蛇毒血凝酶注射液说明书
蛇毒血凝酶注射液说明书--速乐涓
蛇毒血凝酶注射液说明书
【药品名称】
通用名：蛇毒血凝酶注射液
商品名：速乐涓
英文名：Hemocoagulase Injection
汉语拼音：Sheduxueningmei Zhusheye
【成份】
1. 本品主要成分：蛇毒血凝酶（含巴曲酶及磷脂依赖性凝血因子X激活剂）
2. 辅料：明胶、甘氨酸、氯化钙、氯化钠、三氯叔丁醇、注射用水。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【规格】1ml:1单位
【用法用量】
静注、肌肉或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1－2单位；儿童0.3～0.5单位。
紧急出血：立即静注0.25～0.5单位，同时肌肉注射1单位。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；
咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加入10ml 的0.9%NaCl液中，混合注射；
异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。
【不良反应】
不良反应率极低。偶见过敏性反应，如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
【禁忌症】
1.虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2.对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】
1.本品如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况禁止使用。
2. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
蛇毒血凝酶和白眉蛇毒血凝酶
蛇毒血凝酶和白眉蛇毒血凝酶
巴曲亭是国产注射用蛇毒血凝酶,为一冻干粉剂,主要成为巴西矛头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖性X因子激活物(FXA),将纤维蛋白原降解为纤维蛋白肽A及纤维蛋白Ⅰ单体,并促使纤维蛋白肽Ⅰ单体在血管破损处聚合成纤维蛋白Ⅰ多聚体,起到初步止血的作用,在此基础上,在血小板Ⅲ因子、因子Ⅹ、因子Ⅴ、Ca2+等共同参与下,形成难溶纤维蛋白丝封闭创口,达到止血目的。说明巴曲亭止血作用与纤维蛋白原转化为纤维蛋白肽A和纤维蛋白Ⅰ单体有关。
白眉蛇毒血凝酶注射液(邦亭),白眉蛇毒血凝酶中的类凝血酶作用纤维蛋白原,优先释放纤维蛋白原肽B,经过一段延滞期后才是纤维蛋白肽A的释放。失去了纤维蛋白肽B的纤维蛋白,其释放纤维蛋白肽A的速度降低,从而影响纤维单体Ⅰ的聚合,使形成的凝块更为脆弱,随之产生的凝血机制与巴曲酶势必是不同的。从蛇毒提取的含有类凝血酶的具有止血作用的多种组成的复合制剂。
血凝酶(hemocoagulase)据第15版《新编药物学》和《马丁代尔大药典》中记载，是指从巴西矛头蝮蛇蛇毒内分离提取的巴曲酶制剂，含微量的磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA)。血凝酶是止血的经验性首选药，具有止血安全、迅速的特点。血凝酶含有两种成分，由巴曲酶和微量的FXA组成。
目前，国内新上市的一种从长白山白眉蝮蛇的毒液中制备的白眉蛇毒血凝酶，是含有类凝血酶和类凝血激酶的复合制剂，原名为注射用白眉蛇毒凝血酶，后更名为注射用白眉蛇毒血凝酶。白眉蛇毒血凝酶浓缩液质量标准中阐述：其SDS-PAGE电泳检测含有3种组分，是由类凝血酶和类凝血激酶组成，但并未明确指出类凝血酶或类凝血激酶所对应的组分，而且未见有类凝血激酶的相关报道。
注射用白眉蛇毒血凝酶说明书-邦亭
注射用白眉蛇毒血凝酶说明书
【药品名称】
通用名：注射用白眉蛇毒血凝酶
英文名：Homocoagulase For Injection
汉语拼音：Zhusheyong Baimeisheduxueningmei
【成份】
1. 本品主要成分：从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶。
2. 辅料：甘氨酸、明胶、氯化钠。
【性状】本品为白色或类白色块状物或粉末;无臭;易溶于水。
【适应症】
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【规格】0.5单位（KU）
【用法用量】
静注、肌注、或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位/次；儿童0.5单位。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。
【不良反应】
不良反应发生率低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
【禁忌症】
1 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。
2 对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】
1 动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。
2 播散性血管内凝血（DIC）及血液病导致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。
3 本品溶解后，如果发生浑浊或沉淀，禁止使用。
4 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如：凝血酶原等）时白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。
蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗 新生儿肺出血中的应用效果比较
蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中
的应用效果比较
新生儿肺出血是新生儿常见的危急病情之一，严重时可以危及生命。机械通气是新生
儿肺出血的重要治疗手段之一，但是目前针对新生儿肺出血的治疗方法还存在一定的争议。蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果也一直备受关注。本文将对蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果进行比较，并探讨其优缺点，以期为临床提供更为有效的治疗参考。
一、新生儿肺出血的病因
新生儿肺出血是指在出生后24小时内发生的肺出血，是指呼吸不足、呼吸窘迫综合征、婴儿呼吸窘迫症、输液性肺损伤等引起的肺出血。其病因主要包括呼吸窘迫综合征、产伤
性呼吸道创伤、吸入性母体内产物、胎儿充血、母体输注妊娠高血压综合征药物、产伤性
婴儿颅内出血，以及在气管插管引起的各种因素。
二、机械通气治疗新生儿肺出血的价值
机械通气是一种通过机械装置替代患者自身的肺功能，为其提供充分氧气并清除二氧
化碳的治疗方法。对于新生儿肺出血来说，及时有效的机械通气可以为肺提供必要的氧气，维持肺泡通气，从而减轻肺水肿、改善肺功能，有助于促进肺出血的吸收与恢复。机械通
气被广泛应用于新生儿肺出血的治疗中，但是其治疗效果仍不尽如人意。
三、蛇毒血凝酶注射液在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果
蛇毒血凝酶注射液具有抗血栓、溶栓、改善微循环、减轻肺损伤、促进肺泡液的吸收
等作用，因此可以缓解临床症状，减轻肺损害，提高机械通气的有效性。研究表明，蛇毒
血凝酶注射液可以通过促进纤溶酶的释放和活化，加速溶栓酶原的转化，促进纤维蛋白的
蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗 新生儿肺出血中的应用效果比较
蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中
的应用效果比较
新生儿肺出血是新生儿常见的一种严重疾病，通常发生在出生后的前几天内。肺出血
是一种严重的并发症，可导致新生儿呼吸窘迫、贫血、低血压等严重情况，甚至危及生命。治疗新生儿肺出血的方法有很多种，其中蛇毒血凝酶注射液和肾上腺素在机械通气治疗中
的应用效果备受关注。本文将针对这两种治疗方法进行比较，希望能够为临床治疗提供一
些参考。
一、蛇毒血凝酶注射液的作用机制及临床应用
蛇毒血凝酶是一种生物活性蛋白酶，可以将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，参与血液凝
固和纤维蛋白溶解的过程。在新生儿肺出血的治疗中，蛇毒血凝酶主要通过以下几个方面
发挥作用：
1. 改善肺组织微循环：蛇毒血凝酶可以促进局部血管扩张、增加血流灌注量，改善
肺组织的微循环，有助于减少出血灶的形成。
2. 抑制炎症反应：蛇毒血凝酶具有抗炎作用，可以减轻组织的炎症反应，有助于保
护肺组织免受炎症的伤害。
3. 促进肺部修复：蛇毒血凝酶可以促进受损组织的修复，有助于恢复肺组织的功
能。
在临床应用上，蛇毒血凝酶注射液通常通过静脉注射的方式给予患儿，剂量和疗程根
据患儿的具体情况进行调整。研究表明，蛇毒血凝酶注射液对新生儿肺出血具有一定的疗效，可以显著减少肺出血灶的大小，缩短出血的时间，改善患儿的预后。
二、肾上腺素在新生儿肺出血治疗中的作用机制及临床应用
肾上腺素是一种重要的激素，对心血管系统具有显著的调节作用。在新生儿肺出血的
治疗中，肾上腺素主要通过以下几个方面发挥作用：
1. 改善血液循环：肾上腺素可以促进心肌收缩，增加心输出量，改善肺循环和全身
警惕｜蛇毒血凝酶可致严重性低纤维蛋白原血症
警惕｜蛇毒血凝酶可致严重性低纤维蛋白原血症
2018-05-10 18:00
作者丨王生成海南省儋州市人民医院呼吸内科
导读
蛇毒血凝酶广泛应用于各大小医院的各个临床科室。因“血凝酶”类药物具有止血作用又不会引起血栓风险，治疗剂量不会引起凝血功能障碍而受到广大医生的青睐，那么，蛇毒血凝酶果真是如此吗？
几年前，我们医院的ICU刚独立成科，收到一个35岁男性因胃溃疡出血入院的病人，经过积极抢救治疗，当天出血情况就得到了控制，但入院24小时后复查凝血功能出现纤维蛋白原下降，且之后的复查呈进行性下降，为了纠正纤维蛋白原下降的情况，治疗上反复输注了血浆、冷沉淀、纤维蛋白原，但多次复查纤维蛋白原发现改善不明显，出现反复下降，一度低至0.2 g/L，过程中均没有升回0.9 g/L以上。
住院第7天的时候，纤维蛋白原仍明显低下，但因患者生命体征正常，无不适症状，无继续出血，贫血也已经明显改善，想转到普通病房。当时我们医院的规模还比较小，我们科是呼吸消化内科，正好是请我去会诊。主管医生的上级医生当时告诉我，“病人肝功能和肝CT都正常，来的时候凝血功能和血小板也都正常，出血情况在入院当天就得到了控制，但第二天开始出现纤维蛋白原下降，老实跟你说，我们还找不出是什么原因”。
我看了一下医嘱，出血控制后，除了抑酸护胃、补充能量营养支持和上述的血制品外，仅有“0.9%氯化钠注射液10 ml+注射用白眉蛇毒血凝酶1 KU，静脉注射，每8小时一次”，从这个医嘱上看确实没有什么问题，但既然出血情况控制了，为什么还要继续用白眉蛇毒血凝酶呢？我第一反应就是会不会白眉蛇毒血凝酶所致，当时我查了很多文献，发现关于这方面的报道非常少，仅有三篇。报道的文献里要么是大剂量，要么是应用时间过长所致，而ICU用的总剂量并没有超过说明书，时间和剂量上也没有达到文献里报道的，按理说不应该呀，那么真的不会吗？
立止血的相关说明书知识介绍
立止血的相关说明书知识介绍
立止血是一种具有止血功效的处方药物，我们可以通过皮下注射、局部用药、静注或者是肌注的方式来应用立止血，面对不同的患者，我们需要根据年龄以及其自身的症状来使用不同剂量的立止血，该药物的应用虽然会引发过敏反应，但是发生率比较低。
立止血又被称为巴曲亭，其药物通用名称为注射用蛇毒血凝酶，是一种性状为冻干粉针的药物，该药物所含有的最为主要的药效成分巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶，其主要的适应症为外科手术止血治疗过程之中，通过该药物的名称我们就可以指导立止血具有止血的功效作用。我们在应用立止血的时候需要通过该药物的使用说明书来了解一些基本的信息知识以及合理科学的用法用量。
一般来说健康正常的成年人在注射一单位的立止血之后可以使得其出血时间缩短，而且这种止血的效果可以持续两三天，虽然说立止血具有止血的功效，但是该药物在使用的过程中并不会对患者体内血液的凝血酶原数目造成任何不利的影响，因此我们不用担忧立止血的应用会引发血栓的发生。另外立止血药物不仅可以帮助我们应对止血的发生，同时也可以达到预防出血的目的，因此在进行相关手术治疗之前我们可以通过应用立止血的方式来有效减少或者是避免手术部位产生出血以及手术后出血的情况的发生。
立止血在应对不同的情况的时候需要使用不同的剂量，但是无论使用多少剂量，在使用之前都要先用灭菌注射用水进行溶解，立止血的应用方式包括静注、皮下注射和肌注，同时也可以局部用药达到止血的效果。对于一般的出血状况成年人所使用的立止血的剂量为一单位至两单位，而儿童使用的剂量为零点三单位至零点五单位;而在面对紧急出血状况的时候应该立即静脉注射零点五单位的立止血，同时还要肌注一单位的药物。
蛇毒血凝酶注射液的副作用是什么
蛇毒血凝酶注射液的副作用是什么
注射1单位的蛇毒血凝酶注射液后20分钟，健康正常成年人的出血时间
测定会缩短至1／2或1／3，这种止血功能能维持2-3天。蛇毒血凝酶注
射液仅具有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此，使用本
品无血栓形成危险。
那么，蛇毒血凝酶注射液的副作用是什么？
蛇毒血凝酶注射液的不良反应发生率极低，偶见过敏样反应。如出现
以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或／和糖皮质激
素及对症治疗。虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。对本品或同类药品过敏者禁用。
蛇毒血凝酶注射液的注意事项：本品如有外观异常或瓶子破裂、过期
失效等情况禁止使用。播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血
不宜使用本品。血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，
本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子或输注新鲜血
液的基础上应用本品。在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症
手术等）情况下，宜与抗纤溶酶的药物联合应用。应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。
蛇毒血凝酶联合云南白药胶囊治疗咯血临床分析
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 88 期2019 Vol.6 No.88
169
蛇毒血凝酶联合云南白药胶囊治疗咯血临床分析
周文明
（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）
【摘要】目的 分析蛇毒血凝酶联合云南白药胶囊治疗咯血临床效果。方法 选择2017年7月～2019年7月我院收治的24例出现咯血症状的患者为研究对象，对其使用蛇毒血凝酶联合云南白药胶囊进行治疗，分析结果。结果 所有患者中，治愈10例，显效 8例，有效5 例，无效1 例。总有效率为95.83%。结论 对于有咯血症状患者，在治疗其原发性疾病基础之上，应用蛇毒凝血酶联合云南白药胶囊进行治疗，能够取得满意效果，二者联用起到协同作用，能明显减少出血，提高止血效果，临床值得推广。
【关键词】蛇毒凝血酶；云南白药胶囊；咯血
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.88.169.02和以往相比，当前我国医学技术有所进展，在治疗疾病方面，也研制出了诸多方式。咯血为诸多疾病的常见并发症。如果未能及时处理，将会引起感染病灶播散、窒息、休克等症状。反复性咯血还会引发全身衰竭，进而死亡。由此能够看出，寻得一类行之有效的止血方式，有着相当重要的现实意义[1]。
有文献证实[2]，对于有咯血症状患者，使用蛇毒凝血酶联合云南白药胶囊进行治疗，临床能够取得良好效果。为了进一步证实该理论，结合临床实际情况，本文选择2017年7月~2019年7月我院收治的24例存在咯血症状患者为研究对象，对上述方案进行治疗并做临床观察，现将详细情况进行分析，报告如下。
蛇毒血凝酶
谢谢观看
蛇毒血凝酶
止血剂
01 药物名称
03 注意事项 05 用法与用量
目录
02 药理 04 给药说明
可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血 性疾病；也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少术中、术后出血。本药更适用于传统止血药无效的出 血患者。
注意事项
1.禁忌症 (1)对本药或同类药物过敏者。(2)DIC导致的出血时禁用。(3)本药虽无促进血栓的报道，为安全 起见，有血栓或栓塞史者禁用。(4)血液病所致的出血不宜使用。(5)除非紧急情况，孕妇不宜使用。
2.慎用 (1)血栓高危人群(高龄、肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病、肿瘤患者)。(2)血管病介入治疗、心脏 病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、关节手术)，易诱发深静脉血栓。
成人 ·常规剂量 ·口服给药每次1-2KU，每日1-2次。 ·静脉注射 1.一般出血：1-2KU。静脉注射、肌内注射、皮下注射均可。 2.紧急出血：立即静脉注射0.25-0.5KU，同时肌内注射1KU。 3.各类外科手术：手术前晚肌内注射1KU，术前1小时肌内注射1KU，术前15分钟静脉注射1KU，术后3日每日 肌内注射1KU。 4.咯血：每12小时皮下注射1KU，必要时，开始时再加静脉注射1KU，最好加入0.9%氯化钠注射液10mL中混 合注射。 ·肌内注射参见静脉注射项。 ·皮下注射参见静脉注射项。
药品说明书氨甲苯酸、蛇毒血凝酶
性状
本品为无色澄明液体。
氨甲苯酸注射液适应症
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
用法用量
静脉注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。
不良反应
本品与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、腹部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。
3．如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
4．由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
6．慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
氨甲苯酸注射液禁忌
尚不明确。
氨甲苯酸注射液注意事项
1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射。
血液科常用药物
尚不明确
PART ONE
适应症
标题数字等都可以通过点 击和重新输入进行更改， 顶部“开始”面板中可以 对字体、字号、颜色、行
距等进行修改。
不良反应 药理毒理
用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病 出血。对泌尿系统出血疗效较为显著，亦可用于 外伤和手术出血。
喹诺酮类药 物
碳青 霉烯 类
复合制剂
第三代
亚胺/ 美罗 培南
头孢 哌酮 钠-舒 巴坦/ 他唑 巴坦 钠和
哌拉 西林他唑 巴坦/ 舒巴 坦
诺氟 左氧 沙星 氟沙 （氟 星 哌酸） （可
乐必 妥）
硝基 咪唑 类
甲硝 唑、 替硝 唑、 奥硝 唑
恶唑 烷酮 类
广谱 抗病 毒类
Linez
olid( 利奈 唑胺)
注射用氨磷汀
1、头晕、恶心、呕吐、乏力等，但患者可耐受。 2、用药期间，一过性的血压轻度下降，一般5～15分钟内 缓解，小于3%的患者因血压降低明显而需停药。 3、推荐剂量下，小于1%的患者出现血钙浓度降低。 4、个别患者可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感等。
去铁胺
急性铁中毒和慢性铁蓄积引起的疾病 胃肠刺激症状，偶有低血压、心悸、呼 吸加快、低氧血症、惊厥、休克
不良反应
听似、看似、多规药品
听似药品：
氨基酸注射液18AA-Ⅱ、3AA、9AA
注射用血凝酶、蛇毒血凝酶
注射用血塞通、注射用血栓通
看似药品：
葡萄糖注射液、氯化钠注射液
10％葡萄糖注射液(250ml）、甘露醇
注射液
多规药品:
注射用血塞通（冻干)（0.2g、0。4g）
注射用头孢呋辛钠（0。75g、1.5g）
注射用头孢曲松钠（1。0g、2。0g）
注射用青霉素钠（160万U、80万U）
注射用阿莫西林钠/舒巴坦(0.75g、
1.5g)
蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗 新生儿肺出血中的应用效果比较
蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿
肺出血中的应用效果比较
1. 引言
1.1 背景介绍
新生儿肺出血是指出生后24小时内发生的肺内或气道内出血现象，是新生儿常见的严重并发症之一。其病因复杂，可能由出生创伤、胎
儿窒息、胎盘早剥等引起。新生儿肺出血发生率虽不高，但一旦发生
则病情危急，甚至危及生命。
蛇毒血凝酶注射液和肾上腺素作为两种常用的药物治疗新生儿肺
出血，具有止血和促血小板聚集的作用。蛇毒血凝酶注射液来源于蝮蛇、钩蛇等毒蛇的毒液，能促进血小板黏附和聚集，增强凝血功能。
肾上腺素则能通过激活β2受体增强肺血管张力，减少出血风险。
对于新生儿肺出血的治疗，选择合适的药物至关重要。本研究旨
在比较蛇毒血凝酶注射液和肾上腺素在新生儿肺出血治疗中的应用效果，为临床提供更有效的治疗策略。
1.2 研究目的
研究目的：本研究旨在比较蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在新生
儿肺出血治疗中的应用效果，探讨两者在机械通气治疗过程中的优劣
之处。通过临床观察和安全性评价，评估蛇毒血凝酶注射液和肾上腺
素在治疗新生儿肺出血中的疗效和安全性，为临床医生提供更合理的
治疗选择，提高新生儿肺出血患者的治疗效果和生存率。希望通过本
研究的结果，为临床医生在治疗新生儿肺出血时提供参考依据，促进
新生儿重症治疗水平的提升。
2. 正文
2.1 蛇毒血凝酶注射液在新生儿肺出血中的应用
蛇毒血凝酶是一种由蛇毒提取的激酶，具有促进凝血、溶解血栓
的作用。在新生儿肺出血的治疗中，蛇毒血凝酶注射液被用来促进血
栓溶解，改善肺部血循环，减少出血，并有助于肺组织的修复和愈
巴曲亭说明书
基本信息
【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。
编辑本段药理毒理
注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。使用本品无血栓形成危险。
编辑本段适应症
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
编辑本段用法用量
临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好
是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
编辑本段不良反应
不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
编辑本段注意事项
蛇毒血凝酶注射液治疗新生儿消化道出血疗效观察(一)
蛇毒血凝酶注射液治疗新生儿消化道出血疗效观察(一)
摘要]目的：探讨蛇毒血凝酶注射液治疗新生儿消化道出血的临床效果。方法：选取2006年8月～2008年2月住院新生儿消化道出血患儿共61例，随机分为2组，对照组（30例）给予一般常规治疗，并胃管内注入冷盐水5ml+凝血酶250U，q8h，直至出血停止。观察组则在一般常规治疗的基础上应用蛇毒血凝酶注射液0.3Ｕ，iv，1次/d，同时胃管内注入冷盐水5ml+蛇毒血凝酶注射液0.3U，1次/d，直至消化道出血停止。3天后判断疗效，并观察不良反应。结果：两组疗效间有显著性差异（P0.005），观察组消化道出血停止平均时间明显短于对照组，且未发现不良反应。结论：应用蛇毒血凝酶注射液治疗新生儿消化道出血效果明显，且未发现不良反应。
关键词]蛇毒血凝酶注射液；新生儿消化道出血；疗效观察
新生儿消化道出血是新生儿科的常见病，也常是新生儿危重疾病的严重合并症，临床上以急性呕血或便血为主要表现，症状轻重不一，轻者影响患儿的消化道进食，重者可能危及生命，目前治疗新生儿消化道出血药物很多，疗效参差不齐。自2006年起，我科采用蛇毒血凝酶注射液（商品名速乐涓，兆科药业有限公司）治疗61例新生儿消化道出血，疗效显著，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
为2006年8月～2008年2月在我科住院的新生儿消化道出血患儿共61例，其中男33例，女28例；早产儿41例，足月儿10例，过期产儿10例；入院日龄30min～24h17例，～3d32例，～7d10例，～14d2例；合并症中新生儿缺氧缺血性脑病22例，颅内出血17例，合并感染8例，原因不明4例；有窒息史者38例；上消化道出血43例，下消化道出血18例；血小板或凝血四项检查异常者33例。所有患儿除原发病表现外，均有不同程度的拒乳、烦躁，进行性面色苍白，按随机的原则分为观察组和对照组，两组患儿在性别、脑龄、临床表现上无显著性差异，具有可比性。
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蛇毒血凝酶注射液说明书商品名：速乐涓
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【规格】1ml:1单位
【用法用量】静注、肌肉或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1－2单位；儿童0.3～0.5单位。
紧急出血：立即静注0.25～0.5单位，同时肌肉注射1单位。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；
咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；
异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。
【不良反应】不良反应率极低。偶见过敏性反应，如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
【禁忌症】 1.虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。 2.对本品或同类药品过敏者禁用。
【注意事项】 1.本品如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况禁止使用。
2. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
3.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
4.在原发性纤溶系统亢进（如内分泌腺、癌症手术等）情况下，宜与抗纤溶酶的药物联合应用。
5.应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。
6.使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。
7.大、中动脉，大静脉受损出血，必须及时用外科手术处理，配合应用蛇毒血凝酶注射液可控制创面渗血，使手术视野清晰，提高手术效率，从而减少失血和输血量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。【儿童用药】药量酌减。【老年患者用药】无禁忌。【药物过量】根据文献报道，在大剂量(50-100单位／次)时，则具有较强的去纤维蛋白原的作用，能明显的降低血液中的纤维蛋白原，而使血液粘度和凝血性下降。
【药理毒理】药理作用：注射1单位的蛇毒血凝酶注射液后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1／2或1／3，这种止血功能能维持2-3天。蛇毒血凝酶注射液仅具有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此，使用本品无血栓形成危险。
毒理研究：
急性毒性试验：小白鼠静脉注射LD50为712.5±191.4单位／Kg，相当于70kg体重成人最小常用剂置的49840倍。过敏试验：经常规性过敏试验研究，未发现任何速发性和迟发性过敏反应。
长期毒性试验：本试验采用Beagle犬连续静脉给药一个月，剂量分别为8单位／kg、4单位／kg和2单位/kg，结果未出现明显的毒性反应。
其它毒性试验结果表明本品无出血毒、神经毒、磷脂酶A2、碱性磷酸酶、L-氨基酸氧化酶及其它异常毒性。
【药代动力学】本品静脉、肌肉、皮下及腹腔给药均能被吸收，给药后5-30分钟即可产生止血作用。作用可持续48-72小时。本品能与血浆蛋白结合，逐渐成为无活性的复合物，其代谢产物由肾脏排泄，3-4天即可全部清除。