癫痫病患者半年没发作可以减药吗

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癫痫的健康指导

癫痫的健康指导
1.避免诱因
护士应向患者及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识，需要注意避免以下几点引起突然发作的因素：如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。

2.服药指导
(1)术后1~2年还需遵照医师指导继续服用抗癫痫药，患者不能自行随意停药或减药。

(2)停用或减药需通过医师指导，在癫痫发作消除和脑电图好转的情况下实施。

(3)长期服药患者应定期测定血药浓度，以便及时调整抗癫痫药剂量、预防药物中毒。

(4)孕妇若长期服用抗癫痫药，最好终止妊娠，以免引起胎儿畸形。

(5)癫患者夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，降低治疗效果
3.活动与安全
(1)应避免重体力劳动或用脑过度。

(2)外出活动时要避免刺激，保持情绪稳定，以免引起癫痫发作并造成受伤。

(3)癫痫发作较频繁的患者活动时最好有家属陪伴，家属有处理发作的能力，并随身携带抗癫痫药，以保障安全。

(4)嘱患者随身携带病情卡片(写明疾病、姓名、地址、联系电话),以便疾病发作时取得联系，便于抢救。

(5)嘱患者勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等，保持乐观情绪；生活、工作应有规律。

4.复查
发现病情有变化，应随时复诊。

由于抗癫痫药会加重肝脏负担，易损肝细胞功能，需要3~6个月复查肝功能，必要时辅以保肝药物。

癫痫病患者停药减药需要做哪些检查

癫痫病患者停药减药需要做哪些检查一、停药的基本原则首先患者至少2年没有出现过发作，成年人一般需要3-5年,其次要考虑患者停药后复发的危险性很小。

这些条件是医生考虑患者能否停药的必备和先决条件。

癫痫药物危害身体，只要在癫痫病控制住以后，就可以慢慢的开始减少药量了。

其实没什么担心的。

二、何时停药与如何停药？对于经过多长时间的无发作期就可以考虑停药，比较普遍的看法是对于大多数患者平均3年的无发作期就可以了。

但是，对于青少年肌阵挛性癫痫则至少需要5年。

如果决定停药，停药的过程通常是相对缓慢的，一般需要几周到几个月。

因为突然停药可导致发作，所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下执行。

停药过程中逐渐减少药量至完全停服。

当然每种抗癫痫药物的停药过程不同，如果同时服用几种抗癫痫药物，有些药物先停，而有些药物应该最后停服。

医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。

癫痫药物危害身体几乎都是这样的，然而联合用药危险性更大。

所以在开始停药的时候，尽量选择单一的药物。

三、停药减药需要做哪些检查？如脑电图无癫痫样放电，即可比较放心地减药。

绝对禁止突然停药，以免发生癫痫持续状态。

若脑电图仍有癫痫样放电，那么就最好再坚持服用一段原剂量的药物。

若在减药的过程当中有发作，则应重新恢复到原量，再服3～4年后若无复发再逐渐减药。

对于儿童癫痫，如果减药时间正好在青春期，最好再多服一段时间，待青春期过后再减药。

因为在这一时期儿童的内分泌变化及激素变化导致大脑机能暂时不太稳定。

一般来讲，原发的、发病年龄较大的、神经精神发育正常的、药物副作用较小的以及脑电图迅速改善的癫痫，治疗时间多较短，相反情况下则治疗时间较长，有的甚至需要终身治疗。

癫痫的引发因素有很多，突然停药就是其中之一。

因此，即使癫痫已经得到了控制，也不能突然停药抗癫痫药，而是需要一个循序渐进的过程。

癫痫患者服用抗癫痫药治疗癫痫的时间是不同的，有些良性癫痫患者需要的时间短些，而有些则需要终身服药治疗。

抗癫痫发作药物治疗时机、药物选择、长期规范性服药建议、不良反应识别、婚育和哺乳期间及减停药物建议

癫痫疾病抗癫痫发作药物治疗时机、药物选择、长期规范性服药建议、不良反应识别、婚育和哺乳期间注意事项及减停药物建议抗癫痫发作药物治疗时机1、出现癫痫发作，不宜自行用药，需经过正规医院癫痫专业医生系统性评估后进行。

2、在2次明确的无诱因癫痫发作之后开始药物治疗，但即使是首次发作，在以下特殊情况下也可以在癫痫专科医生指导下考虑药物治疗：并非真正首次发作；虽然为首次发作，但专科医生判断再次发作的风险很高；患者本人及监护人认为再次发的风险难以接受等。

3、针对癫痫病因治疗也非常必要，一部分遗传及代谢疾病导致的癫痫对特定的治疗有良好的效果，免疫性病因需要启动免疫治疗。

抗癫痫发作药物选择在准确诊断系统评估后，根据患者的不同癫痫发作和癫痫综合征类型，癫痫专科医生同时兼顾患者的年龄、性别、共患病、合并用药、经济条件等因素，给予适合患者的个体化药物治疗方案，包括抗癫痫发作药物种类的选择、药物服用方案的制定以及可能的药物配伍等。

长期规范性服药建议1、对癫痫的治疗过程要有正确认识。

癫痫需要长期规律服用抗癫痫发作药物来控制症状，使癫痫在足够长的时间不再发作之后，才能在医生的指导下逐步减药、停药，不能急于求成。

2、大部分抗癫痫发作药物需要从小剂量逐步加量到目标治疗剂量，然后长期规律服药。

抗癫痫发作药物不是临时起作用，需要药物在血中保持一定的药物浓度才能有效治疗，需要每天规律服药。

3、大部分药物以每天早晚两次服药为宜，餐前餐后都可以。

4、服药期间应定期到癫痫专科门诊复诊，病情稳定建议每3——6个月门诊复诊，向医生报告服药情况、癫痫发作控制情况、情绪变化、学习情况、女性月经情况、生育需求等。

5、连续多次漏服抗癫痫发作药物容易导致癫痫发作甚至癫痫持续状态，建议制定服药日志，也可应用标有日期的药盒或设置手机提示等方法提醒，特别是针对记忆力下降的老年患者。

6、漏服药物的补救措施：如确定漏服，且距离下次服药时间较长，则应尽快全量重新补服；如果不能确定是否漏服，只是怀疑，则可以补服既定剂量的一半；如果发现漏服时已经很接近下次服药时间，可以将原定下一顿药提前服用，不建议加倍服用，以免出现药物过量。

癫痫病的治疗原则是什么

癫痫病的治疗原则是什么对于癫痫病患者，选择最适合自己病情，而且具有较好疗效的方法是最重要的。

虽然治疗癫痫的过程很漫长，但是根据现代发达的医学技术，积极配合医生加上持之以恒，癫痫病是可以治愈的。

要注意的是，在癫痫病治疗期间，千万不能随意停药，要谨遵医嘱，防止病情的反复发作。

癫痫病的药物治疗原则1、癫痫患者要注意不要擅自的吃药治病，尤其是一些感冒发烧、感染性疾病症状，治疗癫痫最好的药一定要在医生的指导下进行药物的使用。

擅自吃药治病易导致癫痫病的复发。

2、不能盲目选择治疗，在做好诊断检查，才能对症治疗，避免癫痫病治疗走进误区。

在癫痫病的药物治疗过程中，癫痫患者一定要积极主动的吃药治疗癫痫病，癫痫患者的家属也要做好监督。

让癫痫患者定时定量的吃药，避免出现少服和漏服，也不要随意的更改癫痫药物的剂量，这是癫痫药物的使用原则。

3、科学使用癫痫病药物，是癫痫病治愈的关键。

做好科学的诊断检查，找准癫痫发作的病因，选择适合癫痫病情的癫痫药物，然后制定严谨的治疗方案，遵循科学的治疗原则，循序渐进的进行癫痫病的药物治疗。

癫痫病是可以治愈的。

4、保证足够的耐心和信心。

做好长期不间断治疗的心理准备，避免半途中断治疗。

治疗癫痫最好的药也不要随意的减药、停药，避免癫痫病的复发。

针对癫痫病药物治疗的长期性，癫痫患者一定要有坚定的信心，相信癫痫病是可以治愈的。

女性癫痫病的用药注意女性患者在癫痫治疗过程中除了应该注意药物对容貌的影响以外，还应该注意一下问题：因为有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。

有的可使体重增加，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女尤其要特别注意。

爱美是人的天性，女性更是如此。

除此以外，由于女性具有特殊的生理结构，所以在女性的特殊生理期也应该加强注意。

因此，月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物;同时，已婚病人，月经期要避免房事，最大限度地降低诱发因素。

患者在治疗癫痫病要如何正确停药

患者在治疗癫痫病要如何正确停药癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在接受药物治疗后，是否要停药一直是一个值得关注的问题。

停药时需要谨慎，否则可能导致癫痫发作再次发生。

在决定停药前，患者和医生需要考虑多方面的因素。

本文将介绍患者在治疗癫痫病时如何正确停药的一些建议和注意事项。

为什么考虑停药在癫痫治疗过程中，药物是常用的方式来控制癫痫发作的，但长期依赖药物也存在一定的问题。

因此，在患者病情稳定一段时间后，可以考虑逐渐停药。

停药的目的包括减少药物副作用、提高生活质量、降低药物成本等。

停药的适应症1.癫痫持续缓解：患者在长期治疗后，癫痫持续缓解，并且没有发生癫痫发作的迹象。

2.单纯部分性癫痫：患者患有单纯部分性癫痫，且在长期用药后未出现全面性发作。

3.有明确的停药指征：严格按照医生要求控制治疗，病情已得到控制。

4.对药物过敏或者无法忍受药物副作用的患者。

停药注意事项1.医嘱下逐渐减少药量：患者在决定停药时，应当在医生的指导下逐渐减少药物剂量，不可擅自停药。

2.密切观察反应：患者在减少药物剂量的过程中，应密切观察自身反应，一旦出现异常应及时就医。

3.定期复查：患者在停药后，应定期复查，观察癫痫发作情况并调整治疗方案。

4.避免诱发因素：停药后，患者应避免诱发癫痫发作的因素，如断短睡眠、过度疲劳等。

5.紧急处理预案：患者和家人应掌握应对癫痫发作的紧急处理预案，保障患者安全。

注意事项1.慎重决定：停药是一个慎重的决定，患者在考虑停药时应和医生充分沟通，了解停药的风险和益处。

2.个体差异：每个患者的病情和治疗反应可能不同，停药时需要个体化处理，不能一概而论。

3.合理生活：患者在日常生活中应保持规律作息、合理饮食、避免焦虑情绪，有助于减少癫痫发作的可能性。

4.坚持治疗：即使停药后，患者仍需定期复查，遵循医生的建议，保持阳性的生活态度。

结语患者在治疗癫痫病时如何正确停药是一个综合性的问题，需要患者和医生共同努力，进行科学合理的决策。

2022年-2023年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷B卷含答案

2022年-2023年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷B卷含答案单选题（共40题）1、雌激素的适应证是A.痛经B.功能性子宫出血C.消耗性疾病D.先兆性流产E.绝经期前的乳腺癌【答案】 B2、癫痫、帕金森病及精神疾病患者慎用的是A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.吡罗昔康【答案】 D3、（2021年真题）患儿。

女，14岁。

因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是（）。

A.呋喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.环丙沙星E.克林霉素【答案】 A4、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸钠【答案】 B5、（2020年真题）不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯【答案】 C6、（2019年真题）可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物（）A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类(氯霉素)【答案】 A7、（2020年真题）治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是A.米诺环素B.万古霉素C.利奈唑胺D.阿奇霉素E.庆大霉素【答案】 B8、（2020年真题）患者，男，60岁。

入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。

医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是A.依折麦布B.非诺贝特C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】 C9、以下关于制霉菌素的描述中，错误的是( )A.作用机制与两性霉素B相似B.局部外用治疗浅表真菌感染C.口服吸收很少D.对念珠菌数抗菌活性较高，但易产生耐药性E.局部应用不良反应少见【答案】 D10、哮喘急性发作首选的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片【答案】 A11、过量会引起严重心脏毒性的药物是( )A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔【答案】 A12、对痉挛性和功能性便秘者，可选用A.双歧三联活茵胶囊B.双歧杆菌C.地芬诺酯D.酪酸菌E.双八面体蒙脱石【答案】 B13、（2015年真题）治疗侵袭性曲霉菌病首选（）。

合理使用抗癫痫药

合理用药
证药物的有效血药浓度。服用药物有效，症状有所缓解时切忌突然停药，应该缓慢减量。疗效不佳时，也不可突然更换药物，应当在增加新药的基础上，缓慢减量，最终停用原来的用药。
抗癫痫药物简介
临床常用的抗癫痫药物可分为两类：①广谱抗癫
痫药物，主要包括丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙
拉西坦等，对于多数成人癫痫或癫痫综合征患者有
用抗癫痫药物，对达到治疗目的，改善生活质量尤为
敏反应。与苯巴比妥一样，也具有肝药酶的诱导作用，
关键。
与其他药物合用时需慎重。
联合用药的问题
拉莫三嗪广谱抗癫痫药物，临床上常用丙戊酸钠联合小剂量的拉莫三嗪，来缓解单药无法控制的癫
癫痫患者应当尽早进行药物治疗，以减少疾病对于
是效果最好的广谱抗癫痫药物之一，但对局限性发作
坚持规律用药癫痫治疗应当坚持规律用药，以保
的疗效要弱于卡马西平和其他新型的抗癫痫药物。
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合理用药
其不良反应为恶心、暂时性脱发，极少数患者出现胰腺炎，非常罕见严重肝功能损伤；有致畸作用；小儿使用丙戊酸钠应监测肝功能。
部分抗癫痫药物有时可能会出现加重癫痫症状的不良反应，如卡马西平对某些全面性癫痫无效甚至会导致发作加重，尤其对于肌阵挛发作、失神发作、失张力发作，青少年肌阵挛癫痫、青少年失神癫痫、癫痫性脑病等慎用或忌用。
在选用抗癫痫药物时还应考虑到药物的禁忌证、不良反应、特殊人群、药物之间的相互作用等因素。
一般患者用药 ①老年患者无其他系统疾病时首选拉莫三嗪或奥卡西平，伴随其他系统疾病时则首选拉莫三嗪或左乙拉西坦。②对于女性患者而言，拉莫三嗪为特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫的首选药物。对于计划受孕或哺乳的女性，首选药物亦为拉莫三嗪，一线药物为拉莫三嗪与左乙拉西坦。③学龄前儿童全面性发作首选拉莫三嗪，左乙拉西坦为一线用药；症状性部分性发作的首选药物为奥卡西平与拉莫三嗪，一线药物为左乙拉西坦、卡马西平和丙戊酸钠。

给癫痫患者关于减药与停药的几点建议

给癫痫患者关于减药与停药的几点建议
癫痫患者最关心的治疗问题是什么呢？
就是何时减药、停药。

因为有50%-60%成的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制，其中40%的患者在停药后仍无发作。

癫痫患者
在减药与停药时应该注意哪些事项呢？
1、患者在药物治疗情况下，2-5年以上完全无发作，才可以考虑停药。

2、在决定停药前，必须考虑到停药后复发的风险，因此在停药之前应
进行停药评估，以下情况复发风险明显增高，脑电图始终异常、发作
类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。

3、不同综合征的预后不一样，如儿童良性综合征，1-2年无发作就可
以考虑停药；青少年阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；LG综合征可能需要更长的治疗时间。

4、停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。

5、如果是联合用药治疗，每次只能减掉1种药，并且减掉一种药后至
少1个月后如仍无发作，再考虑减掉第二种药。

医生提示：
癫痫患者在停药、减药或换药，一定要在主治医师的指导下进行，不
可自己随意增减或停药，以免加重病情。

癫痫病的常识介绍

西安哪里看癫痫病好?西安莲湖大秦中医医院的专家告诉您：很多人被癫痫病患者发病的症状吓住了，癫痫病发作时，病人会两眼上翻,口吐白沫，面色青紫,此外，病人的四肢会抽动，无法控制自己，死命咬自己舌头。

癫痫病发作时如不进行急救，癫痫病人很可能会死亡。

那么，西安哪里看癫痫病好?西安莲湖大秦中医医院的专家告诉您：第一，专家团队。

专家团队是患者选择癫痫治疗医院的一个很重要的参考标准，一个治疗癫痫的医院有一个优秀的专家团队，是患者治疗的基础保障。

尤其是临床新技术不断涌现，各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入，推动着癫痫医院日新月异的向前发展。

所以专家的团队在治疗上提出科学可靠的诊疗方案，实现优化的临床诊断治疗。

癫痫病纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求癫痫病的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律，是专业癫痫治疗医院的挑战，因此，在选择癫痫治疗医院时，难免对专家团队很是看重。

第二，医资力量。

医资力量是评价一个癫痫治疗医院好与不好的一个很重要的标准，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。

选择癫痫治疗医院，不只看医院整体情况，还应该考虑医院的重点科室。

第三，医德医风。

救死扶伤本应该是医生的职业操守，但是在利益的驱动下，有的庸医不仅治不好病，还唯利是图。

因此，医德医风也应该作为考察医院的一个重要标准。

第四，特色疗法。

特色疗法是选择一家癫痫治疗医院不可缺少的一点。

治疗癫痫非一时之功，有经过长时间治疗仍不能控制，甚至不见好转反而病情加重的癫痫患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总能找出患病根本，有效缓解病情的方法。

在癫痫病的治疗时应该注意什么?很多疾病的治疗是需要一个疗程的，癫痫治疗也是如此，因此病人要有长期与癫痫疾病作斗争的思想准备。

癫痫治疗是一个长期的过程，但有的病人不坚持治疗，时断时续，这样对于病人的伤害是不言而喻的。

自身的哪些因素会导致癫痫发作?以上就是关于“自身的哪些要素会招致癫痫发作”的有关介绍，专家提示，不论是由于什么缘由惹起的癫痫发作，都应该要去医院做好检查，采用科学治疗，从本源处理癫痫，让患者从此远离癫痫的困扰。

执业医师神经系统疾病(一)-1 试卷

神经系统疾病(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是∙A．风湿性心脏病伴房颤∙B．亚急性细菌性心内膜炎∙C．心肌梗死∙D．心脏粘液瘤∙E．动脉硬化性心脏病伴房颤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.短暂性脑缺血发作不正确的是∙A．突然发病∙B．可突然跌倒∙C．持续时间短暂∙D．可眩晕发作∙E．恢复后遗留后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能是∙A．脑桥∙B．中脑∙C．内囊∙D．顶叶∙E．枕叶（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.Horner氏征瞳孔变化是∙A．瞳孔缩小，对光反射灵敏∙B．瞳孔缩小，对光反射消失∙C．瞳孔扩大，对光反射灵敏∙D．瞳孔扩大，对光反射消失∙E．瞳孔没有改变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球∙A．额中回后部∙B．额下回后部∙C．颞上回后部∙D．颞中回后部∙E．颞下回后部（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是∙A．脑脊液白细胞轻度增高∙B．脑脊液蛋白轻度增高∙C．压颈试验有梗阻∙D．脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主∙E．无蛋白-细胞分离现象（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.一侧动眼神经损伤，不会出现∙A．上视受限∙B．下视受限∙C．内收受限∙D．外展受限∙E．瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是∙A．失神发作首选乙琥胺∙B．单纯部分发作首选苯妥英钠∙C．复杂部分性发作首选卡马西平∙D．儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠∙E．控制发作以后即可停药（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.男，38岁，一年来腰背痛，2个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。

癫痫持续状态名词解释

癫痫持续状态名词解释癫痫持续状态是一种癫痫发作状态，持续时间较长，病人往往不能自行停止发作。

其特点是发作频繁、时间长，并伴有意识障碍。

在癫痫患者中，大约有3-5%的人会经历癫痫持续状态。

癫痫持续状态可以分为两种类型：非结构性癫痫持续状态和结构性癫痫持续状态。

非结构性癫痫持续状态是指没有明确的病因和损伤性病变导致的状态，而结构性癫痫持续状态则是由于脑损伤、肿瘤或脑出血等结构性病变引起的状态。

癫痫持续状态的发作特点是:1. 连续发作：癫痫持续状态的发作是连续不断的，没有明显的停顿时间。

2. 持续时间较长：一般来说，癫痫持续状态的发作时间会超过30分钟，甚至可以持续数小时甚至数天。

3. 意识障碍：癫痫持续状态往往伴有意识障碍，患者在发作期间会出现意识模糊、混乱、昏迷等症状。

4. 癫痫痉挛：在癫痫持续状态中，患者往往会出现全身或局部性的癫痫痉挛，如肢体抽搐、口吐白沫等。

癫痫持续状态是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。

治疗癫痫持续状态的方法包括以下几个方面：1. 给予适量的镇静剂：镇静剂可以帮助减少癫痫发作的频率和强度，同时也可以缓解意识障碍和痉挛等症状。

2. 使用抗癫痫药物：抗癫痫药物可以帮助减轻癫痫发作的频率和持续时间，同时也可以减少癫痫持续状态的风险。

3. 找出病因并进行治疗：对于结构性癫痫持续状态，必须找出导致其发作的病因，如脑损伤、肿瘤等，并进行相应的治疗。

4. 收紧护理：在癫痫持续状态发作期间，患者需要接受密切的监测和护理，以防止出现并发症。

总之，癫痫持续状态是癫痫发作的一种严重形式，需要及时的治疗和护理。

对于患者来说，日常生活中的合理调理和规律的用药也很重要，可以帮助减少癫痫发作的次数和持续时间。

同时也需要尽早明确病因，以便进行有针对性的治疗。

抗癫痫药物的调整原则

抗癫痫药物的调整原则服用抗癫痫药物治疗癫痫的患者，为有效控制癫痫，降低药物副作用，在应用抗癫痫药物时会定期药物浓度监测,适时调整药物剂量，那么应该如何调药才能让治疗更科学有效呢？1、AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的最初几周明显，以后逐渐消退。

减少治疗初始阶段的不良反应可以提高患者的依从性，而使治疗能够继续。

应该从较小的剂量开始，缓慢的增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。

儿童一律按体重计算药量，但最大剂量不应该超过成人剂量。

2、治疗过程中患者如果出现剂量相关的副作用(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量，待副作用消退后再继续增加量至目标剂量。

3、合理安排服药次数，既要方便治疗，提高依从性，又要保证疗效。

如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化)，可考虑更换AEDs的剂型(如缓释剂型)或调整服药时间和服药频率，以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。

4、如果AEDs治疗失败应该采取以下措施：(1) 检查患者的依从性：不按医嘱服药是抗癫痫治疗失败常见的原因之一。

医师应告诉患者按时服药的重要性，要求患者定期随访。

有条件的医院可以通过血药物浓度监测，了解患者的依从性。

(2) 重新评估癫痫的诊断：根据患者临床表现和脑电图特征判断对发作和综合征的分类是否准确。

检查患者是否存在潜在的进行性神经系统疾病。

(3)选择另一种有效且副作用较小的，逐渐加量至发作控制或最大可耐受剂量。

发作控制后可考虑逐渐减掉原来的AED，减药应在新药达稳态血药浓度之后进行，减量应该缓慢进行。

5、合并用其他抗癫痫药患者换新抗癫痫药时注意事项和方法：(1)单一药物治疗是抗癫痫药物治疗应遵守的基本原则。

但是许多癫痫患者就诊时已经在服用一种或几种抗癫痫药，发作仍然没有控制。

怎么调整药量或换药：①如原AED选择恰当，调整剂量。

最好测定血药浓度，个体化调整剂量。

②如原AED选择欠妥，换另一种新AED：患者新换的AED至维持量时，如发作停止，再缓慢撤掉原来用的AED。

青少年肌阵挛癫痫停药标准

青少年肌阵挛癫痫停药标准一、诊断明确青少年肌阵挛癫痫的诊断必须明确，并且排除了其他可能引起类似症状的疾病，如病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等。

在确诊为青少年肌阵挛癫痫后，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

二、持续控制在接受抗癫痫药物治疗期间，青少年肌阵挛癫痫患者需要保持病情的持续控制。

这意味着在停止药物治疗前，患者必须已经接受了足够时间的药物治疗，并且没有再出现肌阵挛发作。

通常，这个时间长度会根据患者的具体情况而定，但一般建议至少持续控制3年以上。

三、医生评估在考虑停药前，患者需要接受医生的全面评估。

医生会根据患者的病情、治疗反应和脑电图等检查结果来评估患者的状况。

如果医生认为患者的病情已经得到持续控制，可以考虑逐渐停药。

四、逐步减药停药过程应该逐步进行，而不是突然停药。

医生会根据患者的具体情况制定相应的停药计划。

一般来说，停药过程会缓慢而稳定，需要持续数月甚至数年。

在停药过程中，如果患者出现任何异常情况，应立即停止停药并寻求医生的建议。

五、监测病情在停药期间，患者需要定期接受医生的随访和监测。

医生会密切关注患者的病情变化，以及是否出现任何不良反应。

如果患者出现任何异常情况，医生会及时调整治疗方案并采取必要的措施。

六、心理支持青少年肌阵挛癫痫患者往往面临着较大的心理压力和负担。

因此，在停药过程中，患者需要得到心理支持和治疗。

心理支持可以帮助患者缓解情绪压力，增强自信心和应对能力，从而更好地应对病情变化和停药过程中的挑战。

七、长期随访即使青少年肌阵挛癫痫患者已经停药成功，仍需要进行长期随访。

这是因为癫痫是一种慢性疾病，可能会在停药后复发。

长期随访可以帮助医生更好地了解患者的状况，及时调整治疗方案并采取必要的措施。

同时，也可以为患者提供必要的支持和帮助，以更好地管理病情和生活质量。

儿童癫痫病治疗如何减药和停药

儿童癫痫病治疗如何减药和停药癫痫对于大家来说是一个陌生又熟悉的名字，这一病症在各个年龄段都有，甚至有些患儿在婴儿时期就有，发病原因多种多样，除部分患儿因家族遗传因素之外，常见病因有细菌或病毒引起的颅内感染继发脑损伤、脑外伤、脑发育不良、代谢性疾病等。

目前，治疗该病的手段有手术和药物两种，患儿在术前术后都可能使用药物的方式使得患儿稳固下来，而癫痫药物的食用并不能够随意进行药物加减停，本文对于癫痫以及其如何进行减药、停药进行了介绍。

1.癫痫及其特点儿童癫痫指的是零至十八岁时期较为常见的一种具有复杂性的暂时性脑功能紊乱所导致的神经系统综合症，病因有原发和继发两种。

儿童癫痫通常与皮质发育，以及脑炎和外伤或是围生期缺氧等引起的，在患儿新生儿期至青春期，他的脑部神经系统结构以及脑部功能都是处于一种发育塑形时期，因此不同年龄段的癫痫，在预后方面与成人不同，通常六岁以下作为脑部发育的关键时期，应当对于癫痫发作进行积极控制，从而改善预后。

在小儿癫痫发作的过程当中，通常具有短暂性和突发性。

患者往往是突然发作的，在持续一段时间例如数秒或几分钟后就可进行自行缓解，例如在患儿睡觉时突然之间抽搐了起来，癫痫的发作具有反复性的特征，很少有患者在一辈子的过程当中只发作一次，往往都会反复发作，它发作的形式多种多样，但对于患者来说，发作的情况以及表现往往类似，例如一些患儿属于一侧肢体抽动的发作，那么他经常发作的时候都会是那一侧肢体的抽动，除了一些较少的癫痫类型，其发作形式有着不同。

癫痫病症，最为主要的是由于患儿的大脑出现了异常放电所导致的，所以在进行脑电图的时候，就会发现患儿某一个区域的放电较为活跃，这可以排除由于患儿低血糖等情况出现的抽搐。

2.癫痫用药原则首先应当对于患儿是否为癫痫进行诊断，主要看患儿在发作期当中的表现，以及结合脑电图来进行确诊。

并了解患儿的发作类型，病情原因。

目前癫痫患儿最为主要的治疗方式是药物治疗，通常会有抗癫痫药物等，本文对于癫痫用药的原则进行介绍。

抗癫痫药物患者在什么时间如何停？

抗癫痫药物：患者在什么时间如何停？抗癫痫药物是治疗癫痫症状的常见药物，但有时候患者需要停用这些药物。

在停用抗癫痫药物时，患者需要谨慎，并遵循医生的指导。

本文将探讨患者何时以及如何停用抗癫痫药物。

何时停用抗癫痫药物？1. 医生指导患者在何时停用抗癫痫药物应当遵循医生的建议。

医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来决定逐渐减少药物剂量或停药时间。

2. 症状控制停用抗癫痫药物的最终目标是控制癫痫症状并维持稳定状态。

如果患者的癫痫症状得到有效控制，医生可能会考虑逐渐减少药物剂量或停药。

3. 具体情况每位患者的情况不同，有些患者可能需要终生服用抗癫痫药物，而另一些患者可能会在症状好转后逐渐停药。

因此，停药时机需要根据个体情况定制。

如何停用抗癫痫药物？1. 逐渐减少剂量停用抗癫痫药物时，患者需要逐渐减少药物剂量而不是突然停药。

医生会根据具体情况逐步减少药物剂量，以减少副作用和避免癫痫发作的风险。

2. 定期复查在减少药物剂量或停药过程中，患者需要定期复查以监测症状变化和药物效果。

医生会根据复查结果来调整停药方案。

3. 注意观察患者在停用抗癫痫药物后需要密切观察自己的症状变化。

如果出现异常症状或癫痫发作，应立即联系医生进行评估并调整治疗方案。

4. 遵守医嘱在停用抗癫痫药物的过程中，患者需要严格遵守医生的指导和建议。

不要自行停药或调整剂量，以免影响治疗效果和健康。

结论停止使用抗癫痫药物是一个需要谨慎对待的过程，患者应当根据医生的指导和建议来制定合适的停药计划。

在停药过程中，需要密切关注症状变化，并定期复查以确保健康和安全。

希望本文能够对患者如何在适当时间停用抗癫痫药物有所帮助。

2021执业药师《药二》历年经典考题：抗癫痫药

2021执业药师《药二》历年经典考题：抗癫痫药【知识点回顾】抗癫痫药(AEDs)是可以消除或减轻癫痫发作频率的药物，即消除或减轻大脑对各种导致发作的刺激的反应。

主要的抗癫痫药物在结上分传统 AEDs和新型 AEDs。

从结构上分为二苯并氮草类、乙内酰脲类、巴比妥类、苯二氮章类、脂肪酸衍生物及其他抗癫痫药。

【代表药品】卡马西平：【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症。

妊娠期妇女慎用;哺乳期妇女不宜使用。

用药前、后及用药时应监测全血细胞计数及进行血清铁检查。

苯妥英钠：【适应证】用于治疗强直-阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态;可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等;也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

嗜酒、贫血、心血管病、糖尿病、肝肾功能损害、甲状腺功能异常者慎用。

用药期间须监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等，静脉使用本品时应进行持续的心电图、血压监测。

丙戊酸钠：【适应证】用于各种类型的癫痫，包括全身性强直-阵挛性发作及部分性发作;尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

肝病或明显肝功能损害者禁用;肾功能不全者需减少剂量，且应根据临床监测调整剂量。

与具有肝毒性的药物合用，可增强肝毒性，应避免合用，有肝病病史者应用丙戊酸钠需经常检测肝功能。

【历年经典考题】(2016年考题)可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是( )。

A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E. 丙戊酸钠收起答案参考答案：E参考解析：脂肪酸类抗癫痫药，本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制GABA的降解或促进其合成，从而增加脑内GABA浓度，促使Cl-内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用。

代表药物丙戊酸钠。

癫痫病治愈的案例

癫痫病治愈的案例
以下是一些癫痫病治愈的案例：
1. 张先生，25岁，患有癫痫病10年。

经过全面的身体检查和脑电图，确诊为部分性癫痫。

他接受了抗癫痫药物治疗，并遵循医生的建议进行规律生活和饮食。

在几个月的治疗后，他的癫痫发作逐渐减少，并最终完全停止。

2. 李女士，35岁，患有癫痫病20年。

她的癫痫病一直未得到有效的控制，严重影响了她的生活质量。

经过详细的检查，医生确认她的癫痫是由海马硬化引起的。

她接受了脑手术治疗，切除了硬化的部分，随后进行抗癫痫药物治疗。

在术后几周，她的癫痫发作减少，并最终完全消失。

3. 王先生，17岁，患有癫痫病5年。

他的癫痫经常发作，且对药物治疗不敏感。

经过进一步的检查，医生发现他的癫痫是由脑部异常引起的，不适合手术治疗。

他接受了新型抗癫痫药物的试验性治疗，并进行了心理咨询和康复训练。

在几个月的治疗后，他的癫痫发作明显减少，并得到了有效控制。

请注意，癫痫病的治疗效果因人而异，每个病例的治疗方式和结果可能会有所不同。

治愈癫痫病需要综合考虑患者的情况，个体化治疗方案往往更有效。

及时咨询专业医生并积极配合治疗是关键。

丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？

丙戊酸钠需终身服用吗？何时能停药？丙戊酸钠是治疗癫痫的首先药物，不仅可以治疗原发性大发作癫痫，也能治疗失神小发作癫痫，此外，对婴儿痉挛也有一定的效果。

很多人对丙戊酸钠了解的不多，所以在用药的时候就存在顾虑，本文主要为大家科普和丙戊酸钠药物有关的知识，希望可以帮助到大家！什么是丙戊酸钠？丙戊酸钠属于有机化合物，化学式是C8H15O2Na，其属于广谱抗癫痫药。

对很多原因导致的癫痫都能起到对抗作用。

比如肌阵挛性癫痫、局限性发作、混合型癫痫等。

口服丙戊酸钠机体可以快速的吸收，药物主要分布在细胞外液，和血浆蛋白充分的结合以后，治疗它抗癫痫药无效的各型癫痫病人。

临床数据显示，丙戊酸钠治疗小发作效果最好。

丙戊酸钠使用前需要注意什么？如果患者在用药前正在服用其他药物，需要告知医生。

还要将自己已经确诊的疾病，经常出现的症状，以及基本的治疗方案告知一声。

饮酒能够在一定的程度上加重镇静作用，所以用药期间应当禁止饮酒。

禁用丙戊酸钠的人群有哪些？对丙戊酸钠过敏的人群禁止使用;患有急性肝炎、慢性肝炎等肝部疾病，或者具有肝功能损伤的患者禁止服用;患有小咻症人群禁止服用;药源性黄痘个人史或家族史者不能服用丙戊酸钠;谨慎使用丙戊酸钠的人群有哪些？患有血液病的人群谨慎服用；具有既往肝病史患者谨慎服用；患者肝功能被损伤需要谨慎服用；存在器质性脑病患者谨慎服用；妊娠和哺乳期妇女谨慎服用。

丙戊酸钠常见的不良反应有哪些？患者服药后会出现消化不良等相关的反应；部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛等症状；此外，女性患者还有可能会出现月经不调。

临床上也会出现倦睡、眩晕、疲乏、便秘、头痛、共济失调、异常兴奋、脱发、轻微震颤、不安和烦躁等症状，但是相对少见。

患者用药以后血小板会减少，导致紫癜。

所以患者在服用丙戊酸钠的期间应当按照固定的日期检查血常规。

药物起效以后，会导致血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，在服药的两个月以后需要对患者的肝功能进行检查。

癫痫病人出院指导-范本模板

癫痫病人出院指导一、出院后工作注意事项1、癫痫无脑部严重病变者，治疗出院后仍可上学、上班，维持正常人的生活，但生活要有规律，可从事适当的体力劳动，防止过度劳累.2、不宜从事高空、驾驶、在炉火旁或高压电机旁等各种有危险性的工作,若为建筑工人则建议更换职业,以免发作时有生命危险.二、出院后如何用药1、许多癫痫病人需终身服药，部分病人服药2-3年若没有癫痫发作,可与医生商讨,医生会予以3—6个月时间逐渐减量至停药.减量或停药期间若有癫痫发作，一般考虑终身服药.2、服药注意事项：严格遵医嘱服药，必须在医生指导下长期、规律服药，不可任意加药、减药或停药；外出时注意携带抗癫痫药，遗漏或中断服药易引发抽搐发作,这也是造成癫痫持续状态的原因；抗癫痫药物的不良反映有皮疹、共济失调、精神症状，出现上述症状时应及时到医院就诊.三、出院后需要定期复查1、癫痫病人视病情的轻重在医生指导下定期临床随访.复查内容有:血药浓度检查、肝功能、脑电图、血常规等。

2、复查时间：根据医生要求按时复诊，有病情变化或出现不良反应时，应及时复诊。

四、一般护理与自救1、随身携带“癫痫诊疗卡”，卡片包括姓名、年龄、住址、病史、联系人姓名和电话等，以备癫痫发作时急救和与家属联系。

2、惊吓、声光刺激等各种感觉刺激,以及抑郁、愤怒、恐惧等精神情感活动方面的变化等都是癫痫的促发因素,应尽量避免。

3、一旦出现癫痫先兆，应立即就地坐下或躺下,以免摔伤或发生其他意外.癫痫发作较频繁者应限制其在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤.癫痫大发作时家属应立即将病人就地平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧,保持呼吸道通畅；尽快将筷子、勺子等塞入病人上、下齿之间，以防咬伤舌头或两颊。

对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、详细记录病人发作时的表现、发作时间、持续时间、间隔时间、间隔期意识状态、恢复意识的时间与状况、有无大小便失禁等，供医生治疗时参考.癫痫持续发作的病人，要立刻送医院抢救。