2012年初级药士考试辅导：肝素钠保护动脉壁的机制
初级药师年《专业知识》真题及标准答案
初级药师年《专业知识》真题及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的对应字母所属的方框涂黑。
1.影响药物透皮吸收的因素不包括A.药物的分子量B.基质的特性与亲和力C.药物的颜色D.透皮吸收促进剂E.皮肤的渗透性2.缓解心绞痛急性发作的药物为A.双嘧达莫B.普萘洛尔C.尼莫地平D.硝酸甘油E.硝苯地平3.肝素抗凝作用的主要机制是A.直接灭火凝血因子B.激活血浆中的ATⅢC.抑制肝脏合成凝血因子D.激活纤溶酶原E.与血中的钙离子结合4.在临床上用于防止血小板聚集的是A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.双氯芬酸E.吡罗昔康5.代谢药物的主要器官是A.肠粘膜B.血液C.肝脏D.肾脏E.胆汁6.关于药物的体内代谢，不正确的是A.普鲁卡因在体内被水解迅速失去活性B.氯丙嗪代谢为去甲氯丙嗪后活性增强C.非那西丁代谢为对乙酰氨基酚后活性增强D.左旋多巴代谢为多巴胺后发挥药理作用E.异烟肼代谢为乙酰肼后引起肝脏损害7.关于老年人药动学方面的改变，不正确的是A.肝药酶活性降低，药物代谢速度慢B.脂肪组织增多，脂溶性药物的血药浓度高C.血浆白蛋白减少，游离型药物血药浓度高D.肾功能减退，药物半衰期延长E.唾液分泌减少，舌下给药吸收较差8.药物代谢反应的类型不包括A.氧化反应B.还原反应C.歧化反应D.水解反应E.结合反应9.产生副作用时的药物剂量是A.最大量B.最小量C.阈剂量D.致死量E.治疗量10.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药A.米索前列醇B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑E.氢氧化镁11.对药物胃肠道吸收无影响的是A.胃排空的速率B.胃肠夜pH值C.药物的解离常数D.药物的溶出速度E.药物的旋光性12.吗啡治疗心源性哮喘的机制是A.止吐作用B.扩瞳作用C.镇静作用D.缩瞳作用E.致吐作用13.药物排泄最主要的器官是A.肝B.肾C.消化道D.肺E.皮肤14.胰岛素最常见的严重不良反应是A.过敏反应B.低血糖C.胰岛素抵抗D.肝功能损害E.脂肪萎缩15.影响药物胆汁排泄的因素不包括 A.药物的分子量B.药物的极性C.胆汁流量D.血浆蛋白结合率E.胆囊疾病16.阿托品禁用于A.肠痉挛B.虹膜睫状体炎C.溃疡病D.青光眼E.胆绞痛17.具有促进脑功能恢复作用的药物是A.尼克刹米B.甲氯酚脂C.二甲弗林D.哌甲酯E.18.激动β1受体，增加心肌收缩力的抗慢性心功能不全的药物是A.多巴酚丁胺B.氨力农C.地高辛D.卡托普利E.去乙酰毛花苷19.与肠液形成钠盐，促进肠蠕动而起导泻作用的药物是A.液态石蜡B.甘露醇C.硫酸镁D.酚酞E.乳果糖20.可松弛子宫平滑肌的药物是A.麦角新碱B.沙丁胺醇C.垂体后叶素D.麦角胺E.缩宫素21.广泛用于研究物质透过生物膜机制的细胞是A.白细胞B.中性粒细胞C.红细胞D.吞噬细胞E.淋巴细胞22.硫喷妥钠小剂量多次给药后可产生持续作用的原因是A.生物半衰期较长B.经肝脏代谢较慢C.经肾脏代谢较慢D.在脂肪组织中蓄积E.在红细胞中蓄积23.作用于胰腺B细胞功能无关的降糖药是A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.格列齐特D.二甲双胍E.氯磺丙脲24.关于治疗窗的描述，错误的是A.治疗窗宽的药物往往需要进行治疗药物监测B.治疗窗窄的药物易发生治疗失败或不良反应C.治疗窗与最低中毒浓度有关系D.治疗窗是了解药物临床使用安全性的重要指标之一E.治疗窗与最低有效浓度有关系25.某药肝脏首过作用较大，不可选用的剂型A.肠溶片剂B.舌下片剂C.注射剂D.透皮给药系统E.气雾剂26.长期应用可能突发严重低血糖的药物是A.丙硫氧嘧啶B.格列本脲C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.利血平27.关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是A.能降低发热者的体温，但对正常人体温没有影响B.其抗炎作用与抑制细菌生长有关C.镇痛作用部位主要在中枢D.对各种严重创作性剧痛有效E.长期应用易产生耐受以及成瘾28.焦虑紧张引起的失眠宜用A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.哌替啶E.苯妥英钠29.不存在吸收过程的给药途径是A.静脉注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服给药E.肺部给药30.解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是A.卡马胆碱B.新斯的明C.泮库溴铵D.碘解磷定E.尼克刹米31.属于抗胆碱药的是A.麻黄碱B.沙丁胺醇C.阿托品D.异丙肾上腺素E.克仑特罗32.静脉注射某药物600MG，立即测出血药浓度为15UG/ML,按单室模型计算，其表观分布容积是A.10LB.20LC.30LD.40LE.50L33.长期单一使用沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘易产生A.躯体依赖性B.精神依赖性C.耐药性D.耐受性E.后遗效应34.通常不宜常规预防性应用抗生素的情况是A.预防一种特定病原菌感染B.普通感冒C.清洁手术D.预防在一段时间内发生的感染E.患者原发疾病可以治愈中缓解者35.血管扩张药改善心肌泵血功能是通过A.降低心肌供氧B.降低血压C.降低心输出量D.减少冠脉血流E.减轻心脏的前后负荷36.舒巴坦主要是通过哪种方式发挥作用A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌β-内酰胺酶E.抑制细菌DNA回旋酶37.治疗帕金森药心宁美的组分构成是A.左旋多巴和苄丝肼B.左旋多巴和卡比多巴C.卡比多巴和金刚烷胺D.卡比多巴和苯海索E.金刚烷胺和苯海索38.主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶的调血脂药是A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.洛伐他汀E.多烯康39.高血压脑病及高血压危像宜选用A.普萘洛尔B.可乐定C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.肼屈嗪40.具有外周性镇咳作用的药物是A.可待因B.右美沙芬C.苯佐那酯D.福尔可定E.喷托维林41.注射给药肾毒性明显，主要局部使用的药A.阿米卡星B.万古霉素C.氯霉素D.多粘菌素BE.多西环素42.关于生物利用度和生物等效性试验，正确的是A.绝对生物利用度试验可以不用参比制剂作对照B.生物利用度试验和生物等效性试验都必须用参比制剂作对照C.生物利用度试验和生物等效性试验都可以不用参比试剂作对照D.生物利用度试验可以不用参比制剂作对照，生物等效性试验则必须用参比制剂作对照E.生物利用度试验必须用参比制剂作对昭生物等效性试验则可以不用参比制剂作对照43.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因A.用量不足，无法控制症状B.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力C.促使病原微生物繁殖D.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效E.抑制促进肾上腺皮质激素的释放44.注要不良反应有耳毒性，及明停药后听力减退可恢复的药物是A.红霉素B.罗红霉素C.万古霉素D.他唑巴坦E.阿奇霉素45.混合功能氧化酶主要存在于A.肝脏、肾脏、肺、脾脏B.肝脏、肾脏、心肝、皮肤C.肝脏、肾脏、心脏、肺D.肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤E.肝脏、肾脏、胃肠道、脾脏46.生物药剂学中的“处置”是指A.吸收、分布、代谢和排泄的统称B.吸收、分布和消除的统称C.分布、代谢和排泄的统称D.组织分布E.代谢和排泄47.在临床上，TDM（治疗药物监测）使用的基本原则不包括A.治疗指数低的药物B.具有线性药动学特性的药物C.怀凝患者药物中毒D.肝、肾或胃肠功能不良的患者E.药物体内过程个体差异大的药物48.药物经过血液进入组织间液的过程称为A.吸收B.分布C.贮存D.再分布E.转运49.小剂量碘剂适用于A.长期内科治疗黏性水肿B.甲亢C.防止单纯性甲状腺肿D.克汀病E.甲亢手术前准备50.米帕明主要用于治疗A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症E.恐惧症51.甲状腺素不能用于治疗A.呆小病B.轻度黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.黏液性水肿昏迷52.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是A.保护胃粘膜，治疗消化道溃疡B.抑制肺牵张感受器，用于镇咳C.裂解粘蛋白分子，用于化痰D.提高肠张力，减少肠蠕动，治疗腹泻E.激活纤溶酶，溶解血栓53.N胆感受体可分布在A.汗腺和唾液腺B.皮肢粘膜血C.支气管平滑肌D.骨骼肌E.瞳孔括约肌54.可用于治疗外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病的药物是A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺55.衡量生物利用度程度的参数是A.达峰时间tpB.吸收速度常数KaC.峰浓度CmaxD.血药浓度.时间曲线下面积AUCE.生物半衰期t1/256.有关临床药理的描述，错误的是A.研究药物在人体内的作用规律B.阐述药动学、药效学、毒副反应的性质和机制C.阐明药学的发展D.阐述人体与药物间相互作用规律 E堤药品研究部门开发新药的需要57.与肥皂水接触可致失效的消毒防腐药是A.碘酊B.醋酸氯己定溶液C.过氧化氢溶液D.甲醛溶液E.苯酚甘油58.新药的IV期临床试验为A.以健康志愿者为受试对象，研究新药人体耐受性和药动学，以评价该药的人体安全性B.以患病都为受试对象进行随机盲法对照试验，找到最佳治疗方案C.扩大的多中心临床试验（300人以上），遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效D.扩大的多中心临床试验（400人以上），遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效 E .药品上市后的临床试验，包括不良反应监测、治疗药物监测、药物相互作用等，在广泛应用条件下评价药物59 .高血压合并糖尿病的患者，治疗高血压时不宜选用A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.硝苯地平60.硝苯地平的适应证不包括A.稳定型心绞痛B.不定型心绞痛C.变异型心绞痛D.中度高血压E.心源性休克61.治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用A.氨甲苯酸B.维生素KC.双香豆素D.右旋糖酐E.硫酸鱼精蛋白62.治疗骨质疏松的抗雌激素类药物是A.他莫昔芬B.雷洛昔芬C.氯米芬D.炔诺酮E.苯丙酸诺龙63.阵发性室上性心动过速的首选药物是A奎尼丁B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺64.芳基丙酸类药物最主要的是临床作用是A.抗癫痫B.中枢兴奋C.抗病毒D.降血脂E.消炎镇痛65.下列属于抗肿瘤抗生素的是A.博来霉素B.卡那霉素C.阿糖胞苷D.罗红霉素E.长春新碱66.他汀类的不良反应不包括A.胃肠道反应B.肝功损害C.横纹肌溶解症D.肌痛E.骨质疏松67 .生物利用度含义的表述，正确的是A.是吸收量与服药量之比B.与药物作用的速度与强度有关C.与首过效应无关D.是药物吸收进入体循环的程度E.是药物吸收进入体循环的速度68.可首选用于癫痫持续状态的药物是A.硝西泮B.地西泮C.佐匹克隆D.扎来普隆E.苯巴比妥69.治疗消化性潰疡的药物中，通过胃粘膜保护机理而起作用的是A.碳酸钙B.哌仑西平C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.米索前列醇70.关于药物穿过生物膜的扩膜速率的叙述，正确的是A.与浓度梯度无关B.与浓度梯度成正比C.与浓度梯度成反比D.取决于给药除径E.取决于载体的作用71.服用磺胺药时，同时服用碳酸氢钠的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺药吸收D.延缓碘胺药的排泄E.减少不良反应72.去甲肾上腺素剂量过大可能引起A.心脏抑制B.尿量减少C.传导阻滞D.血压下降E.心源性休克73.有时可引起失眠的H1受体阻断药是A.苯海拉明B.西咪替丁C.苯茚胺D.阿斯咪唑E.异丙嗪74.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛75 .不属于强心苷毒性反应的是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.胃肠道反应D.过敏反应E.视觉障碍及色觉障碍（黄视或绿视症）76.苯巴比妥的作用不包括A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊阙E.抗癫痫77.吗啡产生强大镇痛作用的机理是A.选择性抑制痛觉中枢B.镇静并产生欣快感C.模拟内源性阿片肽的作用D.抑制内源性阿片肽的作用E.降低痛觉感受器的敏感性78.苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过A.抑制病灶异常放电B.稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散C.抑制脊髓神经元D.肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制79.对于氯已定的叙述，错误的是A.属于阳离子表面活性剂B.易于由皮肤粘膜吸收C.不易产生耐药性D.对HIV等病毒有抑制作用E .在中性或弱酸性溶液中抗菌活性最佳80.药物动力学研究的主要内容是A.各种途径给药后药物效应随时间变化而变化的规律B.药物在体内的吸收、生物转化和排泄等过程的动态变化规律C.药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态变化规律D.药物体内代谢的动态变化规律E.药物降解的动力学变化81.局麻药对神经纤维的作用是A.阻断Na+内流B.阻断Ca2+内流C.阻断K+内流D.阻断ACh释放E.阻断Cl-通道82.主要作用于S期的抗肿瘤药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C.紫杉醇D.氮芥E.氟尿嘧啶83.对心绞痛和高血压均有效的药物是A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.卡托普利84.与氯贝丁酯调血脂机制无关的是A.抑制乙酰辅酶A羧化酶B.与胆汁酸结合，减少脂质吸收C.增加HDL的合成D.促进LDL颗粒的消除E.激活PPAR-a 85.癫痫精神运动性发作首选的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.苯巴比妥86.具有非线性药物动力学特征的药物的体力过程表现有A.给予不同剂量时，药物的动力学参数（如t1/2、CL等）发生显著改变B.体内的转动和消除速率与给药剂量不相关 C .给予不同剂量时，AUC与Cmax和给药剂量线性关系D.给予不同剂量时，药物与其主要代谢产物的比率不发生变化E.药物体内按一级动力学过程削除87.某患者先后服用两种地高辛片剂，发现 Cmax相差59％，AUC 相关55％产生这种差异的原因是A.两种药物的生物利用度不同B.两种药物的血浆蛋白结合率不同C.两种药物的分布不同D.两种药物的药理性质不同E .两种药物的理化性质不同二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
肝素抗凝血机制
肝素抗凝血机制肝素是一种抗凝血药物，可用于预防和治疗静脉血栓形成、肺动脉栓塞等血栓性疾病，也可在心脏手术、血液透析等情况下使用。
它通过多种机制发挥抗凝血作用，这些机制包括抑制凝血因子活化、促进抗凝血酶的活化、抑制血小板活化等。
本文将深入探讨肝素的抗凝血机制，以帮助读者更好地理解它的作用和应用。
一、肝素的基本结构和分类肝素（Heparin）是一种多糖类抗凝血药物，由多种硫酸基团组成，通常来源于动物的肠黏膜，其结构具有多样性。
按照分子量和结构特点，肝素可分为普通肝素（Unfractionated Heparin，UFH）和低分子量肝素（Low Molecular Weight Heparin，LMWH）。
普通肝素主要由长链多糖组成，分子量较大，作用较短暂；低分子量肝素则具有较小的分子量和更明确的抗凝血活性，持续时间更长，不需要经常监测凝血指标。
二、肝素的抗凝血机制肝素通过多种机制发挥抗凝血作用，其中包括下列几个方面：1.抑制凝血因子活化肝素主要通过与抗凝血蛋白抑制物质（Antithrombin III，ATIII）结合，促进ATIII对凝血酶和其他凝血因子的抑制活性。
ATIII是一种天然的抗凝血蛋白，在没有肝素作用时，其对凝血酶等凝血因子的抑制活性较弱。
而当肝素与ATIII结合时，可以显著提高ATIII对凝血酶、凝血因子Xa等的抑制作用，从而抑制血栓形成。
2.促进抗凝血酶的活化肝素不仅可以促进ATIII对凝血酶的抑制，还可以直接与凝血酶结合，使其失去活性。
凝血酶是凝血过程中的重要酶，参与纤维蛋白原的转化为纤维蛋白，从而促进血栓的形成。
肝素的活化凝血酶主要通过与其结合形成复合物，从而阻断凝血链反应，抑制血栓形成。
3.抑制血小板活化除了抑制凝血因子的活化外，肝素还可以通过抑制血小板的活化和聚集来发挥抗凝血作用。
血小板是血液凝固过程中的关键细胞，其活化和聚集是血栓形成的重要步骤之一。
肝素可以通过改变血小板表面的电荷，抑制血小板的活化和粘附，从而延缓血小板聚集，减少血栓形成的风险。
肝素体外抗凝机制
肝素体外抗凝机制
肝素体外抗凝机制是一种重要的抗凝治疗手段，其主要作用就是抑制血液凝固，预防和治疗血液凝块形成。
下面我们将分步骤阐述肝素体外抗凝机制的原理和应用。
一、肝素的原理
肝素是一种常见的天然抗凝剂，它主要通过以下原理发挥其抗凝功能。
1.抑制凝血酶的形成和活性
肝素能够结合并激活抗凝血酶Ⅲ，抗凝血酶Ⅲ能够结合血管内皮细胞，抑制凝血酶的形成和活性，从而抑制血液凝固。
2.促使凝血酶形成的抑制物质
肝素能够刺激人体产生副凝血酶，副凝血酶能够促使凝血酶形成的抑制物质生效，从而降低血液凝血速度。
3.减少血小板聚集
肝素能够与血小板表面的凝血因子结合，从而减少血小板的聚集，防止血液凝固。
二、肝素体外抗凝的应用
肝素体外抗凝是指在体外使用肝素抑制血液凝固，主要应用于以下场合。
1.血液透析
肝素体外抗凝是血液透析的必要抗凝方法，在透析治疗中，需要通过透析器清除体内多余水分和废物，但是在透析过程中，由于透析器的特殊性质，容易引起血栓形成，这时肝素体外抗凝可以有效预防血栓形成，保障透析治疗安全。
2.外科手术
在一些外科手术中，如心脏手术和血管手术中，容易引起大量的血液凝固，增加手术难度和风险，使用肝素体外抗凝可以有效预防血栓形成，保障手术的成功进行。
3.生物学研究
肝素在生物学研究中也有广泛的应用，例如在细胞培养中，需要添加肝素以防止细胞凝固，以保证细胞生长和研究的进行。
总之，肝素体外抗凝是一种重要的抗凝治疗手段，在医学领域的应用很广泛，有效预防和治疗血液凝块的形成，大大提高了治疗和手术的成功率，同时也充分展示了肝素这一天然抗凝剂的重要作用。
初级药士专业知识-5-1_真题-无答案
初级药士专业知识-5-1(总分50,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 禁止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是A．肾上腺素B．间羟胺C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．去氧肾上腺素2. 下列抗结核药中耐药性产生较缓慢而抗菌作用弱的药是A．异烟肼B．对氨基水杨酸钠C．利福平D．吡嗪酰胺E．链霉素3. 药物的内在活性是指A．药物脂溶性强弱B．药物激动受体的能力C．药物水溶性大小D．药物对受体亲和力高低E．药物穿透生物膜的能力4. 缩宫素和麦角新碱的共同点是A．均可用于催产B．均可用于引产C．均可用于产后子宫出血D．均可促进泌乳E．均有抗利尿作用5. 用于防治静脉血栓的口服药是A．肝素B．华法林C．链激酶D．尿激酶E．组织纤溶酶原激活因子6. 硫喷妥钠适用于A．肝功能损害患者B．支气管哮喘患者C．喉头痉挛患者D．作诱导麻醉E．硬膜外麻醉7. 对氨苄西林的下列叙述，错误的是A．耐酸，口服可吸收B．脑膜炎时脑脊液中浓度较高C．对绿脓杆菌无效D．对耐青霉素G+金葡菌有效E．对革兰阴性菌有较强抗菌作用8. 不需首选胰岛素治疗的糖尿病是A．妊娠期糖尿病B．幼年重型糖尿病C．糖尿病并发酮症D．合并严重感染的糖尿病E．轻中型糖尿病9. 芬太尼为A．镇痛药B．解热镇痛药C．抗帕金森病药D．镇静催眠药E．全麻药10. 下列药物中，典型的肝药酶抑制剂是A．氯霉素B．卡马西平C．利福平D．苯妥英钠E．苯巴比妥11. 浸润性肺结核宜选用A．青霉素G+链霉素B．羧苄西林+庆大霉素C．苯唑西林+庆大霉素D．青霉素G+磺胺嘧啶E．异烟肼+链霉素12. A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示A．A药与B药可逆竞争结合同一受体的同一位点B．A药使B药的效能增大C．A药使B药的效价强度增大D．A药使B药的量-效曲线平行右移E．A药使B药的效价强度和效能均降低13. 红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有A．肝、肾损害B．局部刺激性强、肝损害C．肾损害、局部刺激性强D．骨髓抑制、肝损害E．骨髓抑制、局部刺激性强14. 关于甲状腺激素生理作用描述，错误的是A．促进磷脂酰胆碱合成B．促进神经系统发育C．促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率D．促进蛋白质合成E．降低交感-肾上腺系统感敏感性15. 显效最慢的平喘药是A．沙丁氨醇B．麻黄碱C．氨茶碱D．异丙肾上腺素E．色甘酸钠16. 在降低血压时能明显引起反射性心率加快的药物是A．可乐定B．肼屈嗪C．哌唑嗪D．依那普利E．普萘洛尔17. 麻黄碱为A．拟肾上腺素药B．抗肾上腺素药C．拟胆碱药D．抗胆碱药E．抗胆碱酯酶药18. 酚妥拉明使血管扩张的机制是A．直接扩张血管和阻断。
初级药士考试《专业知识》考点速记(2)
初级药士考试《专业知识》考点速记
（2）
1、氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是抑制磷酸二酯酶。
2、氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是增加心肌收缩力，加快心率，扩张冠脉。
3、地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药。
4、硫喷妥钠属于巴比妥类镇静催眠药。
5、曲线下面积可衡量药物吸收程度的指标。
6、半衰期可用于确定给药间隔的参考指标。
7、东莨菪碱具有中枢抗胆碱作用。
8、山莨菪碱对血管痉挛的解痉作用选
择性相对较高，可用于感染性休克，主要用于内脏平滑肌绞痛。
9、紫杉醇主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚。
10、治疗青霉素引起的过敏性休克首选肾上腺素。
肝素的药理作用
一、肝素的药理作用1．抗凝、抗栓和促纤溶作用：普通肝素能够催化抗凝血酶III（AT-III活凝血酶（IIa）以及凝血因子Xa、IXa、XIa、XIIa,从而发挥抗凝和抗栓作用。
然而，不同分子量肝素组分催化AT-III灭活IIa以及Xa的强度是不同的。
高分子量肝素主要催Iia的灭活，，LMWH 主要催化Xa的灭活。
如果定义普通肝素抗IIa/Xa比率为1：1，则LMWH的抗Iia/Xa比率为1：2-1：4。
另外，肝素还有不领带于AT-II的抗凝和抗栓作用，如：中和内皮细胞的电荷，催化肝素辅助因子II灭活凝血酶，抑制脂多糖、干扰素-r诱导的单核细胞组织因子、VIIa、Xa以及白细胞介导的促凝活性。
肝素还有促进纤溶的作用，有人认为肝素的促纤溶作用与肝素血浆形成的纤维蛋白凝块相对比较松散，因而对组织型纤溶酶原激活物（t-PA）介导的纤溶更加敏感有关；也有人发现肝素可以增加尿激酶介导的纤溶活性。
肝素的抗凝、抗栓和促纤溶药理作用对于治疗肾小球疾病可能具有重要的意义。
肝素不但可以通过其抗栓作用预防肾小球内微血栓栓塞所致的缺血性损伤，而且可能通过防止凝血酶和纤维蛋白产生、抑制凝血酶的活性阻断凝血酶和纤维蛋白直接介导的细胞增殖和活化。
肝素促进纤溶的活性不仅对治疗肾小球内微血栓有益，而且可能通过激活细胞外基质降解酶活性减轻细胞外基质的过度积聚。
2．抗炎作用：肝素在体内能防止多形核白细胞（PMNS）和淋巴细胞移出血管至炎症处，从而抑制迟发型高敏反应，所以肝素可用于控制移排斥反应和自向免疫反应性疾病如变态反应性及脑脊髓膜炎。
过去认为肝素的这种作用可以用肝素抑PMNS和血小板分泌的乙酰肝素酶以及T淋巴细胞分泌的葡萄糖苷转移酶活性解释。
然而最近的实验发现，肝素抑制白细胞贴壁是因为干扰了白细胞通过L-选择素与血管壁内皮细胞表面的粘蛋白和P-选择素连接。
肝素的抗补体活性也可能与其抗炎症效应有关。
因为补体能上调内皮细胞表达粘附分子。
初级药士考试-基础知识科目
初级药士《基础知识》单项选择题1.高分子肝素钠抗凝的机制是A.使凝血酶原失活B.使凝血酶原激活物失活C.增强抗凝血酶活性D.与血液中的纤维蛋白结合E.控制纤维蛋白的形成2.心室肌动作电位0期去极化主要是由于A.K+外流B.K+内流C.Na+外流D.Na+内流E.Ca2+内流3.在加测某呼吸系统疾病患者肺通气量时发现，其用力肺活量（FVC）为3500ml，一次最大吸气后第一秒的呼气量为2100ml。
这表明其第一秒钟末的时间肺活量相当于FVC的A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%4.在胃液中，能起到保护胃黏膜作用的离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.HCO<sub>3</sub>-5.运动时人体主要的产热器官是A.心脏B.脾脏C.肝脏D.骨骼肌E.肾脏6.化学性突触信息传递的媒介物是A.动作电位B.兴奋性突触后电位C.神经递质D.激素E.局部电流7.蛋白质变性是由于A.一级结构改变B.空间构象破坏C.辅基脱落D.蛋白质水解E.二级结构改变8.蛋白质最大吸收峰波长是A.260nmB.280nmC.340nmD.450nmE.560nm9.摄入食物长期缺碘可以产生A.侏儒症B.肢端肥大症C.地方性甲状腺肿D.软骨症E.巨人症10.变性后的蛋白质，其主要特点是A.分子量降低B.溶解度增加C.一级结构破坏D.不易被蛋白酶水解E.生物学活性丧失11.DNA在组成成分上与RNA有何区别A.碱基间的连接键不同B.碱基相同，戊糖不同C.碱基不同，戊糖相同D.碱基不同，戊糖不同E.碱基相同，戊糖相同12.酶的无活性前体称为A.多肽链B.底物C.同工酶D.内源性物质E.酶原13.葡萄糖还原为乳酸的过程为A.糖酵解B.糖异生C.糖原分解D.糖原合成E.磷酸戊糖途径14.能使血糖浓度升高的激素不包括A.生长激素B.肾上腺素C.胰岛素D.胰高血糖素E.糖皮质激素15.转运肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式是A.高密度脂蛋白（HDL）B.极低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.乳糜微粒（CM）E.极高密度脂蛋白（VHDL）16.脑组织向肝脏运输氨的形式A.尿素B.嘌呤C.丙氨酸D.天冬酰胺E.谷氨酰胺17.核苷酸的组成及组成成分是A.碱基-戊糖-磷酸B.核苷酸-戊糖-磷酸C.脱氧核苷酸-戊糖-磷酸D.嘌呤-戊糖-磷酸E.嘧啶-戊糖-磷酸18.病毒的繁殖方式是A.有丝分裂B.二分裂法C.出芽繁殖D.复制方式E.营养生殖19.关于衣原体，正确的是A.可独立生活B.具有独特发育周期C.属于非细胞型微生物D.原体无感染性E.始体存在于细胞外20.下列哪项是抗原的性质A.大分子性B.小分子性C.非特异性D.稳定性E.耐药性21.属于减毒活疫苗的是A.脊髓灰质炎疫苗B.乙脑疫苗C.白百破三联疫苗D.狂犬病疫苗E.乙型肝炎疫苗22.内毒素的主要成分为A.肽聚糖B.蛋白质C.鞭毛D.核酸E.脂多糖23.在注射剂细菌内毒素检查中，应有A.鲎试剂B.蓝色葡聚糖2000C.酵母菌D.真菌E.脂多糖24.细菌培养的适宜温度是A.28℃B.32℃C.37℃D.42℃E.45℃25.控制细菌的各种遗传特性的遗传物质是A.质粒B.噬菌体C.细菌染色体D.细菌蛋白质E.细菌的基因重组26.细菌细胞壁的主要成分是A.肽聚糖B.水C.无机盐D.DNAE.RNA27.麻疹病毒属于A.肠道杆菌B.厌氧性细菌C.虫媒病毒D.肠道病毒E.呼吸道感染病毒28.有菌毛和鞭毛的细菌A.霍乱弧菌B.弯曲菌C.葡萄球菌D.脊髓灰质炎病毒E.疱疹病毒29.水蒸气蒸馏法的适用范围A.适用于酸性成分提取B.适用于碱性成分提取C.适用于具有挥发性的、能随水蒸气蒸馏而不被破坏的成分的提取D.适用于有效成分遇热不稳定或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的成分提取E.适用于水溶性成分提取30.用于苷键水解的最常用的酸催化剂是A.盐酸B.硫酸C.甲酸D.乙酸E.醋酸31.香豆素类化合物的母核结构为A.苯丙素B.苯醌C.苯骈α-吡喃酮环D.苯丙酸E.蒽醌32.中药大黄的水提液具有显著的致泄作用，该药致泄作用的主要活性成分属于A.蒽醌类B.苯丙素类C.黄酮苷类D.生物碱类E.鞣质类33.中成药“双黄连注射液”的主要活性成分是A.黄芩苷B.山柰酚C.槲皮素D.紫草素E.大黄酸34.具有发汗、止痛、镇痉和防虫腐作用的龙脑（俗名冰片）为A.单环单萜B.双环单萜C.环烯醚萜类D.倍半萜E.二萜35.强心苷不饱和五元内酯环呈色反应为A.醋酐—浓硫酸反应B.亚硝酰铁氰化钠（Legal）反应C.三氯化锑反应D.三氯化铁-冰醋酸（Keller-Kiliani）反应E.四氢硼钠（钾）反应36.强心苷元母核的化学结构是A.二氢吡啶类B.甾体C.儿茶酚胺D.苯噻氮（艹卓）E.苯氧乙酸37.大多生物碱与生物碱沉淀试剂反应进行的条件是A.酸性水溶液B.碱性水溶液C.中性水溶液D.亲脂性有机溶剂E.亲水性有机溶剂38.药物化学的任务不包括A.研究药物的化学结构与理化性质间的关系B.研究药物的化学结构与生物活性间的关系C.为生产化学药物提供先进、经济的方法和工艺D.为创制新药探索新的途径和方法E.为药物生产提供新型制剂人才39.关于γ-羟基丁酸钠的叙述错误的是A.又名羟丁酸钠B.为白色结晶性粉末，有引湿性C.不易溶于水D.水溶液加三氯化铁试液显红色E.水溶液加硝酸铈铵试液呈橙红色40.二苯并氮（卓艹）类药物中的第一个上市的且可用于治疗三叉神经痛的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.苯巴比妥E.氯丙嗪41.奥沙西泮是地西泮在体内的活性代谢产物，主要是在地西泮的结构上发生了何种代谢变化A.1位去甲基B.3位羟基化C.1位去甲基，3位羟基化D.1位去甲基，2位羟基化E.3位和2位同时羟基化42.阿司匹林属于A.解热镇痛药B.抗精神失常药C.抗震颤麻痹药D.麻醉性镇痛药E.镇静催眠药43.对乙酰氨基酚可与三氯化铁试液产生颜色反应，因其结构中含有A.酰胺键B.芳伯氨基C.酚羟基D.羧基E.哌嗪基44.吗啡显酸碱两性，是由于其结构中存在A.羧基和叔氮原子B.酚羟基和叔氮原子C.手性碳原子D.7～8位双键E.叔氮原子45.硫酸阿托品的最适pH是A.pH2～3B.pH2.5～3.5C.pH3.5～4.0D.pH4.0～5.0E.pH5.5～6.046.以下关于头孢曲松的叙述，不正确的是A.蛋白结合率高，在人体内不被代谢B.对β内酰胺酶不稳定C.60%以原形药物自尿中排出D.耐甲氧西林葡萄球菌对本品耐药E.单剂可治疗单纯性淋病47.与发烟硝酸加热处理后，加入氢氧化钾醇液和一小粒固体氢氧化钾，出现紫色，即转为红色，最后消失 ,此反应为A.苯甲酸的专有反应B.莨菪酸的专有反应C.莨菪醇的专有反应D.杏仁酸的专有反应48.关于麻黄碱的相关叙述，不正确的是A.水溶液具有强碱性B.有两个手性碳原子C.四个光学异构体D.只对β受体有激动作用E.遇空气、阳光和热均不易被破坏49.属于α-受体阻断剂的药物是A.特罗类B.唑嗪类C.奈德类D.他汀类E.地平类50.属于降血脂的药物是A.苯巴比妥B.洛伐他汀C.地西泮D.麻醉乙醚E.布洛芬51.加水和硫酸水解后，缓缓加入硫酸亚铁试液接面显棕色的药品是A.盐酸地尔硫（艹卓）B.尼群地平C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.卡托普利52.关于盐酸普萘洛尔的作用机制及用途，正确的是A.非选择性β受体拮抗剂，临床用于心绞痛、窦性心动过速、心房扑动及颤动、室上性心动过速B.选择性β1受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛、心律失常C.α1和β受体拮抗剂，用于治疗高血压D.α受体拮抗剂和β2受体激动剂，临床用于治疗中度高血压、嗜铬细胞瘤手术前和手术中控制血压及心律失常E.β1受体拮抗剂，因对胰腺β受体作用轻，特别适合用于糖尿病患者控制血压53.安钠咖注射液是咖啡因与以下哪种物质形成的复盐水溶液A.苯甲酸钠B.盐酸C.富马酸D.苯磺酸钠E.磷酸54.关于盐酸西替利嗪的叙述，不正确的是A.存在一个手性中心B.临床用其左旋体C.易离子化，不易透过血脑屏障D.选择性作用于H1受体E.作用强而持久55.根据化学结构，奥美拉唑属于A.苯并咪唑类B.呋喃类C.咪唑类D.噻唑类E.噻嗪类56.吡格列酮是哪一类结构的药物A.双胍类B.磺酰脲类C.噻唑烷二酮类D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.噻嗪类57.以下结构是盐酸肾上腺素叙述不正确的是A.药用左旋体，效力高于右旋体B.分子中具有儿茶酚胺的结构C.临床用于急性心力衰竭、支气管哮喘及心搏骤停的抢救D.可与三氯化铁试液产生颜色反应E.仅对β受体有激动作用58.患者，女，50岁，近期发现总是头晕、心慌、出汗、闭经，经诊断可能进入更年期，下列药物可缓解其症状的是A.炔雌醇B.睾丸酮C.黄体酮D.米非司酮E.左炔诺孕酮59.治疗膀胱癌的首选药物是A.环磷酰胺B.去甲氮芥C.塞替派D.美法仑E.卡莫司汀60.关于青霉素G钠理化性质的叙述，正确的是A.在酸、碱条件下很稳定B.不稳定表现为易氧化C.无吸潮性，不溶于水D.制成粉针剂，临用现配E.不易受亲核试剂的进攻61.关于利福平的叙述，不正确的是A.利福平属于抗生素类抗结核病药B.本品不溶于水，易溶于三氯甲烷C.为避免胃肠道刺激，需餐后服用D.代谢物可使泪液成橘红色E.水溶液易氧化失效62.阿奇霉素属于下列哪一类抗生素A.大环内酯类B.四环素类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类63.维生素A进入机体后代谢成具有一定抗癌活性的产物是A.视黄醛B.脱水维生素AC.维生素A醇D.维生素A醛E.维生素A酸64.药品质量检验工作应遵循A.制剂分析B.化学手册C.中国药典D.药物分析E.体内药物分析65.需进行发泡量检查的制剂是A.口腔贴片B.阴道片C.阴道泡腾片D.咀嚼片E.分散片66.滴眼剂应检查A.可见异物B.热原C.细菌内毒素D.升压物质E.降压物质67.取谷氨酸钠1.0g，加水23ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml，依法检查，与标准铅溶液（10μgPb／ml）所呈颜色相比较，不得更深。
肝素的抗凝血作用的主要机制
肝素的抗凝血作用的主要机制肝素是一种天然存在于人体内的多糖物质，被广泛应用于临床上作为抗凝血药物。
肝素的抗凝血作用主要通过以下几个机制实现：1.抑制血小板聚集：肝素通过与血小板表面的血浆蛋白结合，降低血小板表面的血浆蛋白含量，减少血小板聚集和粘附能力，从而抑制血小板功能，阻止血小板血栓的形成。
2.抑制凝血酶原的激活：肝素可以结合在凝血酶原的活化位点上，与凝血因子十分紧密地结合，从而阻止凝血酶原活化为凝血酶的过程。
凝血酶是血液凝固的关键酶，通过将凝血酶原的第II、第V、第VII和第X凝血因子激活成具有促进凝血的活性，从而引发血栓形成。
肝素的抑制可以有效地抑制凝血酶的形成，减少血栓发生的几率。
3.抑制凝血因子的合成和释放：肝素可以抑制肝脏内凝血因子的合成和释放。
凝血因子是一系列在凝血过程中起关键作用的蛋白质，在血凝过程中相互作用，引发凝血反应。
肝素抑制凝血因子的合成和释放，减少体内凝血因子的水平，从而降低血液凝血的趋势。
4.促进抗凝系统的活化：肝素还可以增加抗凝系统的活化，其中包括抗凝酶Ⅲ（ATⅢ）的活性。
ATⅢ是一种天然存在于血浆中的蛋白质，可以通过与凝血因子Ⅹa和Ⅱa结合，抑制它们的活性，从而抑制凝血反应。
肝素能够与ATⅢ结合，增强ATⅢ与凝血酶、活化因子Ⅹa的结合，提高抑制凝血因子的效果。
5.抑制血管平滑肌增生：肝素还能够通过抑制血管平滑肌的增生，改善血管壁的功能。
血管平滑肌增生是动脉粥样硬化病变的重要组成部分，也是血栓形成的重要因素之一、肝素通过抑制血管平滑肌的增生，可以减少血管壁的病变，降低血栓形成的风险。
总的来说，肝素的抗凝血作用主要通过抑制血小板聚集、凝血酶原的激活、凝血因子的合成和释放以及促进抗凝系统的活化等多种机制实现。
这些作用的协同作用，能够有效地抑制血栓的形成，预防和治疗血栓性疾病。
初级药士基础知识模拟试卷4(题后含答案及解析)
初级药士基础知识模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．神经细胞静息电位的形成是由于A．Na+内流B．K+外流C．Ca2+内流D．Cl-内流E．Mg2+正确答案：B2．小血管损伤后，血小板在自行止血过程中作用叙述，错误的是A．黏附于血管壁B．聚集形成血栓C．形成血凝块D．释放凝血酶原E．释放促凝物质正确答案：D3．心脏的潜在起搏点是A．窦房结B．心房肌C．房室结的结区D．浦肯野纤维E．心室肌正确答案：D4．肺通气时，肺内外压力差的形成是由于A．肺的弹性回缩B．肺的收缩和舒张C．胸内负压的周期性变化D．胸廓运动E．胸膜腔的变化正确答案：D5．引起胃容受性舒张的感受器是存在于A．口腔B．咽，食管C．胃底D．胃体E．十二指肠正确答案：B6．机体对H2O的按需吸收，主要通过A．改变集合管H2O的吸收量B．改变肾小管H2O的吸收量C．改变肾小球毛细血管的血压D．改变肾小管内溶质的浓度E．改变髓袢内溶质的浓度正确答案：A7．肾小球滤过率是指A．每侧肾脏每分钟生成的原尿量B．每分钟每侧肾脏的血浆流量C．每分钟两侧肾脏的血浆流量D．两侧肾脏每分钟生成的原尿量E．肾血浆流量/肾血流量正确答案：D8．在肾小管中对水通透，而对Na+相对不通透的部位是A．近曲小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支D．内髓集合管E．远曲小管和集合管正确答案：B9．细胞内液中主要的阳离子是A．K+B．Na+C．Ca2+D．Mg2+E．Mn2+正确答案：A10．离子被动转运的动力是A．电位梯度B．浓度梯度C．电-化学梯度D．钠泵作用E．分子力正确答案：C11．关于抗凝血酶Ⅲ的叙述，错误的是A．它是血浆的正常成分B．它是一种抗丝氨酸蛋白酶C．它可封闭FⅡa、FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa的活性中心D．它由肝细胞和血管内皮细胞分泌E．每一分子抗凝血酶Ⅲ可灭活多个凝血酶分子正确答案：E12．以下选项中不属于浦肯野纤维动作电位2期特点的是A．复极缓慢B．持续100～150msC．是心肌不应期较长的主要原因D．该期的内向离子流主要是Na+内流，尚有少部分Ca2+内流E．该期易受神经递质及药物的影响正确答案：D13．用冰袋给高热病人降温属于A．蒸发散热B．传导散热C．对流散热D．辐射散热E．不感蒸发散热正确答案：B14．在常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于A．皮肤温度B．环境温度C．环境湿度D．皮肤和环境温度差E．风速正确答案：D15．激活胰蛋白酶原的物质是A．胃蛋白酶B．HClC．肠激酶D．糜蛋白酶E．内因子正确答案：C16．肺通气的直接动力是A．肺泡与外界环境之间的压力差B．呼吸肌的收缩和舒张C．胸廓的扩大和缩小D．呼吸中枢的节律性冲动发放E．胸膜腔内压的变化正确答案：A17．胰岛素降血糖作用机制的错误叙述是A．降低脂肪动员，促进肝等组织利用葡萄糖B．激活依赖cAMP的蛋白激酶及糖原合成酶C．促进氨基酸利用，使肝糖异生原料减少D．激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶，促进糖氧化E．抑制肝脏的糖异生正确答案：B18．关于糖酵解途径的错误叙述是A．需ATP的参与B．生理意义是能迅速供能C．己糖激酶是其关键酶D．1分子葡萄糖净生成2分子ATPE．反应的第二阶段在线粒体中进行正确答案：E19．DNA中的核苷酸残基之间的连接键是A．糖苷键B．磷脂键C．氢键D．肽键E．3’，5’磷酸二酯键正确答案：E20．有关真核mRNA的错误论述是A．其3’端有多聚腺苷酸“尾巴”B．将信息从细胞核转到细胞液C．含有决定肽链氨基酸顺序的遗传密码D．其5’端有一“帽子”结构E．含有内含子结构正确答案：E21．不参与蛋白质生物合成的核酸是A．mRNAB．hnRNAC．tRNAD．rRNAE．DNA正确答案：E22．在mRNA中，核苷酸残基之间的连接键是A．1’，5’-磷酸二酯键B．3’，5’-磷酸二酯键C．2’，3’-磷酸二酯键D．1’，3’-磷酸二酯键E．2’，5’-磷酸二酯键正确答案：B23．关于tRNA的结构，下列不正确的是A．含一条74～95个核苷酸残基多核苷酸链B．分子中除含有A、U、C和G而外，还含有稀有碱基C．分子中某些部位的碱基相互配对，形成局部的双螺旋D．5’端末端的3个核苷酸残基的碱基依次为CCAE．反密码环的中央3个核苷酸残基的碱基组成反密码正确答案：D24．遗传信息贮存在DNA分子的是A．核苷B．戊糖C．磷酸戊糖D．碱基序列E．磷酸糖骨架正确答案：D25．tRNA的3’末端的最后3个核苷酸对应碱基是A．CCAB．CCGC．CCUD．CACE．ACC正确答案：A26．关于DNA的两条多核苷酸链之间互相作用的正确叙述是A．G与C之间形成两个氢键B．碱基对之间存在盐键作用C．碱基对之间存在疏水作用D．A与T之间形成3个氢键E．碱基对之间存在离子键作用正确答案：C27．tRNA的CCA序列位于A．DHU环B．反密码环C．T环D．氨基酸臂E．额外环正确答案：D28．构成核酸核苷酸的结构成分磷酸、戊糖和碱基的连接是A．戊糖1位C连接磷酸，5位C连接碱基B．戊糖2位C连接磷酸，5位C连接碱基C．戊糖2位C连接碱基，5位C连接磷酸D．戊糖1位C连接磷酸，3位C连接碱基E．戊糖1位C连接碱基，5位C连接磷酸正确答案：E29．乳糜微粒运输的物质主要是A．甘油三酯B．胆固醇C．磷脂D．脂肪酸E．甘油二酯正确答案：A30．关于脂肪酸活化反应，正确的是A．在线粒体内完成B．活化过程消耗1个ATPC．活化中消耗2个ATPD．不需要辅酶AE．需要肉碱正确答案：B31．下列物质中，与脂酸β-氧化无关的是A．FADB．辅酶ⅠC．肉碱D．辅酶ⅡE．辅酶A正确答案：D32．下列不属于原核细胞型微生物的是A．细菌B．放线菌C．病毒D．衣原体E．螺旋体正确答案：C33．正常人体应该无菌的部位是A．外耳道B．小肠C．肝脏D．眼结膜E．尿道口正确答案：C34．用于判断消毒灭菌是否彻底的结构是A．芽胞B．荚膜C．鞭毛D．核质E．性菌毛正确答案：A35．大多数致病菌生长的最适温度是A．25℃B．28℃C．30℃D．37℃E．45℃正确答案：D36．下列与细菌间基因转移有关的是A．核质B．核酸酶C．转位子D．质粒E．脂多糖正确答案：D37．输液用生理盐水的最佳灭菌方法是A．干热灭菌法B．煮沸法C．高压蒸汽灭菌法D．间歇蒸汽灭菌法E．巴氏消毒法正确答案：C38．下列致病物质与细菌侵袭力有关的是A．细菌素B．透明质酸酶C．色素D．外毒素E．热原质正确答案：B39．无包膜病毒吸附易感细胞的决定因素是A．刺突B．包膜蛋白C．衣壳蛋白D．核衣壳E．血凝素正确答案：C40．下列没直免疫原性的物质是A．异嗜性抗原B．抗体C．补体D．单糖E．细菌多肽正确答案：D41．血型为B的人，血清中存在的抗体是A．抗AB．抗BC．抗A和抗BD．无抗A，无抗BE．抗C正确答案：A42．下列属于人工主动免疫制剂的是A．青霉素B．乙肝疫苗C．破伤风抗毒素D．干扰素E．补体正确答案：B43．下列属于乙型溶血性链球菌致病物质之一的是A．血浆凝固酶B．肠毒素C．杀白细胞素D．脂多糖E．M蛋白正确答案：E44．下列细菌中的无芽胞厌氧菌是A．破伤风梭菌B．肉毒梭菌C．产黑色素类杆菌D．沙门菌E．志贺菌正确答案：C45．流感病毒能使人和动物的红细胞凝集的结构是A．M蛋白B．HAC．NAD．核酸E．核蛋白正确答案：B46．乙型肝炎病毒的主要传播途径是A．呼吸道传播B．粪—口传播C．蚊虫叮咬D．血液传播E．母—婴传播正确答案：D47．能与HIV表面的gPl20结合的细胞是A．CD4+T细胞B．CD4+B细胞C．NK细胞D．吞噬细胞E．肥大细胞正确答案：A48．醇提水沉法可以除去A．生物碱盐B．树胶C．皂苷D．鞣质E．树脂正确答案：E49．下列因素与聚酰胺层析的原理无关的是A．酚羟基数目B．酚羟基位置C．甲基数目D．双键数目E．双键位置正确答案：C50．属于莨菪烷类生物碱母核的是A．麻黄碱B．小檗碱C．樟柳碱D．苦参碱E．乌头碱正确答案：C51．下列生物碱能与盐酸生成难溶于水的盐的是A．吗啡B．可待因C．咖啡因D．小檗碱E．防己碱正确答案：D52．实验室中水溶性生物碱的常用分离法是A．碘化汞钾沉淀法B．硅钨酸沉淀法C．雷氏盐沉淀法D．苦味酸沉淀法E．四苯硼钠沉淀法正确答案：C53．普鲁卡因的结构式是正确答案：A54．巴比妥类药物与吡啶和硫酸铜反应会生成A．黄色的配合物B．紫色的配合物C．白色的配合物D．绿色的配合物E．不变化正确答案：B55．下列药物可与三氯化铁试液作用呈玫瑰红色的是A．萘普生B．布洛芬C．吲哚美辛D．吡罗昔康E．双氯芬酸正确答案：D56．盐酸吗啡氧化后毒性较大的产物是A．吗啡B．双吗啡C．三吗啡D．可待因E．双可待因正确答案：B57．有机磷酸酯类农药是A．可逆性抗胆碱酯酶药B．胆碱酯酶复活剂C．不可逆性抗胆碱酯酶药D．胆碱受体拮抗剂E．拟胆碱药物正确答案：C58．克仑特罗可发生重氮化-偶合反应的原因是A．结构中有手性碳原子B．结构中有氯原子C．结构中有游离的芳伯氨基D．结构中有芳基E．结构中有叔氨基正确答案：C59．盐酸美西律属于A．延长动作电位时程药B．钙拮抗剂C．血管紧张素转化酶抑制剂D．钠通道阻滞剂E．β受体拮抗剂正确答案：D60．利尿药物螺内酯属于A．磺酰胺类B．含氮杂环类C．多羟基化合物类D．醛固酮衍生物类E．苯氧乙酸类正确答案：D61．下列药物可用于抗消化性溃疡的是A．阿司咪唑B．氯雷他定C．氯苯那敏D．雷尼替丁E．曲吡那敏正确答案：D62．组成短效胰岛素的氨基酸数目是A．15个B．21个C．51个D．25个E．101个正确答案：C63．下列为蛋白同化激素的药物是A．米非司酮B．苯丙酸诺龙C．炔雌醇D．黄体酮E．地塞米松正确答案：B64．卡莫司汀属于烷化剂中的A．氮芥类B．卤代多元醇类C．亚硝基脲类D．乙撑亚胺类E．磺酸酯类正确答案：C65．下列可用于抗病毒的药物是A．卡莫司汀B．阿昔洛韦C．诺氟沙星D．阿莫西林E．环磷酰胺正确答案：B66．利福平的外观是A．鲜红色的结晶性粉末B．白色的结晶性粉末C．绿色的结晶性粉末D．蓝色的结晶性粉末E．黄色的结晶性粉末正确答案：A67．青霉素与头孢菌素结构不稳定的原因是A．含β-内酰胺环结构B．含杂环结构C．含羧酸结构D．含苯环结构E．含长侧链结构正确答案：A68．分子结构式为的维生素是A．维生素CB．维生素B12C．维生素AD．维生素B6E．维生素D正确答案：C69．气相色谱法的英文缩写是A．ECB．GCC．HPLCD．TLCE．PC正确答案：B70．一般地，中国药典测定相对密度的温度是A．18℃B．20℃C．25℃D．30℃E．18～25℃正确答案：B71．杂质检查的灵敏度法要求反应A．呈阳性B．呈阴性C．先呈阳性，后呈阴性D．先呈阴性，后呈阳性E．不得发生正确答案：B72．化学试剂的纯度首先考虑杂质A．对人体的影响B．对人体的不良影响C．对试剂外观的影响D．对试剂价格的影响E．对化学反应的影响正确答案：E73．为加快亚硝酸钠滴定法的反应速度，测定药物含量时，加入A．氯化钠B．氯化钾C．溴化钠D．溴化钾E．溴酸钾正确答案：D74．亚硝酸钠滴定法测定药物含量时，滴定速度应A．快速B．慢速C．先快后慢D．先慢后快E．中速正确答案：C75．巴比妥类药物的二银盐为A．白色沉淀B．淡黄色沉淀C．橙黄色沉淀D．紫色沉淀E．红色沉淀正确答案：A76．英国药典的缩写为A．Ch. PB．BPC．JPD．USPE．Ph. Int正确答案：B77．对医师有合理的个人利益的正确理解是A．医师的个人利益都是天然合理的B．医师的正当利益都应得到实现C．医师的正当利益能够得医德的支持D．医师的正当利益必须无条件服从患者利益E．医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案：CA．近球小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．髓袢升支粗段E．远曲小管和集合管78．葡萄糖、氨基酸被重吸收的部位是正确答案：A79．Cl-被继发性主动重吸收的部位是正确答案：D80．醛固酮调节Na+重吸收的部位是正确答案：E81．血管升压素调节水重吸收的部位是正确答案：EA．磷酸葡萄糖异构酶B．磷酸化酶C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶D．己糖激酶E．丙酮酸羧化酶82．糖酵解的关键酶正确答案：D83．磷酸戊糖途径的限速酶是正确答案：C84．糖异生的关键酶是正确答案：EA．核苷酸的从头合成代谢B．核苷酸的补救合成代谢C．脱氧核苷酸的合成代谢D．嘌呤核酸的分解代谢E．嘧啶核苷酸的分解代谢85．人体内核苷酸合成的主要途径正确答案：A86．代谢终产物会生成尿素的是正确答案：EA．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．Ⅴ型变态反应87．与抗体无关的变态反应是正确答案：D解析：Ⅳ型变态反应的机制是细胞免疫应答，无抗体参与。
初级药士基础知识模拟试卷46(题后含答案及解析)
初级药士基础知识模拟试卷46(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．下列关于钠泵生理作用的叙述，错误的是A．逆浓度差将Na+从细胞膜内移出膜外B．顺浓度差将K+从细胞膜内移出膜外C．建立和维持K+、Na+在膜内外的势能贮备D．可以阻止水分子进入细胞内，从而维持了细胞正常的体积、形态和功能E．钠泵活动造成的膜内外K+、Na+浓度差是细胞生物电活动产生的前提条件正确答案：B2．有关红细胞的生理特性的叙述，错误的是A．在血浆中具有悬浮稳定性B．有可塑性，可通过较细的毛细血管C．有一定的脆性，衰老时脆性减小D．对O2和CO2的通透性较大E．能运送O2和CO2正确答案：C3．从动脉瓣开放到动脉瓣关闭的时间是A．等容收缩期+射血期B．快速射血期C．减慢射血期D．快速射血期+缓慢射血期E．心室舒张期正确答案：D4．决定肺部气体交换的主要因素A．气体溶解度B．肺泡的通透性C．气体和血红蛋白的亲和力D．气体分压差E．呼吸膜的面积正确答案：D5．关于胆汁的生理作用，错误的是A．胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪B．胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D．胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E．胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌，发挥利胆作用正确答案：D6．在正常情况下，肾小球滤过率的直接调节者是A．肾小球毛细血管血压B．肾小球毛细血管血流量C．肾小球囊内压D．肾血浆流量E．肾小球毛细血管血浆晶体渗透压正确答案：D7．肾小管滤液中的大部分Na+的重吸收是在A．近端小管B．远端小管C．髓袢降支D．髓袢升支E．集合管正确答案：A8．影响肾小球滤过的因素不包括A．肾血浆流量B．血糖浓度C．有效滤过压D．滤过膜通透性E．有效滤过面积正确答案：B9．肾小管分泌K+增多时可减少A．Na+的重吸收B．H+的分泌C．NH3的分泌D．Cl-的排泄E．尿素的排泄正确答案：B10．下列关于NH3分泌的叙述，正确的是A．各段小管均可分泌NH3B．NH3的分泌促进NaHCO3重吸收C．NH3主要由谷氨酸脱氨产生D．H+的分泌增多将减少NH3的分泌E．分泌的NH3以原形排出体外正确答案：B11．兴奋通过神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜A．对Na+、K+通透性增加，发生超极化B．对Na+、K+通透性增加，发生去极化C．对Ca2+、K+通透性增加，发生超极化D．对Ca2+、K+通透性增加，发生去极化E．对ACh通透性增加，发生超极化正确答案：B12．启动外源性凝血途径的物质是A．FⅫB．组织因子C．血小板D．凝血酶原E．Ca2+正确答案：B13．从主动脉瓣关闭到下次主动脉瓣开放的时间是A．心室充盈期到等容收缩期B．快速射血期到等容舒张期C．心室收缩期D．心室舒张期+等容收缩期E．心室收缩期+心室舒张期正确答案：D14．一般情况下，肾小球滤过率主要取决于A．滤过膜的通透性B．滤过面积的改变C．囊内压的改变D．肾血浆流量的改变E．血浆晶体渗透压的改变正确答案：D15．关于同工酶的描述，错误的是A．酶分子一级结构不同B．酶分子活性中心结构相同C．生物学性质相同D．是一组催化相同化学反应的酶E．同工酶各成员Km值不同正确答案：C16．能使胰蛋白酶原激活的物质是A．肠激酶B．胰凝乳蛋白酶C．弹性蛋白酶D．羧肽酶E．胆汁酶正确答案：A17．含高能磷酸键的糖酵解中间物是A．3-磷酸甘油醛B．6-磷酸葡萄糖C．1，6-二磷酸果糖D．6-磷酸果糖E．1，3-二磷酸甘油酸正确答案：E18．关于三羧酸循环意义的错误叙述是A．为氧化磷酸化提供还原当量B．此循环直接产生大量的NADPHC．是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的通路D．是三大营养素的最终代谢通道E．为其他合成代谢提供小分子前体正确答案：B19．糖原分子中1mol葡萄糖残基酵解成乳酸时，净生成ATP的摩尔数为A．1molB．2molC．3molD．4molE．5mol正确答案：C20．糖酵解的关键酶是A．丙酮酸脱羧酶、醛缩酶、丙酮酸激酶B．己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶C．己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶D．己糖激酶、丙酮酸激酶、醛缩酶E．己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-2、丙酮酸激酶正确答案：C21．1mol葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可净生成ATP的摩尔数为A．2B．4C．8D．18E．38正确答案：E22．三羧酸循环中有底物水平磷酸化的过程是A．苹果酸→草酰乙酸B．琥珀酸→延胡索酸C．α-酮戊二酸→琥珀酸D．异柠檬酸→α-酮戊二酸E．柠檬酸→异柠檬酸正确答案：C23．饥饿时肝脏中酶活性增强的是A．磷酸戊糖途径B．糖酵解途径C．脂肪合成作用D．糖异生途径E．糖原合成作用正确答案：D24．磷酸戊糖途径生成的重要产物是A．5-磷酸核糖，NADHB．6-磷酸葡萄糖．NADPHC．5-磷酸核糖，NADPHD．6-磷酸果糖，NADPHE．5-磷酸核糖，FADH 正确答案：C25．合成糖原的活性葡萄糖形式是A．葡萄糖B．G-6-PC．G-1-PD．UDPGE．CDPG正确答案：D26．糖原合成的关键酶是A．UDPG-焦磷酸化酶B．葡萄糖激酶C．己糖激酶D．糖原合成酶E．磷酸葡萄糖变位酶正确答案：D27．关于乳酸循环错误的是A．乳酸主要自肌肉糖原酵解产生B．乳酸可作为肝脏糖异生的原料C．乳酸循环防止乳酸引起的酸中毒D．小分子乳酸经肾脏排出E．血液中含有乳酸和葡萄糖正确答案：D28．血中葡萄糖水平的正常范围是A．4.53～5.45mmol/LB．3.89～6.11mmol/LC．4.05～6.07mmol/LD．4.50～6.05mmol/LE．3.43～6.64mmol/L正确答案：B29．关于糖异生生理意义的错误叙述是A．防止乳酸中毒B．促进氨基酸转变成糖C．促进肌肉中糖的消耗D．补充血液和葡萄糖E．促进甘油的代谢正确答案：C30．关于磷酸戊糖途径的错误叙述是A．在胞液中进行B．产物NADPH主要氧化产能C．过程中有氧化反应D．能生成CO2E．在合成旺盛的组织细胞中活跃正确答案：B31．G-菌细胞壁肽聚糖外的结构是A．脂蛋白B．脂质双层C．脂多糖D．脂磷壁酸E．膜磷壁酸正确答案：A32．下列参与质粒传递的结构是A．芽胞B．荚膜C．鞭毛D．核质E．性菌毛正确答案：E33．下列细菌的繁殖期中，用于鉴定细菌的最好时期是A．迟缓期B．对数期C．稳定期D．衰退期E．死亡期正确答案：B34．抑菌的含义是A．抑制细菌的生长繁殖B．杀死含芽胞的细菌C．使物体上无活菌存在D．杀灭物体上的病原微生物E．杀灭物体上所有微生物正确答案：A35．用于耐高温、耐湿等物品的最佳灭菌方法是A．干热灭菌法B．煮沸法C．高压蒸汽灭菌法D．间歇蒸汽灭菌法E．巴氏消毒法正确答案：C36．下列与细菌侵袭力有关的是A．细菌素B．血浆凝固酶C．色素D．外毒素E．热原质正确答案：B37．致病菌在局部生长繁殖，产生毒素进入血流，出现相应毒性症状，称为A．菌血症B．败血症C．毒血症D．脓毒血症E．内毒素血症正确答案：C38．下列病原微生物传播方式中，垂直传播的含义是A．病畜与人之间的传播B．病人之间的传播C．动物与动物之间的传播D．从亲代直接传给子代的传播E．人与环境之间的传播正确答案：D39．下列常引起非淋病性尿道炎的病原体是A．肺炎支原体B．放线菌C．淋球菌D．溶脲脲原体E．螺旋体正确答案：D40．存在于人和溶血性链球菌之间的相同抗原称为A．异种抗原B．同种异型抗原C．自身抗原D．异嗜性抗原E．肿瘤抗原正确答案：D41．接触性皮炎所属的变态反应类型是A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．Ⅴ型变态反应正确答案：D42．下列具有促细胞分裂作用的致病物质是A．血浆凝固酶B．肠毒素C．杀白细胞素D．透明质酸酶E．葡萄球菌蛋白A正确答案：E43．下列病毒中孕妇感染后可造成死胎的是A．脊髓灰质炎病毒B．轮状病毒C．甲型肝炎病毒D．风疹病毒E．柯萨奇病毒正确答案：D44．个体预防乙型肝炎最有效的方法是A．注射干扰素B．注射丙种球蛋白C．注射转移因子D．接种疫苗E．接种卡介苗正确答案：D45．下列与宫颈癌发病有关的病毒是A．麻疹病毒B．乙脑病毒C．丙型肝炎病毒D．出血热病毒E．单纯疱疹病毒正确答案：E46．下列易发生变异的病毒是A．乙脑病毒B．脊髓灰质炎病毒C．人类免疫缺陷病毒D．出血热病毒E．微小病毒正确答案：C47．中药葛根中的主要有效成分为A．黄酮B．香豆素C．蒽醌D．生物碱E．多糖正确答案：A48．在水中溶解度最小的溶剂是A．乙醚B．氯仿C．环己烷D．乙酸乙酯E．正丁醇正确答案：C49．从中药的水提液中萃取亲水性成分，可选用的溶剂是A．甲醇B．乙醇C．甘油D．三者均可E．三者均不可正确答案：E50．用于从中药的水提液中萃取亲水性成分的溶剂是A．乙醚B．乙酸乙酯C．丙酮D．正丁醇E．乙醇正确答案：D51．可用氯仿提取的成分是A．生物碱盐B．游离生物碱C．皂苷D．鞣质E．多糖正确答案：B52．盐酸利多卡因不易水解的原因是A．含有苯甲酸酯结构B．含有苯甲酰胺结构C．含有苯甲酸酯结构并受其邻位两个甲基的影响D．含有苯甲酰胺结构并受其邻位两个甲基的影响E．含有二乙氨基结构正确答案：D53．巴比妥类药物一般表现为A．强碱性B．强酸性C．弱碱性D．弱酸性E．两性正确答案：D54．按化学结构非甾体抗炎药萘普生属于A．芳基烷酸类B．邻氨基苯甲酸类C．丁酰苯类D．苯并噻嗪类E．吡唑酮类正确答案：A55．吗啡与盐酸共热，经分子重排可生成的产物主要为A．伪吗啡B．双吗啡C．氧化吗啡D．阿朴吗啡E．脱水吗啡正确答案：D56．下列能发生维他立(Vitali)反应的药物有A．阿托品B．氯化琥珀胆碱C．溴化新斯的明D．加兰他敏E．碘解磷定正确答案：A57．盐酸麻黄碱有4个光学异构体，它结构中手性碳原子的数目是A．一个手性碳原子B．两个手性碳原子C．三个手性碳原子D．四个手性碳原子E．无手性碳原子正确答案：B58．一般抗心律失常药物按作用机制可分为A．两类B．三类C．四类D．五类E．六类正确答案：C59．咖啡因可发生紫脲酸胺反应的结构基础是A．结构中有游离的芳伯氨基B．结构中有吡啶C．结构中有黄嘌呤D．结构中有苯基E．结构中有杂环正确答案：C60．由于分子中有一个手性中心，故西替利嗪存在A．左旋体对H1受体的拮抗活性比右旋体弱B．左旋体对H1受体的拮抗活性比右旋体强C．左旋体对H1受体的拮抗活性等于右旋体D．消旋体对H1受体的拮抗活性高E．消旋体对H1受体的拮抗活性低正确答案：B61．下列不促进胰岛素分泌的药物是A．氯磺丙脲B．甲苯磺丁脲C．二甲双胍D．格列本脲E．格列吡嗪正确答案：C62．天然雌性激素为A．可的松B．睾酮C．黄体酮D．雌二醇E．炔雌醇正确答案：D63．烷化剂氮甲属于氮芥类中的A．脂肪氮芥类B．氨基酸氮芥类C．芳香氮芥类D．杂环氮芥类E．甾体氮芥类正确答案：B64．下列可用于抗艾滋病的药物是A．奈韦拉平B．利巴韦林C．氧氟沙星D．氟康唑E．阿昔洛韦正确答案：A65．盐酸小檗碱是A．喹诺酮类抗菌药B．磺胺类抗菌药C．硝基呋喃类抗菌药D．唑类抗菌药E．异喹啉类抗菌药正确答案：E66．结构中含有β-内酰胺环与氢化噻嗪环的抗生素是A．青霉素B．头孢菌素C．阿米卡星D．阿奇霉素E．氯霉素正确答案：B67．维生素D本身不具有生物活性，在体内形成的活性维生素D是A．1α-(OH)维生素D3B．1α，25-(OH)2维生素D3C．25-(OH)维生素D3D．25-(OH)维生素D2E．1α-(OH)维生素D2正确答案：B68．高效液相色谱法的英文缩写是A．ECB．GCC．HPLCD．TLCE．PC正确答案：C69．非水碱量法的常用溶剂为A．无水乙醇B．乙醚C．丙酮D．氯仿E．冰醋酸正确答案：E70．具芳伯氨基或经水解生成芳伯氨基的药物可用以下方法鉴别A．重氮化—偶合反应B．三氯化铁反应C．麦芽酚反应D．坂口反应E．茚三酮反应正确答案：A71．药物纯度首先考虑杂质A．对人体的影响B．对化学反应的影响C．对药物稳定性的影响D．对药物外观的影响E．对药品价格的影响正确答案：A72．氯化物检查中，排除其他阴离子干扰的方法是A．加入盐酸B．加入硫酸C．加入硝酸D．加入磷酸E．加入醋酸正确答案：C73．为避免滴定过程中亚硝酸的损失，将滴定管尖插入液面下A．1/4B．1/3C．1/2D．40942E．40972正确答案：D74．氯化银沉淀呈A．白色B．淡黄色C．橙黄色D．紫色E．红色正确答案：A75．《中华人民共和国药典》(2005年版)将中药收载于A．一部B．二部C．三部D．四部E．五部正确答案：A76．从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容A．为自己保密和向自己保密B．疾病情况和治疗决策C．躯体缺陷和心理活动D．个人隐私和家庭隐私E．不良诊断和不良预后正确答案：AA．Na+内流B．Cl-内流C．Ca2+内流D．K+内流E．K+外流77．静息电位形成的主要原因是正确答案：E78．骨骼肌细胞动作电位升支形成的原因是正确答案：A79．神经纤维动作电位升支形成的原因是正确答案：A80．骨骼肌细胞动作电位降支形成的原因是正确答案：E81．神经纤维动作电位降支形成的原因是正确答案：E82．动作电位到达运动神经末梢时引起正确答案：CA．活性中心B．变构部位C．辅助因子D．亲水基团E．必需基团83．变构效应剂结合在酶分子上的正确答案：B84．通过透析或超滤法可去除的是正确答案：CA．CDPB．AMPC．ATPD．ADP E．UDPG85．丙酮酸脱氢酶的抑制剂是正确答案：C86．参与糖原合成的活化底物是正确答案：EA．青霉素B．乙肝疫苗C．破伤风抗毒素D．干扰素E．补体87．具有广谱抗病毒活性的是正确答案：A解析：干扰素是宿主细胞产生的一类具有广谱抗病毒活性的低分子糖蛋白。
肝素抗凝原理
肝素抗凝原理
肝素是一种常用的抗凝药物，它通过抑制凝血酶原激酶的活性，从而阻断了凝血酶的生成，起到抗凝作用。
肝素的抗凝原理主要包括以下几个方面：首先，肝素可以与抗凝血酶形成复合物，从而抑制凝血酶的活性。
凝血酶是促进血液凝固的重要酶，它能够将凝血蛋白原转化为凝血蛋白，进而引发凝血过程。
而肝素与抗凝血酶结合后，可以阻断凝血酶对凝血蛋白原的作用，使其无法转化为凝血蛋白，从而抑制了血液凝固的过程。
其次，肝素还可以与抗凝血酶-Ⅹa形成复合物，抑制其活性。
抗凝血酶-Ⅹa是凝血酶原激酶的一个重要底物，它参与了凝血酶的生成过程。
而肝素与抗凝血酶-Ⅹa结合后，可以阻断其活性，从而抑制了凝血酶的生成，进而达到抗凝的效果。
此外，肝素还可以增强抗凝血酶抗凝作用。
抗凝血酶是一种天然的抗凝物质，它能够与凝血酶形成复合物，从而抑制凝血酶的活性。
而肝素可以增强抗凝血酶的抗凝作用，使其更加有效地抑制凝血酶的活性，进而加强了抗凝的效果。
最后，肝素还可以通过抑制血小板聚集和释放血小板因子，从而抑制血栓的形成。
血小板在血液凝固过程中起着重要作用，它们能够聚集在受损血管壁上，释放血小板因子，促进血栓的形成。
而肝素可以抑制血小板的聚集和释放血小板因子，从而减少了血栓的形成，起到了抗凝的作用。
综上所述，肝素的抗凝原理主要包括抑制凝血酶和抗凝血酶-Ⅹa的活性，增强抗凝血酶的抗凝作用，以及抑制血小板的聚集和释放血小板因子。
通过这些机制，肝素能够有效地抑制血液凝固的过程，预防和治疗血栓性疾病，是临床上常用的抗凝药物之一。
对于肝素的使用，应严格按照医嘱进行，避免出现不良反应和药物相互作用，以确保其安全有效地发挥抗凝作用。
初级药士-基础知识2
11、具有发汗、止痛、镇痉和防虫腐作用的龙脑（俗名冰片）为 A、单环单萜 B、双环单萜 C、环烯醚萜类 D、倍半萜 E、二萜 【正确答案】B 【答案解析】单萜物质可看成是由两个异戊二烯单元聚合而成的化合物及其衍生物，是挥发油的主要组分，其分子 通式为（C5H8）2，可形成链状单萜、单环单萜、双环单萜等结构。具有发汗、止痛、镇痉和防虫腐作用的龙脑（俗 名冰片）为双环单萜。
10、《中国药典》规定的阿司匹林中水杨酸的检查方法为 A、TLC 法 B、HPLC 法
C、GC 法 D、紫外-可见分光光度法 E、红外光谱法 【正确答案】B 【答案解析】阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或贮藏过程中水解产生游离水杨酸。水杨酸在空气中会被逐渐氧化 成醌型有色物质（淡黄、红棕、深棕色等），使阿司匹林变色，故需检查。《中国药典》采用 HPLC 法检查。
D、他汀类 E、地平类 【正确答案】B 【答案解析】唑嗪类如盐酸哌唑嗪，为α-受体阻断剂，可使外周血管阻力降低，产生降压作用。
25、酶的无活性前体称为 A、多肽链 B、底物 C、同工酶 D、内源性物质 E、酶原 【正确答案】E 【答案解析】酶原与酶原激活：有些酶刚合成或初分泌时是酶的无活性前体，称为酶原。
20、中成药“双黄连注射液”的主要活性成分是 A、黄芩苷 B、山柰酚 C、槲皮素 D、紫草素 E、大黄酸 【正确答案】A 【答案解析】黄酮类以 2-苯基色原酮为基本母核，C-3 位无氧取代基。常见的化合物有黄芩中主要抗菌、消炎有效 成分黄芩苷，该成分也是中成药“双黄连注射液”的主要有效成分。
肝素抗凝的主要作用机制是什么？
肝素抗凝的主要作用机制是什么？肝素最主要的抗凝作用依赖于抗凝血酶Ⅲ，肝素与抗凝血酶Ⅲ结合以后，使抗凝血酶Ⅲ的构型发生变化，并能够与多种凝血因子结合，抑制这些凝血因子，从而达到抗凝的目的。
具体的机制见下文分析。
人体的凝血系统在了解肝素是如何抗凝血之前，我们应该先了解一下，人体的血液为什么会凝固，或者在什么情况下会凝固。
大家在生活中可能都有一定的经验，比如说我们的手指破了以后会出血，这个时候即便你不管它，很快在出血的地方就会形成血凝块，血流也就会自动停止，这就是人体凝血系统在发挥作用。
简单来说，血液凝固的实质就是，将血浆中的可溶性的纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
但这个过程是很复杂的，参与凝血因子包括，以罗马数字编号的12种因子和前激态释放酶、激态释放酶、高分子量激肽原、血小板磷脂等。
凝血的激活过程类似于一个链式反应，目前认为有两条通路可以发生凝血，即内源性通路和外源性通路。
•内源性通路：内源性通路是指凝血过程完全依靠血浆内的凝血因子，逐步使凝血因子X激活，完成凝血过程。
•外源性凝血途径：外源性凝血途径是指，凝血过程是被损伤的血管外组织释放的凝血因子Ⅲ所发动，激活凝血因子X，后面的过程和内源性凝血途径是一样的。
凝血机制那些能够起到抗凝作用的药物，就是能够在以上凝血过程中能够抑制某一环节，达到抗凝的目的。
针对不同的位点有不同的抗凝药物，肝素就属于凝血酶间接抑制药，对凝血酶进行了抑制，那么凝血酶就不能将可溶性的纤维蛋白原转变为不可溶性的纤维蛋白，从而达到靠你的目的。
反过来针对这一过程也可以制作出一些药物，加速这个过程，那么就起到止血的作用。
肝素抗凝的具体机制请问我们说过，虽然人体的凝血系统有内源性通路和外源性通路，但是不管什么途径最后，都是要交，凝血酶原变成凝血酶，而凝血酶是直接能够催化不溶性的纤维蛋白原变为可溶性的纤维蛋白的酶。
因此大多数的抗凝药都是围绕着凝血酶来做文章的，肝素也不例外。
肝素分子结构肝素最早是从肝脏中分离而来，因此称为肝素。
初级药师专业知识-6 (1)
初级药士专业知识-6(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：35，分数：70.00)1.可加速毒物排泄的药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米√C.乙酰唑胺D.螺内酯E.甘露醇解析：[解析] 呋塞米结合输液，可使尿量增加，促进药物从尿中排出。
主要用于苯巴比妥、水杨酸等急性中毒的解毒。
故正确答案为B。
2.氨甲苯酸(PAMBA)的作用是（分数：2.00）A.抑制纤溶酶原B.对抗纤溶酶原激活因子√C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原解析：[解析] 氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
故正确答案为B。
3.弥散性血管内凝血选用的药物是（分数：2.00）A.维生素KB.肝素√C.叶酸D.亚叶酸钙E.双香豆素解析：[解析] DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。
故正确答案为B。
4.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是（分数：2.00）A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血√E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量解析：[解析] 硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。
故选D。
5.长期大量应用异烟肼时宜同服的维生素是（分数：2.00）A.维生素B1B.维生素B6 √C.维生素CD.维生素AE.维生素E解析：[解析] 异烟肼大量应用后会导致神经系统病变，原因是异烟肼与维生素B 6结构相似，使维生素B 6排泄增加，导致体内缺乏。
因此在大量应用异烟肼时要注意补充维生素B 6。
故选B。
6.患儿，女，30天，出生体重2.3kg。
因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T 36.8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。
肝素钠作用机理
肝素钠作用机理
肝素钠的作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅲ、Ⅲ、X、Ⅲ和Ⅲ凝血因子的抑制作用。
具体来说，肝素钠可以阻止血小板凝集和破坏、妨碍凝血激活酶的形成、阻止凝血酶原变为凝血酶，抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白，从而发挥抗凝作用。
在临床上，肝素钠可以用于防治血栓形成或者是栓塞性疾病，也可以用于各种原因所引起的弥漫性血管内凝血。
此外，还可以用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作过程中以及某些血液标本、器械的抗凝处理。
请注意，肝素钠的使用需要遵循医生的指导，并注意可能的副作用和禁忌症。
初级药士考试血液常见的49个考点(2)
初级药士考试血液常见的49个考点
（2）
17.外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ
18.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于因子X的激活过程
19.血液凝固的本质是纤维蛋白原变为纤维蛋白
20.凝血酶的主要作用是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
21.肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ活性
22.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原
23.纤溶酶的主要作用是水解纤维蛋白原和纤维蛋白
24.通常所说的血型是指红细胞表面特异凝集原的类型
25.某人的血浆中只含有抗A凝集素，则该人的血型不可能是 A型
26.A型标准血清与B型血液混和时可引起红细胞凝集
27.输血时主要考虑给血者红细胞不被受血者血清所凝集
28.O型血的红细胞膜上含有的抗原是H抗原
29.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。
在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是膨胀
30.某患者血浆白蛋白低于30g.L，出现水肿，其主要原因是血浆胶体渗透压下降
31.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将正常
32.阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶。
初级药师基础知识-3-1
初级药师基础知识-3-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.下列关于钠泵的叙述，错误的是∙A．是镶嵌在膜上的特殊蛋白质∙B．具有ATP酶的作用∙C．可逆浓度差主动转运Na+和K+∙D．将细胞内K+泵出，将膜外的Na+泵入∙E．可维持膜内外Na+、K+的不均匀分布（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：钠泵，也称Na+-K++-ATP酶，每分解一个ATP分子，逆浓度差移出3个Na+，同时移入2个K+，以造成和维持细胞内高K+和细胞外高Na+浓度。
所以答案选D。
2.当颈动脉窦主动脉弓压力感受器的传入冲动减少时，可引起∙A．心迷走神经传出冲动增加∙B．心交感神经传出冲动增加∙C．交感缩血管神经传出冲动减少∙D．心率加快，心排血量减少∙E．血管舒张，外周阻力减少，动脉血压降低（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱，传入冲动减少，通过延髓心血管的中枢机制，使心迷走神经传出冲动减少，心交感和交感缩血管神经传出冲动增加，其效应为心率加快，心排血量增加，血管收缩，外周阻力增大，故动脉血压升高。
所以答案选B。
3.建立和发展社会主义医患关系的原则是∙A．四项基本原则∙B．社会主义的人道主义∙C．人本主义∙D．科学主义∙E．实证主义（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选B。
4.衡量有效通气量的重要指标是∙A．潮气量∙B．时间肺活量∙C．肺活量∙D．每分通气量∙E．肺泡通气量（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量为肺泡通气量＝(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率，是反映肺通气效率的重要指标。
所以答案选E。
5.中国药典中精密标定的滴定液浓度单位是∙A．g/ml∙B．mg/ml∙C．mol∙D．g/100ml∙E．mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：《中国药典》的凡例规定：滴定液的浓度以mol/L表示。
肝素钠、肝素钙等抗凝剂皮下注射护理规范专家共识重点(全文)
肝素钠、肝素钙等抗凝剂皮下注射护理规范专家共识重点（全文）抗凝剂皮下注射临床上应用非常多，其相应的并发症也很常见。
怎样正确注射而减少并发症，并且在新员工的入职季进行标准化的带教呢？且来看看专家怎么说。
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），抗凝治疗是VTE的防治基础。
在临床护理实践中，抗凝剂皮下注射易导致皮下部位出血，同时伴有局部部位疼痛，降低了患者用药依从性，影响了患者对护理工作的满意度和信任感。
1、常用皮下注射抗凝剂临床常用皮下注射抗凝剂剂型、名称、制剂性状和规格等，见表1：2、注射工具的选择抗凝剂注射针头越长，注射至肌肉层的风险越大。
除预灌式注射器外，选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。
对于儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头，捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。
预灌式注射器由玻璃针管（中性玻璃）、活塞（橡胶）、针帽（橡胶）、推杆和/或注射针组成，其优势在于有完好密封的包装系统、高精度微量灌装，剂量准确，应用方便。
3、知情同意向患方介绍抗凝治疗，告知抗凝剂皮下注射适应症、禁忌症。
告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项，耐心解答患者及家属的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。
充分理解和尊重患方知情选择，知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。
4、操作流程和步骤（1）注射部位皮下注射部位主要为：①腹壁。
腹壁时国内外公认的皮下注射首选部位——腹部区域皮下组织层较厚，可降低药液外渗风险；所含神经纤维较少，痛感相对较轻；注射面积大、药物吸收快、不受运动影响；易被患者接受，便于操作。
②双侧大腿前外侧上1∕3。
此处皮下组织较厚，痛觉敏感度较低，远离大血管和神经，相对大腿其它部位较为安全。
③双侧臀部外上侧。
④上臂外侧中1/3。
不同注射部位药液吸收速度不同，依次为腹部＞上臂＞大腿＞臀部。
推荐意见1：对非妊娠期成年患者，无论单次注射或长期注射，抗凝剂注射部位优选腹壁。
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肝素钠对动脉壁的呵护浸染来自良多方面，现综合资纳为以下两部分：
1、进入体内的肝素能选择性地年夜量分布在血管壁，并在局部存留较长的时刻，阐扬以下的浸染：
①能与多种血管活性物质以及某些病毒和毒素等连系，防止它们损伤血管壁；
②能避免血小板黏附、聚积和释放损伤血管内膜的有害物质；
③能中和受损内膜和中层组织释放的血栓活性物质，增强内膜概况的抗凝血酶，阐扬局部抗血栓浸染；
④能降低血管内膜的通透性，削减脂卵白的透入；
⑤能按捺损伤处滑腻肌细胞的增殖移行。
2、在血液中的肝素可阐扬以下浸染：
①调整血脂代谢，增添脂卵白酯酶活性，降低极低密度脂卵白和低密度脂卵白，升高高密度脂卵白，使血液黏滞度降低，改善供氧和微轮回；
②更正高凝血状况，增添纤溶酶原激活物，促进纤溶；
③按捺免疫复合物的形成和过高的补体活性；
④呵护动脉壁药物典型围很广，抗高血压药、抗过敏药、抗血小板药和脂质代谢药等，都有必然的呵护动脉壁浸染，可是都非首要浸染，今朝临床上仅有肝素具有较凸起的呵护动脉壁效应。