临床护理文书规范模拟考试标准答案

2014年大关县人民医院《临床护理文书规范》考试

考试题目难易度：难口 中等口

一般□（做完题后请评价）

单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟 1、 关于护理文书概念下列哪项说法 有误？ （ D ）P1 A 是护士在临床护理活动中形成的

B

是全部文字、符号、图标等资料的总和

C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题

D 记录执行的医嘱

E

记录实施护理行为的过程

2、 下列哪些 属于护理文书是范畴（E ） P1 A 麻醉药品交接记录

B

医嘱、护嘱执行单

C 体温单

D B+C

E A+B+C

3、下列哪项 不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（ B ）P1 A 护理首次记录单

B 患者安全警示

C 护理会诊单

D

健康教育单 4、下列哪项 不属于 保证日常工作规范管理和有效衔接记录？ （ C ）P1

A 急救药械交接记录

B 护理不良事件报告 D 病房护理交接班日志

E

麻醉药品交接记录

5、护理文书包括下列哪项作用？ （ E ）P1 A 与临床工作质量息息相关 B

具有法律效应

D 考核评价护理工作的重要依据

8、护理文书表格设计的基本原则 包括？（ E A 强调对专科护理及相关文书表达的规范 B C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程 E 以上说法全正确

9、 什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、 分析、判断和决定上？ （ C ）P2 A 抢救能力

B 评价能力

C 评估能力

D

应激能力

E

应急能力

10、 护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理 工作中是下

例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3 A 护士层级管理制度

B 护理查房制度

C 护理查对制度

D 护理交接班制度

E 以上均不对

11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是

落实（A ）P3

姓名:

考试日期:

分数:

E

护理知情同意书 C 专科护理单 C

培养、培训护士专科护理能力 E 以上均正确

6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单 不属于可以复印或复制的范围? C )P1 A 体温单

医嘱单

C 病程记录

D

护理记录单

入院记录 7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是

评估和了解 哪些方面的能力?

B )P3 B 心肺

五官

皮肤 E

四肢

）P2

全方位反映医院所有专科领域的护理工作

D

反应护理工作制度的落实

反映并

A 护士层级管理制度

B 护理查房制度

C 护理查对制度

D 护理交接班制度

E 以上均不对 12、关于不同护理文书适用对象说法 正确的 是（ C ） P3

A 首次护理记录单必须由专科护士完成

B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用

C 在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训

D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可

E 以上说法都正确

13、下列哪项 不属于 《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4

A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C 体现护理行为的科学性、规范性

D 护理记录就是护理交接班记录

E 强调“实时记录”

14、护理文书的书写方式要体现和 适应以下哪些内容？（ D ）P4 A 连续性排班 B 护士分层级管理 C 责任制的全人护理工作模式 15、下列写法如在护理记录中出现哪项 不符合 护理文书书写规定？（ B ） P5

A 100/60mmHg

B AA

C still

病 D BP E P

19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任 不包括 （ D ） P6

A 掌握患者病情

B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施

20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的

主要对象 是：（ E

）P9

A 新收危重患者、手术患者

B 住院期间发生病情变化或口头 / 书面通知病重

21、护理查房的目的 不包括 下列哪项？（ B ）P9

A 解决护理工作中的问题

B 建立临床护生教育培训的长效机制

C 建立临床护士分级管理机制 D

提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力

E

保持护理工作的连续性 23、下列哪些内容 属于 临床护理教学查房的形式？（ D ）P10

A 留置针操作演示

B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评

C 病例讨论

D A+B+C

E

以上均不是 24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织？（ A 高级责任护士或责任护士 D A+B

E B+C

D 以上说法都正确

16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项 A 药物过敏 B 防跌倒 C 防坠床 需要 在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5 D 防烫伤

E 以上都正确

17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ A 10 B 8 C 7

D ）小时内及时据实补记。 P5

D 6

E 5

18、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，

保管时间 为（ A ） P 7

A 1 年

B 2 年 C

半年

个月

C 记录实际护理过程

D 修改、补充及完善后核心制度的落实

E 以上说法均正确 C 特殊检查治疗患者 D 压疮评分超过标准的患者 E 以上说法都正确

B

） P10

B 高级责任护士或以上人员

责任护士