米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10～16周妊娠的效果分析
米非司酮经不同途径配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床疗效观察
此期流产胎盘绒 毛与蜕膜联系较紧密 ， 盘面积相对较大 ， 胎 蜕 检查宫 内无残 留物 ； 不完全 流产 ： 胎儿 娩 出 ， 盘或 胎膜 部分 残 期 ， 胎 妊娠物常不易 完整剥离 而发生流 产不全 ， 流血 多。这 一 留， 超声检查宫 内有残 留物 ， 阴道流血 时间长 。以上两 者合计 为 膜较厚 ，
比性 。
促进滋养 细胞凋亡 ； 影响妊娠蜕 膜组织 中前列腺素 的代 谢、 抑 制其 活性 ， 而使 宫 内前列 腺素水平显 著升高 ， 从 从而发生 官缩而 导致 流产 Ｊ 。其还 可使 宫颈 的胶原合成 减弱 ， 解增强 ， 使宫 分 促
颈成熟软化和扩张 。其促宫颈成 熟作用 已被很 多临床观察 及 ］
类似物 ， 同体 内分泌的前列腺素一样 ， 且有前列腺素 Ｅ的作用 ， 有 软化和扩张宫颈 、 促进子 宫收缩及 缩短产程 潜伏 期 的作用 Ｊ从 ，
阴道加用米索前列 醇 ， 阴道 黏膜 吸收药物迅 速， 使子 宫平滑肌规
而降低宫颈结缔组织中胶 原纤维 ， 软化并 扩张宫颈 ， 加强 ６０ ｇ ０ ￣ 放人阴道后穹隆隆。所有患者均在放 置米 索前列醇 ４ ｈ后 律收缩 ， 产 程 ， 动分娩 。两药 配伍增强 子宫收缩及 扩张 宫颈 口的作用 ， 发 行钳刮术 ， 术前 、 术后未加 用任何其 他药物 。常规 观察服 药者腹
成功 。失败 ： 用药后 ２ ４ｈ无规律官缩 。
时期子宫较 大较软 ， 胎儿骨 骼逐渐形 成 ， 刮术 中易 发生子宫 穿 钳
米非司酮配米索前列醇用于终止孕10—16周妊娠临床观察
氟康唑注射液 性质稳定 ， 水溶 性好 ， 织穿透 力强 ， 组 有很 好
痊愈 ： 临床症状 完全消失 ， 耳道清 洁干燥 ， 外 真菌 镜检 为 阴
性； 显效 ： 临床症状消失 ， 外耳道仍 有轻度充血及糜 烂 ， 真菌镜检 为阴性； 转 ： 好 症状 和体征 较治疗 前 改善 ， 真菌 镜检 为 阳性 ； 无
３ 讨 论
先行外耳道清理 ， 用耵聍 钩或枪状 镊尽 量取净 大块状 分泌
真菌是一种条件致病菌 ， 机体抵抗力下 降 ， 长期滥用抗生 索 以及一些慢性代谢性疾病 或免疫 功能 障碍者 ， 均有 发生真菌性
物痂皮 ， 真菌团块 ， 以 ５ ｌ 再 ｍ 注射 器抽取 ０２ ． ％氟康 唑注射液 冲 洗耳道 ， 将剩余菌苔及 分泌物 冲洗 干净 ， 置入侵有 ０ ２ 再 ．％氟康 唑的小纱条 １ ， 根 置人耳 道内 ， 日 １次 ， 者可 每 日 ２次。混 每 重 合感染者配合 Ｅ服抗生素治疗 。连续治 疗 ７一ｌ ｄ ， ｌ Ｏ 后 大部分 患 者干耳 ， 耳痒 、 耳痛症状减轻或消失 ， 此后 根据具体 情况 ， 日上 隔 药， 定期复诊 ， 周 １次 ， 个月后 改为半 月 １ ， １ １ 次 连续 ３个月未
法。
钳刮术是终止孕 １ 一１ 周 妊娠 的主要手段 ， Ｏ ４ 但钳刮术风 险 大， 还可能造成 感染 ， 损伤及 羊水 栓塞等严重 并发症 ， 采用药物
流产为孕 ｌ ０—１ 周 的 处 理 开 辟 了 一 条 新 途 径 。 米 非 司酮 是 一 ６
用药方法 ： １２ 第 、 天分别空腹 口服 米非司酮 ２次 （ 湖北葛店 人福药业 有限责任公 司） 每次 ５ ０毫克 ， 两次服 药间 隔 １ 时 ， ２小 总量 ２ ０ ０ 毫克 ， 第三 天晨 ８时 阴道 后 穹窿放 置米 索前 列醇 ６ ０ ０
米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周妊娠的临床观察摘要目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的效果及优越性。
方法：对100例要求终止妊娠的孕10～16周孕妇给予米非司酮加米索前列醇配伍实施药物引产，第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg，温开水送服，间隔12小时口服1次，共服3次；第3天晨空腹口服米索前列醇400μg，间隔3小时口服1次，最多不超过5次。
结果：患者宫颈扩张充分、痛苦小、出血少，并发症少、成功率高。
关键词米非司酮米索前列醇 10～16周妊娠药物流产米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。
按照我国药政审批规定，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠主要适用于停经49天以内，10～16周这段时期的妊娠终止是一个棘手的问题，2010年10月～2012年9月对100例妊娠10～16周住院孕妇施行米非司酮配伍米索前列醇药物流产，获得满意效果，现报告如下。
资料与方法2010年10月～2012年9月收治要求终止妊娠孕妇100例，年龄16～40岁，停经时间10～16周，妇科检查子宫大小与停经时间相符，并经b超证实为宫内妊娠，术前常规化验血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常，且无生殖道畸形、宫颈裂伤修补史，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证，初产妇78例，经产妇22例。
方法：选择米非司酮口服，第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg，间隔12小时口服1次，共服3次；第3天早晨空腹或进食2小时后口服米索前列醇400μg，间隔3小时口服1次，最多不超过5次，观察体温、脉搏、呼吸、宫颈及阴道出血情况及药物不良反应，直至胎儿胎盘娩出后阴道出血情况。
疗效判断标准：①完全流产：胚胎、胎盘、胎膜完整排出，阴道流血15天自止，复查b超宫内无组织物残留；②不全流产：胎盘、胎膜部分或完全残留，或阴道流血超过15天，b超提示有组织物残留，须清宫；③失败：末次用药72小时后，胎儿胎盘未娩出改用其他方法。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果观察发表时间：2018-08-03T15:46:02.983Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：洪苏秒[导读] 观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果洪苏秒（浙江省温州市平阳县人民医院妇产科浙江温州 325400）【摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。
结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02 研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。
因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。
1.资料和方法1.1 资料选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。
排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。
米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠106例论文
米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠106例分析摘要：目的：探讨避免或减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇不良并发症的有效方法。
方法：对106例妊娠10-14周的孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇，根据情况确定是否需要实施钳刮术。
结果：106例中有25.47%完全流产，有74.53%不完全流产或流产失败患者实施钳刮术时有宫口扩张充分、组织易于钳刮、出血少、手术时间短、术后阴道出血时间短、无闭经及月经稀发等优点。
结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠，能有效地促进宫颈成熟，宫颈扩张较好，钳刮时间短，术中出血量减少。
对初孕、经产妇同样有效，尤其对初孕妇更是有效实用的流产方法。
关键词：米非司酮;米索前列醇;妊娠10~14周;钳刮术【中图分类号】r719.31 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0279-01为探讨米非司酮配伍米索前列醇对晚期流产的确切疗效，现对我科106例10～14周终止妊娠患者的临床经验总结如下。
1 资料与方法1.1 研究对象：2006年1月-2011年3月年龄17-40岁，身体健康，停经10-14周，经妇科检查，尿hcg及b超证实宫内妊娠，胎儿双顶径≤3.5 cm，血常规、尿常规及白带常规正常，无应用任何甾体药物及宫内节育器，无前列腺素及米非司酮禁忌征、非瘢痕子宫者106例。
1.2 方法：第1、2天分别于早晨空腹口服米非司酮75 mg，第3天早晨空腹口服米索前列醇0.6 mg，注意观察腹痛及阴道出血情况及胎儿排出时间。
若服药4 h后未见胎儿及胎盘排出，加服米索前列醇0.6 mg;继续观察4 h左右，若不全流产或失败，则实施钳刮术。
产后留院观察24 h，若阴道出血不多，b超检查宫内无异常回声，出院后1-2周复查，1月随访。
1.3 疗效评定标准[1]：①完全流产：用药后6 h自行娩出完整胎儿、胎盘，经b超检查宫内无残留物，不需清宫者。
②不全流产：胎儿胎盘部分排出，或胎儿自然排出，胎盘胎膜残留，阴道出血多，需钳刮术或清宫者。
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～16周的应用
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～16周的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨对要求中晚期流产妇女的安全有效的终止妊娠的方法。
方法对65例妊娠10～16周妇女自愿要求终止妊娠，给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。
结果65例病人均表示在整个流产过程中痛苦小、过程顺利、出血少，流产后阴道出血时间短，月经按期恢复，流产后随访无闭经及月经稀发等优点。
【关键词】米非司酮米索前列醇妊娠10～16周流产1资料与方法1.1资料：我院2005年2月至2010年2月间，年龄18～40岁，孕次1～4，妊娠10～16周，产次第一胎26例，第2～3胎39例，其中死胎15例，均经B超确诊为宫内妊娠，无米非司酮及米索前列醇应用禁忌症。
1.2用药方法1.2.1选用北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮，每片25mg，米索前列醇，每片0.2mg。
1.2.2所有病例均经检查无禁忌症后方能用药。
每日8：00Am，8：00Pm空腹口服米非司酮50mg，连服2天，服药期间注意观察宫缩及阴道出血情况。
第3天8：00Am空腹口服米索前列醇0.6mg，用药后严密观察，如果无有效宫缩，3小时后重复口服米索前列醇0.6mg，严密观察宫缩情况至流产后2小时。
1.2.3流产效果评定：末次用药后24小时内流产为成功。
2结果2.1临床效果：所有病例24小时内均流产成功。
其中单次给药流产成功50例，二次给药流产成功15例，用药至分娩时间10±4.8h，平均6h。
2.2产时及产后出血情况：所有病例宫缩良好，无一例发生产后大出血。
出血量在30ml～100ml之间。
2.3清宫率：第一胎病例清宫3例，其中2例为口服米非司酮4次后自然流产，胎盘、胎膜少量残留而行清宫术；第2～3胎病例清宫3例，均因既往有过流产及引产病史，子宫及宫颈受到过损伤。
清宫率为9.2%。
2.4用药后副反应：所有病例服米非司酮后多数无明显不适，个别病例出现轻度恶心、呕吐。
米索前列醇不同给药途径终止12～16周妊娠效果观察
天 ， 出现宫缩 ， 就 然后胎儿及期附属物完 整排 出， 连米索前列醇都 没服用 ， 就结束了分娩 ， 见其对药 敏感性 ， 可 而有 １ 名病 人服用 １ 米索前列醇后二天仍 无宫缩 ， 直到反 复阴道给药 ， 口才逐渐开 宫
ｌ ２～１ 、 儿 双 项 径 小 于 ４ ｍ 要 求终 止 妊娠 无 药 物 禁 忌 的 孕妇 ， 机 分 为三 组 ， 口服 米 非 司酮 １０ ｇ２ ｈ后 分 别 给 予 米 索 前 列 ６周 胎 ０ ｍ， 随 均 ５ ｍ ，４ 醇 空腹 口服 ６ ０ｚ ； ０ ｔ 阴道 后 穹 窿放 置 ６０ ￣， 下含 化 ４ ０ｚ ， 察 终 止妊 娠 所 需 时 间 、 中 出 血 量 及 副反 应 发 生 情 况 。 结 果 与 结 论 ｇ ０ｐ 舌 ｇ ０￣ 观 ｇ 术 舌 下 含 化 组 具 有 米 索前 列 醇 用 药量 少 ， 止妊 娠 所 需 时 间短 ， 终 胃肠 反 应及 寒 战 、 热 等 副反 应低 等优 点 。 发
人 对药 物 的敏 感 性 直 接 相 关 。有 ３例 病 人 ， 服 用 米 非 司 酮 二 只
８ ６例初孕者 ， 为 １ ２ 均 ９～ ０岁 的未婚女青年 ， 其中在校学生 占
近 二 分 之 一 ， 可 见对 青 少 年 进 行 有 关 性 知 识 的普 及 是 多 么 需 要 是
与迫在 眉睫， 如能正确采用 节育措施 ， 完全 可以避免 。另一方 面
２ 结 果
棘手 问题 ， 用米非 司酮配伍米 索前列 醇 ， 应 其优 点是 避免 了机
米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～15周妊娠的临床分析及效果评价
１ｗ妊娠 多采 用利 凡诺 羊 膜腔 外插 管 引产 术 ，此 方法 住 ５
院的时间长 ，术前需要 阴道 冲洗准备 ３天 ，阴道操 作繁琐 ，
易增 加感染 的机会 ，且产 后仍需 清官 ，患者 不易 接受 ，手
术者 更希望能用药 物方 法终 止这 一 阶段 的妊娠 。现 将两 种 结果 报告如下 。
Ａ组术 前 阴道 冲洗 准备 ３天 ，术 时排 空 膀胱 ，
率达 ９ ％以上… ，但 由于某种 特殊 的原 因造成早 孕妇 女错 ５ 过早 期终止妊娠 的时机 而使 妊娠 ≥１ｗ。既往 我院 终止 ｌ ０ ０
～
取膀胱载石 位 ，带规 无菌 消毒 ，经 阴道将 橡皮 导管 置人 宫
壁与胎膜之 间 ，将 利凡诺 ５ ｍ ０ ｇ用灭菌 留水稀释至 ５ ｍ ，注 ０ｌ 入羊膜 腔外 ，２ ４小 时后 取 出。Ｂ组 ：早 ８点 服 米 非 司酮 ７ ｍ ，晚 ８点服米非 司酮 ５ ｍｇ ５ｇ ０ ，连续服 ２天 ，总量 ２ ０ 。 ５ ｍｇ 第 ３天早 ８点 空服 米索 前 醇 ６０ ｇ ０ ￣ ，服药 前后 ２小 时均禁
儿 ，有 ４例在服用米索前列 醇 ６ Ｏ ｇ 时后再 阴道 置入米 Ｏ ￣ ４小 索前醇 １０． 。４小 时后 自行 排 出胎 儿 ，４ ０１ Ｌ ｇ ４例 中有 ２ ０例行 清官术 。两组 的差 异有 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。 ３ ２ 副反应 ． Ａ组中 ，有 ４例 出现发 热 ，其 中 １例低 热 ＜ ３￣ ８Ｃ，未经处理 自然 恢 复 正常 ，有 ３例 体温 在 ３ ８—３ ￣ ９Ｃ， 经使用抗生素及 对症 处 理体 温降 至正 常 。Ｂ组 中 ，有 １例 低热 ＜ ８Ｃ，未经 处理 降至 正常 ，但有 轻微 恶 心 ，呕 吐等 ３ｏ
米非司酮配伍米索前列醇终止10-16w妊娠60例临床体会
米 非 司 酮 配 伍 米 索 前
列 醇 有 效地 终 止 了 １ ０ ￣ １ ６ ｗ妊娠 ． 且 降低 了手 术 风 险 ， 减 少 了患者 的痛 苦 和 并 发 症 的 发 生 。 结 论 米非 司 酮配 伍 米 索前 列 醇 用 于 终止 １ ０ －１ ６ ｗ 妊
２ ０ ０ ５年 ５月～ ２ ０ １ ２年 ５月间对 ６ Ｏ例 自愿要求终止妊娠 ， 而妊娠
膜早破的孕妇。服用米索前列醇后均 留院观察。 １ ． ２药物 米非司酮片 ２ ５ ａ ｒ ｇ ／ 片， 米索前列 醇片 Ｏ ． ２ ｕ ｇ ／ 片。
米非司酮是一种类 固醇抗孕激素制剂 ， 具 有抗孕激素及抗糖皮 质 激素作用 ， 米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用 ＿ ｌ Ｉ 。二者配伍
３讨， 停经 １ ０ ～ １ ６ ｗ ， 年龄
２ ０ ～ ３ ５岁， 术前常规检查血常 规 、 凝血 四项 、 肝功、 肾功 、 心 电图和尿 常规 ， 均未发现异常 ， 无使用米非 司酮和米索前 列醇的禁忌症 ， 无 终 止妊娠的禁忌症 ， 其中有 ３ 例为妊娠 １ ６ ｗ ， 利凡诺 尔引产 失败但 已胎
真 巨双 ， 陈秀军
（ １ ． 辽 宁省 大 连 市 西 岗区计 划 生育技 术服 务站 妇 科 。 辽 宁 大连 １ １ ６ ０ ０ ０ ；
２ ． 辽 宁省 大 连 市 甘 井 子 区 大连 湾 地 区 医院妇 产科 ． 辽 宁 大连 １ １ ６ ０ ０ ０ ）
摘要： 目 的 探 讨 米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 应 用 于 １ ０ － １ ６ ｗ 妊娠 的 有 效性 。方 法 第 １ 、 ２ ｄ分 别 口服 米 非 司 酮 片 ７ ５ ｍｇ ， 第３ ｄ米 索 口服 ０ ． ２ ｕ ｇ、 舌
高原地区米非司酮配伍米索前列醇终止10—15周妊娠加钳刮术的临床分析
ｌ 资料 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 对 于 １９ ． ９ ９年 １ ２月 至 ２０ ０ １年 １ ２月 问 ， 龄 １ — ３ 岁 ， 娠 年 ６ ５ 妊 １— １ ０ ５周 ． Ｂ超 确 诊 为宫 内 妊 娠 ， 产 妇 未 为 １ ６人 ， ０ 经产 妇为 ７ ２人 。 １ ２ 给 药方法 ． 选 用上 海 华 联 制 药 有 限 公 司 出品的米 非 司 酮与 米 索 前 列 醇 ， 非 米
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调 查 报告
２． ＧＩ ５ Ｓ项 目
《 藏 科 技 ￣ ０ ２年 ５期 （ 第 １ ９期 ） 西 ２０ 总 ０
进行 了 ＧＩ Ｓ培训 。现 在我 们 已掌 握 ＧＩ Ｓ技
ＧＩ 项 ＧＩ 是 ＧＥ Ｓ ｏＧＲＡＰ ＨＹ Ｉ Ｆ ） （ＲＭＡ— 术 ． Ｓ也全面 应用 于 四江流域 ” 目的管 ＴＩ Ｎ Ｙ ＴＥ 地 理 信 息 系 统 ） Ｏ Ｓ ｓ Ｍ（ 的英 文 缩 理 、 规划 和决 策 中 ， 已发挥 了独 特 的作 用 。
维普资讯
《 藏 科 技 ｝ ０ ２年 ５期 （ 第 １ ９期 ） 西 ２０ 总 ０
高 原 营 前 列 磅 籀 止 同配 １— １ ０ ５周 罐 加 幻 木 钓 临 床 分 衍
姚 守 润
（ 警 西 藏 总 队 医 院妇 产 科 ） 武
司酮 ２ ｍ ５ ｇ饭 前 ２小 时 或 饭 后 ２小 时 口
１ ０天 ， 后月 经周 期 均 在 ３ 术 ０天至 ４ ０天
内 恢 复
３ 讨 论
米非 司酮是 一 种 合 成 类 固醇 ， 结 构 其 类 似炔诺 酮 ． 具有抗 孕 酮 ， 皮质 醇和轻 度 糖 抗雄 激 素特性 。对 子宫 内膜 孕激 素受体 的 亲 和力 比孕 酮高 ５倍 ， 而能 和 孕 酮竞 争 因 而 与蜕膜 的 孕 激 素受 体 结 合 ， 而 阻 断 孕 从 酮 活性 而终 止妊娠 。 同时 由于妊娠 蜕膜 坏 死． 释放 内源 性前列 腺 素 ， 进子宫 收缩及 促 宫 颈软化 。米 索 前 列 醇 具 有 宫 颈 软化 ． 增 加 子宫 张力及 宫 内压 作 用 。米 非 司酮 配 伍 米索前 列 醇终 止娠 已广 泛应 用 于 临床 ， 但 随着 妊 娠 天 数 增 加 ， 功 率 （ 全 流 产 成 完 率 ） 低 ． 且 认 为 妊 娠 ＜４ 降 并 ９天 者 成功 率 最高 ０。对 于要求 晚 期 流产 者 易 造成 流产 不全 ， 失血 过 多 ． 盘滞 留时 问过 长 ， 效 胎 无
小剂量米索前列醇在终止孕10～16周妊娠中的效果探究
小剂量米索前列醇在终止孕10～16周妊娠中的效果探究曹潇君;林慧文;梁莹【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】目的：小剂量米索前列醇阴道给药在终止10~16周妊娠的效果观察。
方法回顾性分析我院孕10~16周要求终止妊娠者205例，分为两组，对照组103例，观察组102例，两组均以相同的剂量口服米非司酮100 mg，共2 d，第3天口服米索前列醇600μg进行药物流产。
对照组在服用米非司酮同时无特殊处理，观察组在服用米非司酮同时给予阴道小剂量米索前列醇，方法为25μg Q6h阴道后穹隆给药。
两组的治疗效果及不良反应进行比较。
结果两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05），但阴道给予小剂量米索前列醇组与对照组比较，流产成功率显著高于对照组（P＜0.01），排胎后2 h内阴道流血量、不完全流产率显著低于对照组（P＜0.01），排胎时间（从服用米索前列醇至胎儿排出时间）显著短于对照组（P＜0.01）。
结论在服用米非司酮同时给予阴道小剂量米索前列醇在终止孕10~16周妊娠中有较好的临床效果，流产成功率高、排胎时间缩短、阴道流血量少、不全流产率低，减轻了患者痛苦。
【总页数】2页(P141-141,142)【作者】曹潇君;林慧文;梁莹【作者单位】广州市第十二人民医院，广东广州510620;广州市第十二人民医院，广东广州510620;广州市第十二人民医院，广东广州510620【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠的临床观察 [J], 苟立琼2.米非司酮配伍米索前列醇在终止10～16孕周妊娠的临床观察 [J], 苟菊瑞3.米非司酮配伍米索前列醇在终止10～16孕周妊娠的临床观察 [J], 苟菊瑞;;4.米非司酮配伍米索前列醇终止10孕周～12孕周妊娠临床观察 [J], 郭召菊5.米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10周-15周妊娠中的效果观察 [J], 陈玉玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙酸睾丸酸酮、米非司同、米索前列醇联合终止10论文
丙酸睾丸酸酮、米非司同、米索前列醇联合终止10 【摘要】目的通过对丙酸睾丸酸酮、米非司酮、米索前列醇联合终止10-16周妊娠的临床观察，探讨此种药物对于早期终止妊娠的疗效。
方法自愿药物终止孕10-16周妊娠的健康妇女105例，分成观察组55例和对照组50例。
观察组肌注丙酸睾丸酮，口服米非司酮及米索前列醇；对照组单纯口服米非司酮及米索前列醇。
结果两组的年龄、孕周、孕次、产次比较无统计学意义（p>0.05）。
引流产成功率观察组高于对照组，但差异无统计学意义；平均开始出血时间、胎儿胎盘排出时间观察组短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
结论丙酸睾丸酮可以提高米非司酮配伍米索前列醇的流产效果，产程短、风险低，是一种比较理想、安全、有效、有应用前景的流产方法。
【关键词】米索前列醇；丙酸睾丸酮；米非司酮；10-16周妊娠；引流产米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的方案已经过十几年的临床应用，经实践证实为有效可靠的流产药物，也有应用于终止10-16周妊娠的临床研究。
为提高孕10-16周妊娠的药物流产效果，我院于近几年采用丙酸睾丸酮、米非司同、米索前列醇联合药物流产55例，取得了良好的效果。
1临床资料1.1一般资料采用随机抽样法抽取我院近几年内孕10-16周妊娠健康妇女105例进行分析研究，年龄最小者16岁，年龄最大者42岁，平均年龄为32岁。
1.2所选取的105例妊娠妇女平素月经基本规律，经b超及相关检查，确诊为宫内妊娠，胎儿存活，自愿药物终止妊娠，无用药物禁忌症。
1.3分组情况介绍观察组55例，丙酸睾丸酮100mg肌注，每日1次，连续用3天，第2、3天早、晚7时及第4天早7时各服米非司酮片50mg（服药前后禁食2小时），第4天早8时，即服完米非司酮后1小时口服米索前列醇600ug，以后根据宫缩情况加服米索前列醇，最大剂量为1000ug。
对照组50例早服米非司酮及米索前列醇。
2方法2.1临床疗效评定标准服完米索前列醇后6小时内胎儿、胎盘完全排出，流血量少者为完全流产；胎儿排出后半小时内胎盘胎膜未排出或排出不全，阴道流血量多（约等于或者多于月经量），需清宫者为不完全流产；完全流产及不全流产均为成功；无或有轻微宫缩，胎儿未排出者为失败。
非米司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠52例临床观察
胰头劁缝合 闭镀、 胰体 尾侧行胰空肠 Ｒ ｎ－ ｏｘＹ砺 音术 ， 对
伴 有脾 血 管 出 血 的或 脾 破 裂 者 可 行 胰 体尾 加 脾 切 除 术 、 组 本 未 有脾 破 裂 及 脾 血管 出 血者 。
（ 编辑 ： 学报 ） 刘
（ 收稿 日期 ：０２ ０ —１） ２０ — ４ ５
２ ２ 对 胰 颈 部 或 体部 横 断伤
近年来 ， 要求终止妊 娠 ｌ ０周以上的孕妇不 断上升． 以往 多采用钳刮术 ， 钳刮 风险太 ， 其对初孕者 易引起 严重 的术 尤 中、 术后并发症 ， 给再次妊 娠造成 一定影响， 常感 棘手。米非 司酮 为抗孕酮类药物 ， 能引起子官收缩 ， 并提高妊 娠子宫对前 列腺 索的敏感性， 同时有软化 、 张宫颈 的作用 ， 扩 米索前列醇 是合成 的前列腺索类药物 ， 对各 期子官均有收缩作用 ， 且随剂 量增加而增强 ， 本文采 用米非司酮配伍米索前列醇终止 ｌ ～ ０ １ ６周妊 娠 ， 得较 好 效 果 ， 组 无 １ 因 流 血 过 多 需 朴 液 ， 取 本 例 即 使失败的病例需行钳刮术 ， 均无需扩张官 口及 ２次清官 ， 手术 难度太， 术者及受术者均易接受。
米 非司酮配伍米 索前 列醇 终止 ｌ 一ｌ 周 妊娠 ５ 例 临床观察 ０ ６ ２
李 玉梅
（ 青冈县红十字会医院 ． 黑芷江 青冈 １１ ０ ５６ ） ０ 米非 司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应
用 ， 年来 采 用 米 非 可酮 配 伍米 索 前 醇 终 止 ｌ ～ｌ 近 ０ ６周 妊 娠 ．
成 ， 报 道 如下 。 现 １ 临 床 资料
肠切除术远端胰腺与空肠行 ‰Ｉ一 Ⅸ Ｙ吻合术 。 另外 ， 本组丰涉及多发伤井晴腺损伤。因伤情过重． 不允 许做复杂手术的可采用胆囊造瘘 ， 十二指肠插管引流 ， 晴腺修 朴 加 外 引流 术 。
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察【摘要】目的：观察口服米非司酮配伍米索前列醇阴道用药用于终止10～16周妊娠的效果。
方法：观察组早饭后2 h空腹服用米非司酮150 mg，24 h后来站门诊阴道内塞入米索前列醇600 μg；对照组按常规经羊膜向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产。
结果：观察组完全流产率显著高于对照组。
两组宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程、产时产后2 h出血量等比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组早饭后2 h空腹服用米非司酮（上海华联制药有限公司生产）150 mg，24 h后来站门诊，阴道内塞入米索前列醇（澳大利亚searle药厂生产）600 μg；观察3 h如无宫缩，可口服或阴道追加米索前列醇，1片/次（200 μg/次），再次追加需间隔2～3 h，总量不超过1600 μg[1]。
对照组按常规行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产。
观察两组采取不同方法引产的效果，通过宫缩发动的时间、总产程时间、产后出血量及不良反应的发生进行比较。
1.3 效果评定标准完全流产：第一次用药后胎儿和胎盘完全排出，b超显示显示宫内无异常者；不全流产：胎儿虽然娩出，但胎盘、胎膜部分或全部残留在子宫内，超声检查显示宫内仍有异物，需进一步清除残留组织。
完全流产与不完全流产都可以视为成功终止妊娠，两者总数除以总孕妇数为引产成功率。
引产失败：用药后未见胎儿及其附属物排出，超声显示宫内妊娠物仍存在，需行清宫术或钳刮术。
1.4 统计学处理采用spss 11.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用字2检验，p0.05）。
完全流产率观察组为95.31%，显著高于对照组的78.90%，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2 两组临床情况比较两组宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程、产时产后2 h出血量比较差异有统计学意义（p<0.05）。
见表2。
米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的临床分析
前 列醇 广泛 用于 妊娠 引 产效 果 肯 定 ， 因其 痛 苦 少 ， 全而 使 妊 且 安 娠 者易 接受 的终 止早 孕方 式 ＿。我 科 自 ２０ １ ０８年 ７ ￣２１ 月 ００年 ６ 月 应用米 非 司酮配 伍米 索前 列 醇终 止妊 娠 １～ １ 周 ６ 例 ， 得 ３ ６ ７ 获 较 好效 果 ， 现报 道如 下 。
０ ０ ） ．５ 。
第 ３ 口服 米 索前列 醇 ６０ 。研究 对 象服 药后 卧床 休 息 ， 天 ０ 由专
人 观察 血压 、 搏 、 脉 胎儿 排 出时 间 及 是否 完 整 、 血 量 等 ， 细记 流 详 录药流 观察 表 。流 产后 第 ４ 、 ５天 、 ８ 回院复 诊 ， 问流 天 第 第 天 询 血 情况 ， 宫 口有 无蜕 膜组 织 。流产 后第 １ 查 ５天随访 ， 了解 出血 量 及 出血 天数 ， 还 有 持 续 流 血 者 做 超 声 波 检 查 ， 织 残 留 物 ≥ 对 组
察组 、 对照 组 两组不 全流 产相 比 ， 差异 （ 有 Ｐ＜ ００ ） 同时观 察组 所致 腹痛 较轻 ， ．５ ， 且产 程 时 间缩短 、 产后 出血 量
少 。结 论 口服 米 非 司酮配 伍米 索前 列 醇用 于终 止 １ ～ １ 周妊 娠 ， ３ ６ 效果优 于羊膜腔 引产 术 ， 宜在 临床 广 泛 适
１ 对象 与方 法
继续 发 育或停 止发 育 ， 终 采用 钳刮 术终 止妊 娠者＆ 。 最 １４ 观察 项 目 １总产程 时 间和 妊娠 组 织 排 出时 间 ；） ． ） ２ 出血 量 ； ３胎 盘 、 膜残 留情 况 ；） 产 成 功 例 数 ；） 痛 情 况 ； ） ） 胎 ４引 ５腹 ６ 用药 过 程 中 的副 反应 。 １５ 统计 学处理 ．
米非司酮用于终止10-16周妊娠疗效分析
１ ９２， ７： ２ ９ ２ ６ ０－６ ． ２２
２ 候 惠 民 ， 杰 ． 代 药 学 制 剂 中 的 高 新 技 术 ［ ］中 国 药 学 王 现 Ｊ． 杂 志 ，９ ７ ６７ ６９ １９ ．７ ～ ７ ．
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ —１ 收 ２ ０ — ３ ４）
生 ， 效满意。 疗
（ 稿 日期 ： ０ ８ ０ — ８ 收 ２０—４０ ）
便 。对 于肽 类 和蛋 白质 类 药物 ， 鼻 腔 给药 有 可 能 经 成 为替代 注射 的给药 途径 。
参 考 文献 １ 庄 林 根 ．药 物 气 雾 的 研 究 概 况 ［ ］ 中 国 药 学 杂 志 ， Ｊ．
我 院 自 ２０ ０ ３年 ３月 至 ２ ０ ０ ５年 ３月将 米 非 司
若 不完 整 ， 即行 清宫 术 ， 立 术后 给 予抗 炎 、 宫 缩治 促 疗 ３天 ， 均住 院 ５天 。 ０例 患者 无一 例失败 ， 平 ９ 无并
发症 发生 。 ３ ４ ￣ － ， １
酮配 伍 米 索前 列 醇 （ 索 ） 于终 止 ｌ ～ ６周 妊 娠 米 用 ０ｌ ９ ０例 ， 经临 床观察 ， 疗效 满意 ， 现报 告 如下 。
壁 分离 ， 宫 肌 处 于 兴奋 状 态 ， 刺 激 内 源性 前 列 子 并
腺 素释 放 ， 发 宫 缩 ， 非 司 酮 还 可使 子 宫 颈 胶 原 诱 米
合成 减 弱 ， 原 分 解 加 强 ， 胶 于是 宫 颈 扩 张 、 软化 ， 已
１ 服米索 ６ ０Ｉ 时 内 ，可 出现 阵发性 宫缩 ７ １ ０ 服完后 ２小 时 ，１ Ｅ服米 索 ６ ０ ， ０ ｇ 嘱 患 者 卧 床休 息 ， 察 宫 缩 及 阴道 流血 情 况 ． 般 胎 观 一 儿 、 盘可娩 出。若 Ｅ服米 索 ６ ０ Ｉ 时 内没 有 胎 １ ０ ｇ６小 ｘ 反应 者 可加 服米 索 ２ ０ Ｉ ，每 ２小 时 加服 一次 ， ０ ｇ ｘ 直 至胎 儿 、 盘娩 出 。 胎
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产术 ，易发生宫颈 撕裂、子宫穿 孑和脏器损 伤等严重 并发症。米 非司 Ｌ
酮配 伍米索前列醇 问世于２世 纪９年代 ，并应用于 中期 妊娠引产 ，此 ０ Ｏ
１～ ４流 出为 中效 ；③ ＞２ｈ 出为无效 。 ２ ２ｈ ４流
周妊娠 的健 康妇 女 ，根据 使 用米 索前 列 醇片 两种给 药 方式 （ 组和 阴道水 化给 药 ）随 即分 组研 究。结 果 ① 口服 给 药 组虽 然产 兆启动 快 ， 口服
但持 续 时间短 ，故流 产过 程 中重 复 用药 次数 多 ， 用药量 大 ，其 药物 不 良反应 相 对增 加 。② 阴道 水 化给 药组 虽然产 兆启 动慢 但持 续 时间 长 ，
文 献标 志码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １ ４ （０ ０ ２ ０ ０— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１— １５ ０
２效 果评 价 ２ ． １流产时 间 按第一次用米索前列醇时间标准 ：①１ｈ ２ 内流 出 为 显 效 ；②
据ＷＨ 统计 ，全世界每 年约有 ５０ 万人 次行人工 流产 ，其 中１ Ｏ ３０ ／ ３ 缺乏必要 的卫 生安全保 障”】 中多 是对要求 终止 １￣ ６ 。其 ０ １周妊娠 的妇
度一不 能忍受）。 ２ ． ４产兆启动 时间
１ 资料 与方法
１ ． １资料来源
按第一次 用米索前列 醇计算开始 出现宫缩情 况 。①＜ｌ为快 ；② ｈ
１ｈ 为中等 ｌ③ ＞２为慢 。 ｈ
选 择对 象在 儋 州市妇 幼保 健 院住 院 、 自愿 要求 终止 妊娠 的无 禁
忌证健康妇 女 １０ ，年龄 １～０ 。Ｂ ６例 ８４ 岁 超检测 确诊为 宫内妊娠 、孕周 １￣ ６ 。妇科检查 均派 出生殖道 畸形及 炎症 ，非过敏体 质 ，血 、尿 ０ １周 常规及 肝肾功 能无异常 ，随机 分为Ａ、Ｂ 两组 ，每组 ８例 。两组 孕妇 Ｏ 年龄、孕周 、产次 、体质量 等基 本情况无统计学意义 。
２ 阴道出血量 ． ２
方法 安全、有效 、简便 、易行 ， 已逐步取代 危险性大 的钳 刮术 。但其
临床 效果如何 ，关键取决于米索 前列醇 的促 宫颈成熟 、引发宫缩 的效
果 。刚开始 米索前列 醇在药流 中其用 药途径 以 口服为主 ，效果不佳 。 ２ 世 纪开始 ，１服 以外的给药途径 ，尤其是 阴道水化给药倍 受关注 。 １ ２ １ 本文 通过 比较妊娠 １～ ６ ０ ｌ 周妇女 行终止 妊娠手 术前 口服米非 司酮后配
中国医药 指南２１年４ ００ 月第８ 第１期 Ｇ ｉ Ｃｉ Ｍ ｃ ！ ！ ！！ ！： ： 卷 ２ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｉ ！ ： ｄｏ ｎ
心脏疾患 、贫血、恶性肿瘤 等。手法操 作过程要注 意观察患者 反应和 耐受程度 ，贯彻 手法个体化原 则和持久 、有 力 、柔和 、深透 的推 拿八 要诀。 同时 ，中药的治疗上要做 到辨证施 治。通过 系统的综合保 守治 疗 ，结合指导 患者功能锻炼和 康复训练 ，腰 部保护 ，以达到理 想的治 疗效果 。
从两组 引产 成功率分析 ：①阴道 水化组８％患者流产成功 均在 １ｈ ５ ２ 内，而 Ｅ服 组为３ ％；②产兆 启动时 间 ，口服组 ｌ 内启 动为８％，而 ｌ ０ ｈ ８ 阴道 水化组 １２为 ８％，③米索 前列醇用量 阴道水化组 明显低于 口服 ￣ｈ １ 组 （ Ｐ＜Ｏ １ ． ），见表 １ Ｏ 。 ３ ． ２流产 出血量 及官 内残 留情 况比较
①少量 为 出血 少于月经量 ；② 中量为 出血量近 似月经量 ；③大量
为出血多于月经量 。
２３不 良反应 ．
分为 ３ ：①妊娠 相关 不 良反 应 （ 心 、呕吐 、乳 房胀 痛 ）；② 类 恶 药物 相关不 良 应 （ 反 腹泻 、发热 、寒 战） ；③流产相 关不 良反应 （ 主
临床 研究 Ｉ ０ ５ １
参考 文 献
［］ 周 丽 莎， 兰波 ． 灸临 床证 治精 要 ［ ． 京： 学 技术 文献 出版 １ 费 针 Ｍ］ 北 科
社 ，０ ４ ２０ ．
米非司酮配伍 米索前列醇不 同给药途径终止 １ ～１周妊娠 的效果 分析 ０ ６
王 秋媛
【 要】 目的 探 讨妊 娠 １～ ６ 药物 流产 方 法选 择 出更安 全 、有 效、 简便 的 方 法。方 法 对儋 州市 妇幼 保健 院 １０例 自愿要 求终止 ｌ～ ６ 摘 Ｏ１ 周 ６ Ｏ １
故产 程过 程重 复 用药次 数 少 ， 用药 量 小， 药物不 良反 应轻 。结 论 阴道 水化 给 药较 口服给 药 更安 全、 效、 其 有 简便 、 价 ， 廉 故应 给 于推广 使 用。
【 关键 词】 米 索前列 醇 ；药物 流产 ； 口 给 药 ； 阴道 水化给 药 服
中图分 类号 ：Ｒ １ ． ７９３
伍米索 前列醇 口服 与阴道水化 （ 用生理盐水 浸湿药片 ）给药不 同途径 对促宫 颈成 熟和引 发宫缩 的效果分析 ，综合评价选 择出临床 效果佳 、
不 良反应小 、用药对象乐于 接受的给药途径 中度一 影响 日常生 活 ，重
１ 分组 方法 ． ２
２５胎 儿胎盘 娩出后立 即行清 宫术 ，并送病 理检查 有无胎盘绒 毛残 留 ．
官腔 内。
２ ． ６统计方法
采用［ 舛 验。 ） 佥 ２ 和
３结 果
３１流产情况 比较 ．
表 １ 两组流 产 情况 比较
两组均先每 日口服米非司酮 ｌＯ ｇ（ ｄ 上午９ Ｏｍ ／ 次・）（ 时） ，连续２ ， ｄ 总量 为２ ０ ｇ ０ｍ 。第３ 日早晨５ 时给米索前列醇 ，Ａ 口服０ ｍｇ 组 ． ，如未临 ６ 产 ，每 隔３给 同样 剂量药物 １ ｈ 次，共３ ；Ｂ 阴道水 化给药０ｍｇ 次 组 ６ ，置