肺结核大咯血的护理及急救护理

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肺结核大咯血的护理

肺结核大咯血的护理【关键词】肺结核大咯血；护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0485-01肺结核大咯血是内科急症之一，起病急，发展快，短时间内可危及患者生命。

临床上有1/3的肺结核患者表现为咯血。

由于肺内较大的血管或动脉瘤破裂而引起，可引起失血性休克，有时血块阻塞大呼吸道引起窒息死亡，病灶扩散等严重后果，甚至直接影响到患者的预后。

加强临床观察护理是非常重要的，所以说有放矢的护理占举足轻重的地位。

少量咯血100ml，中量咯血100-300，大咯血每日300ml以上或24小时500ml以上。

十几年来对52例肺结核大咯血患者的治疗护理，疗效满意，现将护理总结如下：1.临床资料52例患者中男34例，女18例；一次性大咯血在300-500ml36例，1000ml3例，1000ml以上13例，52例中窒息5例，咯血停止48例，抢救成功率92.3%。

2.临床表现患者乏力，常年低热盗汗，体重下降，消瘦，少量咯血痰中带血丝血块，咯血前精神倦怠无力，喉痒，胸闷，咳嗽，易烦躁，大量咯血精神紧张焦虑，呼吸有腥气味，头晕，胸闷，憋气，唇甲发绀，心慌，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，冷汗淋漓，有的可突然面色青紫，烦躁不安，呼吸紧促，牙关紧闭，神志不清，呼吸停止等窒息征象。

3.护理3.1 一般护理：活动期的患者尽量少去公共场所，防止受凉感冒。

保持病温湿度适宜，室内光线充足，通风良好，不可对流。

餐具定时消毒，适当的体育锻炼，可提高免疫力，有利于病情的康复。

3.2 大咯血前的护理：向患者介绍咯血前的早期征象，使其了解咯血的危险性，教会患者及陪护若发生危险征象，立即通知医护人员。

患者出现疑似大咯血症状：胸内发热，胸闷咽喉部发痒等，要主动与其交谈，做好咯血与病变关系的解释工作，交代咯血时的注意事项，介绍大咯血抢救成功率。

以消除患者对咯血的恐惧，紧张心理。

密切观察病情变化，加强病房巡视，及时发现患者咯血症状，当发现患者有咯血前兆，及时通知医生，做好急救准备工作。

肺结核大咯血抢救措施

肺结核大咯血抢救措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，并可能引发严重并发症，如大咯血。

大咯血是指咳出的血液量较大且持续时间较长的情况，严重威胁患者的生命。

本文将介绍肺结核大咯血抢救措施，以帮助医务人员熟悉应急处理方法。

1. 呼救与警戒当患者出现大咯血症状时，医务人员应立即呼叫急救中心或紧急抢救队伍，并安抚患者及其家属，告知他们在医院得到及时救治的重要性。

2. 患者稳定呼吸在等待急救人员到达之前，医务人员应确保患者呼吸通畅。

可以通过以下方式来帮助患者稳定呼吸： - 让患者以坐位或半卧位的姿势，以减轻肺受压。

- 提供氧气给患者，可使用面罩或鼻导管。

- 监测患者的呼吸和心率，及时做出反应。

3. 控制出血在抢救大咯血的过程中，控制出血是至关重要的环节。

以下是一些常用的控制出血的措施： - 肺动脉导管可给予冷冻生理盐水灌洗。

- 双气囊气管插管将气囊充满并固定。

总而言之, 充分固定气囊插管以避免胃内容物反流。

- 尝试通过床边支气管镜引导，对病变支气管进行灌洗和栓塞治疗。

- 高浓度激动剂雾化吸入药物，如血管加压素。

4. 输液与支持疗法在抢救的过程中，适当的输液和支持疗法可以帮助患者维持稳定。

以下是一些常见的支持疗法： - 快速静脉输给生理盐水或Ringer乳酸液，以补充体液丧失。

- 输注血浆或浓缩红细胞，以维持血液的输送功能。

- 给予红细胞生成素以促进红细胞的生成。

- 监测患者的血氧饱和度和血压，及时调整治疗方案。

5. 药物治疗抢救措施同时需要结合药物治疗，以控制肺结核的进展和预防并发症。

以下是药物治疗的一些建议： - 遵循规范化的抗结核药物治疗方案。

根据患者的耐药情况选择合适的药物组合。

- 用药时间长，通常需要至少6个月以上的抗结核治疗。

确保患者按时规律服药以提高疗效。

- 治疗过程中，监测患者的肝功能、肾功能等，以及药物的耐药情况。

结论肺结核大咯血是一种严重的并发症，需要紧急处理和抢救。

大咯血的急救流程

大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象，常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。

当遇到大咯血急救情况时，我们首先要保持冷静，迅速采取以下措施：1.确保安全：在急救过程中，首要任务是确保自己和伤者的安全。

如果可能，将伤者移至宽敞的地方，防止拥挤或扎堆，确保空气流通。

2.卧位调整：大咯血时，伤者应平卧，头偏向一侧，以避免血液流入呼吸道引发窒息。

同时，确保头低于胸部，这有助于减少血液回流至胃部，减少吞咽的概率。

3.保护气道：如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状，应轻拍其背部，帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。

如果伤者不能呼吸，可以轻轻抬起下颌，使气道暴露，以便进行人工呼吸。

4.控制出血源：首先，给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等，让其咬住，以防止过多的血液流入口腔。

然后使用冷敷止血法，可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。

但值得注意的是，冷敷时间不要过长，以免引起组织缺血。

6.提供心理安慰：在急救过程中，伤者往往会感到紧张和恐惧。

我们需要给予他们安慰和支持，以帮助他们保持冷静，稳定情绪。

7.保持体温：出血会导致伤者体温下降，应用毯子或衣物等保暖措施，防止低体温症的发生。

8.配合急救人员：等待急救人员的到来时，我们需要配合他们，向他们提供尽可能多的信息，以便他们做出正确的医疗判断和处理。

在进行急救过程中，应注意以下几个方面的事项：1.严禁争取时间：大咯血是个危急的情况，应该尽快进行急救。

切勿浪费时间等待其他人的到来。

2.切勿强迫伤者吞咽：有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释，但这样做可能导致呕吐和窒息。

3.注意与伤者交流：与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况，并且向伤者传递冷静和安全感。

在交流过程中，应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。

4.避免过度揉搓：过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感，并加重出血。

总之，在大咯血急救过程中，我们需要保持冷静，及时调整伤者的卧位和气道，止血措施应当得当，并配合急救人员进行进一步的医疗处理。

咯血的急救护理

咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。

下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。

发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。

2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。

3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。

4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。

大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。

餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。

当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。

二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。

立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。

三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。

四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。

肺结核大咯血的急救与护理

肺结核大咯血的急救与护理目的：探讨肺结核大咯血患者的急救措施，提高护理质量。

方法：通过对其密切的病情观察，心理护理，实施有效的护理措施。

结果：通过急救护理，抢救成功率达97.43％。

结论：齐备的抢救设施和熟练的应急措施是抢救取得成功的关键，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生方面也具有重要作用。

标签：肺结核；大咯血；急救；护理肺结核患者的病变侵蚀血管或发生剧烈咳嗽损伤血管时，均可发生咯血。

咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的症状。

大咯血是指每次咯血量达200 ml以上或每日咯血量达600 ml以上。

肺结核大咯血来势凶猛，若不及时抢救和适当护理，随时可危及患者生命[1]。

因此做好肺结核大咯血急救与护理，是结核内科护理工作中的首要问题。

我院2004年1月~2007年12月共收治39例肺结核大咯血的患者，现将护理体会介绍如下。

1临床资料本组39例中，男性27例，女性12例。

年龄最小21岁，最大60岁。

24 h 咯血量250~300 ml 18例，短期内咯血量达1 500 ml10例，数日内咯血量达1 500~2 000 ml 11例。

经治好转出院38例，死亡1例。

2 护理措施2.1备好急救物品急救物品是抢救危重患者的主要工具。

常用有电动吸引器、开口器、氧气、喉镜、支气管镜、气管、气管切开包、舌钳、压舌板、玻璃接头及导管等[2]。

常用药品有呼吸兴奋剂、升压药、止血药等。

保证患者一旦窒息立即使用医疗器械抢救，消除阻塞，保持呼吸道通畅。

2.2密切观察病情变化，防止窒息包括：①迅速解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

置患者头低脚高位，用开口器、压舌板撬开紧闭的牙关，清除口腔内的积血，同时轻拍健侧背部，以利痰血咯出，必要时在直接喉镜下，做气管插管吸出血块。

在紧急情况下，行气管切开，从套管内吸出血块，解除呼吸道阻塞。

②交叉止血，用止血带交替轮扎上、下肢体，位置在近心端，从而减少回心血量，降低肺内压力。

肺结核咯血的护理体会

肺结核咯血的护理体会*导读：大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。

……大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核主要的死因。

在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。

1 肺结核咯血的护理1.1 一般护理保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。

小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。

大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。

尽量减少搬动，并采取患侧卧位，头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。

咯血时取头低足高位使血液尽量排出，以防止因咯血误吸导致窒息发生，同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。

补充营养，给予支持疗法。

大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，咯血停止3天后方可普通饮食。

因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食减少，易发生便秘。

嘱患者排便时勿用力，以免再度诱发咯血。

可给患者缓泻剂或开塞露，并可用温水灌肠。

1.2 心理护理肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，患者缺乏足够心理准备，常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。

特别是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环血量增多，不利于止血。

高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。

只有消除紧张、恐惧心理，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的抢救治疗和护理。

因此，护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

少数患者由于经常小量咯血，对肺结核咯血的严重性认识不足，对自己咯血表现持无所谓态度，同样需要医护人员耐心的说服，认真讲解肺结核咯血可能出现的严重后果，使患者充分认识咯血的严重性，使其积极配合治疗和护理，可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发生。

感染科肺结核大咯血应急预案及处理流程

肺结核大咯血的应急预案及程序
一、肺结核大咯血的预防措施
1. 尽量安置患者于单间病房，保持病房安静。

2. 做好咯血患者的心理护理。

使患者保持情绪稳定。

3. 强调温良饮食的重要性，嘱患者避免辛辣刺激性食物.
4. 遵医嘱应用止血药，密切观察药物疗效及副作用。

5. 密切观察病情变化，做好记录。

有病情变化及时通知医生处理。

二．应急预案
1.患者突发咯血，立即评估患者的咳嗽和咯血量及性质，一次咯血量≥300ml或24小时咯血量≥500ml为大咯血，评估患者的生命体征。

2.医护立即到位，安置体位，采取患侧卧位，取头低脚高位，头偏向一侧。

3.开放气道，清除口腔及咽部血块，保持呼吸道通畅。

4.安慰患者保持情绪稳定，减少恐惧及焦虑
5.如出现咯血窒息先兆或窒息，应请旁边人员帮助呼叫其他医务人员，立即用电动吸引器吸引血块，必要时将病人倒立，轻拍背部将血块排出。

6.给予持续中流量吸氧，迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

7.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。

8.严密观察生命体征，皮肤、温湿度，意识及咯血颜色、性质和量，如有异常及时报告医生采取措施。

9.抢救结束后6h内据实、准确的做好抢救记录。

三、程序。

大咯血的急救流程

大咯血的急救流程
大咯血是一种常见的急症，特指咯血量大、时间长、病情危重的情况。

在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以有效地挽救患者的生命。

以下是大咯血的急救流程，希望对大家有所帮助。

1. 保持冷静。

当你发现有人出现大咯血的情况时，首先要保持冷静，不要慌乱。

及时冷静的处理紧急情况，可以有效地帮助患者减少恐慌，同时也有利于你更好地进行急救操作。

2. 坐姿。

让患者坐下，保持上体直立，双腿自然分开，双脚平放，双手抱头，保持呼吸通畅。

3. 做好防护。

在急救过程中，要做好自我防护，戴上口罩、手套，避免直接
接触患者的血液，以免传染疾病。

4. 控制出血。

用干净的纱布或干净的衣物，让患者用力咬住，压迫出血点，
同时用双手按压患者的鼻翼，减少鼻部出血。

5. 呼叫急救车。

在进行初步急救的同时，要及时呼叫急救车，将患者送往医院
进行进一步的救治。

6. 给予氧气。

在等待急救车到来的过程中，可以给患者吸氧，保持呼吸通畅，减少缺氧的情况。

7. 安抚患者。

在急救的过程中，要不断地安抚患者，让他们保持镇定，减少
恐慌情绪，有利于急救工作的顺利进行。

8. 输液抢救。

一旦到达医院，医护人员会根据患者的具体情况进行相应的抢救措施，可能会进行输液、止血等处理。

以上就是大咯血的急救流程，希望大家在遇到这种紧急情况时能够冷静应对，正确地进行急救操作，及时将患者送往医院接受进一步治疗。

急救工作需要大家平时多加练习和学习，提高自己的急救能力，为他人的生命安全保驾护航。

肺结核并发大咯血患者的抢救及护理

肺结核并发大咯血患者的抢救及护理我院2006年1月~2008年1月共收治肺结核患者560例，其中大咯血患者22例。

现将肺结核大咯血患者的抢救情况报告如下：1 临床资料1.1 一般资料22例肺结核大咯血患者均在住院期间发生；男性16例，女性6例。

其中发生休克7例，窒息2例。

1.2 急救措施抽吸血块，使用止血药物，镇静及抗休克治疗。

1.3 转归抢救成功20例，死亡2例，抢救成功率89.78%。

2 救护措施2.1 立即抢救一旦发生大量咯血，立即采取体位引流。

头低足高位，轻拍肺部，促使气管内的淤血排出。

一旦发生窒息，应尽快取出口、鼻、咽喉部积血，以恢复呼吸道通畅。

必要时开紧急采取气管插管或气管切开。

用硬质支气管镜对准血块连续负压吸引，尽量吸出气管内积血。

同时高流量给氧与注射呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林、回苏灵等。

2.2 休克的处理窒息的同时往往伴有休克的发生，死亡率较高。

首先是补充血容量。

如有血源最好适量输入新鲜血，无血源时可用中分子右旋糖苷或血浆代用品。

如血容量补充后血压仍不回升，可用小剂量血管活性药物（间羟胺、多巴胺等）：如用间羟胺20~50mg加入补液瓶中，使收缩压保持在12~13.3kPa即可。

不宜让血压升的太高，以免增加咯血的可能。

2.3 心理护理由于骤然大量咯血，患者焦虑、恐惧、心情紧张，需要护士理智的安慰患者，使之消除惊恐心理，积极的配合各种治疗。

而且沉着的举动、文明的语言对于增加患者及家属战胜疾病的信心也很有帮助。

2.4 一般护理患者应绝对卧床休息；对于焦虑患者，可使用少量镇静剂；对频咳、痰粘稠不易咳出者，给予蒸馏水，α-糜蛋白酶或3%~5%碳酸氢钠溶液雾化吸入，以稀释血块和痰液。

保持室内空气新鲜、清洁，防止呼吸道感染。

保持大便通畅，做好口腔及皮肤护理。

3 讨论大咯血是肺结核的常见危重并发症，其原因是病灶内小血管损伤或血管瘤破裂引起，具有起病急、预后差的特点，很容易因失血性休克或窒息而死亡。

咯血的护理常规范文

咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。

咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。

下面将介绍咯血的护理常规。

1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。

询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。

2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。

可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。

如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。

3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。

护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。

4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。

例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。

5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。

6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。

7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。

保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。

8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。

总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。

肺部大咯血急救措施

肺部大咯血急救措施
1.保持冷静：无论是患者本人还是周围的人，都应该保持冷静，并尽
快采取行动。

3.帮助患者保持呼吸道通畅：让患者坐直，头稍微向前倾，以减少可
能会引起咳嗽和气道阻塞的血液流入气道。

避免让患者平躺，急救者应尽
量帮助患者保持一个身体较正立的姿势。

4.咯血时吞咽血液：如果患者感到有血液流入口腔，可以让其小口吞
咽血液，以避免引起恶心或呕吐。

5.利用冷敷或冰块：在患者胸部或腹部冷敷或放置冰块可以收缩血管，减少出血。

但需要注意不要使冰块直接接触患者皮肤，可以使用毛巾等物
品将其包裹住。

6.不要给予患者任何口服药物：在大咯血情况下，急救者不应该给患
者任何口服药物，以避免增加出血的风险。

同时，也应避免使用纷争性药
物和止咳药物。

7.不要停止患者的宿茶：如果患者过去在服用宿茶或者抗凝药物，不
要擅自停止使用，应在医生指导下进行。

8.监测患者的生命体征：急救者应该密切观察患者的生命体征，如呼
吸频率、脉搏、血压等。

及时记录和报告给医护人员。

9.安抚患者情绪：由于大咯血可能会导致患者情绪紧张和恐慌，急救
者可以通过安抚患者、与其交流并提供支持来缓解其紧张情绪。

肺结核大咯血护理常规

肺结核咯血护理常规1.一般护理（1）咯血期间绝对卧床休息，头偏向一侧便于血块咳出，绝对禁坐起咳嗽、咯血。

如明确咯血部位，应采取患侧卧位。

（2）咯血期间暂禁食，血停止后给少量温凉流质饮食。

（3）咯血停止后给予患者温凉开水漱口，生活不能自理者，为患者做好口腔护理，保持口腔清洁。

（4）做好消毒、隔离，血液用1:2000含氯消毒液消毒。

2.大咯血的抢救及护理（1）备好抢救物品及药品。

（2）快速建立两条静脉通道，其中一条给予静脉滴注止血药物，另一条给予补充血容量或抗感染、抗痨药物，护理人员应分工明确，相互协作。

（3）保持呼吸道通畅，患侧卧位或平卧位，头偏向一侧，嘱患者将气管内的积血咳出。

如有窒息现象，要立即采取头低脚高位，轻拍其背部，必要时使用开口器，用吸引器迅速吸出喉头部的血块或行气管切开，以解除呼吸道梗阻。

同时给予高流量氧气吸入，以维持正常的气体交换。

（4）心理护理大咯血患者有恐惧、紧张、不安及悲观失望等心理，护士应给予患者心理疏导来缓解患者紧张的情绪，让其感到被关怀，积极配合抢救及护理。

（5）用药护理目前大咯血的止血药依然首选垂体后叶素。

但高血压、冠心病者禁用。

用药期间应密切观察患者的反应，有异常情况及时通知医生。

（6）病情观察密切观察生命体征及咯血情况，观察用药后的反应，做好抢救记录。

3.并发症的观察及护理患者的大量咯血常可导致咯血窒息，失血性休克及肺不张等并发症，应做到早期发现，早期治疗。

（1）咯血窒息的抢救措施发现患者出现窒息症状时，应立即体位引流，取俯卧位或头低足高位，撬开牙关，迅速清除口腔、鼻腔内的血液。

也可用电动吸引器吸出血块。

上述措施效果欠佳时，可行气管插管或气管切开，吸出气管内的血块，以保持呼吸道通畅。

同时建立静脉通路，给予高浓度吸氧，记录咯血量、性质并严密观察生命体征变化。

（2）失血性休克失血过多的大咯血患者表现为表情淡漠或烦躁，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，脉搏细速，血压下降。

应首先遵医嘱输液或输血，以补充血容量，如休克仍未改善，遵医嘱立即肌肉注射肾上腺素，静脉滴注升压药。

肺结核大咯血患者的观察与急救护理探讨

肺结核大咯血患者的观察与急救护理探讨探讨肺结核大咯血的观察及急救护理，通过加强肺结核患者咯血前诱因与先兆的观察，充分做好抢救准备，在发生大咯血时实施积极有效的急救护理措施，能够防止大咯血窒息、失血性休克导致的死亡，提高患者的抢救成功率。

标签：肺结核；大咯血；观察；急救护理；窒息引言肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克、窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理非常重要。

咯血是肺结核病常见的并发症，其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、失血性休克和呼吸衰竭而危及生命。

一般每日咯血量在100mL以下者为少量咯血，100～300mL为中量咯血，一次咯血300mL或24h咯血量>500mL者为大咯血[1]。

大咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的患者，可造成窒息或者失血性休克，其中塞息是造成咯血患者死亡的主要原因。

因此，如何有效地防止发生大咯血和窒息是治疗和急救护理的关键。

选取本科室2014年1～9月共收治肺结核患者30例，其中24h咯血量>500mL以上者5例，经过精心的治疗与护理，收到了满意的疗效，现将患者的观察护理及急救护理介绍如下。

1临床表现少量咯血时，患者痰中带血丝、血块，咯血前患者可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁；大量咯血时，患者常感觉有腥气味，表现有精神紧张、焦虑、全身无力、头晕、心慌，面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、咳嗽剧烈，有的患者可突然发生面色青紫、烦躁不安及呼吸急促、牙关紧闭、呼吸停止等窒息征象。

2护理2.1咯血诱因咯血的患者都有一定的诱因，如情绪激动而大咯血、烈日暴晒后大咯血、异味气体刺激引起刚烈咳嗽而咯血、繁重劳累后咯血、结核病灶较大合并感染而大咯血。

2.2大咯血先兆观察经过临床观察，多数患者在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒、咽喉部异物感或阻塞感、剧烈咳嗽、胸闷、胸内发热、呼吸困难，其次有情绪异常、烦躁、紧张感、恐惧感、恶心、呕吐或呃逆、口干、口渴或者口中怪味、皮肤瘙痒、上腹部疼痛等，其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多。

肺结核咯血急救护理措施

肺结核咯血急救护理措施肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它可以影响人体的多个器官，其中肺部是最常见的受感染的部位。

肺结核病人在病程中常常会出现咳嗽、咳痰以及咯血等症状，而咯血对患者生命安全的威胁非常大。

下面，本文将为您介绍一些肺结核咯血急救护理措施。

肺结核咯血的症状和危害肺结核咯血可以表现为血痰、咳出血液、口吐鲜血等症状，严重的时候还会出现呼吸困难、窒息死亡等症状。

而且，咯血还会使患者的体力消耗增加，导致体弱多病。

如果不及时处理，肺结核咯血会直接导致患者死亡。

肺结核咯血急救护理措施1.保持镇静在发现病人出现咯血症状后，第一时间要保持镇静，让病人保持平卧位，头部侧向一侧，将头部稍微抬高，避免病人吞咽血液并导致窒息。

2.快速组织救治立即呼叫急救车或将病人送往当地医院急诊室，寻求专业医生的及时救治。

在救治过程中，要尽量避免病人剧烈活动，以防止血液流量增加，加重出血症状。

3.辅助用药肺结核患者经常会出现贫血，可以给予输血治疗。

同时，可以给予止血药物，如三七粉、止血散等，以帮助缓解咯血症状。

此外，还需根据医生的指示给予相应的抗生素治疗。

4.饮食调理在咯血期，患者应暂停进食以及限制液体的摄入，避免咳嗽刺激导致血液流出。

随着情况好转，可以逐渐恢复饮食并保持良好的营养。

结语肺结核咯血对患者的生命安全造成了严重威胁，适当的急救措施可以为病人争取更多的时间。

但是，最终的治疗还是需要通过专业的医生来进行。

在日常生活中，要增强身体免疫力，养成良好的生活习惯，减少患病的风险。

肺结核咯血急救措施

肺结核咯血急救措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵袭肺部。

在肺结核患者中，咯血是常见的严重并发症，需要及时采取急救措施。

本文将介绍肺结核咯血的紧急救治措施。

急救措施步骤1：保持患者安静当患者出现咯血症状时，首先要保持患者的安静。

安静有助于减少咯血的程度和持续时间。

患者应静卧，避免剧烈活动或激动。

步骤2：保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。

如果咯血造成呼吸困难，可以帮助患者就坐，保持上体位，以促进血液往回流，减轻血液进入呼吸道的量。

步骤3：控制出血控制出血是紧急救治的关键步骤之一。

以下是可采取的措施：1.用纱布或干净的纸巾覆盖患者口鼻，以避免血液喷溅。

2.告诉患者尽量保持放松，尽量不要咳嗽或吐痰，以减少出血。

3.暂时不要给患者喝水或进食，以避免刺激咳嗽或吐痰。

4.如果出血不止，必要时可以用冷毛巾或冰块敷在患者的前胸或颈部，以收缩血管减少出血。

步骤4：寻求专业医疗帮助肺结核咯血是一种紧急情况，应及时寻求专业医疗帮助。

通常建议拨打急救电话或前往最近的医疗机构就诊。

在等待就医期间，可采取下列措施：1.通知医生或急救人员患者的症状和过去的病史，如是否患有其他疾病、是否有过肺结核治疗等。

2.患者在就医途中需要接受氧疗，以维持呼吸功能。

3.在急救过程中，避免让患者过度活动或用力呼吸，以减轻出血情况。

预防肺结核咯血的措施除了及时进行急救，预防肺结核咯血也是至关重要的。

以下是一些预防措施：1.完成全程抗结核治疗：对已确诊的肺结核患者来说，按医生建议完成全程抗结核治疗十分重要，可以有效预防肺结核咯血。

2.定期随访和监测：被诊断为肺结核的患者需要定期随访和监测，保持良好的治疗效果，并及时发现并处理任何不良反应或并发症。

3.加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力，减少感染机会和并发症的发生。

结论肺结核是一种常见而严重的疾病，在肺结核咯血的紧急情况下，及时采取急救措施至关重要。

大咯血的急救处理

大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的病症，常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。

正确的急救处理对于患者的生命至关重要。

本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。

一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位：大咯血时，患者可能感到恐慌和不安，保持平卧位有助于减少患者的不适感，并减轻出血的程度。

1.2 让患者保持呼吸畅通：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或头偏位的方法，避免患者吞咽血液引起窒息。

1.3 给予患者心理支持：大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑，给予患者适当的心理支持，稳定患者的情绪，对于急救处理非常重要。

二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液：吞咽血液可能会引起呕吐，加重出血情况。

嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出，避免吞咽。

2.2 让患者轻轻咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道的血液，但患者应该轻轻咳嗽，避免过度用力导致出血加重。

2.3 使用冷敷止血：可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部，有助于收缩血管，减轻出血情况。

三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话：大咯血是一种紧急情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

3.2 准备相关信息：在等待急救人员到达的过程中，患者或陪同者应准备相关信息，如患者的病史、过敏史等，以便医护人员能够更好地进行救治。

3.3 遵从医护人员指示：一旦急救人员到达，患者和陪同者应积极配合医护人员的工作，遵从他们的指示和建议。

四、预防再次出血4.1 定期复查：患者在出血情况稳定后，应定期复查以了解病情的变化，及时发现并处理潜在的问题。

4.2 遵医嘱治疗：医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，患者应严格按医嘱进行治疗，避免再次出血的发生。

4.3 改善生活方式：饮食要清淡，避免辛辣食物和烟酒刺激；保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，这些都有助于预防再次出血的发生。

结论：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。

保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。

大咯血的急救处理

大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的症状，常常引起人们的恐慌。

正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。

本文将详细介绍大咯血的急救处理方法，包括引起大咯血的常见原因、紧急处理措施、就医前的准备、就医过程以及术后护理。

一、引起大咯血的常见原因：1.1 肺部感染：肺结核、肺炎等疾病导致肺组织受损，引起大咯血。

1.2 肺癌：肺癌瘤体积增大，破坏肺组织血管，导致大咯血。

1.3 支气管扩张症：支气管壁弹性减弱，容易破裂出血。

二、紧急处理措施：2.1 保持冷静：患者和旁观者都需要保持冷静，避免患者过度紧张。

2.2 让患者保持坐位：坐位可以减少肺部充血，减缓出血速度。

2.3 嘱咐患者慢慢咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道内的血液，减少阻塞。

三、就医前的准备：3.1 拨打急救电话：及时拨打急救电话（如120），告知患者的症状和情况，等待医护人员的指导。

3.2 留意患者症状变化：观察患者的呼吸、血压等生命体征的变化，并记录下来，以备医生参考。

3.3 保持患者安静：避免激动和剧烈活动，以减少出血量。

四、就医过程：4.1 急诊处理：医院急诊科医生会立即进行初步处理，包括给予氧气吸入、静脉输液等措施。

4.2 检查与诊断：医生可能会进行X光、CT扫描等检查，以确定出血的原因和程度。

4.3 止血与治疗：根据出血原因的不同，医生可能会采取不同的治疗方法，如给予止血药物、介入治疗等。

五、术后护理：5.1 观察与监护：术后患者需要密切观察，包括呼吸、血压、体温等生命体征的监测。

5.2 给予适当护理：根据医生的嘱咐，给予患者适当的饮食、药物和休息，促进康复。

5.3 定期复诊：术后患者需要定期复诊，以确保病情稳定，避免复发。

总结：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理至关重要。

在紧急处理措施中，保持冷静、让患者保持坐位和嘱咐患者慢慢咳嗽是关键步骤。

就医前的准备包括拨打急救电话、留意患者症状变化和保持患者安静。

就医过程中，医生会进行急诊处理、检查与诊断以及止血与治疗。

肺结核大咯血的急救及护理

肺结核大咯血的急救及护理摘要】本文通过探讨肺结核大咯血的急救护理,得出结论结核患者咯血，充分做好抢救准备，在发生大咯血时实施积极有效的急救护理措施，防止大咯血窒息、失血性休克死，有效地提高了患者的抢救成功率。

【关键词】肺结核大咯血急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。

现将对患者的急救和护理总结介绍如下1 大咯血急救1.1 发生患者大咯血时应指导患者轻呼吸和轻咳嗽，不可屏气，务必将血咳出不要咽下，必要时吸出气道内的血液，唾液及痰液，如发现病人出现胸闷，气短，紫绀，烦燥，面色苍白，冷汗时，说明有窒息的发生，应立即抢救。

应当让患者患侧位，头低足高，一方面安慰患者，鼓励患者将血吐出来，或轻拍患者背部协助他将血排出，另方面要向护士和医师发生呼救，当其他护士赶到现场时，就应当迅速建立静脉通道，给予输液和使用止血药。

常选择垂体后叶素加常规止血药配合治疗，垂体后叶素注射液10-20u加入5％葡萄糖250ml进行静脉点滴，遇高龄患者或高血压，冠心病患者应慎用或改用其它止血药。

出血量大者可以考虑输同型血。

输血即可解决急性失血带来的血容量养活的问题，又对止血有帮助，但输血速度不宜过快，量不宜过多。

1.2大咯血时窒息的抢救大咯血要预防窒息的发生，窒息来不及抢救常导致猝死，一旦发生应及时抢救。

当大咯血患者出现胸闷气促，咯血不畅，咯出的血有血块或坏死组织时，继而出现情绪紧张，面色灰暗发绀，喷射的出血突然中止，应当迅速通畅呼吸道，清除呼吸道阻塞的血块或坏死组织块，迅速抱住患者上身至床缘，保持头低足高位，拍患者背部帮助将血块或坏死组织排出体外，清醒的患者嘱其张口，将手指伸入口腔内将堵塞鼻咽的血块取出来，神志不清的患者用开口器将患者张口，将吸痰管用负压吸出气管支气管的异物，及时解除呼吸道梗阻。

深部血块堵塞时，立即用吸引器或纤支镜清除深部气管淤血或血块，同时给予大流量吸氧4-6升/分。