产后新生儿母婴访视包
社区护理新生儿访视剧本
新生儿访视人物：护士1，,护士2，护士3，护士3,护士4，x女士（产褥期），姐姐，丈夫，旁白，实习生1,实习生2实训室道具：新生儿访视包（内含体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、新生儿访视卡、婴儿兜、软皮尺笔），听诊器，情景一：丁鑫社区卫生服务中心【王护士给x女士打电话】护士1：您好，请问是x女士吗？我是丁鑫社区卫生服务中心的王护士，恭喜您刚刚生了一个女宝宝，您今天是产后第3天，我们要去您家做产后访视，您今天有时间吗?X女士：有时间护士1：好的，请问您家是（在哪里）……X女士：世纪家园三单元三楼西护士1：好的，那我们下午三点整到您家可以吗？X女士：可以王护士1：好的，下午见。
X女士：下午见护士1：小王（实习生1），你准备一下用品吧，我再查查他们家的路线和一些基本资料。
实习生1：好的旁白1：10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
午餐过后，两人便按计划前往x女士家中。
情景二：访视中【两位护士到了x女士家，实习生2在按铃】旁白1：叮咚叮咚姐姐：谁啊?护士1：您好！这是X女士家吧？我们是丁鑫社区的护士，是来进行家庭访视的，麻烦开开门。
旁白1：打开门后，两位护士立即将工作证展示给他们表明自己的身份。
姐姐：后面这两位是？护士2：这是在我们社区医院的实习生，今天跟我们过来实习姐姐：哦哦，好的，快进来吧丈夫：你们请坐，我给你们倒茶。
旁白1：随即丈夫便端来四杯茶。
护士们，实习生们：谢谢！护士1：您好，我们今天来是给您妻子做新生儿访视的，您妻子是产后第3天吧。
丈夫：对护士1：好，那我们开始吧旁白1：丈夫带两位护士及两位实习生去妻子卧室，新生儿正在睡觉，丈夫向妻子说明了情况，双方沟通后，两位护士开始工作护士2：我们先洗下手吧，请问您家的洗手间在哪？丈夫：这边旁白1：丈夫带着两位护士及两位实习生去洗手，她们流动水下洗手（七步洗手法）护士2：先给您孩子量个体温旁白1：妻子抱着孩子量体温中，王护士开始咨询情况护士1：这是您的孕产妇手册（从包里拿出），xxx是吧X女士：对护士1：您是第一胎，足月顺产，对吧X女士：对旁白1：评估居室环境，卫生护士1：孩子出生情况挺好的，您家里的居住环境挺好的，室内也挺明亮、阳光充足。
新生儿孕产妇家庭访视记录表
新生儿家庭访视记录表
姓名：编号□□□一□□□□□
姓名：编号口□□一□□口口口
姓名：编号口□□一□□口口口
姓名：编号口□□一口口□□口
第1次产前随访服务记录表
姓名：编号□□□一□□□□□
编号□□□一□□□□□
姓名:
填表说明：①一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
②血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
③乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
④分类: 根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
⑤指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
⑥处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
⑦随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
老年人生活自理能力评估表
该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0〜3分者为可自理；4 8。
新生儿产后访视
新生儿产后访视
高危新生儿的访视
•高危新生儿包括：出生体重异常、出生是重度窒息、颅内出血等脑损伤、病理性黄疸、感染和先天性异常的新生儿，以及母亲有重度高危妊娠或感染的新生儿。
•要求：高危新生儿均应专案管理，填写“高危新生儿登记表”，及时记录访视情况，并作相应的处理。
一、时间和次数
•一般为二至三次（小于一周出院的为三次，大于一周出院的为二次）
•初访为产妇出院后三天内（产后第7天），第二次为产后14天，第三次为产后28天。
二、访视人员的要求
•一般产妇由经过培训的社区服务站责任医生进行访视，高危产妇和高危新生儿由社区中心妇幼保健人员和责任医生共同访视。
三、访视内容
1、问诊：了解母婴情况
•一般情况：精神状态、饮食起居、睡眠质量。
•喂养方式及入量
•户外活动
•产妇身体情况（腹部、会阴伤口、恶露、大小便以及乳房的护理等）
2、检查婴儿
•体重、身长、体温、呼吸心肺及四肢
•检查时注意皮肤是否有黄疸、鹅口疮，脐带是否脱落、感染，颈部腋下腹股沟有无糜烂，保暖是否适当。
•注意婴儿吸吸允、喂养姿势。
四、指导宣教（新生儿）
1、全身护理（口腔、皮肤、脐部、臀部等）
2、保暖，防窒息
3、优育指导
4、计划免疫
5、家属在有污染的环境工作回家时要换衣、洗手
6、不吸烟
五、产后访视包的配备
•所需物品：血压计、体温计、消毒剪刀、消毒物品（消毒棉签、双氧水、PVP碘）等。
产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
新生儿产后访视包内容
新生儿产后访视包（配便携式多功能母婴秤）由上海贝得能实业有限公司推出医疗儿保用新生儿产后访视包（内含便携式多功能母婴秤）, 解决了困扰广大医护工作者在对新生儿产后访视时无法及时精确测量宝宝健康发育状况（如婴幼儿身高及体重）的难题, 已被行业公认为填补了该产品领域的市场空白，“一包在手，访视无忧”。
☆核心价值
精确的测量、专业权威的分析新生儿身长、体重等重要发育指标, 让宝宝远离"肥胖"、"消瘦"和"矮小"。
☆功能强大的专业分析软件：具备强大数据分析功能、生长发育曲线动态查询功能及数据
备份功能的儿童健康生长发育专业分析软件，可海量存储儿童各项主要生长发育指标，只需输入测量到的身长、体重值，即可实时生成体重/身长/BMI生长发育曲线，让医务工作者及时了解儿童的生长发育趋势，将“肥胖”、“消瘦”、“矮小”等不良发育现象杜绝在萌芽阶段。
☆可靠的品质保证
WHO（世界卫生组织）指定供应厂家；
中国儿童体格发育标准制定机构合作伙伴；
中国、日本、美国等国多项国内国际专利合法使用人；
国内30多个省、地、县妇幼院（所）及社区卫生服务中心产后访视选用产品；国家计量测试中心权威鉴定检测报告；
ISO9001质量管理体系认证。
网址：。
产后访视制度
产后访视制度
产后访视制度是为了保障产妇和新生儿的健康，需要严格执行。
首先，在医院分娩的产妇应该安排专人负责产后访视工作。
其次，在产妇分娩住院期间，医生应该随时进行访视，每天巡视检查不得少于6次，以便及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。
此外，产后访视应该在产后一月内进行不少于
3次，分别在产后7天、14天和28天进行。
产后访视的内容也非常重要，包括了解产妇一般情况，如精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状。
同时，产后访视还需要了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月，指导产褥期卫生，防治产后并发症。
除了产妇，新生儿的访视也是必要的。
在新生儿访视中，需要观察一般情况，进行全面检查，包括体温、体重、肚脐观察、黄疸测试及全身各部位检查。
同时，还需要指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
最后，在产后访视时，应该对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。
这样可以帮助产妇更好地了解和掌握相关知识，保障母婴的健康。
产后访视中新生儿保健内容及措施
f.眼部口腔要保持清洁，要预防感染等。 眼部口腔要保持清洁，要预防感染等。 眼部口腔要保持清洁
新生儿保健保健内容及措施
2.新生儿访视时间及内容
新生儿访视时间：自新生儿出生后 天内访视 天内访视3次 接卡后48小时 新生儿访视时间：自新生儿出生后28天内访视 次，接卡后 小时 内应进行一访，分别为出生后7天 内应进行一访，分别为出生后 天、14天、28天 天 天 各访视1次 若发现有异常情况， 各访视1次。若发现有异常情况，应视具体情况 增加访视次数。 增加访视次数。 访视内容：可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理” 访视内容：可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理”。 访视前准备好访视包
婴幼儿家庭护部护理 每次洗澡后，用干纱布团轻轻擦拭外耳 每次洗澡后， 道及外耳，不要用棉签清洁外耳道， 道及外耳，不要用棉签清洁外耳道，也不要 给小儿挖耳内耵聍。 给小儿挖耳内耵聍。
婴幼儿家庭护理
常见异常情况有：
①耵聍变硬，结块。 耵聍变硬，结块。 耳后及外耳道有红疹及淡黄色湿性分泌物。 ②耳后及外耳道有红疹及淡黄色湿性分泌物。 外耳道有脓性、浆液性或血样性液体流出。 ③外耳道有脓性、浆液性或血样性液体流出。 听力异常的表现： ④听力异常的表现： 0-3个月的婴儿，对关门声没有反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 对关门声没有反应； 4-7个月的婴儿，听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应； 8-12个月的婴儿，对自己的名字没有反应； 个月的婴儿， 个月的婴儿 对自己的名字没有反应； 2岁的孩子不能按成人要求完成简单任务。 岁的孩子不能按成人要求完成简单任务。 岁的孩子不能按成人要求完成简单任务 发现上述异常应及时到医院诊治， 发现上述异常应及时到医院诊治，如果孩子耳内耵聍较多或结块应请医 生帮助清除。 生帮助清除。
产后访视的主要内容
产后访视的主要内容
产后访视是指医护人员对新生儿出生后6周内的母婴进行一系列
检查和指导，以确保母婴的健康和安全。
这项工作是非常重要的，因
为它可以及时发现和解决产后的问题，减少孕产妇和婴儿的意外伤害，提高他们的健康水平和幸福感。
对于新手妈妈来说，产后访视更是一
次及时、详细的婴儿护理和哺育指导。
现在，让我们一起了解一下产后访视的主要内容：
1.体格检查：医护人员会对母亲的子宫、恶露、乳房等进行检查，确保它们的恢复和健康; 对新生儿的生长发育、体重、外表等进行检查，确保他们的生长和健康状况良好。
2.问诊：医护人员会问询母亲关于恶露、乳汁分泌情况等问题，
发现和解决产后相关问题，如产褥热、乳腺炎等。
3.营养指导：医护人员会为妈妈和宝宝提供适当的饮食、营养和
补充维生素的指导，保证产妇乳汁的充足，为婴儿提供丰富的营养。
4.关于母乳喂养：医护人员会为新手妈妈提供详细的母乳喂养指导，包括食物选择、喂养时机和方式、乳汁储存等，帮助宝宝获取良
好的营养和抵抗力，同时帮助妈妈缓解生理和心理的压力。
5.家庭卫生和安全指导：医护人员会为新手父母提供关于婴儿卫
生和安全的指导，包括室内的温度、湿度、子宫的消毒、常规的按摩、及时换尿布等，为母婴提供一个安全、舒适和卫生的生活环境。
总之，产后访视是妇女和儿童医疗服务的重要组成部分，可以为新手父母提供全面的指导和支持，保护他们的健康和安全。
希望每一位产妇能够认真对待产后访视，及时发现和解决问题，为孩子健康成长打下坚实的基础。
产妇产后访视内容
产妇产后访视内容集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-产妇产后访视内容沙湾县三道河子镇卫生院吴云产后访视三次。
产妇出院后三天内、产后14天、产后28天，要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案管理。
一、了解一般情况（精神，睡眠，饮食，大小便情况，心理状况）二、测血压，体温三、检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量；宫底高度，子宫硬度及有无压痛，观察恶露及其性状，会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况。
1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩，频繁哺乳排空乳房。
2、催乳：若乳汁不足，鼓励乳母树立信心，按需哺乳，适当调节饮食；3、退奶：停止哺乳不排空乳房，少进汤汁，但会有产妇乳房胀痛，目前不推荐用雌激素退奶，生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天；芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎，湿硬时更换；维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天4、乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，暴露干燥，也可凃抗生素软膏，严重者停止哺乳，可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿。
5、恶露：产后3-4天为血性，浆液性10日左右，白色持续3周干净，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周总量250-500ml，保持会阴清洁干燥，会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染。
会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理。
四、指导母乳喂养，计划生育措施的选择五、指导产褥期保健防止产后并发症，如晚期产后出血等。
新生儿儿童家庭访视记录表
新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业身份证号码母亲姓名职业身份证号码出生孕周周母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他□助产机构名称出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他□/□新生儿窒息1无2有(Apgar评分：1分钟5分钟不详）□是否有畸型1无2有□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查4不详□新生儿疾病筛查：1甲低2苯丙酮尿症3其他遗传代谢病□新生儿出生体重kg目前体重kg出生身长cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□*吃奶量ml/次*吃奶次数次/日*呕吐1无2有□*大便1糊状2稀□*大便次数次/日体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他黄疸部位1面部2躯干3四肢4手足□前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他□眼外观1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观1未见异常2异常□颈部包块1无2有□鼻1未见异常2异常□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他□口腔1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他□转诊建议1无2有原因：机构及科室：□指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名姓名：编号□□－□□□□□项目满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）上中下上中下上中下上中下身长（cm）上中下上中下上中下上中下体格检查面色1红润2黄染3其他皮肤1未见异常2异常前囟1闭合２未闭cm×cm眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)—————心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病症状1无2夜惊3多汗4烦躁—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛门/外生殖器1未见异常2异常—————血红蛋白值（g/L）——————————户外活动小时/日服用维生素D IU/日—————发育评估1通过2未过两次随访间患病情况1未患病2患病其他转诊1无2有□原因：机构及科室：1无2有□原因：机构及科室：1无2有□原因：机构及科室：1无2有□原因：机构及科室：指导1喂养指导2母乳喂养3疾病预防1喂养指导2母乳喂养3疾病预防1喂养指导2母乳喂养3疾病预防1喂养指导2预防意外伤害3疾病预防下次随访日期随访医生签名姓名：编号□□－□□□□□项目12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)___上中下___上中下___上中下___上中下身长(cm)___上中下___上中下___上中下___上中下体格检查面色1红润2其他皮肤1未见异常2异常———————————————前囟1闭合２未闭cm×cm——————————眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数（颗）心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常步态1未见异常2异常—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿11“X”型腿血红蛋白值（g/L）——————————户外活动小时/日服用维生素D IU/日发育评估1通过2未过—————两次随访间患病情况1未患病2患病其他转诊1无2有□原因：机构及科室：1无2有□原因：机构及科室：1无2有□原因：机构及科室：1无2有□原因：机构及科室：指导1喂养指导2意外伤害3预防疾病1喂养指导2意外伤害3预防疾病1膳食指导2意外伤害3预防疾病1膳食指导2意外伤害3预防疾病下次随访日期随访医生签名3岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□－□□□□□随访日期年月日体格发育体重g（上中下）身长cm（上中下）体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5肥胖□体格检查面色□1红润2异常步态□1正常2异常眼□1未见异常2异常耳□1未见异常2异常心肺□1未见异常2异常肝脾□1未见异常2异常发育评估行为□1通过2未过社交□1通过2未过幼儿期患病情况1无2肺炎次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病7因腹泻住院次8因外伤住院次9其他□/□/□/□/□/□/□/□/过敏史1无2有□其他转诊1无2有□原因：机构及科室：指导1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防□/□/□随访医生签名3～6岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重体格检查视力—————听力1通过2未过———————————————牙数（颗）/龋齿数////心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值g/L g/L g/L g/L 其他两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他转诊建议1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：指导1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健下次随访日期随访医生签名姓名：编号□□□-□□□□□月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：下次随访日期随访医生签名姓名：编号□□□-□□□□□月龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他：下次随访日期随访医生签名3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□月龄3岁4岁5岁6岁随访日期中医药健康管理服务1．中医饮食调养指导2．中医起居调摄指导3．传授按揉四神聪穴方法4.其他：下次随访日期随访医生签名填表说明：1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
(儿童保健)新生儿访视的内容及具体操作
（儿童保健）新生儿访视的内容及具体操作(一)访视次数1.正常足月新生儿：访视次数不少于2次。
(1)首次访视：在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
(2)满月访视：在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿：根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500g)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双(多)胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
(2)一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
(3)喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。
2.测量(1)体重1)测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2)测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其他物体。
使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克(kg)为单位，至小数点后2位。
(2)体温1)测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35℃以下。
母子健康综合项目_新生儿访视角色扮演及病例
新生儿访视角色扮演示教正文地点：王秀梅家布景：一张桌子当作婴儿床，两把椅子人物：乡医生小赵女30岁左右村医生小张女40岁左右王秀梅女24岁，产后第3天开幕时小张手拿访视包和小赵一起来到王秀梅家。
此时王秀梅正在给孩子喂母奶。
（敲门声）砰！砰砰！砰砰砰！母亲：谁呀！（边问边将门打开）小张呀，快进来坐坐。
这位是？小赵：小王，你好！我是乡卫生院的赵大夫，听说孩子出生时有窒息，所以和张大夫一起看看孩子。
（边说边拿出记录表）小张：小王，看你的气色不错，孩子也挺好的吧？我们今天来看看你们母子的情况。
这几天喂孩子什么了？（边问边观察母亲喂奶姿势和孩子含接及吸吮情况）母亲：只喂我的奶了。
乡卫生院的大夫说母奶好，所以我就喂母奶。
小张：你说的没错，母奶对孩子身体最好，吃母奶的孩子更聪明。
一定要坚持纯母乳喂养到6个月啊。
你1天喂几次？母亲：有8、9次。
小张：真不错。
孩子吃的有劲儿吗？母亲：可有劲儿了。
他一吃完我的奶就不那么胀了。
小张：孩子1天几次大便？什么样？母亲：4、5次，前2天还是黑绿色的，今天就开始发黄了，就像玉米面糊糊。
小张：大便也挺正常的。
孩子一天睡多长时间？母亲：除了每次吃奶后玩一会儿，剩下的时间几乎都在睡觉，大概有18小时左右吧。
这孩子哭起来声音可大了，邻居说准是个歌星的料。
小张：孩子种卡介苗和乙肝疫苗了吗？母亲：好像左胳膊和右胳膊各打了一针。
小张：满月时记着打第二针乙肝疫苗。
定期打疫苗能预防孩子得传染病，一定要坚持预防接种啊。
孩子用过什么药物吗？母亲：出院后孩子挺好的，没用过药。
在医院时医生说窒息不重也没用药。
小张：给孩子挤过奶头吗？母亲：还没腾出时间呢。
小张：以后也不要给孩子挤奶头，否则会引起乳房发炎。
今天孩子洗过澡吗？母亲：孩子才几天大，没敢洗。
小张：现在天气挺暖和的，每周最好洗1~2次澡，只要洗澡后马上擦干、穿好衣服盖好被子别着凉就行。
孩子的皮肤红扑扑的，每天早晚要给孩子洗洗脸、脖子和屁股。
（边说边洗手，将访视包内物品取出）趁着孩子安静我先数数呼吸次数（边看手表边看孩子腹部）。
新生儿家庭访视
新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次,分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行;由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间,因此,第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行;对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数;一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等;其他育儿宣传资料、一次性鞋套;二、访视流程一社区访视人员应统一着装,佩带上岗证;二按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任;三进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手;三、访视内容一询问：1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等;2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等;3、有无呕吐;若生后2～3周或更早出现呕吐,持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁,则怀疑幽门狭窄,应转诊;4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗;5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查,若没有,督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查;二观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况;三体格检查及处理1．观察新生儿整体情况,有必要时测量体温;若体温超过℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶,建议转诊；呼吸频率过快,超过60次／分或出现呼吸暂停者,立即转诊;2．皮肤：1观察有无胎记和色素异常；2有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等；腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂;若有异常或突然迅速生长的血管瘤,建议转诊；3若咖啡牛奶斑数量超过6个,大小超过,建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导；4若黄疸过早出现生后1～2天,或短时间内加重；持续时间过长≥14天；退而复现；建议转诊;5若有湿疹,给予针对性指导;3．四肢：检查四肢活动、对称性、肌张力；检查锁骨有无骨折；四肢有无畸形;初次发现新生儿四肢畸形,应建议转诊;4．头部：检查囟门、颅缝情况,检查有无血肿;5．眼睛：观察眼分泌物是否过多,若眼睛分泌物过多,建议转诊；若瞳孔发白,怀疑先天性白内障,若第一次发现或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;6．耳部和听力：检查外耳有无畸形、外耳道有无异常分泌物;新生儿出生时若未在医院进行听力筛查,要查看婴儿对声音的反应;若外耳畸形第一次发现或发现后未到医院就诊,或婴儿对声音无反应,建议转诊到上级医疗保健机构耳鼻喉科进一步确诊;7．口腔：查看有无唇腭、腭裂、有无口炎;若第一次发现口腔畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊；若发现口炎,给予针对性指导与处理;8．颈部：有无异常包块、斜颈;若第一次发现颈部包块或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;9．胸部：有无胸廓畸形、心音异常及心脏杂音；心率和肺部呼吸音有无异常;若第一次发现胸廓畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;10．腹部：脐带脱落情况,脐部有无感染、脐窝内或结痂下有无异常,有无脐疝或肉芽;当脐部有污染、少许分泌物或少许渗血时,用75％酒精擦净,保持局部清洁干燥,不需包扎;若脓性分泌物较多或有肉芽时,应予以处理或识别转诊；单纯脐疝,若直径小于2cm,可观察;若出生后腹胀严重,且不能自然排便,常伴有呕吐者,要考虑先天性巨结肠的可能性,建议转诊;11．外生殖器及肛门：检查有无畸形、肛门是否完整、外阴颜色是否正常;男孩是否有阴囊水肿、隐睾；女孩是否有阴唇粘连;若第一次发现外生殖器或肛门畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊；外阴颜色异常,怀疑先天性肾上腺皮质增生症,建议转诊;12．脊柱：有骶尾部皮肤小凹或异常毛发怀疑隐性脊柱裂、脑脊膜膨出;若第一次发现脊柱畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;四、体格测量和发育评估测量体重;第二次访视时要重点了解新生儿生理性体重下降的恢复情况,若未恢复应分析原因,给予指导;若第三次家访时体重增长不到600g,提示体格发育有问题,应要寻找原因,对家长进行针对性健康指导,两周后随访;五、保健指导一喂养指导1．母乳喂养指导详见“第二部分”2.指导家长预防儿童佝偻病：对早产儿、双胎儿、低出生体重儿生后两周开始每日补充维生素D,每日一滴,观察大便无异常,则每2～3天加量,逐步加量至600～800IU约6～8滴,连续服用3个月后,改为每日400IU；足月儿从生后两周开始每日补充维生素D400IU加量方法同上,至2岁;二护理指导1．保持室内卫生,空气新鲜,每日应开窗通风20～30分钟;冬季室温保持在20℃～24℃,湿度以50％～60％为好,要预防煤气中毒;夏季注意通风,预防中暑,但要避免吹过堂风;2．保持新生儿皮肤清洁,每天洗澡、每次大便以后清洗臀部;脐带未脱落时,洗澡不要弄湿脐带,可用75％的酒精擦拭其根部,预防脐部感染;尿布、衣服最好选用纯棉制品,及时更换;新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂,并要漂洗干净；如发现红臀或皱折处皮肤潮红时,指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹;新生儿的一切用具要经常煮沸消毒;洗脸与洗臀部的毛巾要分开;不给新生儿挤乳头,不擦口腔,不擦马牙,以防乳腺炎和口腔感染;尽量减少亲友探望,避免交叉感染;母亲或家人患感冒时,接触新生儿时要戴口罩和洗手;3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家长促进婴儿能力发展的方法：可将孩子竖起抱或俯卧位练习抬头、在孩子清醒时进行视、听刺激等;4．孩子满月以后,可每天带孩子到户外活动,时间从5～10分钟逐渐增加;三针对性指导对有下列情况的婴儿应观察,并教给家长护理方法：1．告诉家长卡介苗的接种反应：接种两周左右,局部可出现红肿浸润,为正常反应,一般8～12周后结痂;当出现化脓、小溃疡或淋巴结肿大时,应转诊;2．溢奶：新生儿溢奶多与喂养不当有关;如喂奶过多过快、吃奶时吸进空气等;只要注意喂养方式,加强护理就可以避免或减轻;如呕吐严重、腹胀,呕吐物中混有黄绿色胆汁,伴有高热者应及时转诊;3、打嗝：随着婴儿长大,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象会逐渐减少;当孩子打嗝时,可以喂些温开水或母乳,或抱起轻拍背部,打嗝就会停止;4、黄疸：一般在出生后的第三天出现,皮肤黏膜发黄;如果吃奶好,精神好,没有异常表现,10天左右自然消退者,不需要特殊处理;如黄疸进行性加重,持续不退,退而复现,或伴有其他症状时,为病理性黄疸,及时转诊;5、湿疹与臀部糜烂：湿疹时,要尽量保持局部干燥,轻微者可用治疗湿疹的外用软膏;湿疹严重出现渗液,建议转诊；臀部糜烂的预防：保持臀部清洁,勤换尿布;洗尿布时一定要把肥皂沫漂洗干净;四预防接种指导：如果新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗,告诉家长适时到社区卫生服务机构补种;五其他1、填写社区产后访视登记本;2、对给出转诊建议的新生儿要及时电话随访,询问家长是否到上级医院就诊,并在备注栏中记录就诊结果;3、预约下次访视时间,如完成新生儿访视则转入3岁以下儿童系统管理程序;。
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产后新生儿母婴访视包
儿童体格发育测评工具产后新生儿母婴访视包用于儿保医生入户访视婴儿测量婴儿身长、体重数据，对产后42天产妇入户产后访视包随访测量体重及身高，具有测量准确、操作方便、智能化程度高等特点。
由北京鸿慈童康科技发展中心、中国儿童医学研究中心共同组织国内知名的儿童生长发育、营养、教育、心理学教授和儿科临床专家研制开发，中国心理学会心理科普工作委员会全力推荐的现代化儿童系列儿保设备。
一、产后新生儿母婴访视包产后访视包主要用途：
用于儿保医生入户访视婴儿测量婴儿身长、体重数据，对产后42天产妇入户随访测量体重及身高
二、产后新生儿母婴访视包使用寿命长
针对器械使用频率高、移动频繁的特点，内部的长寿命防震技术可确保仪器长时间使用。
三、产后新生儿母婴访视包功能强大、操作简单的专业分析软件
专业的“婴幼儿健康发育测评软件”，只要输入测量的身高、体重值，就可得到孩子的身长、体重、BMI发育的生长发育曲线图，将“矮小”、“肥胖”、“消瘦”等不良发育杜绝在萌芽状态。
四、产后新生儿母婴访视包功能特点
1、身长、围度尺具有独立液晶显示，可单独使用，也可通过数据线与体重秤连接共同显示及记录测量数据。
2、尺子通过按键调整切换身长、头围、胸围，显示屏上有对应的符号提示。
3、显示方式：电子数字显示
4、按键标识：用中文或符号表示
5、闲置自动关机功能
6、电源低电压提示
7、称重锁定功能，出皮功能
8、儿童体格测量工具产后新生儿母婴访视包可顺序存储100组测量数据查找调用功能（秤具备，需连电脑） USB数据传输功能。
文章来自北京鸿慈童康。