美国鸟牌呼吸机使用介绍.ppt
美国鸟牌呼吸机使用
特点：该模式由自主呼吸触发，并决定RR和I/E， 因胸而肺有呼较吸好力的学人特机性协（调气。道而阻V力T和与胸预肺置顺的应压性力）支及持吸水气平、 努力的大小有关。当吸气努力大，而气道阻力较小和 胸大肺。顺应性较大时，相同的压力支持水平送入的VT较
容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）
❖ 概和念吸：气潮流气量量完（全V由T呼）吸、机呼来吸控频制率。（RR）、吸呼比（I/E） ❖ 调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E. ❖ 特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于
呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不 利于呼吸肌锻练。
SIMV的通气波形
Flow L/m
调节参数：FiO2,VT,RR,I/E。SIMV需设置触发灵敏度。 特点：支持程度可调（0～100％），能保证一定的通气量，同时允许自主
呼吸参与，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，而需克服 呼吸机回路的阻力，故对呼吸肌有锻炼作用。 应用：有自主呼吸，可逐渐下调IMV辅助频率，向撤机过渡；若自主呼吸 频率过快，采用此种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。
如何使用呼吸机？
Pressure Flow
Volume
报警静音、 报警重置、 冻结、吸气 末屏气（最长6秒钟 、手 不可以呼气） 动呼吸（在一次呼
吸的呼气相期间按下该按 钮，进行一次强制呼吸。 如果在吸气相按该按钮则
、呼 不执行呼吸） 气末屏气、 同步雾化器、 100 % 02、 面板锁定、 接受
鸟牌呼吸机操作技术
精品课件
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Vela面板膜有两种，一种是国际性模式的，另一种是美 国模式
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各个膜键的功能
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各个膜键的功能
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容量切换（VCV）、压力切换（PCV）、压力调节容量控制（PRVC）、流 速同步容量控制（Vsync）； 容量保证压力支持（VAPS）、无创通气（NPPV）、双正压通气（APRV） ； 模式： 控制、辅助控制、SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPQP+PSV、SIMV+PSV、 CPAP+PSV+CPAP、PSV； 潮气量：50-2000ml(容量，PRVC，Vsync，VAPS）； 呼吸频率：2-80bpm； 送气流速：10-140L/min，最大180L/min； 吸气灵敏度：off,1-20L/min； PEEP/CPAP：0-35cmH（2下标）O； 压力支持：off,1-60cmH（2下标）O(PSV)切换：5-30%（PSV）切换时间 力支持（T High psv）：关/开； 高压：5-120cmH（2下标）O； 低压：关，2-60cmH（2下标）O； 低分钟通气量：关，0-99.9L； 高呼吸频率：关，3-150bpm； 救命通气起动时间：10-60秒； 救命通气呼吸频率：最低12bpm； 低氧气输入压力：38psig(2.62bar）； 高氧气输入压力：85psig(6.0bar）； 呼吸机不工作：红色指示； 报警沉默：60秒； 报警声响：65-85dba at 1米
精品课件
机械通气的适应证
精品课件
心肺复苏 各种原因导致的急性呼吸心跳骤停
中枢神经系 外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性
19、呼吸机(鸟牌VELA)
呼吸机（鸟牌VELA）
操作规程
1.打开电源，设备自检。
2.病人信息设置。
3.呼吸设置：湿化设置、病人标示设置。
4.呼吸类型和呼吸模式设置。
5.窒息后备通气：当选择CPAP/PSV时，窒息后备通气参数出现，窒息后备通气在所有A/C、SIMV和CPAP模式下都能激活。
6.呼吸类型设置：机控呼吸（容量型呼吸、压力型呼吸）、按需呼吸（PSV、自主呼吸）。
7.通气模式选择：A/C模式、SIMV模式、CPAP持续气道正压通气/PSV压力支持通气。
8.激活基本控制参数：在触摸屏上点击相应按钮，即可激活，激活后的参数呈高亮显示。
9.设备使用完毕，关掉电源。
维护保养及注意事项
1.用后用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保持设备表面清洁。
2.每两周检查风扇过滤罩，以保持其外观整洁，若布满灰尘，须将过滤罩卸下，用清水清洗后，抖动过滤罩，确保抖掉上面多余的水珠（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。
3.呼气过滤器盒可用异丙醇或氯化物擦拭清洁，小儿冷凝水杯、流量传感器可使用酶浸泡溶液清洁，要确保所有内腔完全被溶液浸泡，搅动清除残留物。
冷凝水杯、硅胶呼吸管道、集水杯、三叉、湿化水罐可高温高压灭菌
4.正常状态下内部电池（可充电）可供呼吸机工作30分钟，每月检查电池的性能，每月至少充放电一次，保持电池电量充足，必要时更换。
5.不要把呼吸机长期存放于热的环境，27度以上的温度能缩短电池寿命。
6.当氧电池不足时应及时更换氧电池。
7.禁止把呼吸机浸没到水中或者把液体倾倒在呼吸机外表或进入内部！。
美国鸟牌vela呼吸机操作手册
美国鸟牌v e l a呼吸机操作手册The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020（美国鸟牌）VELA型呼吸机操作手册注意版权注意版权所有©2002 VIASYS Healthcare, Critical Care Division, California.此产品在美国编号17的标题下被保护并且版权仅归公司所有。
未经公司授权，不允许复制此文件的任何部分或通过别的方式复制或存储任何电子信息修补系统，除非有美国版权法明确的许可。
商标注意Vela™是一个VIASYS集团、美国Critical Care公司以及一些其它国家的商标。
所有在本手册中提及的其他的牌子的名称和产品名称都是商标，已注册的商标，或者是它们相应的持有者的商标。
电磁兼容性注意事项此设备生产使用且能放射无线电频率能量。
如果不按照操作手册中说明的安装和使用，可能会引起电磁干扰。
此设备的测试和制造应遵从出自医学产品EN60601-1-2的调整范围。
本手册中描述的，在使用时，这些范围提供合理的保护防止电磁干扰。
呼吸机的测试应遵守下列规范：MIL-STD-461D:1993,MIL-STD-462D:1993, EN55011:1991, IEC 1000-4-2:1994, IEC 1000-4-3:1994, IEC 1000-4-4:1994, IEC 1000-4-5:1994, QUASI-STATIC:1993 呼吸机的设计和制造也应遵从IEC 601-1, IEC 601-2-12, CAN/ UL 2601-1的安全要求。
核磁共振注意事项此设备的电磁零件的运转会受强烈的电磁场影响。
不要在核磁共振的环境下或高频透热电疗机、（电击）去纤颤器，以及短波治疗设备的附近操作呼吸机。
电磁干扰会中断呼吸机的工作。
用前须知VELA呼吸机是为需要机械通气的病人提供连续或间歇的呼吸支持。
(美国鸟牌)vela呼吸机操作手册
（美国鸟牌）VELA型呼吸机操作手册注意版权注意版权所有©2002 VIASYS Healthcare, Critical Care Division, California.此产品在美国编号17的标题下被保护并且版权仅归公司所有。
未经公司授权，不允许复制此文件的任何部分或通过别的方式复制或存储任何电子信息修补系统，除非有美国版权法明确的许可。
商标注意Vela™是一个VIASYS集团、美国Critical Care公司以及一些其它国家的商标。
所有在本手册中提及的其他的牌子的名称和产品名称都是商标，已注册的商标，或者是它们相应的持有者的商标。
电磁兼容性注意事项此设备生产使用且能放射无线电频率能量。
如果不按照操作手册中说明的安装和使用，可能会引起电磁干扰。
此设备的测试和制造应遵从出自医学产品EN60601-1-2的调整范围。
本手册中描述的，在使用时，这些范围提供合理的保护防止电磁干扰。
呼吸机的测试应遵守下列规范：MIL-STD-461D:1993,MIL-STD-462D:1993, EN55011:1991, IEC 1000-4-2:1994, IEC 1000-4-3:1994, IEC 1000-4-4:1994, IEC 1000-4-5:1994, QUASI-STATIC:1993 呼吸机的设计和制造也应遵从IEC 601-1, IEC 601-2-12, CAN/CSA-C22.2 No.601.1-M90,and UL 2601-1的安全要求。
核磁共振注意事项此设备的电磁零件的运转会受强烈的电磁场影响。
不要在核磁共振的环境下或高频透热电疗机、（电击）去纤颤器，以及短波治疗设备的附近操作呼吸机。
电磁干扰会中断呼吸机的工作。
用前须知VELA呼吸机是为需要机械通气的病人提供连续或间歇的呼吸支持。
呼吸机仅限有资格的、经医师培训的人员使用。
特别是，该呼吸机可用于至少4公斤重以上的成人和儿童。
美国鸟牌呼吸机使用介绍
呼吸模式
1.A/C (Assist Control)辅助/控制 通气
①.AV(Assisted
Ventilation)辅助
通气
是在患者吸气用力时提供通气辅助， 即当患者开始自主吸气时，依靠气道压的 降低来触发(压力触发)，触发后通气机即 按预设潮气量(或吸气压力)，频率，吸气 和呼气时间将气体传给患者。
病人可以有自主呼吸，但自主呼吸 的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼 吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
• 应用SIMV时，呼吸机的供气由病人的 自主触发。
• SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但 并非所有脱机的病人均要经过SIMV阶段， 这主要取决于脱机的难易程度。 ② 也用于一般的常规通气，如部分呼 吸情况相对平稳或正常情况下。在此情况 下，多与PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气)同时使用 (SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。 在很多情况下，SIMV可作为长期通 气支持疗法的标准技术。
• ③.A/C
(Assist Control)辅助/控
制通气
• 是将AV和 CV的特点结合应用。 A/C模式是目前临床上最常用的通气模 式之一。患者依靠吸气用力的触发可选择 高于预设频率的任何频率进行通气，如果 患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频 率，通气机即以预设频率取代和传送潮气 量。结果，触发时为辅助通气，没有触发 时为控制通气。
• ③.治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
• ④.增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合 • ⑤.治疗支气管哮喘
选择呼吸模式
• 选择呼吸模式时应考虑以下3个问题：
• ①.为患者提供多大的呼吸功？ • 完全通气支持－容量控制通气和压力控制 通气 CV。 • 部分通气支持－SIMV PSV。
美国鸟牌呼吸机使用课件 PPT
呼吸参与，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，而需克服 呼吸机回路的阻力，故对呼吸肌有锻炼作用。 应用：有自主呼吸，可逐渐下调IMV辅助频率，向撤机过渡；若自主呼吸 频率过快，采用此种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。
呼吸机管道连接
患者呼吸回路中的吸气 管
患者呼吸回路中的呼气 管
呼吸机的临床应用适应症
❖ 适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神 经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生 儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7. 窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将 要停止。
肺泡气－动脉血氮分压差〔P（A－a）O2〕测定计算
呼气末正压（PEEP）
❖ PEEP过高的生理学效应 对血流动力学产生不利影响， 使肺泡处于过度扩张的状态，顺应性下降， 甚至会引起肺泡上皮和毛细血管内皮损，通 透性增加，形成容积伤（volutrauma）。
持续气道正压通气
❖ 持续气道正压（continuous positive airway pressure, CPAP）
如何使用呼吸机？
Pressure Flow
Volume
报警静音、 报警重置、 冻结、吸气 末屏气（最长6秒钟 、手 不可以呼气） 动呼吸（在一次呼
吸的呼气相期间按下该按 钮，进行一次强制呼吸。 如果在吸气相按该按钮则
、呼 不执行呼吸） 气末屏气、 同步雾化器、 100 % 02、 面板锁定、 接受
❖ 流量波形
种类：方波、正弦波、加速波和减速波。 特点：减速波与其他三种波形相比，气道峰压
更低、气体分布更佳、氧合改善更明显。
VELA(鸟牌)呼吸机操作步骤
VELA（鸟牌）呼吸机操作步骤1.首先将呼吸回路正确连接，如使用湿化装置，将蒸馏水约250ML左右加入湿化灌中，温度控制在35-37C°。
连接供氧装置（中心供氧或氧气罐）。
检查无误后外接电源。
2.按下机器后面的电源开关键NO（电源开关在主机背后）3.等待机器自检后，屏幕将显示病人确认菜单，如点击旧病人，则使用原来所设置的参数，如点击新病人，则需重新设置各参数，选择好后就点击确认键进入主屏幕。
4.点击左上角的呼吸模式处，将出现所有的呼吸模式选择你需要的模式，点击后，确认就进入此模式。
5.每种模式所需设置的参数在主屏幕的下方横向排列，设置要求的参数后确认（只显示每种模式下所需要的设置参数）。
6.屏幕左侧纵向排列的是检测的各种参数，同时显示五项，你可以根据你的需要选择出不同的监测参数显示项，然后确认。
7.屏幕正中所显示的是三道曲线图，你可以按冻结键，然后查看某点的数值。
8.显示屏面板上的是各种快捷键：ALARM SILENCE(报警消音)ALARM RESET（报警恢复）FREEZE（冻结）INSP HOLD（吸气保持）MANUAL BREATH（手动呼吸）100% O2（纯氧）EXP HOLD（呼吸保持）NEBULIIER（雾化）PANEL LOCK（屏幕锁）ACCEPT（确认）CANCEL（取消）9.主屏幕右下角红色菜单是报警设置，点击即可进入。
10.关机时同样按下主机背后的电源开关，并按下报警消音键。
圣诺注射泵的使用操作1.通过旋转注射泵背后的固定夹，将注射泵垂直或水平固定在输液架或床架上。
2.连接电源，交流电指示灯亮，泵处于通电状态。
3.长按电源开关，系统自检后在放开电源开关，此时注射泵处于待机状态，若长按暂停键，泵进入休眠节电状态，此时四位LED数字显示器依次显示“–”符号纽邦呼吸机操作步骤1.首先将呼吸回路正确连接，如使用湿化装置，将蒸馏水约250ML左右加入湿化灌中，温度控制在35-37C°。
鸟牌呼吸机操作技术.ppt7222
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19
SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但并非所 有脱机的病人均要经过SIMV阶段，这主要取决于脱 机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼吸情况 相对平稳或正常情况下。在此情况下，多与 PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气) 同时使用(SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
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37
撤机方法：
脱机的难易程度主要取决于两个因素
1、病人原先的肺功能状况
2、原发病对肺功能的损害程度及是否有肺部并发
症的影响
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38
SIMV：逐渐减少指令通气的次数，其血气分析到达 脱机指标即可。
PSV：逐渐降低PS水平，能持续应用4—8小时而氧 合正常。
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24
无自主呼吸者可给控制通气(CV)。
有自主呼吸时可改同步间歇指令 通气 (SIMV)。
SIMV + PSV是常用的通气模式，也用于撤机 过程。
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25
血气分析与机械通气
1.成年病人应用机械通气的血气指标： PH<7.20—7.25 PaO2(吸氧浓度>0.5)<6.67(50mmHg)
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11
禁忌证
1.低血容量性休克，在血容量未补足前，避免应用。 2.严重肺大疱和未经引流的气胸。 3.肺组织无功能。 4.大咯血，在气道未通畅前。 5.心肌梗死。 6.支气管胸膜瘘。
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12
操作步骤
开机步骤
插电源－－接氧气瓶－－开氧气－－调节氧 气减压表（0.35--0.4Mpa)－－开稳压器－－开呼 吸机主机－－开湿化器－－调节呼吸机参数－－用 于病人
vela呼吸机 ppt课件
(assist mechanical ventilation AMV) • 病人呼吸触 发机器, 机器提供预定的 潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气 量 由机器决定 • 用于自主呼吸好 但潮气量不够的病人
2020/5/5
C.同步间断指令呼吸（synchronize intermittent mandatory ventilation SIMV ) • 机器按每分钟指令的次数和预定的潮气 量给病人 呼吸, 不足的部分由病人自己 的呼吸频率和潮气量补充 • 指令部 分潮气量和频率由机器决定, 非 指令部分潮气量和频率由病人决定 • 允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸 • 在逐渐脱呼吸机时用
原因？
• 病种 • 机器 • 习惯、历史
2020/5/5
2020/5/5
2020/5/5
2020/5/5
2020/5/5
工作时间
2020/5/5
通气机参数设定
• 目的：在防止机械通所气相关性肺损 伤、减少对循环功能抑制的基础上有 效改善通气和换气，适度缓解呼吸肌 疲劳，防止肺顺应性减退。
2020/5/5
4. 吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen FiO2 )
• 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以 下, 以免发生氧中毒
• 在急救中如果需 要在 60% 以上时, 持续 时间尽可能不要超过 24 小时
小鸟VELA呼吸机使用护理课件
外接管路是易损件，需要定期更换。根据制造商的推荐，及时更换外接管路，以 保证呼吸机的正常工作和患者的安全。
04
安全注意事项
操作安全
01
操作前确保电源稳定， 避免因电压不稳导致设 备故障或损坏。
02
定期检查呼吸机管路连 接是否紧密，防止漏气 或脱落。
03
04
使用前确保呼吸机放置 平稳，避免因地面不平 导致设备倾倒或损坏。
安全教育
培训目标
提高医护人员对小鸟vela呼吸机 使用安全的认识，预防因操作不
当导致的安全事故。
培训内容
强调使用小鸟vela呼吸机的注意 事项，如定期检查呼吸机管路、 避免使用过期滤芯、防止交叉感 染等；介绍安全警示标识及应急
处理措施。
培训方式
通过案例分析、情景模拟等方式， 加强医护人员的安全意识，提高 应对突发情况的能力。
适应症
适用于各种原因引起的呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺疾病、重症肌无力 等疾病的治疗。
禁忌症
对于存在呼吸道梗阻、严重肺大 泡、气胸等情况的患者应慎用或 禁用。
02
使用方法
连接与设置
电源连接
确保呼吸机已正确连接至电源， 并检查电源线是否完好。
管道连接
将呼吸机管道正确连接到主机，确 保管道无扭曲或打折，保持通畅。
操作过程中避免过度弯 曲或扭曲呼吸机管路， 以免造成管路破裂或脱落。
设备安全
01
02
03
04
定期检查呼吸机各项功能是否 正常，如发现异常应及时维修
或更换。
确保呼吸机外壳完好无损，避 免因外壳破损导致设备内部零
件受损或故障。
使用前应检查呼吸机电源线是 否完好，如有破损应及时更换，