浅谈肺源性心脏病的护理

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浅谈肺源性心脏病的心理护理干预

１一般资料选择２０．１０７年６月至２００９年６月在我院就诊的肺心病病人５０例，２，２男６例女４例，５将０例病人随
机分为观察组和对照组各２。５例两组病人在性别、年龄、病程、病情严重程度、文化程度、家庭条件及经济收入、等方面比较，异均无显著性意Ｙ（ｏ０）差－ｖ．。＞５
出院后注意事项指导。
病人创造相对独立的空间。肺心病患者常因病史长、体质虚
弱、病情反复发作时常件院，长期治疗导致家庭经济负担过重等情况，患者易顾虑重重，故常会出现消极悲观心理，对
治疗缺乏信心，脾气急躁而常常不配合治疗。因此，应充分了解患者病情及其家庭情况，并做好家属思想工作，护理中应关心体贴患者，耐心疏导，讲有关知识，介绍本院治疗成效，帮助患者面对现实，立信心，树解除思想顾虑，使其处于
治疗过程中起到非常积极的作用。总之，心理护理干预是改
变患者的心理状态，最终是恢复患者的身心健康，有利于疾病的治疗。
参考文献
［崔祥孩，１】王鸣岐，萨藤三．实用肺脏病学『．上海：ＭＩ上海科技出版社，０６４７５．２０：５—４８［李宾宾．呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响［．中华护理杂２］Ｊ】
浅谈肺源性心脏病的心理护理干预
田雯
（怒江州兰坪县医院内科，云南
兰坪，７４０６１０）
【摘要】目的观察心理护理干预对肺心病病人的效果影响。方法选择５例住院治疗的肺心病病人，０随机分为观察组和

肺源性心脏病患者的护理

6.心理护理
本病常给病人造成很大的精神压力和经济负担，适当引导和安慰。减轻心理焦虑和压力。增强病人战胜疾病的信心。
[保健指导]
①指导病人和家属了解疾病发生、发展过程及防治原发病的重要性。
②去除病因和诱因：鼓励病人戒烟，指导戒烟方法。避免吸人尘埃、刺激性气体，避免进入空气污染、有传染源的公共场所及接触上呼吸道感染者。注意保暖，避免进出温差大的地方。
③增加抵抗力：适当休息，保证足够的热量、营养、维生素和水分，保持口腔清洁。进行体育、呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼气等，改善呼吸功能，提高机体免疫功能，延缓病情的发展。
④以中西医结合的综合措施，进行“冬病夏治”，治疗原则为活血化瘀、扶正固本。
[预后]
肺心病经积极治疗，可提高病人生活质量，延长生命。如反复发作，肺功能损害加重，则预后不良。
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肺源性心脏病患者的护理
一、概述二、病因与发病机制三、临床表现四、实验室检查五、诊断要点
六、治疗要点七、护理诊断及措施八、其他护理诊断九、保健指导十、复习题
慢性肺源性心脏病
[概述] 由于肺组织，胸廓或肺动脉系统的病变，引起
了肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及心负荷增加，右心扩大，右心功能不全的心脏病。
3.病情观察
①观察呼吸困难、发绀、心悸、胸闷或下肢水肿，定期监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。
②失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，应及时报告医生并协助抢救。
4.用药护理：
①重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药；
②利尿剂应防止低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧；尽可能白天使用利尿剂。

肺心病护理问题和措施

肺心病护理问题和措施肺心病即慢性肺源性心脏病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

以下是一些常见的肺心病护理问题和措施：1.气体交换受损：患者可能出现呼吸困难、缺氧等症状。

护理措施包括给予患者合适的体位，如半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难；提供氧气治疗，根据病情调整吸氧流量；协助患者进行有效的咳嗽和深呼吸，促进痰液排出。

2.心输出量减少：肺心病可导致心功能不全，心输出量减少。

护理措施包括密切观察患者的心率、心律、血压等生命体征；控制液体摄入量，避免过多的液体负荷；遵医嘱使用利尿剂，减轻心脏负担。

3.感染风险：肺心病患者免疫力较低，容易发生感染。

护理措施包括保持环境清洁，定期消毒；注意手卫生，防止交叉感染；鼓励患者勤洗手、勤换衣，保持个人卫生。

4.营养失调：肺心病患者可能存在营养不良的问题。

护理措施包括提供高蛋白质、高热量、易消化的饮食；根据患者的口味和需求进行饮食调整；对于进食困难的患者，可考虑提供管饲或肠外营养支持。

5.心理支持：肺心病患者可能因病情较重、生活质量下降等而出现心理问题。

护理措施包括关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰；鼓励患者表达内心感受，提供情感上的支持。

6.健康教育：对患者和家属进行健康教育，包括疾病的相关知识、治疗方法、自我护理技巧等，提高患者的自我管理能力。

需要注意的是，肺心病的护理措施应根据患者的具体情况进行个体化的调整。

如果你或你的亲人患有肺心病，建议在医生的指导下进行治疗，并与医护人员密切合作，制定合适的护理计划。

肺源性心脏病的护理

04 肺源性心脏病患者的病情监测与评估
CHAPTER
病情监测
01
02
03
04
呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常，呼吸急促或呼吸困难可能表明
心肺功能受损。
心率
监测患者心率，心率过快或过慢都可能提示心脏问题。
血压
定期测量血压，确保血压在正常范围内，过高或过低的血压
都可能对心脏造成负担。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，可以了解患者是否缺氧，缺氧可能导致心
脏负担加重。
评估指标与方法
心功能评估
通过心脏彩超、心电图等检查，评估患者心功能状况。
营养状况评估
评估患者的营养状况，营养不良可能影响患者的康复。
肺功能评估
通过肺功能测试，了解患者肺部通气和换气功能。
日常生活能力评估
了解患者日常生活能力，如自理能力、活动能力等。
CHAPTER
预防措施
戒烟
戒烟是预防肺源性心脏病的重要措施，可以显著降低疾病发生的风险。
控制慢性呼吸道疾病
积极治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病，以防止其发展为肺源性心脏病。
改善环境和生活方式
保持室内空气清新，避免长时间接触有害气体和颗粒物；加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
与患者保持良好沟通，了解其心理状态，鼓励患者表达自己的感
受，以便更好地进行护理。
家庭支持
鼓励患者家属积极参与护理，给予患者足够的家庭支持，减轻患
者的心理压力。
生活护理
01
02
03
休息与活动
保证患者有足够的休息时间，根据病情适当安排活动，避免过度劳累。
环境调整
保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激性气体，保持适宜的温度和湿度。

肺心病的护理常规

肺心病的护理常规
肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。

而肺心病患者的家庭护理可以起到举足轻重的地位，因此要格外注意护理时应了解的要点及方法，主要有以下5点：
1、肺心病患者要依据个人状况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。

比如打太极拳、早上散步、做深呼吸运动。

可以增强体质，锻炼心肺功能，但是锻炼时要注意量力而行，避免过分劳累aD8dD4d。

2、肺心病患者还可以适量的注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。

亦可使用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能B7dE3dN。

3、不滥用抗生素，病情好转并且稳定后要停用抗生素。

不应久服抗生素，以免出现耐药性或者发生其它病菌的感染6dB2dL8。

4、肺心病患者还要注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。

每早可以食冷饮，以锻炼耐寒能力；应保持居室整洁安静，无烟尘。

冬天要注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜dD1dG7d。

5、情绪的快速变化可以加重病情，因为老人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，亲人一时照顾不周的时候，常常更重失落绝望的感觉，以至对治疗失去信心，因此应作好患者的心理疏导，指导患者既应正确对待自己，也应该理解他人。

此外依据个人嗜好，可以参加一些文娱活动。

保持较好的情绪与乐观的精神状态，树立战胜病患的信心。

肺源性心脏病的与护理

肺部感染控制措施
加强口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
定期翻身拍背
协助患者定期翻身拍背，促进痰液排出。
雾化吸入
合理使用抗生素
给予பைடு நூலகம்化吸入，以稀释痰液，促进排痰。
根据痰培养和药敏试验结果，合理使用抗生素，控制感染。
电解质紊乱纠正方法
严密监测电解质
定期监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，及时发现电解质紊乱。
02
肺源性心脏病护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
吸氧治疗
根据患者病情给予合适的吸氧治疗，以改善缺氧症状。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入以稀释痰液。
减轻心脏负担
01
02
03
休息与活动
根据心功能情况合理安排休息与活动，避免过度劳累。
呼吸功能锻炼方法
缩唇呼吸
患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉，以增加气道压力，延缓呼气时
间。
腹式呼吸
患者取立位、坐位或平卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，腹部肌肉应保持松弛，为呼气做准备。
呼吸操
患者可进行呼吸操锻炼，如深呼吸、扩胸运动等，以增加肺活量，改善呼吸功能。
05
并发症预防与处理方案
心力衰竭预防策略
积极控制感染
肺心病患者容易发生呼吸道感染，应积极控制感染，避免诱发心力衰竭。
保持呼吸道通畅
鼓励患者排痰，必要时给予吸痰，以保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
氧疗
对缺氧和二氧化碳潴留的患者，给予持续低流量吸氧，以改善缺氧状态。

肺心病的专科护理常规

肺心病的专科护理常规
肺源性心脏病简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高
2.清理呼吸道无效或低效：与呼吸道感染加重、痰多，体质虚弱有关；
3.活动无耐力：与缺氧有关；
4.睡眠形态紊乱：与二氧化碳潴留有关；
【护理评估】
1.神志、精神的变化，心理状态。
2．呼吸频率、节律、深度、发绀状态及体温、脉搏、血压的情况。
3．痰的颜色、性质、气味、量。
4．日常活动的耐受水平。
5．皮肤完整性。
6．出入量是否平衡。
7．观察感染的症状和体征。
【主要的护理诊断】
1.恐惧与焦虑：与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ境陌生，对预后担心有关

第八节慢性肺源性心脏病病人的护理

第八节慢性肺源性心脏病病人得护理
三、有关检查
➢1、X线检查: 除肺、胸基础疾患得X线征象外,尚有肺动脉高压与右心室肥大得征象。皆为诊断肺心病得主要依据。
➢2、血象检查: 红细胞与血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可升高,红细胞电咏时间常延长;合并感染时白细胞总数增高,中性粒细胞增加。部分病人血清检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、钙、氯、镁均可有变化。除钾以外,其她多低于正常。
➢ 例题: 1、男性,62岁,咳嗽30年,近日咯大量脓痰,气憋,下肢水肿应考虑何故
A、肺心病右心衰 B、低蛋白血症 C、摄盐过多 D、下肢静脉血栓 E、合并肾炎 ➢ 答案:A
➢
2、男性,62岁,咳嗽30年,近日咯大量脓痰,气憋,下肢水肿,本病最主要
得治疗原则
A、扩张支气管
B、低浓度吸氧
C、消除肺部感染 D、治疗心衰
➢3、血气分析 :低氧血症与(或)高碳酸血症,如PaO2＜ 60mmHg与(或)PaCO2＞50mmHg时,表示有呼吸衰竭。
第八节慢性肺源性心脏病病人得护理
三、有关检查
➢4、心电图检查 :主要表现为右心室肥大、肺型P波等。也可有低电压与右束支传导阻滞,可为诊断肺心病得参考条件。 5、超声心动图检查: 测定右室流出道内径≥30mm,右心室内径 ≥20mm,右心室前壁厚度,左、右心室内径比值＜2,右肺动脉内径或肺动脉干与右心房增大等指标,以诊断肺心病。
第八节慢性肺源性心脏病病人得护理
➢2、缓解期治疗 ➢主要就是积极治疗原发病,减少急性发作,家庭氧疗,改善心肺功能。
第八节慢性肺源性心脏病病人得护理
➢ (五)护理问题 ➢ 1、气体交换受损与低氧血症、CO2潴留、肺血管阻力增高

慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施

【护理办法】
用药护理（四）镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应防止使用，以免
呼吸抑制和咳嗽反射；呼吸兴奋剂：观察有没有恶心呕吐、烦躁、面红、
肌肉震颤等不良反应；使用排钾利尿剂：监测电解质改变；洋地黄类药品：肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持
慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症；血管扩张药品：应注意观察血压、心率改变；抗生素：注意观察感染控制效果及不良反应。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【辅助检验】
1．X线检验肺纹理粗乱，肺动脉干扩张，其横径 ﹥15mm，横径与气管比值≧1.07；肺动脉显著突出或高度﹥3mm，有心增大；
2．心电图检验右心室肥大表现、肺型P波（直径 ≥0.23mv）；
3．动脉血气分析低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当 PaO2 ＜ 60mmHg 伴或（不伴） PaCO2＞50mmHg时，提醒呼吸衰竭；
，促进心肺功效恢复。呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。肺、心功效代偿期活动应量力而行，以不引发疲劳、不加重症状为度。 2．改进睡眠确保病人充分睡眠，限制夜间液体摄入量。 3．皮肤护理预防褥疮。 4．饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠摄入。盐＜3g/d ，水分＜1500ml。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【病因】
老年肺心病病因可分为4类： 1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病
（COPD）是我国肺心病最主要病因。其它如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。 2.严重胸廓畸形如严重脊椎后、侧凸，脊椎结核，胸廓成形术，严重胸膜肥厚。 3.肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。 4.其它神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

浅谈肺心病护理体会论文

浅谈肺心病护理体会【关键词】肺心病；并发症；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306303 文章编号：1004-7484（2013）-06-3062-01肺源性心脏病简称肺心病，是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病[1]。

肺心病能够诱发多种并发症如：呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、心衰等，病程较长，是很多呼吸系统疾病患者长期伴随的疾病，为广大患者带来了极大的痛苦和烦恼。

肺心病的治疗依据患者病情的危重情况采取不同的治疗方案，为重患者往往采取手术或者介入治疗的方法，早期发病且病情较轻的患者一般采取保守治疗的方式，通过日常服药、体育锻炼、一般治疗等手段延缓病情的发展，以减少并发症的发生，提高患者的生活质量[2]。

肺心病的护理手段依据患者的情况也采取了不同的护理方式和方法。

病重住院的患者往往病情严重需要紧急处理，首先要保持患者的呼吸道通畅，采取吸痰辅助呼吸的手段，无自主呼吸或者自主呼吸较弱的应用呼吸机辅助呼吸。

较轻微的患者应注意保持呼吸道的通畅，协助排痰或雾化吸入利于排痰的胆碱能阻滞剂药物辅助排痰。

同时还要注意及时清理患者口腔及咽部的分泌物，保持呼吸道畅通，减少口腔感染的几率。

其次，针对患者呼吸困难的情况，要进行吸氧治疗，吸氧过程中护理人员要及时观察患者体征、调整吸氧设备，保证患者能够完成治疗[3]。

在治疗过程中要时刻注意患者体征变化，调整输液速度。

如患者有体征变化及时通知主治医生，并辅助主治医生完成相应治疗处理。

肺心病患者住院治疗过程中还应该严密关注起各项体征，防止并发症的发生，如有并发症发生应及时处理，并针对并发症的发生进行相应的处理。

如患者有心衰、休克的发生应及时用药，并进行心率、心律的检测。

由于肺心病患者长期营养缺乏，其皮肤及粘膜易受感染，需及时处理，并进行健康教育，对其进行饮食调整。

肺源性心脏病的护理要点

专业的血管病医疗服务平台 /肺源性心脏病的护理要点？1 做好心理护理患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患者实际困难，使其安心治疗。

2 做好生活护理患者心肺功能代偿良好时，可让患者适当参加体能锻炼，但不易过度活动，还应注意休息。

当患者出现呼吸困难、紫绀、浮肿等症状加重时、心肺功能失代偿时，应绝对卧床休息或半坐卧位，抬高床头减轻呼吸困难，给低流量持续氧气吸入，生活上满足患者需求，做好生活护理，加强巡视病情。

3 做好基础护理病室保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适当。

对长期卧床患者应预防褥疮发生，保持皮肤清洁，每4小时按摩受压部位或给气垫床，骨突部位给棉垫圈或气圈，每日早晚用温水擦洗臀部，经常为患者翻身，更换衣服。

保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入，必要时用朵贝尔氏液漱口。

减少院内感染，提高护理质量。

4 饮食指导肺心病是慢性疾病，应限制钠盐摄入，鼓励患者进高蛋白、高热量、*生素饮食，同时忌辛辣刺激性食物戒烟、酒，出汗多时应给钾盐类食物，不能进食者可行静脉补液，速度不宜过快，以减轻心脏负担。

5 控制感染控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。

应保持呼吸道通畅，可给氧气吸入，痰多时可行雾化吸入，无力排痰者及时吸痰，协助病人翻身；按医嘱给抗菌素，注意给药方法和用药时间，输液时应现用现配，以免失去疗效；做好24小时出入量记录，对于全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防感染。

用利尿剂时，需观察有无水电解质紊乱及给药效果。

6 密切观察病情，提高对病情的观察能力要认真观察神志、紫绀，注意体温、脉搏、呼吸、血压及心率变化，输液速度不宜过快，一般以20～30滴／分为宜，以减轻心脏负担。

护士夜间加强巡视，因肺心病的死亡多发生夜间0～4时，询问病情要详细，观察有无上消化道出血及肺性脑病的征象，警惕晚期合并弥漫性血管内凝血，发现情况及时报告医生，所以护士在抢救治疗肺心病患者中起着重要作用。

慢性肺源性心脏病患者的护理

五、护理诊断/问题与护理措施其他护理诊断
1.营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关。 2.有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。 3.潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血。
六、健康指导
1.疾病预防指导 • 劝导戒烟，积极防治慢性阻塞性肺疾病等慢性支气管肺疾病。 2.疾病知识指导 • 使患者和家属了解疾病发生、发展过程，减少反复发作的次数。积极防治原发病。 • 加强饮食营养，以保证机体康复的需要。 • 适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，提高机体免疫功能。 3.病情监测指导 • 告知患者及家属病情变化的表现，病情变化或加重时及时就诊。
慢阻肺和支气管周围炎：累及肺小动脉。肺气肿导致肺泡内压增高、肺泡壁破坏造成毛细血管网的毁损。肺血管重塑。血栓形成。
二、病因与发病机制
（3）血液黏稠度增加和血容量增多：
慢性缺氧
继发性红细胞增多
血液黏稠度
慢性缺氧
醛固酮分泌
钠、水潴留
血容量
肺动脉压升高
肾小动脉收缩
肾血流量
加重钠、水潴留
Hale Waihona Puke 三、临床表现、实验室及其他检查
正性肌力药 • 由于慢性缺氧和感染，慢性肺心
病患者对洋地黄类药物耐受性低，容易中毒，出现心律失常。 • 原则上选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，小剂量（常规剂量的1/2或2/3量）静脉给药。 • 用药前注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
全身水肿情况、有无压力性损伤。 • 指导患者穿宽松、柔软的衣服，定时更换体位或使用气垫床。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
5.潜在并发症：肺性脑病。

肺心病护理措施

《肺心病护理措施》肺心病，全称肺源性心脏病，是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，进而导致右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。

肺心病是一种严重危害患者健康的慢性疾病，其护理工作至关重要。

科学、合理的护理措施不仅能够改善患者的生活质量，延缓病情进展，甚至在某些情况下还能挽救患者的生命。

下面将详细阐述肺心病的护理措施。

一、一般护理1. 环境与休息为患者提供安静、舒适、整洁的居住环境，保持室内空气清新，定时通风换气，避免空气中的有害气体、粉尘等刺激。

室内温度宜保持在18℃～22℃，湿度保持在 50～70。

患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累，根据病情合理安排活动量，急性期患者应卧床休息，病情缓解后可适当进行室内活动，但要避免剧烈运动。

2. 饮食护理肺心病患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。

鼓励患者多饮水，以保持呼吸道湿润，利于痰液排出。

对于伴有水肿和心力衰竭的患者，应限制钠盐的摄入，每日摄入量应控制在2～3g 以内，同时适当控制水分的摄入。

避免食用辛辣、刺激性食物以及易产气的食物，如咖啡、浓茶、辣椒、豆类等。

根据患者的具体情况，可给予适当的药膳调理，如百合粥、银耳羹等，以增强体质。

3. 氧疗护理氧疗是肺心病患者治疗的重要措施之一。

护士应根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的氧疗方式和氧流量。

一般情况下，慢性肺源性心脏病患者可给予持续低流量吸氧，氧流量为 1～2L/min，氧浓度为 25～29。

在氧疗过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及有无氧中毒等不良反应的发生。

要保持吸氧装置的清洁和通畅，定期更换湿化瓶中的水。

二、病情观察1. 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是呼吸频率和节律的改变。

肺心病患者在病情加重时，可出现呼吸急促、呼吸困难等症状，此时应及时报告医生，并给予相应的处理。

2. 意识状态观察注意观察患者的意识状态，如有无嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。

5第五节肺源性心脏病病人的护理

【护理措施】
（一）一般护理
2．饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化
饮食。因碳水化合物可增加二氧化碳生成量，增加呼
吸负担，故宜少用。多进食蔬菜和水果，防止因便秘、腹胀增加呼吸困难。因高糖食物易造成痰液黏稠，故
宜少食。少食多餐，软食为主，减少用餐时的疲劳，
进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。水肿、少尿病人应限制水与钠的摄人。
【护理评估】
（五）治疗要点
急性期在积极控制感染（此期的关键）基础上，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，维持水电解质平衡，控制呼吸衰竭
和心力衰竭，处理并发症。缓解期应积极预防呼
吸道感染及治疗原发病（此期的重点），采用中
西医结合治疗，增强患者的免疫功能，去除诱发
因素，减少或避免急性发作，使肺、心功能得到部分或全部恢复。
适宜，定期通风，保持空气新鲜。
【护理措施】
（八）健康指导
2．康复锻炼指导
根据病人心肺功能和体力情况进行体育锻炼，如散步、气功、打太极拳等，鼓励病人
进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等，提高机
体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，
以改善通气和增加有效呼吸。
【护理措施】
（八）健康指导
3 ．指导病人采取既有利于气体交换又能
测试题
• 3. 女，57岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的 A.注意安全 B.注意观察病情 C.注意保暖 D.暂停输液、吸氧 E. 安置合适卧位参考答案：1.E 2.D 3.D
测试题
• 1. 有关慢性肺心病护理不妥的是 A.改善营养状况 B.改善肺泡通气 C.持续低流量吸氧 D.有水肿者限制水、盐摄入 E.烦躁不安者使用镇静剂 • 2. 女，58岁，慢性咳嗽，咳痰12年，近2年来劳累时出现气短，偶有踝部水肿。3天前门诊以“慢支合并阻塞性肺气肿”收入院。查体于胸骨左缘第2肋间闻及第二心音亢进，提示该患者有 A.左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 主动脉压升高 D.性，70岁。咳嗽、咳痰、气急20余年，近1周来咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍入院。查体：体温37.8℃，脉搏120/min，呼吸35/min ，血压100/70mmHg。意识模糊，口唇发绀，皮肤潮红多汗。球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿啰音。心率120/min ，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。血常规：白细胞 13.2×109/L，中性81%。血气分析：PaO245mmHg，PaCO2 75mmHg。 • 1. 该患者的诊断是？ • 2. 病情观察中要特别注意那些？ • 3. 该患者主要的护理问题或合作性问题是？ • 4. 首要的护理措施是?

肺源性心脏病病人的护理

分类
肺心病可分为急性和慢性两类，临床上以慢性肺心病多见。
病因与病理生理
病因
主要病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），其他病因包括支气管扩张、肺结核等肺部疾病，以及肺动脉栓塞等。
病理生理
由于慢性肺部疾病导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心负担加重，最终引发右心衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
鼓励病人进行适当的活动和锻炼，促进下肢血液循环，避免长时间卧床或静坐。
压力抗栓治疗
药物治疗
根据医生的建议，为病人穿戴医用弹力袜或使用间歇性充气加压装置等压力抗栓措施。
在医生的指导下，为病人使用抗凝药物或溶栓药物，预防血栓形成和肺栓塞的发生。
06 康复与健康教育
CHAPTER
康复锻炼指导
心理护理与支持
关注患者情绪变化
01
密切关注患者的情绪变化，及时发现和解决其焦虑、抑郁等心

理问题。
提供心理疏导
02
通过与患者沟通交流，了解其心理需求，提供有效的心理疏导
和支持。
鼓励患者积极配合治疗
03
向患者介绍疾病相关知识，提高其对治疗的信心和配合度，促
进康复进程。
出院指导与随访
出院前评估
在患者出院前，对其病情状况、自我管理能力等进行评估，为后
续随访提供依据。
出院指导
向患者详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、运动、用药等方
面的指导。
定期随访
在患者出院后，定期进行电话或面对面随访，了解患者的恢复情
况，提供必要的指导和支持。
谢谢
THANKS
肺源性心脏病病人的护理
目录
CONTENTS
• 肺源性心脏病概述 • 护理评估与诊断 • 基础护理措施 • 症状护理措施 • 并发症预防与护理 • 康复与健康教育

肺心病的护理

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肺心病的护理一、定义：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是指慢性、胸廓或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类疾病。

二、病因：按原发病的不同部位，可分为三类：（一）支气管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最为多见，约占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。

慢性阻塞性肺疾病的病因：确切病因尚不清楚，但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

这些反应存在个体易感因素和环境因素的互相作用。

1.吸烟吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要者。

吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高，出现呼吸道症状的人数明显增多，肺功能检查中反映气道是否有阻塞的核心指标第一秒用力呼气容积（FEV1）的年下降幅度明显增快；而且，经过长期观察，目前已经明确吸烟量与FEV1的下降速率之间存在剂量一效应关系，即吸烟量越大，FEV1下降越快。

2.吸入职业粉尘和化学物质接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能产生与吸烟类似的病变。

3.空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4、呼吸道感染对于已经罹患COPD者，呼吸道感染是导致疾病急性发作的一个重要因素，可以加剧病情进展。

但是，感染是否可以直接导致COPD发病目前尚不清楚。

5、蛋白酶—抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制作用，其中α1-抗胰蛋白酶是活性最强一种。

蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。

吸入有害气体、有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。

肺源性心脏病的护理体会

肺源性心脏病的护理体会肺心病是肺组织，肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常，致使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右肥厚与扩大，伴或不伴右心功能不全的心脏病[1]，是临床上的常见病。

此病多为老年体弱患者，病程长，并发症多，肺心病发展后果严重。

加强护理甚为重要。

现在我们对肺心病的护理体会介绍如下。

1 一般护理加强基础护理，预防并发症的发生。

对长期卧床患者要预防压疮发生，保持皮肤清洁，每2小时翻身一次，每四小时用酒精按摩受压部位，或给与气垫床，骨突部位给棉花圈，每天早晚用温水擦洗，保持床单清洁干燥，平整。

做好口腔护理，肺心病患者急性期由于张口呼吸，空气未经鼻腔湿化，直接进入呼吸道。

长期大量应用抗生素，易发生二重感染，可用生理盐水漱口，每日两次，保持口腔清洁湿润。

采取正确的体位，保证充足的睡眠，可使患者感到舒适，减轻疲劳，而且能减轻某些症状。

2 密切观察病情注意心率，心律的变化，呼吸浅度、频率、节律、口唇及四肢末梢紫绀性状，咳嗽、咳痰、痰液量及性状。

急性期绝对卧床休息，呼吸困难时半卧位，保持呼吸道通畅，积极清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳痰。

无力咳痰者应改变体位，拍背，帮助排痰，痰液粘稠者，应湿化呼吸道，给予雾化吸入。

有肺心脑病时，采取吸痰法，必要时气管切开。

保持大小便通畅，严格记录24小时出入量，用强心利尿药后观察水肿消退情况，如有腹水，应每日测腹围，并建立护理记录，为正确治疗提供依据。

肺心病应加强观察静脉输液情况，注意输液滴速，一般每分钟30-40滴为宜，严重心衰应20滴以下，一天输液量应在24小时输完。

密切观察性格及神志变化，往往是脑组织严重缺氧，甚至是肺性脑病的表现，要及时发现，及时通知医生处理；呼吸频率深浅的改变及节律紊乱，往往是通气障碍和组织缺氧的反应；血压下降，体温不升，四肢发绀，要考虑DIC的可能。

心力衰竭患者要准确记录出入量。

3 氧疗护理肺心病病人宜采取低浓度，低流量持续吸氧，一般氧流量每分钟1-2L，浓度为24%-28%；氧疗有效标志是，吸氧后呼吸困难好转，呼吸心率变慢，发绀明显减轻，神志安静。