大株红景天注射液治疗抑郁症30例临床观察

志，2010，16（ 17） ： 247 ［4］ 张作记． 行为医学量表手册［J］． 中国行为医学科学，2001，（ 特刊） ：
131． ［5］ 张明园． 精神科评定量表手册［M］． 长沙： 湖南科技出版社，1993：
4． ［6］ 王继伟，任 平，徐 娜，等． 刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍的
西医认为抑郁症的发生与遗传、生物化学、心理、社会和环境
治疗前 25． 96 ± 4． 07 25． 63 ± 3． 84
治疗后 18． 46 ± 3． 11* 21． 20 ± 3． 30
与对照组治疗后比较，* P ＜ 0． 05
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综上所述，大株红景天注射液对改善抑郁患者的精力下降、 懒言 少 动、睡 眠 紊 乱 等 症 状 上 优 于 刺 五 加 注 射 液，其 在 降 低 HAMD 积分、提高 ADL 积分方面亦优于对照组，考虑这可能与大 株红景天抗疲劳、抗缺氧、提高脑力活动等作用机制有关。但因 观察时间仅近 1 年，且样本量较小，故有待进行长期的大样本研 究来加以证实。
等组成［4］。《内经》云： “诸痛痒疮，皆属于心”。黄连既泻心火， ［4］ 王 森，肖 静． 黄连皮炎膏色泽稳定性研究［J］． 中成药，2011，33
又清热解毒； 又因“心主血脉”，故黄连又有清心凉血功用，为治
（ 9） ： 1518．
大株红景天注射液治疗抑郁症 30 例临床观察
金 杰，刘雪雪，陈海燕*
2． 1 疗效比较 治疗前与治疗后 4 周末 2 组病例 HAMD 评分和 者通过临床实践，发现其还有一些新功用： 比如改善抑郁症患者
ADL 评分比较见表 1 ～ 2。
的乏力，懒言少动，记忆力下降、睡眠紊乱等方面。
表 1 两组间治疗前与治疗后 HAMD 评分结果比较
组别
治疗组 对照组
例数
30 30
HAMD 评分
评分，收集数据，统计分析。
身，则出现倦怠乏力、食少纳差。随着人们对中医药和各种治疗
疗效按照 HAMD 量表减分率≥50% 判断为显效，≥30% 判 手法的不断认识，纯天然副作用小的中药在治疗抑郁症方面具有
断为有效，＜ 30% 判断为无效［6］。
极大的发挥潜力。
日常生活能力评定（ ADL 评分） 采用 Lawton 工具性日常生活
［2］ 周仲瑛． 中医内科学［M］． 北京： 中国中医药出版社，2008： 392． ［3］ 胡 燕，洪 敏． 柴胡类方治疗抑郁症研究［J］． 中国实验方剂学杂
从表 1 ～ 2 可见，治疗组患者在 HAMD 评分减分率、ADL 增 分率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05） 。 2． 2 药物不良反应 两组患者在用药过程中均未出现明显不良 反应。 3 讨论
厚味，酿生湿热，浸淫肌肤； 或脾胃虚弱，阴血亏损，生风生燥，皮 湿热邪毒。化热解毒，况且苦寒可燥湿，黄连可清心凉血，而清热
肤失养，导致皮肤患处增厚、粗糙、脱屑或苔藓样变。
凉血亦可达到消风止痒的疗效，故本方可以治疗蕴滞于肌肤的风
《医宗金鉴 ·血风疮》云： “此证由肝、脾二经湿热，外受风 湿热毒诸邪。
邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破
寒清热燥湿为治疗原则，因黄连可清心凉血，凉血可消风，故风湿
2009： 726．
热毒诸邪蕴滞皮肤证，本制剂都可以治疗。
［3］ 张 杰，陈世义，马 刚． 曲安奈德益康唑乳膏（ 派瑞松霜剂） 治疗
黄连皮炎膏为乳膏制剂，药物处方由黄连、黄柏、黄芩、枯矾
皮炎、湿疹类皮肤病的临床观察［J］． 吉林医学，2001，22（ 2） ： 44．
1． 6 统计资料 分析采用 SPSS19． 0 统计软件进行统计学处理， 具有抗疲劳，抗缺氧，提高工作效率，增强记忆、提高脑力活动，并
计量资料以 x珋± s 表示，组间采用 t 检验。 2 结果
能增强脑干网状系统的兴奋性，调节中枢神经系统介质趋于正常 的作用［13］。临床主要用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛。笔
机制非常复杂，涉及神经内分泌、神经化学、免疫等多个系统功能 12． 89） 岁； 对照组男 10 例，女 20 例，年龄 19 ～ 66 岁，平均年龄为 紊乱。抑郁症属于中医“郁证”范畴，中医认为郁证是由于情志 （ 44． 46 ± 12． 31） 岁； 病程均为 1 月至 1 年，治疗组平均病程为
（ 6． 00 ± 3． 32） 月，对照组平均病程为（ 5． 66 ± 3． 05） 月。两组在 性别、年龄、病程、入院时病情严重程度等方面经统计学分析，无 显著差异（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 3 诊 断 标 准 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ Hamilton Depression Scale， HAMD） 由 Hamilton 于 1960 年编制，是目前用于抑郁症诊断和病 情的评定工具，国际国内普遍使用［4］。本量表有 17 项、21 项和 24 项等 3 种版本，本研究以 HAMD 抑郁量表的 24 项作为评定工 具，治疗组与对照组均以总分 ＞ 20 分、＜ 35 分者入选［5］。 1． 4 治疗方法 基础治疗： 每位入组的抑郁症患者均给予口服抗 抑郁药舍曲林，50mg，qd，po；
收稿日期： 2014-04-12； 修订日期： 2014-08-28 基金项目： 河南省中医管理局重点专（ 学） 科学术带头人培养对象支持项目；
河南省教育厅科学技术研究重点项目（ No． 12A360004） 作者简介： 金 杰（ 1968-） ，男（ 回族） ，河南民权人，河南中医学院第一附 属医院主任医师，教授，硕士研究生导师，博士学位，主要从事中医药防治 脑血管疾病的研究工作． * 通讯作者简介： 陈海燕（ 1969-） ，女（ 汉族） ，河南商丘人，河南中医学院 第一附属医院副主任医师，硕士学位，主要从事中医药防治老年病研究工 作．
按照国际评分标准，男性 0 ～ 5 分，女性 0 ～ 8 分。日常生活活动 调和阴阳，益气补血，健脑益智，滋补强身等作用。《神农本草
能力每增加一项，就增加 1 分，分值越高，抑郁患者生活能力越 经》日： “景天，主养命以应天、无毒，多服久服不伤身，轻身益气，
强，生活质量相对越高［7］。
不老延年，本上经”［12］。现代药理作用研究： 红景天或红景天苷，
（ 河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000）
摘要： 目的 观察大株红景天注射液治疗抑郁症的临床疗效。方法 将 60 例抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各 30
例，治疗组用大株红景天注射液 10ml 静脉滴注，1 次 / d； 对照组用刺五加注射液 40ml 静脉滴注，1 次 / d。用汉密尔顿抑郁 量表（ HAMD） 和日常生活能力量表（ ADL） 评估患者的临床疗效。结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表（ HAMD） 减分率明显 高于对照组（ P ＜ 0． 05） ； 其日常生活能力量表（ ADL） 增分率亦优于对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论 大株红景天注射液治疗抑 郁症具有较好的临床疗效。
关键词： 大株红景天注射液； 抑郁症； 刺五加注射液 DOI 标识： doi： 10． 3969 / j． issn． 1008-0805． 2015． 02． 055 中图分类号： R749 文献标识码： A 文章编号： 1008-0805（ 2015） 02-0393-02
抑郁症（ Depression，DEP） 是一种以持久的情绪低落，活动 1． 1 研究方法 本研究采用随机对照开放性研究，疗程为 4 周。 能力减退，思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障 1． 2 临床资料 选取 2012 年 5 月至 2013 年 6 月就诊于河南中 碍。其核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失， 医学院第一附属医院的门诊及住院患者 60 例，随机分为两组。 是一种严重影响人类身心健康的精神性疾病［1］。抑郁症的发病 治疗 组 男 8 例，女 22 例，年 龄 22 ～ 66 岁，平 均 年 龄 （ 42． 43 ±
随机双盲对照研究［J］． 中国医药导报，2013 ，10（ 8） ： 12．
等多种因素有关，其发病机制涉及神经、内分泌、免疫等多方面 ［7］ 宋爱芹，翟景花，郭立燕，等． 农村老年人抑郁状况评定及影响因素
的改变［8］，但确切 发 病 机 制 尚 不 清 楚。 目 前 较 为 公 认 的 是 脑 内
分析［J］． 中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（ 6） ： 495．
Z23021162。
怡情易性为基本治则。气机阻滞不通、郁久化火，而耗伤心阴，导
1． 5 疗效标准 临床上结合患者 HAMD 减分率及 ADL 增分率来 致心阴不足，血少养心，神无所主，导致失眠多梦、早醒、烦躁不
判断患者的疗效，疗程为 4 周。4 周后测定 HAMD 评分及 ADL 安； 肝气郁滞，肝郁克脾，脾气受伤，不能运化输布水谷精微于全
时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”指出本 参考文献：
病的发生与心、肺、肝、脾四经有密切的关系。
［1］ 张学军． 皮肤性病学，第 7 版［M］． 北京： 人民卫生出版社，2012：
黄连皮炎膏是针对风湿热邪蕴滞肌肤所致皮肤损害而研制
106．
的，根据“诸痛痒疮皆属于心”“肺主皮毛”等理论而制方。以苦 ［2］ 赵 辨． 临床皮肤病学，第 3 版［M］． 南京： 江苏科学技术出版社，
红景天是近年来研究较多的一个药物，在《神农本草经》《四
活动量表（ Lawton － IADL） 进行评定。IADL 共 8 个条目： 打电话、 部医典》《晶珠本草》《本草纲目》《中药大辞典》等著作中均有详
购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济 8 项。 细记载： 其味甘、苦、涩，性凉、平，归心、脾、肺经，具有扶正固本，
不舒、气 机 郁 滞 所 致，以 心 情 抑 郁、情 绪 不 宁、胸 部 满 闷、胁 肋 胀 痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要表现的一类病 证［2］。目前治疗抑郁 症 的 化 学 合 成 药 效 果 明 显，但 存 在 着 价 格 昂贵、需长期服用等缺点，故从中药中寻找治疗抑郁症的有效药 物显得尤为重要［3］。 近 年 来，笔 者 采 用 大 株 红 景 天 注 射 液 治 疗 抑郁症，临床效果显著。报告如下。 1 资料和方法
刺五加注射液： 主要成分刺五加，功效： 平补肝肾，益精壮骨。
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时珍国医国药 2015 年第 26 卷第 2 期
LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2015 VOL． 26 NO． 2
由黑 龙 江 乌 苏 里 江 制 药 有 限 公 司 生 产，批 准 文 号： 国 药 准 字 初起实证居多，以肝郁气滞型为最多，故以理气开郁、调畅气机、
表 2 两组间治疗前与治疗后 ADL 评分结果比较
组别
治疗组 对照组
例数
30 30
ADL 评分
治疗前 3． 21 ± 0． 98 3． 13 ± 0． 87
治疗后 4． 58 ± 0． 68* 4． 32 ± 0． 77
与对照组治疗后比较，* P ＜ 0． 05
参考文献：
［1］ 柴 丽，赵 博． 抑 郁 症 与 HPA 轴 关 系 及 中 药 干 预 的 研 究 进 展 ［J］． 中国实验方剂学杂志，2011，17（ 12） ： 268．
治疗组： 在口服舍曲林的同时给予静脉输入大株红景天注射 液 2 支，10ml，每日一次，连用 4 周； 对照组： 在口服舍曲林的同时 给予静脉输入刺五加注射液 2 支，40ml，每日一次，连用 4 周。
大株红景天注射液： 主要成分大株红景天，功效： 活血化瘀。 由通化玉圣药业有限公司生产，批准文号： 国药准字 Z20060361；
LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2015 VOL． 26 NO． 2
时珍国医国药 2015 年第 26 卷第 2 期
男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多。后天诱因复杂多 疗疮痒性皮肤病的要药。黄连皮炎膏以黄连为主药，配以黄芩等
样，中医认为可因外感风邪、体内湿热素盛或饮食不节，过食肥甘 为辅药，因黄芩可清肺热，“肺主皮毛”，故黄芩亦可清泄皮肤之