漏斗胸外科治疗中国专家共识(2020完整版)

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Nuss手术治疗漏斗胸21例15

Nuss手术治疗漏斗胸21例

摘要】目的探讨Nuss手术对漏斗胸的治疗。方法男16例，女5例；年龄7～17岁，平均10.6岁。所有患者均为单纯漏斗胸初次手术。19例为对称型，2例

为非对称型。Haller指数平均5.1，最大9.6，最小3.4。采用全麻单腔气管插管行Nuss手术。结果 21例患者均顺利完成手术。术后平均住院6.2d。术后1～3个

月复查钢板均固定良好。矫形效果19例优秀，2例良好。结论 Nuss手术治疗漏

斗胸近期效果良好。

漏斗胸(pectus excavatum,PE)是常见的胸廓发育畸形之一。既往纠治漏斗胸的

手术方法有多种，如胸骨上举术(Ravitch术)、胸骨翻转术等，手术创伤大，胸部

切口疤痕明显。近年Nuss术被广泛开展，我科自2008年9月至2011年6月开

展Nuss手术纠治漏斗胸21例，其中胸腔镜辅助20例，无胸腔镜辅助1例，所

有病例均取得了良好的近期效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料本组21例，男16例，女5例；年龄7～17岁，平均10.6岁。

所有患者无明显临床症状，均为单纯漏斗胸初次手术。术前行胸部CT及心脏超

声检查，评价漏斗胸严重程度、胸腔脏器受压情况及有无合并心脏畸形。19例为

对称型，2例为非对称型。Haller指数平均5.1，最大9.6，最小3.4。所有病例心

脏超声检查未见明显异常。

1.2 手术方法

手术采用单腔气管插管静脉复合麻醉，平卧双臂外展位。在胸廓表面测量双

侧腋中线的长度，选择合适尺寸的钢板并调整其弯曲度，取两侧腋前线至腋中线

间漏斗最低点水平横切口2.5cm分离肌层至肋骨表面。切口前方至最高点做长

漏斗胸合并先天性心脏病的外科治疗策略

５例均在体外循环下行室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术及矫正漏斗胸。结果：５例患者均治愈出院，随访１－６个月效果良好。胸骨稳定性好，外观满意，心脏畸形矫正满意，心功能良好，均为Ｉ级（ＮＹＨＡ）。无手术死亡、大出血及胸腔脏器损伤等并发症。结论：克氏针固定术用于治疗同期
பைடு நூலகம்
ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１３，１１（３）：１１４－１１５
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｓｕｍｍａｒｙｆｕｎｎｅｌｃｈｅｓｔｍｅｒｇｅｒｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
ＦｕｎｎｅｌＣｈｅｓｔＭｅｒｇｅｔｈｅＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅＳｕｒｇｅｒｙＴｒａｔｅｍｅｎｔＳｔｒａｔｅｇｉｅｓ／ＬＯＮＧＬｅｉ－ｗａｎｇ，ＧＡＯＪｉ－ｐｉｎｇ，ＺＨＵＹｉ — ｍｉｎｄ／Ｃｈｉｎｅｓｅａｎｄ

漏斗胸的正确诊断及诊疗

1：漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断：

多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧产生心肺压迫症状。

2：根据漏斗胸胸骨凹陷的位置：

根据漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现，贺延儒等将漏斗胸分为4种类型：广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。并将漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为"漏斗胸体征"。

3：临床上有很多方法确定漏斗胸的程度：

漏斗指数（FI）是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是：重度：F I＞0.3；中度：0.3＞FI＞0.2；轻度FI＜0.2。

临床诊断常有X线和CT：X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷，与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。

4：漏斗胸腔积液量法：

患者仰卧位，在漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。

漏斗胸诊疗指南

【诊断依据】

1、症状：轻者无症状，重者常患感冒，活动后气促、

乏力、心悸等。

2、体征：胸骨中下段及相应肋软骨内陷，外观呈漏

斗状，心界左移，严重者胸阔扁平、胸椎后凸。

3、X线检查：侧位片见胸骨下段内陷，压迫心脏。

4、心电图：多有不全性右束支传导组滞。

5、超声心动图：严重者有心室舒张功能障碍。

6、肺功能：多异常。

【术前检查】

1、实验室检查：三大常规，凝血四项，肝、肾功能全套，HIV。

2、辅助检查：心脏彩超，心电图，胸片，肺功能。

3、漏斗指数：＜0.1轻度；0.1-0.2中度；0.2-0.3重度；＞0.3极重度。

【治疗方案】

1、胸骨抬举+钢板固定术。

2、Nuss手术。

漏斗胸外科治疗体会

手术年龄
漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育过度，胸
ｎｌｈｓｔｏｔｃｒｅａｅｉｅｓｓｉｈｌｒｎ，ｔｒｕｅｅａｉｎｃｕｄａｈｅｅａｅｃｌｎｒｏｅｉｆｃ．ｈｎｃｍｐｉａｅｅｅｔｗｈｕｏｒｌｔｄｄｓａｅｎｃｉｅｓｅｍｌｖｔｏｌｃｉｖｘｅｌｔｏｈｐｄｃｅｆｔｗｅｏｌｔｄｃｉｄｎｏｅｔｅｃ
ｗｉｔｒｏｕｎｖｒａｄｆｒｙ—ｔｔｒｕｅｅａｉｎ，ｈｃ，ｎｏｌａｅｉｏｇｎｔｕｍｏａｙｃｓａｄｔｔｔ．ｔｓｅｎｔｒｏｅｎｏｔｈｗｏｓｅｎｍｌｖｔｏｉｗｉｈｏｅｃｍｐｉｔｄｗｔｃｎｅｉｐｌｎｒｙｔｎｎｃｈｌａｗｏｗｈａｅｉｙｒａｓｐａｅｅｔＲｅｕｔＥｘｅｔｏｅｃｓｓｏｓｏｉｔｄｐｅｍｏｉｎｎｔｅｆｐｅｍｏｈｒｘ，ｅｏｈｒｃｓｓｗｅｅｗｔａ— ｉｅｔｌｆｃ．ｓｌｓｌｄｃｐｎａｅｆｓｃａｅｎｕｎａａｄａｏｈｒｏｎｕｔｏａｔｔｅａｅｒｈｓｔａｈｉ

非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识(2020完整版)

耳切、细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识(2020完整版)

摘要

外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗手段，其术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法，可提高患者的生活质量，改善预后。本共识旨在完善我国非小细胞肺癌患者术后随访方案,为负责非小细胞肺癌患者术后随访的同道提供参考，进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。

正文

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位于策一位，复发转移是肺癌手术后死亡的主要原因。因此，术后的随访监测非常重要, 可以早期发现和治疗复发转移或第二原发肿瘤，提高患者的生活质量，改善预后。然而,目前对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer , NSCLC )术后复发转移及随访策略的探讨还比较少，国内外对于NSCLC术后患者的随访频率和采用的检查方法还没有达成共识。为完善我国NSCLC术后随访方案,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平，撰写《非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识》显得尤为重要。参与该共识讨论、审稿的专家都具有丰富的理论知识和临床实践经验，保证了该共识的参考价值。

1方法与证据本共识检索了PubMed x Web of Science.中国知网数据库及美国国立综合癌症网络（NCCN脂南［1］、中国临床肿瘤学会（CSCO ）指南［2］等，分析了近年来相关文献和硏究资料,结合国际现行临床指南，旨在为负责NSCLC术后随访的同道提供参考。本共识经3次专家讨论会修订并最终定

稿。

2 随访策略适用人群

根治性手术后、经病理诊断为NSCLC的患者。

漏斗胸的外科治疗

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五、外科治疗
固定片及支架的各点固定以及交叉固定
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五、外科治疗
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五、外科治疗
手术效果图
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五、外科治疗
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五、外科治疗
是否使用胸腔镜？国内有不使用胸腔镜的报道 NUSS教授本人坚持使用胸腔镜，确保手术安全，有助于将来拔出钢板
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五、外科治疗手术效果评估
手术效果评估：
1、X线胸片胸骨的改变 2、胸廓外观的效果 3、患者和家属的满意程度 4、胸廓的饱满程度、伸展性和弹性
符合4项为优、3项为良、2项为中、0~1项为差
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五、外科治疗术--术后后注注意意事事项项
1. 注意姿势、体位；不翻滚，少屈曲；平时站立、行走时要保持腰背挺直，不要弯腰含胸；伤口完全愈合后方可沐浴（拆线后 2～3周）
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五、外科治疗
早期并发症
并发症
死亡心脏穿通伤心包损伤无菌性心包炎气胸
穿刺抽吸胸腔引流胸腔积液穿刺抽液胸腔引流术中钢板向后下滑脱肺部并发症切口感染
复旦大学儿科医院资料（180例）
发生率（％）
0 0 3 (1.6%) 1 (0.56%) 20 (11.1%) 5 1 12 (6.7%) 4 2 1 （0.56%） 2（1.1%） 2（1.1%）

漏斗胸的治疗现状与进展

李爱武;张文同;陈雨历

【期刊名称】《临床小儿外科杂志》

【年(卷),期】2002(001)003

【摘要】漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形，它因胸骨下端及相连肋骨下陷状似漏斗而得名。其病因不明，有以下几种学说：①胸肋骨发育不平衡，肋骨挤压胸骨所致。②膈肌脚短，附着胸骨的膈肌向内牵拉所致。③遗传因素。不管何种病因，其结果都造成了胸廓凹陷，影响美观，而且严重影响心肺

【总页数】4页(P203-206)

【作者】李爱武;张文同;陈雨历

【作者单位】潍坊市益都中心医院小儿外科,山东,青州,262500;山东大学齐鲁医院,山东,济南,250033;山东大学第二医院,山东,济南,250033

【正文语种】中文

【中图分类】R725.61

【相关文献】

1.电视辅助胸腔镜手术联合漏斗胸微创矫正术治疗先天性漏斗胸的效果及安全性[J], 王元祥;张青;马超;孟保英;彭乐

2.胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果分析 [J], 郑雪文;陈树群;张业;张椿娜;郭文伟;陈超阳

3.微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果探讨 [J], 白剑;梁劲文;高卫华;梁萍宝;吴敏秋

4.观察胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果 [J], 倪浩;林子雍;吴勇

5.漏斗胸微创矫正术治疗小儿漏斗胸的临床效果 [J], 杨国柱

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漏斗胸临床路径(2019年版)

漏斗胸临床路径

（2019年版）

一、漏斗胸临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为漏斗胸（ICD-10：Q67.6）。

行微创漏斗胸矫形术（以下简称NUSS手术）

（ICD-9-CM-3：34.74）。

（二）诊断依据

根据《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）和《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2005年）。

1.病史：发现前胸壁凹陷。

2.临床表现：胸闷，胸痛，心律不齐，运动耐力下降，易发生呼吸道感染，食欲低下。

3.体征：胸骨体向背侧下陷，下部肋软骨向背侧弯曲，双侧肋外翻，特殊体形：头颅前伸、两肩前倾、前胸下陷、后背弓状、腹部膨隆。

4.辅助检查：胸部X线片、胸部CT重建、心电图、超声心动图、肺功能等。

胸部CT：胸骨体向后凹陷，胸骨后与脊柱前间隙距离明显缩短，心脏受压移位。

5.病情分级：

胸部CT测量Haller指数（HI）。

轻度：HI＜3.2

中度：3.2≤HI≤3.5

重度：HI＞3.5

（三）选择治疗方案的依据

（四）临床路径标准住院日≤10天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：Q67.6漏斗胸疾病编码。

2.胸部有明显畸形。

3.年龄大于3岁。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

漏斗胸治疗方案

漏斗胸简介

漏斗胸是一种罕见的胸廓异常，其特征是胸骨前突，形成漏斗状凹陷。这种异

常造成了心肺功能的受限和心脏的位置异常。漏斗胸的发生率大约为0.1-0.3%，

男性发生率高于女性。尽管漏斗胸一般属于先天性畸形，但其具体发病原因仍然不明确。在许多情况下，漏斗胸并不会造成严重的症状，但在一些患者中，它可能导致呼吸困难、心肺功能障碍以及心理和社交障碍。

治疗方案

1. 保守治疗

对于那些症状较轻或无症状的患者，保守治疗是一种可行的选择。保守治疗的

目的是通过锻炼和物理疗法来改善患者的姿势以减轻症状。以下是一些常见的保守治疗方法：

•锻炼：通过增强胸部肌肉的力量和改善姿势来纠正漏斗胸的形态。常见的锻炼包括深呼吸、胸肌屈伸和牵引等。

•姿势控制：教导患者正确的坐姿和站姿，以减轻漏斗胸的症状。

•物理疗法：例如按摩、伸展等，有助于减轻肌肉紧张和改善血液循环。

2. 外科手术治疗

当保守治疗无效或症状严重时，外科手术是治疗漏斗胸的主要选择。外科手术

的目的是通过改变胸骨的位置和形态来纠正胸廓异常。主要的外科手术治疗方法包括：

•Nuss手术：这是一种较新的微创手术技术，通过在胸腔内插入一个弓形金属杆来纠正胸廓畸形。这个金属杆会在手术后慢慢固定在胸骨上，持续6-12个月。之后，金属杆被取出，通过重建的胸廓来维持正常形态。

•Ravitch手术：这是传统的开放手术方法，通过去除异常的软骨和软组织来纠正胸廓畸形，并使用骨融合或植入物来固定胸廓。

3. 其他治疗方法

除了保守治疗和外科手术，还有一些其他治疗方法可以作为辅助治疗使用。这

胸外科漏斗胸的诊疗规范样本

【概述】

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育过度，胸骨代偿性地向后移位而形成的畸形。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。

【诊断要点】

1．临床表现：轻者无明显症状，中重度者压迫心肺出现呼吸循环症状。凹胸、凸腹、颈肩前倾、脊椎侧弯等

2． F 2I=C

B A c b a ⨯⨯⨯⨯ 漏斗胸指数 A.胸骨长度 B.胸廓横径 C.胸髓及椎体的最短距离

a.凹陷纵位

b.凹陷横径

c.凹陷深度

F2I>0.3为高度0.3 >F2I>0.2为中度

F2I>0.2为轻度

3. X线：肋骨后部平直、前部向下方急倾斜下降，侧位胸骨下方明显向后凹陷。重度可接近脊椎前缘，心影向左移位。

4.CT：对术前胸壁凹陷程度、心肺受压情况及术后改善情况判定十分有效。

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漏斗胸外科治疗中国专家共识（2020完整版）

漏斗胸是最常见的胸壁畸形，发病率尚无确切数据，几项针对在校学生的大宗调查显示其发病率约0.1%～2%[1,2,3]。漏斗胸患者多无自觉不适，部分患者可有呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，外观畸形严重者还会出现抑郁和焦虑等心理问题[4,5]。漏斗胸的病因和发病机制尚不明确，但其发生具有家族聚集性和遗传背景[6,7]。多数学者认为生长发育期肋骨、肋软骨生长的不平衡和不对称是漏斗胸等胸壁畸形发生的主要机制[8,9]。

近年来，由于微创漏斗胸矫形术(Nuss手术)等技术的普遍开展，漏斗胸的诊治数量有了明显增加，治疗效果明显提高，但是手术量在不同医院之间存在巨大差异，大部分能开展漏斗胸矫治手术的医院年手术量仅在数十例之内，因此部分医生对漏斗胸诊疗中的各环节认识不足。目前对漏斗胸矫治手术的手术时机、方式、指征等诸多方面尚存争议，而国内外迄今尚无漏斗胸诊疗指南或共识发布。

基于以上背景，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组联合广东省医师协会胸外科分会成立了专家委员会，共同制定漏斗胸外科诊疗共识，以期促进我国漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗。

本共识采用国际通用的Delphi程序，检索Medline、The Cochrane Library、万方等数据库，回顾国内外1940年1月至2018年10月关于漏斗胸畸形的文献3 000多篇，从中选取较高级别证据，并就漏斗胸诊疗中存在争议的31个方面，对国内开展漏斗胸矫治的医疗机构发出电子调

查问卷，以了解国内专家意见和临床实践情况，共收回问卷170份。于2017年12月首次召集全国心胸外科、小儿外科等多学科相关专家共150余人与会讨论，并于2018年3月、2018年8月和2019年1月三次组织各方面相关专家讨论，最终形成以下共识。

本共识推荐的级别为：1A级，基于高水平证据(严谨的Meta分析或RCT结果)，专家组有统一认识；1B级，基于高水平证据(严谨的Meta分析或RCT结果)，专家组有小争议；2A级，基于低水平证据，专家组有统一认识；2B级，基于低水平证据，专家组无统一认识，但争议不大；3级，专家组存在较大争议。

一、共识一，推荐级别2A

1．评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，同时需评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。

2．评估漏斗胸程度应同时考虑胸廓畸形的对称性、胸骨旋转程度和胸壁顺应性、心肺功能的受损情况和心理健康状态。

漏斗胸患者常合并有脊柱侧弯和结构性心脏病等先天畸形[10]。由于此类并发症对患者的生命健康威胁有时较胸壁畸形本身更加严重，因此对漏斗胸进行术前评估时，应重视对并发症严重程度的评估，以制定合理的综合治疗方案。

除了评价胸骨凹陷的深度和范围，胸廓畸形的对称性、胸骨旋转程度和胸壁顺应性也是评估漏斗胸严重程度的重要指标并对治疗方案和手术方式的选择具有重要的参考意义。漏斗胸畸形可因胸腔容积减少和胸壁活

动程度降低而造成不同程度的心肺功能损害，并影响患者发育，因此心肺功能损害是重要的手术指征之一[11]。

调查显示，漏斗胸畸形会给患者造成胆怯感和羞愧感，往往导致患者的自我价值感缺失、自卑、抑郁甚至导致不良的社会行为[12,13,14]。因此严重的心理障碍也是重要的手术指征，有条件者术前应该对其受损程度进行评估。

胸壁视诊是漏斗胸严重程度最为直观的检查方法，而胸廓弹性和顺应性是选择手术方式的重要参考，在体格检查时应特别重视。辅助检查常见的方式包括：X线胸片、胸部CT扫描、心电图、心脏超声和/或肺功能检查。

二、共识二，推荐级别2A

对拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。

合理的漏斗胸手术治疗方案设计依赖于对患者胸壁形状的准确评估。相比X线平片，胸部CT检查能更准确评估漏斗胸的严重程度、不对称度及其对心肺压迫的情况，并能相对准确的评估胸壁与胸内器官的关系，减少术中损伤的风险[15]。胸部CT还可同时了解肺部有无病变，是否需要同期手术。胸部CT测定的Haller指数是评估漏斗胸严重程度及手术适应证的主要依据[16,17,18]。尽管目前有部分学者提出了数种新的漏斗胸评估模型，但Haller指数测量简便、应用广泛，其重要性尚不可替代[19,20,21,22]。胸壁的CT三维重建较之常规胸部CT更为直观，有助于

手术者进行钢板的外形设计及出入点的确定，对制定手术计划可能更有帮助[23]。

三、共识三，推荐级别2A

1．建议对青春期前发病的漏斗胸患者应进行一定时间的观察。

2．手术治疗的年龄也应个体化，一般建议手术时机为3～12岁。

3．对严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。

4．3岁以前的患者不建议进行截骨重建手术。

关于漏斗胸的手术年龄一直存在争议，由于患者存在儿童及青春期两个发育高峰，若较早手术，在治疗周期结束后的生长高峰中，仍有一定的复发风险，所以建议对青春期前的患者要详细了解病史，如果胸壁畸形为进行性加重，可考虑相对早期进行手术。美国Nuss等[24,25]报告的1 000多例漏斗胸重建手术随访数据显示，手术在青春期前的12岁左右较佳，因为这个阶段的复发率最低，手术效果好，并发症较少，而12岁前接受微创矫治的患者，畸形复发率高于晚手术的患者，建议对于不太严重的青春期前的低龄儿童胸壁畸形患者不宜过早进行手术干预。但韩国的Park 等[26]认为，对于发病早的患者，在3～5岁手术较好，因为这个年龄段儿童的胸壁顺应性更好，此时手术操作容易，能尽早解除发育限制，手术并发症少，纠正肋弓外翻效果较好，且学龄前儿童的外观意识尚不强，此时纠正畸形可减少儿童的心理损害。

本共识专家认为，漏斗胸手术治疗的年龄应当个体化。对于重度以上、影响心肺功能、或影响生长发育的患者，可提前进行微创手术，但一般不