脑血管的正常变异及异常

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脑电图判读异常脑电图

广泛性多棘慢复合波
6 尖波
与棘波类似,但时限比棘波长,而又在 1/5s以下者,称为尖波。以1/14s作为棘波与尖波得分界线,就是为了方便起见,两者得意义无大得差异。
负相尖波得出现与负相棘波同样,其部位近于癫痫源病灶。
尖波
癫痫样波(异常快波)
1 限局性癫痫样波; 2 广泛性癫痫样波; 3 特殊癫痫样波。
见于—化脓性脑炎和病毒性脑炎急性期、严重缺氧、外伤、脑水肿等;
慢波程度、数量反映了弥漫性脑病得严重程度; δ频带为主得持续性高波幅慢波提示损伤严重伴意识障碍。
背景活动异常慢波性异常
广泛间断性慢波活动表现为间断、节律性得
δ活动(IRDA),频率为2、5-3Hz,波形正弦或锯齿样。波幅逐渐增高后逐渐降低。
• 病灶中心部分得慢波通常比病灶周围得慢波更持续,频率更慢,但波幅不一定就是最高得。一般不被睁眼抑制。
• δ波病灶周围常为θ波,此种θ波可能对睁眼有反应。
1 局灶慢波异常
意义—皮层、皮层下白质有局限性病灶(功能障碍或结构异常)。
1 局灶慢波异常
疾病幕上肿瘤;部分性癫痫—发作后数日;脑脓肿;偏头痛;单纯疱疹脑炎—颞区;脑出血或梗塞急性期;一过性全面遗忘症。
3 广泛性棘慢复合波(爆发性异常)
按照频率、波形和有无规律性分为: 1)典型3赫兹棘慢复合波 2)有频率变动得3赫兹棘慢波
广泛性棘慢复合波
广泛性棘慢复合波
4 不规则性棘慢复合波(爆发性异常)
棘慢复合波爆发,频率不一定在3赫兹附近而就是不规则地变化,称之为不规则得棘慢复合波。这种波与癫痫失神发作无直接得关系。
一侧前额病变常扩散到对侧。
背景活动异常慢波性异常

脑部正常、基本病变

神经影像教研室
均匀强化斑状强化环状强化不规则强化脑回样强化
3、脑水肿（brain edema） T1WI低信号，T2WI高信号，无强化
4、占位效应（space occuping effect）
脑室、脑池扩大
脑沟改变
5、脑积水（hydrocephalus）
6、脑萎缩（brain atrophy）
➢血容量 ( Blood Volume, BV ) ml/100g ➢血流速 ( Blood Flow, BF ) ml/ 100g /min ➢平均通过时间 ( Mean Transit Time, MTT ) s ➢达峰时间（Time To Peak, TTP）s ➢表面通透性 (Permeability Surface, PS)
1.灰质：32 ~ 40Hu 2.白质：28 ~ 32Hu 两者平均相差7.0Hu
脑叶的界标 border of brain lobe
• 小脑幕：小脑与大脑半球 • 中央沟：额叶与顶叶 • 侧脑室顶：颞叶与顶叶 • 外侧裂：额叶与颞叶 • 侧脑室后角：颞叶与枕叶
脑脊液系统
（一）脑室
1.侧脑室:左右各一体部前角下角后角三角区
• DCE-MRA( Dynamic Contrast Enhancement MRA) DCE-MRV
3D TOF MRA
DCE MRA
颅神经成像
4 Functional imaging
• 弥散加权成像 Diffusion-weighted imaging, DWI
• 弥散张量成像 Diffusion-tensor imaging, DTI
（1）原因：外伤、炎症、肿瘤、血管性疾病等（2）表现：
低密度区，无强化，分界不清

脑血管畸形

附：正常灌注压突破综合征
由于脑动静脉畸形盗血，造成畸形周围的正常脑供血不足，使脑组织慢性缺血。因而这部分血管处于扩张状态，丧失了自动调节能力。一旦动静脉畸形被切除，或其主要输入动脉被闭塞，原来被动静脉畸形盗血的血液重新流入慢性扩张的血管，一高流量注入微循环，是病理性扩张的血管不能耐受这种改变，导致血管源性水肿，毛细血管破裂，脑实质出血 ❤
护理措施
术前护理
心理护理
术前准备病情观察及护理（血压、癫痫、头痛）等
护理措施
术后护理： • 体位：全麻未清醒患者取侧卧位，意识清醒者抬高床头15-30度，以利颅内静脉回流 • 病情观察及护理：神外术后常规护理 • 血压控制：术后估计有可能出现正常灌注压突破现象危险者，可维持全身适度低血压4-7天 • 管道护理：引流管、尿管、cvc等 • 基础护理：口腔、会阴、皮肤等 • 营养和补液：流质--半流质--普食并静脉补液 • 用药护理：脑血管痉挛、抗生素、脱水药等 • 并发症的护理
脑动静脉畸形（AVM)
神经外一科汪亭
脑动静脉畸形定义
• 脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血
管发生的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动、静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱
自发性蛛网膜下腔出血发病年龄多在20～30岁男性稍多于女性
脑AVM临床表现
AVM临床表现
出血
癫痫
头痛
神经功能障碍及其他症状
脑AVM临床表现
• 出血最常见的首发症状
畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血，病人出现意识障碍、头痛、呕吐等症状：少量出血时症状不明显
• 发生率：68% 死亡率第一次10%.第二次13%.第三次 20%

脑血管病变—脑内常见的出血性病变-冯逢

血红蛋白及其崩解产物
• 含铁血黄素
– 由正铁血红蛋白演变而来 – 巨噬细胞吞噬 – 为重的载铁蛋白，具有高顺磁性
血肿演变的MRI特点(1)
• 超急性期（mins)
– 未凝固血液 T1WI低信号;T2WI高信号
• 急性期(48hr)
– 去氧Hb磁敏感性T2WI低信号
• 亚急性早期(3~5d) （正铁HB细胞内期）
女/39岁，双眼视力模糊，听力减退1年，胡言乱语1月，颅压升高
T1WI
GRE
14
2012/6/5
T2Cor fs
M/27岁，双耳听力下降、行走困难4年，双侧眼球水平眼震，双侧肌张力增高，病理征阳性
梯度回波
小结
• 颅内出血性病变的影像学诊断意义重大
– 血肿的部位、大小、时期等
多形性胶质母细胞瘤
Loevner LA. Brain Imaging, Mosby, 2009
男，6岁，发作性神志恍惚4年，怀疑颞叶癫痫
55883
55883
海绵状血管瘤
女/12岁，阵发性右侧肢体麻木多年
• Haemangioma • 占颅内血管畸形的10～15％ • 由增大的血窦间隙构成，缺乏正常内皮紧密连接，其间无正常结构，低压、慢流速 • 有家族倾向，多偶然发现 • MRI是其检出最佳的影像学检查手段
女/26岁，三脑室占位，偶然发现右侧小脑静脉异常
产后静脉瘤血栓
脑淀粉样血管病
• Cerebral Amyloid Angiopathy，CAA • 随年龄增大发病率增高（多见于60~70岁），血压正常的老年患者反复脑出血时应考虑本病 • 病理：脑皮层表面和软脑膜的小血管或中等大小血管的中层和外层出现淀粉样沉积，形成微小动脉瘤及纤维样变性，血管丧失弹性，增加脆性，易再发出血 • 影像学特点为皮髓交界区多发性、不同时期的出血，常不发生在基底节区或脑干

脑电图正常变异

脑电良性变异
正常成人变异脑电
• 健康成人可以记录到一些偏离前述正常范围的脑电图，但是没有任何症状，所以虽然有脑电图的异常，不能够做出任何疾病的诊断。 • 包括：低电压脑电图；慢活动；爆发性活动。
正常成人变异脑电：低电压脑电图
• 定义：无自发的高于20uv的脑电活动。 1 低电压不规则脑电无α活动；少量α活动（<5%）；成串α 活动（ <25% ） 2 低电压快活动脑电 β活动为主
Hale Waihona Puke 尖样波脑电良性变异的基本概念
• 虽为一种痫式样表现，但可能为： 1 正常脑电； 2 正常变异（良性变异）； 3 意义不能确定的脑电活动。 • 意义：不能够把所有良性变异都简单视为正常（14/6Hz例外）。
脑电图良性变异分类
1 节律变异； 2 波形变异。
1 中央区节律
中央区节律
1
2 缺损节律
正常成人变异脑电：慢活动
部分健康人有后头部慢波。 1 后头部节律性慢波：出现率0.2-2% 与α活动并存，α节律（10Hz）的 1/2，呈节律性，50-100uv。 2 后头部复合慢波：出现率6-18% α节律的1/3或1/4，其上重叠低波幅α波。分布及生理反应与α波一致。
枕波慢
后头部复合慢波：出现率6-18%， α节律的1/3或1/4，其上重叠低波幅α波
6Hz和14Hz正相棘波
正常成人变异脑电：爆发性活动
2 其它爆发性活动
精神运动性变异型波波幅50~70µV， 4~7Hz的带有切迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见于中颞区。
节律性颞区Theta暴发（精神运动变异型）
14—6Hz现象

(完整版)脑动脉侧支循环

四：数字剪影血管造影（DSA)---金标准
➢ 脑血管造影在时间和空间分辨率上具有明显优势。
➢ 造影图像可完整地反映代偿途径，动态图像可反映解剖变异、血管结构调节、血流方向和血流代偿速度及范围。
➢ ASIN/SIR侧支循环分级 Qureshi分级
数字剪影血管造影（DSA)---金标准
ASIN/SIR侧支循环分支系统
• 一旦某支颅内外动脉重度狭窄或闭塞时，就会发生血流动力学障碍，即病变血管内的血流压力差明显增大。
侧支循环概述
此时，血管性侧支通路和吻合血管增粗开放，血流由邻近正常血管通过开放的侧支通路或吻合血管灌注到病变血管的供血区，使脑组织的缺血状态得到不同程度的代偿，这种通过侧支的血液循环称侧支循环（collateral circulation).
பைடு நூலகம்
Part 4
临床意义
评估脑动脉侧支循环的临床意义
1 临床评价和解释
缺血症状及体征
脑血管储备能力
侧支循环
脑动工脉作狭
窄程度和闭塞部位
缺血区
会议血流灌注
脑梗死部
位和网范络围
评估脑动脉侧支循环的临床意义
1 临床评价和解释 ➢侧支循环与缺血症状及体征的关系颅内外动脉重度狭窄和闭塞的患者是否出现缺血症状和体征，与侧支循环的代偿能力密切相关
性降低
影响侧支循环主要因素
8 纤维蛋白原
➢ 纤维蛋白原升高→高凝状态 ➢ 纤维蛋白原降解产物→动脉硬化、血栓形成 ➢ 纤维蛋白原→斑块破裂→狭窄及闭塞血管再通→促进侧支循环建立
Part 3
评估方法
评估侧支循环方法目前，临床常用的脑动脉侧支循环评估方法主要有三种方式：

头颈部动脉发生、解剖及变异

胚内血管的发生人胚第18~20天，胚体内各处间充质出现许多裂隙，裂隙周围的间充质细胞变扁，分化为内皮细胞，形成胚内毛细血管，相邻血管内皮以出芽方式连接，形成胚内原始血管网。第3周，胚体内和胚体外的毛细血管网经过体蒂相通，造血干细胞进入胚体内，形成了人胚早期原始血管通路。
原始心血管系统的发生
胚体早期血液循环第3周末，人胚形成一对心管，一对腹主动脉，一对背主动脉及连接腹主动脉及背主动脉的第一对弓动脉。不久，心管合二为一，两条腹主动脉融合为主动脉囊，两条背主动脉也同时合并。第4~6周，主动脉囊相继发生6对主动脉弓，分别走行于各对鳃弓内，与同侧的背主动脉相连。6对弓动脉并不同时存在，常是后1对出现时，前1对已退化或发生演变。
脑供血动脉系统解剖及变异
脑供血动脉解剖及变异
脑供血动脉系统的发生及演变
脑供血动脉发育及变异
脑供血动脉系统的变异
（弓动脉，颈内动脉及椎-基底动脉）
脑供血动脉系统的主要结构解剖
人胚早期以物质弥散方式获取营养，于第3周形成原始心血管系统。
胚外血管的发生人胚第3周，卵黄囊壁的胚外中胚层细胞密集成索或团状，称血岛( bloodisland)，继而体蒂和绒毛膜等处的胚外中胚层细胞也形成血岛。不久血岛内间隙周围细胞分化成扁平的内皮细胞。随着管道不断向外出芽延伸，相邻血岛形成的内皮管道融合相连，逐渐形成胚外毛细血管网。
脑供血动脉系统解剖
脑供血动脉发育变异
根据脑供血动脉系统发生过程中的正常变异型可分为四组：
➤ 起源变异：包括共同起源、漏斗状起源、由于持续胚胎循环导致的异常起源；➤ 数量变异：包括血管增多或减少；➤ 形态变异：包括发育不良、增生、早期分叉、开窗；➤ 路径变异：包括永存颈总动脉-椎基底动脉吻合、永存颈内-颈外动脉吻合。

脑血管的正常变异及异常ppt课件

脑血管畸形是一种先天性血管异常，通常在胚胎发育过程中形成。
症状
头痛、恶心、呕吐、视觉障碍等颅内压增高症状，以及癫痫、偏瘫等神经功能缺损症状。
治疗
手术切除是治疗脑血管畸形的有效方法，但有些患者可能需要接受介入治疗或药物治疗。
04
脑血管异常的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查，可以观察脑血管的形态、结构和血流情况，有助于发现异常
脑血管的正常变异及异常
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 脑血管的正常变异 • 脑血管的异常表现 • 脑血管异常的诊断与治疗 • 案例分析
01
引言
目的和背景
01
脑血管的正常变异和异常是医学影像学中的重要概念，对于诊断和治疗脑血管疾病具有重要意义。
02
随着医学影像技术的不断发展，对脑血管正常变异和异常的认识也在不断深入，有助于提高诊断的准确性和治疗效果。
脑出血由于脑血管破裂导致脑实质内出血，引起颅内压增高、头痛、呕吐等症状。
脑血栓形成由于脑血管内血栓形成导致脑组织缺血、缺氧，引起脑组织坏死，出现偏瘫、失语等症状。
脑血管狭窄或阻塞
动脉粥样硬化
由于动脉管壁内脂质沉积导致血管狭窄或阻塞，引起脑供血不足，出现头痛、头晕等症状。
烟雾病
由于脑血管狭窄或闭塞导致脑供血不足，引起头痛、头晕等症状，严重时可导致脑梗塞或脑出血。
为先天性、获得性和遗传性正常变异和异常等。
02
脑血管的正常变异
形态变异
形态变异是指脑血管在形态上存在的差异，例如血管的弯曲度、粗细、分叉角度等。这些变异通常是正常的生理现象，不会对健康产生影响。

脑血管解剖变异

M 1 段提前分支并不少见。可有一支大的颞前动脉起自近侧 M 1 段，不可将此正常变异误认为副MCA
大脑中动脉提前分叉（大箭）。颞前动脉（小箭)明显，刚好在Ml的起点以后
三分叉MCA
四分叉MCA
重复的MCA
发生率为1%~3% 重复的MCA与Ml段主干平行，而行于其下重复的MCA典型地供血给前颞叶注意勿将 M C A 重复误认为 M C A 早分支
后动脉两种完全型胚胎型大脑后动脉是指大脑后动脉没有交通前段（P1），直接由后交通动脉延续而来部分型主要由颈内动脉供血
大脑后动脉变异
胚胎型大脑后动脉
基底动脉型大脑后动脉
右侧胚胎型大脑后动脉
左侧胚胎型大脑后动脉
双侧胚胎型大脑后动脉
大脑后动脉变异
大脑后动脉的血管变异很少见 ( 1 . 2 8 % ) , 充分认识这些血管变异可以减少临床上的误诊 , 解释一些看似无法用
后循环的变异
左侧VA起源于主动脉弓（80%）后交通动脉壶腹双侧VA不对称，左侧粗大（45%），右侧粗大（21%），粗细相近
（24%） VA中止于PICA，其远端（通常与BA相交通）发育不全或不存在 PICA起始于枕骨大孔以下（18％），枕骨大孔水平（4％），起点
不明确（21％）一侧PICA缺如（15%），发育不全（5％） AICA起自BA尾侧1/3者占75%，缺如者占4% 胚胎PCA（1/3），2%双侧胚胎PCA 永存三叉动脉（0.1％－0.2％），永存舌下动脉
重复的大脑中动脉（MCA）起自远侧ICA，重复的MCA分支与MCA主干平行

大脑静脉和静脉窦的正常变异及常见病变的影像表现

大脑静脉和静脉窦的正常变异及常见病变的影像表现李继振;张立峰;徐兴华;胡莉;王芳【摘要】The anatomic variations and lesions of cerebral veins and venous sinuses have a wide spectrum.Diagnosis of lesions of cerebral veins and venous sinuses is difficult due to non-specificity of clinical manifestations among the various diseases. Because a small proportion of cases worsen in the acute phase, with unforeseeable evolution, cerebral venous thrombosis must be correctly diagnosed as early as possible so that specific treatment can be puted tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) provide excellent techniques to acquire structural and functional information about blood flow, and play an important role in establishing a diagnosis in lesions of cerebral veins and venous sinuses.The purpose of this review was to summarize the spectrum of the anatomic variations and lesions of cerebral veins and venous si-nuses and their imaging features to improve the understanding and diagnostic level.%大脑静脉和静脉窦的解剖变异及病变种类较多,且临床表现缺乏特异性,诊断较为困难.由于小部分病变在急性期病情恶化及不可预见的演化,因此必须尽早对脑静脉血栓做出正确诊断,以便早期干预.CT和MRI等影像检查提供了良好的成像技术,能够提供解剖和血流的功能信息,是诊断大脑静脉和静脉窦病变的重要方法.对大脑静脉和静脉窦的正常变异、疾病谱及影像表现进行综述,提高对大脑静脉和静脉窦变异及病变的认识和诊断水平.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2018(041)002【总页数】5页(P155-159)【关键词】大脑静脉;静脉窦;静脉窦血栓;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像【作者】李继振;张立峰;徐兴华;胡莉;王芳【作者单位】山东省精神卫生中心放射科,济南250014;山东省枣庄市台儿庄区人民医院放射科;山东大学齐鲁医院放射科;山东大学齐鲁医院放射科;山东大学齐鲁医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R743;R445.2;R445.3大脑静脉和静脉窦解剖变异较多，大多数病人无临床症状。

心电学技术(医学高级)：常见心电图的分析与鉴别考点巩固三

心电学技术(医学高级)：常见心电图的分析与鉴别考点巩固三1、单选关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，不正确的是（）。

4 （或TV5）倒置B.在肥胖型青年人中多见C.右侧卧位可使T波转为直立D.其产生（江南博哥）机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E.属正常变异正确答案：B参考解析：心尖现象（孤立性T波倒置）多见于瘦长型青年人，该现象属于正常变异。

2、单选?患者女性，72岁。

自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。

以下为该心电图的诊断，其中错误的是（）。

A.伪差B.心房颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞E.左前分支阻滞正确答案：B参考解析：乍一看，心电图似乎显示为心房颤动，且R-R间距不等。

但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波，实为窦性心律不齐，而基线快速的波动波属伪差。

另外，可见PR间期延长至0.24s，存在一度房室传导阻滞。

QRS心电轴左偏超过-45°，QRS波群时间延长至0.11s，支持左前分支阻滞的诊断。

需要注意的是，左前、分支阻滞可引起胸导联R波递增不良，表现为V5、V6导联S波加深，胸导联呈顺钟向转位，易误认为右心室肥厚。

3、单选提示为室性心动过速的心电图特征是（）。

A.QRS波群宽大畸形B.心率为140～200次／分C.心室夺获及室性融合波D.房室分离，心房率快于心室率E.节律轻度不齐正确答案：C4、单选P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外（）。

A.心房梗死B.右心房负荷增加C.房内阻滞D.急性左心衰E.二尖瓣狭窄正确答案：B5、单选?患者男性，25岁，风湿性心脏病。

心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

宽大畸形的QRS波群应考虑为（）。

A.频发室性期前收缩B.室内差异性传导C.室性心动过速D.干扰E.合并预激综合征正确答案：B6、单选以下为V1导联呈rSr′图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是（）。

正常青年人群脑磁共振检查中常见变异及病变发生率

·临床研究·2012年12月第9卷第36期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD利用磁共振这种先进影像检查手段的优势，通过对正常人群大量行颅脑磁共振常规检查，观察了解颅脑某些常见变异及疾病的发生率，发现一些没有认识到的或原先错误的认识、观点，总结出原来只有通过大规模尸检才能得出的结论，如蛛网膜下腔囊肿、透明隔囊肿及脱髓鞘改变。

而对于青年人脑部这些改变的检出是尸检无法实现的，因此对正常青年人群大规模的人脑常规磁共振检查具有重要的和现实的价值和意义，其为基础医学及临床的研究和发展开辟了一条崭新的途径。

但由于磁共振检查较为昂贵，加之医疗资源有限，利用磁共振对正常青年人群展开大规模检查并不太现实，而本文利用研究正常青年人群不同脑组织的各变异性特点时同时对正常青年人群脑组织进行常规T 1、T 2扫描的优势条件，得以观察和初步了解正常青年人群脑组织一些常见变异及病变的发现率。

1资料与方法1.1一般资料2009年9月~2010年3月选取60例正常青年志愿者，入选标准：既往史健康，神经系统检查无异常。

其中，男30例，女30例；年龄20~35岁，平均（25.0±7.1）岁。

受试者均了解检查目的并签署知情同意书。

1.2方法SIEMENS Trio Tim 3.0T 超导型MRI 扫描仪（最大梯度场强45mT/m ，最大梯度切换率200T/ms ）。

常规T 1WI 、T 2WI 序列，FOV ：22m ×22cm ，TR/TE=500/23ms ，TR/TE=5500/112ms ，矩阵256×256，1~2次平均采集，层数：24层，层厚5mm ，间距1.5mm ，扫描时间：1.8~2.5min 。

1.3统计学方法应用SPSS 11.5软件对统计结果进行χ2检验比较蛛网膜下腔囊肿男女的发生率，P <0.05表示差异有统计学意义。

2结果2.1正常青年人群颅内蛛网膜下腔囊肿发现率及与性别关系60例符合入选标准正常青年人中，共发现蛛网膜下腔囊肿4例，发现人数占总人数6.7%，其中，男3例，女1例，分别占各自人数的10.00%和3.33%，总人数的5.00%和1.67%，男性明显多于女性，差异有统计学意义（P <0.05）。

脑血管解剖(脑静脉系)

小脑后静脉
小脑后静脉是小脑静脉中最小的一条，主要收集小脑半球下面外侧缘部分的血液。
它从小脑半球下面外侧缘开始，沿小脑半球后面前行，汇入岩静脉或直接汇入大脑后静脉。
小脑后静脉沿途与小脑下动脉分支伴行，收集小脑表面的血液。
小脑后静脉在小脑半球下面外侧缘部分的分支较少，变异较小。
05
中脑静脉
01
中脑静脉是脑干静脉中的一支，主要收集中脑的血液，并将其回流至相应的脑静脉。
02
中脑静脉通常与中脑动脉伴行，为中脑提供充足的血液供应。
中脑静脉在解剖学上具有一定的复杂性，与邻近的神经和血管结构关系密切。
03
中脑静脉在脑干静脉中占据重要位置，对于维持中脑的正常功能
具有重要意义。
02
大脑静脉
大脑上静脉
大脑上静脉是大脑静脉系统的重要组成部分，主要收集大脑
上半部分的血液回流。
它通常与大脑表面的浅静脉相连接，将血液导入到上矢状窦
等较大的静脉窦中。
大脑上静脉对于维持大脑的正常功能和代谢具有重要作用。
在某些情况下，如脑外伤或脑出血，大脑上静脉可能会受到压迫或损伤，导致颅内压升高或脑水肿等并发症。
04
04
小脑静脉
小脑上静脉
01
小脑上静脉是小脑静脉中最大的一条，主要收集小脑半球上面部分的血液。
02
它从小脑半球背外侧向内下方走行，与小脑中脚交叉后汇入岩静脉。
03
小脑上静脉沿途与小脑中动脉和小脑前动脉分支伴行，收集小脑表面的血液。
04
小脑上静脉在小脑半球上面部分的分支较多，变异较大，有时可分成两支或一支较小的支进入小脑半球内侧面。
延髓静脉

椎动脉变异分类

椎动脉变异分类一、椎动脉起源变异1.正常起源：椎动脉通常起源于锁骨下动脉，但在少数情况下，它们可能直接从主动脉弓或其他分支起源。

2.起源异常：椎动脉可能起源于其他不常见位置，如颈总动脉、甲状腺下动脉等。

这种异常可能导致血管狭窄或血流减少，从而影响脑部供血。

二、椎动脉走行变异1.正常走行：椎动脉进入颈椎后，沿着颈椎横突孔向上穿行，直至进入颅内。

2.走行异常：椎动脉可能发生扭曲、弯曲或成角等异常走行，这可能导致血流不畅或血管受压，进而影响脑部供血。

三、椎动脉粗细变异1.正常粗细：椎动脉直径通常约为3-4毫米，但在某些情况下，可能会略微增大或减小。

2.粗细异常：椎动脉可能存在明显的粗细不均，这可能导致血流分布不均，影响脑部供血。

四、椎动脉分叉变异1.正常分叉：椎动脉在进入颅内时通常分为两支，一支进入后循环，另一支进入前循环。

2.分叉异常：椎动脉可能存在分叉过早、分叉过晚或不分支等异常情况。

这些异常可能导致脑部供血不足或脑部血管畸形。

五、椎动脉入颅位置变异1.正常入颅位置：椎动脉入颅位置通常位于寰椎侧块前方或寰枕关节后方。

2.入颅位置异常：椎动脉可能从其他位置入颅，如寰椎后弓前方、寰枕关节前方等。

这些异常可能导致脑部供血不足或脑部血管畸形。

六、椎动脉与其他血管的关系变异1.正常关系：椎动脉与其他血管之间存在一定的空间关系，通常不会相互压迫或干扰。

2.关系异常：椎动脉可能与其他血管存在压迫、缠绕等情况，这可能导致血流不畅或血管受压，进而影响脑部供血。

七、椎动脉与颈椎的关系变异1.正常关系：椎动脉在穿行颈椎横突孔过程中，与颈椎之间保持一定的距离，避免血管受到压迫。

2.关系异常：椎动脉可能与颈椎之间存在异常关系，如粘连、压迫等。

这些异常可能导致血管受压，进而影响脑部供血。

脑血管的正常变异及异常

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3
常见变异
头臂干与左颈总动脉共干
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4
常见变异
左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间
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5
天异常
右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉
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7
先天异常
双主动脉弓
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8
颈外动脉
• 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向后外
• 主要分支
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9
颞浅动脉”发卡”、” 螺旋”
舌动脉“U型”弯曲
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10
常见变异
枕动脉起自左椎动脉
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11
常见变异
脑膜中动脉起自眼动脉
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12
颈内动脉
• 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧
• 分段 • 分支
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13
• 常见变异分叉变异内侧颈内动脉
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23
孤立的颈内动脉
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24
大脑前动脉
分段及分支
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25
常见变异
大脑前动脉优势血流征
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26
大脑中动脉
• 分段及分支
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27
• 常见变异水平段早分叉
• 先天异常大脑中动脉重复症有孔型大脑中动脉
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28
早分叉
重复症
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29
椎-基底动脉
• 起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入颅
• 分段：骨外段、横突孔段、椎外段、硬膜内段
• 分支：小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、穿支动脉

MR灌注成像评价发育性静脉异常脑组织血流动力学的初步研究的开题报告

MR灌注成像评价发育性静脉异常脑组织血流动力学
的初步研究的开题报告
研究背景：
发育性静脉异常（DVA）是一种非常罕见的脑血管畸形，它通常被认为是血管形态发育的正常变异，并且其大多数患者是没有症状的。

然而，也有一些情况下DVA可导致脑出血、癫痫等症状，这些症状会对患者造成严重影响。

因此，对DVA的研究变得越来越重要。

MR灌注成像是一种常用的磁共振成像技术，可用于评价脑血流动力学，然而MR灌注成像在DVA评价中的应用仍不清楚。

研究目的：
本研究旨在使用MR灌注成像评价DVA患者的脑血流动力学，并探讨MR灌注成像在DVA评价中的应用。

研究方法：
收集10例DVA患者的MR灌注成像数据和10例对照组的MR灌注成像数据。

对所有受试者进行图像处理和分析，包括动态对比增强和纯灌注成像。

使用SPSS软件对数据进行统计学分析。

研究预期结果：
我们期望通过本研究，可以得出以下结论：
1.使用MR灌注成像可以准确地评价DVA患者的脑血流动力学。

2.MR灌注成像可以为临床医生提供有用的诊断和治疗指导。

大脑中动脉血流频谱单峰

大脑中动脉血流频谱单峰
大脑中动脉血流频谱单峰通常表示动脉阻力较高，但不一定代表异常情况。

以下是一些可能的解释：
1.正常变异：大脑中动脉血流频谱单峰可能是正常变异，即个体差异所致。

尽管这种
情况较为少见，但在某些人身上可能是正常的生理现象。

2.测量误差：血流频谱的测量受到多种因素的影响，如超声波的束角、血流速度和探
头位置等。

因此，偶尔出现的大脑中动脉血流频谱单峰可能是由于测量误差所致。

3.病理情况：大脑中动脉血流频谱单峰可能是由于某些病理情况所致，如脑血管狭窄、
动脉粥样硬化或烟雾病等。

这些情况可能导致动脉阻力升高，从而在血流频谱上表现出单峰。