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肺炎喘嗽 ppt课件

ppt课件 16
辨证论治
治疗原则：开肺化痰，止咳平喘
痰多壅盛：降气涤痰
喘憋严重：平喘利气
气滞血瘀：活血化瘀
气阴耗伤：补气养阴
变证：随证施治（温补心阳或开窍熄风）
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分证论治
常证
风寒闭肺风热闭肺痰热闭肺热毒闭肺正虚邪恋
阴虚肺热肺脾气虚
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分证论治
变证
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治法清热涤痰，开肺定喘。方药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。常用药：麻黄、杏仁、前胡宣肺止咳；生石膏、黄芩、鱼腥草、甘草清肺泄热；桑白皮、葶苈子、苏子泻肺涤痰；细茶肃肺化痰。热甚者加栀子、虎杖清泄肺热；热盛便秘，痰壅喘急加生大黄、青礞石，或用牛黄夺命散涤痰泻火；痰盛者加浙贝母、天竺黄、鲜竹沥清化痰热；喘促而面唇青紫者，加紫丹参、赤芍活血化瘀。
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⑵ 邪陷厥阴证候壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，双目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。辨证本证由于邪热炽盛，内陷手厥阴心包络经和足厥阴肝经而致。临证以病情迅速加重，见壮热、烦躁、神昏、四肢抽搐、口噤项强等心肝诸症为要点，病情危重。、
肺炎喘嗽
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目的要求
掌握肺炎喘嗽的概念及发病特点。熟悉肺炎喘嗽的病因病机、传变规律和诊断要点。掌握小儿肺炎喘嗽的常证及Βιβλιοθήκη Baidu证的辨证施治。了解肺炎喘嗽变证的西医处理方法及中西医结合治疗特点。

中诊科普1小儿肺炎喘嗽ppt课件

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辨证论治
治法：清热解毒、泻肺开闭方药：黄连解毒汤（《外台秘要》）合麻杏石甘汤（《伤寒论》）加减常用药：麻黄（炙）、苦杏仁、前胡、黄芩、黄连、栀子、石膏、地黄、玄参、连翘、甘草。
组方原则
常用炙麻黄、杏仁、枳壳宣肺开闭；黄连、黄芩、栀子清热解毒；生石膏、知母、生甘草清解肺热；
药物加减：热毒重者，加虎杖、蒲公英、败酱草；伴便秘腹胀者，加大黄、玄明粉；烦躁不宁者，加白芍、钩藤；口干鼻燥，涕泪全无者，加北沙参、麦冬、玉竹。
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病因病机
➢ 病因：感受风邪、肺脏娇嫩 ➢ 主要病机：肺气闭郁 ➢ 主要病位：肺—可涉及他脏 ➢ 主要病理产物：热、痰、瘀 ➢ 心阳虚衰的主要病理机制：气滞血瘀、心阳不足
3
病因病机
肺脏娇嫩
肺
感受风邪、他邪心阳虚衰
内陷厥阴
风寒闭肺
肺气闭郁
风热闭肺
急
性
入里化热
聚津为痰期
毒热闭肺痰热闭肺
恢
耗气
风、桔梗、紫苏子、桑白皮、陈皮、法半夏、甘草
组方原则
常用麻黄、杏仁散寒宣肺；荆芥、防风解表散寒；桔梗、白前宣肺止咳；苏子、陈皮化痰平喘、寒散则表解，肺开则喘平。
药物加减：恶寒身痛者，加桂枝、白芷；咳嗽痰多者，加白前、远志；高热加石膏、黄芩。
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辨证论治

医学课件-肺炎喘嗽-课件

中医疗法
辩证施治
根据中医理论，将肺炎喘嗽分为风寒闭肺、风热犯肺、痰热壅肺等多种证型，针对不同证型采用不同的中药方剂进行治
疗。
针灸治疗
采用针灸疗法，刺激特定的穴位，以达到调和气血、扶正祛邪的目的。
中成药治疗
使用具有清热解毒、止咳化痰的中成药，如双黄连口服液、莲花清瘟胶囊等。
日常疗法
休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累和紧张。
饮食调理
多吃清淡、易消化的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
预防措施
加强自身防护，避免接触传染源，如佩戴口罩、勤洗手等。同时，保持室内空气流通，避
免交叉感染。
05
预防措施
健康饮食
01
02
03
饮食多样化
保持饮食均衡，摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以增强身体免疫力。
肺部，引发肺炎喘嗽。
暑湿
夏季暑湿邪气侵袭，阻塞肺部经络，导致气血不畅，引发肺炎喘嗽。
燥邪
秋季燥邪入肺，耗伤肺津，导致肺燥、干咳等症状，易引发肺炎喘嗽。
病理机制
肺气闭塞
肺炎喘嗽病理过程中，邪气侵入肺部，导致肺气闭塞，进而
出现咳嗽、气喘等症状。
痰瘀互结
肺部痰湿瘀结，形成痰核、瘀血等病理产物，阻塞肺部经络

小儿肺炎喘嗽 ppt课件

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中毒性肠麻痹酚妥拉明:iv
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谢谢！
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• 病程分类： • ①急性肺类：病程在一个月以内。 • ②迁延性肺炎：病程在1—3个月。 • ③慢性肺炎：病程在3个月以上。 C.两者的关系
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二、肺炎喘嗽的病因病机和演变规律肺炎喘嗽多由外感风寒、风热而来，病机演变的中心环节是邪热闭肺，通常的情况下，在适当的治疗下，经过邪去正虚的阶段，病渐向愈；如病邪太盛，或正气不支，则常见两种变证：心阳虚衰或邪陷厥阴。如图所示。
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四、肺炎喘嗽的辨证施治要点(见表)
证型主症
热象可不明显主症较明显主症典型主症典型，主症不明显，干咳无痰汤
伴发症状
风寒表症风热表症热盛、痰盛高热、喘憋有热毒表现可见肺阴虚表现
治法
代表方剂
风寒闭肺风热闭肺痰热闭肺毒热闭肺阴虚肺热
辛温宣肺、化痰止咳华盖散辛凉宣肺、清热化痰银翘散合麻杏石甘汤清热涤痰、开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤清热解毒，泻肺开闭黄连解毒场合三拗汤养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬
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心阳虚脱
轻:心气不足重:心阳虚衰风寒闭肺风热闭肺

肺炎喘嗽精PPT课件

五虎汤由麻杏石甘汤加细茶组成。麻杏石甘汤宣肺清热定喘，细茶有清神化痰作用，加葶苈子泻肺涤痰降气，其清热涤痰，泻肺定喘的作用甚强。
热甚者加黄芩，连翘。
痰盛者加贝母，天竹黄，鲜竹沥（冲）；
喘甚痰涌、便秘而病情较急者可加生大黄，或用牛黄夺命散，涤痰通下；
面唇严重青紫者，加紫丹参，当归，赤芍，红花活血化瘀。
中医古籍中很早就有“肺风痰喘”、 “肺热喘急”、“马脾风”等病名的记载，治疗上有丰富的经验和良好的疗效。
西医对小儿肺炎的研究比较深入，在急症、重症和抗感染方面具有优势。
[治疗]
原则：应采取中西医结合综合措施，积极控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。
中医辨证施治
按中医辨证施治的观点，小儿支气管肺
实润肠通便，或酌加大黄通腑泄热。
清气化痰丸（《医方考》）胆南星制半夏陈皮茯苓枳实杏仁瓜
蒌仁黄芩
适用于痰热内结、痰滞气分者，以祛痰清热，运脾宣肺，行津调气为本方配伍思路。
加味泻白散（《医宗金鉴》）桑白皮地骨皮生甘草麦冬川贝母桔梗
黄芩薄荷
适用于痰热郁肺，热重痰不多，阴津略显不足者。
方中山栀子、知母、黄芩清泄肺热，瓜蒌、浙贝母、桑白皮、橘红化痰止咳，茯苓健脾渗湿，桔梗、甘草、麦冬润肺止咳。
痰多者，加葶苈子、胆南星、竹沥清肺涤痰。痰稠难咯，舌红少苔者，加海浮石、天竺黄、黛

中医儿科常见病诊疗指南肺炎喘嗽ppt课件

2、风热郁肺
治法：辛凉宣肺，清热化痰
方药：偏表证，身热较甚而咳喘不剧，银翘散（《温病条辨》）主之；
偏里证，热邪偏重，频咳，气促，痰多，麻杏石甘汤（《温病条辨》）主之。
常用药：偏表证用金银花、连翘、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、薄荷、桔梗、桑叶、牛蒡子、大青叶、甘草；
偏里证用麻黄（炙）、苦杏仁、前胡、款冬花、浙贝母、石膏、薄荷、黄芩、甘草。
气喘，咳嗽，咯痰痰鸣，发热为主要特征，相当于西医的“小儿肺炎”。
肺炎喘嗽诊断
咳嗽
发热
临床表现
气喘
咯痰痰鸣
肺部可闻及中、细湿啰音
实验室及特殊检查
❖ X线全胸片：小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴
影，或为肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增强或降低。
❖ 当存在呼吸困难征象时，对发热婴儿拍摄胸片的价值更大。＊
证据选择及推荐建议级别
➢ 本《指南》证据的采集主要为随机临床试验，还包括：同期对照研究、历史对照研究、病例报道、非对照研究和专家意见。
➢ 本《指南》参照2001年国际感染论坛（ISF）提出的 Delphi分级标准，项目组根据中医特色对其修订，形成推荐建议的级别。
指南的文献依据分级及推荐级别
辨证分析
本证可因风热犯肺而发病，也可由外感风寒转化。多见发热较重，或有其他明显的热证表现，如发热恶风、咽红口渴、舌红苔黄等。轻者发热咳嗽，气急痰多；重者高热烦躁、咳嗽剧烈、气急鼻煽等。

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肺结核
有结核接触史，低热、盗汗等结核中毒症状，X线检查可见肺部浸润性改变或结节状阴影。
辅助检查
血常规
痰液检查
血气分析
X线胸片
白细胞计数及分类，了解感染情况。
痰涂片及培养，了解病原体。
了解呼吸功能及酸碱平衡状态。
了解肺部病变情况及程度。
03
肺炎喘嗽的治疗
一般治疗
休息
保证患儿有足够的休息时间，避免剧烈活动，以免加重病情。
观察病情
注意孩子的体温、呼吸、心率等变化，如有异常及时就医。
遵医嘱治疗
按时服药，不随意更改药物或停药。
康复指导
适当锻炼
逐渐增加孩子的活动量，增强体质。
定期复查
病情稳定后，仍需定期到医院复查。
注意保暖
避免孩子再次受凉，导致病情反复。
心理支持
给予孩子关爱和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。
05
肺炎喘嗽的案例分析
根据病情选用适当的止咳平喘药物，以缓解症状，减轻患儿痛苦。
中医治疗
中药治疗
根据肺炎喘嗽的不同证型，采用相应的中药进行治疗，如清热解毒、宣肺止咳、平喘化痰等。
针灸治疗
通过针灸特定的穴位，调节气血，缓解症状，促进康复。
推拿治疗
通过推拿手法，刺激特定穴位，调和气血，缓解症状。
04

医学课件肺炎喘嗽课件

鉴别诊断
与其他肺部感染性疾病鉴别
如支气管炎、肺结核等，需结合病史、临床表现、影像学检查等进行鉴别诊断。
与其他非感染性疾病鉴别
如支气管异物、支气管哮喘等，需结合病史、临床表现、支气管镜检查等进行鉴别诊断。
03
肺炎喘嗽的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗
根据病原学检查及药敏结果，合理选用抗生素。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
医学课件：肺炎喘嗽课件
2023-11-11
目录
• 肺炎喘嗽概述 • 肺炎喘嗽的症状及表现 • 肺炎喘嗽的治疗与护理 • 预防与控制 • 案例分析
01
肺炎喘嗽概述
定义及概述
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以咳嗽、气喘、高热、肺部啰音为主要表现。
多发于冬春季节，以婴幼儿为高发人群，且男孩发病率略高于女孩。
流行病学调查
对密切接触者进行追踪调查，以确定潜在的感染源和传播途径。
隔离和消毒
对病原体污染的环境和物品进行消毒和处理，以减少传播风险。
公共卫生管理
加强监测和预警
建立完善的监测系统，及时发现并处理疫情，防止疫情扩散
。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众对肺炎喘嗽的认知和预防意识。
强化公共卫生体系
对症治疗
如出现高热，可给予退热药如对乙酰氨基酚；如咳嗽剧烈，可给予止咳药如氨溴索；如喘憋明显，可给予平喘药如氨茶碱等。

肺炎喘嗽课件

辨证论治
证治分类
风寒闭肺治法辛温宣肺，化痰止咳方药华盖散加减常用药：麻黄、杏仁散寒宣肺；荆芥、防风解表散寒；桔梗、白前宣肺止咳；苏子、陈皮化痰平喘加减恶寒身痛重者加桂枝、白芷温散表寒痰多，苔白腻者加半夏、莱菔子化痰止咳寒邪外束，内有郁热证见呛咳痰白，发热口渴，面赤心烦，苔白，脉数宜用大青龙汤表里双解
病因病机
本病病因外因责之感受风邪，或由其他疾病传变而来内因责之小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固
小儿外感风邪，由口鼻或皮毛而入侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行肺被邪束，闭郁不宣化热烁津，炼液成痰阻于气道，肃降无权肺气闭塞，发为肺炎喘嗽
病因病机
病因病机示意图
感受风邪他病传变鼻口风寒闭肺宣肃失司风热闭肺肺肺闭痰热闭肺肺脏娇嫩皮毛炼液成痰毒热闭肺卫外不固阴虚肺热肺脾气虚
心阳虚衰邪陷厥阴
病因病机
邪气闭郁于肺，肺失清宣肃降水液输化无权，津液凝而为痰痰热胶结，阻于气道，肺气闭郁体质虚弱或邪毒炽盛之患儿，病程迁延日久伤阴、耗气转为肺阴耗伤、肺脾气虚
病因病机
热毒之邪炽盛，热炽化火，内陷厥阴，引动肝风可致神昏、抽搐之变证肺气闭塞，气机不利，血流不畅，脉道涩滞故重症患儿常有颜面苍白、青紫等气滞血瘀证象Baidu Nhomakorabea正不胜邪，气滞血瘀加重致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰出现呼吸不利，或喘促息微，颜面唇甲发绀，胁下痞块增大，肢端逆冷，皮肤紫纹等危重症

第四节_肺炎喘嗽ppt课件

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间质性肺炎
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②病因分类
细菌性肺炎病毒性肺炎
感染性肺炎支原体肺炎
衣原体肺炎
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4.发病率
小儿常见病、多发病住院第一位。小儿肺炎为儿科的常见病，在我国儿内科住院病人中，肺炎约占1/4—1/2。
WHO根据部分国家的调查报告显示，肺炎病死数感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！占全世界各种原因ibaotu.com病死总数的5％，全世界5岁以下儿童每年死于肺炎约400万，其中2/3是婴儿，我国5岁以下儿童每年约有30万死于肺炎，肺炎是我国婴儿死亡的第一位，占全部婴儿死亡率的 23.9％，被列为我国儿保四病之一（肺炎、腹泻、贫血、佝偻病）。
于肺胀、马脾风各章节中。
相当于西医：支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支
气管炎等。
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3.发病规律
年龄：婴幼儿多发。伴有严重贫血、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生而且容易恶化。

中医儿科学肺炎喘嗽课件ppt

邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，“热、咳、痰、
喘、煽”是肺炎喘嗽的典型症状。病初多有表证，但在
表为时短暂，很快入里化热，主要特点为咳嗽、气喘、
发热。初起辨证应分清风热还是风寒，风寒者多恶寒无
汗，痰多清稀，风热者则发热重，咯痰粘稠。痰阻肺闭
时应辨清热重还是痰重，热重者高热稽留不退，面红唇
赤，烦渴引饮，便秘尿黄；痰重者喉中痰声辘辘，胸高
喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉
滑数，指纹紫滞。
治法辛凉宣肺，清热化痰。
方药银翘散合麻杏石甘汤加减。
加减发热，头痛，咽痛，加牛蒡子、蝉蜕、板
蓝根清热利咽；咳嗽剧烈，痰多者，加瓜蒌皮、
浙贝母、天竺黄清化热痰；热重者，加黄芩、栀
子、鱼腥草清肺泄北京热中医。药大学陶晓雁制作
本病相当于西医学中的小儿肺炎。
北京中医药大学陶晓雁制作
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【病因病机】
本病外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。小儿外感风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽、发热等肺气闭塞的证候，发为肺炎喘嗽。
⑵ 变证心阳虚衰邪陷厥阴
⑶ 后期阴虚肺热肺脾气虚

医学课件-肺炎喘嗽-课件

中西医结合治疗
未来研究可能会关注中西医结合治疗肺炎喘嗽的方法，以提高疗效并减少副作用。
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《中医内科学》
《中医内科学》是一本权威的中医内科学教材，详细介绍了肺炎喘嗽的病因、病机、诊断和治疗等方面的知识，对于了解肺炎喘嗽有很大的帮助。
《中西医结合内科学》
《中西医结合内科学》是一本介绍中西医结合治疗内科疾病的教材，其中涵盖了肺炎喘嗽的中西医结合治疗方法，对于从事中西医结合工作的医生有很大的参考价值。
发病机制
病原体侵袭呼吸道，导致炎症反应和呼吸道分泌物增多，出现发热、咳嗽、气促等症状。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、气促、鼻煽，严重者出现发绀、烦躁等。
诊断
根据病史、症状和体征，结合实验室检查和影像学检查进行诊断。
02
疾病治疗
一般治疗
休息
保持充足的休息时间，避免剧烈运动，以减轻身体的负担。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，以增强身体免疫力。
疫苗接种
接种肺炎疫苗
根据年龄和身体状况，按照医生建议接种肺炎疫苗。
接种流感疫苗
在流感高发季节前接种流感疫苗，以降低感染风险。
饮食与运动调节
饮食调理
合理安排饮食，Biblioteka Baidu证营养均衡，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

肺炎喘嗽护理查房讲课ppt课件

恶心呕吐，无腹痛腹泻。无咯血及脓痰，无发绀
及呼吸困难，无潮热、盗汗。大小便正常，食纳稍差。院外予以口服药物治疗"头孢、止咳糖浆"
（具体不详），效不佳，今来院，门诊以"支气管
肺炎"收入院。
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32
• 3. 患病以来，精神一般、食纳稍差，无发热汗出，寐尚可，二便可，体重无明显变化。
• 四诊情况：神志清楚，面色红润，神态自若，哭声大，气息平稳，无口干口臭，舌红苔薄黄，指纹紫滞。
高热、喘憋清热解毒，泻肺开闭黄连解毒场合三拗汤有热毒表现
可见肺阴虚表现
养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬
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证型
主症
伴发症状
治法
代表方剂
脾肺气虚主症不明显，可见肺脾气补肺健脾，益气化痰人参五味子汤低热、咳嗽无力虚表现
心阳虚衰邪陷厥阴
典型主症骤然变化面白、唇绀、温补心阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤肢厥、脉微
加气海、关元、百会。
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• 三、中药灌肠: 肺炎宁、感冒宁
1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。
• 四、穴位贴敷疗法: 檀中穴、肺腧穴体征随疾病时期而异，主要表现为肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在干湿哕音。
病情观察注意观察患儿咳嗽、气促发作的时间、性质、程度、诱因、缓解方法等。
干咳无痰汤