阑尾切除术后切口感染的诊治研究

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阑尾炎术后切口感染的预防与处理

组：０ｍ．１０Ｌ０％甲硝唑注射液冲洗切口５各层。手术切口愈合情况
分为甲、、３级。乙丙
冲洗干净，反复清创冲洗，待生出新鲜肉芽组织可缩短切口愈合时间。合并全身感染时应给予全身抗生素治疗，如有细菌培养条件，应做脓汁培养和药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。或选
维酮碘溶液反复清洗创口并浸泡２ｎｍｉ。
芽组织新鲜，一般可利用蝶形胶布拉合切口，可缩短切口愈合时间。创面肉芽组织有水肿，较长时间不愈合的切口，通常都是由于异物存留所致，要尽早寻找并清除创口内的异物（一般都是残
留缝合线结）然后用高张盐水外敷。对肉芽生长较差的创面，局部加用糜蛋白酶可对肉芽生长起促进作用。腹壁窦道形成时，可用刮匙将窦道里的脓汁、异物及坏死组织清除，０２用．％甲硝唑液
性右下腹疼痛１２例，１恶心呕吐１５例，１无发热１８例，右下腹肌紧张ｌ５例，痛、压反跳痛１２例，鸣者减弱１１肠８例，中毒性休克１。阑尾病理改变：例单纯性１２例，２化脓性１３例，疽１坏（穿孔）５例。性全部患者随机分为观察组（理盐水组）生和对照组（．％甲硝唑组）１０例。切口感染诊断标准：０５各２参照卫生部《医院感染诊断标准（试行）：口持续跳痛或胀痛，》切红肿明显，需拆线作伤口渗液引流或在伤口拆线后裂开。两组患者性别、龄、年病程等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００）具有．，５

阑尾炎术后切口感染的临床分析

【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｔａｅｐｅｄｉｓｆｏｎｆｔｎｅｔｃｒ，ｏｄｎｆｅｉｅｏｓｅｅｔｎＭｅ－Ａｓａｔｒｂｔｅｏｎｅｉｔｔｐｎｉｔｕｄｎｃｏｌｅｆｔｓｔｉｅｔｅｃｖｍｔｄｏｐｖｎｏ．ｔｅｉｉｓｇｅｂａｃｉｏｗｉｅｉｒａｄａｏｉｆｔｅｈｒｉｙｆｈ
ｏｓＯｎ５ａｅｆａｐｎｉｉｓｏｃｒｉａｉｎｓｗｈｕｄｉｆｃｉｎｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅ．ｓｌ５８ｃｓｓｏｐｅｄｃｔｎ２ｄ７８ｃｓｓｏｐｅｄｃｔｃｕｎｐｔｅｔｏｗｏｎｎｅｔｏｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄＲｅｕｌｉｓ７ａｅｆａｐｎｉｉｓｉ３ｉｃｓｓｏｃｒｅｎｐｆｅｔｏｎｎｅｔｎｒｔ９ａｅｃｕｒｄｉａｍｓｗｉｗｕｄｉｆｃｉａｅ３．８％，ｉｃｓｏｙｅ，ｌｎｐｒｔｅｔｍｅ，ｒｔｇａｅａｐｎｉｅｖｄ，ｅｔｒｇｇｎｒｎｕｉｈｏｎｉｉｎｔｐｏｇｏｅａｉｉｖｅｒｒｄｐｅｄｘｒｍｏｅｆｓｅｉａｇｅｏｓｏｎａｐｎｃｔｓａｄｏｈｒｆｃｏａａｓｕｄｉｅｔｏ．ｎｃｕｉｎｐｅｄｉｉｎｔｅｔｒＣｃｕｅｗｏｎｎｃｉｎＣｏｌｓｏＡｄｐａｉｔｆｓｉｎｉｃａｄｅｅｔｅｐｅｅｔｖ￣ｕｓｃｎｒｄｃｉａｓｎｆｏｔａｖｒｅｙｏｃｅｔｉｆｃｉｒｖｎｉｅｍｅｒａｅｕｅｆｎｖｅａｄｃｎｒｌｔｅｉｃｄｎｅｏｏｎｎｅｔｏｆｅｐｅｄｃｏ．ｎｏｔｎｉｅｃｆｗｕｄｉｃｉｎａｔｒａｐｎｅｔｍｙｏｈｆ

阑尾炎术后切口感染的临床诊治措施

（５５６．７ ±２３４．８）ｍＬ，并且手术结束后均予回输；术后住院时间最短５ｄ，
最长ｌｌｄ，平均住院时间为（８．１士０．９）ｄ。术后随访６个月，所有患者心
功能恢复良好，经ｘ线检查，肺部纹理较术前明显减少，无心包腔和胸
９８・临床研究・
示，应用检验，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５。２结果２９例患者，其中术中行房间隔缺损直接缝合９例，补片修补ｌ７例，房
间隔缺损合并部分型肺静脉畸形引流３例；体外循环时间最短１８ａｉｒｎ，最
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３０下进行操作，可使心肌得到有效的供血和保护，同时心脏不停搏，这
长７０ｍｉｎ，平均体外循环时间为（３５．９土１３．９）ｍｉｌｌ；术后气管插管的辅助时间最短３．５ｈ，最长ｌ７，６ｈ，平均气管插管的辅助时间为（６．９士３．７）ｈ；体外循环前自体放血量最少的２００ｍＬ，最多的１５００ｍＬ，平均自体放血量
且心律失常的并发症也比此组资料的患者多，且差异均具有统计学意义
Ｐ＜０．０５，详见表１。
表１对不同切口部位患者的比较
气胸、皮下气肿等并发症，一旦出现并发症，要及时的给予相应治疗。此外，该术式还具有一些不足，比如视野较小，回血多，对血液的破坏成分增多等问题，因此该术式还具有很大的３岁以下的儿童，因肋间间隙狭窄，

阑尾切除术后切口感染因素分析及处理

施。１切口长期不愈的常见原因
定要确切，中避免损伤肠管，旦损伤肠管缝合术一
要严密。引流管要柔软，置要得当，可放置过久放不压迫肠管引起坏死，发现阑尾炎症和病症不符时在要考虑其他疾病，以免误诊。肠瘘霉素、大霉素等冲洗切口，明显降低庆可
切口感染率。
（ｏ９１ — ２２ｏ — １５收稿）
氧菌性抗生素灌洗腹腔，必要时另戳孔放置引流。腹
壁各层避免污染及严密缝合，如有污染，壁各层用腹甲硝唑清洗并静脉用抗厌氧菌抗生素预防切口感
工企医刊２ｌＯＯ年第２卷第２３期
染。切口已感染，及早拆除缝线，时引流。应及
阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
宋超
腹壁窦道的防治重要的是预防切口感染。对已污染的切口，注重局部清洗消毒或用甲硝唑液反应复冲洗。切口缝线应用无留置缝线缝合法。禁忌从
（龙江省伊春市金山屯社区卫生服务中心，５０６黑１３２）切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。阑尾切口尤其是化脓性阑尾切口为三类切口，采用传
原切口引流，拔管要及时，中显露要充分，免误术避
操作。确定腹壁窦道形成后，应清除坏死组织、不健
康肉芽组织及线结。必要时行窦道切除。
预防肠瘘的发生应对阑尾根部穿孑残端的包埋Ｌ

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策目的分析导致阑尾炎术后切口感染的原因，探讨处理措施，以便临床做好预防。

方法选取2012年6月~2014年2月在我院采用开腹手术治疗并发生感染的42例急性阑尾炎患者，分析导致术后切口感染的原因。

结果切口感染与患者自身（体质、基础疾病、年龄、肥胖）、手术（手术时机、切除方式、手术时间、腹腔冲洗、术后切口处理）及病理类型有关。

患者体质越差、伴有基础疾病越多、年龄越大，腹部脂肪越多越容易感染；手术时间越长、切口损伤越大、腹腔冲洗液选择不当越容易导致感染；坏疽穿孔性阑尾炎感染率高于化脓性，化脓性高于单纯性。

临床应对以上因素加以重视并制定相应的处理措施，减少感染的发生。

结论明确导致急性阑尾炎术后切口感染的原因，应用好有效的预防措施才能有的放矢，将感染扼杀于”摇篮”中。

标签：急性阑尾炎；术后切口感染；原因；处理急性阑尾炎是临床外科常见的腹部手术，多见的急腹症之一，而手术切除是治疗急性阑尾炎的主要治疗手段[1]。

而术后切口感染是常见的并发症，无形中增加了患者的精神及经济负担，不利于术后的康复。

因此，分析导致急性阑尾炎术后感染的原因，在此基础上进行相应的干预处理是减少术后切口感染的重点。

比较就我院发生感染的病例进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组42例病例为2012年6月~2014年2月在我院采用开腹手术治疗并发生感染的急性阑尾炎患者，其中男24例，女18例，年龄15~72岁，病程2h~2d。

1.2切口感染诊断标准参照卫生部医政司感染监控协调小组拟定的《院内感染的诊断标准》[2]中切口感染的诊断标准，具体表现为术后3~4d切口处出现红肿、压痛，肉眼可见脓性分泌物或在脓肿形成后有波动感。

1.3方法自设统计表，内容包括年龄、性别、基础疾病、是否肥胖、发病到手术时间、手术时间、切除方式、腹腔冲洗液种类、病理类型、术后切口处理等。

肥胖指数BMI指数= 体重（公斤）/身高（米）的平方kg/m2，BMI>25为肥胖。

急性阑尾切除术后切口感染-窦道的形成和防治

急性阑尾切除术后切口感染\窦道的形成和防治（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】急性阑尾炎是阑尾的最常见疾病,也是急腹症中常见的病因。

据统计,急性阑尾炎占外科住院病人的10%～15%。

由于临床医师对该病的诊断和治疗经验的不断积累,本病的病死率较过去已大为降低,但因患病率高,有时病情复杂,变化多端,仍有不少问题有待于进一步研究解决,术后切口切口感染、窦道的形成和防治更是需要研究的问题之一。

本文回顾性分析近10年来行阑尾切除术后切口感染而形成窦道45例患者的临床资料,结果示切口感染的处理不当、切口窦道的形成、肠瘘的发生等是其局部因素,营养不良、合并其他严重疾病、脏器功能衰竭等为全身因素,提示防治术后切口感染、窦道的形成及纠正营养不良、治疗合并症、改善全身状况等是降低术后切口切口感染、窦道的形成发生率的关键。

【关键词】阑尾切除术后;切口感染;窦道形成;防治1 切口感染形成窦道的原因急性阑尾炎切口感染、窦道的形成是阑尾切除术后最常见的并发症,它与患者的病情及手术处理不当有直接关系。

切口感染形成窦道多发生在下列情况。

(1)感染缝线残留是形成窦道最常见的原因,当污染的切口用不吸收的缝线缝合,特别是多股丝线,一旦伤口感染,缝线成为异物残留创口内,使切口长期不愈形成窦道。

(2)腹腔引流物与切口感染的关系:当腹腔引流物从原切口引出时,切口感染率明显升高。

这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织,引流物影响切口对合,增加了切口感染机会。

引流物安放不当,阑尾切除术后切口感染及腹壁窦道形成与引流物(如烟卷引流)从原切口引出有很大关系,不适当的引流不仅不能减少感染,反而增加外源性污染的机会,同时压迫组织易于形成纤维性慢性窦道。

(3)切口感染未及时引流或引流不畅,换药方法不当,坏死组织未彻底清除,时间过久则形成具有纤维厚壁的慢性窦道。

(4)阑尾炎术后并发腹腔脓肿,如阑尾周围脓肿原切口穿破,或阑尾残端遗留过长,长期分泌粘液未及时扩大引流或引流不畅,亦可造成慢性窦道。

急性阑尾炎术后切口感染危险因素的调查分析及预防探讨

嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主要病原，肺炎支原体、衣原体、病毒占有
一
参考文献
［】中华医学会呼吸疾病学分会慢性阻塞肺疾病学组．性阻塞性１慢肺疾病诊治指南（０７２０年修订版）】华结核和呼吸杂志，０，［冲Ｊ２７０
【键词】急性阑尾炎；切Ｉ感染；相关因素；预防关；７
中图分类号：Ｒ５．６６８
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（００２０９－３６１８９２１）０ — ０４０术患者的临床资料，对引起切口感染的危险因素进行调查分析，并
【］张奉学，文娣，英杰．艾可清体外抑制猴免疫缺陷病毒活４邓胡中药性观察［．州中医药大学学报，９９１（：７１９Ｊ广］１９，６）１ —２．２２［］邓道伟，５明华．热清注射液的临床应用概况［］国中医急症，痰Ｊ＿中
与对照组比较，Ｐ＜Ｏ０．５
与对照组比较，Ｐ＜００．５
表３治疗前后Ｘ线胸片比较
与对照组（Ｐ＜００）．，差异有统计学意义，见５
表１～表３。
腺分泌的功能，以利于支气管上皮修复，从而调节浆液和黏液性分泌物，降低痰液黏稠度，改善纤毛上皮黏液层的运输功能；同时使抗菌药物能进一步渗入至痰液中，上述作用的结果致使痰量增加，痰液稀释，易于咳出。因而该药联合第３Ｊ代头孢菌素注射用头孢唑肟钠对于治疗下呼吸道感染有明显的协同治疗作用，可以提高疗效，缩短疗程，减少耐药性及二重感染的概率，而且安全，无明显不良反应。

阑尾切除术后切口感染的诊治体会

ｌｎｔｏｅａｉｎｔｍｅ，ｕｃｔｎｏｓｆｔａｄｏｅａｉｎｍｅｈｄａｄｔｅａｐｎｉｅｈｒｔｅｅａｏｔｐｒｏａｉｎｅｇｈ，ｐｒｔｏｉｓｂｕａｅｕａｎｐｒｔｔｏｎｈｐｅｄｘｗｈｔｅｈｒｂｕｅｒｔ．ｏｆｏ
ＢａｇｏｇＡＩＸｉｎｄｎ
Ｄｐｒｎｆｕｇｒ，ｉｊｎｈｈｚＴｔｌｉｄＨｓｉｌｆｅｑａｏｎＳｉｅｉ８２１，ｈｎｅａｔｔｒｅｙＸｎｉｇＳｉｅｉｏｅｏｐｔｉｕｎＴｗ，ｈｈｚ３０ＣｉａｍｅｏＳａａＦｌａｏＢ１
口是否出现红肿、期的切１染表现为蜂窝织炎、口是早３感伤否疼痛、有无脓液等分泌物流出。特别是要注意手术脂肪＞ｍ２ｃ
的患者的切口情况。研究显示，本患者的脂肪层过厚，其术后
就有可能从单纯性阑尾炎发展为化脓性、坏疽性阑尾炎最后
特别是针对穿孔性阑尾炎患者，术后一定要留意患者的
切口情况，以及各类生命体征。意患者的体温变化，注手术切
ＣＨＩＡＭＯＤＥＮＤＮＲＯＣＴＯＲ中国现代医生１１３
・
临床探讨・
表２阑尾炎类型与术后切口感染情况比较
防阑尾手术后感染的重要措施。
【参考文献】
［】程刚．尾炎切口感染预防【１华医药杂志，０４５３：７１阑Ｊ．中２０，（）３．『１李开宗．部手术切口处理学［．京：民军医出版社，０７１７２腹Ｍ１北人２０：９．［］崔国文．阑尾切除术后切口感染的影响因素及预防ｆ．当代医学，３Ｊ１

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策阑尾炎是一种常见的疾病。

其症状通常为腹部疼痛和发热，而治疗方法则是通过切除阑尾。

但是，在手术后可能会出现切口感染。

本文将对切口感染的原因进行分析，然后提出相应的处理对策。

一、感染原因分析1.手术器械的感染：手术器械没有经过彻底的消毒，或者手术器械在操作过程中受到了某些污染，都可能导致切口感染。

2.手术者无菌操作不规范：手术者在手术过程中没有严格按照无菌操作的要求来操作，导致手术器械受到了污染，从而引发感染。

3.切口周围的细菌感染：如果患者在手术前已经存在一些细菌或病原体，那么手术后这些病原体可能会在切口周围繁殖，并引发感染。

此外，即使没有存在细菌或病原体，手术后也可能会通过外部渠道进入细菌，导致感染。

二、治疗对策1.手术器械消毒的严格执行：手术器械的消毒是防止感染的最基本措施。

医生在手术前必须对手术器械进行全面消毒，以保证无菌操作。

2.手术者无菌操作规范：医生在进行手术时，必须按照无菌操作的要求进行。

在手术过程中，医生需要佩戴洁净衣物、口罩和手套，防止身体的污染。

3.术后切口敷贴：手术后，医生会进行切口敷贴。

而医生在敷贴时需要注意更换洁净敷料，以保证切口周围的干净和无细菌。

4.使用抗生素药物：当发生切口感染时，医生需要进行相应的药物治疗，以清除细菌和防止感染蔓延。

抗生素药物可以有效地控制感染，但也需要遵循医嘱进行使用。

5.切口内部治疗：手术后，医生需要进行切口内部清理，以清除感染细菌。

此外，医生还需要根据感染的情况进行相应的治疗，如使用抗生素灌注等。

总之，在预防和治疗阑尾炎术后切口感染时，医生需要执行无菌操作的要求，严格消毒手术器械，在进行切口敷贴时及时更换洁净敷料，使用抗生素药物进行控制感染，并对切口进行内部清理等操作。

只有这样，才能有效地预防和治疗切口感染，确保患者手术后的恢复。

急性阑尾炎术后切口感染临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见急腹症，手术是常规方
１１临床资料．
本组病例１２。男８例，女５４例４８
法，手术切口的感染影响手术效果，延长伤口愈合时间。例，年龄在７－７岁之间，平均年龄３．岁。采用麦岁－５６７给患者造成经济负担及身心痛苦。现就我院２０年１０５月～氏切口１６，３例采用右腹直肌探查切口６其中病理证例。
责任编辑：涂绍湘
急性阑尾炎术后切口感染临床分析
罗彩萍夏裕
清远市中医院广东清远５０１５０１
摘要目的探讨预防术后切口污染、围手术期应用抗生素对切口感染的防治。方法对１急性阑２例４
尾炎手术切口临床回顾性分析。结果
维普资讯
国际医药卫生导报
２０年０７
第ｌ卷３
第ｌ期（月Ｔ）３半Ｕ
迅速改善症状并获痊愈。腹针疗法具有 “ 安全、无痛、水分摄入。
高效、快捷 ”等优点，我们在疾病治疗中发现，早期应用腹针治疗能迅速缓解病人疼痛症状，恢复病人日常参考文献
实用临床医学，２，３１：７一１ＯＯ２（）７Ｏ尿酸水平的变化［］Ｊ．四川医学，０１２９２ — ２０，２（）４：８
８２５
泌、损害肾小管或影响尿酸分泌的药物，如噻嗪类利尿［］２徐治波，刁祖蓉，等．痛风性关节炎急性发作期血
２０年１月收治急性阑尾炎手术１２，０６２４例现从切口感染实单纯性阑尾炎９例，１化脓性阑尾炎３例，５坏疽性阑尾与临床处理方法两者之间分析报告如下。炎１例，穿孔５。感染病例２１例例，感染率为１４。其．％１资料与方法中伴随糖尿病患者２例，随高血压患者１例，部疾１伴１肺

阑尾切除术后切口感染因素分析与预防措施

文献标识码：Ｂ
２１切口感染的相关因素及预防措施．２１１阑尾炎病理改变：．．阑尾的不同病理改变在切口
感染方面的差异比较明显。阑尾一旦发生穿孔，腔腹
文章编号：０２３２（０７１－２－２１０－９２０）００３０４０
例术后发生切口感染，死亡病例。无１２切口感染的影响因素．本组病理类型、术方式手
见表２。及围术期处理措施与切口感染的关系详见表１。１３穿孔性阑尾炎切口感染的相关因素．
使空气中及切口附近毛囊内细菌进入切口而增加污染
维普资讯
临床误诊误治２００７年ｌ月第２卷第ｌ期Ｃｉｃｌｓｉｎｓ＆Ｍｉｈｒｐ，ｃｏｅ０７Ｖ１０Ｎ．ＯＯＯｌｉａＭｉａｏｉｎｄｇｓｓｅａｙＯｔｂｒ０，ｏ．，ｏ０ｔ２２１
表２５７例穿孔性阑尾炎术后切口感染发生情况及相关因素
３４，未冲洗者感染率为４５。．％而．％２１５缝合方式：组１６例采取腹膜连续外翻缝．．本０合，感染率１９，于常规腹膜缝合４６的感染率。．％低．％具体方法：术者关腹时先用两把弯止血钳夹住腹膜切口两端，手用血管钳向上提起腹膜，助术者进行连续腹膜缝合，方法缝合内面光滑，此缝合范围小、度快，速不

阑尾炎术后切口感染的临床探讨

ｔ检验，计数资料应用检验，Ｐ＜００．５为差异有统计学
意义。
手术时间超过２ｈ。随着手术时间的延长，被暴露的切口创
面受细菌感染的几率就会增加。采用逆行法切除阑尾时，阑尾不能及时取出，露的两残端也不能及时包埋，暴也会增加切１感染的机会。因此，３应尽量避免逆行法切除阑尾。
３．岁。阑尾炎诊断依据：７８临床表现为转移性右下腹痛伴恶心、吐、热；呕低查体右下腹麦氏点有固定压痛和反跳痛，穿孔性阑尾炎有弥漫性腹膜炎体征。在５８例患者行手术治７疗后发生切口感染２３例，中男１，９例。年龄９— ６其４例女７岁，平均３．。急性发病至手术时间６ｈ～１，中６～６３岁０ｄ其２，４— ８ｈ８例，４１例。阑尾病理类型：４ｈ４例２４＞８ｈ１坏疽或穿孔性１，４例化脓性８例，单纯性１例。手术时间０５— ．２６ｈ平均１９ｈ．，．。住院时间在９— ２ｄ平均１．。３，８５ｄ１２切口感染标准．切口有红、、、肿热痛或有脓性分泌物；深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；自然裂开或由医生打
３９％。切口感染主要与切口类型、．８手术时间、阑尾切除方
普外医师在临床工作中应注重的问题。本文采用对照研究
方法，阑尾切除术后切口感染的相关因素进行分析，对为控
制阑尾炎术后切口感染提供依据。

阑尾炎手术切口感染的危险因素及处理对策分析

ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗
２０１３Ｊｕｎ２４（７）
阑尾炎手术切口感染的危险因素及处理对策分析
肖裕东（化州市笪桥镇卫生院，广东化州５２５１００）
摘要：选取２００８年１月～２０１１年１月在我院就医的９５例急性阑尾炎手术切ＶＩ感染患者为观察对象，回顾分析患者
１．１一般资料以２００８年１月～２０１１年１月在我院就医
的９５例急性阑尾炎手术切口感染患者为观察对象，其中男
５０例，女４５例，年龄ｌ８～７２（４６．５±１１．３）岁。其中４０例为
坏疽性阑尾炎，５５例为化脓性阑尾炎。１．２诊断标准（１）术后病理检查确诊为急性化脓性阑尾炎；（２）手术过程中可见阑尾发生严重脓肿，且腹腔有炎性渗出液；（３）血常规检查显示白细胞计数＞１０×１０／Ｌ；（４）典型的右下腹疼痛，且麦氏点有反跳痛或固定压痛。同时，
以卫生部制定的《医院感染诊断标准（试行）》作为切口感染
的临床诊断标准。１．３研究方法利用问卷调查法对患者的临床资料进行统计分析，切口感染的综合判断资料包括实验室检查结果、病
程记录和病史等。切口感染分析的参考危险因素包括：手术
的时间，增加患者术后切口感染发生率。（３）阑尾病理改变。坏疽阑尾炎、化脓阑尾炎、单纯阑尾炎与慢性阑尾炎等

阑尾炎手术切口感染相关因素研究

阑尾炎手术切口感染相关因素研究高海峰（滨海县人民医院　滨海　２２４５００）摘要：目的：研究阑尾炎手术切口发生感染的相关因素。

方法：选取自２０１５年１０月至２０１６年４月期间在我院进行阑尾炎手术治疗的患者共１０８例作为研究对象，其中５４例手术后发生切口感染的患者为研究组，５４例手术后未发生感染的患者为对照组。

观察记录两组患者的年龄、身体质量指数、手术时间、病理类型、切口长度等基本资料，并对其进行研究分析，根据研究结果总结影响阑尾炎手术发生切口感染的相关因素。

结果：经统计分析研究发现，研究组的年龄、身体质量指数、手术时间等指标均高于对照组；研究组中化脓型或坏疽型阑尾炎患者多余对照组；研究组的平均切口长度也大于对照组。

结论：患者的年龄、身体质量指数、手术时间、病理类型、切口长度等因素都容易引起阑尾炎患者的切口感染。

关键词：阑尾炎手术　切口感染　研究Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０６．０７５【中图分类号】Ｒ４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０６－００６５－０１阑尾炎是医院外科中一种常见的临床疾病，是指阑尾由于多种因素发生的炎症改变，一般分为急性和慢性两种，临床症状有体温升高、呕吐、下腹部疼痛等［１］。

在临床治疗中，针对急性阑尾炎多采用手术切除的方式，但是在手术之后手术切口发生感染的几率比较高，这是影响患者预后的一个重要因素，因此必须深入分析阑尾炎手术切口感染的相关因素，以便更好地做好手术切口发生感染的预防和控制工作。

本文主要分析了我院阑尾炎患者的相关资料，探讨了引起阑尾炎手术切口发生感染的相关因素。

１　资料与方法１．１　一般资料。

在本次研究中，选取自２０１５年１０月至２０１６年４月在我院进行阑尾炎手术的患者共５４例作为研究组，年龄为１６～６７岁，平均年龄（３８．１±７．８）岁，该组患者在接受阑尾炎手术后切口均存在积脓、红肿、渗液等状况，经临床诊断为切口感染。

急性阑尾炎术后切口感染相关因素及病原菌分析

Hale Waihona Puke １．１一般资料实为急性阑尾炎的患者３９８例，其中男２６３例，女１３５例；年
龄９～７８（４７．５４－１３．２）岁；切口感染组２３例，未感染组３７５
例。３９８例患者手术切口均为麦氏切口。１．２切Ｅｌ愈合判断标准 ” 切１２Ｉ愈合分为甲、乙、丙３级，甲
类型、手术时间、放置引流管、缝合腹膜；而性别、白细胞计数
上述时期在我院行阑尾切除术并经病理证与切口感染无关（Ｐ均＞０．０５）。见表１。２．２阑尾炎术后切口感染病原菌检出情况２３份切口感染
２结果
术切口感染相关因素及病原菌分布状况，进而采取有效措施
进行监测与防治，降低术后切口感染率，笔者对我院２００９年１月一２０１１年６月发生术后切口感染病例的临床资料进行了
急性阑尾炎术后切口感染相关因素及病原菌分析
王均，朱秀玲，王立新，王海平，苏静
（河北省玉田县医院，河北玉田０６４１００）
［摘要］目的探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素及病原菌分布。方法回顾性分析行阑尾切除术的３９８例急性阑尾炎患者资料，对造成切口感染的相关危险因素和病原茵进行分析。结果３９８例患者术后切口感染２３例，非感染３７５例，感染率为５．７８％，经检验共筛选出８个与切口感染相关的因素：年龄、基础疾病、体质量指

阑尾切除术后切口感染诊治体会

腔膜小切口吸引脓液，后使 “ 口腹膜化 ” 若腹腔内仍有脓液，然切。要继续吸尽。理阑尾过程中，处必须用纱布把阑尾和创缘隔开，手术中尽量用器械而不用手操作，除阑尾所用器械，能用于切切不
参考文献
【】吴言涛．尾切除术后切Ｉ长期不愈合的原因探讨及防治［］１阑ｑＪ．实用外科学杂志，９，２：８．１２１１９７【】唐伟松，毅，志其，．防性抗生素在普通外科手术中２李杨等预的应用［］中华普通外科学杂志，０１１（７：４Ｊ．２０，５１）４５．［】唐余金，３何辉．尾切除术后切口感染因素与防治措施［］中阑Ｊ．
创造了条件，后切．感染率增加。术Ｌｑ因此，皮操作应细致，免备避
划伤皮肤，尽可能选择不去毛或用脱毛剂，免损伤毛囊。应避１２术前抗生素的使用．
急性阑尾炎是以革兰氏阴性杆菌和厌氧菌混合感染为主，选用抗生素主要针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌【，用时应遵循早２使】
部外科探讨的一个重要方面，者认为，有效降低阑尾炎术后笔要
手术操作者要牢记，中的阑尾是有菌的，可能污染切口术是的。在开腹后应及时做好切Ｉ保护。腹腔有脓液者，先做腹故：１对应

阑尾切除术切口感染因素探讨(附724例分析)

前、中应用甲硝唑３５例，染４例：用术４感未
硝唑３９例，染２７感ｊ例．Ｐ＜Ｏ（５．】。Ｏ
・ｌ临床资料７４例中．４８例．２６例．龄２８２男６女５年～６
岁平均年龄３岁；ｕ感染２６切９倒．染率感
急性阑尾炎足蝮部外ｆ常见病．尾切除Ｉ阑
尾４３例．染８倒，感Ｐ＜００５．０。
２６．腹腔引流枷通过疆壁部位与切口感染的
术后切Ｌ感染时有发生且感染卓高达１～】０２以上，此．ｌ预防阑尾切除术后切【感０何ｆ染是ｔ－＇ｆｌ４的重要曝题本组为从１９５年１月～９１９９年ｌ９２月接受阑尾切除术者７４例，者２笔
２阑尾切除术后影响切口感பைடு நூலகம்染的各种因素
２．１阑尾的病理改变与切口感染的关系率
１．～６ｎ４４７＿组切ｌ感染率为４０，率Ｉ１较文献报道为低。而穿孔性荆尾炎的切ｕ感染
３讨论切［感染是阑尾切除术后最常见的并发症文献报道阑尾切除术后切ｕ感染率为１０
～
４ｏ％。别、龄经统计学处理在切１染率．１性年３感