新生儿产后访视包内容
社区护理新生儿访视剧本
新生儿访视人物：护士1，,护士2，护士3，护士3,护士4，x女士（产褥期），姐姐，丈夫，旁白，实习生1,实习生2实训室道具：新生儿访视包（内含体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、新生儿访视卡、婴儿兜、软皮尺笔），听诊器，情景一：丁鑫社区卫生服务中心【王护士给x女士打电话】护士1：您好，请问是x女士吗？我是丁鑫社区卫生服务中心的王护士，恭喜您刚刚生了一个女宝宝，您今天是产后第3天，我们要去您家做产后访视，您今天有时间吗?X女士：有时间护士1：好的，请问您家是（在哪里）……X女士：世纪家园三单元三楼西护士1：好的，那我们下午三点整到您家可以吗？X女士：可以王护士1：好的，下午见。
X女士：下午见护士1：小王（实习生1），你准备一下用品吧，我再查查他们家的路线和一些基本资料。
实习生1：好的旁白1：10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
午餐过后，两人便按计划前往x女士家中。
情景二：访视中【两位护士到了x女士家，实习生2在按铃】旁白1：叮咚叮咚姐姐：谁啊?护士1：您好！这是X女士家吧？我们是丁鑫社区的护士，是来进行家庭访视的，麻烦开开门。
旁白1：打开门后，两位护士立即将工作证展示给他们表明自己的身份。
姐姐：后面这两位是？护士2：这是在我们社区医院的实习生，今天跟我们过来实习姐姐：哦哦，好的，快进来吧丈夫：你们请坐，我给你们倒茶。
旁白1：随即丈夫便端来四杯茶。
护士们，实习生们：谢谢！护士1：您好，我们今天来是给您妻子做新生儿访视的，您妻子是产后第3天吧。
丈夫：对护士1：好，那我们开始吧旁白1：丈夫带两位护士及两位实习生去妻子卧室，新生儿正在睡觉，丈夫向妻子说明了情况，双方沟通后，两位护士开始工作护士2：我们先洗下手吧，请问您家的洗手间在哪？丈夫：这边旁白1：丈夫带着两位护士及两位实习生去洗手，她们流动水下洗手（七步洗手法）护士2：先给您孩子量个体温旁白1：妻子抱着孩子量体温中，王护士开始咨询情况护士1：这是您的孕产妇手册（从包里拿出），xxx是吧X女士：对护士1：您是第一胎，足月顺产，对吧X女士：对旁白1：评估居室环境，卫生护士1：孩子出生情况挺好的，您家里的居住环境挺好的，室内也挺明亮、阳光充足。
产后新生儿访视保健 李彩云
儿童健康评估记录
日期 年龄
体重 （Kg）
评 估
指导及处理
08.5.1 30天 3.8 0
良好
注意添加VA1200IU~2400IU/ 日， VD400IU~800IU/ 日
请在“评估”栏填入儿童喂养、生长发育、 疾病等健康相关评估结果。）
回顾主要内容
一、访视主要目的（任务）：
二、访视时间： 三、访视内容: 四、注意事项：
具体工作程序（一 问......二 看......三 检查......四 指导......五 记
录....)
♦询问 ：交流的技巧等
♦洗手
♦观察与测查 ♦指导 ♦教会家长识别新生儿危险症状
♦填表
四、注 意 事 项 3、督促低出生体重儿、早产儿，或有出
生窒息，先天畸形，产伤，新生儿期 高胆红素血症等病史的孩子及时到医院 复查
新生儿访视
三河镇卫生院妇幼保健科
2011.12
李彩云
当地新生儿访视工作由谁完成
1、村医？ 2、妇幼专干？ 3、产科大夫？
明确职责：
１、新生儿访视主要由村级人员访视，高危儿应增 加访视次数。 2、在本院出生的第一次访视由乡村级共同完成 （四免一救助政策中新生儿疾病筛查要求乡妇幼 专干完成。）
主要内容
一、访视主要目的(讨论） 二、访视时间： 三、访视内容: 四、注意事项：
访视目的归纳如下
宣传普及科学育儿知识，指导家长做好
新生儿喂养、护理、疾病预防及早期发 展等工作，促进新生儿健康，降低新生 儿发病率和死亡率。
一、访视目的
重点：
1、发现（及时发现疾病，进行危重症识
别转 诊处理）
2、指导（喂养，护理）
新生儿产后访视
新生儿产后访视
高危新生儿的访视
•高危新生儿包括：出生体重异常、出生是重度窒息、颅内出血等脑损伤、病理性黄疸、感染和先天性异常的新生儿，以及母亲有重度高危妊娠或感染的新生儿。
•要求：高危新生儿均应专案管理，填写“高危新生儿登记表”，及时记录访视情况，并作相应的处理。
一、时间和次数
•一般为二至三次（小于一周出院的为三次，大于一周出院的为二次）
•初访为产妇出院后三天内（产后第7天），第二次为产后14天，第三次为产后28天。
二、访视人员的要求
•一般产妇由经过培训的社区服务站责任医生进行访视，高危产妇和高危新生儿由社区中心妇幼保健人员和责任医生共同访视。
三、访视内容
1、问诊：了解母婴情况
•一般情况：精神状态、饮食起居、睡眠质量。
•喂养方式及入量
•户外活动
•产妇身体情况（腹部、会阴伤口、恶露、大小便以及乳房的护理等）
2、检查婴儿
•体重、身长、体温、呼吸心肺及四肢
•检查时注意皮肤是否有黄疸、鹅口疮，脐带是否脱落、感染，颈部腋下腹股沟有无糜烂，保暖是否适当。
•注意婴儿吸吸允、喂养姿势。
四、指导宣教（新生儿）
1、全身护理（口腔、皮肤、脐部、臀部等）
2、保暖，防窒息
3、优育指导
4、计划免疫
5、家属在有污染的环境工作回家时要换衣、洗手
6、不吸烟
五、产后访视包的配备
•所需物品：血压计、体温计、消毒剪刀、消毒物品（消毒棉签、双氧水、PVP碘）等。
产后访视中新生儿保健内容及措施
f.眼部口腔要保持清洁，要预防感染等。 眼部口腔要保持清洁，要预防感染等。 眼部口腔要保持清洁
新生儿保健保健内容及措施
2.新生儿访视时间及内容
新生儿访视时间：自新生儿出生后 天内访视 天内访视3次 接卡后48小时 新生儿访视时间：自新生儿出生后28天内访视 次，接卡后 小时 内应进行一访，分别为出生后7天 内应进行一访，分别为出生后 天、14天、28天 天 天 各访视1次 若发现有异常情况， 各访视1次。若发现有异常情况，应视具体情况 增加访视次数。 增加访视次数。 访视内容：可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理” 访视内容：可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理”。 访视前准备好访视包
婴幼儿家庭护部护理 每次洗澡后，用干纱布团轻轻擦拭外耳 每次洗澡后， 道及外耳，不要用棉签清洁外耳道， 道及外耳，不要用棉签清洁外耳道，也不要 给小儿挖耳内耵聍。 给小儿挖耳内耵聍。
婴幼儿家庭护理
常见异常情况有：
①耵聍变硬，结块。 耵聍变硬，结块。 耳后及外耳道有红疹及淡黄色湿性分泌物。 ②耳后及外耳道有红疹及淡黄色湿性分泌物。 外耳道有脓性、浆液性或血样性液体流出。 ③外耳道有脓性、浆液性或血样性液体流出。 听力异常的表现： ④听力异常的表现： 0-3个月的婴儿，对关门声没有反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 对关门声没有反应； 4-7个月的婴儿，听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应； 8-12个月的婴儿，对自己的名字没有反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 对自己的名字没有反应； 2岁的孩子不能按成人要求完成简单任务。 岁的孩子不能按成人要求完成简单任务。 岁的孩子不能按成人要求完成简单任务 发现上述异常应及时到医院诊治， 发现上述异常应及时到医院诊治，如果孩子耳内耵聍较多或结块应请医 生帮助清除。 生帮助清除。
产后访视及健康指导
产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分，通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况，以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料1.1 一般资料：我院从2005年3月始开展产后访视工作。
范围是城区内在我院分娩的产妇960例，年龄20~36岁的初产妇及经产妇。
文化程度最低为小学，最高为研究生。
包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。
新生儿970人（包括10对双胞胎）。
访视时间：分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:（1）产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况，母乳喂养及乳房情况。
(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况，查看新生儿皮肤有无湿疹、感染，有无臀红、新生儿黄疸，询问黄疸程度，黄疸消退时间，脐带是否脱落，有无出血及感染，了解营养及生长发育情况。
2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例，占1.35%,产妇大便干燥20例，占2.08%,乳汁不足42例，占4.38%，乳头皲裂6例占0.62%，乳汁瘀积14例，占1.46%,腹部切口愈合差5例，占0.52%,会阴切口愈合差4例，占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例，占2.06%,臀红43例，占4.43%，脓疱疮10例，占1.03%，体重不增加25例，占2.58%,头颅血肿4例，占0.41%，黄疸58例，占5.99%。
3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。
产后访视的主要内容
产后访视的主要内容
产后访视是指医护人员对新生儿出生后6周内的母婴进行一系列
检查和指导，以确保母婴的健康和安全。
这项工作是非常重要的，因
为它可以及时发现和解决产后的问题，减少孕产妇和婴儿的意外伤害，提高他们的健康水平和幸福感。
对于新手妈妈来说，产后访视更是一
次及时、详细的婴儿护理和哺育指导。
现在，让我们一起了解一下产后访视的主要内容：
1.体格检查：医护人员会对母亲的子宫、恶露、乳房等进行检查，确保它们的恢复和健康; 对新生儿的生长发育、体重、外表等进行检查，确保他们的生长和健康状况良好。
2.问诊：医护人员会问询母亲关于恶露、乳汁分泌情况等问题，
发现和解决产后相关问题，如产褥热、乳腺炎等。
3.营养指导：医护人员会为妈妈和宝宝提供适当的饮食、营养和
补充维生素的指导，保证产妇乳汁的充足，为婴儿提供丰富的营养。
4.关于母乳喂养：医护人员会为新手妈妈提供详细的母乳喂养指导，包括食物选择、喂养时机和方式、乳汁储存等，帮助宝宝获取良
好的营养和抵抗力，同时帮助妈妈缓解生理和心理的压力。
5.家庭卫生和安全指导：医护人员会为新手父母提供关于婴儿卫
生和安全的指导，包括室内的温度、湿度、子宫的消毒、常规的按摩、及时换尿布等，为母婴提供一个安全、舒适和卫生的生活环境。
总之，产后访视是妇女和儿童医疗服务的重要组成部分，可以为新手父母提供全面的指导和支持，保护他们的健康和安全。
希望每一位产妇能够认真对待产后访视，及时发现和解决问题，为孩子健康成长打下坚实的基础。
产后访视及新生儿访视
新生儿访视
访视次数同产后访视 访视内容
（4）宣传预防新生儿佝偻病、贫血、呼吸道感染腹泻的保 健方法 （5）了解新生儿疾病筛查、预防接种情况
产后访视
访视内容
（2）测量体温、血压、脉搏、呼吸，发现异常及时寻找原 因并作出相应处理； 体温增高：伤口感染？ 产褥感染？指产前、产时或产后有病原体侵入 生殖道引起局部和全身的炎性变化；临床表现为外阴、阴道、宫 颈炎；子宫内膜炎；盆腔炎； 产褥中暑：改变高温环境、将产妇置于阴凉、通 风处，迅速降温。关键在预防，做好家庭通风、避免室温过高。
产后访视
访视内容
（4）检查子宫复旧是否良好，局部有无牙痛。了解恶露量 的多少，颜色及气味。腹部或会阴伤口的愈合情况。 发现恶露有臭味、子宫有压痛，怀疑感染给抗生素治疗或 转诊。 （5）产妇在妊娠期有合并症或并发症时，应作出相应的复 查和处理或给予转诊建议。
新生儿访视
访视次数同产后访视 访视内容
（1）了解新生儿母乳喂养情况，如不是母乳喂养，应协助 查找原因，帮助增加奶量。了解新生儿的一般情况，如有异常， 应作出指导及处理； （2）查看新生儿一般情况、皮肤颜色、呼吸、心率、测量 体重及身长，估计其营养和生长发育情况； （3）检查新生儿脐带情况，是否脱落、脐周是否红肿及分 泌物，触诊腹部有无包快、检查臀部有无红肿、湿疹
产后访视及新生儿访视
产后访视
访视次数 产褥期妇幼保健人员至少到产妇家访视3次 第一次在产后或出院后3天； 第二次在产后14天； 第三次在产后28天。
产后访视
访视内容
（1）了解产妇一般情况，了解产妇有无特殊主诉，包括休 息、饮食、大小便及精神心理状态； 产褥期的心理障碍，最常见的是产后抑郁症，一般在产后4 周内发病，具备下列症状的5条或5条以上，且持续2周以上。症 状为：①产妇出现忧郁；②几乎对所有事物失去兴趣；③食 欲改变（大增或大减）；④睡眠不足或严重失眠；⑤精神焦虑 不安或呆滞；⑥疲劳或虚弱；⑦不恰当的自责或自卑感，缺乏 自信心；⑧思想不集中，综合能力差；有反复自杀倾向。 发现后建议转诊
产后访视新生儿访视制度
产后访视/新生儿访视制度
1.积极开展产后访视工作，对辖区内常住人口、流动人口的产妇，在出院后一周内到产妇家中进行产后访视、同时进行新生儿访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。
2.产后访视实行预约制度，访视人员应注意有关工作礼仪。
3.访视内容应包括：详细询问母乳喂养情况、指导按需喂养；询问产后饮食、恶露、切口情况；新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带是否脱落等情况，给予有关指导、医疗护理等措施。
4.履行告知义务，嘱产妇在产后42天到我院进行健康检查及新生儿满月查体，对其进行健康指导，异常产妇及新生儿可到原分娩医疗卫生机构检查，我院负责录入电脑系统，做好随访、督促、结案工作，严格做好孕产妇及儿童的系统化管理工作。
产后访视技能操作
（四）判断婴儿是否吃到了足够的乳汁，以下几 点可作为衡量指标： 1. 喂奶时能听到婴儿的吞咽声； 2. 母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶 后较柔软； 3. 婴儿尿布24小时尿湿6次以上； 4. 婴儿经常有软的大便，少量多次或大量一次； 5. 在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼 睛明亮，反应灵敏； 6. 婴儿体重每周增加125 克（2.5 两)。
微笑，留下第一印象 自信，为自身为职业 自我调节，热情饱满 品德高尚的医德医风
* 与产妇家人沟通技巧 * 相关专业知识的掌握
妇幼保健
产褥期保健指导
(四)母乳喂养：正确的喂养姿势、正确的含 接姿势、喂奶的方法判断新生儿是否吃到 足够的奶、母乳喂养常见问题的处理
母乳喂养指导
母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供 丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长， 使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产 后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母 子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持用母乳喂养4－ 6 个月。
（三）喂奶方法 1. 每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一 侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸 10 分钟 左右，总共喂奶约15－20 分钟，最多不超过 30分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空乳，会 将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出 乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块， 还能促进泌乳。 2. 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎 症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸 另一侧乳房。
人员配备
进行访视的卫生技术人员必须具有相应的 专业技术资格证书、经专业培训并经考核 合格后取得由由市（或区）相关部门发放 的上岗证
访视流程
及时上网从“臻鼎系统”下载相应信息， 按常规访视，并将访视结果及时、准确 地录入“臻鼎系统”。
产后访视方案
第1篇
产后访视方案
一、背景
随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭迎来了新生儿。产后访视作为母婴健康保障的重要环节，对于降低产妇及新生儿死亡率、提高生育质量具有重要意义。本方案旨在规范产后访视工作，确保母婴安全，提高产后生活质量。
二、目标
1.及时发现并处理产褥期并发症，降低产妇及新生儿死亡率。
4.定期评估：对访视工作进行质量评估，提高服务效果。
七、法律法规依据
1.《中华人民共和国母婴保健法》
2.《母婴保健技术服务管理办法》
3.《产后访视技术规范》
八、实施与监督
1.落实责任：各级卫生行政部门负责组织、协调、监督产后访视工作。
2.社区卫生服务中心（站）负责具体实施产后访视工作。
3.定期检查：卫生行政部门对产后访视工作进行定期检查，确保工作落实。
4.社会监督：鼓励社会各界参与监督产后访视工作，提高服务质量。
九、总结
产后访视是保障母婴健康的重要环节。本方案旨在为产后访视工作提供详细、实用的指导，确保访视工作的规范化和有效性。通过实施本方案，有望降低产妇及新生儿发病率及死亡率，提高母乳喂养率，促进家庭幸福和社会和谐。各部门应密切协作，共同推进产后访视工作，为母婴健康保驾护航。
5.反馈访视情况：向产妇及家属反馈访视结果，制定下一步访视计划。
6.跟踪服务：根据访视结果，提供针对性的健康指导和育儿支持。
六、质量控制
1.专业培训：定期对产后访视人员进行业务培训，提高其专业素养和服务质量。
2.制定访视标准：明确访视内容、流程、时间等，确保访视工作的规范化和标准化。
3.建立反馈机制：及时收集产妇及家属的意见和建议，持续改进访视工作。
5.心理支持：提供心理疏导，帮助产妇及家庭适应新生活。
新生儿产后访视流程
对新生儿进行产后访视内容：
1、看：休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
6、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时
进行产前检查及住院分娩。
7、协助做好儿童
计划免疫接种宣传工作。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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产后访视流程及内容,注意事项
产后访视流程及内容,注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿产后访视内容
新生儿产后访视内容产后访视是指产妇和新生儿出院后，由医务人员对产妇和新生儿进行的一种定期随访。
产后访视的目的是为了及时发现和解决产妇和新生儿在产后出现的各种健康问题，保障母婴的健康。
对于新生儿产后访视内容，我们需要关注以下几个方面：一、新生儿的生长发育情况。
在产后访视中，首先要对新生儿的生长发育情况进行评估。
包括新生儿的体重、身长、头围等指标的测量，以及观察新生儿的皮肤颜色、肌肉张力、运动发育等情况。
通过对新生儿生长发育情况的评估，可以及时发现新生儿是否存在生长迟缓、发育异常等问题，为后续的干预和治疗提供依据。
二、新生儿的喂养情况。
产后访视还需要关注新生儿的喂养情况。
包括母乳喂养或人工喂养的方式，新生儿的吮吸力、吃奶量、吃奶频次等情况。
同时，还要询问产妇在哺乳过程中是否存在乳房胀痛、乳头裂伤等情况，及时给予指导和帮助。
保证新生儿得到充分的营养，促进新生儿的健康成长。
三、新生儿的排泄情况。
产后访视中也需要关注新生儿的排泄情况。
包括新生儿的大小便情况、排便频次、便便的颜色和性状等。
通过观察新生儿的排泄情况，可以及时发现新生儿是否存在便秘、腹泻等情况，及时进行调整和治疗。
四、新生儿的行为表现。
产后访视还需要观察新生儿的行为表现。
包括新生儿的睡眠情况、哭闹情况、对外界刺激的反应等。
通过对新生儿行为表现的观察，可以了解新生儿的神经系统发育情况，及时发现新生儿是否存在异常行为，及时进行干预和治疗。
五、新生儿的健康指导。
在产后访视中，医务人员还需要对产妇进行新生儿的健康指导。
包括新生儿的日常护理、喂养技巧、新生儿常见疾病的预防等方面的指导。
帮助产妇建立正确的育儿观念，提高产妇对新生儿护理的能力，保障新生儿的健康成长。
总之，新生儿产后访视内容涉及到新生儿的生长发育、喂养情况、排泄情况、行为表现以及健康指导等多个方面。
通过对这些内容的全面评估和指导，可以及时发现和解决新生儿存在的健康问题，保障新生儿的健康成长。
产后访视是新生儿保健工作中的重要环节，希望各位医务人员能够重视产后访视工作，为新生儿的健康成长贡献自己的力量。
新生儿产后访视
新生儿产后访视
对顺产新生儿家庭访视为出生后3、7、14、28天；对剖宫产新生儿家庭访视要求为出生后7、14、28天，新生儿家庭访视的主要内容：
一了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力、大小便情况。
二新生儿出生情况
三喂养及护理指导
四体重、身高、头围、胸围、前囟的监测
五新生儿黄疸出现的时间、持续天数、消退的时间；口腔黏膜情况，脐带是否脱落、有无感染等
六预防接种情况
七处理:一旦发现有脐带、口腔感染及尿布皮炎要及时处理
八记录：各项体检指标，出现的异常问题以及相应的护理措施。
新生儿最初2个月每日补充维生素D200Iu，哺乳期个10月，一年为宜。
每次哺乳后将新生儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
社区新生儿上门访视流程
社区新生儿上门访视流程
一、什么是产后访视
产后访视是国家基本公共卫生服务项目——孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一。
产后访视是产妇出院3-7天内，由所在产后休养地的社区卫生服务中心妇幼医生提供的免费上门访视服务。
二、产后访视内容
1、产妇
①、了解一般情况，询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。
②、测体温、血压。
③、检查两乳头有无皲裂等。
乳房有无红肿、了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅、有无便秘。
④、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。
⑤、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子，防治产后并发症。
⑥、宣传母乳喂养知识。
2、新生儿
①、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。
②、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。
③、称小儿体重、测黄疸。
观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因，给予及时指导，并填写访视卡。
产后访视不仅能及时了解母婴健康状况而且使母婴保健知识得到有效的普及，而且为实施妇女儿童整个生命周期服务奠定了良好的基础。
(儿童保健)新生儿访视的内容及具体操作
（儿童保健）新生儿访视的内容及具体操作(一)访视次数1.正常足月新生儿：访视次数不少于2次。
(1)首次访视：在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
(2)满月访视：在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿：根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500g)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双(多)胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
(2)一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
(3)喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。
2.测量(1)体重1)测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2)测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其他物体。
使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克(kg)为单位，至小数点后2位。
(2)体温1)测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35℃以下。
新生儿家庭访视
新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次,分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行;由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间,因此,第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行;对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数;一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等;其他育儿宣传资料、一次性鞋套;二、访视流程一社区访视人员应统一着装,佩带上岗证;二按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任;三进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手;三、访视内容一询问：1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等;2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等;3、有无呕吐;若生后2～3周或更早出现呕吐,持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁,则怀疑幽门狭窄,应转诊;4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗;5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查,若没有,督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查;二观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况;三体格检查及处理1．观察新生儿整体情况,有必要时测量体温;若体温超过℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶,建议转诊；呼吸频率过快,超过60次／分或出现呼吸暂停者,立即转诊;2．皮肤：1观察有无胎记和色素异常；2有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等；腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂;若有异常或突然迅速生长的血管瘤,建议转诊；3若咖啡牛奶斑数量超过6个,大小超过,建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导；4若黄疸过早出现生后1～2天,或短时间内加重；持续时间过长≥14天；退而复现；建议转诊;5若有湿疹,给予针对性指导;3．四肢：检查四肢活动、对称性、肌张力；检查锁骨有无骨折；四肢有无畸形;初次发现新生儿四肢畸形,应建议转诊;4．头部：检查囟门、颅缝情况,检查有无血肿;5．眼睛：观察眼分泌物是否过多,若眼睛分泌物过多,建议转诊；若瞳孔发白,怀疑先天性白内障,若第一次发现或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;6．耳部和听力：检查外耳有无畸形、外耳道有无异常分泌物;新生儿出生时若未在医院进行听力筛查,要查看婴儿对声音的反应;若外耳畸形第一次发现或发现后未到医院就诊,或婴儿对声音无反应,建议转诊到上级医疗保健机构耳鼻喉科进一步确诊;7．口腔：查看有无唇腭、腭裂、有无口炎;若第一次发现口腔畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊；若发现口炎,给予针对性指导与处理;8．颈部：有无异常包块、斜颈;若第一次发现颈部包块或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;9．胸部：有无胸廓畸形、心音异常及心脏杂音；心率和肺部呼吸音有无异常;若第一次发现胸廓畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;10．腹部：脐带脱落情况,脐部有无感染、脐窝内或结痂下有无异常,有无脐疝或肉芽;当脐部有污染、少许分泌物或少许渗血时,用75％酒精擦净,保持局部清洁干燥,不需包扎;若脓性分泌物较多或有肉芽时,应予以处理或识别转诊；单纯脐疝,若直径小于2cm,可观察;若出生后腹胀严重,且不能自然排便,常伴有呕吐者,要考虑先天性巨结肠的可能性,建议转诊;11．外生殖器及肛门：检查有无畸形、肛门是否完整、外阴颜色是否正常;男孩是否有阴囊水肿、隐睾；女孩是否有阴唇粘连;若第一次发现外生殖器或肛门畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊；外阴颜色异常,怀疑先天性肾上腺皮质增生症,建议转诊;12．脊柱：有骶尾部皮肤小凹或异常毛发怀疑隐性脊柱裂、脑脊膜膨出;若第一次发现脊柱畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;四、体格测量和发育评估测量体重;第二次访视时要重点了解新生儿生理性体重下降的恢复情况,若未恢复应分析原因,给予指导;若第三次家访时体重增长不到600g,提示体格发育有问题,应要寻找原因,对家长进行针对性健康指导,两周后随访;五、保健指导一喂养指导1．母乳喂养指导详见“第二部分”2.指导家长预防儿童佝偻病：对早产儿、双胎儿、低出生体重儿生后两周开始每日补充维生素D,每日一滴,观察大便无异常,则每2～3天加量,逐步加量至600～800IU约6～8滴,连续服用3个月后,改为每日400IU；足月儿从生后两周开始每日补充维生素D400IU加量方法同上,至2岁;二护理指导1．保持室内卫生,空气新鲜,每日应开窗通风20～30分钟;冬季室温保持在20℃～24℃,湿度以50％～60％为好,要预防煤气中毒;夏季注意通风,预防中暑,但要避免吹过堂风;2．保持新生儿皮肤清洁,每天洗澡、每次大便以后清洗臀部;脐带未脱落时,洗澡不要弄湿脐带,可用75％的酒精擦拭其根部,预防脐部感染;尿布、衣服最好选用纯棉制品,及时更换;新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂,并要漂洗干净；如发现红臀或皱折处皮肤潮红时,指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹;新生儿的一切用具要经常煮沸消毒;洗脸与洗臀部的毛巾要分开;不给新生儿挤乳头,不擦口腔,不擦马牙,以防乳腺炎和口腔感染;尽量减少亲友探望,避免交叉感染;母亲或家人患感冒时,接触新生儿时要戴口罩和洗手;3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家长促进婴儿能力发展的方法：可将孩子竖起抱或俯卧位练习抬头、在孩子清醒时进行视、听刺激等;4．孩子满月以后,可每天带孩子到户外活动,时间从5～10分钟逐渐增加;三针对性指导对有下列情况的婴儿应观察,并教给家长护理方法：1．告诉家长卡介苗的接种反应：接种两周左右,局部可出现红肿浸润,为正常反应,一般8～12周后结痂;当出现化脓、小溃疡或淋巴结肿大时,应转诊;2．溢奶：新生儿溢奶多与喂养不当有关;如喂奶过多过快、吃奶时吸进空气等;只要注意喂养方式,加强护理就可以避免或减轻;如呕吐严重、腹胀,呕吐物中混有黄绿色胆汁,伴有高热者应及时转诊;3、打嗝：随着婴儿长大,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象会逐渐减少;当孩子打嗝时,可以喂些温开水或母乳,或抱起轻拍背部,打嗝就会停止;4、黄疸：一般在出生后的第三天出现,皮肤黏膜发黄;如果吃奶好,精神好,没有异常表现,10天左右自然消退者,不需要特殊处理;如黄疸进行性加重,持续不退,退而复现,或伴有其他症状时,为病理性黄疸,及时转诊;5、湿疹与臀部糜烂：湿疹时,要尽量保持局部干燥,轻微者可用治疗湿疹的外用软膏;湿疹严重出现渗液,建议转诊；臀部糜烂的预防：保持臀部清洁,勤换尿布;洗尿布时一定要把肥皂沫漂洗干净;四预防接种指导：如果新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗,告诉家长适时到社区卫生服务机构补种;五其他1、填写社区产后访视登记本;2、对给出转诊建议的新生儿要及时电话随访,询问家长是否到上级医院就诊,并在备注栏中记录就诊结果;3、预约下次访视时间,如完成新生儿访视则转入3岁以下儿童系统管理程序;。
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