成人机械通气(经口)操作流程
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理PPT课件
加强口腔卫生管理，定期清洁舌苔和牙缝 等容易积聚污垢的部位，避免口腔异味的
发生。
预防压疮
对于长期卧床的患者，要定期翻身拍背， 保持床单位整洁干燥，避免发生压疮等并 发症。
心理护理与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助患者 了解口腔护理的重要性和方法，提高患者 的自我护理能力。
06
口腔护理培训与宣教
1 2
评估患者口腔卫生状况
观察口腔黏膜、牙齿、舌苔等是否干净，有无溃 疡、出血等。
评估患者口腔功能
检查患者张口、闭口、咀嚼、吞咽等功能是否正 常。
3
评估患者意识状态
判断患者是否清醒，能否配合口腔护理操作。
确定护理目标
保持口腔清洁
去除口腔内的食物残渣、细菌等 ，预防口腔感染。
维护口腔功能
保持口腔黏膜湿润，防止口腔干 燥、溃疡等。
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度等变化，及时发现并处 理呼吸困难症状。
给予氧气吸入
对于出现呼吸困难的患者，及 时给予氧气吸入，以改善缺氧 症状。
必要时机械通气辅助
对于严重呼吸困难的患者，必 要时给予机械通气辅助呼吸治
疗。
其他并发症预防与处理
预防误吸
在进行口腔护理时，注意将患者头偏向一 侧或采取侧卧位，避免口腔分泌物或呕吐 物误入呼吸道引起误吸性肺炎等并发症。
生。
对于佩戴牙套或口腔内有固定装 置的患者，需特别注意清洁牙套 或装置与口腔黏膜接触的部位。
湿润口腔黏膜
使用生理盐水或温开水进行口 腔冲洗，保持口腔黏膜湿润。
对于口腔黏膜干燥的患者，可 使用人工唾液或润唇膏等润滑 剂进行涂抹。
在进行口腔冲洗时，需注意冲 洗液的温度和流速，避免刺激 或损伤口腔黏膜。
气管插管大全
一讲义：?适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急救复苏的患者或需要麻醉的患者。
将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。
再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。
3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。
如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。
（大概估算导管刻度距离门齿距离男 23cm 女 21cm 少儿年龄/2 +12 cm；检查导管是否在适当位置：压迫肺脏导管口有气流；能呼吸的导管内壁有气雾；用听诊器肺部听诊，双侧闻及呼吸音;血氧饱和度升高）。
4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。
亦可连接呼吸机及氧气。
注意事项：1.气管导管插入过探，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。
2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～15ml／kg／次，12以下。
1.早期并发症因直接喉镜使用不当，导致口、舌、咽、喉部损伤、牙齿破损、松动或脱落。
气管插管过深，插入一侧支气管或食管，甚至因暴力导致食管穿孔。
2.留置导管的并发症高压低容气囊引起会厌、声带、喉和气管粘膜明显充血、水肿、炎症，乃至溃疡、出血和肉芽组织增生等改变。
二讲义：(四)气道受压或不能保持正常通气的俯卧或侧卧位等手术。
(五)此外心肺复苏或呼吸急救时，插管是最紧迫的任务。
二插管方法(一)静脉诱导插管法：常用药有2．5％硫喷妥钠、羟乙酸钠、安定及芬氟合剂等，可以配合肌松药如琥珀胆碱作快速插管或加表面麻醉插管。
(二)清醒插管：病人清醒或给予适量镇静及催眠药的状态下，施行完善的表面麻醉，然后插管。
适用于呼吸道不完全性梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况的病人。
镜片，检查光源后关闭，放置备用。
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。
经口气管插管的操作流程
6、拔管后立即面罩给氧，观察呼吸， 循环稳定后方可离开。
常见并发症
损伤：常见有口腔、舌、咽喉部的损伤、出 血、牙齿脱落以及喉水肿。初学者常见失误 是用喉镜冲撞上门齿，并以此为杠杆，从而 导致牙齿缺损。
气管导管误入食道：不仅导致无通气和氧合， 而且很快导致胃充气的严重并发症。可通过 观察有无气体从导管呼出予以判断。
（九）操 作流 程 图
去枕平卧
托双下颌
有心跳时
体位——﹥开放气道———﹥面罩给氧———﹥
保护口唇牙齿 居中缓慢插入 沿中线缓慢上翘
进入口腔 ———﹥舌体———﹥悬雍垂———﹥
（第一标志）
防止喉镜过深
上提喉镜压喉结
轻柔旋转导管
会 厌———﹥暴露声门———﹥声门裂———﹥
（第二标志）
过声门裂6cm
确认在气管内
导管位置不正确引起通气不良：插管过深导 致单侧通气，常发生在右侧。因此气管插管 后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3 处以及气囊至少在声门下2cm，定期胸部摄 片以证实导管位置。
一过性心律不齐：做好局部麻醉，动作轻柔 可减轻反应。
怎样才能掌握气管插管术？
1.合适的患者 2.合适的环境 3.充分的准备 （1）物品准备 （2）心理准备 4.老师的保驾 5.经验的总结
（二）摆放体位与开放气道
1、摆好体位： 病人仅需取“去枕平卧位”，简
单方便，不用采取传统的“经典式” 或“修正式”体位；
而术者站立于病人的头顶部，两 脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下 沉，视线与喉轴线平行。
2、开放气道：
术者用双手托病人双下颌（大拇指 放置于两侧鼻翼附近），打开口腔检 查并清除口腔内异物；插管全程应始 终保持病人头后仰，显露喉结。
成人气管插管(经口)评分标准
科室：姓名：成绩：
气管插管指征：
1.患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。
2.因严重低氧血症和（或）CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不
考虑进行气管切开的患者。
项目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
准备
相关物品放置有序
--
气管导管选择
1
检查充气套囊是否漏气
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），所有操作完毕未听诊双肺来确认的（扣10分），未放置牙垫、退出喉镜（扣10分）
合计
100
考官签字：2017年月日
1
气管导管塑形满意
1
充分润滑气管导管
1
喉镜镜片选择得当
1
检查喉镜灯光良好
1
关闭灯光备用
1
准备牙垫
1
准备胶布
1
简易呼吸束，注射器
1
挂听诊器
1
准备时间不超过2分钟（超过扣2.5分）
准备动作流畅、操作轻柔
5
未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意
5
体位保持好、无回位
5
操作
喉镜使用得当，手柄握位恰当
5
镜片深度适中
2.5
不能有撬动门齿的声音
5
声门暴露充分
2.5
气管导管准确进入气管（重复Biblioteka 作动作扣10分；误入食道扣20分）
20
气管导管进入深度适当（22厘米），模拟人未出现单肺通气
10
正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜
2.5
充气气囊压力适中
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理 团体标准
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理团体标准以下提供《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团体标准中一些具体的操作标准：
1. 口腔护理的频次应每6～8小时进行1次。
2. 强调应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。
3. 监测并维持气管插管气囊压力在25～30cmH₂O。
4. 对于无禁忌证患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧，以避免气管插管移位，防止误吸窒息，保证患者安全。
5. 应将评估贯穿于口腔护理全过程，应评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等；通过评估呼吸机参数、气管插管位置等，保证机械通气有效运转，保证人工气道通畅；应通过评估口腔状况、口腔周围皮肤状况，评价口腔护效果。
6. 首选冲洗结合刷洗法，Ⅱ级及以上口腔黏膜炎、出血或出血倾向者，宜选择冲洗结合擦拭法。
7. 冲洗或擦拭顺序为：先对侧后近侧，依次进行牙齿、颊部、舌部、舌下、硬腭及气管插管表面的护理，按需进行口鼻、气道、声门下吸引。
8. 口腔护理液可选择生理盐水、%氯己定含漱液等。
使用含漱液时，应确认患者无误吸风险。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医护人员获取更多信息。
急救技能比赛流程-机械通气经口
成人机械通气（经口）操作流程
一、备齐抢救器械（插管用物准备—按使用顺序排放：无菌手套、吸氧面罩、气管导管、润
滑油、喉镜镜片、喉镜、牙垫、胶布、听诊器、5ml注射器）（机械通气用物准备—备物有序：氧气瓶、流量表、呼吸机管道、复苏器、模拟肺）
→医生A携带抢救器械，带领列队进场。
A报告：各位评委专家好，我们是宝山区罗店医院代表队，现在进行成人机械通气操作，全体队员已准备完毕，请问现在是否可以开始？
二、准备阶段：（准备顺序戴手套→病人体位→开放气道→面罩吸氧→选择合适气管导
管→检查充气套囊是否漏气→气管导管塑形满意→充分润滑气管导管→选择合适喉镜镜片→检查喉镜灯光良好→关闭灯光备用→准备牙垫→准备胶布→挂听诊器）
医生A戴手套→检查充气套囊是否漏气→口述：气管导管塑形满意→充分润滑气管导管→喉镜使用得当→插管（从打开喉镜至插管完毕、开始第一次有效气囊通气﹤20秒）→听诊双肺→放牙垫（固定翼不可压迫口唇）→撤出喉镜→轻柔复位头颅无摔响→观察，口述：病人通气改善→汇报操作结束
医生A戴手套时急救B摆放病人体位→抬颏推额（气道开放满意）→病人体位保持好、无回位→继续面罩吸氧→插管（暂停吸氧）→选择复苏器工作模式→气囊充气（插管后听诊前）→医生复位后固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）
医生A戴手套时急救C物品放置有序→面罩吸氧（面罩位置恰当，通气时无漏气）→遵医嘱选择合适气管导管，交医生→选择合适喉镜镜片→检查喉镜灯光良好→关闭灯光备用→准备牙垫→撕好胶布→为医生挂听诊器→准备机械通气用物→安装流量表→呼吸管道、复苏器、模拟肺→开氧气瓶→检查氧气表、通道无漏气→呼吸机运转观察3组通气→医生A听诊后去模拟肺连接病人。
气管插管操作流程及评分标准麻醉科规培
气管插管操作流程及评分标准(麻醉科规培)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ气管插管操作流程及评分标准一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸１00%纯氧2~３分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三)准备导管：选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
（五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六)暴露声门：打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌,暴露声门。
（七)插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在2１~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
急诊科急救技能操作操作规范
急救技能操作流程一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
人吸气。
管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
（十）机械通气准备物品:氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.定为罩。
胸外心脏按压方法：1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.手掌根部置于胸骨中下1/3交界处；3.以上半身重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；4.按压频率100～110次/分；5.按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。
（七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
（八）连续做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位，）。
归位。
（十五）擦干胸壁皮肤，口述：继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
三、急救止血技术操作流程（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。
（二）认真检查伤员伤情及出血情况。
（三）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。
如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
成人经口气管机械通气口腔护理流程
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气管插管操作
成人气管插管（经口）机械通气操作流程病例设计：患者男性，56岁，突然昏倒、呼之不应约3分钟，既往有高血压病史5年。
查体：意识丧失，无呼吸，口腔无异物或假牙，颈动脉搏动能触及。
初步诊断：呼吸骤停原因待查。
操作比赛流程：（一）置口咽通气管1．戴手套。
2．摆放体位，开放气道：患者取仰卧位，术者站立于头侧，用仰头提颏法以寰枕关节为支点使患者头部充分后仰，使口、咽、喉呈一条直线，气道开放满意，需动作轻柔、一步到位。
3．选择合适尺寸的口咽通气管并正确放置：（1）选择：选择适于成人的口咽通气管，将其置于脸部一侧，蝶翼在嘴角处时，通气管腔的前端应位于下颌骨转角处。
（2）放置：使用反向插入法，在患者的上下门齿之间把口咽通气管的凹面朝向硬腭部插入口腔，当其前端到达咽后壁时，旋转180度凸面向上呈静息位，同时向内继续置入，使其咽弯曲段正好位于舌根后，通气管腔的前端位于会厌的上方附近，蝶翼在口唇外。
4. 头回位：动作轻柔、无摔响。
（二）面罩—复苏球囊辅助通气术者“E-C”手法使用面罩-复苏球囊加压通气2次，要求面罩位置恰当、密闭无漏气，潮气量正确（约600毫升），通气频率每分钟10～12次（计数5秒通气一次）。
完成两次有效的人工呼吸（可见插管模型双侧肺膨胀）后，采取“E-C”手法过渡将面罩-球囊交予助手，助手继续进行辅助通气。
在交接面罩-球囊过程中，术者先右手旋转复苏球囊进行交接，再由助手“E-C”手法固定好氧气面罩。
（三）气管插管准备物品：准备工作要求术者独立完成（助手继续人工通气），患者头部的右侧放置1个器械盘，盘内物品摆放顺序要求自左向右依次为：喉镜、插入导丝的导管、针管、牙垫）。
物品准备顺序：①选择成人相应规格的气管导管一根（要求内径7.5 mm -8.0 mm）；②用注射器检查导管套囊是否漏气；③在导管内放入导丝并塑型，确认导丝距管口至少有1.0 cm距离；在气管导管前1/3段（包括尖端和套囊处）涂好无菌润滑油，沿上下左右和斜面充分涂抹，放置于近侧器械盘内备用；④选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查喉镜光源亮灯后关闭，放置于近侧侧器械盘内备用；⑤牙垫放置于近侧器械盘内备用；⑥准备两条长度适宜的胶布备用；⑦操作者胸前挂上听诊器备用。
气管插管操作流程
7、气管导管的深度
导管尖端在气管 的中段，距离隆 突4cm。
男性：门齿不超 过22cm
女性：21cm 儿童：双唇
12cm + (年龄 /2)
气管插管： X 线确认
正确
不正确
六、困难气道处理规则
“困难气道”包括3 方面内容:通气氧合困难、插管 困难、环甲膜切开困难。
困难气管插管首选清醒插管，操作过程中确保患者 氧合良好，无缺氧损害为首要原则。安全的处理方 式是保持患者清醒和自主呼吸。
3、 Mallampati气道分级
Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭 和悬雍垂
Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭
4、张口度（成人）
最大张口时上下门齿间的距离 正常 3.5~5.6 cm 平均 4.5 cm Ⅰ度 2.5~3.0 cm Ⅱ度 1.2~2.0 cm Ⅲ度 < 1.0 cm
术前检查
四、术前检查和评估
1、头颈活动度：检查寰 枕关节及颈椎的活动 度是否直接影响头颈 前屈后伸，对插管所 需的口、咽、喉三轴 线接近重叠的操作至 关重要。
2、检查甲颏距离：
颈部完全伸展时 甲状软骨切迹至頦凸的距离
> 6.5 cm 不会发生插管困难
6.0~6.5 cm 插管会有困难
< 6.0 cm 不能经喉镜插管
改变头部位置，三轴一线。 长喉镜片，尽量上提，紧贴近会厌下方进管，
感觉气流。 从左侧置入喉镜，将舌体和舌根推向右侧,以左
上磨牙作支点。
6、判断是否正确进入气管内
1 直视下导管进入声门，出现呛咳。 2 压胸部时，导管口有气流。 3 人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听
诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音。 4 吸气时管壁清亮，呼气时“白雾”样变化。 5 可见呼吸囊随呼吸而张缩。 6 如能监测呼气末分压（ETC颈： 上门齿前端至枕骨粗隆连线与 身体纵轴线相交的角度
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成人机械通气（经口）操作流程
（一）摆放体位：病人取仰卧位，术者站立在头前，用抬颏推额法使患者头部充分往后仰（假设口腔无异物），以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，注意动作温柔、一步到位，以便使镜片和气管在一条直线上。
通气与插管过程中，应全程保持患者头后仰的体位稳定，始终无回位（需助手从旁协助），以便充分开放气道。
（二）加压去氮给氧：使用氧气面罩-复苏球囊加压给氧通气2次，要求“E-C”手法规范，球囊固定位置适当、密闭无漏气，先完成两次有效的人工呼吸（可见双侧模拟肺膨胀）；然后将面罩-球囊交予助手，助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
在交换面罩-球囊过程中，术者与助手之间必须先采取“E-C”手法过渡，固定好氧气面罩，然后右手旋转复苏球囊进行交接，应始终保持患者气道开放，保证头后仰位置正确和稳固，无明显回位、也不能反复做开放气道动作。
（三）准备物品：准备工作要求术者独立完成（助手继续人工通气）
准备顺序依次为：
①在患者头部的右侧，分别放置2个器械盘；②选择成人相应规格的气管导管一根（要求内径7.5 mm -8.0 mm）；③用10 ml注射器检查导管套囊是否漏气；④在导管内放入导丝并塑型，确认导丝距管口至少有1.0 cm距离；在气管导管前1/3段（包括尖端和套囊处）涂好无菌润滑油，沿上下左右和斜面充分涂抹，放置于右侧器械盘内备用；⑤选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查喉镜光源亮灯后关闭，放置于右侧器械盘内备用；
⑥牙垫放置于右侧器械盘内备用；⑦二根固定胶布，撕好两条长度适宜的胶布备用；操作者在胸前挂上听诊器。
从接触物品开始秒表计时，到最后挂好听诊器、大声报告“物品准备完毕”结束，整个准备过程限时2分钟以内完成、延迟扣分。
物品准备顺序不能颠倒，要求动作轻柔，摆放整齐有序；注意无菌操作，不能污染气管导管。
（四）开始插管操作：
当物品准备完毕以后，术者吩咐助手“准备插管，暂停通气，开放气道！”；助手回应医嘱、放下面罩-球囊，用“压头抬颏”法全程协助开放气道。
然后，术者左手拿起喉镜，一旦打开喉镜并且亮灯，即秒表开始操作计时。
（五）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（六）插入气管导管：术者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（七）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，用听诊器听诊上腹部有无气过水声，并将听诊器移至左右肺底和肺尖部，自下而上检查双肺呼吸音是否清晰、对称一致（共听诊5个点），一边检查一边口述报告，由此判断插管位置正确无误：“导管在气管内”。
（八）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
（九）准备机械通气物品：包括氧气瓶、流量表、通气连接管道、简易复苏器和模拟肺，检查无误。
先将流量表安装在氧气瓶接口上，用通气连接管道依次把氧气瓶-简易复苏器-模拟肺连接在一起，要求安装有序、准确无误、动作轻柔、连接紧密，所有接头均无漏气。
然后开启氧气瓶的气阀，选择复苏器工作参数，比赛设定为15/400模式。
（十）开机试运行：
打开流量表控制阀，检查并调节氧气流量，观察模拟肺膨胀是否满意，共观察三次模拟通气，确认“呼吸机运转正常、连接管道无漏气”。
（十一）、呼吸机连接病人：
检查无误后，去掉模拟肺，助手停止复苏球囊手动通气，正式将呼吸机与病人气道导管连接起来，转入呼吸机正压通气给氧治疗。
再次判断气道导管插入深度是否有移位，评估胸廓动度和双肺呼吸音是否均匀一致，必要时监测吸入气氧浓度与呼出气二氧化碳峰值。
最后观察患者生命体征与通气改善情况，报告“通气改善”，操作完毕、结束比赛。