呼吸机的使用方法PPT课件

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8 压力调节容积控制通气（PRVC）： 9 容量支持通气（VS）： 10 压力控制通气（PCV）：
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伟康BiPAP无创鼻面罩呼吸机 通气模式
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1 同步触发通气模式（Spontaneous ，S）：自主呼吸+正压辅助（双水 平正压）。用于有自主呼吸的病人 。
2 CPAP模式(持续气道正压通气)： 该通气模式只能用于呼吸中枢功能 正常、有自主呼吸的病人。
触发呼吸机，一般都设有安全保 险装置，即预调IPPV频率。
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如在IPPV所定的呼吸周期内无自
主呼吸或吸气微弱不能触发呼吸机，
在周期结束时呼吸机自动供给一个 IPPV。即实际SIPPV频率必然大于或 等于预调IPPV频率。当自主呼吸强而 快时，SIPPV频率明显增加，可发生 过度通气。由于SIMV及MMV的应用 ，SIPPV已逐渐弃用。
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纽邦E-200呼吸机可选择的通气模式
一 控制通气：SIMV或A/C方式，灵敏度（Sensitivity） 调至—5cmH2O，否则为辅助通气。
1 容量控制通气（VCV）：PCV置于OFF位置。 2 压力控制通气（PCV）：
二 自主呼吸 1 压力支持通气（PSV）： 2 特殊连续气流（Bias Flow）： 3 按需气流（Demand Flow）： 4 特殊连续气流+PSV： 5 特殊连续气流+按需气流：
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几种常见急危重病人的急救处理
1 急性心肌梗塞： 2 不稳定性心绞痛： 3 急性左心衰： 4 高血压急症： 5 恶性心律失常： 6 休克： 7 药物中毒：
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个人观点供参考，欢迎讨论！
呼吸机的使用方法
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机械通气方式
1 间歇正压通气（IPPV）：又称 机械控制通气（CMV），呼吸机 不管病人自主呼吸的情况如何， 均按预调的通气参数为病人间歇 正压通气，适用于无自主呼吸的 病人。
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2 同步间歇正压通气（SIPPV）： 与IPPV区别在于由病人自主呼吸 触发呼吸机供给IPPV通气。为防 止自主呼吸停止或吸气微弱不能
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5 每分钟指令性通气（MMV）：如自主呼 吸每分钟通气量（MV）＜预调MV，呼吸 机同步地供给其差额。如自主MV≥预调 MV，呼吸机不作正压通气，只提供持续
气流供自主呼吸用。如自主呼吸停止，呼 吸机以IPPV形式供给预调MV。这样不管
病人自主呼吸如何变化，总能获得大于或 等于预调MV的通气。注意防止自主呼吸 浅而快，表面MMV正常，实际仅能够满 足死腔通气，应辅以压力支持通气。
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3 自主触发/定时模式 （Spontaneous/Timed，S/T）：用 于有自主呼吸或自主呼吸很微弱或 停止的病人。
4 定时模式（Timed，T）：由呼吸
机控制病人呼吸。用于自主呼吸很
微弱或停止的
病人。
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纽帮E-200呼吸机通气模式 1 自主呼吸（Spont）： 2 SIMV： 3 A/C： 4 PSV： 5 PCV： 6 PEEP/CPAP： 7 叹息（Sigh）： 8 SIMV+PSV（PCV）：
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3 间歇指令性通气（IMV）：在病 人自主呼吸的同时，间断给予IPPV 通气，即自主呼吸+ IPPV，总分钟 通气量（MV）=机械通气MV+自 主呼吸MV。由于不同步，可出现 人机对抗。所以单纯IMV不常用。
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4 同步间歇指令性通气（SIMV） ：自主呼吸频率和潮气量由病人 控制，间隔一定时间（可调）行 同步IPPV。如在等待触发时间内 无自主呼吸，在触发窗结束时呼 吸机自行给予IPPV，这样无人机 对抗。
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6 持续气道正压通气（CPAP）： 吸气期和呼气期气道压均高于大气 压。吸气期正压，吸气省力，呼气 期正压防止小气道闭合和肺泡萎缩 （起PEEP的作用）。该通气模式 只能用于呼吸中枢功能正常、有自 主呼吸的病人。
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7 压力支持通气（PSV）：自主呼 吸期间，病人吸气期一开始，呼 吸机即开始送气使气道内压迅速 上升到预置的压力值，并维持气 道压在这一水平。当自主吸气流 速降低到最高吸气流速的25%，送 气停止，病人开始呼气。特点： 病人完全自主呼吸。