临床护理文书规范模拟考试标准答案09-8-6
临床护理文书规范模拟考试标准答案
《临床护理文书规范》模拟考试姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难□中等□一般□（做完题后请评价）单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟1、关于护理文书概念下列哪项说法有误（ D ）P1A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题D 记录执行的医嘱E 记录实施护理行为的过程2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1A 麻醉药品交接记录B 医嘱、护嘱执行单C 体温单D B+CE A+B+C3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录（ B ）P1A 护理首次记录单 B患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录（C）P1A 急救药械交接记录B 护理不良事件报告C 专科护理单D 病房护理交接班日志E 麻醉药品交接记录5、护理文书包括下列哪项作用（ E ）P1A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围（ C ）P1A 体温单B 医嘱单C病程记录 D 护理记录单 E 入院记录7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力（ B ）P3A 脑B 心肺C 五官D 皮肤E 四肢8、护理文书表格设计的基本原则包括（ E ）P2A 强调对专科护理及相关文书表达的规范B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程D 反应护理工作制度的落实E 以上说法全正确9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上（ C ）P2A 抢救能力B 评价能力 C评估能力 D 应激能力 E 应急能力10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪项护理核心制度的体现（ B ）P3A 护士层级管理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D 护理交接班制度E 以上均不对11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并落实（ A ）P3A护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ） P3A 首次护理记录单必须由专科护士完成B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可E 以上说法都正确13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（ D ）P4A 连续性排班B 护士分层级管理C 责任制的全人护理工作模式D 以上说法都正确15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定（ B ）P5A 100/60mmHgB AAC still病D BPE P16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间（ E ）P5A 药物过敏B 防跌倒C 防坠床D 防烫伤E以上都正确17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。
护理文书试题及答案
护理文书试题及答案护理文书是护理工作中不可或缺的一环，其主要作用是记录病人的状况、护理措施和效果，为医务人员提供有效的信息支持。
本文将介绍一些常见的护理文书试题及其答案，以便护理人员更好地理解和应用。
试题一：什么是护理文书？请列举至少三种常见的护理文书。
答案一：护理文书是护理工作中用于记录和传递重要信息的一种书面形式。
常见的护理文书包括：1. 护理评估表：用于评估和记录病人的身体状况、生活方式、社会环境等信息，帮助护士制定个性化护理计划。
2. 护理记录单：记录护理过程中的各项措施和观察结果，如体温、血压、给药情况等，便于医务人员了解病情变化。
3. 护理计划：根据护理评估结果制定的具体护理目标和实施计划，包括护理措施、时间安排和责任人等内容，为护理工作提供指导和规范。
试题二：为什么护理文书很重要？请列举至少三点理由。
答案二：护理文书的重要性体现在以下几个方面：1. 信息传递：护理文书是医患之间及护理团队内部交流的重要工具。
通过书面形式记录病人的状况和护理措施，有效地传递信息，减少误解和遗漏。
2. 质量评估：护理文书可以作为评估护理质量的依据。
通过对护理记录的分析，医务人员可以了解护理措施是否按照规范执行，是否达到预期效果，为进一步提升护理质量提供依据。
3. 法律依据：护理文书是医疗事故调查和法律纠纷解决的重要证据。
准确的护理记录可以提供必要的支持，保护医务人员的合法权益。
试题三：护理文书应该具备哪些特点？请列举至少三点。
答案三：护理文书应具备以下特点：1. 准确性：护理文书应准确记录病人的状况和护理措施，避免歧义和误导，确保信息的真实性和可靠性。
2. 完整性：护理文书应包含必要的信息，不应有遗漏或漏写。
例如，护理记录单应填写所有观察项目和护理措施，以全面反映病人的状况和护理过程。
3. 及时性：护理文书应及时记录，避免长时间的滞后，以确保信息的实时性。
特别是对于不可预见的情况或护理措施，应立即记录，以便医务人员及时了解病情变化。
护理文书试题及答案最新
护理文书试题及答案最新护理文书是护理工作中的重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施及效果，是医疗工作的重要依据。
以下是一套护理文书试题及答案，供参考：一、选择题1. 护理文书中记录病人体温的单位是：A. 摄氏度B. 华氏度C. 摄氏度D. 开氏度答案：A2. 护理记录中，以下哪项不是必须记录的内容？A. 病人姓名B. 病人体温C. 病人的兴趣爱好D. 护理措施及效果答案：C3. 护理文书中，病人的病情变化应该记录在：A. 护理记录单B. 体温单C. 医嘱单D. 护理计划单答案：A4. 护理文书的书写要求不包括：A. 客观真实B. 准确无误C. 随意涂改D. 清晰易读答案：C5. 护理文书的保管期限一般为：A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D二、填空题1. 护理文书的书写应遵循_________、_________、_________的原则。
答案：客观真实、准确无误、清晰易读2. 护理文书包括但不限于_________、_________、_________等。
答案：护理记录单、体温单、医嘱单3. 护理文书的保管应按照_________的要求进行。
答案：医院档案管理三、简答题1. 简述护理文书在护理工作中的重要性。
答案：护理文书是护理工作的重要记录，它详细记录了病人的病情变化、护理措施及效果，为医疗决策提供了依据；同时，护理文书也是法律文件，具有法律效力，对医疗纠纷的解决具有重要作用。
2. 护理文书的书写有哪些基本要求？答案：护理文书的书写应遵循客观真实、准确无误、清晰易读的原则。
书写时需使用规范的医学术语，字迹要清晰，不得涂改，如有错误，应按规定的方式进行更正。
四、案例分析题案例：某患者，因急性阑尾炎入院，经手术治疗后，情况稳定。
请根据此案例，列出护理文书中应记录的主要内容。
答案：护理文书中应记录的主要内容有：- 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。
- 入院诊断：急性阑尾炎。
护理文书书写规范试题及答案
护理文书书写规范试题及答案1•患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连2.护理文书包括下列哪项作用？（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）3.关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）［单选题］A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案）E强调"实时记录”5.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。
［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E56.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整［单选题］对（正确答案）错7.瞳孔对光反射以“灵敏、迟钝或消失”来描述。
［单选题］对（正确答案）错8.疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。
［单选题］对（正确答案）错9.护理文书应当在（）小时内完成书写。
［单选题］A.6小时B.4小时C.8小时（正确答案）D.2小时E.10小时10.灌肠后排便一次在体温单上怎么表示？（）［单选题］A t EB.E/1C.1∕E（正确答案＞D.E1/EE.1E/E11.下列对护理记录单描述错误的是（）［单选题］A.用于所有住院患者B∙患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等，应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录（正确答案）12.下列不符合护理文书书写要求的是O［单选题］A.护理文书书写应规范使用医学术语B.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历C.上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书（正确答案）D.护理内容应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名E.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文13.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）［单选题］A/年B.3年C.10年D.15年E.30年（正确答案）14.护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，1Oam医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB.当天IoPm（正确答案）C.第二日IOamD.第二日IoPmE.医生开出停止时间16.患者王某，1Oam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
护理文书书写考试试题及答案
护理文书书写考试试题及答案一、选择题1. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪项？A. 内容真实、准确B. 语言简练、通顺C. 字迹潦草、难以辨认D. 逻辑清晰、结构完整答案：C2. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序是？A. 时间、病情、护理措施、签名B. 病情、时间、护理措施、签名C. 护理措施、时间、病情、签名D. 签名、时间、病情、护理措施答案：A3. 护理文书书写中，以下哪个不属于护理记录的“四要素”？A. 时间B. 病情C. 护理措施D. 患者满意度答案：D二、填空题1. 护理文书书写要求字迹清楚、______、内容真实、准确、完整。
答案：整齐2. 护理文书书写中，护理记录单分为______和______两种。
答案：一般护理记录单、特殊护理记录单3. 护理文书书写中，护理评估单主要包括______、______、______和______四个部分。
答案：患者一般资料、病情评估、护理问题、护理计划三、判断题1. 护理文书书写中，护理记录单可以跨页书写。
（）答案：错误2. 护理文书书写中，护理评估单和护理计划单可以合并书写。
（）答案：错误3. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序可以随意调整。
（）答案：错误四、案例分析题患者，男性，45岁，因“胸痛、气促2小时”入院。
入院后诊断为“冠心病、心绞痛”。
请你根据以下信息，完成护理文书书写。
1. 护理评估：患者一般资料：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度等。
病情评估：胸痛、气促、面色苍白、出汗、血压升高、心率加快等。
护理问题：疼痛、呼吸困难、焦虑等。
护理计划：缓解疼痛、改善呼吸困难、心理护理等。
2. 护理记录：时间：2021年5月10日 15:00病情：患者自觉胸痛、气促，面色苍白，出汗，血压150/100mmHg，心率120次/分钟。
护理措施：给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，监测血压、心率，安慰患者，指导患者深呼吸。
签名：护士A答案：护理文书书写：1. 护理评估单：患者一般资料：姓名：张三，年龄：45岁，性别：男，婚姻状况：已婚，职业：工人，文化程度：初中。
护理文书书写规范试题-57道(含答案)
好的，以下是50道《临床护理文书规范（第2版）》的试题和答案：1. 关于护理记录的几种格式中，哪一种主要通过对实际服务的客观描述，进行病情的评估和对患者状态的反映？A. 病程记录B. 常规病历C. 护理评估表D. 24小时质量护理记录单答案: D2. 护理评估表是患者病情持续观察、记录、评估和护理干预的工具，医护人员应提前评估患者的情况，选择适当的评价表并进行。
护理评估表的基本内容包括以下几个方面，除了？A. 社会心理和功能评估B. 生命体征评估C. 全面体检评估D. 护理诊断和护理计划答案: C3. 护理记录要选用规范的原则之一是“规范保密性要求”，因此记录过程中需要保障哪些方面的保密原则？A. 医疗机构和患者的隐私B. 医疗机构和患者的权益C. 医疗机构和护士的收入D. 医疗机构和患者的药品费用答案: A4. 出院小结是医生根据患者入院时的疾病状态、诊断及治疗情况、住院检查和治疗结果，以及出院指导措施等内容，撰写的患者病情和治疗过程的综合性文字资料。
其中哪一项属于不必包括在出院小结中的内容？A. 住院期间的诊疗情况B. 住院期间的护理措施C. 住院期间的康复措施D. 住院期间的费用结算情况答案: D5. 在护理记录的书写中，以下哪一项不属于记录的内容原则？A. 简明扼要B. 准确完整C. 无重复内容D. 笔迹清晰规范答案: C6. 护理评估表中常见的护理诊断包括生理、心理和社会诊断等，以下哪一个不属于护理诊断？A. 活动能力降低B. 呼吸窘迫C. 浅表性溃疡D. 营养不良答案: B7. 对于产妇产后记录的要求，下列叙述中错误的是？A. 每次记录要填写日期、时间和记录人的签名B. 记录产程过程中使用的麻醉和安抚药物类型和剂量C. 记录产程的每个阶段母乳喂养及情况D. 记录胎儿的情况和健康状况答案: B8. 护士对患者进行低剂量阿托品持续皮下注射，应及时记录给药情况并注意下列哪一项？A. 观察并记录患者的不良反应情况B. 保存药品的吸附剂和不良反应的反应灵敏剂量C. 观察患者的疼痛程度D. 向患者解释药物的作用和用法答案: A9. 护理记录中的时间序列应按照什么样的规则记录？A. 白天的活动和晚上的活动分开记录B. 填写每次护理操作的时间和完成人的签名C. 按顺序记录“末次月经、怀孕时间等信息”D. 按组别分类，例如口服药物、雾化吸入、抗生素注射答案: B10. 在新生儿护理记录中，护士应注意的问题包括每日记录以下哪些信息？A. 病情变化和治疗效果B. 体温、呼吸、心率C. 睡眠和进食状态D. 着衣和洗澡次数答案: B11. 在患者病程记录中，使用护士正确的注涂原则应遵循以下哪些内容？A. 以不同颜色的笔记录不同时间段B. 采用同颜色的笔记录病程记录C. 使用同种颜色的笔涂过的部分可以用另一种颜色涂改D. 不能使用修改液修改病程记录。
临床护理文书规范模拟考试标准答案09-8-7
2014年大关县人民医院《临床护理文书规范》考试姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难□中等□一般□（做完题后请评价）单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）P1A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 E 记录实施护理行为的过程2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1A 麻醉药品交接记录B 医嘱、护嘱执行单C 体温单D B+CE A+B+C3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（B ）P1A 护理首次记录单B患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（C）P1A 急救药械交接记录B 护理不良事件报告C 专科护理单D 病房护理交接班日志E 麻醉药品交接记录5、护理文书包括下列哪项作用？（E ）P1A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1A 体温单B 医嘱单C病程记录 D 护理记录单 E 入院记录7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）P3A 脑B 心肺C 五官D 皮肤E 四肢8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E ）P2A 强调对专科护理及相关文书表达的规范B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程D 反应护理工作制度的落实E 以上说法全正确9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（C ）P2A 抢救能力B 评价能力C评估能力 D 应激能力 E 应急能力10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3A 护士层级管理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D 护理交接班制度E 以上均不对11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并落实（A ）P3A护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ）P3A 首次护理记录单必须由专科护士完成B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可E 以上说法都正确13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4A 连续性排班B 护士分层级管理C 责任制的全人护理工作模式D 以上说法都正确15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5A 100/60mmHgB AAC still病D BPE P16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5A 药物过敏B 防跌倒C 防坠床D 防烫伤E以上都正确17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。
护理文书书写规范培训试题及答案
护理文书书写规范培训试题及答案1有多个诊断时体温单上填写（）个主要诊断，诊断之间以空格相隔。
［单选题］A.1B.2（正确答案）C.32.在体温单"说明『栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间，均按（），精确到分钟，填写在相邻的时间点纵格内。
转科时转入时间由（）填写。
手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。
［单选题］A.24小时制转入科室（正确答案）B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5℃以下（）测T、P、R（07:00-15:00），72h后无异常改为每日15:00测量一次。
体温在37.5℃・38.4℃之间者，白天每4h（07:00-11:00-15:00-19:00）测量一次T、P、R，自体温恢复正常起连续观察（），无异常后改为每日15:00测量一次。
［单选题］A.qd24hB.bid72h（正确答案）C.qid48h4.（）岁以上患儿应测T、P、R、BP,（）岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。
［单选题］A.4B.5（正确答案）5 .长期医嘱有效时间在（）的医嘱，医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱，医嘱开出（）小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。
［单选题］A.24h以上12（正确答案）B.12h以上6C.48h以上246 .新入院患者（）当日大、小便。
灌肠后排便1次以（）表示。
［单选题］A.记录1/eB.不记录1∕E（正确答案）7∙体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称，（）种以上药物过敏应记录“多种药物”。
［单选题］A.3B.2（正确答案）C.48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据，均与三测单保持一致，包括新人院、手术后、转入等，三测单按要求保留O。
半年［单选题］A.半年B∙三个月C.一个月（正确答案）9∙危急患者抢救结束后，（）小时内据实补记。
［单选题］A.1210∙手术时凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许（）带出或带入手术间。
［单选题］A.可以B.不可以（正确答案）I1执行医嘱签名的护士必须为（）［单选题］A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C本医疗机构具备独立执业资质的注册护士（正确答案）12.护理文书书写应做到（）［单选题］A.客观、真实B.准确'及时C.完整、规范D.以上全是（正确答案）13.使用心电监护患者，在首次连接开始记录监护指标数据，（）记录P、R、BP、SP02,至少（）记录T,在备注栏记录心电示波情况，定点生命体征记录在体温单上。
护理文书制度试题及答案
护理文书制度试题及答案护理文书是指护理人员在临床护理工作中，根据病人的病情变化、治疗护理过程和护理效果，按照规定的格式和要求，记录和整理的书面材料。
护理文书是医疗文书的重要组成部分，具有法律效力，是医疗纠纷处理的重要依据。
以下是护理文书制度的试题及答案：一、单项选择题1. 护理文书的法律性质是什么？A. 仅作为医疗记录B. 具有法律效力C. 仅作为护理记录D. 仅作为病人档案答案：B2. 护理文书的记录内容主要包括哪些方面？A. 病人基本信息B. 病人治疗过程C. 护理操作记录D. 所有以上选项答案：D3. 护理文书的保管期限是多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D4. 护理文书的书写要求是什么？A. 随意书写B. 清晰、准确、完整C. 可涂改D. 可代写答案：B5. 护理文书的审核和签字由谁完成？A. 护理人员B. 医生C. 护士长D. 医院管理人员答案：C二、判断题1. 护理文书的记录可以随意涂改。
（错误）2. 护理文书是医疗纠纷处理的重要依据。
（正确）3. 护理文书的保管期限为1年。
（错误）4. 护理文书的记录内容只包括病人基本信息。
（错误）5. 护理文书的审核和签字由医生完成。
（错误）三、简答题1. 简述护理文书的书写原则。
答案：护理文书的书写原则包括：真实性、客观性、及时性、完整性、规范性。
2. 护理文书在医疗纠纷中的作用是什么？答案：护理文书在医疗纠纷中的作用是：作为医疗行为的证据，为医疗纠纷的调查、处理提供依据；作为医疗责任的界定，帮助明确责任归属；作为医疗质量的评估，反映医疗服务水平。
四、案例分析题案例：某医院发生一起医疗纠纷，病人家属要求查看病人的护理记录，但护理记录中存在涂改痕迹。
问题：请分析护理文书在这种情况下的法律效力和处理方法。
答案：在这种情况下，护理文书的法律效力可能会受到质疑。
涂改痕迹可能导致记录的真实性受到怀疑。
处理方法包括：立即停止涂改，保留原始记录；向病人家属解释涂改的原因；必要时，由第三方进行记录的鉴定；按照医院规定和相关法律法规，对涂改行为进行处理。
护理文书考试答案
护理文书考试答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理文书中，以下哪项不属于护理记录的内容？A. 患者的主诉B. 患者的体温C. 患者的血压D. 患者的家庭住址答案：D2. 护理文书中的护理评估记录应包括哪些内容？A. 患者的生理状况B. 患者的社会背景C. 患者的疾病诊断D. 所有选项答案：D3. 护理文书中，护理计划的制定应基于以下哪项？A. 护理评估的结果B. 患者的个人偏好C. 护理人员的主观判断D. 医疗团队的共同决策答案：A4. 在护理文书中，护理干预的记录应包括哪些要素？A. 干预的时间B. 干预的方法C. 干预的效果D. 所有选项答案：D5. 护理文书中，以下哪项不是护理评价的内容？A. 护理干预的效果B. 患者的满意度C. 患者的康复进度D. 护理人员的个人感受答案：D6. 护理文书的书写应遵循什么原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 所有选项答案：D7. 护理文书中，护理记录的时间应如何记录？A. 仅记录日期B. 记录日期和时间C. 仅记录时间D. 记录日期和具体时间点答案：B8. 护理文书中，护理诊断的记录应包括哪些内容？A. 患者的生理问题B. 患者的护理需求C. 患者的护理目标D. 所有选项答案：D9. 护理文书中，护理措施的记录应遵循什么原则？A. 可操作性B. 安全性C. 有效性D. 所有选项答案：D10. 护理文书中，护理记录的书写应使用哪种语言？A. 口语化语言B. 专业术语C. 描述性语言D. 所有选项答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理文书中，护理评估记录应包括以下哪些内容？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会背景D. 患者的疾病诊断答案：ABCD2. 护理文书中，护理计划的制定应考虑哪些因素？A. 护理评估的结果B. 患者的个人偏好C. 医疗团队的共同决策D. 护理人员的专业判断答案：ABCD3. 护理文书中，护理干预的记录应包括以下哪些要素？A. 干预的时间B. 干预的方法C. 干预的效果D. 干预的频率答案：ABCD4. 护理文书中，护理评价的内容应包括哪些？A. 护理干预的效果B. 患者的满意度C. 患者的康复进度D. 护理人员的工作表现答案：ABC5. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 及时性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理文书中的护理记录可以包含护理人员的个人感受。
护理文书相关试题及答案
护理文书相关试题及答案护理文书是护理工作的重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施和护理效果，是医疗法律文件的一部分。
以下是一些护理文书相关的试题及答案：一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的基本信息B. 记录病人的病情变化和护理措施C. 作为医疗法律文件D. 所有以上选项答案：D2. 护理记录的内容应该包括哪些方面？A. 病人的主观感受B. 护理操作的客观记录C. 护理措施的效果评估D. 所有以上选项答案：D3. 护理文书的书写要求包括以下哪些方面？A. 真实性B. 准确性C. 完整性D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 护理文书的书写可以随意更改，以适应不同病人的情况。
（）答案：错误2. 护理文书是护理人员与医生沟通的重要工具。
（）答案：正确3. 护理文书的书写不需要遵循一定的格式和规范。
（）答案：错误三、简答题1. 简述护理文书的书写原则。
答案：- 真实性：记录的内容必须真实反映病人的实际情况。
- 准确性：记录的信息要准确无误，避免模糊不清的描述。
- 完整性：护理文书应包含病人的所有相关信息，不可遗漏。
- 客观性：记录应客观描述病人的病情和护理操作，避免主观臆断。
- 及时性：护理记录应及时书写，避免事后补记。
2. 护理文书在护理工作中的重要性体现在哪些方面？答案：- 为病人提供连续性护理服务。
- 作为医疗法律文件，具有法律效力。
- 帮助护理人员与医生、其他护理人员之间进行有效沟通。
- 作为评估护理质量的依据。
- 记录护理工作的历史，为护理研究提供资料。
四、案例分析题案例：某患者因车祸入院，经诊断为左腿骨折，需要进行手术治疗。
请根据护理文书的要求，描述护理人员应如何记录该患者的护理过程。
答案：- 首先，记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院时间等。
- 接着，详细记录患者的病情，包括伤口情况、疼痛程度、生命体征等。
- 记录护理措施，如伤口清洁、疼痛管理、术前准备等。
护理文书试题及答案
护理文书试题及答案近年来，护理专业的需求不断增长，对于护理人员的要求也越来越高。
护理文书作为护理工作中必不可少的一部分，对护士的专业能力和沟通能力都有较高的要求。
下面是一些常见的护理文书试题及答案，希望对大家有所帮助。
试题一：某患者进入护理病房时，你需要进行护士交班记录的书写，请写出应该包括哪些具体内容，并解释其重要性。
答案：护士交班记录是护士之间传递信息和协调工作的重要手段，具体内容应包括：1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等，以便确认患者身份和调阅相关资料。
2. 诊断与入院时间：记录患者的主要诊断和入院时间，有助于后续对患者的护理计划和措施的制定。
3. 病情变化：详细描述患者在交班期间的病情变化，如生命体征、意识状态、疼痛评分等，以便后续护理人员及时掌握患者的病情。
4. 护理措施：记录当班护士所进行的护理措施，如给药、更换输液、更换敷料等，以便后续护理人员知晓已完成的工作和需继续进行的护理措施。
5. 重要事件：记录当班护士在护理过程中发生的重要事件，如患者突发症状、过敏反应等，以便后续护理人员知晓并及时应对。
6. 医嘱执行情况：记录当班护士对医嘱的执行情况，包括已执行的医嘱、未执行的原因等，以便后续护理人员对医嘱的执行进行补充或调整。
7. 其他交班事项：记录其他需要交接的事项，如特殊护理要求、患者家属的关注事项等，以便后续护理人员能够顺利完成工作。
交班记录的编写要准确、简洁，尽量避免主观评价，并应按照规定的格式书写。
这样可以确保信息的及时传递，保证患者的连续护理质量。
试题二：患者出院时，你需要书写患者出院小结，请说明出院小结的内容要求。
答案：患者出院小结是医疗机构向患者提供的一份重要文书，其内容要求包括以下几方面：1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等，以确保出院小结与患者的身份一致。
2. 入院诊断：对患者入院时的主要诊断进行描述，以便患者及其家属了解病情和治疗过程。
护理文书制作考试答案
护理文书制作考试答案一、单项选择题1. 护理文书的书写要求中，以下哪项是错误的？A. 客观真实B. 准确完整C. 及时记录D. 随意涂改答案：D2. 护理文书中，以下哪项不属于护理记录的内容？A. 患者的生命体征B. 患者的主诉C. 患者的护理措施D. 患者的家庭背景答案：D3. 护理文书中，护理评估的内容包括哪些？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会环境D. 以上都是答案：D4. 护理文书的保管期限通常为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D5. 护理文书中，以下哪项是正确的书写格式？A. 使用非正式缩写B. 使用铅笔书写C. 使用蓝黑墨水笔书写D. 使用红笔修改记录答案：C二、多项选择题1. 护理文书的书写原则包括哪些？A. 客观性B. 真实性C. 及时性D. 保密性答案：A、B、C、D2. 护理文书中，哪些信息是必须记录的？A. 患者的基本信息B. 患者的病情变化C. 护理措施及效果D. 患者的饮食情况答案：A、B、C三、判断题1. 护理文书中，可以由非护理人员代为书写。
（错误）2. 护理文书的书写应当使用规范的医学术语。
（正确）3. 护理文书中，可以对患者的病情进行主观臆断。
（错误）4. 护理文书的书写应当清晰、整洁，避免涂改。
（正确）5. 护理文书的保管应当按照医院的规定进行，确保安全。
（正确）四、简答题1. 简述护理文书的书写目的。
答案：护理文书的书写目的是为了记录患者的病情变化、护理过程和护理效果，为临床护理提供依据，同时也是医疗、教学、科研和法律的重要资料。
2. 描述护理文书中护理评估的主要内容。
答案：护理评估的主要内容主要包括患者的生理状况、心理状况、社会环境、文化背景、生活习惯等，以及患者的主诉、现病史、既往史、家族史、药物过敏史等。
结束语：通过本次考试，希望大家能够掌握护理文书的制作要求和书写规范，提高护理文书的书写质量，为患者提供更加专业和细致的护理服务。
临床护理文书规范模拟考试标准答案
《临床护理文书规范》模拟考试姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难□中等□一般□（做完题后请评价）单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）P1A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 E 记录实施护理行为的过程2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1A 麻醉药品交接记录B 医嘱、护嘱执行单C 体温单D B+CE A+B+C3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（B ）P1A 护理首次记录单B患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（C）P1A 急救药械交接记录B 护理不良事件报告C 专科护理单D 病房护理交接班日志E 麻醉药品交接记录5、护理文书包括下列哪项作用？（E ）P1A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1A 体温单B 医嘱单C病程记录 D 护理记录单 E 入院记录7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）P3A 脑B 心肺C 五官D 皮肤E 四肢8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E ）P2A 强调对专科护理及相关文书表达的规范B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程D 反应护理工作制度的落实E 以上说法全正确9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（C ）P2A 抢救能力B 评价能力C评估能力 D 应激能力 E 应急能力10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3A 护士层级管理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D 护理交接班制度E 以上均不对11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并落实（A ）P3A护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ）P3A 首次护理记录单必须由专科护士完成B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可E 以上说法都正确13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4A 连续性排班B 护士分层级管理C 责任制的全人护理工作模式D 以上说法都正确15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5A 100/60mmHgB AAC still病D BPE P16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5A 药物过敏B 防跌倒C 防坠床D 防烫伤E以上都正确17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。
护理文书制度试题及答案
护理文书制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 护理文书包括哪些内容？A. 护理记录B. 护理计划C. 护理评估D. 所有选项答案：D2. 护理文书的书写要求是什么？A. 清晰B. 准确C. 完整D. 所有选项答案：D3. 护理文书的保管期限一般为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D4. 护理文书的书写人员应具备什么资格？A. 护士B. 护理员C. 医生D. 护士或医生答案：D5. 护理文书的书写时间要求是什么？A. 随时B. 定期C. 根据需要D. 及时答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 保密性D. 完整性答案：ABCD2. 护理文书的书写内容应包括哪些？A. 病人基本信息B. 护理评估结果C. 护理措施D. 护理效果评价答案：ABCD3. 护理文书的书写错误应如何处理？A. 划线更正B. 涂改C. 重新书写D. 用修正液答案：A4. 护理文书的保管应遵循哪些要求？A. 专人管理B. 定期检查C. 保密D. 及时归档答案：ABCD5. 护理文书的书写中，哪些信息是必须记录的？A. 病人姓名B. 病人年龄C. 病人性别D. 病人病情答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1. 护理文书的书写可以由非专业人员完成。
（）答案：错误2. 护理文书的书写应使用规范的医学术语。
（）答案：正确3. 护理文书的书写可以随意涂改。
（）答案：错误4. 护理文书的书写可以不记录病人的隐私信息。
（）答案：错误5. 护理文书的书写必须及时，不得拖延。
（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述护理文书的重要性。
答案：护理文书是记录病人护理过程的重要文件，它不仅反映了病人的健康状况和护理需求，也是评估护理效果、改进护理工作的重要依据。
同时，护理文书也是法律文件，对于医疗纠纷的解决具有重要作用。
2. 护理文书的书写应遵循哪些基本要求？答案：护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、完整、及时的原则，使用规范的医学术语，书写清晰，不得随意涂改。
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《临床护理文书规范》模拟考试姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难□中等□一般□（做完题后请评价）单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）P1A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 E 记录实施护理行为的过程2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1A 麻醉药品交接记录B 医嘱、护嘱执行单C 体温单D B+CE A+B+C3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（B ）P1A 护理首次记录单B患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（C）P1A 急救药械交接记录B 护理不良事件报告C 专科护理单D 病房护理交接班日志E 麻醉药品交接记录5、护理文书包括下列哪项作用？（E ）P1A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1A 体温单B 医嘱单C病程记录 D 护理记录单 E 入院记录7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）P3A 脑B 心肺C 五官D 皮肤E 四肢8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E ）P2A 强调对专科护理及相关文书表达的规范B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程D 反应护理工作制度的落实E 以上说法全正确9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（C ）P2A 抢救能力B 评价能力C评估能力 D 应激能力 E 应急能力10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3A 护士层级管理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D 护理交接班制度E 以上均不对11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并落实（A ）P3A护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ）P3A 首次护理记录单必须由专科护士完成B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可E 以上说法都正确13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4A 连续性排班B 护士分层级管理C 责任制的全人护理工作模式D 以上说法都正确15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5A 100/60mmHgB AAC still病D BPE P16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5A 药物过敏B 防跌倒C 防坠床D 防烫伤E以上都正确17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。
P5A 10B 8C 7D 6E 518、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，保管时间为（ A ）P 7A 1年B 2年C 半年D 3个月E 3年19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（ D ）P6A 掌握患者病情B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施C 记录实际护理过程D修改、补充及完善后核心制度的落实 E 以上说法均正确20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是：（E ）P9A 新收危重患者、手术患者B 住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重C 特殊检查治疗患者D 压疮评分超过标准的患者E以上说法都正确21、护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）P9A 解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制 C 建立临床护士分级管理机制D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式？（ D ）P10A 留置针操作演示B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评C 病例讨论D A+B+CE 以上均不是24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织？（ B ）P10A 高级责任护士或责任护士B高级责任护士或以上人员 C 责任护士D A+BE B+C25、下列哪些人员不具备申请护理会诊、参与会诊的资质？（ E ）P 11A 责任护士B 高级责任护士C 护士长D 专科护士E A+B26、“三查七对”中的“摆药后查是由（ C ）查对？P13A 护士B 护师C 药师D 护士长E 护生27、护理不良事件报告应由（ C ）登记不良事件的经过、分析原因、后果等？P17A 高级责任护士B 护理组长C 本人D 护士长E 责任护士28、不良事件报告制度的流程下列哪项正确？（C ）P17A 当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→交护理部B 护士长登记经过、分析原因等→当事人书写讨论结果、改进意见→交护理部C当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→将结果、意见或方案交科护长→交护理部D当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→将结果、意见或方案交护理部E 以上说法均不正确29、下列哪项说法有误？（ C ）P17A 院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报告单“B 未造成严重后果的事件也需要上报C不良事件发生后当事人报告至病区护长后24小时内上报科护士长D 如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理E 发生不良事件后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。
30、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用？（A ）P20A输液器 B 中心静脉导管 C 留置针 D 透明敷料 E 肝素帽31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些？（E ）P20A 尿管B 胃管C PICC管D 约束带E以上均正确32、下列哪项不属于体温单上记录内容？（ C ）P21A 出入量B 皮试结果C转出时间 D 死亡时间 E 分娩时间33、第二次手术后第8天的正确写法为（ C ）P21AⅡ.8 B 2-8 CⅡ-8 D Ⅱ-ⅧEⅢ-834、下列关于入院时间哪种写法有误？（ B ）P22A 入院-八时三十分B入院-九时五分 C 入院-九时零五分 D 入院-九时35、下列哪些患者必须要有护理查房记录？（ D ）P47A 入院、出院B 转入、转出C 术前1天、术后3天D A+CE A+B+C36、需要在35O C以下注明的内容包括（ E ）P23A 拒测B 外出C 请假D 辅助呼吸E 以上都正确37、如患者体温突然上升或者下降予以符合，应（ A ）P23A在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示B 在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示C 在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母v表示D 在原体温上方用红笔小写英文字母v表示E 在原体温下方用红笔小写英文字母v表示38、关于体温单下栏的下列哪项说法有误？（ A ）P23A 皮试结果应用红色笔书写B 因单位都已标明，只需填写数字即可C 大便是记录总次数D 导尿尿量是以ml/c表示E 大便失禁用*表示39、下列哪种写法是说明灌肠前有2次大便，灌肠后又有大便3次？（C ）P24A 5/EB 23/EC 23/ED 3/E E 以上写法均不对40、护理组长与护士长对新入患者护理记录审签的时限分别为（ D ）小时？P24A 8、24B 24、24C 8、8D 24、72E 24、841、在首次护理记录单中“其他症状及体征”主要记录什么内容？（ D ）P25A 记录患者的主诉B 记录与职业安全防护相关的阳性结果C 记录与疾病相关的阳性结果D B+CE A+B+C42、在首次护理记录单中“基础护理需要记录的内容”是（D ）P25A 口腔护理B 头发、皮肤清洁C 会阴清洁D以上都正确 E 以上都不正确43、关于压疮分期下列哪项说法不正确？（ A ）P26A 共分为5期B 2期为炎性浸润期C 坏死溃疡期的表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层D 淤血红润期表现为受压部位皮肤红肿、有触痛44、关于水肿分度的说法下列哪项说法不正确？（E ）P26A 轻度水肿平复较快仅见于眼睑、踝部、胫骨前皮下组织B 共分为3度C 重度水肿可出现胸、腹腔有积液D 轻度仅见于眼睑、踝部、及胫骨前皮下组织E全身组织均可见明显水肿为重度水肿45、一患者查血色素为：62g/L，全身皮肤严重水肿，脚踝、膝关节以下皮肤紧张发亮，会阴部有明显水肿，该病人分别为：（ E ）P26A 重度贫血、中度水肿B 中度贫血、中度水肿C 轻度贫血、中度水肿D 中度贫血、重度水肿E重度贫血、重度水肿46、患者王某，癌症晚期，患者夜晚疼痛剧烈、无法忍受，需要口服止痛药，无法平躺入睡，需要半坐位头部尽量贴近腹部，请问这种疼痛属于哪一级？（ C ）P 28A 轻度B 中度C重度 D 极重度 E 超重度47、11个月患儿因发热查因入院，神志清楚，作为接诊的责任护士，请问你在首次护理记录单中意识状态栏应如何填写？（ B ）P29A 呼之能应、对答不切题B呼之不应、对答不切题 C 呼之能应、对答切题D 呼之不应、对答切题E 以上说法都不正确48、产科引产患者不需要监测胎心率，在护理记录单上写法为：（C ）P35A 胎心率0次/分B胎心率次/分C胎心率/ 次/分D胎心率- 次/分E胎心率×次/分49、一新生儿出生后4小时,在相关记录单上应记录为( ) P38A 240分钟B 1/6天C4小时 D 以上写法均不正确 E 以上写法均正确50、一个2岁小儿很想用言语表达自己的需求,但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语，这种情况为（ C ）P41A 口吃B 表达障碍C隐语 D 发音障碍 E 发育迟缓51、“患者轻度贫血，主诉乏力，给予协助其下床如厕、、、”属于（ B ）P4752、“患者情绪低落，哭泣，安慰与开导患者，与其家属沟通指导家属多关心患者感受，适当让病人倾诉、、、”属于（C ）；P4753、“患者体温39o C ，给予冰敷头额部及腋下，并给予温水擦浴、、、”属于（A ）P47A 技术性护理措施B 生活照顾性护理措施C 心理护理措施D 以上说法均正确54、关于护理文书规范的书写要求说法有误的是（ B ）P48A 体现“实时记录”B每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过20人C 书写场所强调随时可以方便记录D 同一患者在同一护士班次应出现多个时间点的记录次E 每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过15人55、“患者不能自动觉醒，但在、强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时间持续很短“，这种表现属于（ B ）P53A 嗜睡B 昏睡C 意识浑浊D 谵妄E 浅昏迷56、某患者24小时输液1000ml、输血浆400ml、流食共1200ml、水1500ml，请问体温单上24小时入量应为多少ml？（ C ）P53A 1400B 2600C 4100D 2700E 120057、某患者24小时水样大便200ml、尿袋全天放出尿量3500ml、呕吐物200ml、上下午膀胱冲洗各250ml，请问体温单上24小时出量应为多少ml？（ A ）P53A 3400B 3900C 3700D 4400E 以上都不对58、医嘱开测8次血糖，作为执行的责任护士，你应该如何安排测量时间？（B）P62A 三餐前后、睡前、午夜2-3点B三餐前、餐后2小时、睡前、午夜2-3点C 三餐前、餐后2小时、睡前、午夜1-2点D三餐前、餐后1小时、睡前、午夜2-3点59、如果你给一位患者测得餐前血糖结果为2.6mmol/L，请问你必须关注并在特殊情况栏内记录以下那些情况？（ E ）P62A 意识B 出汗C 手震D 肢体无力E以上都正确60、关于肌力与肌张力下列哪项说法正确？（ D ）P75A 肌力分为5级B 肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力D 肌力分为6级E 以上都不正确61、意识护理单适用于哪些病人？（E ）P86A 全麻术后B 心肺复苏前后C 中毒D 脑血管疾病E 以上均正确62、关于瞳孔的评估内容说法有误的是（D ）P86A 正常瞳孔为圆形，位置居中B 自然光线下瞳孔直径为2-5mmC 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小D瞳孔直径大于6mm为瞳孔扩大63、智能状态护理单适用于哪些病人？（D ）P90A 全麻术后B 老年人C 严重脑外伤D 脑血管意外后遗症E以上均正确64、对于老年性痴呆病人需要以下哪些护理措施？（ E ）P92A 床边悬挂警示标识，佩带腕带B 防走失，1陪1、或者1陪2的方式陪护守护C 外出检查务必要有医护人员或家属陪伴，使用热水袋水温应低于50O CD A+B+CE A+C65、下列哪项属于睡眠障碍的是（B ）P93A 失眠B 说梦话C 梦游D A+CE A+B+C66、老年综合征包括（ E ）P106A 睡眠障碍B 进食问题C 尿便失禁D 意识模糊E以上都是67、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（ C ）P94A 10S以下B 15S以下C 10S以上D 15S以上E 20S以上68、以下哪项不属于护士在为病人疼痛时提供的护理措施？（ D ）P98A 安慰患者、解释病情B 卧床休息、患肢摆放舒适C 分担注意力、冷敷或热敷D 给予口服止痛药E 理疗69、超过50%的患者发生吞咽困难是因为（C ）引起P 100A 脑出血B 食道癌C 中风D 咽喉炎E 扁桃体炎70、下列哪项不属于吞咽困难患者的护理措施？（ E ）P102A 与营养师商量制定患者的食谱B 可采用鼻饲方法C 提供舒适的进食环境，行相关健康教育D 鼓励并协助患者进食，进食后漱口或行口腔护理E 以上都正确71、诺顿评分为10分，提示皮肤发生压疮为（ C ）P109A 低度危险B 中度危险C高度危险 D 无危险 E 以上都不正确72、下列哪项措施不适于减少摩擦力和剪力的措施？（ A ）P114A 每天下床坐椅子B 正确使用移动技巧C 摩擦点贴保护膜D 侧卧位大于30度E 保持半坐卧位，床头摇起小于等于30度73、关于预防高危压疮皮肤护理说法有误的是？（ A ）P115A每天检查皮肤的情况1次，特别是受压部位 B 帮助保持好个人卫生，更衣、床上浴C 干性皮肤可使用皮肤润肤霜D 使用纸尿片或纸尿裤E 皮肤弄脏时及时清洁74、某病人符合上报高危压疮标准，身高170cm，体重55Kg，请计算并确定他属于哪种情况？（B）P117A 严重消瘦B消瘦 C 正常 D 肥胖 E 超重75、请问74题中患者的标准体重应为多少Kg？（ C ）P117A 55B 60C 65D 70E 7576、大小便偶尔失禁是指在过去24小时内有（ A ）次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。