呼吸机应用指南
呼吸机的使用及其相关注意事项
绿色指示灯
表示设备正常运行，一切正常。
黄色指示灯
表示设备存在轻微故障，需要进行检查。
红色指示灯
表示设备出现严重故障，需要立即停止使用。
警报声
表示设备出现紧急情况，需要立即采取措施。
呼吸机停用时的注意事项
逐步降低参数
根据患者情况逐渐减少呼吸机的辅助呼吸，让患者慢慢恢复自主呼吸。
及时处理呼吸机故障的重要性
及时发现
密切关注呼吸机指示灯和警报，及时发现故障信号。
快速反应
立即停止使用呼吸机，并联系医护人员。
专业处理
由专业医护人员检查故障原因，进行维修或更换。
如何预防呼吸机使用并发症
1
选择合适的呼吸机
根据患者的具体情况选择合适的呼吸机类型和参数，避免过度通气或通气不足。
2
定期监测
正确的呼吸机佩戴方式
清洗面部
在佩戴呼吸机之前，请用温水和肥皂清洗面部，并确保面部干燥。
选择合适的尺寸
选择与您的脸型和尺寸相符的呼吸机面罩或鼻罩，以确保佩戴舒适和密闭。
调整位置
将呼吸机面罩或鼻罩轻轻地放在您的脸上，并调整位置，确保它贴合您的面部轮廓。
检查密封
轻轻地吸一口气，感受呼吸机面罩或鼻罩是否与您的脸部密闭，没有漏气现象。
4
密切观察儿童状态
留意儿童呼吸、心率、血氧饱和度等变化，如有异常及时处理。
5
鼓励儿童积极配合
用简单易懂的语言和方式解释呼吸机的作用，鼓励儿童积极配合治疗。
老年人使用呼吸机的注意事项
选择合适的呼吸机
根据老年人身体状况选择合适类型和参数的呼吸机，确保安全有效。
定期检查身体状况
监测老年人血压、心率、血氧饱和度等指标，及时调整呼吸机参数。
呼吸机操作指南及评价标准
呼吸机操作指南及评价标准一、引言本文档旨在提供呼吸机操作指南及评价标准，以确保患者在使用呼吸机时得到适当的支持和照顾。
呼吸机操作的规范和正确性对于患者的康复至关重要。
二、呼吸机操作指南2.1 呼吸机的启动和停止- 在启动呼吸机之前，确保呼吸机连接正常、管道通畅，无泄漏。
- 启动呼吸机时，根据患者的情况选择适当的模式和参数。
- 停止呼吸机时，先关闭气路，再关闭电源。
2.2 患者的呼吸机参数设置- 根据患者的临床状况，定期评估和调整呼吸机参数，包括吸气和呼气压力、潮气量、呼吸频率等。
- 在设定参数时，根据患者的反馈和监护数据进行调整，确保呼吸机的适应性和效果。
2.3 呼吸机的监测和维护- 定期监测呼吸机的各项参数和数据，包括气道压力、氧浓度、潮气量等。
- 定期进行呼吸机的维护和清洁，保持设备的正常运行。
- 在使用过程中如遇异常情况，需要及时处理或联系专业人士。
三、评价标准3.1 呼吸机的效果评价- 根据患者的体征和生理指标，评估呼吸机的效果，包括氧合指标、通气指标等。
- 定期记录评估结果，以便及时调整呼吸机的参数和模式。
3.2 患者的接受度评价- 在患者使用呼吸机的过程中，关注患者的舒适感和配合度。
- 定期进行患者满意度调查，以评估患者对呼吸机使用的接受度。
3.3 呼吸机的安全性评价- 定期评估呼吸机的安全性，包括气道压力过高、气道压力波动过大、氧浓度异常等。
- 严格遵守呼吸机操作指南，确保呼吸机使用的安全性。
四、结论本文档提供了呼吸机操作指南及评价标准的概述，帮助确保患者正确使用呼吸机，并根据患者的情况进行相应的调整和监测。
在操作呼吸机时，必须遵守操作指南，并定期进行评价，以确保患者的安全和康复效果。
医院病人使用呼吸机安全作业指引
医院病人使用呼吸机安全作业指引1、目的：保证呼吸机规范操作，使用过程顺利、安全、通气有效。
2、适用范围：使用呼吸机机械通气时。
3、安全指引：（1）告知患者/家属使用呼吸机的目的和带机期间的注意事项，教会清醒患者用手语、图示进行沟通的方法。
（2）正确连接好呼吸机的各管道，检查呼吸机性能，根据患者病情协助医生调整呼吸机参数，连接患者。
（3）患者床旁应备有复苏器或者简易人工气囊及气囊和气管导管之间的接头，防止呼吸机故障时保障患者的通气。
（4）使用呼吸机患者应专人看护，加强病情的观察及准确记录生命体征、SPO 2、双肺呼吸音、呼吸机的常用参数等。
使用过程中根据SPO2及血气分析情况，及时调整参数。
（5）观察时要注意：1呼吸机螺纹管是否有积水；2外换管是否有漏气等。
3患者是否有积痰；4各管道是否有阻塞、折叠、扭曲。
5呼吸机内贮水槽是否与水位线齐平，并根据不同的情况进行相关的处理。
（6）熟悉呼吸机报警的各种原因，正确处理。
（7）保持呼吸道通畅，做好气道护理，如为气管插管病人，每班测量记管插管外露长度并记录。
（8）根据病情调整体位，如病人烦燥必须保护性约束四肢，防止病人拔管。
（9）为患者吸痰前后，均要给予高浓度的氧气吸入，吸痰最多连续抽吸每次不超过10秒，并要密切监测患者SPO2的情况，低于90%应处理回升后吸痰。
（10）呼吸机如接氧气瓶，氧气压用到5Kpa时，就应更换氧气，更换氧气瓶需2人进行，以保证患者通气通畅。
（11）消毒：一次性呼吸机管道用完后即弃，反复性管道送供应室高水平消毒，流量传感器、吸出阀清洁后用75%酒精浸泡消毒，呼吸机外壳与主机按消毒隔离制度执行。
呼吸机使用的操作技巧和安全措施
急性呼吸衰竭的并发症预防
肺部感染
患者在呼吸机使用期间容易发 生肺部感染，因为气道受到抑 制，免疫力下降，导致细菌和 病毒更容易入侵。
气道损伤
长期使用呼吸机可能导致气道 黏膜损伤，甚至发生气道狭窄 ，影响患者呼吸功能。
呼吸机依赖
患者长期依赖呼吸机，可能导 致呼吸肌萎缩，难以自行呼吸 ，影响患者生活质量。
急性呼吸衰竭的识别和处理
早期识别
1
密切监测患者呼吸状态，注意呼吸频率、深度、呼吸音、氧饱和度等指标的变化，及时发现呼吸衰竭征象。
及时干预
2
一旦确诊急性呼吸衰竭，应迅速采取措施改善患者呼吸功能，例如吸氧、药物治疗或
机械通气。
综合管理
3
除了呼吸支持外，还要关注患者的循环、代谢、感染等方面，
进行整体管理，提高治疗效果。
呼吸机使用指南: 操作技巧与安 全措施
呼吸机是现代医疗中的重要工具，它可以帮助呼吸衰竭的患者恢复呼吸功能。 本指南将深入探讨呼吸机使用的操作技巧和安全措施，帮助医务人员安全有效 地使用呼吸机，保障患者的治疗效果和安全。
by x
呼吸机简介
医疗设备
呼吸机是一种用于辅助或替代 患者呼吸的医疗设备，常用于 呼吸衰竭患者。
呼吸机使用的经济效益和成本分析
1
降低住院时间
有效治疗可以缩短患者住院时间，减少医疗费用支出。
2
减少并发症
预防感染和并发症，减少后续治疗成本。
3
提高患者生活质量
改善患者预后，降低长期护理成本。
呼吸机使用的健康政策和法规
安全规范
制定严格的呼吸机使用规范， 确保设备安全，防止误操作。
人员资质
要求医务人员具备相应的资质 和技能，确保能够安全有效地 操作呼吸机。
呼吸机的使用
呼吸机的使用呼吸机的使用指南1.简介呼吸机是一种医疗器械，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
它通过向患者提供正常的气体流动和压力来维持呼吸道的通畅，以确保足够的氧气进入肺部并促进二氧化碳的排出。
本文档将详细介绍呼吸机的使用方法和注意事项。
2.准备工作在使用呼吸机之前，请确保以下准备工作已完成：2.1 检查设备确保呼吸机的电源线、气管连接器、面罩或管道等部件完好无损，没有任何破损或老化。
同时，检查管道是否清洁，并恢复到原始位置。
2.2 设置参数根据患者的具体情况和医生的建议，设置正确的参数，包括呼吸频率、潮气量、气道压力等。
确保这些参数适合患者的需求，以获得最佳的治疗效果。
3.使用步骤以下是使用呼吸机的基本步骤：3.1 安装面罩或管道根据患者的需要，选择合适的面罩或管道，并将其安装到呼吸机上。
确保面罩与患者的脸部贴合密封，或者管道与患者的气管连接稳固。
3.2 连接电源将呼吸机插入可靠的电源插座，并确保电源线没有任何断裂或损坏。
启动呼吸机，并等待其预热或初始化完成。
3.3 设置参数根据患者的具体情况，设置正确的呼吸参数。
这包括呼吸频率、潮气量、吸气时间和呼气时间等。
确保这些参数适合患者的需要，并根据医生的指导进行调整。
3.4 监测患者在呼吸机开始工作后，密切监测患者的呼吸情况和生命体征。
记录氧饱和度、心率、血压等指标，并根据需要调整呼吸机的参数。
3.5 定期检查定期检查呼吸机的工作状态和设备连接。
确保管道畅通无阻，没有漏气或其他故障。
另外，除了定期清洁呼吸机外，还应注意更换和清洁过滤器等部件。
4.注意事项在使用呼吸机时，请注意以下事项：4.1 患者监护在使用呼吸机期间，应密切监测患者的生命体征和呼吸情况。
如果出现异常或紧急情况，请立即采取必要的措施，并及时通知医生。
4.2 氧气供应确保呼吸机接受稳定且高质量的氧气供应。
检查氧气浓度并定期更换氧气瓶。
4.3 安全注意事项使用呼吸机时，请遵循以下安全注意事项：●充分了解设备的操作方法和功能，并始终按照使用说明操作。
呼吸机的使用和监护
连接呼吸机主机
将呼吸机主机连接电源并开启电源，检查显示屏是否正常工作。
连接呼吸管路
将呼吸管路连接到呼吸机主机输出口，确保连接牢固，避免漏气。
连接患者
将呼吸管路的另一端连接到患者的气道，确保连接牢固，并及时固定。
检查连接
检查连接是否完好无损，确保气密性良好，避免漏气。
监测呼吸机的报警指示灯
监测呼吸机的气流波形
1
观察气流波形
观察气流波形是否平滑、规律，并注意波形的形状、幅度和频率。
2
识别正常波形
正常波形应该表现为吸气阶段平滑上升，呼气阶段平滑下降。
3
判断异常情况
如果气流波形出现异常，例如平顶波、锯齿波或双峰波，则可能存在呼吸回路堵塞、气道狭窄或患者肺功能下降等问题。
观察并解读呼吸机的参数变化
治疗呼吸衰竭
用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭，包括急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
术后辅助呼吸
术后患者麻醉恢复期间，帮助恢复呼吸功能。
呼吸机的基本组成结构
呼吸机主机
呼吸机主机是整个系统的核心，负责控制气流、氧浓度和通气模式等参数。它通常包含控制面板、显示屏、报警系统和电源等。
呼吸回路
呼吸回路是连接患者和呼吸机主机的管道，包括呼吸管、湿化瓶、加热器和连接器等。它负责将气流输送到患者的肺部，并返回到呼吸机主机。
每分钟的呼吸次数，反映患者的呼吸努力程度。
潮气量 (VT)
每次呼吸吸入或呼出的气体体积，反映肺的通气量。
氧浓度 (FiO2)
吸入气体中氧气的浓度，反映患者对氧气的需求。
呼气末二氧化碳分压 (PETCO2)
呼气末气体中二氧化碳的浓度，反映患者的通气效率。
呼吸机的使用与管理
治疗中病情观察与护理
气道护理 固定牢靠、防止移位 湿化：观察湿化罐内液量温度、保持液
体入量、气道滴注、雾化 吸痰：吸纯氧、放松气囊再吸气道深部 防止气道堵塞及气压伤：气囊注气5-
8ml,每4h放松一次，每次5-10min
治疗中病情观察与护理
4.感染的预防与护理 无菌操作 管道消毒 房间消毒 口腔护理前检查气囊充气良好
二、蒸汽消毒法：134℃ 10分钟 三、气体熏蒸法：甲醛熏蒸法、环氧乙
烷气体消毒法 四、紫外线消毒：250-270nm，室温20-
24℃，相对湿度<50%.
呼吸机清洁消毒的标准与监测
呼吸机外置管路及附件达到一人一用一 灭菌。
接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数 ≤10cfu/ml，且不得检出致病菌。
气流峰值：送气最大流速，根据病情定，一般 20—30，涉及到吸呼比，数越大吸气时间短,吸 呼比越小
吸气保持时间：0.3左右，可不用，促使氧更多 进入血液循环
参数调节
Volume模式 5. 呼吸末压力（peep）呼气末期在呼吸道保持一定正
压，保持肺泡形态，<10。初期一般不设置，可加重 心脏负担，减少回心血量，引起肺气压伤，主要用 于ARDS、单靠提高氧浓度效果不明显加用可提高氧 合，肺水肿加用利于水肿消退 6. 触发灵敏度：感知自主呼吸，1-2，越小越灵敏5作用 不出现人机对抗 7. FiO2 常用值<45%，初期可>60%，不宜超过6h，否 则警惕氧中毒，原则是病人氧分压维持在60mmHg 的最低氧浓度水平为24%--50%
速消除原因 5. 一旦不能短时间查明原因，先用呼吸器
维持病人呼吸，再对呼吸机进行检测， 应对陪人。
治疗中病情观察与护理
呼吸机操作指南及评价标准
呼吸机操作指南及评价标准1. 引言呼吸机是一种常用的医疗设备，用于支持或替代患者的呼吸功能。
正确操作呼吸机对患者的治疗效果和安全至关重要。
本文档旨在给予医护人员一份呼吸机操作指南，同时提供评价呼吸机操作的标准。
2. 操作指南以下是呼吸机的基本操作步骤：1. 确保呼吸机连接到电源，并打开电源开关。
2. 按照患者的身体情况，选择合适的通气模式和参数。
3. 将呼吸机的气管插管或面罩与患者连接。
4. 调整呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、潮气量等。
5. 设置呼吸频率和吸气时间，并确保合适的呼吸气流测量。
6. 启动呼吸机，并观察患者的呼吸状态和氧气饱和度。
7. 定期检查呼吸机的各项参数，并根据患者的情况进行调整。
8. 在操作过程中，注意观察患者的呼吸紊乱、氧气饱和度下降等异常情况，并及时采取措施。
3. 评价标准对呼吸机操作的评价主要从以下几个方面进行：- 患者的呼吸状态：观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，判断呼吸机是否有效支持患者的呼吸功能。
- 氧气饱和度：监测患者的氧气饱和度，及时发现氧合不良的情况，以及氧气浓度的调整是否合适。
- 呼吸机参数调整：呼吸机的各项参数应根据患者的情况进行合理调整，包括吸气压力、呼气压力、潮气量等，评价是否符合个体化治疗需求。
- 患者的舒适度：观察患者的情绪、脸色以及是否有不适感，评价呼吸机操作是否对患者造成不适或副作用。
- 操作规范性：评价医护人员对呼吸机操作的熟练程度和操作的规范性，包括是否符合操作流程、是否能正确调节呼吸机参数等。
4. 结论呼吸机的正确操作对于患者的治疗效果和安全非常重要。
本文档提供了一份呼吸机操作指南，同时给出了评价操作的标准。
医护人员在操作呼吸机时应遵循指南并关注评价标准，以提供更好的医疗服务。
以上为呼吸机操作指南及评价标准的文档内容。
呼吸机的基础知识和使用指南
为什么要设置peep？
肺在平静呼气末处于松弛状态，此时肺泡的弹 性回缩力与胸廓的向外扩张力相平衡，肺泡内 压与气道开口处压力相等。
PEEPi：呼气末肺泡内压高于气道开口处压力， 此时的肺泡内压即为PEEPi 。
呼吸机的基础知识和使用指南
PEEPi形成机制
健康肺在MV 期间，如呼吸频率太快或呼气时 间太短，下一次呼吸前，无足够时间充分呼出气 体，这种效应积累将导致呼气末气道正压形成。 故每分钟通气量增加的病人（感染、创伤）或接 受高I : E 比值的病人有PEEPi 的危险。
❖ 特点：有一定自主呼吸能力的人
呼吸机的基础知识和使用指南
通气模式—CPAP
❖ 气道压在吸气相和呼气相都保持相同水平的 正压。
❖ 吸气时，气道压<cpap，呼吸机持续供气， 使气道压维持在cpap水平；呼气时，气道压 >cpap，呼气阀打开释放气体，使气道压维 持在cpap水平。
❖ 特点：防止肺与气道萎缩，改善肺顺应性
上限40mba 上限12—15L/min，下限4L/min 上限15s 上限40—50bpm 上限1—1.2L
呼吸机的基础知识和使用指南
报警处理
提供报警解决方法
报警信息
呼吸机的基础知识和使用指南
解决方法
报警处理-气道压力过高
原因
❖ 气道分泌物增多 ❖ 气道内蒸馏水潴留 ❖ 管道受压或折曲 ❖ 病人呃逆或人机对抗 ❖ 报警设置不当
肺本身潜在疾病有关，病人气道阻力或肺顺应
性增加的病人（哮喘、COPD ）是PEEPi 的高危
状态。
呼吸机的基础知识和使用指南
设置参数
PEEP ：生理值3-5mbar COPD：通常设为5--7mbar ACPE：通常设为5--7mbar ARDS：通常设>12mbar
呼吸机使用及护理要点
新材料应用 4
新材料将用于呼吸机制造，提高设备的耐用性和安全性，并降低患者的呼吸负担。
康复治疗 5
呼吸机将与康复治疗相结合，帮助患者恢复呼吸功能，提高生活质量。
呼吸机使用的国内外经验
技术交流
国际间积极进行呼吸机技术交流，共 享经验和最新进展，促进设备升级和 应用。
标准化管理
许多国家制定了呼吸机使用的标准化 管理规范，确保设备安全有效使用。
患者或家属应学习呼吸机的操 作和保养，掌握基本的使用技 巧，确保安全有效的应用。
3 关注呼吸状态
患者应密切关注自己的呼吸状 况，如出现呼吸困难、血氧下 降等异常情况，应及时联系医 生。
4 保持健康的生活方式
患者应保持良好的生活习惯， 如戒烟、合理饮食、适度运动 ，提高身体抵抗力，预防呼吸 道感染。
呼吸机使用的禁忌症
适用人群
• 严重呼吸衰竭患者 • 肺部疾病患者 • 神经肌肉疾病患者
呼吸机的基本原理和结构
1
气体压缩
压缩空气或氧气，提供呼吸所需的压力。
2
气体输送
通过管路将气体输送到患者呼吸道。
3
气体调节
调节气体流量、压力和频率，满足患者呼吸需求。
4
氧合功能
增加气体中的氧气含量，改善患者氧气供应。
选择合适的呼吸机型号
呼吸机使用及护理要点
呼吸机是一种重要的医疗设备，在危重症患者的治疗中起着至关重要的作用。 它能帮助患者进行呼吸，改善氧气供应，维持生命体征的稳定。本指南将详细 介绍呼吸机的使用和护理要点，帮助医护人员更好地进行患者的治疗和管理。
by x
呼吸机的作用和适用对象
辅助呼吸
呼吸机可以帮助患者进行呼吸，改善氧气供应，减轻呼吸负担。
呼吸机操作手册及使用指南(升级版)
呼吸机操作手册及使用指南（升级版）一、前言呼吸机作为现代医疗设备中重要的一种，广泛应用于临床和家庭医疗中，为呼吸系统疾病患者提供了重要的生命支持。
为了更好地帮助用户正确使用呼吸机，本手册对呼吸机的操作方法和使用指南进行了详细的说明，希望能给用户带来更好的使用体验。
二、呼吸机概述呼吸机是一种能够通过调节气道压力和流量的设备，为患者提供人工通气或辅助通气功能。
呼吸机主要由气源系统、调节系统、呼吸系统和监测系统组成。
1. 气源系统呼吸机的气源系统提供氧气和压缩空气，确保呼吸机能够正常运行。
在使用呼吸机之前，需要确保气源系统正常连接，氧气和压缩空气供应充足。
2. 调节系统呼吸机的调节系统用于设置和调节患者需要的通气参数和模式。
通气参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等，而通气模式则包括控制通气模式、辅助通气模式等。
用户需要根据患者的具体情况和医生的建议进行设置。
3. 呼吸系统呼吸系统是呼吸机中最重要的一部分，它包括气管插管或面罩以及与呼吸机连接的导管。
在使用呼吸机时，用户需要确保呼吸系统连接紧密，没有漏气和阻塞。
4. 监测系统呼吸机的监测系统用于监测患者的呼吸参数和各项指标。
常见的监测参数包括氧浓度、呼吸频率、潮气量等。
用户需要定期查看监测系统的数据，确保患者的通气情况良好。
三、呼吸机操作方法正确的操作呼吸机是确保患者安全和治疗效果的重要环节。
下面将介绍呼吸机的操作方法，供用户参考。
1. 准备工作（1）检查呼吸机的气源系统和电源系统是否正常连接，确保氧气和压缩空气供应充足，电源充足并接地良好。
（2）检查呼吸机的调节系统，根据患者的需求进行合理设置，包括通气参数和通气模式。
（3）检查呼吸系统的连接情况，确保导管与患者气道连接紧密，并检查是否有漏气和阻塞现象。
（4）打开呼吸机的监测系统，并确保监测系统正常工作。
2. 启动呼吸机按下呼吸机的启动按钮，待呼吸机自检完成后，进入待机状态。
在待机状态下，呼吸机会监测患者的呼吸活动，但不会主动进行通气。
呼吸机的操作和管理
3
开始通气
开启呼吸机，并监测患者的呼吸状况，及时调整参数。
4
监测和评估
持续监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，评估呼吸机治疗效果。
5
结束通气
在患者病情稳定后，逐渐降低呼吸机的支持水平，最终停止通气。
呼吸机的设置和调节
1
通气模式
选择适合患者呼吸状况的模式，如辅助通气模式或控制通气模式。
2
呼吸频率
操作流程
讲解呼吸机的日常操作，包括连接患者、设置参数、监测指标等，并演示操作步骤。
安全注意事项
强调呼吸机使用过程中的安全事项，如电源连接、气体泄漏、警报识别等，并告知家属如何处理紧急情况。
日常护理
指导家属如何进行患者的日常护理，包括清洁消毒、气道管理、体位调整、营养支持等。
呼吸机使用的医疗风险管理
1
呼吸衰竭诊断
患者是否符合呼吸衰竭诊断标准。
2
患者评估
评估患者的呼吸状态、心血管功能、神经系统功能等。
3
风险评估
评估机械通气带来的潜在风险和并发症。
4
通气方式选择
根据患者的病情选择合适的通气模式和参数。
5
机械通气决策
综合评估后决定是否进行机械通气。
呼吸机的使用禁忌症
气道梗阻
患者气道狭窄或阻塞，机械通气可能加重呼吸困难。
2
慢性阻塞性肺疾病患者
使用非侵入式呼吸机缓解呼吸困难，提高生活质量，避免住院治疗。
3
神经肌肉疾病患者
使用呼吸机帮助患者维持呼吸功能，提高生活质量，延长生存时间。
4
新生儿呼吸窘迫综合征
使用呼吸机提供呼吸支持，帮助早产儿克服肺部发育不成熟，促进肺部生长发育。
呼吸机使用和护理
检查电源线是否连接牢固，电源插座是否正常供电。
检查气源
检查气源管道是否连接妥当，气源压力是否正常。
检查部件
检查呼吸机各个部件是否损坏或松动。
联系维修
如果无法解决问题，及时联系专业的维修人员进行维修。
呼吸机常见故障及解决方法
1
2
报警声
检查警报类型，如低氧、高压、低压等 ，根据警报信息处理。
呼吸机不工作
足患者的呼吸需求。
3
持续监测
密切观察患者呼吸状态和呼吸机参数，并根据患者的需要进行调整，确保
呼吸机有效地提供呼吸支持。
4
逐步脱机
当患者的呼吸功能逐渐恢复时，可以逐步降低呼吸机参数，最终将患者从
呼吸机上分离。
呼吸机的日常护理
电源检查 1
每天检查电源线是否完好无损，插座是否牢固，电源指示灯是否正常工作。
面检查和保养，确保设备安全可靠。
呼吸机的使用寿命
1
2
使用频率
使用频率越高，呼吸机零件磨损越快 ，使用寿命也会相应缩短。
维护保养
定期维护保养可以延长呼吸机的使用 寿命，避免故障和损坏。
3
4
环境因素
温度、湿度和灰尘等环境因素会影响 呼吸机的使用寿命。
品牌质量
不同品牌的呼吸机质量和使用寿命有 所差异，选择正规品牌和优质产品。
公平可及
确保所有患者都能获得所需的 呼吸机支持。
伦理规范
遵循医疗伦理准则，保障患者 的权益和安全。
社会公益
积极参与社区健康服务，推广 呼吸机使用知识。
可持续发展
倡导合理使用呼吸机，减少医 疗资源浪费。
呼吸机使用的未来发展趋势
1
人工智能
呼吸机应用指南资料4828
呼吸 病人方面:自主呼吸慢/ 频率 没有自主呼吸, 过慢 呼吸机方面:灵敏度设
置太高,报警限值太高
使用兴奋剂 调整呼吸机参数
第三十三页，共四十七页。
常见报警原因---其他
报警内容 原因
窒息报警
1、病人脱离呼吸机或自主呼吸频率减慢或潮气 量减少 。
2、窒息报警值设置太窄、触发灵敏度设置太高。
❖ FlowAcc 流量加速 ：可以更改吸气开始时的压力增幅和流
量增幅。设置范围5 ～200mbar/s。
❖ AutoFlow 吸气量自动优化 ：对吸入气流进行减速和调整。
❖ Apn-Vent 窒息通气
VTApnoea 窒息通气的潮气量
fApnoea 窒息通气频率设置 Sigh 叹息：防止肺膨胀不全，设置范围1 ～35mbar
3、呼吸机吸气端与呼气端管道安装倒转，没有 气体输出。
吸入氧浓 度报警
气源报警
1、气源故障（压缩泵或氧气） 2、调节FiO2不当 1、中心供氧出现问题或氧气瓶没氧 2、 空气压缩故障
第三十四页，共四十七页。
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
优点
缺点
面罩或鼻罩 使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗
什么是呼吸机
哪些人可以用 呼吸机
呼吸机能解决 什么问题
呼吸机怎么用
第二页，共四十七页。
什么是呼吸机
❖ 呼吸机是一种能代替、控制 或改变人的正常生理呼吸， 增加肺通气量，改善呼吸功 能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储藏能力的装置。
第三页，共四十七页。
呼吸机能解决什么问题
❖ 改善肺通气 ❖ 改善肺换气 ❖ 缓解呼吸机疲劳 ❖ 降低心脏负荷 ❖ 调节酸碱失衡
呼吸机临床应用指南
呼吸机的临床应用指南一、呼吸机定义呼吸机是借助人工装置（机械通气机或人工呼吸机）的机械力量，将空气、氧气或空气一氧气混合气压入肺内，产生或辅助患者的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺02与CO2潴留目的的一种治疗措施或方法。
二、临床价值能引起呼吸衰竭的疾病和因素很多。
当这些疾病和因素在短期内无法控制或去除时，仅缺氧或二氧化碳潴留就足以造成患者死亡。
呼吸机的合理应用，能纠正缺氧和二氧化碳潴留，不但能直接挽救患者生命，也能为原发病治疗赢得时间。
因此，呼吸机是治疗各种类型呼吸衰竭和各种原因引起的缺氧与二氧化碳潴留最直接而有效的方法与措施。
三、呼吸机的工作原理（—）人为产生呼吸动作1.不依赖呼吸中枢，产生、控制和调节呼吸动作；2.替代呼吸中枢，产生、控制和调节呼吸动作；3.替代神经、肌肉等，产生呼吸动作。
（二）改善通气机械通气的正压气流，不但可以使呼吸道通畅的患者得到足够的潮气量（TV）和min通气量（MV），还能通过不同方式或途径，克服气道阻力，改善有气道阻力增加和顺应性下降患者的通气功能。
（三）改善换气呼吸机可以通过不同通气模式或方式，改善肺的换气功能。
1.提高吸入氧浓度（FiO2），增加氧的弥散，提高PaO2；2.利用特殊通气模式或功能，如吸气末屏气、呼气延长、呼气末正压（PEEP）等，改善肺内气体分布，增加氧弥散、促进C02排出、减少肺内分流（Qs／Qt），纠正通气／血流（VA／Q）失调，改善换气功能。
（四）减少呼吸作功机械通气可以不依赖神经、肌肉的兴奋、传导与收缩产生呼吸动作，能减少呼吸作功，降低呼吸肌氧消耗。
（五）纠正病理性呼吸动作机械通气的气道内正压，能纠正病理性呼吸动作，如多发、多处肋骨骨折所致连枷胸引起的反常呼吸运动（paradorxic respiratory movement），并纠正由反常呼吸引起的缺氧或二氧化碳潴留。
四、呼吸机的分类（一）按吸、呼气相切换方式主要分为：1.定压型（pressure control）压力切换。
呼吸机应用指南
呼吸机应用指南呼吸机应用指南1.引言本文档是为了向用户提供关于呼吸机的详细指南，包括使用方法、维护保养、故障排除等内容。
通过仔细阅读本文档，您将能够正确并安全地操作呼吸机。
2.呼吸机概述2.1 呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸活动。
它能够提供不同的氧浓度和呼气压力，以满足不同患者的需求。
2.2 呼吸机类型呼吸机分为机械通气呼吸机和非机械通气呼吸机两种类型。
机械通气呼吸机通过机械装置辅助或替代患者的肺部呼吸功能。
非机械通气呼吸机则通过其他方式来辅助或替代患者的呼吸活动。
3.呼吸机使用方法3.1 环境准备在使用呼吸机之前，需要确保使用环境安全、卫生。
确保呼吸机放置在平稳的表面上，并与电源连接。
3.2 患者准备将患者舒适地安置于床上，并进行必要的体位调整。
确保患者配戴合适的面罩或导管，并正确连接到呼吸机。
3.3 呼吸机设置按照医生或专业人员的指示，对呼吸机进行各项设置。
设置包括氧浓度、呼气压力等参数。
确保设定值与患者的需求相匹配。
3.4 呼吸机监测启动呼吸机，并对其进行监测。
监测包括患者的呼吸频率、氧饱和度、呼气二氧化碳浓度等指标。
确保呼吸机正常运行并为患者提供合适的通气支持。
4.呼吸机维护保养4.1 日常清洁定期清洁呼吸机的外壳和附件，使用适当的消毒剂进行消毒。
保持呼吸机干燥，避免进水和灰尘。
4.2 定期维护按照呼吸机的说明书，进行定期维护工作。
维护包括更换滤网、检查管路连接等。
确保呼吸机的功能正常，并保持其性能稳定。
4.3 故障排除如果呼吸机出现故障，应立即停止使用，并联系专业维修人员进行检查和修复。
不要私自拆卸或修理呼吸机，以免造成更严重的问题。
5.附件本文档涉及的附件包括呼吸机用户手册、维修保养记录表等。
请查阅附件获取更多信息和支持。
6.法律名词及注释6.1 呼吸机法律规定呼吸机的使用受到法律监管。
具体法律规定包括但不限于《医疗器械管理法》、《医疗器械分类目录》等。
6.2 注释- 呼气压力：通过呼吸机提供的气流所施加在患者呼吸道上的压力。
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常见报警原因---气道压下限
病人因素
原因 措施
气囊漏气 气囊充气不足 套囊适量充气或更换导管 或破裂 面（鼻）罩密闭不严 （见于无创性机械通气 病人） 选择适合的面（鼻）罩， 密封气囊适度充气保持脸 部的清洁，对有义齿的病 人，应当佩戴义齿。采用 三点或四点固定方法。做 好病人解释、教育工作
常见报警原因---气道压下限
确认报警 信息键 防止任意 改动键 主电源 外接直流电 内置电池
呼吸机板面按钮
雾化键：打开 或关闭药物雾 化器 将屏幕和显示亮 度设置为亮或黑 吸痰键：开 始或结束吸 痰程序 吸气保持键： 手动激活吸 气和延长吸 气时间
选择主页面， 以显示压力／ 流量波形
呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报 警限值 设置键：其 它通气参数 设置 参数键： 数值显示 键
呼吸机参数中英文对照
二、报警1/1 Paw 气道压力:上限40cmH20,下限0 ～
30cmH20,常设10cmH20。
MV 分钟通气量度：上限成人16升/分，儿童 ８升/分，下限２升/分。 TApn 窒息时间：20 ～30秒。 ftot 总呼吸频率:上限40次/分,下限3-4次/分 Vti 吸气潮气量:上限800ml,下限200ml
三、告知
使用呼吸机的目的、方法及配合要点，使用过程 中会出现的不适和风险，取得合作（紧急情况一 边告知一边操作）
呼吸机操作流程
四、准备
环境 操作者 患者：按需要大小便、安置体位 物品：（呼吸机及管道、湿化瓶、模拟肺、蒸馏 水1瓶、输液器1副、棉签1包、安尔碘1瓶、吸痰用 物、手电筒1个、听诊器1个、弯盘1个、手消毒液、 医用胶布、牙垫、5ml注射器一个）
配置键： 系统设置 键
IPPV SIMV BIPAP
CPAP\ ASB
呼吸机前端连接件
氧气传感 器保护盖 吸气口（用 于释放气体） 呼吸气体温度 传感器插头的 插座
带有呼气端 口（用于气 体回流）的 呼气阀
流量传感 器 细菌过滤 器 药物雾化器的 气体供应口
呼吸机后面板
直流电插座（外 部电池或直流电 板载网络） 内置电池 保险丝 电位均衡 接头 过滤器盖
呼吸机的适应症和禁忌症
适应症： 严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸、呼吸频率＞ 35次/分/< 6次/分、致命性低氧血症(PaO2<40mmHg 或PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg）、严重的呼 吸性酸中毒PH＜7.20、神志和意识障碍，呼吸不规 则。 禁忌症： 1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气 道梗阻未解除。 2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量 胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适 食管瘘。
电源开关
电源插座
RS232串 行接口
LPO低压 氧气进口
氧气压力 管接头
呼吸机治疗基本条件的设置
一、呼吸模式
1、间歇正压通气（IPPV) ※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制 分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供 全部呼吸功。 ※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用 于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的 协调。
使用兴奋剂
调整呼吸机参数
常见报警原因---其他
报警内容 原因
窒息报警 1、病人脱离呼吸机或自主呼吸频率减慢或潮气 量减少 。 2、窒息报警值设置太窄、触发灵敏度设置太高。 3、呼吸机吸气端与呼气端管道安装倒转，没有 气体输出。
吸入氧浓 度报警 气源报警
1、气源故障（压缩泵或氧气） 2、调节FiO2不当 1、中心供氧出现问题或氧气瓶没氧 2、 空气压缩故障
张开已萎陷的肺泡，改善通气/灌 流比。 减少分流量 。 提高血氧分压的效果。 对抗内源性PEEP
呼吸机治疗基本条件的设置
七、自主呼吸压力支持△PSAB 平台压不超过12～15mbar。 八、 吸气压力Pinsp 设定应在30～35mbar，实际还需要 看病人的潮气量。
呼吸机参数中英文对照
一、设置1/1 Trigger 触发灵敏度 ： 压力触发：-0.5 ～-1.5cmH20,流量触发2 ～4L/min FlowAcc 流量加速 ：可以更改吸气开始时的压力增 幅和流量增幅。设置范围5 ～200mbar/s。 AutoFlow 吸气量自动优化 ：对吸入气流进行减速和 调整。 Apn-Vent 窒息通气 VTApnoea 窒息通气的潮气量 fApnoea 窒息通气频率设置 Sigh 叹息：防止肺膨胀不全，设置范围1 ～35mbar
呼吸机操作流程
五、操作
1、治疗室流动水下洗手、戴口罩。 2、检查已准备用物有效期及质量,双人核对医嘱并签名。 3 、携用物至床旁,核对患者,取舒适体位。 4、安装湿化器，打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接 输液器与湿化瓶口连接，打开输液器开关加水至湿 化器水位线以下。
呼吸机操作流程
五、操作
5、正确连接管道：用单根短管将呼吸机送气口与湿 化器连接，将四根管道按要求连接成一呼吸回路， 分别与湿化器、呼吸机出气口连接。 6、与模拟肺连接。 7、连接电源、氧源，打开主机开关、打开湿化器， 调节湿化器温度至适宜档。 8、选择呼吸模式，正确设置呼吸机相关参数及报警 范围。
呼吸机治疗基本条件的设置
五、吸入氧浓度O2 ※ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在60% 以 下, 以免发生氧中毒。 ※ 在急救中如果需要在 60% 以上时, 持续 时间尽可能不要超过 24 小时。
呼吸机治疗基本条件的设置
六、呼气末气道正压 PEEP ※ 常用范围：3 ～15cmH2O ※ 作用：增加功能残气量，防止肺泡萎陷。
Flowpeak 峰值流速 R 阻力 C 顺应性 Temp 吸入气温度
呼吸机参数中英文对照
四、(1)结构1/4
Contrast 屏幕对比度 Voloume 报警音量 Meas, Values 测量值栏
(2)结构2/4
O2 Calib 手动校准氧气传导感器 O2 monitoring Fio2监测 Flow monitoring 流量监测 Pmax 最大气道压力 Plateau 平台期
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
面罩或鼻罩
优点
使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗 插管迅速、可使用较粗 的插管
缺点
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。 病人不易耐受、插管不易固定、 导管较长、吸痰不易彻底
经口气管插 管
呼吸机治疗基本条件的设置
5、辅助自主呼吸(ASB) ※病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定 。 ※对自主呼吸不足病人的压力支持。用于自主 呼吸好但潮气量不够的病人。
呼吸机治疗基本条件的设置
二、潮气量VT 按8～12ml/kg设置。 三、吸气时间Tinsp 按0.8 ～1.2s设置。 四、呼吸频率f 按12～20次/分设置。
呼吸机参数中英文对照
三、(1)参数1/2
Ppeak 气道峰压 Vte 呼气潮气量 Pplat 吸气末气道压 MV 每分钟通气量 Pmean 平均气道压 MVspn 分钟通气量自主部 分 PEEP 呼气末正压 FiO2 吸入氧浓度
呼吸机参数中英文对照
(2)参数2/2
ftot 总呼吸频率 fspn 自主呼吸频率 I：E 呼吸比 Tplat 平台时间
呼吸机类型
按由吸气转为呼气的方式分为 定压型 定容型 定时型 新型呼吸机有两种或以上切换模式
呼吸机板面按钮
Pinsp吸气 压力
△PASB自主 呼吸压力支持
PEEP呼 气末正压 消除报警声 音2分钟
Vt潮气量
Tinsp吸 气时间 f 呼吸 频率 O2氧 气浓度 旋转和按压 控制旋钮 待机与通 气切换键
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※使患者在提高的气道压力水平下自主呼吸， 以便增加功能残气量(FRC)。 ※在有创机械通气脱机前及无创机械通气使用。
呼吸机治疗基本条件的设置
4、双向气道正压（BIPAP)（可选） ※在整个呼吸周期中压力控制通气和自主呼吸相 结合，并在低压水平上叠加一个可调节的支持压 力。 ※总每分钟通气量MV中指令通气部分由吸气压 Pinsp、PEEP和频率f设置 ※在此模式中，患者始终可以自主呼吸。
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因 措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 侧支气管或脱出，病人自行 拔管 妥善固定、每班记录气管导管 深度、按医嘱使用镇静药、使 用约束带
人机对抗
气管导管被咬扁，气囊疝， 肺情况的改变
呼吸机参数中英文对照
(3)结构3/4
Language 语言 dd. mm. yy. 日,月,年 h;m 小时,分钟
Baudrate 波特率 Parity 奇偶校验位 Stopbits 停止位数
呼吸机参数中英文对照
(4) 结构4/4
SW 设备的软件版本 Device-ID 专用的设备识别号 Working hours 运行总小时数 H since service 工作小时数 Release code 数字代码
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
针对原因处理
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
呼吸机设置不当
措施
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水 根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器 的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻