呼吸衰竭与bipap无创呼吸机的使用和护理

遵医嘱调节参数
严密观察病情,防治并发症
做好气管插管的抢救准备
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BiPAP呼吸机的消毒处理
主机 用微湿的布沾一点清洁剂擦机器的外 面,待干燥后使用,清洁前断开电源
面罩 专人使用 管道 一次性使用 一个病人一根管道 头带 用清洁剂或肥皂水清洗,然后用清水
冲洗干净,晾干待用
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现的综合症.
其临床表现缺乏特异性,
明确诊断有赖于动脉血气分析: 在海平面
静息状态 呼吸空气条件下,动脉血氧分压
(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压
(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和
原发于心排出量降低等因素,可诊断为呼吸
衰竭.
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病因
气道阻塞性病变 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓与胸膜病变 神经肌肉疾病
呼吸衰竭与BiPAP无创呼吸 机的使用和护理
制作人:黄霞 制作科室:十三病区 制作日期:2012.5.12
呼吸衰竭
呼吸衰竭的定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气
功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足
够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血
症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表
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治疗要点
保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量,减少CO2潴留 抗感染 纠正酸碱平衡失调
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护理措施
一般护理 心理护理 病情观察 用药护理 氧疗的护理 健康指导 机械通气的护理
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BiPAP无创呼吸机的 使用和护理
BiPAP是一种体积小，适合无创正压通气（nppv） 的呼吸机。通过鼻面罩采用双水平气道正压来提 供压力支持的通气.
wk.baidu.comiPAP呼吸机的保养
更换过滤网和过滤海绵 BiPAP呼吸机待用时要保持干净清洁 BiPAP呼吸机使用过程中发现问题(故障)
需停用,送检修 定期检测压力,如压力不符,应送检修
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Thanks
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发病机制
肺通气不足 弥散障碍 通气/血流比例失调 肺内动-静脉解剖分流增加 氧耗量增加
健康肺
病肺
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分类
发病机制 疾病急缓
动脉血气分析
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I型呼衰与II型呼衰的区别
I型呼吸衰竭: 仅有缺氧,无CO2 潴留,血气分析特点
为:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,见 于换气功能障碍. II型呼吸衰竭:
BiPAP面罩通气
优点
缺点
1 允许自主呼吸 2 避免人机对抗 3 漏气补偿 4 体积小 应用方便
通气动力小
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昏迷
呼吸心跳停止
BiPAP面罩通气 禁忌症
面部手术
完全不配合的病人 未经闭式引流的气胸
大量痰液 咳痰无力
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操作前的宣教和指导
选择合适的面罩/妥善固定面罩
BiPAP面罩通气的护理
既有缺氧又有CO2潴留,血气分析特点 为:PaO2<60mmHg ,PaCO2>50mmHg, 系 肺泡通气不足所致.
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临床表现
呼吸困难 发绀 ---是缺氧的典型表现 精神-神经症状 循环系统表现 消化和泌尿系统表现
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诊断 动脉血气分析 肺功能检测 胸部影像学检查 纤维支气管镜检查