低分子肝素钙与法舒地尔联合应用论文治疗短暂脑缺血发作86例临床疗效
低分子肝素钙联合盐酸法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效分析
中国实用神经疾病杂志 ２０ ０ ７年 ５月第 １ ０卷第 ３￣
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低 分 子 肝 素钙 联 合 盐 酸 法 舒 地 尔 治 疗 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 疗 效 分 析
机 分 为 ２组 ： 疗 组 、 照 组 各 ３ 例 。 治 疗 组 应 用 低 分 子 肝 素 钙 ５ ０Ｉ 腹 壁 皮 下 注射 ， 治 对 １ ０ ０Ｕ， １次／ ２ ； 酸 法舒 地 尔静 滴 ，０ ／ ， １ｈ 盐 ３ｍｇ 次 １
次／ ｈ 均连 用 １ ｄ ８ ， ０ 。对 照 组 ： 肠溶 阿 司 匹林 片 口服 ３ ０ ／ ， ７ ， 改 为 １ ０ ／ ， ３ ； 复 康 注 射 液 ２ ０ｎ ， 滴 ， ０ ｍｇ ｄ 用 ｄ 后 ０ ｍｇ ｄ 用 ｄ 脑 ５ ｒｌ静 １次 ／ ， 用 ｄ连
短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ Ｉ 是 神 经 内科 常 见 病 之 一 ， 局 灶 Ｔ Ａ） 是 性 脑 缺 血 导 致 突 发 短 暂 性 、 逆 性 神 经 功 能 障 碍 。但 有 相 当 部 可 分 患 者 可 发 展 为 严 重 的脑 梗 死 ， 遗 留 神 经 功 能 缺 损 。 因 此 对 多 Ｔ Ａ 患 者 早 期 有 效 干 预 治 疗 非 常 重 要 。我 科 于 ２ ０ — １ ～ Ｉ ０５ １ ２０ －０ ０ ６ ３用低 分 子 肝 素 钙 联 合 盐 酸 法 舒 地 尔 治 疗 Ｔ Ａ ３ Ｉ １例 ，
１ ｄ 脉 络 宁 针 ２ ｒｌ 生 理 盐 水 ２０ 静 滴 ， ０； Ｏ ＋ ａ ５ ｍｌ １次／ ， 用 １ｄ ｄ连 ０ 。结 果 治 疗组 总 有 效 率 ９ 、５ ， 照组 总 有 效 率 ７ ．７ 。结 论 ３５ ％ 对 Ｏ ９
法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作临床观察
法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作临床观察
高正国 张立苗 （河北省张家口市蔚县人民医院内科 河北 张家口 075700）
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【摘 要】目的：研究法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的有效率。方法：对 108 例 TIA 患者随机分组，治疗组 60 例应用法舒地尔治疗，对 照组 48 例应用丹参川芎嗪，疗程一周。结果：治疗组病人的有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：法舒地尔治疗 TIA 起效快，疗程短，效果确切。
3 讨论 TIA 是指发作性脑缺血所引起的脑功能紊乱，一般为数分钟，最长不 超过 24 小时，并倾向于反复发作和缓解，临床上主要表现为颈动脉系统 和椎基底动脉系统的短暂性供血不足。如果第一次 TIA 发作后不予治疗， 今后数年内有 5%—7%发生脑梗死，这比没有 TIA 人群的发生率高出 16 倍，一般估计在 5 年内发生脑梗死为 25%—40%[1]，所以早期治疗 TIA 对 预防脑卒中有重要意义，过去我们治疗这类病人在排除栓塞之后，只给 予活血化瘀的中药制剂静脉点滴，其结果起效慢，疗程长，效果不确定。 法舒地尔属于 Rho 激酶抑制剂，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸的形成 有促进作用，具有抑制炎性因子分泌作用，可炎性反应，同时还能够抑 制平滑肌的收缩，对脑血管痉挛有根本性抑制作用，能够显著降低内皮 细胞张力，对脑组织灌流有改善作用，促进神经再生[2]。本研究显示应 用法舒地尔治疗 TIA 起效快，疗程短，效果确切，有效率明显高于对照 组，很值得我们推广应用。 参考文献： [1]涂强,林捷,谭小平.法舒地尔注射液对老年椎基动脉供血不足患 者的作用[J].实用医学杂志,2010,26(14):2624-2625. [2]米英姿.盐酸法舒地尔治疗急性脑血管病 218 例临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2010,4(14):137-138.
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察【摘要】目的观察注射用低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。
方法应用低分子肝素钙治疗72例TIA患者,进行临床观察并与对照组比较。
结果低分子肝素钙组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01)未发现明显不良反应。
结论低分子肝素钙是治疗TIA的一种安全、有效的药物。
【关键词】低分子肝素钙;短暂性脑缺血发作我院对2001年10月至2007年10月收治的72例短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用注射用低分子肝素钙治疗,并与72例传统疗法治疗的患者进行对比研究,以探讨其临床疗效和安全性,现总结资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组72例,其中男52例,女20例,年龄50~74岁,平均(55.6±13.6)岁。
72例TIA患者均按1986年第2届全国脑血管疾病学术会议制定的标准确诊。
凡有近期大手术及活动性出血,未能控制的严重高血压(＞180/120mmHg),严重的全身疾病以及已用过抗血小板、抗凝、纤溶剂、有出血倾向者均不入选。
随机将患者分为两组:低分子肝素钙与对照组。
1.2方法LMWH组给予低分子肝素钙5000IU腹部脐旁皮下两侧交替注射2次/d,共7d;对照组给予5%葡萄糖液或生理盐水加维脑路通静滴、肠溶阿司匹林100mg1次/d,共7d;治疗期间对合并高血压、冠心病、糖尿病给予相应治疗。
1.3病情程度分级凡具下列3项中的2项或3项者为重症;仅具有1项或无者为轻症:①高血压、糖尿病或冠心病史;②TIA每日发作≥4次;③每次发作持续时间＞1h。
治疗组:重症20例,轻症52例;对照组:重症18例,轻症54例。
1.4疗效评定标准①基本治愈:治疗后3d内发作控制;②有效:发作在3~7d内控制;③无效:治疗7d后发作未控制;④恶化:转为脑梗死。
1.5统计学方法临床疗效用例数(%)表示,所有数据经SAS软件处理。
2结果2.1临床疗效LMWH组3d内发作控制者为52例(72.22%),基本治愈+有效者为64例(88.89%);对照组则分别为20例(27.78%)、48例(66.67%),差异有极显著性(P＜0.01)。
那屈肝素钙与法舒地尔联合在肺栓塞患者治疗中的效果
那屈肝素钙与法舒地尔联合在肺栓塞患者治疗中的效果发布时间：2021-05-14T10:18:10.400Z 来源：《中国医学人文》2021年9期作者：沈工杨1 李春峰2 [导读] 目的分析肺栓塞患者治疗中采用那屈肝素钙与法舒地尔联合治疗的效果，沈工杨1 李春峰2 1厦门市集美区妇幼保健院 ,福建厦门361022 2厦门市中医院, 福建厦门361000摘要：目的分析肺栓塞患者治疗中采用那屈肝素钙与法舒地尔联合治疗的效果，以为肺栓塞患者优质康复提供数据支持。
方法随机入院我院收治于2018年3月12日～2020年4月20日肺栓塞患者82例为研究对象，依据数字表法将患者分为对照D组（予以法舒地尔治疗）、联合L组（予以那屈肝素钙+法舒地尔联合治疗），每组41例，观察两组患者治疗2周后血气指标水平、治疗有效率。
结果治疗前：对照D组、联合L组血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平并无明显差异（t=0.086、0.047、0.192,P＞0.05）；治疗2周后联合L组PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、治疗有效率明显优于对照D组（t=3.379、9.061、3.275，=7.289），P＜0.05，差异有统计意义。
结论在肺栓塞患者治疗中，可以使用那屈肝素钙+法舒地尔联合治疗的方式，以有效提高治疗效率，改善患者的血气水平，帮助患者早日恢复健康，治疗效果理想。
关键词：法舒地尔；那屈肝素钙；肺栓塞；血氧分压；PaO2/FiO2 肺栓塞患者由于血栓的存在，患者呼吸功能、体循环功能出现障碍，导致患者血气指标出现明显变化，对患者生命安全构成严重威胁[1-2]。
考虑到患者出现肺栓塞原因与血栓有关，而血栓出现又同患者凝血功能异常相关，故在肺栓塞治疗中以抗凝缓解血栓治疗为主，常用的药物包括法舒地尔、那屈肝素钙等。
研究中以82例（2018年3月12日～2020年4月20日）肺栓塞患者为研究观察主体，意在分析此类患者采用那屈肝素钙+法舒地尔联合治疗的效果，以为患者优质治疗提供数据支持。
低分子肝素钙治疗短暂脑缺血发作42例观察
治 疗 １周 后 ， 疗 组仅 １例 出 现轻 治
微 皮 肤 黏膜 下 出血 点 。而 对 照 组发 生 ４例 出血 并 发 症 ， 中 ２例 为 鼻 出血 ， 为 皮 肤 黏膜 下 出血 ， 其 １例 １例
王 瑞 霞
摘 要 ： 目的 比较低 分子 肝素钙 与普通 肝 素治疗 短暂 脑 缺血 发作 的疗 效和 安全 性 。方 法 将 ８ ４例 短 暂脑 缺血 发作 患者随 机分为 治疗组 和对 照组 ， 每组 各 ４ ２例 ， 组均 常规 给予 脑血 管扩 张剂 、 两 抗血 小板 聚集剂 、 钙拮 抗 剂 及 中药活 血化淤 治疗 。治疗组 在常 规治疗 基础 上加用 低 分子 肝 素 钙 ５０ ０ ｕ、 １ ０ 每 ２ ｈ１次 ， 周 皮 下注 射 ， 脐 连用 ７ ｄ 对 照组在 常规 治疗基 础上 ， 用普通 肝素 １ ０ ， 加 ２５ ０Ｕ静 滴 ， 连用 ７ 。观 察 １周及 １个 月后 ， 暂 脑 缺 血发 作 缓解 ｄ 短 情况 及不 良反应发 生情况 。结 果 两 组治 疗 １ 、 月后 ， 床症 状 明显 改善 ， 治疗 组 明显 优 于 对 照组 ， 周 １个 临 但 比较 低分子 肝素 钙能 有效 控制短 暂 脑缺血 发作 ， 且安 全可靠 ， 良反 应少 。 并 不
文章 编号 ：６ ２—６ ８ ２ ０ ） ２—０ １ ０ １７ ８ Ｘ（ ０ ７ ０ １ ３— ２
差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论
中 图分 类号 ： ４ ． １ Ｒ ７ ３ ３
关键 词 ： 分子 肝素钙 ； 暂脑 缺血发 作 ； 低 短 疗效 ； 良反 应 不
文献标 识码 ： Ｂ
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河 南科 技 大学 学报 （ 医学 版 ）
低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察【摘要】目的:观察低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。
方法:将81例TIA患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组给予低分子肝素钙皮下注射和阿托伐他汀口服,对照组给予肠溶阿司匹林口服。
观察并对比治疗前后两组患者的临床疗效和血脂水平等变化。
结果:治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 方法:治疗组给予低分子肝素钙5000IU腹部脐旁皮下两侧交替注射,2次/d,连续7d;同时口服阿托伐他汀钙片20mg/d,疗程3月。
对照组单用肠溶阿司匹林口服150mg,1次/d,连续治疗3月。
观察并对比治疗前后两组患者的临床疗效和血脂水平等变化。
1.3 疗效判定:治愈:治疗后3～7d内发作被控制,持续1月以上;有效:发作频率、持续时间明显降低50%～80%。
无效:治疗7d后发作未被控制或转为脑梗死。
1.4 统计学处理:数据用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为有显著性差异。
使用SPSS12.0统计学软件包。
2结果2.1 两组临床疗效比较:见表1。
结果显示,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。
2.2 两组血脂水平比较:见表2。
结果显示,治疗组治疗后CHOL、TG、HDL-C 和LDL-C均有不同程度下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,CHOL、LDL-C下降更明显(P<0.05或P<0.01)。
3 讨论TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常及血流动力学变化等多因素促成的临床综合征。
TIA发病机制中最重要的是微栓塞或血栓栓塞。
目前认为,TIA主要还是由于大动脉近端血管壁动脉粥样硬化斑块脱落,形成微栓子(心源性栓子占的比例小)。
随着栓子在短时间内崩解,或变小行至终末小血管,症状和体征也随之消失。
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察目的探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。
方法60例TIA患者按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用阿司匹林治疗，观察组则在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗。
疗程结束后观察并比较两组的治疗效果。
结果观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的总有效率53.33%，两组相比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予常规的基础治疗，对照组的患者使用抗血小板聚集剂治疗：阿司匹林0.1 g，qd，连用10 d；观察组患者则在对照组的基础上给予抗凝治疗：低分子肝素钙5000 IU，IH，q12h，10 d為1个疗程。
治疗期间对合并有糖尿病、高脂血症、冠心病、高血压的患者给予对症治疗，并观察治疗期间的不良反应。
疗程结束后两组患者均随访1年，并于3、6、12个月评价其远期疗效。
1.3 疗效评定痊愈：症状完全缓解；有效：症状发作次数、发作频率减少50%以上；显效：症状发作次数、频率减少50%以内；无效：症状发作次数、频率无变化甚至加重，严重者会发展为脑梗死。
痊愈+有效+显效=总有效。
1.4 统计学方法数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组TIA患者临床疗效比较疗程结束后观察组的总有效率为93.33%，对照组为53.33%，两组比较差异有统计学意义（P < 0. 01），见表1。
2.2 两组TIA患者远近期疗效比较两组患者疗程结束后于3、6、12个月时进行随访观察复发情况，随访结果表明对照组的复发率明显高于观察组，差异有统计学意义（P < 0. 05），见表2。
2.3 不良反应两组TIA患者在治疗期间及治疗后均未发现明显不良反应。
3 讨论短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能障碍，常反复发作，是发生缺血性脑卒中最重要的危险因素，约30%的TIA患者会发生脑梗死[6]，好发于老年人，男性多于女性，心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化和血脂异常是常见的合并症，给社会和家庭带来巨大的负担。
低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的可行性分析
低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的可行性分析目的对低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的可行性进行分析与探讨。
方法选取2012年5月—2014年4月在该院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者100名，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者实施血塞通粉剂、拜阿司匹林及胞二磷胆碱治疗，对观察组患者实施盐酸法舒地尔、低分子肝素钙及胞二磷胆碱治疗，对两组患者治疗效果进行分析与对比。
结果对照组患者治疗有效率为70.0%，观察组患者治疗有效率为96.0%，两组患者治疗有效率差异比较明显，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
結论法舒地尔联合低分子肝素能够有效治疗短暂性脑缺血发作，值得临床应用与推广。
[Abstract] Objective The purpose of the low molecular weight heparin combined with fasudil feasibility transient ischemic therapy were analyzed and discussed. Methods 100 May 2012 - April 2014 in our hospital for treatment of patients with transient cerebral ischemia，in a random manner which were divided into two groups，namely the control group and the observation group，fold the implementation of the control group patients he Division Ting，Xuesetong powders，aspirin and citicoline treatment，the number of the observation group were implemented fasudil hydrochloride，low molecular weight heparin and citicoline treatment，the treatment effect of two groups of patients analysis and comparison. Results treating patients in the control group was 70.0% in the observation group was 98.0% in patients with a therapeutically effective，efficient treatment groups were more obvious differences，the observation group than the control group，P 0.05），具有可比性。
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血频繁发作的临床研究
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血频繁发作的临床研究作者：张冬萍来源：《中国现代医生》2009年第27期[摘要] 目的观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血频繁发作(TIA)的临床疗效。
方法将61例TIA频繁发作患者随机分为两组,治疗组(31例)给予低分子肝素钙4100IU脐周皮下注射q12h,对照组(30例)给予肠溶阿司匹林200mg qd,两组疗程均为10d。
结果治疗组和对照组3d内TIA 有效控制率分别为61.3%(19/31)和26.7%(8/30),10d内TIA总有效控制率分别为93.5%(29/31)和70.0%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P[关键词] 低分子肝素钙; 短暂性脑缺血发作[中图分类号] R743.31 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-39-02短暂性脑缺血发作(TIA)系指由一过性脑供血不足导致以反复发作的局灶性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。
近年来的研究表明,TIA90d内的卒中发生率在10%以上,约50%发生在48h内[1,2],尤其值得注意的是,这些卒中事件21%为致死性,64%为致残性。
因此,及早控制TIA发作是预防缺血性卒中、降低死亡率和致残率的关键。
2007年10月～2008年10月,我院对频繁发作的31例TIA患者用低分子肝素钙进行治疗,取得了一定的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2007年10月～2008年10月我院收治的61例TIA频发患者为研究对象,并经详细询问病史、神经系统检查,均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议诊断标准[3],且每日TIA发作次数≥2次,头颅CT或MRI未发现责任病灶。
经影像学检查排除脑出血,同时排除活动性出血、血小板减少、凝血机制障碍等干扰因素,并在近期(3个月内)未接受过抗凝及抗纤溶治疗,近期无手术、外伤史,无肝、肾功能不全。
将符合入选的61例患者根据入院顺序随机分为两组,其中治疗组31例,男性20例,女性11例;年龄50～73岁,平均年龄61.2岁;其中,颈内动脉系统TIA发作17例,椎-基底动脉系统14例,平均每日TIA发作(4.3±2.2)次;入院前平均病程20.5h,其中合并高血压12例,糖尿病7例。
短暂性脑缺血发作患者160例用低分子肝素治疗的价值评价
短暂性脑缺血发作患者160例用低分子肝素治疗的价值评价发表时间：2016-09-07T15:08:23.607Z 来源：《航空军医》2016年第15期作者：乾红玲[导读] 针对短暂性脑缺血发作患者，讨论实施低分子肝素治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。
湖北省襄阳市襄州区中医院内科湖北襄阳 441000 【摘要】目的：针对短暂性脑缺血发作患者，讨论实施低分子肝素治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。
方法：选择我院于2013年1月--2015年9月收治的短暂性脑缺血发作患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组。
针对对照组患者，应用基础治疗；针对观察组患者，应用基础治疗+低分子肝素治疗，对比两组患者临床疗效。
结果：经过临床统计，在复发率方面，观察组患者共计3.75%，对照组患者共计12.5%，两组比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组低于对照组；在疗效方面，观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组高于对照组。
结论：针对短暂性脑缺血发作患者，实施低分子肝素治疗后，能够对患者的疾病进行有效控制，可尽量消除疾病带来的不良影响。
除此之外，根据患者临床表现，实施合理剂量的低分子肝素治疗后，能够将患者再次复发的概率充分降低，维持患者长久的身体稳定，提高患者生活质量的同时，不影响原来的生活模式。
建议在日后的临床治疗中，将低分子肝素推广应用。
【关键词】低分子肝素；短暂；脑缺血；疗效；发作在临床治疗中，脑缺血患者所占有的比例较大，且对患者身体产生的恶劣影响突出。
近几年，由于生活节奏加快、饮食结构改善，很多患者的脑缺血都出现了短暂性发作的现象，给患者的生命安全造成了严重的影响【1】。
就疾病本身而言，短暂性脑缺血发作，虽然发作时间比较短，但其带来的后续影响非常严重，有很多患者都因此出现了严重的并发症，身体素质严重下降，部分患者甚至需要长期的照顾，给家庭带来了沉重的负担【2】。
探讨低分子肝素钙与拜阿司匹林在治疗短暂性脑缺血发作的临床效果
探讨低分子肝素钙与拜阿司匹林在治疗短暂性脑缺血发作的临床效果摘要] 目的研究分析低分子肝素钙与拜阿司匹林联合治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。
方法此次研究的对象是选取该院2015年3月—2017年10月收治的短暂性脑缺血（TIA）发作患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与常规组各40例。
常规组给予低分子肝素钙治疗，观察组在此基础上加用拜阿司匹林治疗，比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况等。
结果常规组总有效率为62.5%，观察组总有效率为95.0%（P<0.05）；观察组仅有3例出现轻微的瘀斑，两组患者均无明显不良反应；观察组患者的PT、APTT与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对短暂性脑缺血发作（TIA）患者给予低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗的临床效果显著，不良反应率低，副作用小，药物安全可靠，值得临床推广。
[关键词] 拜阿司匹林；低分子肝素钙；短暂性脑缺血Objective: To study and analyze the clinical effect of low molecular heparin calcium combined with aspirin in the treatment of transient ischemic attack (TIA). Methods the object of this study was to select 80 patients with transient ischemic (TIA) seizures admitted from March 2015 to October 2017 in the hospital. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into 40 cases in the observation group and the routine group. The conventional group was treated with low molecular weight heparin calcium, and the observation group was treated with aspirin on the basis of this, and the effect of clinical treatment and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results the total effective rate of the routine group was 62.5% and the total effective rate of the observation group was 95% (P<0.05). Only 3 cases in the observation group had slight ecchymosis, and there was no obvious adverse reaction in the two groups. The difference of the PT and APTTin the observation group was statistically significant (P<0.05). Conclusion the therapeutic effect of low molecular weight heparin calcium combined with aspirin on patients with transient ischemic attack (TIA) is significant, low side effect, small side effect and safe and reliable drug. It is worthy of clinical application.[Keywords] aspirin; low-molecular-weight heparin calcium; transient ischemic attack.短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1 h，最长不超过24 h[1]。
法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死的临床效果分析
法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死的临床效果分析摘要】目的：分析法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死的临床治疗效果。
方法：选取2014年4月至2015年4月期间在我院治疗急性脑缺血性脑梗死的78例患者进行研究，将其分为对照组（n=34）和治疗组（n=44），在常规治疗基础上对照组予以丹参注射液治疗，治疗组予以法舒地尔注射液治疗，比较两组患者治疗效果。
结果:对照组患者总有效率为79%，治疗组患者总有效率为95%（χ2=4.836，P＜0.05），对照组患者不良反应的发生率为15%，治疗组患者不良反应发生率为2%（χ2=4.176，P＜0.05）。
结论:法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死治疗效果明显，不良反应少，可以在临床治疗中广泛的推广应用。
【关键词】法舒地尔；急性脑缺血性脑梗死；临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0200-02急性脑缺血性脑梗死是临床老年患者常见的多发性疾病，据相关调查显示，近几年急性缺血性脑梗死的发病率呈现上升趋势，对老年患者的生活质量产生严重的影响[1]。
为探究法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死的临床效果，本次研究共选取78例急性脑缺血性脑梗死的患者作为研究对象，现将具体的治疗效果总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月至2015年4月期间在我院治疗急性脑缺血性脑梗死的78例患者进行研究，所有患者均符合临床急性缺血性脑梗死的诊断标准，将其分为对照组（n=34）和治疗组（n=44），其中男性患者46例，女性患者22例，年龄在（40～76）岁之间，平均年龄在（65.4±2.6）岁，所有患者没有凝血功能异常、消化溃疡、严重的器官功能障碍等疾病，两组患者的一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有比较的意义。
1.2 治疗方法在常规治疗基础上对照组予以丹参注射液（由四川升和药业股份有限公司生产，国药准字：Z51021303，规格：10ml/支）治疗，将30ml的丹参注射液加入150ml的生理盐水中，静脉滴注，1次/d，疗程为15d；治疗组予以法舒地尔（由成都华宇制药有限公司生产，国药准字：H20123204，规格：30mg/支）治疗，将30mg的法舒地尔加入150ml的生理盐水中静脉滴注，1次/d，疗程为15d，比较治疗效果。
低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察丁辉【摘要】目的观察低分子肝素钙注射液联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法对2015年5月至2017年1月收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组常规给予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙治疗.于治疗前后对临床疗效进行评定,并观察严重不良反应.结果观察组治疗的总有效率为93.8％,显著高于对照组的总有效率71.9％(P<0.05);观察组患者治疗后的PT、APTT与治疗前相比及与对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05);且两组不良反应均轻微,均无严重不良反应发生.结论低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全有效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】2页(P27-28)【关键词】低分子肝素钙;拜阿司匹林;短暂性脑缺血发作【作者】丁辉【作者单位】大连盛和医院神经内科,辽宁大连116600【正文语种】中文【中图分类】R743.31短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1 h，最长不超过24 h[1]。
是缺血性卒中最重要的危险因素，早期对TIA患者进行合理有效的治疗可以减少发展为脑梗死的概率，对2015年5月至2017年1月收治的64例TIA患者，分别采用低分子肝素钙和拜阿司匹林的联合治疗及单用拜阿司匹林治疗，结果发现应用低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗的观察组的疗效明显优于单用拜阿司匹林的对照组。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院神经内科2015年5月至2017年1月收治的住院患者，经筛选共有64例患者符合要求，将其随机分为观察组和对照组，观察组共32例，男性19例，女性13例，年龄42～78岁，平均年龄为56.8岁；对照组共32例，男性18例，女性14例，年龄39～81岁，平均年龄为54.6岁。
低分子肝素联合阿司匹林在短暂性脑缺血治疗中的临床疗效分析
低分子肝素联合阿司匹林在短暂性脑缺血治疗中的临床疗效分析发布时间：2022-09-08T09:01:26.409Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：刘卫卫[导读] 目的研究低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床疗效。
方法选取我院2020年4月~2021年11月收治的短暂性脑缺血患者40例，将其随机分为两组，各20例。
刘卫卫北京北亚骨科医院 102445【摘要】目的研究低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床疗效。
方法选取我院2020年4月~2021年11月收治的短暂性脑缺血患者40例，将其随机分为两组，各20例。
对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合低分子肝素治疗，比较两组的总有效率和凝血功能改善情况。
结果①总有效率：观察组的总有效率（95.0%）显著高于对照组（70.0%），两组比较差异显著（P＜0.05）；②凝血功能指标：两组治疗前的各项凝血功能指标比较无显著性差异，治疗后和治疗前相比两组的凝血指标均提高，观察组治疗后的凝血酶原时间[(24.41±2.58)s]、部分活化凝血活酶时间[(72.15±5.26)s]、血小板计数[(226.85±10.15)×109]、纤维蛋白原[(3.25±0.16)g/L]均显著高于对照组[(15.63±2.28)s、[(35.46±3.19)s]、(205.45±10.14)×109、(2.16±0.44)g/L]，差异显著（P＜0.05）。
结论采用低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床疗效显著，且有利于改善患者的凝血功能，值得推广应用。
【关键词】低分子肝素；阿司匹林；短暂性脑缺血；临床疗效；凝血功能短暂性脑缺血是局部脑缺血或视网膜缺血所致的短暂性神经功能损伤，缺血症状通常在1~24h，随着病情的加重，患者容易出现脑梗死等严重并发症，增加了患者残疾和死亡的风险[1-2]。
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2012年6月颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现短暂性的脑血液供应障碍的现象称为短暂性脑缺血发作（TIA ）。
我们随机选取2009年6月～2011年11月因短暂脑缺血发作就诊于我院的患者170例，随机分为治疗组（采用低分子肝素钙与法舒地尔联合治疗）86例患者，对照组（采用丁咯地尔治疗）84例患者，观察两组患者治疗的效果及脑梗死发生情况，并对两组结果进行统计分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1研究对象：2009年6月～2011年11月因短暂脑缺血发作就诊于我院患者170例，随机分为治疗组86例患者，其中男37例，女49例，年龄37～77岁；对照组84例患者，其中男41例，女43例，年龄36～75岁。
对所有患者的年龄、性别进行统计分析，P >0.05，无统计学意义。
1.2方法：所有病例均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，头颅CT 检查无梗死发生，均无高血压及肝肾病史[2]。
所有患者均予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱等常规治疗；治疗组加用盐酸法舒地尔30mg 加到250mL 生理盐水中静脉滴注，2次/d,皮下注射低分子肝素钙6000u ，1次/12h 。
对照组常规治疗基础上静脉滴注盐酸丁咯地尔注射液100mg ，1次/d 。
14天为一个疗程。
1.3疗效评价：跟踪随访3个月。
按照全国第4届脑血管病学术会议的临床疗效评定标准：临床症状基本消失且无再次发作为治愈；临床症状好转且发作次数减少为有效；临床症状未见改善，发作次数未见减少为无效。
总有效率=治愈+有效。
1.4统计学处理：采用统计学分析方法，计量资料用t 检验，计数资料用X 2检验，P <0.05为有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗效果比较：我们观察记录了治疗后两组患者治疗效果：治疗组治愈51例，有效25例，总有效率为88.4%，疗效明显优于对照组，P <0．05，差异存在显著性。
详见表1。
表1两组患者治疗效果比较注：与对照组总有效率比较，☆P <0.05。
2.2两组患者脑梗死发生率情况比较：我们观察记录了两组患者脑梗死的发生情况，治疗组脑梗死总发生率为10.47%，明显低于对照组，对结果进行统计分析，P <0．05，差异存在显著性。
详见表2。
表2两组患者脑梗死发生情况比较注：脑梗死发生率与对照组比较，※#☆P 均<0．05。
3讨论短暂脑缺血发作发病急骤，病情发展快，危害患者生命安全，如不及时治疗，极易发生脑梗死。
早期有效的治疗短暂脑缺血发作，可以降低脑梗死的发生率。
低分子肝素对凝血酶的抑制作用较差，有高度的生物利用价值，具有半衰期长，与血小板结合少，完全不与肝素结合蛋白结合的特点[3]。
盐酸法舒地尔是Rho 激酶抑制剂，可有效缓解血管痉挛，改善脑组织循环，保护脑组织[4]，减组别例数治愈有效无效总有效率例数比例例数比例例数比例比例治疗组86例5159.3%2529.1%1011.6%88.4%☆对照组84例4351.2%2125.0%2023.8%76.2%☆摘要：目的：探讨低分子肝素钙与法舒地尔联合应用治疗短暂脑缺血发作临床疗效分析。
方法：随机选取2009年6月～2011年11月因短暂脑缺血发作就诊于我院的患者170例，随机分为治疗组86例患者，对照组84例患者，观察两组患者治疗的效果及脑梗死发生情况，并对结果进行统计分析。
结果：治疗组总有效率为88.4%，疗效明显优于对照组；脑梗死发生率明显小于对照组，P <0.05，有统计学意义。
结论：低分子肝素钙与法舒地尔联合应用治疗短暂脑缺血具有良好的治疗效果，值得临床广泛应用。
关键词：法舒地尔；低分子肝素钙；短暂脑缺血发作；药物疗法中图分类号：R743.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0083-02低分子肝素钙与法舒地尔联合应用治疗短暂脑缺血发作８６例临床疗效分析王文俊*张可帅***内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院内二科（014300）**解放军第四六三医院（110042）2012年4月12日收稿组别例数1周内1周～1个月内1个月～3个月例数比例例数比例例数比例治疗组86例4例 4.65%※2例 2.33%#3例 3.49%☆对照组84例7例8.33%※4例4.76%#8例9.52%☆盈是出现出镜困难又一重要因素，输尿管在膀胱空虚状态下成“S ”形[6]，肾盂出口、输尿管开口及尿道内口约成一条直线，而在过度充盈状态下成弧形，肾盂出口、输尿管开口及尿道内口则成三角形，这大大增加了输尿管镜进出镜困难，因此对于结石较大、预计操作时间较长的病例，术前可于膀胱内留置F4-6的引流管、时刻保持膀胱处于空虚状态，可有效减轻输尿管硬镜出镜阻力。
一旦出现镜体嵌顿，此时最重要的稳定心态，切忌使用暴力。
首先检查并消除可能出现出镜困难的因素，及时改换麻醉方式为静脉全身麻醉，使用肌松剂以松弛输尿管、尿道肌肉，如术前未行膀胱造瘘且未留置膀胱引流管，可以粗针行耻骨上膀胱穿刺引流出膀胱内液体，镜体内注入石蜡油以保持镜体表面润滑。
然后保持管腔位于视野中央，反复耐心地均匀用力旋转镜体出镜，切忌使用暴力，本组6例患者中，3例分别退镜15、35、60分钟后顺利出镜，留置双J 管至少1月以上，以免出现输尿管狭窄；如无法顺利出镜，立即带输尿管镜行输尿管切开取石术，可根据输尿管结石及输尿管镜末端位置明确手术切口。
如突然出现“落空感”，往往意味着出现了输尿管上段甚至肾盂输尿管连接部断裂，继续出镜可能出现输尿管剥脱以致出现长段输尿管缺损，此时必须立即停止手术，行X 光透视下输尿管镜造影、明确输尿管损伤部位及缺损段长度，改行开放手术，根据伤情决定手术方式。
本组6例患者中，1例出现输尿管“抱死”，带输尿管镜行输尿管切开取石术；1例出现肾盂输尿管连接部撕裂（缺损长度为2cm ），游离肾脏输尿管后行肾盂输尿管吻合术，留置双J 管1月后愈合；1例出现输尿管剥脱，行回肠代输尿管术。
出镜困难在输尿管硬镜术中并不少见，一旦发生，出现严重输尿管损伤的机会相当大，术前充分检查、严格把握手术适应症，术前、术中及时的预防，熟悉输尿管解剖、改进手术技巧，可大大减少出现出镜困难和输尿管严重损伤的发生率。
参考文献[1]朱光炜，管刚云，陈光.中华腔镜泌尿外科杂志[J].2009，3（6）：16-18.[2]郝丽娜，马鸿钧，赵晖,等.输尿管医源性损伤的防治[J].中国内镜杂志，2002，8（7）：53-54.[3]郭应禄．腔内泌尿外科学．人民军医出版社[M].1995：164-165.[4]吴开俊，陈百平，单炽昌，等.输尿管镜直视下取石术并发症的处理及预防[J].临床泌尿外科杂志，1989，4(3)：131-133.[5]梅骅，章咏裳.泌尿外科手术学[M].北京：人民卫生出版社，1998：860-866.[6]金锡御，郭乃勉.泌尿外科[M].济南：山东科学技术出版社，1993：1202-1205.83内蒙古中医药组别n 显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）治疗组3825（65.8）12（31.6）1（2.6）97.4对照组3820（52.6）9（23.7）9（23.7）76.3摘要：目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效。
方法：选择76例上消化道大出血病例，随机分成两组，治疗组38例，对照组38例。
治疗组采用除常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，综合治疗外，先皮下注射奥曲肽0.1mg ，继而用5%葡萄糖250ml 加奥曲肽0.3mg,小剂量持续静滴，24小时总量0.6mg ，连续使用5～7天。
对照组采用常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，综合治疗。
结果：治疗组：显效率65.8%，有效率31.6%，无效率2.6%，总有效率：97.4%,有效病例于1～3天后开始进流质饮食，生命体征平稳，精神状态逐渐好转。
对照组：显效率52.6%，有效率23.7%，无效率23.7%，总有效率：76.3%。
结论：在消化道大出血使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗疗效显著，两药联合应用，可产生协同作用，从而使出血得到迅速控制，值得临床推广使用。
关键词：奥曲肽；泮托拉唑；上消化道出血中图分类号：R573.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0084-01奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效分析杨辉**贵阳医学院第二附属医院（556000）2012年4月24日收稿上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，是消化内科常见病，且大多病情危重，若不积极治疗，其病死率达20%左右，60岁以上患者上消化道出血病死率高于青年人，占30～50%，因此，积极早期止血治疗具有重要意义[1]。
奥曲肽为人工合成8肽，是天然生长抑素的衍生物，具有天然生长抑素的生物活性。
我院从2005年9月以来采用沈阳东宇药业有限公司生产的注射用奥曲肽粉针，国药准字H20080393，规格0.1mg 。
泮托拉唑是海南卫康制药（潜山）有限公司生产，国药准字H20083911，粉针60mg 。
两药联用治疗上消化道大出血病人，经临床疗效观察，取得满意疗效，现报告如下:1资料与方法1.1一般资料：选择上消化道大出血患者76例，本组病例，男性，60例，女性，16例，胃溃疡28例（其中多发性胃溃疡16例），复合性溃疡6例，十二指肠球部溃疡20例，食道、胃底静脉曲张破裂出血16例，胶原性疾病服用激素致胃黏膜病变大出血4例，尿毒症合并广泛糜烂性胃炎大出血2例。
随机分两组，治疗组38例，对照组38例。
两组病例在性别、年龄、并发症等无差异性，具有可比性。
所有以上病例均经过常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，下病危，综合治疗。
少数病人仍有活动性出血，其表现主要为呕血、黑便，以及生命体征不稳定，血常规示：血红蛋白继续下降，尿素氮逐渐增高或下降后再增高，个别病例反复出血。
治疗组在上述治疗的基础上，疗效不佳或无效而加用奥曲肽。
1.2治疗方法：对照组采用常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，综合治疗。
治疗组采用除常规的抗休克、扩容、泮托拉唑抑酸、止血、输血、上氧、监测生命体征，记24小时出入量，综合治疗外，先皮下注射奥曲肽0.1mg ，继而用5%葡萄糖250ml 加奥曲肽0.3mg ，小剂量持续静滴，24小时总量0.6mg ，连续使用5～7天。
1.3疗效判定：用药后24小时无继续出血，血压平稳，无呕血、黑便，为显效，48～72小时无继续出血，血压平稳，无呕血、黑便，为有效，72小时以上仍有生命征不稳定，有活动性出血为无效。