呼吸机的应用及护理

气道峰压低压报警的原因
• 呼吸机方面的原因：呼吸机脱离气管插管 管路连接不紧密 气囊气体不足或破裂
• 病人方面的原因：气管肺有较大的裂口、或自胸腔漏气、 气管食道漏等
注意
• 假如我们不能立即明确其报警的原因并给予相应的处理， 就应该立即将呼吸机与病人脱开，用简易呼吸器辅助呼吸， 而不能一直寻找原因，造成病人长时间缺氧，甚至死亡。
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呼吸机与患者的连接方式 面罩
经口气管插管 经鼻气管插管
气管切开
经口气管插管
经鼻气管插管
气源（空气、氧气）
吸引器
简易呼吸器
生理盐水
物品准备
吸痰盘
雾化药品
四头带
空气源
氧气源
呼吸机的连接过程
• 连接管道 • 接电源 • 接气源（氧气、空气) • 加湿化液 • 开机 • 选择呼吸模式（SIMV同步间歇指令通气） • 设置参数 • 报警界限和气道安全阀设置 • 接人工肺 • 接病人
注意
• 病人使用插管接呼吸机时，如发现气道压力很高是由于痰 痂引起，痰痂又无法吸出时，我们可以直接把气管插管拔 掉，用简易呼吸气辅助呼吸。
友情提示
• 借呼吸机时，医生应先联系ICU，书写借条，注明病人的 床号、姓名及时间。
• 联系光华工人 • 病人病情稳定后尽快归还呼吸机。
• 嘱托性医嘱 ”呼吸机辅助呼吸“ • 非药品 ”氧气吸入（加压）“
人机对抗
• 表现：不能解释的气道高压报警和气道低压报警，或气道 压力表指针摆动明显
• 潮气量很不稳定，忽大忽小 • 清醒病人可出现躁动，不耐受。
人机对抗的处理
• 脱开呼吸机（气道压力高的病人慎用），用简易呼吸器辅 助呼吸。
• 查找可能原因及处理措施： • 呼吸机的原因，更换管路或套管 • 病人的原因，通过物理检查、气道湿化吸痰、X线检查，
谢谢！
鉴别病人是否有发热、气道堵塞、气胸等
• 呼吸机与自主呼吸不协调的原因去除后仍不协调，可采用 药物处理(镇静剂及肌肉松弛剂）
气道峰压高压报警的原因
• 病人方面：躁动不安、试图讲话、咳嗽以及气胸、支气管 痉挛、肺水肿等
• 通气导管方面：导管错位、分泌物堵塞 • 呼吸机的螺旋管道方面：积水、扭曲
呼吸机的应用及护理
概念
机械通气： 是指用人工方法和机械装置的通气，代替、
控制和辅助病人的呼吸，以达到增加通气量、改 善气体交换、减轻呼吸功消耗、维持呼吸功能等 为目的的一系列措施。
禁忌症
呼吸机治疗没有绝对禁忌症。除未经引流的 气胸和肺大泡是呼吸机治疗的禁忌症之外，其余 均只是相对禁忌症。
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