新生儿产后访视流程

产后访视的内容和流程

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一、准备工作。

1. 确认产妇产后情况是否稳定，并征求产妇本人及家属的同意。

新生儿访视流程

新生儿访视流程新生儿访视流程新生儿访视是指医务人员对诞生后的婴儿进行健康检查和评估的过程。

这是一项特别重要的任务，旨在及早发觉和处理任何潜在的健康问题，确保婴儿能够健康成长。

下面将介绍一下新生儿访视的流程。

1. 婴儿基本信息登记：在开头访视之前，医务人员会先进行一系列的登记工作，包括记录婴儿的姓名、性别、诞生日期、诞生体重和身长等基本信息。

这些信息对于后续的评估和跟进特别重要。

2. 家族史和孕期史询问：医务人员会询问父母关于家族史和孕期史的问题。

家族史可以供应有关某些遗传疾病或家族病史的重要信息。

而孕期史则包括妈妈的孕期健康状况、妊娠期间的疾病或药物使用等。

这些信息有助于评估婴儿可能面临的潜在风险。

3. 体格检查：医务人员会对婴儿的身体进行全面检查。

这包括测量婴儿的体重、身长和头围，检查婴儿的皮肤、头发、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的健康状况。

医务人员还会观看婴儿的肢体活动和姿态，检查婴儿的心脏和肺部的听诊，以及检查腹部和生殖器官等。

这些检查旨在确保婴儿的器官和身体发育正常。

4. 神经发育评估：医务人员会评估婴儿的神经发育状况。

他们会观看婴儿的反应、留意力和触觉反射等。

医务人员还会检查婴儿的脊柱、四肢和关节的敏捷性，以确保婴儿的神经系统发育正常。

5. 养分和喂养评估：医务人员会询问父母关于婴儿的喂养方式和养分摄入状况。

他们会评估婴儿的体重增长和喂养频率，以确保婴儿获得足够的养分。

6. 预防接种：新生儿访视还包括对婴儿进行必要的预防接种。

医务人员会核对婴儿的疫苗接种记录，并依据婴儿的年龄和国家的预防接种方案进行接种。

7. 家长教育和建议：在访视的医务人员会向父母供应关于婴儿护理、喂养、平安和成长发育的教育和建议。

这些建议旨在关心父母更好地照看和爱护婴儿的健康。

新生儿访视是确保婴儿健康的重要环节。

通过全面的体格检查、神经发育评估、养分和喂养评估，以及预防接种和家长教育，医务人员可以早期发觉和处理潜在问题，为婴儿的健康成长供应支持和指导。

产后访视内容

孕产妇健康管理产后访视培训内容一：产后访视时间：产妇出院后3-7天二：产后产妇访视操作规范：■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：1产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好;随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘;因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉;家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息;2产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外;出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等;一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退;这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应;但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退;产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆;进一步做相应检查,寻找原因;3检查乳房情况：如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂;这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题;及时发现以便把问题解决在萌芽状态;4子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度;事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1～2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了;还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现;恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意;量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染;恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理;会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等;正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5～6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消;5产妇保健指导：修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜；注意个人卫生；保证充足的睡眠和休息；膳食合理；产后适当活动；心理保健：丈夫、家属应关心产妇的情绪变化；计划生育指导；盆底康复；动员产后42天到医院进行母子健康体检;6产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊：□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧＞38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭7有无合并症或并发症：对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理;需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊;此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要;如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害;三：产后新生儿访视1、新生儿定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿;2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退·14天左右消失早产儿4周左右·程度轻,新生儿精神好吃奶正常·不需特殊治疗;※母乳性黄疸,多在40天左右消退;※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊;3、新生儿方式内容（1）：看看面色、皮肤颜色精神、一般状况（2）：问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便（3）：检查体温体重全身检查（4）：宣传指导母乳喂养护理保暖（5）：处理用药发现疾病及时矫治产后访视培训材料坪头卫生院孕产妇健康管理产后访视培训总结此次培训主要为产后访视的内容：了解产妇健康状况,包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供喂养指导和指导避孕方法;了解婴儿健康状况,包括：测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导;通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录;。

产后访视流程

产后访视流程
1、访视人员多渠道获取出生信息，提前整理访视名单，确定访视对象。

2、提前一天电话核实访视时间、地点并询问近期母婴情况，提前做好随访准备，同时告知访视人员的人数、姓名、大致到访时间。

3、提前准备访视物品，临走前清点核对。

4、访视人员着装整洁，佩带工作牌，态度和蔼，谈吐举止得体大方。

5、准时到达访视地点，再次电话确定详细位置。

6、按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的目的、与产妇及家属沟通，取得信任。

7、进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。

8、评估生活环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、空气要流通，室温、湿度要适宜。

9、新生儿访视：（1）了解新生儿出生、喂养等情况。

（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。

（3）听心肺，测量体温、体重和身长。

（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。

10、产妇访视：（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。

（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。

（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。

（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。

11、通过以上观察和检查进行评估。

发现异常情况，及时给予处理或转诊。

12、预约婴儿满月管理，督促产妇进行产后42天健康检查。

13、收回《产后访视卡》，规范填写《产后产妇访视记录表》、《新生儿家庭访视记录表》，及时将相关信息归入居民健康档案，做好信息统计上报工作。

桓台县公共卫生项目办公室。

产后访视和新生儿访视

常见问题的处理
产后便秘：鼓励下床运动，多次蔬菜水果。痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便通畅。会阴伤口愈合不良：保持外阴清洁，鼓励下床活动，促进分秘物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈合。母乳喂养困难：如因为乳腺管阻塞并有疼痛肿块，乳汁不足而引起喂养困难，可以通过热敷和按摩使乳管通畅，增加母乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
病理性黄疸:常在出生后24小时内出现，黄
每天多喂多排大小便，适当的给宝宝照太阳光。
母乳性黄疸：大约1%母乳喂养可发生母乳
性黄疸，血清胆红素可达20mg/dl，于4-12 周后下降。
脐部护理
脐部有分泌物提示有轻微感染；若出现脐部红肿，有黄色分泌物说明脐部发炎。
处理：
保持脐部清洁干燥最重要。用75%的酒精消毒。脐根出现红肿或分泌物带有臭味应即刻送医院就诊。
产后访视和新生儿访视
产后家庭访视
目的:
做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生健康成长。
时间：社区卫生服务机构在接到分娩医院发出的产
妇分娩信息后，先联系产妇，得知产妇和新生儿出院后，要在出院后七天内到家中进行产褥期的保健服务。
方式：社区医生在与产妇及其家属电话沟通取得信
母乳喂养的正确方法和判断婴儿是否吃到足够乳汁一、正确的喂养姿势 1、母亲的体位要舒适，全身放松。 2、母婴必须紧密相贴（胸贴胸、腹贴腹、婴儿下巴紧贴母亲的乳房）。嘴与乳头在同一水平上。
二、正确的含接姿势和方法
哺育时母亲应将正个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张口时，将整个乳头和几乎全部乳晕送入口中。每次喂奶左右乳房轮流吸允，一侧大约10分钟，最多不超过30分钟，每次都尽量排空乳汁。如果一侧乳房有皲裂、乳腺炎等，应先让婴儿吸允正常一侧乳房后再吸允另一侧乳房。

新生儿家庭访视【精选文档】

新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次，分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行。

由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间,因此，第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。

对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。

一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。

其他育儿宣传资料、一次性鞋套。

二、访视流程（一）社区访视人员应统一着装，佩带上岗证.(二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任。

(三）进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手.三、访视内容(一）询问:1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等。

2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。

3、有无呕吐。

若生后2～3周或更早出现呕吐，持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁，则怀疑幽门狭窄，应转诊。

4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗.5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查，若没有,督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。

(二）观察：家居环境、卫生;新生儿的面色、精神、活动等一般状况。

（三)体格检查及处理1．观察新生儿整体情况，有必要时测量体温.若体温超过38.5℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶,建议转诊;呼吸频率过快，超过60次／分或出现呼吸暂停者，立即转诊。

2．皮肤：（1）观察有无胎记和色素异常；（2）有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等;腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。

若有异常或突然迅速生长的血管瘤，建议转诊；（3）若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过0。

5cm，建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导；（4）若黄疸过早出现（生后1～2天）,或短时间内加重；持续时间过长（≥14天)；退而复现;建议转诊。

产后访视服务规范

易含接。 • 托乳房的手不要在太靠近乳头处
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，
新生儿正确的含接姿势：
母亲用C字形的方法托起乳房用乳头刺激孩子的口周围使孩子建立觅食反射当孩子的口张到足够大时将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
奶，通常2～3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓
励她摄入充足的食物和液体。
7、最初1-2周不能有效吸吮
① 挤出或吸出使用杯喂
② 挤少量乳汁到婴儿口中，缓解婴儿挫败感，更愿意试着去吸吮。
③ 让婴儿频繁接触乳房，不断的皮肤接触，让婴儿试着去含接乳房。
（七）扁平和凹陷乳头的处理
三、产褥期基本知识
（一）产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常约 6周。（二）产褥期临床表现：
1、生命体征：体温：略升高，但不超过38℃；脉搏：产后6h-1周内恢复正常；呼吸：深慢，胸腹式呼吸14-16次/分；血压：变化不大，妊高症者产后12周降至正常。
乳房； 2. 先喂患侧乳房，有利于吸通乳腺管； 3. 每次哺乳应充分吸空乳汁，同时增加
哺乳次数，每次哺乳至少20分钟。
4、哺乳后充分休息，饮食要清淡。
• 乳腺炎是乳腺的炎症，乳汁是安全的
• 鼓励频繁母乳喂养
• 发热也不可停止喂养（感冒也同样可以喂养）
（六）乳腺脓肿
脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼或母亲不愿喂，教母亲挤
（十三）计划生育指导若已经恢复性生活，应采取避孕措施，哺

《产后访视》

产后访视
淄博市妇幼保健院从玉英
整理课件
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需要得到专业的指导、关怀。
❖ 处理: 使会阴部清洁、干爽；局部用95％酒精湿敷或50％ MgSO4湿敷，每天两次
整理课件
❖ 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。
整理课件
产褥期常见的并发症和合并症的表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间，同时开始做产后体操。 3. 产后体操须循序渐进，做法如下：产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。（三）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施
整理课件
落实进一步检查和治疗
产褥期保健指导产褥卫生母乳喂养营养心理丈夫、家庭参与
转至分娩医院或有关专科医院
访视流程
（一）访视人员应统一着装，佩带上岗证。
（二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任。
（三）进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。
整理课件
产后访视时的观察和检查
❖ 母乳性黄疸 2周后黄疸消退慢， 3周到 3月后自然消退。

产后访视流程及规范化服务

----体检篇（产妇方面）
1.测量
体温：在测量体温之前，体温表水银柱在35 摄氏度（℃）以下，用腋表测量，保持5分钟后读数。正常体温一般在36.3～37.2之间，不同个体略有差异，产后3～4日出现乳房血管、淋巴极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39 发热称为泌乳热，一般持续4～16小时体温即下降，不属病态，但必须排除其他原因，特别是感染引起的发热。二、产后访视容及要求----指导篇
5. 产后保健指导：
④提醒产妇及时回产科医院或社区卫生服务中心接受产后42天检查。 ⑤不满1周岁婴儿的母亲在劳动时间可享受两次哺乳时间，每次30分钟。
二、产后访视内容及要求 ----指导篇
6. 就诊指导（产妇）：
凡是有孕产期合并糖尿病、甲状腺疾病等高危孕产妇均建议产后一周内专科就诊。
四、产后访视注意事项
（一）高危新生儿、产妇根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿或产妇出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。（二）注意医疗安全，预防交叉感染。检查前清洁双手，检查新生儿时注意保暖，动作轻柔，使用杠杆秤时注意不要离床或地面过高。
四、产后访视注意事项
（三）加强宣教和健康指导。告知访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导，对新生儿疾病筛查的情况进行随访。（四）发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。
如果上述症状较轻，持续时间少于2周则给予情感支持和帮助，随访两周没有好转则建议就诊。
避孕指导
通常月经在产后2－3月恢复，母乳喂养者要延长产后月经未复潮前也有可能受孕性生活应在产褥期后恢复避孕方法以安全套、宫内节育器较好
三、产后访视记录

产后访视方案

产后访视方案
第1篇
产后访视方案
一、背景
随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭迎来了新生儿。产后访视作为母婴健康保障的重要环节，对于降低产妇及新生儿死亡率、提高生育质量具有重要意义。本方案旨在规范产后访视工作，确保母婴安全，提高产后生活质量。
二、目标
1.及时发现并处理产褥期并发症，降低产妇及新生儿死亡率。
4.定期评估：对访视工作进行质量评估，提高服务效果。
七、法律法规依据
1.《中华人民共和国母婴保健法》
2.《母婴保健技术服务管理办法》
3.《产后访视技术规范》
八、实施与监督
1.落实责任：各级卫生行政部门负责组织、协调、监督产后访视工作。
2.社区卫生服务中心（站）负责具体实施产后访视工作。
3.定期检查：卫生行政部门对产后访视工作进行定期检查，确保工作落实。
4.社会监督：鼓励社会各界参与监督产后访视工作，提高服务质量。
九、总结
产后访视是保障母婴健康的重要环节。本方案旨在为产后访视工作提供详细、实用的指导，确保访视工作的规范化和有效性。通过实施本方案，有望降低产妇及新生儿发病率及死亡率，提高母乳喂养率，促进家庭幸福和社会和谐。各部门应密切协作，共同推进产后访视工作，为母婴健康保驾护航。
5.反馈访视情况：向产妇及家属反馈访视结果，制定下一步访视计划。
6.跟踪服务：根据访视结果，提供针对性的健康指导和育儿支持。
六、质量控制
1.专业培训：定期对产后访视人员进行业务培训，提高其专业素养和服务质量。
2.制定访视标准：明确访视内容、流程、时间等，确保访视工作的规范化和标准化。
3.建立反馈机制：及时收集产妇及家属的意见和建议，持续改进访视工作。
5.心理支持：提供心理疏导，帮助产妇及家庭适应新生活。

新生儿产后访视流程

对新生儿进行产后访视内容：
1、看：休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。

2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。

5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。

用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。

6、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时
进行产前检查及住院分娩。

7、协助做好儿童
计划免疫接种宣传工作。

（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。

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社区新生儿上门访视流程

社区新生儿上门访视流程
一、什么是产后访视
产后访视是国家基本公共卫生服务项目——孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一。

产后访视是产妇出院3-7天内，由所在产后休养地的社区卫生服务中心妇幼医生提供的免费上门访视服务。

二、产后访视内容
1、产妇
①、了解一般情况，询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。

②、测体温、血压。

③、检查两乳头有无皲裂等。

乳房有无红肿、了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅、有无便秘。

④、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。

⑤、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子，防治产后并发症。

⑥、宣传母乳喂养知识。

2、新生儿
①、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。

②、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。

注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。

③、称小儿体重、测黄疸。

观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因，给予及时指导，并填写访视卡。

产后访视不仅能及时了解母婴健康状况而且使母婴保健知识得到有效的普及，而且为实施妇女儿童整个生命周期服务奠定了良好的基础。

新生儿访视程序

新生儿随访程序1、妇幼保健人员每天在社区卫生服务系统中查询出新生儿具体资料，并打印出来，通知区域小组人员去随访。

去之前可以提前给居民打电话，以免我们去后家里没人。

2、访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作证件。

访视包包括：体温计、新生儿体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、儿童保健本。

3、注意携带电脑、身份证刷卡器、无线网卡等相关物品（先检查是否有问题）。

建立新生儿健康档案，在接种本上标明家庭信息，例如：高糖人员、60岁以上老人。

4、访视次数：首次访视，在出院后7日之内进行，然后告知家长出生28天内到预防接种门诊登记档案，以免影响孩子正常接种。

如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊；满月访视：在出生后28天日进行，新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗第二针，在本社区服务中心进行随访，也可根据情况入户随访。

5、访视内容：问诊：孕期及出生情况，母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周，分娩访视，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查。

一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。

4、测量：体重、体温。

5、体格检查：一般状况（精神状态、面色、吸允、哭声）；皮肤黏膜（有无黄染、紫绀或苍白、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿）；头颈部、眼、耳、鼻、口腔、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢6、指导：居住环境（注意空气流通、阳光充足、室内温度在22-26℃，湿度适宜）；母乳喂养（观察母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸允情况等，鼓励纯母乳喂养，喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中，刺激和促进吸允反射的建立，以便主动吸允乳头）7、护理：脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。

8、疾病预防：注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手。

生后数天开始补充维生素D，足月儿每天口服400IU，早产儿每天口服800IU。

产后访视技能操作

产褥期保健指导
(四)母乳喂养：正确的喂养姿势、正确的含接姿势、喂奶的方法判断新生儿是否吃到足够的奶、母乳喂养常见问题的处理

母乳喂养指导
母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长，使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持用母乳喂养4－ 6 个月。
（三）喂奶方法 1. 每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸 10 分钟左右，总共喂奶约15－20 分钟，最多不超过 30分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空乳，会将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。 2. 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸另一侧乳房。
妇幼保健
产后访视操作
一、产后访视的目的
一、产后访视的目的
二、产后访视工作规范
一、访视目的
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养困难、产后便秘、会阴或腹部伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
产褥期保健指导
4.哺乳期避孕推荐的方法有： ⑴男用避孕套 ⑵女用阴道隔膜 ⑶国产女用阴道套 ⑷女用宫内节育器哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分会通过母乳影响婴儿。避孕药中的雌激素抑制促乳素的分泌，使乳汁减少，所以哺乳期的女性不宜采用一般的避孕药
如何让产后访视工作得到认可和信赖
医生个人精神面貌
一、访视目的
3.发现有产后感染、产后大出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。并早期发现新生儿异常及时处理。

新生儿访视居民健康档案流程

新生儿访视居民健康档案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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产后社区家访的流程及内容

产后社区家访的流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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孕产妇围生期产后访视

孕产妇围生期产后访视、婴儿随访制度
一、根据产后访视要求，定期到产妇家中进行访视。

二、接产后访视单或获取产妇住院分娩信息后，于产后或出院后3-7天进行第一次访视，分娩后第14天和第28天分别再访视一次。

三、访视内容：
产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。

婴儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。

四、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。

必要时嘱其到医院检查治疗。

五、注意消毒隔离，防止交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期进行严格的消毒处理。

六、认真填写产妇及婴儿访视记录表。

产后家庭访视

产后家庭访视
产褥期是指产妇分娩结束到全身各系统（乳房除外）恢复到非妊娠状态，一般约6~8 周。
孕产期系统保健服务中，要求在产褥期内进行两次产后访视和产褥期保健指导。
服务要求包括以下几方面
一、访视包装备 1、必备物品：血压计、听诊器、体温计、 75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性中单、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。 2、附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、母乳喂养指导资料、一次性鞋套等。
产褥期保健指导
（一）、一般保健指导 • 休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、
空气要流通，室温要适宜。 • 休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，保证产
后体力恢复。如是顺产的健康产妇，产后第二天颗下床适当活动，同时开始做产后体操。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤的，不宜做产后体操。 • 个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。要勤擦身、勤换衣服和被褥。保持会阴部的清洁，洗澡不要用盆浴。同时要注意口腔卫生。
产褥期危急征象及其提示的疾病
危急征象产后高热、寒战产后大出血
提示疾病产褥感染晚期产后出血
新生儿常见异常情况
• 脐部感染 • 黄疸 • 鹅口疮 • 红臀 • 有先天性疾病 • 听力筛查有问题
产妇的分类处理
康复正常者进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营
养、产后心理指导。
有一般异常情况者的处理
• 家庭与社会支持家人及医护人员都要关心产妇的心理状态，对具有产后抑郁症危险喂养。
谢谢
二、访视流程
• 访视人员应带上工作牌。 • 按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的目
的、与产妇及家属沟通，取得信任。 • 进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。