面、胸背部 络脉、阳经 虚证、阳证、表证
手法 时令 针感
补法 春夏 感应敏感
深刺 青年、壮年 形盛体强 四肢、臀腹部 经脉、阴经 实证、阴证、里证
泻法 秋冬 感应迟钝
（三）行针与得气
壹
叁
u行针：又名运针，将针刺入腧穴后， 为了使之得气、调节针感和进行补 泻而施行的各种针刺手法。
叁 伍
肆
409穴名830穴位 60单穴770个多穴
陆
耳针疗法、头针疗法、足 部全息、第二掌 骨全息、 腕踝针...
《十四经发挥》 十四经脉
经络学说
•经络的认识是一个探索的过程！
•感性思维——理性思维
•右脑思维——左脑思维
•植物属性——动物属性
•参考：1.囊胚经络理论（佚名）
•
2.气功（马礼堂、祝华英）
2、夹持进针法
• 左手拇指与食指
持消毒干棉球夹 住针身下端，将 针尖固定在腧穴 皮肤，这时左、 右手协同用力，
3、提捏进针法
• 左手拇指、食指把腧穴
皮肤捏起，右手持针从 捏起皮肤的上端将毫针 刺入。这种方法适用于 皮肉浅薄部位的腧穴。
4、舒张进针法
• 左手拇指、食指把腧穴
皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧，右手持针从左 手拇、食指中间刺入， 这种方法适用于皮肤松 弛部位的腧穴。
•
3.现代经络研究（论文）
刺法 灸法
内容
刺 灸 法
刺法：又称针法，用针具通 过一定的手法刺激腧穴，并 运用各种手法以调整阴阳， 防治疾病的方法。
灸法：又称艾灸，采用艾绒 等为主烧灼、熏烫体表的方 法，还包括一些非火源性的 外治疗法。
刺法 灸法
•刺 法
毫针刺法
南方者，天地所长养，陽 之所盛处也。其地下，水土 弱，雾露之所聚也。其民嗜 酸而食胕，故其民皆致理而 赤色，其病挛痹，其治宜微 针。故九针者，亦从南方来。
辅助行针手法
3.刮法
壹
1.循法
贰
2.弹法
叁 伍
肆
5.飞法
6.震颤法
陆
4.摇法
（四）针刺补泻
• 痒麻虚补 疼痛实泻 1.捻转补泻：方向、力量、快慢 2.提插补泻：轻重、深浅 3.徐急补泻：徐刺急出为补，急刺徐出为泻 4.迎随补泻：随经为补，逆经为泻 5.呼吸补泻：呼进为补，吸进为泻 6.开阖补泻：按压、摇大针孔 7.平补平泻：均匀
u 反复消毒的针具应注意剔除 锈 蚀、松动的针具。
３、消毒
（1）针具器械消毒 一次性针：经过乙酸消毒，
塑泡铝薄包装，只要未破 损、未过失效期就可直接 使用； • 普通针：需经清洁和消毒 才可使用。 常用的消毒方法有三种：
高压蒸汽灭菌法 煮沸法 酒精浸泡法
(2)医生手指消毒：肥皂洗手后，用75%酒精
促使得气的措施
基本行针手法 ⑴ 提插法
• 行针时，将针从浅层
插向深层，再由深层 提到浅层，连续地上 下提插；
• 提插的幅度在0.3～
⑵ 捻转法
• 将针刺入一定深度后，用右手
拇指与食指、中指夹住针柄作 一前一后，左右交替旋转捻动 的动作。
• 用力均匀，旋转角度以180～
360°为适，不可单向连续捻 转，以免肌肉纤维缠住针身引 起疼痛，甚至滞针。
端缠绕而成。针柄是持针着力 之处。
• 针根：针身与针柄的连接处。 • 针身：针尖与针柄之间。 • 针尖：针前端锋锐部分，又叫
㈡毫针的规格
•长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种， 0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类 推。 •粗细：从35号到26号，均为整数号， 35号最细，26号最粗。
二、针刺练习