哪些治疗红斑狼疮的药物会造成医源性疾病

系统性红斑狼疮不同阶段的中医病因病机探讨

系统性红斑狼疮不同阶段的中医病因病机探讨侯鸿宇１，吕新亮２【摘　要】　系统性红斑狼疮临床表现复杂、变化多样，常为诊断及治疗带来极大的困难。

基于近年来对系统性红斑狼疮研究的文献资料，在古代医家的经验理论基础上对疾病进行探讨。

根据系统性红斑狼疮的疾病活动度，按中医证候类型的变化分为急性活动期、诱导缓解期、维持治疗期。

认为本病基本病机为本虚标实，脏腑亏虚、气血失调为其本，热毒、血瘀、水湿蕴结为其标；急性活动期为瘀热郁积，诱导缓解期为阴虚火旺，维持治疗期为阴阳两虚。

明确病因病机，从而指导临床治疗。

【关键词】　系统性红斑狼疮；病因病机；分期论治　 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.06.016 系统性红斑狼疮（systemic　lupus　erthematosue，SLE）是一种主要由B淋巴细胞异常活化及自身免疫性B细胞清除障碍引起的，具有多系统、多器官损害，并有以抗核抗体为代表的多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。

基本病理改变为免疫复合物介导的炎症反应及血管异常。

SLE发病与遗传、性激素、环境、感染、药物等多种因素有关，且有明显的家族易感性［１］。

目前，我国大陆地区SLE患病率为３０／１０万～７０／１０万，以育龄女性多见，男女患病比为１∶１０～１∶１２［２］。

西医学治疗SLE需要长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，此类药物虽有一定疗效，但长期使用会出现骨质疏松、血糖升高、免疫功能低下、严重感染等诸多不良反应，进一步威胁患者的生命健康。

中医药治疗SLE既有较好的临床疗效，又无明显的不良反应，且能减轻激素等药物的不良反应，故越来越受到人们重视。

SLE西医诊疗指南仅有活动度的评估，并无具体分期。

中医学认为，其病机复杂多变，在不同的病变阶段证型也不尽相同，故目前许多医家主张中医药配合激素及免疫抑制剂分期施治。

本文基于近年来对SLE 的文献研究，根据SLE疾病活动度，按中医证型变化将其分为急性活动期、诱导缓解期、维持治疗期，并对其病因病机进行分析归纳，期望能对SLE 的临床诊疗提供帮助。

内科学系统性红斑狼疮题库

内科学系统性红斑狼疮题库单选题1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A.皮肤粘膜B.肾脏C.血液D.内分泌E.心血管(标答：D)2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.股骨头坏死D.肌肉疼痛无力E.关节晨僵(标答：E)3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体RNP抗体(标答：B)4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A.光敏感B.口腔溃疡C.心包炎D.类风湿因子阳性E.抗核抗体阳性(标答：D)5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.皮肌炎D.体系性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(标答：D)6.体系性红斑狼疮的首选医治药物是A.肾上腺糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白(标答：A)7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.紫癜（标答：A）多项选择题1.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A.癫痫发作B.血小板减少且有出血倾向C.急性肾衰竭D.外周关节炎E.面部红斑（标答：ABC）填空题1.类风湿性关节炎和体系性红斑狼疮的基本病理改变划分是。

(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA抗体，补体C3、C4.(标答：阳性、减少)3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。

（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）XXX1.简述体系性红斑狼疮的诊断标准。

答案：颧部红斑。

盘状红斑。

光敏感。

口腔溃疡。

非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。

蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。

胸膜炎或心包炎。

癫痫发作或精神症状。

药理学考试题库与答案

药理学考试题库与答案1、防晕动病的药是:A、阿司咪唑B、肾上腺素C、氯苯那敏D、苯海拉明E、色甘酸钠答案：D2、患者,女,60岁。

患有2型糖尿病、高脂血症,服用二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀钙片。

下列药师对该患者的用药指导,错误的是:A、二甲双胍肠溶片应餐后服用B、瑞格列奈片应餐前服用、C、一旦出现低血糖症状,立即口服葡萄糖水或吃糖块、巧克力等D、服药期间应监测肝肾功能答案：A3、患者,女,41岁,BMI:25。

新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8、4mmol/L,餐后2h血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。

若患者在服用二甲双胍后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合使用的药物是:A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、门冬胰岛素答案：C4、下列临床常用药物,不需要监测血药浓度的是()A、环孢素B、丙戊酸钠C、奥美拉唑D、甲氨蝶呤答案：C5、竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性,可降低餐后血糖的药物是:A、二甲双胍B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列吡嗪答案：C6、药源性疾病的诱发因素中患者因素不包括()A、年龄B、性别C、遗传D、副反应答案：D7、甲状腺功能亢进最常见的病因是:A、药物致甲亢B、炎性甲亢C、弥漫性毒性甲状腺肿Graves病D、垂体TSH瘤甲亢答案：C8、药学服务的基本要素()A、药学知识B、调配C、用药指导D、与药物有关的服务答案：C9、( )四环素可出现的不良反应是:( )A、耳.肾毒性B、软骨发育不完全C、牙齿黄染D、过敏反应E、恶心.呕吐.腹痛答案：E10、引起缺铁性贫血的病因是:A、铁需求量高而摄入不足B、铁丢失过多C、铁吸收障碍D、以上均是答案：D11、缺血性脑血管病的治疗药物包括:A、尿激酶B、r-tPAC、阿司匹林E、银杏叶制剂答案：ABCDE12、导致缺铁性贫血的病因包括:A、机体需铁量增加B、铁吸收障碍C、铁丢失过多D、长期慢性失血E、儿童生长发育期答案：ABCDE13、急性肠炎的临床表现包括:A、剧烈腹泻B、恶心C、呕吐D、呼吸困难E、腹痛答案：AE14、因新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低,所以下列哪些药物应减少用量或延长给药间隔()A、氨基糖苷类B、地高辛C、呋塞米D、青霉素E、吲哚美辛答案：ABCDE15、哺乳期妇女用药注意事项包括()A、选药慎重,权衡利弊B、短效药物、单剂疗法C、适时哺乳,防止蓄积D、非用不可,选好替代E、代替不行,人工哺育答案：ABCDE16、合理用药的内涵包括()A、安全B、有效D、经济E、适当答案：ABDE17、关于处方书写,正确的是()A、药物名称应使用通用名B、药物剂量和数量用阿拉伯数字C、多名患者可用同一张处方D、麻醉药品可用白色处方E、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等答案：ABE18、老年人药效学的主要特点包括()A、对抗凝血药物的敏感性增高B、对抗高血压药的敏感性增高C、对中枢神经系统药物特别敏感D、对肾上腺素β受体拮抗药的敏感性降低E、对肾上腺素β受体激动药的敏感性增高答案：ABCD19、( )下列致病菌导致痰液颜色对应正确的是:( )A、铁锈色痰--提示肺炎链球菌感染B、砖红色痰--提示肺炎克雷伯杆菌感染C、金黄色脓痰--提示金黄色葡萄球菌感染D、黄绿色脓痰--提示铜绿假单胞菌感染E、白色泡沫痰--提示真菌感染答案：ABCDE20、甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括:A、心悸、血压升高B、怕热、出汗C、易饿、进食增多D、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退E、甲状腺肿大答案：ABCE21、消化性溃疡的临床表现包括:A、反复发作的节律性上腹部疼痛B、发作呈周期性C、反复反流D、咽部异物感E、可并发胃出血答案：ABE22、消化性溃疡药物治疗的目的包括:A、缓解症状B、促进愈合C、防止复发D、避免并发症E、杀灭Hp答案：ABCD23、出血性脑血管疾病的治疗药物包括:A、甘露醇B、尼莫地平C、胞磷胆碱D、呋塞米E、氨苯甲酸答案：ABCDE24、常见药源性疾病包括()A、药源性胃肠道疾病B、药源性肝脏疾病C、药源性肾脏疾病D、药源性血液系统损害E、药源性神经系统损害答案：ABCDE25、药品不良反应按照发生原因分为()A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型答案：ABC26、慢性疼痛包括:A、关节痛B、幻肢痛C、癌性疼痛D、刀割痛E、神经痛答案：ABCE27、可引起过敏反应的药物有:A、青霉素GB、头孢拉定C、普鲁卡因D、阿司匹林E、磺胺嘧啶答案：ABCDE28、透皮贴剂的用药指导内容包括()。

药源性疾病与防治-(课堂)_2

N-乙酰化酶
遗传因素举例-4:
患者因素年龄: 老年人、儿童性别妊娠遗传因素病理状态药物因素药物本身的作用药物相互作用
诱发因素
当机体处于疾病状态时, 对药物的处置会发生一系列的改变, 改变药动学及药效学如肝脏疾病、肾脏疾病时, 代谢延缓, 清除降低原有慢性肝病、肾功能不全、免疫功能紊乱和营养不良的患者均可增加机体对药物毒性的易感性
分布脂溶性药物分布范围增大, 水溶性药物分布范围减少蛋白结合率减弱
老年人的药动学特点
代谢主要代谢器官---肝脏肝血流量降低白蛋白合成减少微粒体酶系统活力降低代谢减弱, 半衰期延长
排泄主要排泄器官---肾脏肾实质重量及血流量减少肾小球滤过率降低肾小管分泌功能和肌酐清除率下降药物排泄能力下降, 排泄速度减慢, 半衰期延长
20世纪60年代初发生的沙利度胺（反应停）事件, 导致万余海豹肢畸胎1957年首先在德国上市, 治疗孕妇的妊娠呕吐, 不久在十几个国家中使用1961年, 报告了海豹肢畸形儿的病例, 经调查, 证明畸形与母亲服用反应停有关造成海豹肢畸形儿1万多例“反应停”的副作用则发生于怀孕初期（怀孕前三个月）, 即婴儿四肢形成的时期。
脑血流量大, 且胎儿血脑屏障发育不完全, 药物易进入中枢神经系统
一部分脐静脉血经静脉导管绕过肝脏, 直接进入右心房, 活性药物直接到达心脏和中枢神经系统的浓度提高
胎儿的药代动力学特点
代谢
排泄
肝脏代谢自妊娠三个月起, 富含微粒体酶的滑面内质网开始出现在胎儿体内, 胎儿肝脏开始具有代谢药物的能力并逐渐成熟。肝外代谢作用较成人大主要发生在胎盘和肾上腺
妊娠早期着床前期—高度敏感, 如受到药物损害严重, 可造成极早期的流产受孕后3-12周—胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段, 可能导致某些系统和器官畸形, 妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

复方甘草酸苷治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

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药源性红斑狼疮及其防治

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［３］ＶｅｄｏｖｅＣＤ，ＤｅｌＧｉｏｇ·ｉｎｄｕｃｅｄｌｕｐｕｓｅｒｙ—
另外，现在生物制剂越来越多地应用于临床，像ＴＮＦ．旺拮抗剂，目前上市的有依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗，在国外主要用于类风湿关节炎（ＲＡ）的治疗，目前不断有ＴＮＦ一仅拮抗剂诱发ＤＩＬＥ的报道，早期还有干扰素ｄ及白细胞介素－２诱发ＤＩＬＥ的报道，因此对于生物制品，临床也应给予足够的重视。２发生机制２．１Ｔ细胞ＤＮＡ甲基化异常可诱发ＤＩＬＥ的５一氮杂胞苷、普鲁卡因胺及肼屈嗪等药物具有脱甲基作用，研究表明，Ｔ细胞的ＤＮＡ甲基化程度降低可引起一些基因不适当的活化及分子的过度表达，并可改变细胞的功能。因此有研究者Ｍ１推测Ｔ细胞的ＤＮＡ甲基化异常可能是原发性狼疮及ＤＩＬＥ的发生机制。２．２Ｂ细胞对自身耐受性降低受体编辑是Ｂ细胞对自身抗原产生耐受的主要机制，Ｍａｚａｒｉ等＂１用表达人Ｉｇｓ的转基因小鼠考察易引发狼疮的抗高血压药物肼屈嗪对受体编辑的作用，发现肼屈嗪可影响Ｂ细胞的受体编辑，进而降低Ｂ细胞对自身的耐受性，产生致病性的自身免疫反应。研究者还提出对细胞外信号调节激酶信号通路的阻断可能是肼屈嗪影响受体编辑
以上发生机制可以归结为免疫系统不适当的活化，然而，目前没有明确的证据表明哪种机制可以解释药源性风湿病发生的原因，可能是多种机制引发的结果，且对于不同药物，可能机制也不尽相同。３诊断
目前尚无公认的ＤＩＬＥ的诊断标准，但可参考以下几项进行判断：①持续应用某种药物；②至少符合ＳＬＥ的一项诊断标准；③在开始应用某种药物前没有任何出现ＳＬＥ的迹象；④在停用疑似诱发药物数周／月后，症状消失。川。４治疗

青少年安全合理用药问答

青少年安全合理用药知识问答1、什么是药品分类管理？答：药品分类管理是国际通行的管理办法。

它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。

建国以来，我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理，目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。

2、什么是处方药与非处方药？答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品。

处方药英语称Prescription Drug或Ethical Drug,非处方药英语称Nonprescription Drug,在美国又称之为“可在柜台上买到的药品（Over The Counter）”简称OTC。

此已成为全球通用的俗称。

3、怎样识别非处方药？答：⑴《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。

⑵《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）第七条指出：进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。

具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！4、什么叫安全合理用药？答：安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药，并仔细阅读药品说明书和有效期。

注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。

并且还要注意尽量少花钱。

这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

5、如何安全合理选择药物？答：首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。

青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮58例

青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮58例
刘宪峰;王秀英
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2006(021)008
【摘要】系统性红斑狼疮是由多种原因诱发的一种自体免疫缺陷性疾病，现代医学往往以肾上腺皮质激素为治疗主药。

在本病的活动阶段，使用较大剂量的强的松口服。

由于长期服药，会导致诸如医源性肾上腺皮质机能亢进症，股骨头坏死、糖尿病以及精神系列疾病，给患者造成更大痛苦及精神创伤。

本文运用中医辨证结合运用中医中药，取得了较好疗效。

【总页数】1页(P44)
【作者】刘宪峰;王秀英
【作者单位】河南省濮阳市精神病医院,457000;河南省濮阳市精神病医院,457000【正文语种】中文
【中图分类】R289.1
【相关文献】
1.青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响 [J], 曹向东
2.青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的研究进展 [J], 夏明明
3.青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮患者临床观察 [J], 万里伟
4.青蒿鳖甲汤加味联合醋酸泼尼松及硫酸羟氯喹治疗系统性红斑狼疮阴虚内热型疗效观察 [J], 王苏云
5.青蒿鳖甲汤化裁治疗阴虚型系统性红斑狼疮增效减毒的Meta分析 [J], 龚晓红;李松伟;李桓;王炳森;陆超群;王子华
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不合理用药致药源性疾病分析

• 它的发生与发展与药物种类日益增多，使用不断扩大，密切相关。 • 如： • 建国初期，固定性药疹极为罕见，随着磺胺类药的大量应用，至70年代此型药疹已成常见多发病；
• 过敏性休克在50年代也不多见，自青霉素等抗生素普遍应用后已属临床常见危象之一。 • 链霉素与庆大霉素引起的中毒性耳聋，则更为严重，致使患者变为终身残废。
• 该病人因感染性休克并发肾衰竭(肌酐清除率8.14 ml／min)，日用阿米卡星超过维持量3倍多，且合用大剂量速尿可能增加肾毒性。 • 氧氟沙星的半衰期5～7 h，经肾排泄给药量的70 ～80 %。该病人功能损害严重，静滴0.2 g， Tid，属超量(常规0.2 g hid)。
• 西咪替丁不宜与甲硝唑合用。 • 因西咪替丁可延长甲硝唑血清半衰期，增加神经毒性。d 6，病人口腔粘膜多处溃疡、腹泻、便血。口腔粘膜及粪培养均显示霉菌生长，可能是大量应用广谱抗菌药物致体内菌群失调而发生真菌性二重感染。
• 病例分析：患者于入院后第2d 开始发热，误认为风湿病加重及并发感染，先后应用阿司匹林、青霉素、双氯芬酸、布洛芬、舒他西林等治疗，直至患者出现全身皮疹及肝功能损害，方考虑到药源性疾病的可能。 • 总结该例患者的误诊原因主要为：
• ①被风湿性关节炎的原发病症状所迷惑：众所周知，风湿性关节炎的临床症状主要为关节疼痛、发热及皮疹，但发热一般是风湿病的早期症状，而该例患者以关节疼痛起病，入院时体温正常，在治疗后出现发热，尤其是患者在用药后关节疼痛好转，而体温持续升高，这一点与风湿病加重不相符合，因此要注意药物热的可能。
• ⑥萎缩型：如注射皮质激素后，可使局部皮肤萎缩，青皮变薄，表皮乳突消失。 • ⑦变性浸润型：如D-青霉胺治疗可引起天疱疮样皮炎，组织学显示表皮细胞有浸润性变性。

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的机制是什么

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的机制是什么？如果大部分的西医治疗还是比较依赖于激素治疗，但是患者担心激素的副作用，不知道激素治疗系统性红斑狼疮的机制机理到底是什么，现在就由石家庄燕赵医院风湿免疫治疗中心专家为您详细的解答一下患者在这方面的疑惑吧。

肾上腺皮质激素：具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。

是最常用的治疗药物。

近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率，但是激素也有不少副作用，导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。

系统性红斑狼疮患者在应用激素治疗时，因为外源激素的增多，可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统，垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素的量明显减少，使肾上腺皮质素分泌减少，皮质腺出现萎缩，这些患者就需要长期服用激素维持治疗，并且他们的应激能力减弱，容易出现感冒及各种感染，在受到外伤、冷风刺激、精神刺激、手术治疗其它疾病等应激状态时，由于体内激素的分泌不足，一方面可能诱发系统性红斑狼疮发生或加重，另一方面会出现疲乏无力，食欲减退，低血糖反应，肌肉关节疼痛等肾上腺皮质分泌激素不足的症状，这些症状属于中医的肾阳不足，命门火衰的表现，应用中药补肾温阳治疗方法可以预防肾上腺的萎缩，及恢复肾上腺皮质的分泌功能。

治疗系统性红斑狼疮首选中西医六步一结合免疫平衡疗法，摘取中西医所长，动静结合最大恢复体内免疫的平衡状态，达到系统性红斑狼疮的临床治愈效果。

体内激素水平提高，对部分轻症患者或需用少量激素维持的患者，经治疗后部分可以停用激素。

扩展阅读：怀孕生的孩子会有多大比例得系…中西医结合治疗系统性红斑狼疮才是根…什么成份的缺陷易引发系统性红…糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的机制是什么？介绍了这么多你了解些了吗？如果还有不清楚的地方欢迎在线咨询我们的专家，石家庄燕赵医院风湿免疫治疗中心为您服务！。

药物性系统性红斑狼疮的健康宣教

04 自我管理：帮助患者
学会自我调节，提高自我管理能力，增强心理适应性
_
4
药物性系统性红斑狼疮的健康教育
提高公众认识
01
介绍药物性系统性红斑
狼疮的基本概念和病因
强调药物性系统性红斑
02 狼疮的早期诊断和治疗
的重要性
提供药物性系统性红斑
03 狼疮的预防措施和健康
生活方式的建议
提高公众对药物性系统
09
超声波治疗：适用于关节痛、肌
肉痛等症状
10
压力治疗：适用于关节痛、肌肉
痛等症状
心理治疗
01 心理干预：通过心理
咨询、心理辅导等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力
03 社交支持：鼓励患者
参加社交活动，建立良好的人际关系，增强心理承受能力
02 情绪调节：引导患者
正确认识疾病，保持乐观积极的心态，避免情绪波动
_
2
药物性系统性红斑狼疮的预防措施
避免滥用药物
了解药物的适应症和禁忌症，避免盲目用药
不随意增加药物剂量，避免药物过量
遵循医嘱，严格按照药物的使用说明使用
避免同时使用多种药物，以免产生药物相互作用
01
02
03
04
定期体检
定期体检可以帮助医生及时发现疾
01
病，并采取相应的治疗措施。定期体检可以帮助医生了解患者的
04
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁
_
3
药物性系统性红斑狼疮的治疗方法
药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解关节疼痛、发热等症状
抗疟药：用于治疗系统性红斑狼疮，如羟氯喹
糖皮质激素：用于控制炎症，减轻症状

药物原来也是双刃剑

药物原来也是双刃剑药能治病，也能致病国家食品药品监督管理局药品评价中心专家王功立说，药源性疾病又称药物诱发性疾病，是医源性疾病的最主要组成部分。

它是指由于药物作为致病因子，引起人体功能或组织结构损害，并具有相应临床经过的疾病。

通俗地说，药物不良反应，轻的称为副作用，重的称为毒性作用，这就是药源性疾病。

目前全球各类药品已达数万种，如此众多的药品流通于市场，供应于临床，如果不能正确选择与合理使用，则会危害人类的健康与生命。

链霉素与庆大霉素引起的中毒性耳聋，抗肿瘤药物博来霉素引起的间质性肺火，滥用广谱抗生素造成的伪膜性肠炎，降压药肼屈嗪造成的药物性红斑狼疮等等，都是药物引起的疾病。

王功立介绍说，药源性疾病原因错综复杂，通常分成两类：一类是由药物本身或（和）其代谢物引起，是药物的固有作用增强和持续发展的结果。

其特点是能够预测，发生率较高但死亡率较低。

例如，退烧药非那西汀，可以引起的弥漫性肺泡炎；奎尼丁可使心律失常发生惊厥；长期服用阿司匹林可导致胃溃疡、胃出血；四环素能使幼儿牙齿发黄等等。

另一类是异常反应，主要由药物的异常性与病人的特异遗传素质引起，难以预测，常规的毒理学筛选不能发现，虽发生率低，但死亡率却很高。

比如青霉素过敏、氯霉素造成的再生障碍性贫血、皮质激素导致的青光眼等等。

而容易导致药源性疾病的药物种类也很多，按其发病率统计，依次为抗生素类药物，如青霉素、四环素及氯霉素等；解热镇痛类药物，以氨基比林为典型；镇静安眠类药物，以巴比妥及其衍生物为主。

此外，药源性疾病的易感因素与影响因素亦颇多，如人种、性别、年龄、地域、环境等等。

相对言之，化学合成药物所造成的药源性疾病比动植物造成的更为普遍与严重。

但是天然成分的药物是否就是绝对“无忧”呢？中国药理学会理事长林志彬教授说“是药三分毒”这一句俗语不无道理，并且在人类的医学实践中也得到了一定的证实。

中药“关木通”、“广防己”等导致人体损害的事件，使得中药的安全问题逐渐被公众所认识。

他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效【摘要】该研究旨在探讨他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。

通过临床试验设计，选择了一定数量的研究对象进行治疗，记录了治疗方案及疗效评估情况。

结果显示，该联合治疗方案在改善患者的症状和减轻疾病活性方面表现出显著效果。

在不良反应观察中发现，部分患者出现了轻微的不良反应，但大多数患者能够耐受治疗。

综合分析表明，他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮具有良好的临床疗效，为该疾病的治疗提供了新的思路。

未来的研究可以进一步探讨该联合治疗方案的长期疗效及安全性，为临床实践提供更多可靠的依据。

【关键词】他克莫司、利妥昔单抗、系统性红斑狼疮、临床疗效、临床试验设计、研究对象、治疗方案、疗效评估、不良反应观察、未来研究展望。

1. 引言1.1 研究背景在进行研究背景时，需要首先了解系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其特点是免疫系统攻击身体正常组织和器官，导致炎症和损伤。

SLE的临床表现多种多样，包括皮肤病变、关节炎、肾脏损害等。

虽然SLE的确切病因尚不明确，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常等被认为可能与其发病相关。

传统治疗SLE的方式主要包括激素和免疫抑制剂等药物，然而这些治疗方法的疗效并不理想，且常伴有严重的副作用。

寻找更有效且安全的治疗方法对于SLE患者至关重要。

本研究旨在评估他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效，为SLE患者的治疗提供更有效的方法。

1.2 研究目的本研究旨在探讨他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。

具体目的包括：评估该治疗方案在系统性红斑狼疮患者中的有效性和安全性；观察患者的临床症状和实验室指标的变化；探讨治疗前后患者生活质量的改善情况；比较不同治疗方案的疗效优劣，为临床实践提供重要参考。

通过本研究的开展，旨在为他克莫司联合利妥昔单抗在系统性红斑狼疮治疗中的应用提供更为全面和准确的评价，为临床决策提供科学依据，促进该病领域的进一步研究和临床实践。

从“外邪”探析系统性红斑狼疮的中医药防治

从“外邪”探析系统性红斑狼疮的中医药防治【摘要】文章通过探析外邪在中医理论中的含义，以及外邪与系统性红斑狼疮的关系，阐释了中医药治疗系统性红斑狼疮的原理。

结合常用的防治方法和辩证施治在系统性红斑狼疮中的应用，详细阐述了中医药在辅助治疗系统性红斑狼疮中的有效性，并有望为患者带来更好的康复效果。

该研究有助于加深对系统性红斑狼疮病因的理解，为中医药在相关疾病防治中的应用提供了新的思路和方法。

通过综述研究现状和进展，为未来的相关研究和临床实践提供了有益的借鉴和启示，有望推动中医药在系统性红斑狼疮治疗领域的进一步发展和应用。

【关键词】系统性红斑狼疮、中医药、外邪、治疗、预防、辩证施治、康复效果1. 引言1.1 系统性红斑狼疮简介系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，其特点是免疫系统异常活跃，导致机体各系统、各器官遭受不同程度的破坏。

SLE的临床表现多种多样，常见症状包括持续性发热、全身乏力、关节疼痛、皮疹、溃疡等。

这些症状对患者的生活质量造成了极大影响。

SLE的发病机制至今尚未完全明了，但遗传、环境等因素被认为是其发病的重要原因之一。

目前治疗SLE的主要方法是应用免疫抑制剂和激素等药物，但长期使用这些药物可能会导致一系列副作用。

1.2 中医药治疗系统性红斑狼疮的意义系统性红斑狼疮是一种具有多系统、多器官受累的自身免疫性疾病，其发病机制极为复杂，治疗过程中往往需要长期的综合治疗和护理。

中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗系统性红斑狼疮中具有独特的优势和意义。

中医药强调整体观念和辨证施治，能够综合分析患者的脏腑经络状况，对系统性红斑狼疮进行个性化的治疗。

中医药不仅关注症状的缓解，更注重疾病根本原因的调理，能够从根源上改善患者的免疫系统功能，增强机体抵抗力，达到治疗和预防的效果。

中医药在治疗系统性红斑狼疮过程中重视调理阴阳平衡、气血调和，能够缓解患者的疼痛、疲劳等症状，改善生活质量。

系统性红斑狼疮应该如何预防？

系统性红斑狼疮应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍系统性红斑狼疮应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及系统性红斑狼疮应该如何护理，系统性红斑狼疮常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防系统性红斑狼疮：*一、预防1、致残分析 SLE的临床病变差异较大：①关节病变一般较轻，骨变化大多因为激素治疗导致骨质疏松、骨坏死，极易发生病理性骨折而出现功能障碍;②大部分呈亚急性发病的病人，相继出现多脏器损害，经治疗或不经治疗病情常可缓解，但在某些因素作用下可复发，如此发作与缓解交替，常需终生治疗。

因此可严重影响人们的日常生活与活动;③少数暴发型来势凶猛，高热40℃以上，多脏器同时受累，并迅速出现功能衰竭，如不积极抢救，多在数周内死亡，危害性极大。

*二、人群预防(1)加强普查与宣传：加强对自身免疫性疾病的流行病学的调查工作，建立专科咨询门诊，组织病友会，及时发现病人。

(2)提高医务人员的诊治水平：随着免疫学及其他基础医学的发展，自身免疫性疾病的研究也相应发展，因此加强理论学习，不断提高医务人员诊断及治疗本类疾病的水平，是早期发现，及时治疗的重要措施。

(3)开展并逐渐普及自身免疫性疾病的实验室检测技术：有些自身免疫性疾病的组织病理改变已很明显，但无典型的临床表现，因此需要免疫检测技术的协助，其中包括检测对某种自身免疫性疾病有特殊诊断意义的抗体。

*三、个人预防(1)一级预防：尽量避免诱发机体免疫反应因素，是预防自身免疫性疾病的关键。

①保持乐观的情绪：现代免疫学研究证明，机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节，因此保持乐观的情绪对维持机体的正常免疫调节功能是很重要的。

②坚持锻炼身体：体育锻炼或参加适宜的体力劳动是增强体质、提高机体抗病能力的重要方法。

体育锻炼可加强人体对外界环境变化的适应性，减少发病机会，如做保健操、练气功、散步、打太极拳、温水擦身或温水浴等。

③劳逸结合：中医历来主张饮食有节，起居有常，不妄作劳是强身健体的主要措施。

甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法

甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）肾炎的效果和护理方法发布时间：2022-12-01T06:57:12.986Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：杨芸[导读] 目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。

杨芸新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。

方法：回顾性选择本院接收的系统性红斑狼疮（SLE）肾炎患者中的48例作为研究对象，纳入时间为2021年4月～2022年4月，结合不同的护理方式分为两组，各24例，两组患者均接受甲基泼尼松龙冲击治疗。

其中24例患者使用常规护理的方式，归为对照组；剩余的24例患者综合护理的方式，组成研究组。

对比两组患者护理满意程度和并发症发生率以及治疗效果等指标。

结果：研究组护理满意度为95.83%，发生率为8.33%，对照组护理满意度70.83%，发生率33.33%；研究组患者的治疗效果优于对照组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：在面对接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE患者时，为其提供综合护理措施，可以更好地满足患者需求，提升患者的护理满意度，较少并发症的出现，维护患者的治疗效果，具备在临床推广的意义。

关键词：甲基泼尼松龙冲击治疗；护理效果；系统性红斑狼疮（SLE）肾炎；综合护理；治疗效果系统性红斑狼疮（SLE）是一种特异自身免疫性结缔组织的疾病。

在临床治疗中发现，其与多种因素有关。

当患者患病的过程中，自身的机体中会出现大量的抗体，而这些抗体在受到免疫复合物的影响，会损害各个系统和组织以及脏器等，危及患者的生命安全[1]。

在临床治疗时，主要采用甲基泼尼松龙冲击治疗的方式，可以哦有效减少该疾病对于患者身体的损伤程度，达到保障患者的护理效果。

但是这种方式在应用时，会导致患者出现诸多的不良反应和代谢机制紊乱等问题，所以，需要结合相应的护理方式共同进行，以此达到保证患者护理效果与治疗效果的目标[2]。