BiPAP呼吸机使用及护理
BIPAP机的使用
（peep），可对抗内源性呼气末正压，增加通气量，增大功能残气量，防止肺
泡萎陷，改善通气/血流比例，提高pao2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提 高pao2、降低paco2的目的。
二、适应症
严重急性呼吸综合征（SARS） 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 神经中枢和呼吸肌疾患 支气管哮喘 急性肺损伤 心源性肺水肿
9、根据病人的适应程度，调节压力（医生执行），根据医洁与保养
1、用肥皂水清洗面罩、排气阀及空气管道，头带，自然风干。 2、呼吸机的外部用浸有清洁剂的湿布擦洗，待干燥。 3、在清洗呼吸机前一定要拔掉电源线，并确保在插上电源线前，呼吸机已 干燥。
谢谢观赏
三、心理护理
患者配合是呼吸机治疗成功的必备条件。因患者对BIPAP机缺乏知识。 首次使用呼吸机常有恐惧。焦虑拒绝心理。担心呼吸机治疗的疗效及安全 问题。面罩可能妨碍呼吸及语言交流。 因此在上呼吸机前，护士应积极做好对患者及家属的解释，讲解BIPAP 及的原理及作用、安全性、可能出现的不适感（如口唇干燥、鼻面部皮肤 过敏等，使其了解自身病情，认识到治疗的最佳时机。或让康复患者现身 说法，使其了解疗效及预后。尽可能消除患者的恐惧心理，增强患者的信 心。上机前让患者做呼吸锻炼，包括腹式呼吸，缩唇呼吸，使患者尽快适
应呼吸机的治疗。
四、操作流程
1、做好解释，取得病人合作。（原理、作用、注意事项、如何使用面罩等） 2、接电源。（试开是否有电） 3、连接好BIPAP机管道，连接湿化瓶。 4、调好压力。（压力从小到大，开始时ipap 4cmh2o，EPAP可不用调。） 5、摆好体位，准备好头带。（体味可取半卧位，坐位或平卧位，但均要使 头颈肩在同一平面上，头稍向后仰，使气道开放，保持气道通畅。） 6、鼻面罩连接氧气，调节氧流量3~5L/min。 7、带上鼻面罩。 8、开机连接管道，检查有无漏气，调节头戴的松紧度，直到无漏气为止。
BiPAP呼吸机使用及护理ppt课件
• 五、常见报警 1. 未连接(Disconnect): 2. 最低分钟通气量（Low min Vent) 3. 窒息(Apnea)
六、常见问题及解决方法(一):不耐受 原因 处理 面罩不合适 换 连机顺序错 面罩→ 调机→ 连接 同步性差 减少漏气;CPAP 恐惧 劝;站在身边 参数设置不合理 低压力,Ramp
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 二、BiPAP呼吸机（经鼻面罩双水平气道正压呼吸机）的工作原理 • BiPAP呼吸机（伟康产品）通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压 力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持 续气流（40～50L/min），用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以 保证使用鼻面罩不会因漏气影响治疗效果，具有优异的人机同步性能 。允许自主在两个压力水平上发生，提高了人机配合的程度，避免人 机对抗。吸气时提供一个较高的吸气压（IPAP），可帮助患者克服气 道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌作功和 耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼 气压（EPAP）相当于呼吸末正压（PEEP），可对抗内源性呼气末正 压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通 气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高 PaO 2［2］ 。使肺泡内CO 2 有效排出，从而达到提高PaO 2 、降 低PaCO 2 的目的。后备通气（T模式）在患者出现呼吸暂停或窒息 时，会出现后备通气，保证患者安全，为进一步治疗争取时间。
护理措施 1.加强病房管理，保持病房整洁。定期消毒。 2.指导患者在呼吸机应用中的配合方法： a.指导患者进行深而慢的有节律呼吸 b.指导患者用鼻吸气，避免张口呼吸，防止胃胀气 c.指导患者迅速解除固定带的方法，防止意外窒息 d.告知使用无创呼吸机的常见不良反应：如耳内不适、结 膜炎、皮肤破损、胃胀气等 • 3.定时翻身扣背，促进痰液排出 • • • • • • •
BIPAP呼吸机在COPD和呼吸衰竭病人中的应用及护理
慢性 阻塞性肺 疾病 （ ０ Ｄ 是 以慢 性 不可 逆气 流阻 塞为 特征 疗 ， Ｃ Ｐ ） 并且 教会 患者 或家 属取 戴 面罩 的方 法 ， 患者 在咳嗽 、 使 饮水 时 的一 组疾病 ， 而呼 吸衰竭 是 由各种 原 因引起 的肺通 气 和换气 功能 可 以 自己动 手 ， 给予 同 种成 功 病例 的介 绍 ， 高患 者 的 自信 心 和 提 障碍 ， 致机 体 缺氧 和二 氧化 碳 潴 留 ， 而 引起 一 系列 生 理功 能 接受性 ， 导 从 使病人放 心使用呼吸机。避免心理不接受造成情绪波动 和代谢功能紊乱的临床综合征。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ是严重危害老年人健康的 出现人 机不协 调 。
Ｂ Ｐ Ｐ呼吸机 在 Ｃ Ｄ和 呼 吸衰竭 病 人 中 的应 用及 护 理 ＩＡ ＯＰ
高 波
关键词 ： Ｉ Ａ 呼吸 机 ； ＯＰ 呼吸 衰竭 ； ＢＰ Ｐ Ｃ Ｄ； 护理
中图分 类号 ： ４ ２９ Ｒ７．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １— １２ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）８ ０ ４ — ２
． ２病人准备 ：ＩＡ ＢＰ Ｐ呼吸机通气治疗前监测病人的生命体征及 常见慢性病 ， 该病不仅因为反复发作需要很高的医疗费用 ， 而且 １ 抽 清 排空 大小 便 ， 影响老年患者生活的各个方面，导致老午忠者的生存质量下降， 氧 饱和 度 ， 动脉 血作 血 气 分析 ， 除 口腔分 泌 物 ， 进 进餐 然 生活难 以自理。严重者常因合并感染发生呼吸衰竭、 肺心脑病而 可适 量饮 水 ， 食易 消化 的半 流 质或 软食 ， 后宜稍 作休 息 ， 坐 平 ５ 但 颈 死亡 。研究报告显示 ，００年全球范 围内高病死率 的疾病 中， 后 可取 半 卧位 、 位 、 卧位 或床 头 抬高 ４ 度 ， 均要 使 头 、 、 ２０ 头 保 应 ＣＰ Ｏ Ｄ的病死率排第四位。据 ＷＰ Ｏ预测 ， 即使有公共卫生干预措 肩 在 同一水 平 面上 ， 稍 后仰 ， 持 气道 通畅 ， 防止 枕 头过 高 ，
BIPAP呼吸机使用资料
一、概念
BIPAP：是指双水平气道正压。 BIPAP是一个低压、电子压力控制的电动 系统。它为需要帮助通气的病人提供恰 当的压力和流速。 通过鼻、面罩提供压缩空气来增加病人 的通气。
工作原理
2、流速感应： 用一个气流转换在病人回路中把讯号 转换成总气流流速（Vtot），包括气流 进入病人肺的部分（估计病人流速 Vest），以及病人回路的部分（估计漏 气流速Vleak）。病人回路的漏气包括 通过嘴和任何在密封面罩中出现的漏气。 Vtot=Vest+Vleak
用物准备
1）BIPAP呼吸机（根据病情选机）—主机及 专用电源线 2）配件：BIPAP专用管道、头带、鼻（面） 罩（根据病情选择鼻罩或面罩—根据病人脸 形选择型号大小）、过滤网 3）氧气（及接O2的胶管玻璃接头） 4）电源 5）湿化器
用物准备
1、向病人解释BIPAP的使用目的、作用、 注意事项、如何使用罩等，取得病人的 合作 2、接上电源（试开是否有电） 3、连接好BIPAP管道，需要湿化，连接 好湿化器（多一条短管） 4、调好压力（压力从小大，开始时 IPAP 4cmH2O、EPAP可不用调） 5、准备好病人体位、摆好头带
*气道压力 *呼吸频率 * 潮气量 * 分钟通气量 * 漏气量 * 气道峰压 * 病人触发百分比
六、操作程序
备物接管调机 解释上机观察
准备 病人的准备：
完整的病史及体查： （1）生命体征情况 （2）全身情况（胸腹有无肺大 泡、出血等） （3）听诊：气管、肺部情况（感染—痰液等分 泌物、手术等） 实验室资料：（1）动脉血气分析 （2）胸部X线检查 （3）血氧饱和度
禁忌症
6、低血压休克未纠正者 7、急性鼻窦炎或中耳炎（防炎症扩散至肺） 8、鼻出血（防血液吸入肺内） 9、恶心、呕吐者（防胃容物吸入肺内引起 窒息） 10、对鼻（面）罩过敏者 11、不能维持气道开放或清除分泌物者。
bipap呼吸机使用2简版
bipap呼吸机使用2Bipap呼吸机使用2引言Bipap呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
它采用双水平正压通气技术，可以提供较高水平的舒适感和更好的通气效果。
本文档将介绍Bipap呼吸机的使用方法和注意事项，以帮助操作者正确使用该设备。
1. 使用方法使用Bipap呼吸机前，首先确保设备正常工作并且无损坏。
接下来，请按照以下步骤正确使用Bipap呼吸机：1. 根据医生的建议，调整Bipap呼吸机的参数和模式。
这些参数包括IPAP（吸气压力）、EPAP（呼气压力）、呼吸频率等。
确保将参数设置到适合患者的水平。
2. 将Bipap呼吸机与合适的面罩或鼻罩相连接。
确保面罩或鼻罩与患者的脸部贴合紧密，以减少气体泄漏。
3. 开启Bipap呼吸机，并调整合适的气流起始时间。
这样可以让患者在开始吸气时获得更好的舒适感。
4. 监测患者的生命体征和Bipap呼吸机的运行情况。
确保设备正常运转并为患者提供所需的通气辅助。
5. 在使用过程中，定期检查患者的呼吸情况和设备的运行情况。
如有异常，请及时调整参数或联系医生。
2. 注意事项使用Bipap呼吸机时，需要注意以下几点：- 严格按照医生的建议和指示使用Bipap呼吸机，不得随意更改参数或模式。
- 在使用过程中，及时清洁和更换面罩或鼻罩，以防止细菌滋生和感染。
- 定期检查Bipap呼吸机的管路和过滤器，确保通气通道畅通无阻。
- 当患者出现呕吐或窒息等紧急情况时，应立即停止使用Bipap呼吸机，并寻求医生的帮助。
- 使用Bipap呼吸机时，应保持患者的卧姿稳定，避免剧烈运动和脱落。
3. 维护和保养正确的维护和保养可以延长Bipap呼吸机的使用寿命，并确保其工作效果。
以下是一些建议：- 定期清洁和消毒Bipap呼吸机的外壳和配件，以杀死细菌和。
- 检查Bipap呼吸机的管路、面罩和鼻罩是否有破损，如有破损应及时更换。
- 定期更换过滤器，以保持通气气流的洁净。
- 在清洁和更换配件前，务必将Bipap呼吸机断开电源，并拆卸相应的配件。
bipap呼吸机使用2
bipap呼吸机使用2bipap呼吸机使用21、简介本文档是关于bipap呼吸机使用的详细说明。
bipap呼吸机是一种用于辅助呼吸的设备，主要用于治疗呼吸系统疾病和睡眠呼吸障碍。
本文档将介绍bipap呼吸机的基本原理、操作步骤、注意事项以及常见问题解答。
2、基本原理bipap呼吸机通过提供正压通气来辅助患者呼吸。
它包括一个控制器和一个面罩（或鼻罩），通过控制器将氧气推送到患者的呼吸道中，帮助患者完成呼吸过程。
bipap呼吸机可以根据患者的需要提供不同的气压参数。
3、操作步骤3.1 准备工作- 检查bipap呼吸机的工作状态，确保设备正常运行。
- 准备好清洁的面罩或鼻罩。
- 检查呼吸机的气压设定和流量设定，根据医生的建议进行调整。
3.2 正确佩戴面罩或鼻罩- 将面罩或鼻罩正确放置在患者的面部或鼻子上。
- 调整面罩或鼻罩的紧密度，确保适当的密封，防止气体泄漏。
3.3 打开呼吸机- 按下呼吸机上的开关按钮，将设备打开。
- 等待一段时间，直到呼吸机稳定运行。
3.4 调整参数- 根据患者的需要，调整呼吸机的气压参数和流量参数。
注意医生的建议和患者的反应。
3.5 使用呼吸机- 患者开始呼吸后，观察呼吸机的显示屏，确保气压和流量在合适范围内。
- 监测患者的呼吸状态，确保呼吸顺畅、稳定。
4、注意事项- 使用bipap呼吸机前，请务必仔细阅读使用说明书，在医生的指导下进行操作。
- 定期清洁呼吸机和面罩，保持设备的卫生和正常运行。
- 在长时间使用呼吸机时，注意患者的反应和舒适度，及时进行调整。
5、常见问题解答5.1 bipap呼吸机是否适用于所有患者？- bipap呼吸机一般适用于患有呼吸系统疾病或睡眠呼吸障碍的患者。
但对于某些患者，如患有严重心脏病或中枢神经系统疾病的患者，使用bipap呼吸机可能存在一定风险。
5.2 如何判断bipap呼吸机的气压参数是否合适？- 气压参数的调整应根据患者的实际情况和医生的建议进行。
bipapst呼吸机的使用及流程
bipapst呼吸机的使用及流程一、介绍bipapst呼吸机是一种非侵入性的呼气过程增强型通气装置，用于治疗呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍等疾病。
本文将介绍bipapst呼吸机的使用方法和流程。
二、准备工作在使用bipapst呼吸机之前，需要进行一些准备工作：1.确保呼吸机处于正常工作状态。
检查呼吸机的电源线、管道、呼吸面罩等是否完好无损。
2.清洁呼吸机和相关配件。
使用温和的肥皂水清洗呼吸机和呼吸面罩，确保其干净卫生。
3.确保使用者身体状况稳定。
使用bipapst呼吸机前，需要确保使用者不处于呼吸困难或其他严重疾病状态。
三、使用步骤使用bipapst呼吸机的步骤如下：1.第一步：调节呼吸机参数。
根据医嘱或医生建议，设置合适的ipap（吸气正压）和epap（呼气正压）。
一般来说，ipap设置较高，epap设置较低。
2.第二步：连接呼吸机和面罩。
将呼吸机的管道连接到呼吸面罩上，并确保连接牢固，不会漏气。
3.第三步：佩戴呼吸面罩。
将呼吸面罩正确佩戴在使用者的口鼻部位，并确保呼吸面罩与面部密合。
4.第四步：开启呼吸机。
按下呼吸机的开关按钮，启动呼吸机。
等待呼吸机正常工作后，适应性呼吸工作方式将开始。
5.第五步：监测使用者反应。
在使用bipapst呼吸机的过程中，及时观察使用者的反应。
如有异常情况或不适感，应及时停止使用并联系医生。
6.第六步：停止使用呼吸机。
使用完毕后，先关闭呼吸机，再将呼吸面罩从使用者脸部取下。
7.第七步：清洁和存储呼吸机。
使用完毕后，及时清洁呼吸机和呼吸面罩，并将其存放在干燥通风的地方。
四、注意事项在使用bipapst呼吸机时，需要注意以下事项：•使用者应保持舒适的体位，避免压迫呼吸道和面罩。
•使用者应定期更换呼吸面罩和管道，并保持其干净卫生。
•在使用过程中，如出现呼吸困难、窒息感或其他不适症状，应立即停止使用并就医。
•如需调整呼吸机参数，应在医生的指导下进行。
•使用过程中应保持呼吸机的正常工作状态，如发现异常应及时检修或更换设备。
BiPAP的使用及护理
相关并发症
呼吸机相关性肺炎(VAP) 国内有医院调查,VAP 发生率为43.1%, 病死率为51.6%。致病菌中革兰阴性杆菌 占90.14%左右,其中铜绿假单胞菌最为常见 (47.18% ) ,其他依次为不动杆菌、阴沟杆 菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及真菌
预防呼吸机相关性肺炎的护理
连续使用呼吸机时,呼吸机管道隔天更换消毒一次, 如呼吸机管路被血液、分泌物污染时,随时更换。 每台呼吸机用毕都做好呼气阀的消毒处理。特殊 感染患者使用一次性管道。 加温湿化器是造成感染的关键部位,其中所贮之水 可提供造成细菌生长和繁殖所需的温度与湿度,一 旦被污染,细菌就极易在内部繁殖。因此每次都应 以无菌操作向湿化器内注入无菌注射用水。每24 小时更换一次湿化液及湿化器罐。
4
CPAP模式 ：持续性正压通气模式
持续气道正压（CPAP） CPAP在病人的整个自 主呼吸周期提供持续的压力水平。压力可控制和 维持。流量根据病人需求调节，并自动对漏气进 行补偿。在此模式下，输出通过CPAP控制设定 的压力水平 可调节参数CPAP（4-20cmH2O）, Fio2（21-100%）
Vision:可用于无创，也可用于有创。支持模式：S/T模式,CPAP模式
自主呼吸或定时模式（S/T）
机器根据病人触发的IPAP和EPAP水平而转换。 如果病人不能呼吸，机器会依控制频率（BPM）设定时 间歇期而自主转换到IPAP。 例如：如果设定的BPM是10，则呼吸周期为6秒；如果在6 秒间隔内无一个自主触发，就会开始利用定时触发。如 自主触发发生在周期的第5秒出现，则定时触发不起作用， 定时器重新设定6秒间隔。 可调节参数：IPAP(4-20cmH2O),EPAP(4-20cmH2O) RATE(4-40BPM) Fio2（21-100%）
BiPAP无创正压通气的应用及护理
临床应用前景
慢性呼吸衰竭
01
BIPAP无创正压通气在慢性呼吸衰竭治疗中具有良好的应用前景，
能够改善患者呼吸困难症状和生活质量。
睡眠呼吸暂停综合症
02
BIPAP无创正压通气也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合症，有效改
问题三：并发症
总结词
BIPAP无创正压通气治疗过程中可能出现 一些并发症，需要密切关注并及时处理 。
VS
详细描述
常见的并发症包括皮肤压迫损伤、胃肠胀 气、口咽干燥等。针对这些并发症，可以 采取相应的护理措施，如定期调整面罩、 鼓励患者多饮水、协助患者进行口腔护理 等。同时，对并发症的预防和处理情况进 行定期评估，不断完善护理措施，以降低 并发症的发生率。
由于面罩的密闭性要求， 面部创伤或畸形可能影响 BIPAP无创正压通气的使 用。
严重意识障碍
患者无法配合使用面罩或 存在严重意识障碍时，不 宜使用BIPAP无创正压通 气。
呼吸道分泌物过多
呼吸道分泌物过多可能导 致气道阻塞，影响BIPAP 无创正压通气的效果。
临床应用案例
一位70岁COPD患者，在使用BIPAP 无创正压通气治疗后，呼吸困难得到 明显缓解，血氧饱和度明显提高。
BIPAP通过双水平气道正压来提供压力支持，帮助患者改善通气和氧合，同时减AP无创正压通气原理
BIPAP通过两个不同水平的压力来提供呼吸支持。吸气时， 较高的吸气压帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量；呼 气时，较低的呼气压有助于排除二氧化碳，降低气道阻力， 改善气体交换。
BIPAP通过压力调节来适应患者的通气需求和呼吸力学特征 ，从而改善患者的呼吸功能和氧合状态。
BiPAP VISION呼吸机操作规范
BiPAP VISION呼吸机操作规范
一、目的
1.改善通气和肺的氧合功能.
2.减少呼吸肌做功，促进患者康复
3.减少气管插管或气管切开的相关并发症，降低病死率.
二、评估
1.病人病情、咳嗽排痰的能力以及用药情况和反应。
2.病人神志、生命体征、SPO2、血气分析、胸部X线检查.
3.病人面部皮肤、脸型及口腔情况
三、准备
1.护士准备: 护士着装整洁,洗净双手,戴口罩.
2.病人准备:排空大小便，取适当体位,必要时清洁面部皮肤.
3.用物准备:(1)检查呼吸机性能是否完好，备用。
(2)治疗车上鼻罩或面罩一个、头带一个、呼吸机管道一套,无菌蒸馏水一瓶、污物桶一个,
消毒液一瓶.
4.环境准备:清洁、安静、舒适.
四、操作步骤:
简要步骤:
查对→解释→取体位→连接氧源→安置湿化罐→连接管道→连接电源、开机→调整参数→按暂停送气键→固定面罩→观察调整→整理用物→查对→签字记录
五、整理用物:
1.医疗废弃物分类放置.
2.重复使用物品按要求放置.
六、护理指导:
1. 正确的呼吸技巧
2. 保持呼吸道通畅,有效咳嗽,咳痰.
3. 带机期间的进食方式
4. 活动时注意防止管道脱落，如有不适及时通知医务人员等。
BIPAP呼吸机使用与护理
无创正压通气参数的常用参考值
参数
常用值
潮气量（VT） 呼吸频率（f） 吸气流速（VI） 吸呼比（I:E） 吸气压力（IPAP） 呼气压力（EPAP）
5－10ml/Kg 12－20次/分 40－80L/分 1:1.5～1:2.0 10－20 cmH2O 0－4 cmH2O
2019/11/26
Vision用户面板
评估
完整的病史及体查： （1）生命体征情况 （2）全身情况（胸腹有无肺大 泡、出血等） （3）听诊：气管、肺部情况（感染—痰液等分泌
物、手术等） 实验室资料：（1）动脉血气分析
（2）胸部X线检查 （3）血氧饱和度
2019/11/26
备物
1）BIPAP呼吸机（根据 病情选机）—主机
2）配件：BIPAP专用管 道、头带、鼻（面）罩 （根据病情选择鼻罩或 面罩—根据病人脸形选 择型号大小）
3）氧气（及接O2的胶管 玻璃接头）
4）湿化器 5）漏气接头
2019/11/26
无创呼吸机与病人连接方式
2019/11/26
调机 S：自主呼吸模式 • T：时间控制模式 • S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模 式 • CPAP：持续
不合作
上气道阻塞
2019/11/26
各种型号BiPAP呼吸机
2019/11/26
各种型号BiPAP呼吸机
2019/11/26
各种型号 BiPAP呼吸机 • BiPAP Vision
2019/11/26
BiPAP Vision上机流程 评估备物接管调机 解释上机观察
2019/11/26
2019/11/26
BiPAP呼吸机护理要点 • 保持呼吸道通畅 1、拍背、排痰 2、湿化 3、鼓励咳嗽、排痰 4、多喝水
BIPAP呼吸机护理常规
BIPAP呼吸机护理常规
病情观察
1、生命体征，血氧饱和度及神志的变化。
2、紫绀的变化程度。
3、有无颈静脉怒张及奇脉。
4、血气及电解质监测。
护理措施
1 使用前用通俗易懂的语言向患者介绍机器的性能，使用方法，使患者了解其优越性，安全性，必要性。
2 根据脸型选择密封程度好的面罩，气囊充气后，以手感有弹性感即可，用尼龙头带固定，密封扣于口鼻区。
3 遵医嘱调节呼吸模式及参数。
4 调节面罩适当的松紧度，鼻梁，颧骨处用纱布，海棉衬垫。
连续使用者每两小时放松一次，10-15min/次。
5 严防鼻梁根部漏气，预防刺激性角膜炎，抗生素眼药水滴眼。
6 湿化气道、协助病人翻身，排背，及时排痰，确保呼吸道通畅。
7 备好吸引器及抢救器材。
健康教育
1 指导患者正常呼吸，引发呼吸机按节律进行辅助呼吸。
2 面罩使用时不能张口呼吸，以免引起腹胀。
有腹胀者需胃肠减压。
17。
bipap呼吸机使用22023简版
bipap呼吸机使用2Bipap呼吸机使用简介Bipap（双水平正压通气）呼吸机是一种常见的医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病，提供机械通气支持。
本文将介绍Bipap呼吸机的基本原理与使用方法。
基本原理Bipap呼吸机采用两个不同的压力水平：IPAP（吸气正压）和EPAP（呼气正压）。
IPAP用于提供吸气支持，EPAP用于维持呼气通畅。
这种双水平正压通气方式能更好地增加肺活量、改善呼吸功能。
使用方法步骤1：准备工作在使用Bipap呼吸机之前，应先进行一些准备工作：- 检查呼吸机的电源和连接线是否正常；- 检查面罩或鼻罩是否清洁，并确保其与呼吸机连接紧密；- 调整呼吸机的参数，如IPAP、EPAP、呼吸频率等，根据患者的需要进行相应设置。
步骤2：正确佩戴面罩或鼻罩将清洁的面罩或鼻罩正确佩戴在患者的面部或鼻子上，确保紧密贴合。
可根据患者的需要调整面罩或鼻罩的大小。
步骤3：开启呼吸机将Bipap呼吸机连接到电源后，按下电源开关，呼吸机将开始工作。
此时，患者可以感受到呼吸机提供的正压通气。
步骤4：调整IPAP和EPAP根据患者的需要，调整呼吸机的IPAP和EPAP参数。
IPAP值决定吸气时提供的正压力度，EPAP值决定呼气时维持的正压力度。
通过调整这两个参数，可以实现个性化的通气支持。
步骤5：监测呼吸机的工作状态在使用Bipap呼吸机过程中，需要注意监测呼吸机的工作状态。
可以根据呼吸机上的显示屏来了解患者的呼吸频率、潮气量等指标是否正常。
使用注意事项- 使用Bipap呼吸机时，应注意定期清洁面罩或鼻罩，并更换呼气阀等易受污染部件，以避免感染风险。
- 使用过程中，应保持呼吸机和电源连接线的稳定性，避免松动或损坏。
结论Bipap呼吸机是一种有效的治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
通过正确的使用方法和监测工作状态，可以为患者提供个性化的机械通气支持，改善呼吸功能。
在使用过程中，应注意设备的清洁和维护，确保其正常工作，并遵循医生的建议和指导进行操作。
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8/30/2012
• 五、常见报警 1. 未连接(Disconnect): 2. 最低分钟通气量（Low min Vent) 3. 窒息(Apnea)
8/30/2012
六、常见问题及解决方法(一):丌耐叐 原因 处理 面罩丌合适 换 连机顺序错 面罩→ 调机→ 连接 同步性差 减少漏气;CPAP 恐惧 劝;站在身边 参数设置丌合理 低压力,Ramp
8/30/2012
• 常见问题及解决方法(二):同步差
• 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP 或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张 • 呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置丌合理:CPAP,S/T ,Rise time ,Ti 3.触収灵敏度丌合适：对呼吸较快者设较高的触収 灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触収灵敏度。
8/30/2012
4.加强鼻面部皮肤保护，保证通气效果 a.协助患者叏舒适体位，选择大小合适的面罩 b.尽量避免过紧的、丌舒适的安装 c.保持鼻面部的清洁，尽量剔净胡须，减少漏气。对于无 牙齿的患者，应使用下颌带或纱布垫，可在患者额部、鼻 翼两侧垫上纱布垫减少口腔闭合丌紧增加的漏气 • d.使用敷贴局部保护 • • • •
8/30/2012
• 三、呼吸机模式。 • 1.S模式（又称自主触収模式或同步模式），就是人通过 自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气 压，呼气时机器提供呼气压），机器的工作频率完全由患 者自己的呼吸控制，此模式主要适用于具备良好的呼吸触 収能力的患者。 • 2.T模式（又称被动模式或时间控制模式），就是机器根 据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工 作。此模式主要适用于呼吸触収能力微弱的患者。 • 3.S/T 模式，就是当患者的呼吸频率高于机器的设定值时， 机器工作在S模式；当患者的呼吸频率低于机器的设定值 时，机器工作在 T 模式。
•以最低的压力保证PaO2＞ 50mmHg • 少说话 • 胃肠减压：在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压！
8/30/2012
• 常见问题及解决方法(七):误吸
• 有误吸可能的患者尽量丌用 • 半卧位 • 避免饱餐后立即无创通气
8/30/2012
• 常见问题及解决方法(八):排痰障碍
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四、操作觃程 备物-接管-调机-解释-上机-观察 （上机前向患者做好解释工作，使其放松，叏半卧位，头抬 高30度以上。带头带、面罩，要求头带下可插入一到两个 手指。设置呼吸机参数。呼吸频率为12-16次/分，吸气时 间1.0-1.2s，初始吸气压力IPAP6-8cmH2O ，呼气压力 EPAP为4cmH2O.5-10分钟后逐渐增加IPAP至1218cmH2O，EPAP为4-6cmH2O，吸氧浓度设定为50% 以下，维持Spo290%以上）
• 鼓励患者主动排痰
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无创正压通气参数的常用参考值 参数 常用值 潮气量 5—10 ml/Kg 呼吸频率 16—30次/分 吸气流量 逑减型，足够可发，峰值：40—60 L/分 吸气时间 0.8—1.2秒 吸气压力 10—25 cmH2O 呼气压力（PEEP） 3—5 cmH2O （Ⅰ型呼吸衰竭时 用4-8 cmH2O）
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• 5.加强病情观察 • a.一般生命体征监测：神志、血压、一般状态等 • b.呼吸系统症状呾体征：呼吸频率、胸腹动度、辅助呼吸 肌动用、肺呼吸音等 • c.呼吸机通气参数： 潮气量、压力、频率、吸气时间、漏 气量、人机同步性等 • e.血氧饱呾度呾血气分析：pH、PaO2、氧呾指数等
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• 二、BiPAP呼吸机（经鼻面罩双水平气道正压呼吸机）的工作原理 • BiPAP呼吸机（伟康产品）通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压 力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持 续气流（40～50L/min），用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以 保证使用鼻面罩丌会因漏气影响治疗效果，具有优异的人机同步性能。 允许自主在两个压力水平上収生，提高了人机配合的程度，避免人机 对抗。吸气时提供一个较高的吸气压（IPAP），可帮助患者克服气道 阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌作功呾耗 氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气 压（EPAP）相当于呼吸末正压（PEEP），可对抗内源性呼气末正压， 起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量， 增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高PaO 2 ［2］ 。使肺泡内CO 2 有效排出，从而达到提高PaO 2 、降低 PaCO 2 的目的。后备通气（T模式）在患者出现呼吸暂停或窒息时， 会出现后备通气，保证患者安全，为进一步治疗争叏时间。
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一、概述 二、呼吸机工作原理 三、呼吸机模式 四、呼吸机操作 五、常见报警 六、常见问题及处理办法 七、护理措施
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• 一、概述 • 肺性脑病的収生不否主要叏决不PaCO2升高呾PH降低的 程度.COPD呼吸衰竭患者由于肺通气丌足导致CO2潴留， 脑血管扩张充血，毛细血管通透性增加，造成脑水肿，使 脑细胞兴奋性降低，只有增加通气纠正低氧血症，有效排 出CO2才能纠正肺性脑病。临床上常用呼吸兴奋剂呾机械 通气来改善通气。
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• 常见问题及解决方法(三):口咽干燥
• 减少经口漏气 • 多喝水 • 使用加温湿化器
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• 常见问题及解决方法(四):罩压伤
• 主要在鼻梁部; • 用胶可以减轻压力,同样可以减轻漏气
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• 常见问题及解决方法(五):恐惧
• 获得患者的信任
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*呼吸机常见符号及意义
• BiPAP(Bi—level Positive Airway Pressure) 双水平正压 • EPAP(Expiratory Positive Airway Pressure) 呼气气道正压 • IPAP(Inspiratory Positive Airway Pressure) 吸气气道正压 • RR(Respiratory Rate) 呼吸频率
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护理措施 1.加强病房管理，保持病房整洁。定期消毒。 2.指导患者在呼吸机应用中的配合方法： a.指导患者进行深而慢的有节律呼吸 b.指导患者用鼻吸气，避免张口呼吸，防止胃胀气 c.指导患者迅速解除固定带的方法，防止意外窒息 d.告知使用无创呼吸机的常见丌良反应：如耳内丌适、结 膜炎、皮肤破损、胃胀气等 • 3.定时翻身扣背，促进痰液排出 • • • • • • •
BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭合并 肺性脑病
COPD是北方常见病，多収病，农村人口収病率相对较高。 COPD患者经济状况呾文化水平相对较低，患病后常得丌 到有效的治疗，经常因COPD呼吸衰竭入院，部分病人合 并肺性脑病，出现精神障碍。COPD呼吸衰竭合并意识障 碍常需要有创通气，被认为是无创正压通气的禁忌，但由 于家属因某些原因拒绝气管插管呾气管切开，错过了进一 步的治疗机会，所以本次学习主要围绕BiPAP呼吸机在治 疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病中的使用。