心肌梗死病人急救护理共23页
急性心肌梗死的急救护理24页PPT
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
急性心肌梗死的急救流程及护理
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： 临床表现 心电图特征性改变 血清心肌酶显著增高
1.宽而深的Q波(病理性Q波),在面向心肌坏死区的导联上 出现。 2. ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤 区的导联上出现。 3. T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 4. 心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移， 但aVR导联ST段抬高。
• 加强自身监管 • 健康教育：警示牌应用、告知杜绝外出、避免情绪激动、 排便不用力、任何不适立即告知。 • 遵医嘱服药；良好的生活习惯；劳逸适度。
• 疼痛护理 • 吗啡为首选镇痛药，静脉缓慢推拉，可重复使用，应用 是注意血压呼吸，脉搏的变化，疼痛发作时药及时描绘 心电图 • 并发症的治疗：心律失常，心力衰竭，心源性休克 • 排便护理：排便用力过度会增加心脏负荷，诱发心律失 常甚至心脏骤停，应遵医嘱适当给予缓泻剂。
• 1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。 • 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、 恐惧或濒死感。 • 2、少数患者无疼痛 • 一开始即表现为休克或急性心力衰竭 • 3、部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔，急性胰 腺炎等急腹症； • 少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。 • 4、神志障碍 • 可见于高龄患者。
• 心电监护 • 室颤救治 • 除颤：按规程单极波-360J双极波-220J • 心肺复苏（CRP）:CAB（2015指南） • 药物：肾上腺素、利多卡因、胺碘酮
• 溶栓后再次告知家属病情，建议在3-24小时内转普洱市 人民医院行PCI。
• 微信平台及时沟通 • 微信电话：随时互通病情 诊疗24小时绿色开通。 • 一体管理：120急救-胸痛 中心-高效沟通不耽误网络 微信随时沟通
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
实用文档. 急性心肌梗死急救措施及护理要点1.立即绝对卧床休息2.mg ,胸痛未缓解,遵医嘱及早使用杜冷丁或吗啡2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注3.吸氧3~6L/min4.建立静脉通道滴速< 40 滴/分5.心电监测密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况6.抗凝治疗首选肝素，维持凝血时间在正常的2倍左右，并注意出血倾向7.溶栓治疗使用于发病几小时以内的患者，要求在入院30~60min内进行常用药物：尿激酶、链激酶8.常用药物1。
β受体阻滞药以减慢心率，减少心肌耗氧2．钙拮抗剂维拉帕米，减低心脏前后负荷3．硝酸盐类硝酸甘油硝心痛硝普钠9.常见并发症 1。
心律失常 2。
心力衰竭 3。
心源性休克10.经皮肤内冠状动脉成型术〔PTCA〕11.急诊冠状动脉搭桥术护理要点1.一般护理：1〕单人房间，保持环境安静2〕做好心理护理，防止情绪冲动。
预防并消除紧张情绪3〕绝对卧床休息一周，一周后假设病情稳定可在床上活动肢体，2周后可坐起，3周后可下床活动，注意逐渐增加活动量。
4〕饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5〕保持大便通畅，防止排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
2、临床观察：1〕严密观察并记录动态心电图监测变化。
2〕观察生命体征及尿量，记录24小时出入量。
3〕观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4〕观察动态心肌酶情况。
3、药物观察内容：1〕吗啡或杜冷丁有呼吸抑制作用，吗啡同时有降压作用，应严密观察呼吸、血压。
2〕应用抗凝或溶栓药物时，要随时观察出血病症和体征。
3〕使用血管扩张药时应注意疗效和副作用，如硝酸甘油可引起头痛，并根据血压调节药物浓度。
4〕抗心律失常药利多卡因，用药过量可发生嗜睡、定向力障碍和肌肉抽搐。
4.预见性观察：注意及早发现并发症1〕心律失常：各种逸博，室早，心室颤抖，AVB，并作好除颤准备。
2〕心力衰竭的早期表现：病人夜间出现阵发性呼吸困难，或突发性气促，发绀，心尖部奔马律等。
心肌梗死的急救护理ppt课件
病因与发病机制
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为动脉栓塞、炎 症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)造成一支 或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充 分建立。一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的 急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的原因 多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成， 使管腔完全闭塞，少数情况下是粥样斑块内或其下发生出 血或血管持续痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞。
近期（2～4周）创伤史，包括头部外 伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞ 10min）的心肺复苏； 近期（＜2周）在不能压迫部位的大 血管穿刺。
• 代表药物：
第一代：尿激酶、链激酶
第二代：组织型纤溶酶原激活剂
第三代：重组组织型纤溶酶原激活剂
• 作用机制
激活
纤维蛋白 溶酶原激 活剂 血栓中纤维 蛋白溶酶原
诊断要点
急性心肌梗死的诊断标准必须至少 具备下列3条标准中的2条： •缺血性胸痛的临床病史； •心电图的动态演变； •心肌坏死的血清心肌标记物浓 度的动态改变。
治疗要点
一般治疗
休息 吸氧 监测 阿司匹林
解除疼痛
再灌注心肌
起病3～6h最多在12h内 冠脉介入治疗 溶栓治疗
闭塞的冠状动脉再通 心肌再灌注
ST段抬高 AMI
ST段抬高性AMI的 定位诊断
Ⅱ、Ⅲ、 aVF
广泛前壁
下壁
V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8
Ⅰ、aVL
前 间 壁
高侧壁
局 限 前 壁
正 后 壁
V1、V2、V3导联
前间壁心肌梗死
II 、III、 aVF导联
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急救护理培训还可以提高人们的应急意识和能力，使他们能够在遇到 突发事件时保持冷静，采取正确的应对措施。
急救护理培训内容与方法
止血与创伤处理
教授正确的止血方法和创伤处 理技巧。
急救设备使用
介绍常用急救设备的使用方法 和注意事项。
心肺复苏技能
包括胸外按压、人工呼吸等基 本急救技能。
常见急症处理
急救措施
立即给予吸氧、心电监护、 建立静脉通道，遵医嘱给 予抗凝、抗血小板聚集、 扩冠等药物治疗。
救治结果
经过及时有效的急救处理， 患者病情逐渐稳定，最终 康复出院。
失败案例教训总结
患者情况
患者张某，男性，65岁，突发胸 痛就诊，心电图显示广泛前壁心
肌梗死。
急救措施
给予吸氧、心电监护、建立静脉通 道等处理，但未及时进行再灌注治 疗。
针对不同急症情况，教授相应 的急救措施和注意事项。
模拟演练与实战演练
通过模拟演练和实战演练，让 学员在实际操作中掌握急传教育
通过各种渠道宣传急救知识和技 能，提高公众对急救的重视程度。
培训课程
开设各种形式的急救护理培训课 程，让更多人有机会接受专业的
急救护理培训。
心肌梗死的常见原因
01
02
03
04
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内形成血栓，导致血 管堵塞，心肌缺血坏死。
情绪激动
情绪激动可引起交感神经兴奋 ，导致冠状动脉痉挛，心肌缺
血。
过度劳累
过度劳累可增加心脏负担，引 起心肌缺血。
暴饮暴食
大量进食高脂肪、高热量的食 物可引起血脂升高，导致冠状
动脉粥样硬化。
心肌梗死的临床表现
急救药物的正确使用
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
下面就是店铺为大家整理的关于急性心梗时候的急救护理，供大家参考。
急性心肌梗死抢救流程及护理1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。
2、吸氧(流量4-5升/分)。
3、嘱患者绝对卧床休息。
4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。
5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。
6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：1)口服阿司匹林0.3g;2)用注射器抽利多卡因1支备用3)配好溶栓药：NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。
急性心肌梗死的注意事项1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床，不能用力排便。
由护士实施生活护理。
3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访，避免不良刺激。
急性心肌梗死临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍可见于高龄患者。
5.全身症状难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
急性心肌梗死并发室颤的急救与护理
翻身防褥疮
此种病人应绝对卧床休息，所以护士必需用做好防褥 疮护理。在为其翻身时，嘱病人不要用力，一切由我 们帮他们翻身。只要病人醒着，做到每二小时翻身一 次，病人睡着就不要为翻身而影响病人的休息。
急救
急救设施齐全 技术过硬
护理
溶栓治疗的护理 严密观察生命体征的变化 心理护理 口腔护理和尿道口抹洗 翻身防褥疮 出院健康指导
急救设施齐全
急性心梗的病人应安排在易于观察与抢救的监护室，监护室必 需有急救设备，包括氧气、心电监护、除颤器、吸痰器、呼吸 机、急救药品等，必需掌握仪器的性能，保证仪器处于应激状 态，药品使用后要及时填充，一旦发生室颤即时使用非同步直 流电除颤，吸氧，并遵医嘱静脉注射利多卡因，开放两条静脉 通路，一路使用急救药品，一路使用硝酸甘油缓慢静脉滴注。
严密观察生命体征的变化
24小时心电呼吸监测, 警惕心律失常、心衰、心 源性休克等并发症的发生；遇到异常情况及时向 医生汇报,以便作相应的处理。
心理护理
心理护理对于心血管病非常重要，不良的心理因素刺激会诱发 或加重病情。此种病人心理负担很重，精神也非常紧张，他们 担心疾病治不好。我们要求家属给予支持，留一个亲人在身边, 其它亲人不得进入病房，让他们尽量少讲话，让外界的刺激不 影响他们,让他们安心养病，积极配合我们的治疗和护理，经 我们的耐心说教，病人都能静下心来接受治求做到眼到手到，静脉穿刺争取一针见血。并立即 给予吸氧，在抢救过程中，准确执行医嘱，特别是口头医嘱，应掌握 急救药品的作用与副作用及注意事项。哪些药应快速静注，那些药宜 缓慢静滴。
溶栓治疗的护理
应掌握溶栓治疗的适应症与禁忌症： 适应症：AMI持续性疼；心电图改变至少相邻两个导联ST段升高＞
口腔护理和尿道口抹洗
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
心肌梗死病人急救护理
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 —
心肌梗塞如何急救有哪些措施
心肌梗塞如何急救有哪些措施心肌梗塞是我们身边常见的疾病，时间对于心塞梗塞病人很重要，我们需要学习一些正确的急救方法。
跟着店铺一起来看看吧。
心肌梗塞急救措施1、家人突发心肌梗塞,不要惊慌,快速把患者平放在地上,或者是床上,然后解开患者的领口,把患者的头偏向一侧,打开窗户,保持空气流通,切记,秒得突发后心肌梗塞后扶病人走动或者是挪动。
2、把患者处理的同时,让家里其他人快速拨打120急救电话,记得,一定要快速拨打,不要相信自己的急救手法,因为我们不是专业的医生。
3、等待医生到来前,也可以自己进行一些安全的措施,把患者的头放低,双足稍抬高,这样,患者头部的供血量就会大。
不要给患者吃东西,喝水,但要确保患者身体暖和。
治疗心肌梗塞的偏方1、水煎白果叶原料:白果叶、瓜萎、丹参各15克,薤白12克,郁金10克,甘草5克。
做法:水煎服,每日早晚各1次。
2、水煎红参原料:红参6克,麦冬6克,黄芪6克,陈皮5克。
做法:水煎服,每日1剂,秋末服用,至第二年春为止。
3、韭菜马齿苋末原料:马齿苋、韭菜等分,葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋各适量。
做法:将马齿苋,韭菜分别洗净,阴干2小时,切碎末,将鸡蛋炒熟弄碎,然后将马齿苋、韭菜、鸡蛋拌在一起,加上精盐、酱油、猪油、味精、葱、姜末为馅,和面制成包子,蒸熟食用。
根据食量食用。
4、水泡银杏叶原料:银杏叶5克。
做法:将上药洗净,切碎,开水焖泡半小时。
每日一次,代茶而饮。
5、桃枝酒原料:桃枝1把,酒500毫升。
做法:将桃枝切成小细条,加入酒,煎取半毫升;顿服。
6、当归汤原料:三七粉3克,肉桂粉1.5克,当归30克。
做法:用当归煎汤冲服三七粉、肉桂粉。
1日分3次服。
7、鲜葛根粳米粥原料:鲜葛根适量,粳米100克。
做法:葛根切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,取葛根粉30克,与粳米同煮粥。
每日早晚服食。
8、榨菜炖肘子原料:肘子肉250克,榨菜250克。
做法:将肉去皮、脂,加水煨炖至肉烂,撕碎,人榨菜丝煮开。
心肌梗死的急救护理及处理流程ppt课件
一般护理
1.将病人安置在CCU或抢救室内监护救治,床 边心率、心律、呼吸、血压的监测，配备必
要的抢救设备和用物.
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2.卧床休息，协助日常生活，避免不必要的 翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳 定的病人，鼓励其床上做肢体活动，有并发
症者应适当延长卧床休息时间。
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3.强化抗凝期间的护理：严密观察患者有 无皮肤粘膜出血、活动性溃疡、肝肾功 能不全；严重高血压、脑梗塞患者及年 老体弱者应警惕脑出血的可能性。
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3.疼痛发作时需绝对卧床休息，注意 保暖，遵医嘱给予及时有效的解除 疼痛的药物，并注意观察药物疗效 和副作用。
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4.合并心源性休克的护理：按休克护 理常规执行。 合并心律失常与心衰的护理：按心 律失常及心衰护理常规执行。
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5.密切观察生命体征变化，预防并发 症，如：乳头肌功能失调或断裂、 心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。
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发热
梗死后发热及白细胞增多 为身体对坏死组织的非特 异性反应。发热常在梗死 后24~48小时发生(37.5~ 39.5℃)，梗死后的7~8天 自行消退。
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体征
血压和心率：急性前壁心肌梗死早期可出现心率
增快、血压升高、与交感神经功能亢进有关；急性 下壁心肌梗可出现窦性心动过缓、血压下降、与迷 走神经功能亢进有关；以后血压和心率的变化与梗 死范围和有无并发症有关。心排血量明显下降者， 血压也明显降低。急性广泛左室前壁梗死严重时会 引起血压明显下降甚至休克。
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心脏体征：
心脏轻、中度扩大；心率增快或过缓； 心尖部第一心音减弱，听诊可闻及奔
马律，收缩期杂音。
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血浆标志物
心脏标志物的检测主要用于心肌缺血坏死 的诊断和临床预后的判断。目前临床上常 用的心肌损伤标志物有：肌酸激酶同工酶 (CK-MB)、肌红蛋白(MB)、肌钙蛋白。