脊柱的运动PPT课件
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脊柱保健知识ppt课件
53
运动的注意事项（一）
运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软
饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用
54
运动的注意事项（二）
穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意
48
重点运动项目简介 —祖国传统体育
太极拳
各式简化太极拳 杨式太极拳、陈式太极拳、孙氏太极拳、吴氏
太极拳、武式太极拳
八段锦 易筋经 华佗五禽戏 其它健身气功
强壮功、内养功、站桩功、六字诀等
49
运动时间
可自10分钟开始，逐步延长至30—40 分钟，其中可穿插必要的间歇时间
日常所见的驼背、侧弯、过度肥胖、怀孕等姿势不良， 容易引起肌力失调，破坏脊柱的动力平衡，甚至形成 结构性改变
再加不合适的床铺、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力 体位不当，都是引起姿势性腰痛的重要原因之一
在日常生活和工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏 体态平衡，并不需明显的外伤史，就可以引发颈腰背 痛。所以，养成正常的生活和工作姿势与体位对预防 腰背痛具有重要意义。
脊柱伤病是人类常见病痛
背痛的发生仅次于呼 吸系统疾病
84%的人一生之中会遭遇 腰痛
疼
痛
和
功
高发病率
能 障
碍
1
颈椎病严重影响身心健康
高发 病率 趋势
2
年轻化趋势
3
4
脊柱的运动-屈伸
5
脊柱的运动-侧屈
6
7
8
9
运动的注意事项（一）
运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软
饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用
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运动的注意事项（二）
穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意
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重点运动项目简介 —祖国传统体育
太极拳
各式简化太极拳 杨式太极拳、陈式太极拳、孙氏太极拳、吴氏
太极拳、武式太极拳
八段锦 易筋经 华佗五禽戏 其它健身气功
强壮功、内养功、站桩功、六字诀等
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运动时间
可自10分钟开始，逐步延长至30—40 分钟，其中可穿插必要的间歇时间
日常所见的驼背、侧弯、过度肥胖、怀孕等姿势不良， 容易引起肌力失调，破坏脊柱的动力平衡，甚至形成 结构性改变
再加不合适的床铺、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力 体位不当，都是引起姿势性腰痛的重要原因之一
在日常生活和工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏 体态平衡，并不需明显的外伤史，就可以引发颈腰背 痛。所以，养成正常的生活和工作姿势与体位对预防 腰背痛具有重要意义。
脊柱伤病是人类常见病痛
背痛的发生仅次于呼 吸系统疾病
84%的人一生之中会遭遇 腰痛
疼
痛
和
功
高发病率
能 障
碍
1
颈椎病严重影响身心健康
高发 病率 趋势
2
年轻化趋势
3
4
脊柱的运动-屈伸
5
脊柱的运动-侧屈
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7
8
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(精选课件)脊柱健康PPT幻灯片
--头过度旋转时诱发 --可伴有耳鸣、听力
减退
23
特点
脑部症状多于四肢症状，对脑力的影响明 显大于对体力的影响。
临床症状的出现和加重，与颈椎活动有密 切的关系，而且变化多端。
24
25
26
椎 动
脉椎 动 脉
颈 内 动 脉
27
椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节 骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
症状——
进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力 走路不稳或踏棉感 肢体远端有不规则感觉障碍区，肌肉萎缩，
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变ห้องสมุดไป่ตู้晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
34
胸椎小关节紊乱
案例一：高女士，中戏舞蹈学生，因做舞蹈动作引起后背疼痛，胸闷， 老是感觉到自己胸部似乎被捆绑住，走几步路就气喘得厉害。当心脏 病到医院看，病情一直不见好转。经我院诊断，高某某的胸闷和背痛， 都是为胸椎小关节紊乱症，经特色正骨手法一次痊愈。
势进行的工作、学习、娱乐等活动。随着体力劳 动和家务劳动的能量消耗逐渐减少，开车、坐车、 电动车等体能消耗低的出行方式越来越普及，这 些都导致静态行为时间的不断增多。
3
“白皮书”显示，2011年，北京市18~79岁 常住居民平均每日静态行为时间为5.7小时， 其中城区居民每日静态行为时间为5.5小时， 郊区居民为6小时，郊区高于城区。从年龄 角度来看，18~30岁女性每日静态行为时 间最长，高达6.6小时，而静态行为时间最 短的反而是60~70岁之间的老年人，为4.5 小时。
减退
23
特点
脑部症状多于四肢症状，对脑力的影响明 显大于对体力的影响。
临床症状的出现和加重，与颈椎活动有密 切的关系，而且变化多端。
24
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椎 动
脉椎 动 脉
颈 内 动 脉
27
椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节 骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
症状——
进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力 走路不稳或踏棉感 肢体远端有不规则感觉障碍区，肌肉萎缩，
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变ห้องสมุดไป่ตู้晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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胸椎小关节紊乱
案例一：高女士，中戏舞蹈学生，因做舞蹈动作引起后背疼痛，胸闷， 老是感觉到自己胸部似乎被捆绑住，走几步路就气喘得厉害。当心脏 病到医院看，病情一直不见好转。经我院诊断，高某某的胸闷和背痛， 都是为胸椎小关节紊乱症，经特色正骨手法一次痊愈。
势进行的工作、学习、娱乐等活动。随着体力劳 动和家务劳动的能量消耗逐渐减少，开车、坐车、 电动车等体能消耗低的出行方式越来越普及，这 些都导致静态行为时间的不断增多。
3
“白皮书”显示，2011年，北京市18~79岁 常住居民平均每日静态行为时间为5.7小时， 其中城区居民每日静态行为时间为5.5小时， 郊区居民为6小时，郊区高于城区。从年龄 角度来看，18~30岁女性每日静态行为时 间最长，高达6.6小时，而静态行为时间最 短的反而是60~70岁之间的老年人，为4.5 小时。
脊柱整体观及运动--课件
第一章 运动系统 第二节 关节学
关节盘 半月板
囊内韧）屈和伸
沿冠（额）状轴进行的运动 运动时两骨骨干相互接近，角度缩小为屈 相反则为伸
（2）内收和外展
沿矢状轴进行的运动 运动时骨向正中矢状（切）面接近为内收 相反则为外展
（3）旋内和旋外
关节沿垂直轴进行的运动 运动时肢体的前面转向内侧为旋内 相反则为旋外
（1）整体观
1）前面观 2）后面观 3）侧面观
颈、胸、腰、骶 四个生理弯曲。
（2）脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、 旋转和环转。
颈曲 胸曲
腰曲 骶曲
近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。
胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、 第一胸椎体。
胸廓下口：第12胸椎、第12肋、 第11前端、肋弓、剑突。
前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端。 后壁：胸椎、肋角以后肋骨。 外侧壁：由肋骨体构成。
运动：呼吸运动
关节盘 半月板
囊内韧）屈和伸
沿冠（额）状轴进行的运动 运动时两骨骨干相互接近，角度缩小为屈 相反则为伸
（2）内收和外展
沿矢状轴进行的运动 运动时骨向正中矢状（切）面接近为内收 相反则为外展
（3）旋内和旋外
关节沿垂直轴进行的运动 运动时肢体的前面转向内侧为旋内 相反则为旋外
（1）整体观
1）前面观 2）后面观 3）侧面观
颈、胸、腰、骶 四个生理弯曲。
（2）脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、 旋转和环转。
颈曲 胸曲
腰曲 骶曲
近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。
胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、 第一胸椎体。
胸廓下口：第12胸椎、第12肋、 第11前端、肋弓、剑突。
前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端。 后壁：胸椎、肋角以后肋骨。 外侧壁：由肋骨体构成。
运动：呼吸运动
第二章第三节关节运动学脊柱运动学概述ppt课件
3个线位移量：上下、左右和 前后的位移。
脊柱在6个自由度中的平移和 转动范围称为活动幅度。
一、脊柱运动学概述
4.脊柱韧带
前部韧带 前纵韧带 后纵韧带
后部韧带 椎间韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 黄韧带 关节突关节囊韧带
一、脊柱运动学概述
脊柱韧带的功能
维持脊柱的稳定 为相邻脊椎传递载荷 保持脊柱平稳的生理运动 保护脊髓
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （1）脊柱的结构 • 椎骨+椎间盘 • 椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段 • 4个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后 凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能
（2）脊柱的功能 保护功能 承载功能 运动功能 全身运动协调控制功能
一、脊柱运动学概述
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉
（1）整体性稳定肌（global muscle，产生较大的力及较大范围的动作 • 主要用于产生运动及辅助维持脊柱稳定性
（2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
一、脊柱运动学概述
6.脊柱负荷 • 脊柱自上而下椎体承
受负荷逐渐递增，腰 椎承受的负荷最为显 著。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的稳定机制
脊柱稳 定系统
被动子系统 主动子系统 神经子系统
脊柱的不 稳定性
平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等。
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉 椎旁肌在维持脊柱直立姿势中
脊柱在6个自由度中的平移和 转动范围称为活动幅度。
一、脊柱运动学概述
4.脊柱韧带
前部韧带 前纵韧带 后纵韧带
后部韧带 椎间韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 黄韧带 关节突关节囊韧带
一、脊柱运动学概述
脊柱韧带的功能
维持脊柱的稳定 为相邻脊椎传递载荷 保持脊柱平稳的生理运动 保护脊髓
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （1）脊柱的结构 • 椎骨+椎间盘 • 椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段 • 4个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后 凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能
（2）脊柱的功能 保护功能 承载功能 运动功能 全身运动协调控制功能
一、脊柱运动学概述
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉
（1）整体性稳定肌（global muscle，产生较大的力及较大范围的动作 • 主要用于产生运动及辅助维持脊柱稳定性
（2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
一、脊柱运动学概述
6.脊柱负荷 • 脊柱自上而下椎体承
受负荷逐渐递增，腰 椎承受的负荷最为显 著。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的稳定机制
脊柱稳 定系统
被动子系统 主动子系统 神经子系统
脊柱的不 稳定性
平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等。
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉 椎旁肌在维持脊柱直立姿势中
脊柱健康ppt课件【48页】
卓维个人自愈方案 中医理疗 芳香SPA
正确的站势
端正坐姿
注意弯腰姿势
营养均衡
多吃含有丰富钙类的食品，蛋白质，以及富含 维生素如B族维生素、维生素C、维生素E等的 食品。这些都是修补骨骼、肌肉、韧带等组织 必不可少的营养素。维生素类还能缓解疼痛， 解除疲劳。
营养食谱
肾主骨，脊柱的健康离不开肾， 黑色食品 可谓是补肾精的黄金食品，木耳、海带 、紫菜、乌鸡、香菇、芡实、桑葚、荔 枝、豆豉都是补肾精的黑色食品。如果 想服用中药，就用金樱子泡茶喝，也有 固肾气的效果。
脊柱有问题的征兆
5.脚在行走的时候脚尖向外展开 6.经常闪腰、经常周身疼痛 7.不能十分舒适地进行深呼吸，甚至
胸闷、胸前区疼痛 8.你的精神不能很好地集中 9.下颌时常发出“咔哒”的声音，甚
至咀嚼困难
如何健康管理我们的脊柱
个人的定期保养
+
日常脊柱的保健
+
科学、安全的锻炼
﹦
健康脊柱
个人的定期保养
• 每工作30～50分钟，便应该起来动一动，简 单的拉伸动作，可以舒缓肌肉压力，减轻头 痛与肌肉酸痛症状。
在办公室就可以做的保健小动作
颈部练习
腿部练习
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
对称性的有氧运动
• 友情提示：以上的生活健康指导适 合大众群体，如需做针对性专业调 理最好要有健康管理师从旁指导， 才能起到最好的脊柱管理作用！
疾病发生：内脏功能开始下降。例如，胃的 功能下降后会出现胃不舒服、消化不良、胃 酸过多等症状，继续发展下去就成为胃溃疡。 如果是肝脏，就可能产生肝硬化等疾病。
脊柱有问题的征兆
脊柱运动ppt课件精选全文
34
35
（二）腰椎关节运动学 1、前屈：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、
后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制； 2、后伸：前纵韧带、关节突之间、棘突之
间的骨性碰撞限制； 3、侧屈：对侧横突间韧带和关节突关节囊
的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维
的张力及关节突骨质间的碰撞限制。
36
（三）腰椎的运动力学
18
2、枢椎 枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前
面有齿突 ，枢椎就是让头部转动的椎骨。 齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第 二颈椎的椎体上。枢椎的临床病变包括： 枢椎椎体骨折和创伤性枢椎前滑脱。
19
3、隆椎 人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈
椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫 “大椎”。属不规则骨，为七块颈椎中最 大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其 棘突特别容易隆起，易于触及。隆椎棘突 下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨 数目和针灸取穴的标志。
腰椎是脊柱的主要承重部位，几乎所有活动都会 增加腰椎的载荷，一部分载荷韧带、椎间盘、椎 骨承担；一部分载荷由肌来平衡。
（四）腰椎与运动障碍
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的 同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以 伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌 肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合 征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。 无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性 腰痛很大比重。
韧带的本体感觉由传入神经传导到中区神经系统后，可反射性的引起相应 肌肉的收缩，从而维持脊柱的稳定，避免脊柱损伤。
弓间韧带连结于相邻椎骨的椎弓之间，它由弹性纤维构成，在新鲜时呈黄 色，故又称黄韧带，黄韧带的厚薄和宽窄在脊柱各段有所不同，颈部薄而宽， 胸部厚而窄，腰部最厚。
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（二）腰椎关节运动学 1、前屈：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、
后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制； 2、后伸：前纵韧带、关节突之间、棘突之
间的骨性碰撞限制； 3、侧屈：对侧横突间韧带和关节突关节囊
的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维
的张力及关节突骨质间的碰撞限制。
36
（三）腰椎的运动力学
18
2、枢椎 枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前
面有齿突 ，枢椎就是让头部转动的椎骨。 齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第 二颈椎的椎体上。枢椎的临床病变包括： 枢椎椎体骨折和创伤性枢椎前滑脱。
19
3、隆椎 人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈
椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫 “大椎”。属不规则骨，为七块颈椎中最 大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其 棘突特别容易隆起，易于触及。隆椎棘突 下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨 数目和针灸取穴的标志。
腰椎是脊柱的主要承重部位，几乎所有活动都会 增加腰椎的载荷，一部分载荷韧带、椎间盘、椎 骨承担；一部分载荷由肌来平衡。
（四）腰椎与运动障碍
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的 同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以 伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌 肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合 征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。 无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性 腰痛很大比重。
韧带的本体感觉由传入神经传导到中区神经系统后，可反射性的引起相应 肌肉的收缩，从而维持脊柱的稳定，避免脊柱损伤。
弓间韧带连结于相邻椎骨的椎弓之间，它由弹性纤维构成，在新鲜时呈黄 色，故又称黄韧带，黄韧带的厚薄和宽窄在脊柱各段有所不同，颈部薄而宽， 胸部厚而窄，腰部最厚。
脊柱运动及生物力学
中段颈椎的侧 屈运动范围基本 相同，下段颈椎 侧屈运动范围则 从上到下逐渐减 小屈伸运动和旋 转运动以C4—C5和 C5—C6节段范围最 大，向下逐渐减 小。
在中、下部颈椎，各种运动形式存在着 共轭现象，尤其是侧屈运动伴随旋转运动， 即侧屈时棘突转向凸侧，如作头向左的侧屈 活动时(或脊柱侧弯时)，棘突必然转向右侧。 这种共轭现象对了解颈椎小关节错位或脱位 有重要意义。当外伤暴力导致关节超越正常 活动范围时，将使一侧小关节突过分移向尾 侧，另一侧的关节突过分移向头侧并导致单 侧小关节错位或脱位。整脊颈椎手法复位可 根据此现象。不同节段颈椎侧屈时所伴随的 旋转角度不同，在C2每侧屈3º，伴有2º旋转， 在C7每侧屈7.5º，伴旋转1º；从C2—C7,伴随 侧屈的旋转度从上到下逐渐降低，这可能与 小关节面倾斜度从上而下逐渐增加有关。
(二)椎间盘 椎间盘在相邻椎体间起着缓冲垫的作 用在各种不同载荷下，它产生相应的变形 来吸收冲击，稳定脊柱。椎间盘的解剖结 构决定了椎间盘有利于对抗压缩力。
在椎间盘垂直受压时，主要表现为纤维 环向四周膨出，去除载荷，由于其弹性基质 作用恢复原形，即使在很高的载荷下，去除 载荷后产生永久变形时，也没有出现哪一个 方向的纤维环破裂，这是因为载荷能够均匀 分布到椎体的上下面和周围的纤维环上，这 一点符合帕斯卡定律的特点。由于椎间盘的 弹性模量远远小于椎体。易发生变形，当载 荷增加到一定程度时，首先破坏的是椎体而 不是椎间盘，这说明，临床上椎间盘突出不 只是由于受压，更主要的原因是椎间盘内的 应力分布不均匀。
脊柱侧 屈时， 髓核移 向凸侧；
腰椎有数种共轭运动现象，最明 显的是侧屈和屈伸活动之间的共轭现 象。在侧屈和旋转运动的共轭运动时， 棘突是转向凹侧，这与颈椎棘突移向 是相反的。
脊柱生物力学及脊柱基本结构PPT课件
除了第1,2颈椎和骶、尾骨外, 各椎骨均由椎体和椎弓组成, 椎骨间由椎间盘及韧带连接。
第2页/共40页
脊柱结构
由正面看,脊柱直立对称,而 由侧面看则有4个生理弯曲, 即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。 颈曲和腰曲凸面向前,而胸曲 和骶曲则凸面朝后。
脊柱的基本力学功能包括： ①在各种体位支持头颅与躯 干, 并将其载荷传递至骨盆。 ②使头颅与躯干能够在三维 空间内进行较大范围的生理 活动。 ③保护脊髓以及胸腔、腹腔 和盆腔脏器免受损伤。
头痛头晕失眠恶心肩膀酸痛视力下降背部酸痛等症状26常见脊柱疾病椎间盘突出症由于椎间盘各组成部分髓核纤维环软骨板发生不同程度的退行性病变后或在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出或脱出于后侧方或椎管内从而导致相邻的组织如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫产生颈肩腰腿痛麻木等一系列临床症状
腰椎也有数种共轭运动形式, 最明显的共轭运动之一是 侧屈和屈伸活动之间的共轭。
第13页/共40页
脊柱的稳定性
脊柱的稳定结构分为内在稳定结构和外在稳定结构两部分。 内在稳定结构是组成脊椎自身的各个结构,支持脊柱稳定的 结构包括相邻椎骨及其连接结构(椎间盘、小关节囊及韧带)。 外在稳定结构主要是神经肌肉系统。 脊柱的稳定性及影响因素依其不同节段的解剖学及生物力学 特点而各具特殊性, 某一结构的损伤或切除, 会导致脊柱承 载能力的下降, 但不一定造成脊柱的失稳。
软骨终板即椎体的上下软骨面，为透明软骨，它构成 椎间盘的上下界，覆盖纤维环及髓核，厚度约1mm左 右。
第6页/共40页
椎间盘
椎间盘的弹性与其含水量的改变有密切关系，当含水量 减少时，其弹性减退。椎间盘在受压的状态下，水分可 通过软骨板外渗，含水量减少，体积也减小，压力解除 后（如夜间睡眠时，水分再次进入椎间盘，含水量增加， 体积也增加。有人观察到成人身长在一昼夜相差1%，随 着年龄的增长，髓核逐渐发生退行性变，呈脱水状态， 弹性减退，因而易受损伤。
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脊柱结构
由正面看,脊柱直立对称,而 由侧面看则有4个生理弯曲, 即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。 颈曲和腰曲凸面向前,而胸曲 和骶曲则凸面朝后。
脊柱的基本力学功能包括： ①在各种体位支持头颅与躯 干, 并将其载荷传递至骨盆。 ②使头颅与躯干能够在三维 空间内进行较大范围的生理 活动。 ③保护脊髓以及胸腔、腹腔 和盆腔脏器免受损伤。
头痛头晕失眠恶心肩膀酸痛视力下降背部酸痛等症状26常见脊柱疾病椎间盘突出症由于椎间盘各组成部分髓核纤维环软骨板发生不同程度的退行性病变后或在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出或脱出于后侧方或椎管内从而导致相邻的组织如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫产生颈肩腰腿痛麻木等一系列临床症状
腰椎也有数种共轭运动形式, 最明显的共轭运动之一是 侧屈和屈伸活动之间的共轭。
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脊柱的稳定性
脊柱的稳定结构分为内在稳定结构和外在稳定结构两部分。 内在稳定结构是组成脊椎自身的各个结构,支持脊柱稳定的 结构包括相邻椎骨及其连接结构(椎间盘、小关节囊及韧带)。 外在稳定结构主要是神经肌肉系统。 脊柱的稳定性及影响因素依其不同节段的解剖学及生物力学 特点而各具特殊性, 某一结构的损伤或切除, 会导致脊柱承 载能力的下降, 但不一定造成脊柱的失稳。
软骨终板即椎体的上下软骨面，为透明软骨，它构成 椎间盘的上下界，覆盖纤维环及髓核，厚度约1mm左 右。
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椎间盘
椎间盘的弹性与其含水量的改变有密切关系，当含水量 减少时，其弹性减退。椎间盘在受压的状态下，水分可 通过软骨板外渗，含水量减少，体积也减小，压力解除 后（如夜间睡眠时，水分再次进入椎间盘，含水量增加， 体积也增加。有人观察到成人身长在一昼夜相差1%，随 着年龄的增长，髓核逐渐发生退行性变，呈脱水状态， 弹性减退，因而易受损伤。
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二、运动和肌肉的活动
运动学：关于刚体运动力学的研究，不考虑引起运动的原因。或者 说是研究无载荷状态下的运动状况 。
动力学：涉及产生运动的力的研究。是研究脊柱与载荷之间相互 作用的机械反应。
肌肉是椎骨运动的原始动力。
前群肌肉：腹肌、髂肌，使脊柱屈曲 后群肌肉：腰方肌和腰大肌 ，使脊柱屈曲 侧方肌群：腹肌、髂肌，使脊柱屈曲
第二节 脊柱的运动
脊 柱
旋转 ( 角度运动 )
运
三维
动
运动
形
式
平移 ( 线性运动 )
脊柱的稳定性
研究脊柱运动的意义
脊柱创伤
脊柱畸形 脊柱融合
外科治疗方法 1
一、概念
运动：不考虑外力作用的刚体运动现象的研究。 坐标系统：建立坐标系统有利于精确地描述脊柱的运动，采用直角坐标
系描述人体在空间的方向和位置。
1.下位颈椎
2.胸椎
13
Hale Waihona Puke 六、解剖单位功能1.下位颈椎
屈伸运动范围主要受椎间盘的刚度和几何形状影响 在前屈活动时，椎间盘越高、前后径越小，其活动范围越大 侧弯时，若椎间盘左右径小，则侧方活动范围大 椎间盘越硬、活动范围越小。
2.胸椎
棘突和椎间关节限制后伸的范围。
3.腰椎
腰椎的椎间关节限制了向前方的平移，允 许矢状面和冠状面旋转，对轴向旋转活动有限 制作用。
6
运动范围ROM：指平动和转动的生理极限。平动用米表示，转动用角度 表示。
耦合运动：指一个物体围绕或沿着一个轴平移或转动的同时，也围绕另一个 轴平移或转动。 环椎的轴向旋转运动伴有明显的沿 Y 轴的耦合平移运动。而颈椎的轴向 旋转运动伴有侧屈耦合运动。
耦合运动的方向通常与主运动的方向相 反，例如：环椎向左侧的轴向旋转伴随向 右的耦合侧屈运动。
4. 腰椎
冠状面侧屈：大致相同，腰骶关节稍小 轴向面旋转：大致相同，但腰骶关节在大许多
易出疾病 11
四、耦合特征 1. 枕-环-枢复合体
环椎旋转时，伴随着椎骨的位移。
2. 下位颈椎
侧弯时，棘突向侧弯的相反方向移位。
3. 胸椎
侧方弯曲和轴向旋转的耦合
3. 腰椎
Y轴（轴向）的旋转和平移
12
五、瞬时转动轴
后屈
绕 Z 轴的旋转 侧屈
轴向旋转 绕 Y 轴的旋转
前伸
绕 X 轴的旋转
4
平动：某物体在运动时，所有质点相对一固定点在同一时间内其运动 方向不变。
脊椎发生平动在临床上就称为半脱位。
一例外伤性齿状突骨折伴环枢椎半脱位手术前后的照片
5
自由度：决定一物体在空间中的位置所需要的独立坐标数，你为该自 由度数。椎体在三维直角坐标系中，沿三个坐标轴的平动和绕三个坐 标轴的转动有6个自由度。
7
运动方式：指人体的几何中心在其运动范围内的轨迹形状
瞬时旋转轴IAR：对于一个在平面上运动的刚体，任一瞬间，它的内部必有 一条线或这条线的假想延伸线不发生运动，瞬时旋转轴就是这条线。平面 运动完全由瞬时旋转轴的位置及围绕它旋转的数量所决定。
运动的螺旋轴HAM：刚体在三维空间的瞬时运动可用一个简化的螺旋运动来 解释。它是围绕和沿着同一轴旋转和平移基础上叠加而成的。它与围绕X、Y、 Z轴旋转的三个力的合力方向一致。对于一个给定的空间运动刚体，这个轴的 位置、平移和旋转的量可以完全精确地解释三维空间的运动。
冠状面X：将躯体分成前、后两部分
轴向面Z ：将躯体分成上、下两部分
矢状面Y： 将躯体分成左、右两部分
2
运动节段：脊柱的运动节段系指上下椎体及其相 连的软组织，运动一般是相对于下位椎体而言。
运 动
脊柱的最小单元
节
段
椎间盘
相邻两个椎体 关节囊包裹的小关节 韧带
3
旋转：某一物体所有的质点都围绕一个轴线运动，或是某些物体绕一固定 轴运动并发生角位移。转轴可以位于物体的外部或内部。
过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制；
过度后伸则受前纵韧带和颈前肌群的约束。
9
三、椎骨的活动范围
10
1. 枕-环-枢复合体craniovertebral junction ， CV
头的三维 空间运动
屈伸活动（Qx）：枕环关节、环枢关节 轴向旋转（Qy）：环枢关节*
侧屈运动（Qz）：枕环
一般，腰椎运动节段的脱位是沿着椎间关 节的方向的。
附件对胸椎矢状面屈伸的影1响4
知识点
基本概念：运动节段、坐标系统（矢状面、额状面、水平 面） 椎骨的活动范围
15
16
寰椎十字韧带和翼状韧带
17
18
2019/12/1
.
19
2. 下位颈椎
最大运动范围发生在Ｃ5、Ｃ6之间 侧屈和轴向旋转范围越向下部活动范围越小
3. 胸椎
矢状面屈伸：C1-C12，4-12° 冠状面侧屈：C1-C10，6 ° ；C11， 8 °； C12， 9 ° 轴向面旋转：C1-C9, 8-9°；C10-C12，2 °
矢状面屈伸：自上而下逐渐增加，比其它节段活动度大
二、运动和肌肉的活动
运动学：关于刚体运动力学的研究，不考虑引起运动的原因。或者 说是研究无载荷状态下的运动状况 。
动力学：涉及产生运动的力的研究。是研究脊柱与载荷之间相互 作用的机械反应。
肌肉是椎骨运动的原始动力。
前群肌肉：腹肌、髂肌，使脊柱屈曲 后群肌肉：腰方肌和腰大肌 ，使脊柱屈曲 侧方肌群：腹肌、髂肌，使脊柱屈曲
第二节 脊柱的运动
脊 柱
旋转 ( 角度运动 )
运
三维
动
运动
形
式
平移 ( 线性运动 )
脊柱的稳定性
研究脊柱运动的意义
脊柱创伤
脊柱畸形 脊柱融合
外科治疗方法 1
一、概念
运动：不考虑外力作用的刚体运动现象的研究。 坐标系统：建立坐标系统有利于精确地描述脊柱的运动，采用直角坐标
系描述人体在空间的方向和位置。
1.下位颈椎
2.胸椎
13
Hale Waihona Puke 六、解剖单位功能1.下位颈椎
屈伸运动范围主要受椎间盘的刚度和几何形状影响 在前屈活动时，椎间盘越高、前后径越小，其活动范围越大 侧弯时，若椎间盘左右径小，则侧方活动范围大 椎间盘越硬、活动范围越小。
2.胸椎
棘突和椎间关节限制后伸的范围。
3.腰椎
腰椎的椎间关节限制了向前方的平移，允 许矢状面和冠状面旋转，对轴向旋转活动有限 制作用。
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运动范围ROM：指平动和转动的生理极限。平动用米表示，转动用角度 表示。
耦合运动：指一个物体围绕或沿着一个轴平移或转动的同时，也围绕另一个 轴平移或转动。 环椎的轴向旋转运动伴有明显的沿 Y 轴的耦合平移运动。而颈椎的轴向 旋转运动伴有侧屈耦合运动。
耦合运动的方向通常与主运动的方向相 反，例如：环椎向左侧的轴向旋转伴随向 右的耦合侧屈运动。
4. 腰椎
冠状面侧屈：大致相同，腰骶关节稍小 轴向面旋转：大致相同，但腰骶关节在大许多
易出疾病 11
四、耦合特征 1. 枕-环-枢复合体
环椎旋转时，伴随着椎骨的位移。
2. 下位颈椎
侧弯时，棘突向侧弯的相反方向移位。
3. 胸椎
侧方弯曲和轴向旋转的耦合
3. 腰椎
Y轴（轴向）的旋转和平移
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五、瞬时转动轴
后屈
绕 Z 轴的旋转 侧屈
轴向旋转 绕 Y 轴的旋转
前伸
绕 X 轴的旋转
4
平动：某物体在运动时，所有质点相对一固定点在同一时间内其运动 方向不变。
脊椎发生平动在临床上就称为半脱位。
一例外伤性齿状突骨折伴环枢椎半脱位手术前后的照片
5
自由度：决定一物体在空间中的位置所需要的独立坐标数，你为该自 由度数。椎体在三维直角坐标系中，沿三个坐标轴的平动和绕三个坐 标轴的转动有6个自由度。
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运动方式：指人体的几何中心在其运动范围内的轨迹形状
瞬时旋转轴IAR：对于一个在平面上运动的刚体，任一瞬间，它的内部必有 一条线或这条线的假想延伸线不发生运动，瞬时旋转轴就是这条线。平面 运动完全由瞬时旋转轴的位置及围绕它旋转的数量所决定。
运动的螺旋轴HAM：刚体在三维空间的瞬时运动可用一个简化的螺旋运动来 解释。它是围绕和沿着同一轴旋转和平移基础上叠加而成的。它与围绕X、Y、 Z轴旋转的三个力的合力方向一致。对于一个给定的空间运动刚体，这个轴的 位置、平移和旋转的量可以完全精确地解释三维空间的运动。
冠状面X：将躯体分成前、后两部分
轴向面Z ：将躯体分成上、下两部分
矢状面Y： 将躯体分成左、右两部分
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运动节段：脊柱的运动节段系指上下椎体及其相 连的软组织，运动一般是相对于下位椎体而言。
运 动
脊柱的最小单元
节
段
椎间盘
相邻两个椎体 关节囊包裹的小关节 韧带
3
旋转：某一物体所有的质点都围绕一个轴线运动，或是某些物体绕一固定 轴运动并发生角位移。转轴可以位于物体的外部或内部。
过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制；
过度后伸则受前纵韧带和颈前肌群的约束。
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三、椎骨的活动范围
10
1. 枕-环-枢复合体craniovertebral junction ， CV
头的三维 空间运动
屈伸活动（Qx）：枕环关节、环枢关节 轴向旋转（Qy）：环枢关节*
侧屈运动（Qz）：枕环
一般，腰椎运动节段的脱位是沿着椎间关 节的方向的。
附件对胸椎矢状面屈伸的影1响4
知识点
基本概念：运动节段、坐标系统（矢状面、额状面、水平 面） 椎骨的活动范围
15
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寰椎十字韧带和翼状韧带
17
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2019/12/1
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2. 下位颈椎
最大运动范围发生在Ｃ5、Ｃ6之间 侧屈和轴向旋转范围越向下部活动范围越小
3. 胸椎
矢状面屈伸：C1-C12，4-12° 冠状面侧屈：C1-C10，6 ° ；C11， 8 °； C12， 9 ° 轴向面旋转：C1-C9, 8-9°；C10-C12，2 °
矢状面屈伸：自上而下逐渐增加，比其它节段活动度大