COPD急性加重期患者血清PCT、hs-CRP、血气指标变化及其与预后的相关性
COPD急性加重期患者血清降钙素原、高敏 C 反应蛋白的检测及意义
COPD急性加重期患者血清降钙素原、高敏 C 反应蛋白的检测及意义丁勇;李静;刘静;王金峰;岳恒君;王韶华【摘要】目的检测慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期患者血清降钙素原( PCT)、高敏C反应蛋白( hs-CRP) ,并探讨其临床意义. 方法选取COPD急性加重期患者90例(观察组) ,其中浓痰者58例、非浓痰者32例;另选同期查体健康者90例作为对照组. 分别采用化学发光法、免疫比浊法检测血清PCT及hs-CRP水平. 比较PCT阳性(≥0.15 μg/L)及hs-CRP阳性(≥2.1 mg/L)诊断COPD急性加重期的灵敏度及特异度. 结果观察组治疗后血清PCT及hs-CRP水平与对照组比较,P 均>0.05. 观察组中浓痰者与非浓痰者血清PCT水平分别为(3.98 ±1.35)、(0.95 ±0.47)μg/L,血清hs-CRP水平分别为(4.89 ±2.10)、(2.77 ±1.96) mg/L,二者血清PCT及hs-CRP水平比较,P均<0.05. PCT阳性诊断 COPD急性加重期的灵敏度及特异度分别为82.22%(74/90)、84.44%(76/90),hs-CRP阳性诊断COPD急性加重期的灵敏度及特异度分别为41.11%(37/90)、100%(90/90);PCT阳性诊断COPD急性加重期的灵敏度显著高于hs-CRP(P均<0.05),PCT与hs-CRP特异度无显著性差异.结论 COPD急性加重期患者血清PCT、hs-CRP水平明显升高,且浓痰者高于非浓痰者;检测血清PCT、hs-CRP有助于COPD急性加重期病情及疗效判断.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(055)017【总页数】2页(P57-58)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;降钙素原;C反应蛋白质【作者】丁勇;李静;刘静;王金峰;岳恒君;王韶华【作者单位】义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300;义煤集团总医院,河南义马472300【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(COPD)能发展成肺心病或呼吸衰竭等慢性病,具有较高致残率及病死率。
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义作者:蒋振东李秀珍来源:《中国当代医药》2013年第22期[摘要] 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的检测价值。
方法选取本院62例COPD患者为研究对象,另外选择20例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP 和PA水平,观察COPD患者病情与上述指标的关系。
结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,缓解期水平高于对照组(P[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;降钙素原;超敏C反应蛋白;前白蛋白[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)08(a)-0024-02慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,患病人数多,病死率高,严重威胁人类健康。
但其发病机制尚未明确,其中公认的是慢性气道炎症由多种炎性细胞所释放的各种炎性介质和细胞因子参与了COPD发生发展,并引起肺功能恶化。
本研究检测急性加重期与缓解期COPD患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和前白蛋白(prealbumin,PA)变化,以探讨其在COPD发病过程中的作用和临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月~2013年3月本院呼吸科收治的COPD患者62例,均符合2007年COPD诊治指南[1]。
其中,急性加重期42例,肺功能分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例;临床缓解期20例。
全部患者中,男性35 例,女性27例;平均年龄(68±11)岁。
排除肺癌、肺结核、肺间质纤维化、支气管哮喘、支气管扩张、有肺部手术史的患者,同时排除合并心、肝、肾、脑及免疫系统疾病的患者。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、hs-CRP_水平与肺功能的相关性研究
71医学食疗与健康 2023年6月上第21卷第16期·实验研究·作者简介:黄静(1983—),女,汉族,本科学历,副主任医师,研究方向:呼吸系统疾病、慢阻肺等疾病诊疗。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、hs-CRP 水平与肺功能的相关性研究黄静 韩开亚 罗继峰(贵州水矿控股集团有限责任公司总医院,贵州 六盘水 553001)【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性期加重期患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与超敏C 反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及其与肺功能的相关性。
方法:收集2020年1月至2022年12月医院收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性期加重期患者为观察组,50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为稳定组,另选取同期50例健康体检者为对照组。
检测并比较两组患者的血清PCT、hs-CRP 水平及肺功能指标,并分析对血清PCT、hs-CRP 与肺功能的相关性。
结果:观察组和稳定组的PCT、hs-CRP 水平均高于对照组,有统计学意义(P <0.05);观察组的PCT、hs-CRP 水平均高于稳定组,有统计学意义(P <0.05)。
观察组、稳定组的FVC、FEV1和FEV1 /FVC 等肺功能指标水平均低于对照组,有统计学意义(P <0.05);观察组的FVC、FEV1和FEV1 /FVC 等肺功能指标水平均低于对照组,有统计学意义(P <0.05)。
PCT、hs-CRP 与FVC、FEV1、FEV1 /FVC 等肺功能指标均呈负相关。
结论:慢性阻塞性肺疾病急性期加重期患者的血清PCT、hs-CRP 水平高于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和正常人群,肺功能指标水平均低于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和正常人群,且血清PCT、hs-CRP 水平与患者肺功能呈负相关。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性期加重期;降钙素原;超敏C 反应蛋白;肺功能【中图分类号】R511.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2023)16-0071-03慢性阻塞性肺疾病是一种常见的气道慢性炎症性疾病,临床特征为气流受限,临床表现为咳嗽及呼吸困难等,发病因素多为吸烟、家族史、环境、呼吸道感染及职业接触等[1]。
COPD急性加重期患者降钙素原及超敏C反应蛋白的改变及与肺功能的关系
( 重 庆 市 中医 院 , 重庆, 4 0 4 7 0 0 )
关键词 : 慢性 阻塞性肺疾病 ;降钙 素原 ;超敏 C反应蛋 白; 肺功能
中图 分 类 号 : R 4 4 1 . 8 文献标志码 : A 文 章 编 号 :1 6 7 2 — 2 3 5 3 ( 2 0 1 5 ) 0 7 — 1 3 9 — 0 2 D OI : 1 0 . 7 6 1 9 6 c r n p . 2 0 1 5 0 7 0 4 5
≥8 0 %, F E V1 / F VC% <7 0 %;② Ⅱ级 :5 0 %≤ F E V1 <8 0 %,F E V】 C % <7 0 % ;③ n l 级:
3 0% ≤ F EV1 <5 0% ,FE V】 VC% < 7 0% ;(
难 。本研 究 探 讨 AE C O P D 患 者 降钙 素原 ( P C T)
组相 比 , 观察组 患 者 血 清 P C T及 h s - C R P水平 显
P , 超过 8 mg / L视为 阳性 。
1 . 3 评 估 指 标
C O P D患者急性加重 的重要原 因, 常规 的外 周 白
细胞 等 检查对 判 断是否存 在 细菌感 染 往往 比较 困
检测 2组血 清 P C T及 h s — C I 水平 , 并 比较
不 同肺 功 能 分 级 的 观 察 组 患 者 血 清 P C T及 h s — C R P的差 别 。肺 功 能 分级 :① 工级 : 患者 F E V1
数据 采用 S P S S 1 7 . 0软 件进 行 分 析 , 计 量 资
料用 均值 ±标 准差 表示 , 两组 间 比较采 用 t 检验 ,
8 0例 A EC O P D患 者 为 观 察 组 , 所 有 患 者 均 符 合
血清PCT、hs—CRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的评价指导意义
血清PCT、hs—CRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的评价指导意义目的:探讨血清PCT、hs-CRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的评价效果。
方法:选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的慢阻肺急性加重期患者60例(急性组)及慢阻肺稳定期60例患者(稳定组)为研究对象,将感染且加重患者作为感染组,其他原因而加重者作为非常感染组,测定患者的血清PCT、hs-CRP水平。
结果:急性组血清PCT、hs-CRP水平明显高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组患者血清PCT、hs-CRP水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:慢阻肺急性加重期患者血清PCT、hs-CRP水平明显高于稳定期患者,因感染因素而加重者血清PCT、hs-CRP水平更高,检测患者血清PCT、hs-CRP水平有助于判定慢阻肺疾病加重原因。
标签:慢阻肺;急性加重期;血清hs-CRP;血清PCT慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,是临床上极为常见的肺部疾病,具有高致残率、高致死率等特点,急性加重期慢阻肺患者常伴随有全身炎症反应,致使呼吸衰竭,进而导致体内缺氧及高碳酸血症,最终造成肺、肝、心等重要器官功能紊乱或者丧失[1]。
以往临床上常采用下呼吸道感染病原学检测患者是否存在细菌感染现象,但该方法较为滞后,易引发抗生素滥用现象。
有研究表明,慢阻肺是一种能够预防及治疗的疾病,因此,目前重点是找寻一种更为灵敏高效的检测方法,帮助患者及早就诊及预防[2]。
本次试验通过对慢阻肺缓解期及急性加重期患者血清PCT、hs-CRP进行对比分析,观察慢阻肺急性加重期患者血清PCT、hs-CRP水平的变化情况,并探讨其意义,详情如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的慢阻肺急性加重期患者60例(急性组)及稳定期60例(稳定组),均符合中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组制定的诊断标准《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。
COPD急性加重期患者CRP检测的观察
COPD急性加重期患者CRP检测的观察目的:评价血清C-反应蛋白COPD急性加重期组血清中CRP较稳定期组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。
(2)COPD急性加重期组与对照组的血清CRP比较差异有显著性(P<0.05)。
结论:COPD急性加重期患者CRP较COPD 稳定期及正常健康人浓度升高。
这个指标的测定可作为判断COPD急性气道炎症损伤程度的指标。
标签:慢性阻塞性肺疾病;C-反应蛋白COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病。
患病人数多,病死率高。
由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。
C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP),是一种肝脏合成的急性时相反应蛋白,其浓度上升是各种原因引起的炎性反应和组织损伤的敏感指标。
循环中的CRP半衰期为19小时。
细菌感染时CRP明显升高,其变化不受病人的个体差异、机体状态和治疗药物的影响。
研究CRP在COPD急性发作期患者血清中的改变,对COPD急性加重期的诊断,预后及判断炎症损伤气道程度有重要意义。
1.材料与方法1.1材料对2010年5月~2011年2月到我院住院的COPD患者98例。
COPD诊断标准及分期均严格按照2007年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准诊断[1]。
急性加重期患者51例(A组),其中男性29例,女性22例,年龄54-88岁,平均(71±17)岁。
缓解期患者47例(B组),其中男性26例,女性21例,年龄54-84岁,平均(69±15)岁。
标准诊断,同时除外支气管扩张症,支气管哮喘、间质性肺病、感染、手术和创伤、急性冠脉综合征、深静脉血栓、结缔组织病、恶性肿瘤等。
健康对照组50例(C组),其中男性28例,女性22例,年龄56-80岁,平均(68±12)岁。
均为我院健康体检者。
三组年龄、性别差异均无统计学意义。
1.2仪器试剂CRP测定试剂为上海科华生物股份有限公司产品,操作方法:免疫比浊法,严格按试剂盒说明书操作。
COPD患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床指导作用研究
COPD患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床指导作用研究目的:探讨COPD患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床应用价值。
方法:研究对象选取笔者所在医院2012年8月-2013年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,根据感染情况将患者分为细菌感染组(n=25)与无细菌感染组(n=35)。
对比两组患者胸部CT以及血清降钙素原PCT水平变化的关系,并评估抗感染疗效、住院时间以及住院费用。
结果:行痰培养阳性,且胸部CT确诊肺炎的25例患者纳入细菌感染组,稳定期19例患者复查胸部CT提示肺炎完全吸收,6例患者复查胸部CT提示部分吸收,25例患者复查痰培养均转阴性,表明患者病情随肺部炎症吸收得到有效控制,患者血清PCT水平在0.17~10.28 ng/ml范围内,平均值为2.63 ng/ml。
无细菌感染组35例患者在稳定期血清降钙素原含量在0.01~0.17 ng/ml,平均值为0.13 ng/ml,急性加重期含量在0.03~0.24 ng/ml,平均值为0.14 ng/ml。
结论:COPD患者急性加重期血清降钙素原PCT水平与患者细菌感染情况有着重要的关系,同时患者血清降钙素原水平对于评估抗感染疗效、住院时间以及住院费用有着重要意义。
标签:慢性阻塞性肺疾病;血清降钙素原;稳定期;急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科临床诊断与治疗中常见的病症,发病群体集中为中老年人,该病发病率较高,治疗难度相对较大,如果患者未能接受及时有效的治疗,不仅会影响患者正常的生活质量,严重时甚至会导致患者死亡[1-2]。
为了提高COPD患者临床治疗效果,探讨影响患者急性加重期血清PCT 水平变化因素的重要性日益凸显。
笔者所在医院通过观察细菌感染患者与无细菌感染患者稳定期与急性加重期血清降钙素原水平变化得到令人满意的结论,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取笔者所在医院2012年8月-2013年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,根据感染情况将患者分为细菌感染组(25例)与无细菌感染组(35例)。
COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义
1 . De p a r t me n t o f Re s p i r a t i o n ,W a n b e i Co a l - e l e c t r i c i t y Gr o u p Ge n e r a l Ho s p i t a l i n An h u i P r o v i n c e ,S u z h o u 2 3 4 01 1 , Ch i n a ; 2 . Af f i l i a t e d Ho s p i t a l o f Gu i y a n g Me d i c a l Co l l e g e i n Gu i z h o u P r o v i n c e , Gu i y a n g 5 5 0 0 0 4 , C h i n a
c a s e s o f p a t i e n t s w i t h C O P D w e r e c h o s e n a s s t u d y o b j e c t s , a n d 2 0 h e l a t h y p e r s o n i n t h e s a m e p e i r o d w e r e s e l e c t e d a s
应, 且其 表 达 水 平与 疾病 严 重 程度 相关 , 联合 检 测 血 清 P C T、 h s — C R P和 P A, 对判 断 C O P D 的病情 严 重 程度 和 肺
功能受 损 程度 有 重要 临床 意 义 。
【 关键 词 陧性 阻塞性 肺疾 病 ; 降钙 素原 ; 超敏 C 反 应蛋 白; 前 白蛋 白 【 中图分 类 号】 R 5 6 3 . 9 【 文 献标 识码】 A 【 文章编 号】1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3) 0 8 ( a ) 一 0 0 2 4 — 0 2
老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性
(编辑 袁 左鸣/滕 欣航 )
老年 COPD患者 血 清 PCT、hs—CRP的表 达 与肺 功 能指 标 、生活 质量 的相关性
蒋凌 志 许 丹媛 杨 志雄 (广 州 医科大 学 附属第 二 医院重症 医学科 ,广 东 广 州 510260)
[摘 要] 目的 探讨 老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏 c反应蛋 白(hs—CRP)的表达与肺 功能 指标 、生 活质量 的相关性 。方法 老 年 COPD急性加重期 (AECOPD)患者 42例为 AECOPD组 ,老年 COPD稳定期患者 38例为稳定 期 COPD组 ,另 选取 同期体 检健康 者 30例作 为对 照组 ,分别 检测 三组受 试者 血清 PCT、hs-CRP水 平 ,检测 AECOPD组 和稳 定期 COPD组 的第 1秒用力呼气容积与用 力肺 活量 的 比值 (FEV1/FVC)、FEV1占预计值 的百 分 比(FEV1%),同时用圣 乔治 呼吸 问卷 (SGRQ)评估两组患者 的生 活质量 ,分 析 PCT、hs-CRP与 FEV1/FVC、FEV1% 、SGRQ评分 的相 关性。结果 AECOPD组患 者血 清 PCT、hs-CRP水平均高于稳定期 COPD组和对 照组 ,稳定 期 COPD组 上述 指标 高 于对 照组 (P<0.05)。AECOPD组 FEV1/FVC及 FEV1%均低于稳定期 COPD组 ,而 SGRQ评分 高于稳定期 COPD组 (P<O.05)。相关性 分析 显示血 清 PCT、hs—CRP水 平与 FEVI/ FVC和 FEV1%呈负相关 ,与 SGRQ评分正相关 (均 P<O.05)。结论 COPD患者血清 PCT、hs-CRP呈 现高表达 ,且肺 功能和生 活质 量均下降 。COPD患者血清 PCT、hs—CRP水 平与 FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关 。
血清PCT、hsCRP检测对慢阻肺急性加重期患者预后的影响
血清PCT 、hs -CRP 检测对慢阻肺急性加重期患者预后的影响马群[摘要]目的探讨临床检测血清降钙素原(PCT )、超敏C -反应蛋白(hs -CRP )对慢阻肺急性加重期预后的影响。
方法随机抽取本院120例慢性阻塞性肺疾病患者,按照发病性质分为A 组(急性加重期)、B 组(稳定期)。
抽取同期60名健康体检者为C 组。
对比三组不同时段血清PCT 、hs -CRP 水平。
结果①A 组、B 组确诊时血清PCT 、hs -CRP 水平均高于C 组体检时,且A 组高于B 组(P <0.05);②A 组、B 组治疗后血清PCT 、hs -CRP 水平均低于本组确诊时,且肺功能指标优于本组确诊时(P <0.05)。
结论血清PCT 、hs -CRP 检测在慢阻肺急性加重期预后评估中应用价值高。
[关键词]降钙素原;超敏C -反应蛋白;慢性阻塞性肺疾病;急性加重;预后[中图分类号]R563[文献标识码]B[文章编号]2095-1434.2019.01.028作者单位:南阳市第一人民医院呼吸内二科,河南南阳473000慢性阻塞性肺疾病属于多发呼吸系统慢性炎症,包括稳定期、急性加重期两种。
细菌感染是该病急性加重期一个诱因,以往多采用细菌培养进行诊断,但具有操作复杂、耗时长、费用高等不足之处[1]。
基于此,研究探讨了血清PCT 、hs -CRP 检测对慢阻肺急性加重期患者预后的影响,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经医院伦理委员会批准后,随机抽取2015年1月-2017年1月120例慢性阻塞性肺疾病患者。
按照发病性质分为A 组(急性加重期)、B 组(稳定期)。
抽取同期体检的60名健康人,作为C 组。
三组均知情同意。
A 组男39例,女26例;年龄45-63(53.05ʃ4.52)岁。
B 组男35例,女20例;年龄44-64(53.12ʃ4.60)岁。
C 组男37例,女23例;年龄42-65(53.45ʃ4.55)岁。
COPD患者不同时期血液中PCT、hsCRP的变化及临床意义
76Clinical Research, MAR. 2019, Vol. 27, No. 03·临床治疗·COPD患者不同时期血液中PCT、hs-CRP的变化及临床意义翟秀梅(永城市人民医院 呼吸内科,河南 商丘,476600)摘要:目的 分析探讨慢性阻塞性肺病(COPD)病患血液中的降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同时期的变化情况及其临床价值。
方法 将2017年1月~2018年1月收治的46例稳定期及52例急性发作期的COPD病患作为研究观察对象,将同期接受体检的48例健康体检者作为研究对照组,分析比较三组研究对象的PCT、hs-CRP的水平情况。
结果 COPD急性期、稳定期病患以及健康体检者的PCT、hs-CRP水平之间均有显著差异(P<0.05);COPD急性期病情轻、中、重度病患的PCT水平分比为:(9.38±1.02)ng/mL、(12.32±1.39)ng/mL、(23.19±3.41)ng/mL,对比差异显著(P<0.05);COPD急性期中度与重度病患的hs-CRP水平不存在显著差异,但均显著高于轻度病患(P<0.05)。
结论 COPD急性期病患血液中的PCT及hs-CRP水平显著较高,稳定期有所降低,PCT及hs-CRP水平的高低能有效反映出COPD的分期及分级情况,可以作为临床诊疗COPD的有效参考指标,有临床参考价值。
关键词:慢性阻塞性肺病;降钙素原;超敏C反应蛋白;急性期;稳定期中图分类号:R563.9文献标识码:A 文章编号:2096―1278(2019)03―0076―02慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床上常见的一气流阻塞为特征的慢性肺气肿和(或)支气管炎[1],若没能接受及时、有效的临床治疗则易导致肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病。
COPD具有较高的致残率、致死率,给病患带来痛苦的同时,为家庭和社会带来了严重的经济负担[2]。
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原、超敏C—反应蛋白
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原、超敏C—反应蛋白变化的意义目的:探讨hs-CRP(超敏C反应蛋白)、PCT(血清降钙素原)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的应用价值。
方法:选取我院收治的50例COPD 急性加重期患者作为研究组,选取50例健康体检者作为对照组,对两组患者进行hs-CRP、PCT检测,比较两组患者的检测结果。
结果:研究组各组的PCT、hs-CRP、WBC水平均显著高于对照组,P<0.05;细菌感染者的PCT阳性检出率显著高于非细菌感染者,P<0.05;研究组细菌感染者的PCT、hs-CRP、WBC 水平均显著高于非细菌感染者(P<0.05)。
细菌感染者与非细菌感染者的WBC、hs-CRP阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05)。
PCT对细菌感染的诊断特异度显著高于WBC和hs-CRP,P<0.05;WBC与hs-CRP的诊断特异度比较,无显著性差异(P>0.05)。
结论:在COPD急性加重期,hs-CRP、PCT均会发生明显变化,二者可联合作为鉴别、诊断COPD急性加重细菌感染的可靠指标。
标签:超敏C-反应蛋白;血清降钙素原;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期反复细菌感染是COPD急性加重的主要原因,但在临床上仅根据血清学检测结果、细菌培养结果及临床表现来鉴别有无细菌感染较为困难,仅凭临床经验使用抗生素,不仅难以获得理想的治疗效果,还容易因滥用抗生素而产生耐药性[1]。
所以正确鉴别、诊断COPD急性加重诱因,是避免抗生素滥用、确保治疗有效的关键。
本研究旨在明确hs-CRP、PCT在COPD急性加重时的变化规律,现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年4月~2014年4月收治的50例COPD急性加重期患者(研究组)和50例健康体检者患者(对照组)作为研究对象,所有患者均符合中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关标准,并排除重症监护室患者、免疫抑制剂服用者、合并血液系统疾病者、术后患者、合并肿瘤者。
急性加重期和稳定期COPD患者血清CRP、IL-6、PCT及BNP水平变化
山东医药2020年第60卷第30期急性加重期和稳定期COPD患者血清CRP,IL-6、PCT及BNP水平变化谢小兵,高云,牛灵,凌敏,苟安栓,哈依那新疆维吾尔自治区人民医院,乌鲁木齐830001摘要:目的观察急性加重期和稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、B型尿钠肽(BNP)的水平变化,并观察其肺功能。
方法1934例COPD患者,其中急性加重期1084例(A组)、稳定期850例(B组、,抽取两组静脉血,ELISA法检测血清CRP、IL-6,采用罗氏2019全自动分析仪定量分析血清PCT,采用美国雅培AxSYM免疫分析化学发光法检测血清BNP,血常规测算白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)。
评估两组患者肺功能,Pearson直线相关性分析法分析COPD患者血清CRP、IL6、PCT、BNP、WBC水平与患者肺功能的相关性。
结果与B组比较,A组患者血清CRP、IL6、PCT、BNP水平升高,WBC及ESR高(P均<0.05)。
A、B组患者第1秒用力呼气容积(FEV1/分别为(43.25±14.22),(59.85±15.20)L,FEV1/FVC(FEV1/用力肺活量、分别为63.78%±14.33%,84.50%±19.85%,二者相比,P均<0.05。
急性加重期COPD患者血清CRP、IL6、PCT、BNP、WBC与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关((分别为-0.514,-0.566,-0.627,-0.605,-0.874,-0.713,分别为-0.508,-0.743,-0.589, -0.665,-0.471,-0.814;P均<0.05/;稳定期COPD患者血清CRP、IL-6、PCT、BNP、WBC与FEV1、FEV1/FVC 均呈负相关(r分别为-0.358,-0.471,-0.537,-0.582,-0.642,-0.687,分别为-0.521、-0.405,-0.669;P 均<0.05)。
血清PCT水平与AECOPD患者肺功能的相关性及对患者预后的预测价值
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见的慢性呼吸系统进行性加重疾病,随着患者病情迁移,仍属于无法治愈疾病[1-2]。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者在缺氧、二氧化碳潴留的影响下,肺循环阻力明显增加[3],患者的肺通气、肺换气功能产生严重的障碍,进而出现代谢及一系列生理功能的紊乱[4],是COPD患者临床住院治疗、发生多器官衰竭甚至死亡的重要原因。
降钙素原(procalcitonin,PCT)是机体发生炎症反应的感染诊断标志物之一[5],有研究显示[6],COPD患者的血清PCT水平升高。
在COPD的发生发展过程中及出现反复急性加重的过程中,全身慢性炎症反应或呼吸道感染是重要的原因[7],本研究对AECOPD患者的血清PCT 水平进行分析,观察其与患者肺功能情况的相关性及对患者预后的预测价值,以期为临床制定治疗方案提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年至2018年3月我院收治的225例AECOPD患者。
患者治疗后1个月对患者进行随访,根据患者存活状态,将其分为存活组和死亡组。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.2纳入与排除标准纳入标准:譹訛AECOPD患者符合诊断标准[8];譺訛患者能够进行正常沟通;譻訛患者能够配合检查及治疗;譼訛签署知情同意书。
排除标准:譹訛具有严重精神疾患者;譺訛合并全身严重的感染者;譻訛合并肺部其他病症或呼吸道疾病者;譼訛肝肾功能障碍的患者;譽訛免疫功能不全的患者等。
1.3方法对患者的治疗参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》[2]的意见,根据患者实际的身体状况进行祛痰、抗胆碱药物、β2受体激动剂、吸入型糖皮质激素等,若患血清PCT水平与AECOPD患者肺功能的相关性及对患者预后的预测价值肖丹刘国清惠州市第一人民医院,广东惠州516003【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性及对患者预后的价值。
血清降钙素原、超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的水
血清降钙素原、超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的水平变化研究目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。
方法选取60例COPD急性加重期患者为实验观察组,同时选取COPD稳定期患者50例为实验对照组,治疗前后检测血清PCT水平。
结果急性加重期COPD患者治疗前血清PCT、hs-CRP水平明显高于稳定期COPD患者;急性期患者治疗后血清PCT、hs-CRP水平显著下降,与治疗前相比有差异。
结论血清PCT、hs-CRP参与了急性期COPD的发病过程;血清PCT、hs-CRP是诊断AECOPD及判断疗效的较好指标。
标签:慢性阻塞性肺疾病;COPD急性加重期;降钙素原;超敏C反应蛋白;诊断;疗效慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,在其病程中,反复急性加重发作的特征,不仅造成病情的持续恶化,而且引起患者呼吸功能不断下降,最终导致患者呼吸衰竭以致死亡[1]。
多项研究证实,气道炎症是COPD的重要特征[2]。
在此背景下,本研究探讨COPD急性加重期血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及与病程进展的相关性,以探讨PCT、hs-CRP在AECOPD发病过程中的作用及临床意义。
1 资料与方法1.1 选择2012年6月~2013年6月贵阳中医学院第二附属医院呼吸科收治的AECOPD患者60例为实验观察组,其中男34例,女26例,年龄61~83岁,平均(66±10)岁;同时选取COPD稳定期门诊患者50例为实验对照组,其中男22例,女28例,年龄60~84岁,平均(65±11)岁。
AECOPD及稳定期COPD 的诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[3]。
排除肺结核、肺癌、肺间质纤维化、支气管扩張、支气管哮喘、有肺部手术史的患者,同时排除合并心、肝、肾、脑及免疫系统疾病的患者。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT、hs-CRP和PA的水平
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT、hs-CRP和PA的水平变化评价发表时间:2019-07-22T12:08:01.630Z 来源:《健康世界》2019年第06期作者:赵锐勇[导读] AECOPD并发感染患者的血清PCT及hs-CRP水平明显升高,其血清PA水平显著降低,具有较好的临床诊断价值。
1武汉大学基础医学院 430071 2崇阳县人民医院 437500【摘要】:目的:探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发感染患者的血清PCT(降钙素原)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)和PA(前白蛋白)的水平变化情况。
方法:将2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70例AECOPD纳入观察组,将同期于我院进行健康体检的70例体检者纳入对照组。
对两组均进行血清PCT、hs-CRP和PA水平检测。
对比两组的血清PCT、hs-CRP和PA具体含量,比较观察组感染及未感染患者的血清PCT、hs-CRP和PA水平差异。
结果:观察组的血清PCT和hs-CRP水平均高于对照组,其PA水平低于对照组(P<0.05);观察组感染患者的血清PCT和hs-CRP水平均高于未感染患者,其血清PA水平低于未感染患者(P<0.05)。
结论:AECOPD并发感染患者的血清PCT及hs-CRP水平明显升高,其血清PA水平显著降低,具有较好的临床诊断价值。
【关键词】:慢性阻塞性肺疾病;感染;降钙素原;超敏C反应蛋白;前白蛋白前言:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种极为常见的内科疾病,该病患者的主要症状表现包括呼吸困难、低氧血症等[1]。
相关研究表明,感染可导致COPD患者的病情进一步加重,进而可对患者的生命安全造成严重威胁[2]。
因此,对COPD患者进行有效的病情监测是十分必要的。
本次研究旨在对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并感染患者的临床监测指标进行分析。
1 资料及方法1.1资料将2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的70例AECOPD患者纳入本次研究的观察组,另将同期于我院接受健康体检的70例体检者纳入本次研究的对照组。
COPD患者急性加重期血清锁链素、CRP水平及其与肺功能的相关性
COPD患者急性加重期血清锁链素、CRP水平及其与肺功能的相关性摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清锁链素、CRP水平及其与肺功能之间的关系。
方法选取COPD急性加重期住院患者68例(急性加重期组),稳定期患者46例(稳定期组),同时选取同期来我院健康体检者30例作为正常对照组(对照组)。
采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测各组血清锁链素、CRP水平,并测定一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)。
结果急性加重期组、稳定期组血清锁链素、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组血清锁链素、CRP水平显著高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组患者治疗后血清锁链素、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05);急性加重期组和稳定期组COPD患者血清锁链素水平与肺功能气流阻塞指标FEV1/FVC%及FEV1%预计值均呈负相关(r=-0.476,P<0.01;r=-0.348,P<0.01);血清CRP浓度与FEV1%及FEV1/FVC%呈负相关(r= -0.395,P<0.01;r= -0.336,P<0.01);COPD患者血清锁链素与CRP明显相关(r=0.513,P<0.01)。
结论COPD患者血清锁链素、CRP水平升高,且与肺功能指标呈负相关,血清锁链素与CRP具有相关性,它们可能参与了炎症发生、发展过程,对正确判断患者的炎症严重程度具有重要的临床价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病锁链素 C反应蛋白肺功能【Abstract】 Objective To understand the serum desmosine and C-reactive protein(CRP) levels, assess their clinical significance in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) patients and analyzing the relationships with lung function.Methods 68 Patients suffering from acute exacerbation of obstructive pulmonary disease and 46 cases of stable COPD were included in our study. At the same time were 30 healthy persons were taken as normal control group,Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA method) for detection of serum desmosine, CRP levels,analyse their correlation to lung function while the FEV1/ FVC% and FEV1 % pred were detected for all subjects.Results The serum desmosine and CRP levels in the AECOPD group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).The serum levels of desmosine and CRP levels in the AECOPD group were significantly higher than those in the stable COPD group(P<0.05).In the AECOPD group,the serum desmosine and CRP levels increased distinctly, after given therapies,the serum desmosine and CRP levels decreased(P<0.05). The serum levels of desmosine in the AECOPD group were negatively correlated with FEV1/FVC% and FEV1%pred (r=-0.476,P<0.01;r=-0.348,P<0.01). CRP levels were negatively correlated with FEV1/FVC% and FEV1%pred (r= -0.395,P<0.01;r= -0.336,P<0.01).Serum desmosine and CRP have correlation (r=0.513,P<0.01).Conclusion Serum desmosine and CRP levels increased in AECOPD,and they were negatively related to lung function. the serum desmosine and CRP have correlation. They participated in the occurrence and development of COPD and inflammation, and has important clinical value for judging the severity of inflammatory response in AECOPD.【Keywords】chronic obstructive pulmonary disease; desmosine; C-reactive protein; lung function慢性阻塞性肺疾病全球防治指南(GOLD)将COPD定义为以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。
COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义
COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义王媛;张华丽;张勇【摘要】目的:探讨血清血清SAA、PCT、hs‐CRP与COPD急性加重期的相关性。
方法:对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA )、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs‐CRP 水平。
结果:COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs‐CRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后血清SAA、PCT、hs‐CRP水平显著低于治疗前(P <0.05)。
结论:血清SAA、PCT、hs‐CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P616-617,637)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性/血液;淀粉样蛋白SAA/代谢;C反应蛋白质/代谢;COPD急性加重期【作者】王媛;张华丽;张勇【作者单位】陕西省人民医院预防保健科西安710068;陕西省人民医院重症监护室;陕西省人民医院心内一科【正文语种】中文【中图分类】R563.3慢性阻塞肺疾病急加重期(AECOPD)是一种急性起病的过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常的变异,并且导致需要改变药物治疗。
诊断依靠患者急性起病和临床症状(呼吸困难、咳嗽、多痰等),可由多种因素所致,病毒和(或)细菌感染是常见原因。
近期有研究显示:血清淀粉酶A(SAA)反映COPD病情的严重程度,且可预测哪些病人可能面临呼吸衰竭的风险需要立即住院治疗[1]。
本文拟进一步探讨血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化与COPD急性加重期病情评估及转归的预测价值。
1 临床资料选择2013年10月至2014年10月在陕西省人民医院呼吸科因COPD 急性加重入院的患者140例,其中男90例,女50例。
年龄66~96岁,平均75.2±7.5岁。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、CRP动态变化及回归分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、CRP动态变化及回归分析徐蓓峥;罗勇;施静;庞宇峰【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)和 C 反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的动态变化,并分析其临床意义。
方法选择我院收治的82例AECO-PD 患者,在入院第1、3、5、7、9天抽取静脉血,动态检测所有患者的血清 CRP 及 PCT 水平,并对结果取对数(LN)后进行线性回归分析。
同时根据是否合并肺炎,进行多元线性回归的亚组分析。
结果患者 LN(PCT)的值与时间相关,有统计学意义(P 值<0.05),并得到回归方程:LN(PCT)=2.37-0.46 day。
同时 LN(CRP)的值与时间相关,有统计学意义(P 值<0.05),并得到回归方程:LN(CRP)=5.01-0.30day。
方程代入正常值可知,AECOPD 患者 PCT 恢复至正常值较 CRP 恢复至正常值早3.11天。
同时对是否合并肺炎进行亚组分析,统计得出 LN(PCT)及 LN(CRP)的数值分别与天数(day)以及合并肺炎与否(pneu)两个变量相关(P <0.05)。
PCT 的方程为:LN(PCT)=1.91-0.46day +0.68pneu,CRP 的方程为:LN(CRP)=4.66-0.30day +0.53pneu。
将正常值带入方程可知合并肺炎组(A 组)比不合并肺炎组(B 组)患者 PCT 指标恢复到正常值早1.48天,CRP 指标恢复到正常值早1.77天。
结论合并肺炎的 AECOPD 患者,血清 PCT、CRP 恢复时间更长。
同时,血清 PCT 在 AECOPD 患者的恢复过程中,较 CRP 更为灵敏,动态监测 PCT 能有助于确定抗生素的停药时间,减少抗生素的滥用。
%Objective To explore the dynamic changes of serum procalcitonin (PCT)and C-reactive protein (CRP)in patients with AECOPD,and to analyze its clinical significance.Methods 82 AECOPD patients were se-lected fromour hospital,all of whom were taken for venous blood on 1st,3rd,5th,7th and 9th days after admission. Their serum CRP and PCT were dynamically detected.Linear regression analysis was performed on logarithm (LN)of the results.At the same time,subgroup analysis of multiple linear regression was carried out according to whether ac-companied with pneumonia.Results Patient’s LN (PCT)was associated with time (day)(P<0.05),and the re-gression equation was:LN (PCT)=2.37 -0.46 day.At the same time,LN (CRP)was also associated with time (day)(P <0.05,and the regression equation was:LN (CRP)=5.01 -0.30 day.The normal values were substi-tuted into the equations,and it was obtained that the time for PCT back to normal value in AECOPD patients was 3.11 days earlier than that of CRP.Subgroup analysis showed that LN (PCT)and LN (CRP)were associated with the variables-time (day)and whether accompanied with pneumonia (pneu),respectively (P <0.05).The equation of PCT was:LN (PCT)=1.91 -0.46 day +0.68 pneu,while the equation of CRP was:LN (CRP)=4.66 -0.30 day+0.53 pneu.The normal values were substituted into the equations,and it was obtained that the time for PCT back to normal value in the group A (accompanied with pneumonia)was 1.48 days earlier than that of the group B (not accompanied with pneumonia).Conclusion For AECOPD patients combined with pneumonia,the recovery time of serum PCT and CRP is longer.At the same time,serum PCT in the recovery process of AECOPD patients is more sensitive than CRP.Dynamic monitoring of PCT can help to determine the withdrawal time of antibiotic drug and reduce the abuse of antibiotics.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2016(021)008【总页数】4页(P1368-1371)【关键词】降钙素原;C反应蛋白;慢性阻塞性肺疾病急性加重期【作者】徐蓓峥;罗勇;施静;庞宇峰【作者单位】200434 上海,上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心; 200092 上海,上海交通大学附属新华医院急救中心;200092 上海,上海交通大学附属新华医院呼吸科;200092 上海,上海交通大学附属新华医院崇明分院呼吸科;200240 上海,复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种由于慢性支气管炎或肺气肿引起呼吸道气流阻塞的疾病,以气流受限为特征,患病率及病死率较高,且反复发作,导致肺功能逐渐恶化,严重影响生活质量,并造成重大经济负担。
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清 PCT、CRP水平变化及其与 FEV1%的相关性
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清 PCT、CRP水平变化及其与 FEV1%的相关性潘华琴;姜克家;秦少云;顾艺难;陈天宇【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】目的:探讨COPD急性加重患者(AECOPD)血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白( CRP)水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。
方法测定40例COPD患者(急性加重期20例、稳定期20例)、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比( FEV1%)的相关性。
结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著(P>0.05)。
相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关(r=-0.583,P<0.01和r=-0.318,P<0.05)。
结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。
%Objective To investigate the changes of pro-calcitonin and C-reactive protein levels in serum of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ( AECOPD) and the correlations with FEV1%.Methods The levels of PCT and CRP in serum were detected in 40 COPD patients (20 patients were in acute exacerbation and 20 patients in stationary phase) and 20 healthy subjects those who wereenrolled in the control group, and observe the correlation between PCT, CRP and FEV1%.Results The levels of PCT and CRP in the acute exacerbation group were significantly higher than those in the stationary phase group and the control group ( P<0.05) ,and the levels of PCT and CRP in stationary phase group were higher than those in the control group, but the differences were not statistically significant(P>0.05),PCT and CRP levels in serum of AECOPD patients were negatively correlated with FEV1% (r =-0.583,P <0.01and r =-0.318,P <0.05). Conclusions PCT and CRP in serum of patients with AECOPD are often at a high level, the changes of them are intently related with disease staging and can be used as the judgment of bacterial infections and the severity of AECOPD, and it can reflect acute lung function damaging.【总页数】2页(P3285-3286)【作者】潘华琴;姜克家;秦少云;顾艺难;陈天宇【作者单位】225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义 [J], 李霞;王琪;马蕾2.老年CAP患者血清D-二聚体CRP和PCT水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究 [J], 覃勇民;韦庆;韦真;邓庭军;罗文昭3.不同撤机策略致呼吸机相关性肺炎患者血清PCT和CRP水平变化的临床意义[J], 牟雄能4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与肺功能的相关性研究 [J], 谭杰;康艳虹;苏燕娜;马为5.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平变化及意义 [J], 钱建美;吴峰妹;刘长明;邱婷;蔡敏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。