呼吸机应用及护理PPT课件
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呼吸机的应用PPT课件
正压通气原理的实现通常需要一个高 压气源，通过调节气体的流量和压力， 使气体在适当的时间和压力下进入肺 部。
负压通气原理
负压通气是指通过将外部气体吸引到肺部，帮助患者完成呼气动作。
负压通气原理的实现通常需要一个真空泵或负压气源，通过调节气体的流量和压力， 使气体在适当的时间和压力下从肺部排出。
负压通气可以促进二氧化碳的排出，同时帮助放松肺部肌肉，改善患者的通气功能。
呼吸机的历史与发展
早期的呼吸机设计简单，主要用于治 疗急性呼吸衰竭患者。
随着医学技术的进步，呼吸机逐渐发 展成为多功能、高精度的医疗设备， 能够满足不同患者的需求。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
可以分为容积控制型和压 力控制型呼吸机。
按使用方式分类
可以分为有创呼吸机和无 创呼吸机。
按用途分类
04 呼吸机的使用与维护
使用前的准备
确认患者情况
连接电源和气源
在开始使用呼吸机之前，应评估患者的病 情、年龄、体重和身高，以确保选择合适 的呼吸机型号和设置参数。
确保呼吸机连接稳定可靠的电源和气源， 以满足呼吸机的正常工作需求。
安装和检查呼吸机管路
调整参数
按照说明书正确安装呼吸机管路，并检查 管路是否完好无损，确保无漏气现象。
根据患者的具体情况，设置合适的参数， 如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
使用过程中的注意事项
监测患者情况
在使用过程中，应密切监测 患者的生命体征、血氧饱和 度等指标，以及呼吸机的工 作状态，确保患者安全。
注意患者感受
关注患者的感受，如是否有 不适感或呼吸困难等情况， 及时调整参数或寻求医生帮 助。
防止交叉感染
呼吸机的使用及护理ppt课件
打开主机 开关
打开湿化 器调节温 度
选择模式 调节参数 设置报警
上机
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7
安装连接
•
（一）外部呼吸管路的安装连接
•
出气口 加热湿化器 集水罐 吸气端口
•
• 呼吸机
“Y”形管→患者端
•
模拟肺
•
进气口
集水罐
呼气端口
•
（二）加热湿化器的安装连接与调节：安放滤纸；加
• 蒸馏水 ；螺丝固定 ；管道连接；调节湿化温度 。
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9
呼吸机的报警设置
1.高压：峰压+10cmH2o 2.低压：peep+ 5cmH2o 3.低潮气量：250-400ml 4.低分钟通气量：100ml/kg 5.高呼吸频率：35次/分
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10
AC SIMV
SPONT
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11
呼吸机的简要说明--常用模式
1、辅助/控制模式（A/C） --操作者设定范围内控制呼吸机通气。所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制
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17
呼吸机的操作流程
使用前监测
连接管路，连接电源、氧气、压缩空气气源并开机
调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、 潮气量、吸气流速、呼吸比、触发灵敏度等
呼吸机报警限的设置
调节湿化器
连接模肺，确定呼吸机工作状态
连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度， 潮气量，每分通气量，呼吸频率气道压力等变化
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21
呼吸机的报警与处理方法(2)
低气道压力 保证病人通气稳定充分
人工气道与呼吸机管道连接不紧造 成的漏气，管道断开或接头连接不 紧；管道破损。
无创呼吸机的应用及护理ppt课件
医嘱雾化治疗稀释痰液 神志欠清醒病情较重者，密切做好床旁监护和
观察，及时协助患者清除痰液，必要时人工吸 痰，防止发生窒息 减少漏气，保持通气量
使用无创呼吸机的护理
对于刚使用面罩或神志欠清醒的患者，护士应 在床旁具体指导其配合使用面罩的方法和注意 事项，对张口呼吸者可使用下颌托带或用手托 起下颌，使其口腔闭合，保持面罩与患者的脸 部紧贴密闭，减少漏气
使用无创呼吸机的护理
当患者不能耐受鼻/面罩、出现呕吐、消化道 出血、气道分泌物增多，引流困难、出现低血 压、严重心律失常等循环系统异常表现应尽早 终止无创通气，准备插管用物，以免延误病情
及时发现和积极处理各种并发症 保证气道湿化，防止痰液粘稠不易咳出，造成
窒息
使用无创呼吸机的护理
面罩对局部的压迫而产生皮肤的压伤和破损， 可在面罩与脸部之间放置海绵垫或减压垫。对 病情趋向稳定者可采用间断面罩机械通气，同 时固定系带要平整
气体咽入胃肠道引起胃肠胀气者，可知道患者 进行正确通气方法，吸气时尽量闭住双唇，减 少气体进入胃肠道：一旦发生胃胀气，必须立 即放置胃管进行胃肠减压引流
呼吸良好，则按照S模式；若病人呼吸不稳定，频率 减慢到低于下限，则按照T模式） CPAP:在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期内，人为 地施以一定压力
BiPAP呼吸机的参数
吸气压力（IPAP） 呼气压力（EPAP） 模式 后备频率 呼吸斜率 吸气周期 触发灵敏度
BiPAP通气的常用通气参数设定
无创机械通气的绝对禁忌症
1.心跳呼吸停止 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性高 4.合并其他器官功能衰竭 5.面部创伤／术后／畸形 6.不合作
无创机械通气的相对禁忌症
1.气道分泌物多／排痰障碍 2.严重感染 3.精神极度紧张 4.严重低氧血症（PaO2<45mmHg )／严重酸中毒
观察，及时协助患者清除痰液，必要时人工吸 痰，防止发生窒息 减少漏气，保持通气量
使用无创呼吸机的护理
对于刚使用面罩或神志欠清醒的患者，护士应 在床旁具体指导其配合使用面罩的方法和注意 事项，对张口呼吸者可使用下颌托带或用手托 起下颌，使其口腔闭合，保持面罩与患者的脸 部紧贴密闭，减少漏气
使用无创呼吸机的护理
当患者不能耐受鼻/面罩、出现呕吐、消化道 出血、气道分泌物增多，引流困难、出现低血 压、严重心律失常等循环系统异常表现应尽早 终止无创通气，准备插管用物，以免延误病情
及时发现和积极处理各种并发症 保证气道湿化，防止痰液粘稠不易咳出，造成
窒息
使用无创呼吸机的护理
面罩对局部的压迫而产生皮肤的压伤和破损， 可在面罩与脸部之间放置海绵垫或减压垫。对 病情趋向稳定者可采用间断面罩机械通气，同 时固定系带要平整
气体咽入胃肠道引起胃肠胀气者，可知道患者 进行正确通气方法，吸气时尽量闭住双唇，减 少气体进入胃肠道：一旦发生胃胀气，必须立 即放置胃管进行胃肠减压引流
呼吸良好，则按照S模式；若病人呼吸不稳定，频率 减慢到低于下限，则按照T模式） CPAP:在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期内，人为 地施以一定压力
BiPAP呼吸机的参数
吸气压力（IPAP） 呼气压力（EPAP） 模式 后备频率 呼吸斜率 吸气周期 触发灵敏度
BiPAP通气的常用通气参数设定
无创机械通气的绝对禁忌症
1.心跳呼吸停止 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性高 4.合并其他器官功能衰竭 5.面部创伤／术后／畸形 6.不合作
无创机械通气的相对禁忌症
1.气道分泌物多／排痰障碍 2.严重感染 3.精神极度紧张 4.严重低氧血症（PaO2<45mmHg )／严重酸中毒
呼吸机的应用与护理最新PPT课件
? 3．多与患者交流，并提供非语言交流的措 施：
? 1）教会患者与医护人员沟通的方法，如 特定的手势、书写、摇铃、击掌等。
? 2）询问病人的自觉感受，可用点头或摇头、 睁眼等方法交流。
? 3）经常和病人握手、说话，服务态度和蔼， 操作要轻柔，增加病人的安全感。
六 应用机械通气的观察与护理管理
? （一）机械通气机使用时的观察监测： ? 1．密切观察通气机运转和各项指标是否正
常。检查机器故障的程序：查电源→稳压 器→气源→参数→管道（打折扭曲）→湿 化器积水→气囊: ? 听：有无漏气声 ? 看：口、鼻有无气体漏出 ? 试：气囊放气量与充气量是否相等 ? 查：套管位置有无改变致漏气
? 2．物品准备：气管插管、气切套管，呼 吸气囊、纤支镜或喉镜、吸引器、氧气、 牙垫、胶布、纱布、双水平面罩、鼻罩及 其它急救器材和药品。
? 3．患者准备：住监护病房或单人病房， 取半卧位或仰卧位，取出活动假牙。
四 呼吸机的通气方式
? 辅助-控制通气（A/C）：适用于无自主 呼吸病人。
? 同步间歇指令通气（SIMV）：适用于有 自主呼吸但不能满足通气需要的病人。
呼吸机应用指征
? 机械通气的生理效应 ： （1）改善通气 （2）改善换气 （3）减少呼吸功耗 ? 具体适应症：
◎ 肺部疾病： COPD、ARDS、支气管哮喘、间 质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 ◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； ◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力； ◎ 心肺复苏。
? 4．气道压力的观察：吸气压力与潮气量大 小 相 关 。 正 常 9-16cmH2O ， 尽 量 小 于 40cmH2O。
? ①压力增高：常提示气道阻塞或肺顺应性 降低；如气管痉挛，呼吸道分泌物粘稠， 气道异物堵塞或是有套囊脱落堵塞气管 ,通 气管道折叠或被压于病人身下，通气管道 内积水倒流至呼吸道发生呛咳，呕吐物误 吸。
呼吸机的使用及护理ppt课件
a)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻 力，使气道内压力维持在一定水平的方式。②、PEEP作用，使呼气末小气道开 放，利于CO2的排出，将在肺泡内维持一个呼气末正压，防止可能的气道异常 塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时（肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，还有利于 水肿和炎症的消退，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过 60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱， 都会对血氧产生很大影响，这种影响PP数T学分习交钟流内即可出现，减少PEEP应逐渐进 12 行，注意氧和变化。
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
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8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
氧合和二氧化碳排出。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
使用呼吸机病人的护理PPT课件
加强患者教育
向患者和家属普及呼吸机治疗 的相关知识，提高其自我护理 能力。
定期维护和保养
定期对呼吸机进行维护和保养 ，确保其正常运转和延长使用
寿命。
THANKS
感谢观看
03
呼吸机操作规范与注意 事项
正确连接呼吸机管路
检查呼吸机管路是否 完好无损，无漏气现 象
确保呼吸机管路与患 者气道连接紧密，避 免漏气
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ，并正确连接
参数设置和调整方法
根据患者病情和医生建议，设 置合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数
根据患者氧合情况和血气分析 结果，调整吸入氧浓度
根据患者的病情和生理指标，合理设置潮 气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数 ，并进行适时调整。
常见的并发症包括气压伤、呼吸道感染、 呼吸肌疲劳等，通过规范操作、加强护理 等措施可以有效预防。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机
01
利用人工智能和大数据技术，实现呼吸机的自适应调节和远程
监控，提高治疗效果和患者舒适度。
无创呼吸机
02
通过鼻罩或口鼻面罩等方式提供无创通气，减少有创操作对患
者的损伤，适用于轻中度呼吸衰竭患者。
便携式呼吸机
03
体积小巧、重量轻，方便患者携带和使用，适用于家庭和旅行
等场景。
提高护理质量和安全性建议
加强护士培训
提高护士对呼吸机操作和护理 的熟练程度，确保患者安全。
规范操作流程
制定详细的呼吸机操作流程和 应急预案，确保在紧急情况下 能够迅速采取措施。
鼓励病人进行床上活动，促进 血液循环，必要时使用弹力袜
等预防措施。
营养不良改善
根据病人营养状况，制定合理 的营养支持方案，改善营养不
呼吸机的使用及护理PPT课件
呼吸机使用过程中护理常规（一）
u 使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。 u正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视 患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当 使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。 u 3. 监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。 u 4. 如无禁忌，床头抬高30~45°。 u 5. 使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、 面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。 u 6. 勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸 引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。
呼吸机常用参数设置
p潮气量（Vt)：依据理想体重选择6-12ml/Kg，ARDS6ml/Kg，避免气道压超过 30cmH2O。 p呼吸频率（f) ： 12~20次/分 p流速（flow)：40~60L/min p吸气时间(Ti):0.8~1.2秒 p吸呼比：1:1.5~1:2.5 p触发灵敏度：压力1~3cmH2O，流量1~2L/min p吸入氧浓度(FiO2):初始阶段给予100%迅速纠正严重缺氧，一般情况设定能维 持SaO2 ≤92~94%的最低氧浓度。 p呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O,主要维持肺泡复张、改善氧合。
机械通气的禁忌症（相对）： 1、张力性气胸或气胸； 2、大咯血或严重误吸引起的 窒息性呼吸衰竭; 3、伴肺大疱的人呼吸衰竭； 4、严重心衰。
机械通气模式:
20%~25%时切换到呼气。PSV既可作为自主呼吸较稳定患者的一种 辅助通气模式，也可作为一P）：指通过按需阀或持续气流，在气道内 形成正压，以增加肺容积、改善氧合。CPAP完全靠患者自主呼吸 。
呼吸机的使用与护理ppt课件
单次呼吸键 100%纯氧
雾化吸入键
报警消音键 待机键
呼吸机的操作管理
• 湿化器内无菌蒸馏水至上下限之间。（注意不要加生理盐水，以免氯 化钠结晶析出，沉淀黏附气管、支气管壁上，影响气管纤毛运动，不 利于痰液的排出。） • 开机步骤：先开空气压缩机，再开主机开关，最后根据情况开启加温 湿化器。关机步骤：关主机，再关压缩机。 • 根据病人情况调节各项参数，并设置通气模式。 • 监测呼吸及循环指标，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱合度、潮 气量，观察病人面色，肢温，呼吸节律、胸廓运动状况，上机30min 后，抽动脉血气分析，并根据血气调节参数。 • 及时发现报警并给予解除
氧电池电力耗尽
常见报警原因
人机对抗报警 压力报警
参数设置不当报警 其他报警
参数设置不当报警
人机对抗报警
原因
呼吸机与 病人不同 步
气管插管 过深进入 右侧支气 管
疼痛、烦 躁、体位 改变
高压报警
气管支气管痉挛、狭窄
阻力增加顺应性降 低
气道内黏液潴留 人工气道梗阻
病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合 并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等
自主呼吸（SPONT) 吸气动作由病人触发，呼吸参数完全 由病人自身情况决定，是病人脱机拔管前 的准备阶段。
呼吸机的参数设置
潮气量（Tidal Volume, VT ）
设置范围: 8-12ml/kg
呼吸频率（f）
8-15次/分
个性化
吸入氧浓度（%）
30-50%
吸：呼 1：1.5- 2
主机面板上的按键
常用的辅助通气模式2
同步间歇指令通气（SIMV) 指呼吸机在每分钟内，按预先设置的呼 吸参数（流量、流速、容量、吸：呼比 等），给病人指令性呼吸，不干扰病人的 自主呼吸.
雾化吸入键
报警消音键 待机键
呼吸机的操作管理
• 湿化器内无菌蒸馏水至上下限之间。（注意不要加生理盐水，以免氯 化钠结晶析出，沉淀黏附气管、支气管壁上，影响气管纤毛运动，不 利于痰液的排出。） • 开机步骤：先开空气压缩机，再开主机开关，最后根据情况开启加温 湿化器。关机步骤：关主机，再关压缩机。 • 根据病人情况调节各项参数，并设置通气模式。 • 监测呼吸及循环指标，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱合度、潮 气量，观察病人面色，肢温，呼吸节律、胸廓运动状况，上机30min 后，抽动脉血气分析，并根据血气调节参数。 • 及时发现报警并给予解除
氧电池电力耗尽
常见报警原因
人机对抗报警 压力报警
参数设置不当报警 其他报警
参数设置不当报警
人机对抗报警
原因
呼吸机与 病人不同 步
气管插管 过深进入 右侧支气 管
疼痛、烦 躁、体位 改变
高压报警
气管支气管痉挛、狭窄
阻力增加顺应性降 低
气道内黏液潴留 人工气道梗阻
病人肌张力增加、刺激性咳嗽或肺部出现新合 并症，如肺炎，肺水肿，肺不张，张力性气胸等
自主呼吸（SPONT) 吸气动作由病人触发，呼吸参数完全 由病人自身情况决定，是病人脱机拔管前 的准备阶段。
呼吸机的参数设置
潮气量（Tidal Volume, VT ）
设置范围: 8-12ml/kg
呼吸频率（f）
8-15次/分
个性化
吸入氧浓度（%）
30-50%
吸：呼 1：1.5- 2
主机面板上的按键
常用的辅助通气模式2
同步间歇指令通气（SIMV) 指呼吸机在每分钟内，按预先设置的呼 吸参数（流量、流速、容量、吸：呼比 等），给病人指令性呼吸，不干扰病人的 自主呼吸.
2024版全新呼吸机护理ppt课件
根据报警代码查找故障原因，如 氧气压力不足、气道压力过高等， 及时采取相应措施。
呼吸机参数设置错误
核对医嘱和患者情况，重新设置 正确的呼吸参数。
17
延长使用寿命建议
01
定期对呼吸机进行维护保养，确 保其处于良好状态。
02
使用呼吸机时应避免频繁开关机， 以减少对机器的损耗。
2024/1/26
03
在不使用呼吸机时，应将其放置 在干燥、通风的地方，避免阳光 直射和潮湿环境。
对于呼吸功能不全的患者，呼吸 机可以通过提供正压通气，帮助 患者完成呼吸过程，减轻呼吸肌
疲劳，改善气体交换。
紧急抢救措施
在患者出现严重呼吸衰竭或窒息 等紧急情况下，呼吸机可以迅速 提供呼吸支持，维持患者生命体 征稳定，为后续治疗赢得时间。
2024/1/26
20
降低并发症风险
减少肺部感染
通过呼吸机提供的无菌、过滤后 的空气，可以减少患者吸入空气 中的细菌和病毒等病原体，从而
常见问题的处理方法和应 急处理措施演示
呼吸机的基本原理和构造 介绍
医护人员操作呼吸机实践 训练
2024/1/26
25
培训效果评估
9字
9字
通过理论考试和实践操作考核， 评估医护人员对呼吸机的掌握程
1
3
定期对医护人员进行复训和考核， 确保其呼吸机操作技能水平持续
度
提升
9字
根据评估结果，针对不足之处进
2
若呼吸机出现故障无法正常使用，应立即更 换备用呼吸机，并通知维修人员对故障呼吸 机进行维修。
2024/1/26
14
2024/1/26
04
呼吸机日常维护保养知识
15
清洁保养注意事项
呼吸机参数设置错误
核对医嘱和患者情况，重新设置 正确的呼吸参数。
17
延长使用寿命建议
01
定期对呼吸机进行维护保养，确 保其处于良好状态。
02
使用呼吸机时应避免频繁开关机， 以减少对机器的损耗。
2024/1/26
03
在不使用呼吸机时，应将其放置 在干燥、通风的地方，避免阳光 直射和潮湿环境。
对于呼吸功能不全的患者，呼吸 机可以通过提供正压通气，帮助 患者完成呼吸过程，减轻呼吸肌
疲劳，改善气体交换。
紧急抢救措施
在患者出现严重呼吸衰竭或窒息 等紧急情况下，呼吸机可以迅速 提供呼吸支持，维持患者生命体 征稳定，为后续治疗赢得时间。
2024/1/26
20
降低并发症风险
减少肺部感染
通过呼吸机提供的无菌、过滤后 的空气，可以减少患者吸入空气 中的细菌和病毒等病原体，从而
常见问题的处理方法和应 急处理措施演示
呼吸机的基本原理和构造 介绍
医护人员操作呼吸机实践 训练
2024/1/26
25
培训效果评估
9字
9字
通过理论考试和实践操作考核， 评估医护人员对呼吸机的掌握程
1
3
定期对医护人员进行复训和考核， 确保其呼吸机操作技能水平持续
度
提升
9字
根据评估结果，针对不足之处进
2
若呼吸机出现故障无法正常使用，应立即更 换备用呼吸机，并通知维修人员对故障呼吸 机进行维修。
2024/1/26
14
2024/1/26
04
呼吸机日常维护保养知识
15
清洁保养注意事项
使用呼吸机病人的护理PPT课件
• 2 加强口腔护理 注意口腔清洁，口腔护理4--6小时一次，根据口腔ｐＨ 值选用口腔清洗液。有报道，应用通气机24ｈ内88%的吸气管路被来自病 人咽部的细菌寄殖，并随某些操作进入下呼吸道，成为肺部感染的原因之 一。
• 3 严格无菌技术操作 吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管用的无菌贮水容器 要准备两个，分别供气管内和口咽部使用，避免交叉感染，以减少呼吸机 相关肺炎的危险。在使用蒸气加温湿化过程中，湿化器贮罐内的无菌蒸馏 水、要每天更换保持无菌。呼吸机管路连接的积水杯所收集的冷凝水应及 时清除，防止进入湿化器或呼吸道中。呼吸机管道、接头应每周更换、消 毒1次。用紫外线进行空气消毒2次/天，保持室内空气新鲜，尽量减少探视。 做好呼吸机的清洁消毒工作减少感染机会。
45度。 呼吸机准备 1.根据情况选择合适的呼吸机； 2.连接呼吸回路、气源、电源； 3.设置呼吸机模式、参数、报警限； 4.用模拟肺测试呼吸机是否能正常工作； 5.检测呼吸机正常后，标记“备用”。
2019/11/28
9
呼吸机常用参数
1、潮气量：5-12ml/kg
2．呼吸频率：12-20次/分
2019/11/28
13
A/C Mode
2019/11/28
14
同步间歇指令通气（SIMV）
• 同步间歇指令通气（SIMV）：属于 辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇 时间接收自主呼吸导致气道内负压信 号，同步送出气流，间歇进行辅助通 气。 即（可自主呼吸）若干次自主呼 吸后给一次正压通气，保证每分钟通 气量，IMV的呼吸频率成人一般小于 10次/分。
• CPAP正常值一般4~12cm水柱，特 殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压 4厘米水柱）。
2019/11/28
• 3 严格无菌技术操作 吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管用的无菌贮水容器 要准备两个，分别供气管内和口咽部使用，避免交叉感染，以减少呼吸机 相关肺炎的危险。在使用蒸气加温湿化过程中，湿化器贮罐内的无菌蒸馏 水、要每天更换保持无菌。呼吸机管路连接的积水杯所收集的冷凝水应及 时清除，防止进入湿化器或呼吸道中。呼吸机管道、接头应每周更换、消 毒1次。用紫外线进行空气消毒2次/天，保持室内空气新鲜，尽量减少探视。 做好呼吸机的清洁消毒工作减少感染机会。
45度。 呼吸机准备 1.根据情况选择合适的呼吸机； 2.连接呼吸回路、气源、电源； 3.设置呼吸机模式、参数、报警限； 4.用模拟肺测试呼吸机是否能正常工作； 5.检测呼吸机正常后，标记“备用”。
2019/11/28
9
呼吸机常用参数
1、潮气量：5-12ml/kg
2．呼吸频率：12-20次/分
2019/11/28
13
A/C Mode
2019/11/28
14
同步间歇指令通气（SIMV）
• 同步间歇指令通气（SIMV）：属于 辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇 时间接收自主呼吸导致气道内负压信 号，同步送出气流，间歇进行辅助通 气。 即（可自主呼吸）若干次自主呼 吸后给一次正压通气，保证每分钟通 气量，IMV的呼吸频率成人一般小于 10次/分。
• CPAP正常值一般4~12cm水柱，特 殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压 4厘米水柱）。
2019/11/28
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缺点：不利于呼吸肌肉的锻炼，容易产生人机对抗
.
9
呼吸机常用通气模式
• 辅助控制模式﹙A /C﹚
概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，按预置参 数送气，若患者无自主呼吸或呼吸微弱呼吸频 率低于预设频率，呼吸机则按时间触发点，以 预设参数通气，患者不能改变自主呼吸触发呼 吸的潮气量，患者所做的呼吸功仅仅是吸气时 产生一定的负压，去触发呼吸机产生一次呼吸， 而呼吸机则完成其余的呼吸功
呼吸机的应用及护理
.
1
呼吸机的基础知识
什么是呼吸机？ 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺 部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮 助呼吸系统完成通气的装置
.
2
呼吸机的工作机制
• 气源→吸气活瓣→加温加湿装置→病人 控制系统 ←呼气活瓣
.
3
呼吸机分类
• 根据呼吸机从吸气转换至呼气的方式 压力切换 容量切换 时间切换
.
10
呼吸机常用通气模式
• 辅助控制模式﹙A /C﹚ 参数：触发灵敏度﹙Psens﹚VT R I/E 优点：具有CMV的优点，提高人机协 调性 缺点：可出现通气过度，尤其是存在气 道阻塞或情绪不稳定的患者
.
11
呼吸机常用通气模式
• 同步间歇指令通气﹙SIMV﹚ 概念：每一次送气在触发窗内由自主呼 吸触发，若在触发窗无触发，按 预置参数送气。﹙触发窗是一个 时间段，其数目与预设频率相等，位于 呼吸机时间触发点之前，其长短由各品 牌的呼吸机预先设定。如谊安25%﹚ 参数：触发灵敏度 压力支持﹙Psupp﹚
的休息和锻炼 SIMV+PSV
.
13
呼吸机常用通气模式
呼气末正压﹙PEEP﹚ 概念：呼气末借助呼气管道中的阻力阀等装置使
气道压高于大呼气末正压﹙ PEEP ﹚气压水平 即获得呼气末正压，复原不张的肺泡，预防和 恢复肺不张，对长期卧床者适用，能用较低的 氧浓度获得较好的氧合作用,0-15CmH2O
正常值：0-15CmH2O 适应症：ARDS，低氧血症 肺炎 肺水
潮气量 ﹙VT﹚8-12ml/kg 呼吸频率﹙f﹚ 12-24次/分 吸气时间﹙Vi﹚0.8-1.2秒 氧浓度 ﹙FiO2﹚40-60% 呼气末正压﹙ PEEP ﹚0-15cmH2O 吸呼比﹙I:E﹚1:1.5-2
.
16
常规参数设置
• 潮气量 ﹙VT﹚8-12ml/kg 根据血气和呼吸力学监测指标不断调整 容量切换模式可预置VT 压力切换模式可通过调节压力控制来获得一定 量的VT VT的调节以避免气道压过高为原则﹙注意观察 气道峰压Ppeak一般为15-20CmH2O,应小于 35，防止气压伤。﹚
肿 大手术后防止肺不张
.
14
呼吸机常用通气模式
持续气道正压﹙CPAP﹚
定义：气道压在吸气相和呼气相都保持相 同水平的正压，当患者吸气时使气道压 有降低趋势时，呼吸机通过持续气流补 气，使气道压维持，但患者呼气时使气 道压有升高趋势时，呼气阀打开以释放 气体，仍使气道压维持在CPAP水平
.
15
常规参数设置
.
12
呼吸机常用通气模式
• 压力支持通气﹙PSV必须有自主呼吸且 尚平稳﹚
概念：是指患者自主呼吸再加上呼吸机能释出 预定吸气正压的一种通气，当患者触发 吸气时，呼吸机以预先设定的压力释放 出气流，并在整个吸气过程中保持一定得压力。
参数：触发灵敏度 压力支持水平 R I/E 优点：自主呼吸模式，患者感觉舒适，有利于呼吸肌
呼吸机常用通气模式
• 控制通气﹙CMV﹚呼吸机完全替代自主呼吸，不需患者进行自主 呼吸以吸入气体及排出二氧化碳
• 分类：容量控制通气﹙VCV﹚ 参数：VT R I /E 优点:保证潮气量和分钟通气量， 有利于呼吸肌肉的休息 压力控制通气﹙PCV﹚ 参数：压力控制水平 R I /E 优点：降低了气压伤，有利于气体交换，有利 于呼吸肌肉的休息
.
20
常规参数设置
• 吸入氧浓度
机械通气初始阶段可给纯氧以迅速纠正 严重缺氧后依据目标 氧分压 呼气末正压 水平 气道内压和血流动力学状态酌情降 至50%以下，并设法维持血氧饱和度 >90%﹙吸入高浓度氧6-8小时以上容易 对肺部造成损伤，发生氧中毒，﹚
.
21
常规参数设置
• 压力参数设置
设定压力支持水平Psupp,从5开始调﹙ 气管插管对气道吸气阻力是5，所以从5 开始调﹚逐步增加，COPD病人可达到 30左右﹙避免气压伤﹚，注意观察平台 压力水平﹙<35因贲门承受压力超过35 将被打开，气体进入易造成胃扩张，还 易造成气道压伤﹚
.
19பைடு நூலகம்
常规参数设置
• 触发灵敏度﹙适用于病人有自主呼吸﹚
-1- -3CmH2O触发灵敏度为提示呼吸机产生 人机同步性的指示，是病人吸气触发力量的估 计，触发灵敏度过高﹙压力的绝对值越小﹚病 人吸气努力以外的微小压力或流速变化即可触 发呼吸机，使通气频率增加，可能导致通气过 度，如敏感度过低，﹙压力的绝对值越大﹚呼 吸肌无力时难以触发机械通气，使自主呼吸与 机械通气不相协调，增加呼吸肌疲劳
.
17
常规参数设置
呼吸频率12-24次/分 慢频率通气有利于呼气12-20﹙COPD﹚ 限制性通气障碍﹙ARDS﹚较快R较小VT 防止气道压增加而发生气压伤
.
18
常规参数设置
• 吸呼比﹙吸气时间0.8-1.2秒﹚ 正常值1:1.5-2 慢阻肺1：2-2.5﹙呼气受限，二氧化碳 储留，延长呼气时间﹚ 限制性通气障碍1：1-1.5﹙吸气受限， 气胸外伤﹚ 严重碳酸血症﹙ARDS﹚1.5-2:1﹙反比呼吸 缩短呼气时间，利于二氧化碳储留）吸气时间 延长有利于氧合，呼气时间延长有利于二氧化 碳排出
.
4
呼吸机分类
• 压力切换 吸呼气转换根据气道压力预 定值
• 容量切换 吸呼气转换根据预设通气容 量值
• 时间切换 吸呼气转换根据预设吸气时 间值
.
5
呼吸机结构
• 主机版面：监测模板﹙病人资料区﹚ 报警模板﹙呼吸机状况区﹚ 控制模板﹙模式参数设置区﹚
• 与病人连接部分 输入输出管路，接水器 Y型接头 湿化系统；湿化器 加温器 温度计 空气过滤器 管路支架
外线连接 电源线﹙主机 压缩机 湿化器﹚ 氧气连接线 压缩气连接线
.
6
呼吸机与病人连接方式
• 无创通气；面罩 鼻罩 喉罩 • 有创通气；气管插管 气管切开
.
7
有创通气呼吸机操作步骤
• 使用前准备：连接电源 连接气源 • 参数设置：模式设置 常规参数设置 • 报警设置 • 连接模拟肺 连接病人
.
8
.
9
呼吸机常用通气模式
• 辅助控制模式﹙A /C﹚
概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，按预置参 数送气，若患者无自主呼吸或呼吸微弱呼吸频 率低于预设频率，呼吸机则按时间触发点，以 预设参数通气，患者不能改变自主呼吸触发呼 吸的潮气量，患者所做的呼吸功仅仅是吸气时 产生一定的负压，去触发呼吸机产生一次呼吸， 而呼吸机则完成其余的呼吸功
呼吸机的应用及护理
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1
呼吸机的基础知识
什么是呼吸机？ 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺 部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮 助呼吸系统完成通气的装置
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2
呼吸机的工作机制
• 气源→吸气活瓣→加温加湿装置→病人 控制系统 ←呼气活瓣
.
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呼吸机分类
• 根据呼吸机从吸气转换至呼气的方式 压力切换 容量切换 时间切换
.
10
呼吸机常用通气模式
• 辅助控制模式﹙A /C﹚ 参数：触发灵敏度﹙Psens﹚VT R I/E 优点：具有CMV的优点，提高人机协 调性 缺点：可出现通气过度，尤其是存在气 道阻塞或情绪不稳定的患者
.
11
呼吸机常用通气模式
• 同步间歇指令通气﹙SIMV﹚ 概念：每一次送气在触发窗内由自主呼 吸触发，若在触发窗无触发，按 预置参数送气。﹙触发窗是一个 时间段，其数目与预设频率相等，位于 呼吸机时间触发点之前，其长短由各品 牌的呼吸机预先设定。如谊安25%﹚ 参数：触发灵敏度 压力支持﹙Psupp﹚
的休息和锻炼 SIMV+PSV
.
13
呼吸机常用通气模式
呼气末正压﹙PEEP﹚ 概念：呼气末借助呼气管道中的阻力阀等装置使
气道压高于大呼气末正压﹙ PEEP ﹚气压水平 即获得呼气末正压，复原不张的肺泡，预防和 恢复肺不张，对长期卧床者适用，能用较低的 氧浓度获得较好的氧合作用,0-15CmH2O
正常值：0-15CmH2O 适应症：ARDS，低氧血症 肺炎 肺水
潮气量 ﹙VT﹚8-12ml/kg 呼吸频率﹙f﹚ 12-24次/分 吸气时间﹙Vi﹚0.8-1.2秒 氧浓度 ﹙FiO2﹚40-60% 呼气末正压﹙ PEEP ﹚0-15cmH2O 吸呼比﹙I:E﹚1:1.5-2
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常规参数设置
• 潮气量 ﹙VT﹚8-12ml/kg 根据血气和呼吸力学监测指标不断调整 容量切换模式可预置VT 压力切换模式可通过调节压力控制来获得一定 量的VT VT的调节以避免气道压过高为原则﹙注意观察 气道峰压Ppeak一般为15-20CmH2O,应小于 35，防止气压伤。﹚
肿 大手术后防止肺不张
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14
呼吸机常用通气模式
持续气道正压﹙CPAP﹚
定义：气道压在吸气相和呼气相都保持相 同水平的正压，当患者吸气时使气道压 有降低趋势时，呼吸机通过持续气流补 气，使气道压维持，但患者呼气时使气 道压有升高趋势时，呼气阀打开以释放 气体，仍使气道压维持在CPAP水平
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15
常规参数设置
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呼吸机常用通气模式
• 压力支持通气﹙PSV必须有自主呼吸且 尚平稳﹚
概念：是指患者自主呼吸再加上呼吸机能释出 预定吸气正压的一种通气，当患者触发 吸气时，呼吸机以预先设定的压力释放 出气流，并在整个吸气过程中保持一定得压力。
参数：触发灵敏度 压力支持水平 R I/E 优点：自主呼吸模式，患者感觉舒适，有利于呼吸肌
呼吸机常用通气模式
• 控制通气﹙CMV﹚呼吸机完全替代自主呼吸，不需患者进行自主 呼吸以吸入气体及排出二氧化碳
• 分类：容量控制通气﹙VCV﹚ 参数：VT R I /E 优点:保证潮气量和分钟通气量， 有利于呼吸肌肉的休息 压力控制通气﹙PCV﹚ 参数：压力控制水平 R I /E 优点：降低了气压伤，有利于气体交换，有利 于呼吸肌肉的休息
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常规参数设置
• 吸入氧浓度
机械通气初始阶段可给纯氧以迅速纠正 严重缺氧后依据目标 氧分压 呼气末正压 水平 气道内压和血流动力学状态酌情降 至50%以下，并设法维持血氧饱和度 >90%﹙吸入高浓度氧6-8小时以上容易 对肺部造成损伤，发生氧中毒，﹚
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常规参数设置
• 压力参数设置
设定压力支持水平Psupp,从5开始调﹙ 气管插管对气道吸气阻力是5，所以从5 开始调﹚逐步增加，COPD病人可达到 30左右﹙避免气压伤﹚，注意观察平台 压力水平﹙<35因贲门承受压力超过35 将被打开，气体进入易造成胃扩张，还 易造成气道压伤﹚
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19பைடு நூலகம்
常规参数设置
• 触发灵敏度﹙适用于病人有自主呼吸﹚
-1- -3CmH2O触发灵敏度为提示呼吸机产生 人机同步性的指示，是病人吸气触发力量的估 计，触发灵敏度过高﹙压力的绝对值越小﹚病 人吸气努力以外的微小压力或流速变化即可触 发呼吸机，使通气频率增加，可能导致通气过 度，如敏感度过低，﹙压力的绝对值越大﹚呼 吸肌无力时难以触发机械通气，使自主呼吸与 机械通气不相协调，增加呼吸肌疲劳
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常规参数设置
呼吸频率12-24次/分 慢频率通气有利于呼气12-20﹙COPD﹚ 限制性通气障碍﹙ARDS﹚较快R较小VT 防止气道压增加而发生气压伤
.
18
常规参数设置
• 吸呼比﹙吸气时间0.8-1.2秒﹚ 正常值1:1.5-2 慢阻肺1：2-2.5﹙呼气受限，二氧化碳 储留，延长呼气时间﹚ 限制性通气障碍1：1-1.5﹙吸气受限， 气胸外伤﹚ 严重碳酸血症﹙ARDS﹚1.5-2:1﹙反比呼吸 缩短呼气时间，利于二氧化碳储留）吸气时间 延长有利于氧合，呼气时间延长有利于二氧化 碳排出
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呼吸机分类
• 压力切换 吸呼气转换根据气道压力预 定值
• 容量切换 吸呼气转换根据预设通气容 量值
• 时间切换 吸呼气转换根据预设吸气时 间值
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5
呼吸机结构
• 主机版面：监测模板﹙病人资料区﹚ 报警模板﹙呼吸机状况区﹚ 控制模板﹙模式参数设置区﹚
• 与病人连接部分 输入输出管路，接水器 Y型接头 湿化系统；湿化器 加温器 温度计 空气过滤器 管路支架
外线连接 电源线﹙主机 压缩机 湿化器﹚ 氧气连接线 压缩气连接线
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6
呼吸机与病人连接方式
• 无创通气；面罩 鼻罩 喉罩 • 有创通气；气管插管 气管切开
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7
有创通气呼吸机操作步骤
• 使用前准备：连接电源 连接气源 • 参数设置：模式设置 常规参数设置 • 报警设置 • 连接模拟肺 连接病人
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