(第三版全) 产后访视及新生儿访视
产后访视及产后健康指导
产后访视及产后健康指导产后访视可了解产妇的生理和哺乳情况以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1一般资料：我镇2010-2012年分娩的产妇1246例，新生儿1256人(包括10对双胞胎)。
访视时间：分别在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天进行家庭访视。
1.2访视内容:1.2.1看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时情况，有无高危；休养环境是否舒适，空气是否流通，产妇和婴儿的被褥是否合适，婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态，有无贫血貌。
1.2.2问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，及上次访视后、本次访视前有无异常情况等。
1.2.3听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
1.2.4查：婴儿体温、体重测量、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大、小便是否正常、母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
2 结果2.1产妇存在的问题:子宫复旧不良13例，占1.04%,产妇大便干燥42例，占3.37%,乳汁不足84例，占6.74%，乳头皲裂15例占1.2%，乳汁瘀积20例，占1.60%,腹部切口愈合差8例，占0.64%,会阴切口愈合差12例，占0.96%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定19例,占1.52%。
2.2新生儿情况:消化不良35例，占2.78%,臀红106例，占8.43%，脓疱疮23例，占1.83%，体重不增加36例，占2.86%,头颅血肿7例，占0.55%，黄疸89例，占7.08%。
3 健康指导3.1产妇康复指导3.1.1环境及个人卫生指导:产妇需要一个冷暖适宜的休息环境，维持室温在22～24 ℃为宜[1]。
产后访视流程
产后访视流程
1、访视人员多渠道获取出生信息，提前整理访视名单，确定访视对象。
2、提前一天电话核实访视时间、地点并询问近期母婴情况，提前做好随访准备，同时告知访视人员的人数、姓名、大致到访时间。
3、提前准备访视物品，临走前清点核对。
4、访视人员着装整洁，佩带工作牌，态度和蔼，谈吐举止得体大方。
5、准时到达访视地点，再次电话确定详细位置。
6、按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的目的、与产妇及家属沟通，取得信任。
7、进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。
8、评估生活环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、空气要流通，室温、湿度要适宜。
9、新生儿访视：（1）了解新生儿出生、喂养等情况。
（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。
（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。
10、产妇访视：（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。
（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。
（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。
（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。
11、通过以上观察和检查进行评估。
发现异常情况，及时给予处理或转诊。
12、预约婴儿满月管理，督促产妇进行产后42天健康检查。
13、收回《产后访视卡》，规范填写《产后产妇访视记录表》、《新生儿家庭访视记录表》，及时将相关信息归入居民健康档案，做好信息统计上报工作。
桓台县公共卫生项目办公室。
产后访视和新生儿访视
常见问题的处理
产后便秘：鼓励下床运动，多次蔬菜水果。 痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便 通畅。 会阴伤口愈合不良：保持外阴清洁，鼓励下床活动， 促进分秘物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈 合。 母乳喂养困难：如因为乳腺管阻塞并有疼痛肿块， 乳汁不足而引起喂养困难，可以通过热敷和按摩使乳 管通畅，增加母乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
病理性黄疸:常在出生后24小时内出现，黄
每天多喂多排大小 便，适当的给宝宝 照太阳光。
母乳性黄疸：大约1%母乳喂养可发生母乳
性黄疸，血清胆红素可达20mg/dl，于4-12 周后下降。
脐部护理
脐部有分泌物提示有轻 微感染；若出现脐部红肿， 有黄色分泌物说明脐部发 炎。
处理：
保持脐部清洁干燥最重要。 用75%的酒精消毒。 脐根出现红肿或分泌物带 有臭味应即刻送医院就诊。
产后访视和新生儿访视
产后家庭访视
目的:
做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护 理指导，促使产妇顺利康复、新生健康成长。
时间：社区卫生服务机构在接到分娩医院发出的产
妇分娩信息后，先联系产妇，得知产妇和新生儿出 院后，要在出院后七天内到家中进行产褥期的保健 服务。
方式：社区医生在与产妇及其家属电话沟通取得信
母乳喂养的正确方法和判断婴儿是否吃到足够乳汁 一、正确的喂养姿势 1、母亲的体位要舒适，全身放松。 2、母婴必须紧密相贴（胸贴胸、腹贴腹、婴儿下巴紧 贴母亲的乳房）。嘴与乳头在同一水平上。
二、正确的含接姿势和方法
哺育时母亲应将正个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张 口时，将整个乳头和几乎全部乳晕送入口中。每次 喂奶左右乳房轮流吸允，一侧大约10分钟，最多不 超过30分钟，每次都尽量排空乳汁。如果一侧乳房 有皲裂、乳腺炎等，应先让婴儿吸允正常一侧乳房 后再吸允另一侧乳房。
孕产妇及新生儿产后访视
表1
村产后访视记录表
体
乳房
恶露
母 亲 姓 名
日 期
产 后 第 几 天
血 压
温
( ℃ )
乳汁 多少
红肿 有无
乳头
凹
凸
皲 裂
红
色
淡 红
白
臭 有无
量 多少
会阴 感染
有无
宫度 高度
U- S+
访 处
视 理
者
新生儿访视内容
1、询问出生史和生后的情况，观察新生儿 面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和 大小便等。2 、 按访视记录表的内容和要 求进行检查：①测体温，称体重（28天访 视时注意新生儿增重是否超过600克）. ② 全身检查是否有畸形. ③注意皮肤黄疸出现 时间及程度，有无感染，④检查脐部有无 出血，渗出物的性状，局部红肿及脐带脱 落情况。⑤听心肺。
脐疝
脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是 宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的 闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。 一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝 更容易得脐疝气。
脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为 明显，一般无其他症状。
4、落指导计划免疫程序，通知新生 儿家长满月带孩子到指定防保所注 射乙肝疫苗第二针及接种卡介苗。5， 宣传指导新生儿护理，科学育儿知 识.重点指导对新生儿皮肤、脐部、 口腔护理，有关洗澡方法，喂养知 识及新生儿应用物品的消毒，如发 现异常及时处理指导。
表2
村新生儿访记录表
外
疾
皮肤
口 腔
心 肺
未 通 过
未 筛 查
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视服务规范
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务 人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，
新生儿正确的含接姿势：
母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
奶，通常2～3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓
励她摄入充足的食物和液体。
7、最初1-2周不能有效吸吮
① 挤出或吸出使用杯喂
② 挤少量乳汁到婴儿口中，缓解婴儿挫败感， 更愿意试着去吸吮。
③ 让婴儿频繁接触乳房，不断的皮肤接触， 让婴儿试着去含接乳房。
（七）扁平和凹陷乳头的处理
三、产褥期基本知识
（一）产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常约 6周。 （二）产褥期临床表现：
1、生命体征： 体温：略升高，但不超过38℃； 脉搏：产后6h-1周内恢复正常； 呼吸：深慢，胸腹式呼吸14-16次/分； 血压：变化不大，妊高症者产后12周降至正常。
乳房； 2. 先喂患侧乳房，有利于吸通乳腺管； 3. 每次哺乳应充分吸空乳汁，同时增加
哺乳次数，每次哺乳至少20分钟。
4、哺乳后充分休息，饮食要清淡。
• 乳腺炎是乳腺的炎症，乳汁是安全的
• 鼓励频繁母乳喂养
• 发热也不可停止喂养（感冒也同样可 以喂养）
（六）乳腺脓肿
脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼或母亲不愿喂，教母亲挤
（十三）计划生育指导 若已经恢复性生活，应采取避孕措施，哺
产后访视制度
产后访视制度
1、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。
2、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视(每天巡视检查不得少于6次)，对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。
3、产后访视一月内不得少于3次，访视时间:产后7天、14天、28天。
4、产后访视内容:了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状;了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4-6个月:指导产褥期卫生，防治产后并发症。
5、新生儿访视:观察一般情况，进行全面检查(包括体温、体重、肚脐观察、黄疸测试及全身各部位检查);指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
6、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。
7、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇和婴儿情况。
产后访视内容
产后访视
正常足月新生儿访视次数不少于2次。
首次访视：必须上门随访，在出生后3-10日之内进行。
第
二次访视在产后28天进行。
问诊： 1、孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿疾病筛查等。
2、一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
3、喂养情况：喂养方式及存在问题。
测量： 1、体重 2、体温
指导
1、母乳喂养：母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等，
鼓励纯母乳喂养。
注意喂养姿势、喂养后的体位，预防乳汁吸入和窒息。
2、护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。
脐带未脱落前，
每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。
早产儿应注意保暖。
3、疾病预防及伤害预防
4、生后数天开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿
每日口服800IU。
5、促进母婴交流
在产后访视中，登记电话号码及回收孕产妇手册。
记录好婴儿信息，以便建档。
《产后访视》
淄博市妇幼保健院 从玉英
整理课件
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的 一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖ 处理: 使会阴部清洁、干爽；局 部用95％酒精湿敷 或50％ MgSO4湿敷，每天两次
整理课件
❖ 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的 产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。
整理课件
产褥期常见的并发症和合并症的 表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时 间，同时开始做产后体操。 3. 产后体操须循序渐进，做法如下： 产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四 天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。 （三）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施
整理课件
落实进一步检查和治疗
产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与
转至分娩医院或有关专 科医院
访视流程
（一）访视人员应统 一着装，佩带上岗证。
（二）按门铃或敲门、 自我介绍、说明来访 目的，与产妇及家属 沟通，取得信任。
（三）进入产妇家， 在接触母婴之前先清 洁双手。
整理课件
产后访视时的观察和检查
❖ 母乳性黄疸 2周后黄疸消退慢， 3周到 3月后自 然消退。
新生儿产后访视内容
新生儿产后访视内容产后访视是指产妇和新生儿出院后，由医务人员对产妇和新生儿进行的一种定期随访。
产后访视的目的是为了及时发现和解决产妇和新生儿在产后出现的各种健康问题，保障母婴的健康。
对于新生儿产后访视内容，我们需要关注以下几个方面：一、新生儿的生长发育情况。
在产后访视中，首先要对新生儿的生长发育情况进行评估。
包括新生儿的体重、身长、头围等指标的测量，以及观察新生儿的皮肤颜色、肌肉张力、运动发育等情况。
通过对新生儿生长发育情况的评估，可以及时发现新生儿是否存在生长迟缓、发育异常等问题，为后续的干预和治疗提供依据。
二、新生儿的喂养情况。
产后访视还需要关注新生儿的喂养情况。
包括母乳喂养或人工喂养的方式，新生儿的吮吸力、吃奶量、吃奶频次等情况。
同时，还要询问产妇在哺乳过程中是否存在乳房胀痛、乳头裂伤等情况，及时给予指导和帮助。
保证新生儿得到充分的营养，促进新生儿的健康成长。
三、新生儿的排泄情况。
产后访视中也需要关注新生儿的排泄情况。
包括新生儿的大小便情况、排便频次、便便的颜色和性状等。
通过观察新生儿的排泄情况，可以及时发现新生儿是否存在便秘、腹泻等情况，及时进行调整和治疗。
四、新生儿的行为表现。
产后访视还需要观察新生儿的行为表现。
包括新生儿的睡眠情况、哭闹情况、对外界刺激的反应等。
通过对新生儿行为表现的观察，可以了解新生儿的神经系统发育情况，及时发现新生儿是否存在异常行为，及时进行干预和治疗。
五、新生儿的健康指导。
在产后访视中，医务人员还需要对产妇进行新生儿的健康指导。
包括新生儿的日常护理、喂养技巧、新生儿常见疾病的预防等方面的指导。
帮助产妇建立正确的育儿观念，提高产妇对新生儿护理的能力，保障新生儿的健康成长。
总之，新生儿产后访视内容涉及到新生儿的生长发育、喂养情况、排泄情况、行为表现以及健康指导等多个方面。
通过对这些内容的全面评估和指导，可以及时发现和解决新生儿存在的健康问题，保障新生儿的健康成长。
产后访视是新生儿保健工作中的重要环节，希望各位医务人员能够重视产后访视工作，为新生儿的健康成长贡献自己的力量。
产后访视制度
产后访视制度
一、访视时间及次数
一般两次。
如母婴有异常情况，酌情增加访视次数。
初访：产妇出院后3—7天内。
如果产妇住院≥7天，由产科填写第一次访视记录，保健科在产后14天内做初访。
第二次访视：分娩后28—30天。
二、产后访视要求
（一）着装要求：每次须穿产后访视服装、戴胸牌。
要求干净整齐，仪表大方。
如果访视了传染病家必须换洗衣服。
（二）行为举止要求：文明礼貌，端庄大方，动作轻巧、准确，工作态度严谨、认真。
工作时不宜化浓装，不留长指甲。
进门后必须先洗手再看产妇及婴儿。
（三）访视基本内容
1、了解产褥期妇女的生理和心理变化、特点
2、识别和处理母亲和新生儿存在的问题
3、为夫妇提供避孕方法的信息、咨询和服务
4、为母亲和新生儿提供健康促进计划，包括鼓励母乳喂养、计划免疫、母子保健指导等。
5、为产妇及家属提供咨询电话号码。
6、对妊娠合并性病的产妇及新生儿加强随访。
7、做产后访视记录（含所需时间）。
三、产后代访制度
1、孕妇在早孕建册时，保健科医生要向孕妇宣传产后保健、新生儿期及婴幼儿系统保健管理的重要意义要求，并了解其产后休养所在地，对非本地段休养者发给代访信，并叮嘱其分娩出院后立即将代访卡交到产后休养居住地保健科，以获得访视。
2、各保健科在接到代访信后两天内，必须入户按常规进行访视，将结果填写在《档案》上，
并填写代访信各项内容，结案后由受保健者将回执返回户口所在地保健科。
3、收到代访信回执后要登入围产保健登记册和儿童花名册中。
4.将代访信回执贴在《档案》上，保存10年。
产后访视内容
产后访视内容产后访视三次;产妇出院后三天内、产后14天、产后28天,要对产妇及新生儿进行访视,并要求及时将访视情况记录在母子健康手册及相应的管理登记中,高危产妇及体弱儿增加访视次数,并进行专案管理;一、了解一般情况精神,睡眠,饮食,大小便情况,心理状况二、测血压,体温三、检查：乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无红肿硬结,乳汁分泌量；宫底高度,子宫硬度及有无压痛,观察恶露及其性状,会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况;1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致,哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩,频繁哺乳排空乳房;2、催乳：若乳汁不足,鼓励乳母树立信心,按需哺乳,适当调节饮食；3、退奶：停止哺乳不排空乳房,少进汤汁,但会有产妇乳房胀痛,目前不推荐用雌激素退奶,生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天；芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎,湿硬时更换；维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天;4、乳头皲裂：轻者可继续哺乳,哺乳前湿热敷3-5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,暴露干燥,也可凃抗生素软膏,严重者停止哺乳,可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿;5、恶露：产后3-4天为血性,浆液性10日左右,白色持续3周干净,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周总量250-500ml,保持会阴清洁干燥,会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷,恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染;会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理;四、指导母乳喂养,计划生育措施的选择五、指导产褥期保健防止产后并发症,如晚期产后出血等具体方法指导：1、看：母子保健手册孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等；产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容;2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等;3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答;4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量,面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味;5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触;用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人;。
产后访视填写记录注意事项
产后访视记录表及新生儿访视记录表填写注意事项
一、产后访视记录表填写问题注意事项
1、随访日期：上门访视当天的日期（特殊除外）
2、产后天数：随访日期-分娩日期=产后天数（出院7天内）
3、体温、脉搏、血压等数值量的是多少就写多少
4、一般健康情况：良好
5、一般心理状况：良好
6、其他（母乳喂养情况等）：纯母乳喂养4-6个月
7、转诊：如果需要转诊，要写清楚原因和转诊机构。
比如血
压高，那原因就写血压高，机构写新福镇卫生院
8、预约时间:写满月的时间（产后42天内）
9、检查单位：各个卫生室的名称
二、新生儿家庭访视记录表填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名，如果没有姓名则填写母亲姓名+之男或之女
2、身份证号：填写新生儿身份证号码，若无可暂时空缺。
3、父亲、母亲基本情况：要详细填写父亲母亲姓名、职业、联系电话、出生日期
4、吃奶量：40-60ml取之间任何一个
5、吃奶次数：8-12次取之间任何一个
6、心率：120-140取之间任何一个
7、呼吸频率：40-50取之间任何一个
8、大便次数是要自己去询问产妇
9、下次随访日期写满月的时间，随访地点写新福镇卫生院
如上都是很多村医填写记录表存在的问题，大家打印下来，上门访视的时候可以拿出来对照一下哪些没有写或者写错的，希望大家认真看下，希望大家下次发访视单出来的时候不会再犯同样的错误了，谢谢。
产妇产后访视内容
产妇产后访视内容
沙湾县三道河子镇卫生院吴云
产后访视三次。
产妇出院后三天内、产后14天、产后28天，要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案管理。
一、了解一般情况（精神，睡眠，饮食，大小便情况，心理状况）
二、测血压，体温
三、检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量；宫底高度，子宫硬度及有无压痛，观察恶露及其性状，会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况。
1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩，频繁哺乳排空乳房。
2、催乳：若乳汁不足，鼓励乳母树立信心，按需哺乳，适当调节饮食；
3、退奶：停止哺乳不排空乳房，少进汤汁，但会有产妇乳房胀痛，目前不推荐用雌激素退奶，生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天；芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎，湿硬时更换；维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天
4、乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，暴露干燥，也可凃抗生素软膏，严重者停止哺乳，可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿。
5、恶露：产后3-4天为血性，浆液性10日左右，白色持续3周干净，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周总量250-500ml，保持会阴清洁干燥，会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染。
会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理。
四、指导母乳喂养，计划生育措施的选择
五、指导产褥期保健防止产后并发症，如晚期产后出血等。
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新生儿家庭访视记录表
1～8月龄儿童健康检查记录表
12～30月龄儿童健康检查记录表
3～6岁儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
姓名：编号□□□－□□□□□
第1 次产前检查服务记录表
第2～5 次产前随访服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
产后访视记录表
填表说明：
1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
6．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
7．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
8．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
9．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后42 天健康检查记录表
填表说明：
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状。
3．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
9．若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。