口腔专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析
抗菌药物使用强度
• 环丙沙星 注射 DDD 0.5g
• 庆大霉素 口服 DDD 0.3g
• 庆大霉素 注射 DDD
0.24g
13
与酶抑制剂的组合制剂
• β -内酰胺类药物与酶抑制剂的组合制剂，在 计算其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不 统计酶抑制剂的量
• 例如：
• 哌拉西林 • 哌拉西林钠他唑巴坦 • 哌拉西林钠舒巴坦 DDD 14.0g DDD 14.0g DDD 14.0g
29
降低抗菌药物使用强度的本质 即减少抗菌药物的使用
抗菌药物使用强度是一个综合性的指标，从医院全局角度，如何控制 DDD数？
– – – –
减少无指征使用抗菌药物（减少使用人数） 减少不必要的联合用药 合理的抗感染疗程（减少使用天数） 避免毒性、二重感染和病原体耐药性
值得强调的是抗菌药物使用强度——每百人天？DDDs只是一个群体样 本的统计研究，对于患者个体，不建议仅仅根据DDD数选择抗菌药物，
Azithromycin Moxifloxacin Linezolid Vancomycin Fluconazole Voriconazole Cefotaxime Ceftazidime cefepime
哌拉西林钠他唑巴坦
阿奇霉素 莫西沙星 利奈唑胺 万古霉素 氟康唑 伏立康唑 头孢噻肟 头孢他啶 头孢吡肟
亚胺培南/西司他丁
0.5g q8h
0.5g q6h 1.0g q8h 1.0g q6h
1.5g
2.0g 3g 4g
2g
0.75
1.0 1.5 2.0
20
* 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
DDD数（DDDs）的优势
• 不会受到药品销售价格、包装剂量的影响，较以往单纯的
抗菌药物使用情况分析及改进
2014年5月份抗菌药物使用情况分析及改进一、药占比、抗菌药物使用率、使用强度：2014年5月份药占比、抗菌药物使用率和使用强度均继续下降，分别达到39.75、49.3150.2和47.1442.81。
药占比和抗菌药物使用率较4月份分别上升了0.9和0.89,抗菌药物使用强度持续下降，比上月降低了4.33DDDS/100人天。
药占比和抗菌药物使用率增高的原因经调查主要是一些较常期住院的老病人因为三夏季节的临近，比较集中的办理出院手续，这些长期住院的病人一方面存在或多或少的感染情况，另一方面诊断明确，慢性病多，治疗检查项目少、用药多，因此抗菌药物的使用率和药占比都较高，所以拉升了这两项指标。
这两项指标仍然在国家和省卫计委的控制标准以内。
抗菌药物使用强度虽然降低幅度较大，已经接近国家要求三级综合医院“努力控制抗菌药物使用强度争取达到40以下”的目标。
药占比超标的科室继续由质控科按标准扣罚科室奖金。
对于抗菌药物使用率超标的科室同样的点数扣罚科室奖金。
二、药物及抗菌药物消耗情况：抗菌药物使用金额前十名的药品如下表：抗菌药物使用量前十名的药品如下表:使用金额前十名的药品如下表:前五名的药品使用量和使用金额较前两个月没有大的变化。
5月28日召开药事管理与药物治疗委员会，决定对抗菌药物使用累计3个月居于前三名的美洛西林舒巴坦（0.625和2.5两个规格）进行15% 降价处理，对药物使用金额大的新海能降价进药、对耐药率高于75% 的头孢唑林（新泰林）暂停药处理。
要求药学部、医务部、监察科、审计科、党办、招标办和采购办共同联合对供应商进行降价进药和停药。
进一步加大抗菌药物的监控和干预力度，降低抗菌药物的使用率和使用强度。
三、微生物送检率：微生物送检率目前除特殊使用级抗菌药物的达标以外，非限制级和限制级抗菌药物的病原学送检率均不达标，问题的关键在于意识和观念的改变。
目前对抗菌药物使用前送检率没有采取处罚措施。
而特殊抗菌药物的使用有审批机制控制，没有病原学检查，特殊级抗菌药物一般无法使用，所以送检率高。
口腔门诊部院内管理抗菌药物合理使用管理制度
口腔门诊部院内管理抗菌药物合理使用管理制度为规范口腔门诊部抗菌药物合理使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等有关规定，结合口腔门诊部实际情况，制定本管理制度。
一、抗菌药物合理使用基本原则1. 抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，主要用于治疗细菌感染性疾病。
口腔门诊部应根据患者病情需要，合理使用抗菌药物，避免滥用。
2. 使用抗菌药物前，应进行病原学检查，明确病原菌种类，并根据药敏试验结果选择敏感药物。
在病原学检查结果未出时，可根据临床经验选择可能有效的抗菌药物。
3. 口腔门诊部应遵循分级管理原则，根据药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
各级医师根据自身专业技术职务，拥有相应级别的抗菌药物处方权。
4. 口腔门诊部应加强对医务人员抗菌药物知识培训，提高其合理用药水平。
医务人员应熟悉抗菌药物的药理学、药效学、不良反应及耐药性，合理选用抗菌药物。
二、抗菌药物采购与储存管理1. 口腔门诊部应建立健全抗菌药物采购制度，根据临床需求、药品供应情况及药品价格等因素，合理采购抗菌药物。
2. 口腔门诊部应加强对抗菌药物的储存管理，确保药品质量。
药品应按照储存条件要求存放，避免因储存不当导致药品失效或变质。
三、抗菌药物临床应用管理1. 口腔门诊部应建立抗菌药物临床应用管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权，规范抗菌药物使用流程。
2. 口腔门诊部应加强抗菌药物临床应用监测，定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，评估抗菌药物使用合理性，发现问题及时整改。
3. 口腔门诊部应建立抗菌药物使用评估制度，对患者用药效果进行评估，及时调整用药方案。
四、抗菌药物不良反应监测与报告1. 口腔门诊部应加强对抗菌药物不良反应的监测，建立健全不良反应报告制度。
2. 医务人员发现抗菌药物不良反应，应及时向药剂科报告，药剂科负责收集、整理不良反应信息，并向上级卫生行政部门报告。
医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告一、引言抗菌药物是医院临床工作中不可或者缺的重要药物，但其滥用和不合理使用已经成为全球医疗领域面临的严峻问题之一。
为了规范医院抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用率，本报告对我院的抗菌药物使用情况进行了自查和分析，并提出了相应的改进措施。
二、抗菌药物使用情况分析1. 抗菌药物使用总体情况根据我院抗菌药物使用记录，自去年至今，我院共使用抗菌药物XXXX种，总计XXXX剂次。
其中，青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类抗菌药物使用量居前三位。
2. 抗菌药物使用指标分析为了评估抗菌药物的合理使用程度，我们采用了以下指标进行分析：- DDD（日剂量定义）：抗菌药物的标准剂量，用于比较不同药物的使用量。
- DDD/1000住院天数：表示每1000住院天数内的抗菌药物使用量，用于评估抗菌药物的使用强度。
- DDD/千元药费：表示每千元药费内的抗菌药物使用量，用于评估抗菌药物的经济性。
根据我们的分析结果，我院的抗菌药物使用指标如下：- DDD/1000住院天数：XX（单位）。
- DDD/千元药费：XX（单位）。
3. 常见病种抗菌药物使用情况我们还对我院常见病种的抗菌药物使用情况进行了分析，主要包括呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染等。
根据分析结果，这些病种的抗菌药物使用情况如下：- 呼吸道感染：XX%的患者接受了抗菌药物治疗，其中青霉素类抗菌药物使用最为频繁。
- 泌尿系统感染：XX%的患者接受了抗菌药物治疗，其中头孢菌素类抗菌药物使用最为频繁。
- 皮肤软组织感染：XX%的患者接受了抗菌药物治疗，其中氟喹诺酮类抗菌药物使用最为频繁。
三、改进措施针对以上分析结果，我们提出了以下改进措施，以提高抗菌药物的合理使用率：1. 加强医务人员的培训和宣传通过开展抗菌药物合理使用的培训和宣传活动，提高医务人员对抗菌药物使用的认识，增强他们的合理用药意识。
2. 制定抗菌药物使用规范制定详细的抗菌药物使用规范，明确各类感染的治疗方案和抗菌药物的选择原则，以及限制使用的条件和范围。
口腔医院抗菌药物临床使用管理实施细则
口腔医院抗菌药物临床使用管理实施细则一、抗菌药物临床应用管理是指以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的，对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方开具、药品调剂、临床应用和监测等全过程所开展的各种监督管理、教育培训、技术支持与持续改进工作。
二、组织机构及职责为加强抗菌药物临床应用管理，在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成，日常工作由医务部门负责。
抗菌药物管理工作组职责（一）贯彻执行抗菌药物使用管理的相关法律、法规、规章。
制定我院抗菌药物管理制度，并监督实施。
（二）制订我院抗菌药物供应目录、抗菌药物临床应用相关文件并组织实施。
（三）对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据，提出干预和改进措施；（四）对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。
三、各部门职责（一）医务科1．负责并组织专家对抗菌药物合理应用的会诊指导与监督管理工作。
2．组织对全院医务人员抗菌药物合理应用相关知识的学习、培训和考核。
3．组织检查和评价临床抗菌药物的使用情况。
（二）药剂科1．积极配合临床和各职能科室做好抗菌药物临床应用和管理工作。
2．及时为临床医务人员提供抗菌药物临床应用和管理的有关信息。
3．提供医院单品种用药总量统计公示情况、医师用药情况、医师合理用药评价的相关数据及分析报告；4．设置两个以上（目前1名）抗感染专业临床药师，组织临床药师参与临床合理使用抗菌药物的相关工作，对抗菌药物临床应用情况提出书面反馈意见。
5．每月负责对以下工作内容上报工作：（1）全院抗菌药物临床使用情况分析；（2）门诊处方使用抗菌药物的点评及情况分析；（3）住院用药医嘱中使用抗菌药物的点评及情况分析；（三）检验科1．每月将各临床科室标本送检率、院内感染的病原菌分布及药敏情况报送医务部、医院感染管理科、药剂科。
口腔科抗菌药物超剂量使用的原因分析及管理对策
口腔科抗菌药物超剂量使用的原因分析及管理对策目的探讨口腔科抗菌药物超剂量使用的原因，并提出管理对策，为口腔科抗菌药物的合理使用提供科学依据。
方法对该院2015年及2016年口腔科医师开的抗菌药物处方为研究对象，至2016年起，医院实施口腔科抗菌药物合理使用管理政策，研究2015年度和2016年度口腔科抗菌药物超剂量使用情况，并探讨其原因，提出管理对策。
结果经过抗菌药物管理后，2016年口腔科抗菌药物的平均使用强度明显低于2015年，分别为50.21 DDD和75.89 DDD，抗菌药物占药品总金额数也明显减少，分别为20.17%和32.85%，限制级抗菌药物使用频度明显降低。
经比较，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论口腔科抗菌药物的合理应用管理，既可以降低患者的医疗费用，减轻患者家庭的负担，还可以降低抗生素的使用强度，减少耐药性的发生，达到合理用药的标准。
标签：口腔科；抗菌药物超剂量使用；管理对策；使用强度口腔疾病的发病部位多在口腔颌面部，大部分口腔颌面外科患者存在创伤和感染现象，与头部组织器官关系密切，一般病情复杂，发病急，病情严重，因此口腔科患者使用抗菌药物的机率较大，合理用药较难[1-2]。
抗菌药物由于具有高效、广谱、低毒等特点，成为目前临床上应用最广泛的药物之一。
近年来，抗菌药物的滥用及过度应用抗生素现象较为突出，有研究表明，我国每年约有8万人口直接或间接死于抗菌药物的滥用，因此合理应用抗菌药物非常重要[3-4]。
该院在应用抗菌药物合理应用管理后，分析2015年和2016年口腔科抗菌药物的超剂量使用情况，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料通过微机管理系统调查，选取该院2015年和2016年口腔科住院患者实际使用的抗菌药物数据为研究对象，包括滴眼剂、软膏剂、滴耳剂等外用药物制剂及抗真菌药物等。
1.2 方法分析2015年口腔科抗菌药物不合理使用情况，分析原因并制定管理对策，应用到2016年口腔科抗菌药物的使用中，分析2015年与2016年口腔科抗菌药物超剂量使用情况。
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
全科口腔医学电子杂志
Vol.6, No.25 Sept. 2019
Electronic Journal Of General Stomatology
15
·临床研究·
门诊口腔科抗菌药物使用情况调查与分析
贺美波 （川北医学院附属医院，四川 南充 637000）
【摘要】目的 门诊口腔科抗菌药物使用情况探索。方法 选取我院门诊口腔科2018年1月～2018年
作者简介：贺美波，川北医学院附属医院，南充市文化路63号，邮编：637000
全科口腔医学电子杂志
2019 年9月 第6卷/第25期
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Electronic Journal Of General Stomatology
Vol.6, No.25 Sept. 2019
生了耐药性，原本的治疗方案很有可能无法达到预期的功 效。因此便需要对抗菌药物的临床使用情况形成更加全面 的认识与了解。
ห้องสมุดไป่ตู้
12月开出的6050张抗菌药物处方作为研究对象，对处方的使用情况进行统计整理。结果 6050张抗菌药物
处方中，头孢菌素类占比为48.31%；硝基咪唑类占比为40.50%；青霉素类占比为6.69%；大环内酯类占比为
3.06%；抗真菌类占比为1.12%；喹诺酮类占比为0.32%。单联用药占比24.38%；二联用药占比75.34%；三联
针对本次研究结果进行分析可以发现，6050张抗菌药 物处方在医院门诊口腔科的占比达到44.72%，覆盖患者 年龄从11个月到92岁，应用十分广泛。在6050张抗菌药物 处方中，头孢菌素类例数2923例，占比为48.31%；硝基咪 唑类例数2450例，占比为40.50%；青霉素类例数405例， 占比为6.69%；大环内酯类例数185例，占比为3.06%；抗 真菌类例数68，占比为1.12%；喹诺酮类例数19例，占比 为0.32%。同时，全部门诊口腔科抗菌药物处方中，单联用 药1475例，占比24.38%；二联用药4558例，占比75.34%； 三联用药17例，占比0.28%。由此可以看出，在医院口腔门 诊科室中，抗菌药物的使用是十分广泛和普遍的，在各类 口腔疾病的治疗中发挥着重要的作，并且联合用药的现象 也较为常见。
2012~2019年某口腔医院抗菌药物临床应用的阶段性评估
抗菌药物目前广泛应用于临床,合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少细菌耐药发生的关键。
为了进一步落实《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》[1]中的要求,严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》[2]中的各项规定,不断完善加强抗菌药物管理工作,使医院持续达到抗菌药物临床合理应用各项指标标准[3-4]。
大连市口腔医院(以下简称“本院”)是口腔专科医院,抗菌药物在临床用药中占有很大的比例,具有一定的代表性。
为了总结抗菌药物临床应用管理的经验,分析存在的问题,认真梳理了自该办法实施8年来(2012~2019年)医院落实各项指标要求的情况,阶段性评估抗菌药物的管理工作,2012～2019年某口腔医院抗菌药物临床应用的阶段性评估于皎凌大连市口腔医院药剂科,辽宁大连116021[摘要]目的统计大连市口腔医院2012~2019年的抗菌药物临床应用数据,分析开展抗菌药物专项治理以来的阶段性成果。
方法从大连市口腔医院信息系统中调取2012~2019年抗菌药物临床应用相关监测数据,对全院抗菌药物的使用率、住院患者抗菌药物使用强度、各类抗菌药物使用情况、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率,用药金额排序/用药频度排序比等指标进行统计分析。
结果与2012年比较,2019年医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物使用率分别降低了9.44%、14.56%、35.22%,住院患者抗菌药物使用强度降低了63.26DDDs/(100人·d),住院患者静脉输液占比、人均抗菌药物使用金额分别下降了41.68%和46.84%,接受抗菌药物治疗前微生物送检率逐年增加,Ⅰ类手术切口连续5年未预防用药。
用药金额排序/用药频度排序比中硝基咪唑类、大环内酯类、一代头孢类连续8年排所用药物前3名。
结论2012~2019年的数据反映本院抗菌药物使用已趋于合理,但是仍然要加强管理,防止反弹,继续巩固并提高合理用药水平。
口腔专科医院开展抗菌药物专项整治效果分析
在所有的抗菌药物 中， 美 洛西林 、 丁胺 卡那霉 素、 氟 喹 诺
酮类药物 、 万 古霉 素和 碳 青 霉 烯 类 药 物 对 目标 细 菌 的 耐 药 率 较低 ， 在 临 床 中一 定 要 谨 慎 使 用 ， 尽 可 能 减 少 耐 药 菌 株 的 产
告： 非 Ｉ Ｃ Ｕ 住 院感 染 患 者 细 菌 耐 药 监 测 Ｉ Ｊ ］ ． 中华 医 院感
［ １ １ ］ 肖永 红 ．细 菌 耐 药 ： 挑战与对策［ Ｊ ］ ． 中 国执 业 药 师 ，
２０ １１， ８（６ ）： ３ － ８ ．
［ １ ２ ］孙源 ， 穆殿 平 ， 徐彦 贵 ， 等 ．我 院 ２ ０ ０ ６ ～２ ０ １ ０年 抗 菌 药
物应 用 与 细 菌 耐 药 相 关 性 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３
５ ３ Ｏ
加 药物 的抗 菌 活 性 。 大 肠 埃 希 菌 在 我Байду номын сангаас国 的 耐 药 现 象 非 常 突
西北药学杂志
（ １ ）： ２ ２３ — ２２ ５．
２ ０ １ ３ 年 ９月 第２ ８卷
第５ 期
出， 耐 药 机 制 主要 在 于 抗 菌 靶 位 变 异 。 我 院 大 肠 埃 希 菌 对 左 氧氟沙星 、 环 丙 沙 星 的 耐 药 率 低 于 其 他 地 区水 平 ＿ ２ 伽， 在 临 床 中 应 该 限 制 使用 ， 加 以 保 护 。碳 青 霉 烯 类 抗 菌 药 物 对 大 肠 埃
（ ６ ） ： ５ ０ １ — ５ ０ ４ ．
［ ３ ］ 过孝静 ， 康梅 ， 陈知行 ， 等 ．２ ０ ０ ０ ￣２ ０ ０ ２年 我 院 常见 细 菌 的分 离 率 与 耐 药 监 测 ［ Ｊ ］ ． 中 国抗 生素 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ９
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用的回顾性分析
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用的回顾性分析
藕小平
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2009(015)003
【摘要】目的调查口腔颌面外科病房患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法随机抽取我院口腔颌面外科2006年1月至2008年1月期间的住院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 500份病历中,使用抗菌素的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3 d者占68.40%,4～7 d者占29.85%,使用频次排名前三位的是头孢呋呋辛钠、替硝唑、悉复欢,药品费用占总住院费用的19.2%.结论我院口腔颌面外科病房抗菌素使用基本合理,但也存在一些问题.
【总页数】1页(P20)
【作者】藕小平
【作者单位】广东省东莞市人民医院口腔颌面外科,523018
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.口腔颌面外科住院患儿抗菌药物使用情况分析 [J], 朱妍蒨;李三红
2.口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析 [J], 吴渺夷;藕小平
3.住院患者抗菌药物使用的回顾性分析 [J], 陆斌
4.506例住院患者抗菌药物使用回顾性分析 [J], 钱银环;朱坚国
5.2010—2012年某医院住院患者抗菌药物使用情况的回顾性分析 [J], 张明雄;高丽珍
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医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告一、引言随着世界范围内耐药菌感染率的上升，抗菌药物的合理使用变得非常重要。
作为一家综合性医院，我们深刻认识到抗菌药物自查的必要性，以便更好地管理和监督我们医院内抗菌药物的使用。
本报告旨在对我们医院目前的抗菌药物使用情况进行自查，发现问题并制定相应的改进措施。
二、抗菌药物使用情况1.抗生素的使用量通过统计我们医院最近一年的抗生素使用情况，我们发现抗生素的使用量相较于同期的其他医院较高。
这可能是由于医生和患者对抗生素的过度使用所致。
我们医院将加强对医生和患者的宣传教育，提高他们对抗生素合理使用的认识。
2.抗菌药物种类选择3.抗菌药物的使用指南我们医院已经制定了抗菌药物使用指南，并进行了定期的更新。
然而，我们发现不同科室及医生对于抗菌药物的使用指南了解不够充分。
因此，我们将组织培训课程，定期向医务人员解释并强调抗菌药物使用指南的重要性。
三、控制措施1.加强监测和报告耐药菌感染情况我们将建立一个系统的耐药菌感染报告机制，要求各科室按时报告感染病例和药物敏感性测试结果。
同时，我们将加强耐药菌感染的监测工作，及时发现并采取相应的控制措施。
2.加强医务人员培训我们将定期举办抗菌药物合理使用的培训课程，提高医务人员对抗菌药物的认识和应用能力。
此外，我们还将邀请专家开展学术讲座，提供最新的抗菌药物使用指南和研究进展，以提高医务人员的专业水平。
3.强化抗菌药物审查制度我们将建立一个多学科的抗菌药物审查团队，负责审查医生开具的抗菌药物处方。
审查团队将按照指南的要求，对处方进行评估并提供专业意见。
医生需在审查结果下重新考虑药物的选择和使用方式。
四、总结与建议通过对医院抗菌药物使用情况的自查，我们发现了一些问题并制定了相应的措施。
我们将加强医务人员的宣传教育，完善抗菌药物使用指南的宣传和培训，强化抗菌药物的审查制度。
我们相信，通过这些措施的实施，我们能够更好地管理和监督抗菌药物的使用，并提高医院抗菌药物合理使用的水平。
医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告一、引言抗菌药物的合理使用对于医院的感染控制和患者的治疗非常重要。
为了确保医院抗菌药物的合理使用，我们进行了自查工作，并编制了本报告，旨在总结医院抗菌药物使用情况，发现问题并提出改进措施。
二、抗菌药物使用情况分析1. 抗菌药物使用总体情况根据医院的医疗记录和药房数据，我们对抗菌药物的使用情况进行了分析。
在过去一年中，医院共使用抗菌药物XXX种，总计消耗XXX克。
其中，广谱抗生素占总量的XX%，狭谱抗生素占总量的XX%。
抗真菌药物和抗病毒药物的使用量分别为XXX克和XXX克。
2. 抗菌药物使用指标分析我们根据国家和行业的相关指标，对医院的抗菌药物使用进行了评估。
结果显示，医院的抗菌药物使用强度较高，超过了指标要求的XX%。
在具体的抗菌药物类别中，某些药物的使用量超出了推荐的范围。
此外，我们还发现了一些潜在的问题，如抗菌药物的过度使用、滥用和不合理组合使用等。
3. 抗菌药物使用与感染操纵情况关联性分析为了了解抗菌药物使用与医院感染操纵情况的关系，我们对医院感染率和抗菌药物使用情况进行了相关性分析。
结果显示，抗菌药物的使用量与医院感染率呈正相关关系，说明抗菌药物的滥用可能导致感染率的上升。
三、问题发现与改进措施1. 抗菌药物使用不合理的问题根据自查结果，我们发现了一些抗菌药物使用不合理的问题，包括：- 抗菌药物的过度使用：某些科室在治疗上过度依赖抗菌药物，导致了抗菌药物的滥用。
- 抗菌药物的滥用：一些医生在处方抗菌药物时没有严格遵守相关指南，导致了抗菌药物的滥用现象。
- 抗菌药物的不合理组合使用：一些医生在治疗中将多种抗菌药物组合使用，但缺乏科学依据。
2. 改进措施针对上述问题，我们制定了以下改进措施：- 加强医生的培训和教育：通过开展抗菌药物合理使用的培训和教育活动，提高医生对抗菌药物使用的认识和理解。
- 制定临床指南和规范：建立医院的抗菌药物使用指南，明确抗菌药物的适应症和使用原则，引导医生合理使用抗菌药物。
2009-2012年口腔医院抗菌药物使用强度分析
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ａｎｔ ｉ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｕｓ ｅ Ｄｅ ｎｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ Ｆｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ ２ ０１ ２
Ｚｈｅ ｎｇ Ｌｉ － ｇ ｕａ ｎｇ ， Ｌｉ ｕ Ｌｉ — ｔ ｉ ｎ ｇ， Ｚｈ ａ ｏ Ｄｉ ａ ｎ — ｈｏ ｎ ｇ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ １ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ，Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ８ １ ）
ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｓ ｐ ｏ ｒ ｉ ｎ ｓ ． Ｔ ｏ ｐ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ， ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｓ ｐ ｏ ｒ ｉ ｎ ｓ ， ｃ ａ ｒ ｂ ａ ｐ ｅ ｎ ｅ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｓ ， ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｄ ｏ ｍ ｕ ｓ ｅ ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗａ ｓ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ，
口腔医院门诊患者抗菌药物应用分析
口腔医院门诊患者抗菌药物应用分析王繁可;王文梅;周楠;吴萌萌【摘要】目的调查某三级甲等口腔专科医院门诊抗菌药物使用情况,为口腔专科医院开展抗菌药物专项整治活动提供参考.方法采用ABC分析法对该院门诊抗菌药物进行统计分析,并重点对A类药品进行用药分析.结果 A类药品5个品种,金额百分比为70.9%;B类药品4个品种,金额百分比为19.1%;C类药品18个品种,金额百分比10.0%.结论该院门诊抗菌药物的使用不存在明显不合理现象,医院应结合口腔专科特色,加强对A类抗菌药物使用的管理,定期开展药物利用分析,促进合理用药.%Objective To investigate the utilization of antibiotics in outpatients of one stomatological hospital and to offer the guidelines for antibiotics management. Methods By using ABC analysis,the consumption amount,consumption sum and the varieties of drugs used in this hospital were analyzed statistically. Results Type A,B and C drugs accounted for 70. 9% ,19. 1% and 10% , respectively, in terms of the sales amount. Conclusion There was not an obvious anomaly in antibiotics usage of our hospital. Stomatological hospital should strengthen the management of type A of antibiotics. It is also necessary to enhance analysis of drug utilization to promote rational use of drug.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)003【总页数】3页(P518-520)【关键词】抗菌药物;ABC分析法;口腔医院【作者】王繁可;王文梅;周楠;吴萌萌【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院,江苏,南京,210008【正文语种】中文抗菌药物合理使用是目前医药卫生行业重点关注的问题之一。
口腔颌面外科临床抗菌药物使用分析
综 上所 述 ， 过 本 次 调 查 发现 ， 院 Ｉ腔 颌 面 外 科 使 用抗 菌 药 通 我 ｑ 物 基本 合理 ， 也 存 在 着 使 用 率 稍 高 、 药 途 径 单 一 、 合 用 药 适 但 给 联 应 证 掌 握 欠 妥 等 现象 。 议 医师 在 使 用 抗 菌 药 物 时 要 个 性 化 选择 建
品费 用 。
（） 给药 途 径 来 看 ， ４从 我科 全部 为 静 脉给 药 ， 体现 了 口腔颌 面 外 科 的 专 业 特 点 。 腔科 的各 类 手 术 ， 口内 切 口为 主 ， 后患 者 进 口 以 术
２ 结果 ５０ ０ 例患 者 中 ， 用抗 菌药 物 的 为４ ９ ， ２ ２ 从 使 用 目的 使 ５ 例 占９ ．％。 看 ，５例 中 围术 期使 用 抗 菌药 物 的 为３ ７ （ 防使 用 ）占 ８ ． １ ４９ ８例 预 ， ４ ３％， ７ 例有 明 显感 染 症 状 而 使 用（ ２ 治疗 使 用 ）占 ｌ ．９ 预 防 使用 者 中 ， ５ ６ ％，
１ 临床 资料 从 我 院 口腔 颌 面 外科 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 年 １ ０６ 月 ０ ８ 月病 历 中 ， 月 随 每 机抽 查 ２ 份 ， ５ ０ 。 查 抗 菌 药物 的使 用 情 况 ， 括 是 否 使用 抗 Ｏ 共 ０份 调 包 菌药 物 、 药 指 征 、 用 抗 菌 药物 的种 类 、 用 时 间 、 药途 径 ， 用 使 使 给 药
发 生 术 后 感 染 的８ ， 染 率 ２ ０ ％， 疗 使 用 者 中 有 脓 液 形 成 的 例 感 ．７ 治
食 不 便 ， 般 都 通 过 静 脉 途 径 补 充液 体 和 药 物 。 一 （） 调 查 中发 现 ， 合 用药 的 情 况极 其 普 遍 ， 一 用药 仅 为 ５本次 联 单
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析吴渺夷;藕小平【摘要】目的调查医院口腔颌面外科病房患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法随机抽取口腔颌面外科2006年1月～2008年1月期间的住院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 500份病历中,使用抗菌药物的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3天占68.40%,4～7天者占29.85%,使用频次排名前3位的是头孢呋呋辛钠、替硝唑、环丙沙星,药品费用占总住院费用的比例19.2%.结论口腔颌面外科患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2009(024)004【总页数】2页(P314-315)【关键词】口腔颌面外科;抗菌药物;合理用药【作者】吴渺夷;藕小平【作者单位】广东省东莞市人民医院药剂科,广东,东莞,523000;广东省东莞市人民医院口腔颌面外科,广东,东莞,523000【正文语种】中文【中图分类】R969.3口腔颌面外科病房使用抗菌药物极其普遍，其合理性日益受到关注。
笔者抽取本院口腔颌面外科病房的500份病历，对其抗菌药物的使用情况作回顾性分析，为口腔病人合理使用抗菌药物，降低药品使用比例提供参考依据。
从我院口腔颌面外科2006年1月-2008年1月病历中，每月随机抽查20份，共500份。
调查抗菌药物的使用情况，包括是否使用抗菌药物、用药指征、使用抗菌药物的种类、使用时间、给药途径，药品费用。
500例患者中，使用抗菌药物的为459例，占92.2%。
从使用目的看，459例中围术期使用抗菌药物的为387例(预防使用)，占84.31%，72例有明显感染症状而使用(治疗使用)，占15.69%，预防使用者中发生术后感染的8例，感染率2.07%，治疗使用者中有脓液形成的42例，脓液作细菌培养+药敏试验的38例，占90.5%；从使用抗菌药物的种类看，单用一种抗菌药物的39例，占总使用者的10.08%；二联用药的295例，占76.22%；三联用药的53例，占13.70%。
PDCA循环管理法降低口腔科抗菌药物使用强度成效分析
51 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.2·医院药学·PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。
PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一切循序渐进的管理工作[1]。
抗菌药物滥用以及导致的细菌耐药性增加已成为全球关注的公共健康问题之一，2011年5月卫生部两次下发“关于做好全国抗菌药物临床应用专项活动的通知”，我院为一所综合性三级乙等医院，抗菌药物专项整治工作也成为一项重要工作。
借助于抗菌药物专项整治活动，笔者将通过数据分析，直观地反映问题所在，由科室质量与安全管理小组对口腔科专科抗菌药物临床应用进行专项调查，完成“降低抗菌药物使用强度”质量持续改进活动。
同时分析我院2017年1月～2017年3月口腔科住院患者抗菌药物使用情况。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月～2017年3月口腔科68份归档病历，期间未实施PDCA循环管理，设为对照组；将2017年5月份实施PDCA值环管理后的21份病历设为观察组，比较前后抗菌药物使用强度下降情况。
1.2 方法1.2.1现况把握收集2017年1月1日～2017年3月31日期间归档病历共计68份，统计常见问题数据并汇总、分析，发现除无相关问题外，常见问题中以联合用药不适宜为主，占比为14.7%，其次为药物选择不合理（11.8%）和用药疗程过长（10.3%），见表1。
表1：实施PDCA循环管理前存在问题问 题查病历数百分比代号用药疗程长710.3%A药物选择不合理811.8%B联合用药不适宜1014.7%C无相关问题4363.2%合 计68100%1.2.2目标设定改善前抗菌药物使用强度DDD值为87，显然不合格，根据卫生计生委《抗生素专项整治活动方案》要求：三级医院抗菌药PDCA循环管理法降低口腔科抗菌药物使用强度成效分析李松花，丰奕恒（丹阳市人民医院，江苏丹阳 212300）【摘要】目的 通过以数据为导向的PDCA质量持续改进活动，降低口腔科抗菌药物使用强度。
门诊口腔科抗菌药物调查与分析
门诊口腔科抗菌药物调查与分析摘要目的调查分析本院门诊口腔科抗菌药物使用情况，以促进临床合理用药。
方法抽取本院2016年门诊口腔科抗菌药物处方共7049张为调查对象，填写抗菌药物处方点评工作表，包括患者性别、年龄、诊断、抗菌药物种类、规格、用法用量、联合用药等，统计结果采用Excel 2007处理。
结果本院全年门诊口腔科抗菌药物处方比为42.37%。
头孢菌素类使用率为41.7%，硝基咪唑类使用率为45.9%，青霉素类使用率为10.3%。
单联用药1535例，占比21.82%，二联用药5496例，占比78.13%，三联用药3例，占比0.04%。
无三联以上处方。
结论本院门诊口腔科抗菌药物使用比例高，抗菌药物品种使用比例结构欠合理，提示本院需加强对医师、药师的抗菌药物合理用药培训及国家基本药物制度的宣传，以提高口腔科合理用药水平。
关键词门诊口腔科；抗菌药物；临床合理用药【Abstract】Objective To survey and analyze the usage of antibacterial agents in outpatient stomatology department to promote clinical rational drug use. Methods A total of 7049 antimicrobial prescription of outpatient stomatology department in 2016 as survey subjects，and antimicrobial prescription review worksheet was filled in，including gender，age，diagnosis，antibacterial drug categories，specification，usage and dosage and drug combinations. S tatistical results was calculated by Excel 2007. Results Annual antimicrobial prescription ratio in outpatient stomatology department was 42.37% in this hospital，with cephalosporins usage rate as 41.7%，nitroimidazole usage rate as 45.9%，and penicillin usage rate as 10.3%. There were 1535 cases of single-linkage medication，accounting for 21.82%，5496 cases of bigeminy medication cases，accounting for 78.13%，and 3 trigeminy medication，accounting for 0.04%. There was no prescription of trigeminy medication. Conclusion There is a high proportion of antimicrobial agents used in outpatient stomatology department of our hospital，and the proportion of antimicrobial drug use is not reasonable. It is suggested that we should strengthen the training of rational use of antibiotics and the national essential drug system for physicians and pharmacists in order to improve the level of rational use of drugs in outpatient stomatology department.【Key words】Outpatient stomatology department；Antibacterial agents；Clinical rational drug use口腔疾病感染比较复杂，且发病在口腔颌面部，与头部各器官关系密切，抗菌药物应用方面，口腔疾病抗菌药物合理应用难度较大[1]。
医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告一、引言抗菌药物是医院临床治疗中不可或者缺的重要工具，但过度和不当使用抗菌药物会导致耐药性的增加，给患者的治疗带来难点。
为了确保抗菌药物的合理使用，本报告旨在对医院的抗菌药物使用情况进行自查，并提出改进建议，以促进抗菌药物的科学、合理使用。
二、抗菌药物使用情况1. 抗菌药物使用量统计根据医院内部数据统计，本报告期间（2022年1月1日至2022年12月31日），医院共使用抗菌药物XXX克，其中青霉素类药物占比XX%，头孢菌素类药物占比XX%，氟喹诺酮类药物占比XX%，其他抗菌药物占比XX%。
2. 抗菌药物使用指标根据医院制定的抗菌药物使用指标，本报告期间医院的抗菌药物使用率为XX%，其中手术科室使用率最高，达到XX%；门诊科室使用率最低，为XX%。
抗菌药物使用强度为XX，超过了国家标准的XX%。
3. 抗菌药物使用时间分布根据医院内部数据统计，本报告期间医院抗菌药物使用时间分布如下：白日使用占比XX%，夜间使用占比XX%，周末使用占比XX%。
4. 抗菌药物使用途径根据医院内部数据统计，本报告期间医院抗菌药物使用途径如下：门诊使用占比XX%，住院使用占比XX%，急诊使用占比XX%。
三、抗菌药物使用合理性评估1. 抗菌药物使用指南医院是否制定了抗菌药物使用指南？指南内容是否合理、科学？是否明确了抗菌药物的适应症和禁忌症？是否提供了抗菌药物的使用剂量和疗程建议？2. 抗菌药物使用审核医院是否建立了抗菌药物使用审核制度？是否对抗菌药物的开具进行审核并及时赋予反馈？是否存在滥用抗菌药物的情况？3. 抗菌药物使用反馈医院是否建立了抗菌药物使用反馈机制？是否对抗菌药物使用情况进行定期评估和反馈？是否对医生进行培训和教育，提高抗菌药物的合理使用意识？四、改进建议1. 加强抗菌药物使用指南的制定和宣传，确保医务人员了解抗菌药物的适应症和禁忌症，避免滥用和不当使用。
2. 建立完善的抗菌药物使用审核制度，对抗菌药物的开具进行审核，并及时赋予反馈，减少滥用抗菌药物的情况。
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·医院管理·口腔专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析卢勇涛*，陈俏媚，段恒广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院，广东广州(510280)【摘要】目的分析口腔专科医院2011年与2012年住院患者抗菌药物使用情况，为临床进一步合理使用抗菌药物提供参考。
方法收集广东省口腔医院2011年与2012年住院人次、人均使用抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物费用占总药费比例，由医院信息系统根据每种药品的限定日剂量（defined dai-ly dose ，DDD ）自动计算抗菌药物使用强度，筛选出使用量排名前十位的抗菌药物，进行比较分析。
结果与2011年住院患者抗菌药物使用情况比较，2012年人均使用抗菌药物品种数（2．78种，2．18种）、人均抗菌药物费用（1163．99元，725．94元）、抗菌药物费用占总药费比例（54．19%，45．36%）、抗菌药物使用强度（65．35DDDs /100人/天，60．32DDDs /100人/天）以及使用抗菌药物的级别均有降低，抗菌药物使用率（88．17%，90．59%）略有增加。
结论2012年住院患者抗菌药物使用比2011年更趋合理，但抗菌药物使用率和使用强度仍然偏高。
【关键词】抗菌药物分级管理；口腔医院；合理用药；头孢菌素类【主题词】抗感染药；牙科，医院；药物监测；头孢菌素类【中图分类号】Ｒ988．2【文献标识码】A【文章编号】1006－5245（2013）11－0614－03【引用著录格式】卢勇涛，陈俏媚，段恒．口腔专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析．广东牙病防治，2013，21（11）：614-616．Analysis of the application of antibiotics for inpatients in stomatological hospital LU Yong-tao ，CHEN Qiao-mei ，DUAN Heng．Guangdong Provincial Stomatological Hospital ＆the Affiliated Stomatological Hospital of SouthernMedical University ，Guangzhou 510280，China 【Abstract 】ObjectiveTo compare and analyze the utilization of antibacterial drugs for inpatients in stomatologicalhospital in 2011with that in 2012，thus to provide a reference for clinical rational use of antimicrobial agents．Methods Collecting data from medical management platform of hospital information system．A comparative analysis by collecting the number of varieties per capita use of antimicrobial agents of hospital inpatient ，antibacterial drug costs ，the usage rate （total number of cases discharged patients using antibacterial drugs /hospital discharge treated over the same period ），use frequency （cumulative number of DDD /the number of patients treated over the same period ）ˑ100，and the percentage share of drugs constitutes in 2011and 2012was carried out according to level-by-level administration of antibiotics and prescription comments In stomatological hospital．ＲesultsCompared with inpatient antibiotic usage in 2011，per capitause of several varieties （2．78kinds ，2．18kinds ），per capita cost （￥1163．99，￥725．94），use frequency （65．35DDD /100person /day ，60．32DDD /100person /day ），the constituent rate of consumption sum （54．19%，45．36%）and antimicrobial level decreased significantly in 2012，but the usage rate （88．17%，90．59%）increased slightly．ConclusionThe inpatient antibiotic usage of Guangdong Provincial Stomatological Hospital in 2012was morereasonable than that in 2011．However ，the usage rate and use frequency are still high．【Key words 】Antimicrobial drug classification management ；Stomatological hospital ；Ｒational use of drugs ；Cephalosporins【MeSH 】Anti-infective agents ；Dental service ，hospital ；Drug monitoring ；Cephalosporins*通讯作者：卢勇涛E-mail ：luyongtao75@aliyun．com临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，是国家药物政策的重点内容。
卫生部连续几年开展全国抗菌药物临床使用专项整治活动，并实施《抗菌药物临床应用管理办法》，对抗菌药物的合理使用提出很多具体要求［1］。
广东省口腔医院作为专科医院，用药总量很少，住院患者手术大部分属Ⅱ类切口，需要使用抗菌药物预防术后感染，所以抗菌药物使用比重较大。
如何合理使用抗菌药物也是医院药事管理的重要内容。
笔者对2011年和2012年住院患者抗菌药物使用的数据进行回顾性比较，分析各指标增长或降低的原因，为进一步合理使用抗菌药物提供参考。
1资料和方法1．1资料收集从广东省口腔医院信息系统药品管理平台收集2011年和2012年住院人次、人均使用抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物费用占总药费比例、使用量排名前十位的抗菌药物名称与用量等数据。
抗菌药物使用率=使用抗菌药物出院患者总例数/同期总出院人数ˑ100%。
信息系统根据每种药品的限定日剂量（defined daily dose，DDD）自动计算每种药品的使用强度，使用强度=累计DDD数/同期收治患者人天数ˑ100。
1．22011－2012年抗菌药物使用情况分析根据《抗菌药物临床应用管理办法》［1］的有关规定，结合医院抗菌药物分级管理刻度和处方点评情况，对收集的数据进行比较分析。
2结果2．12011－2012年住院患者抗菌药物使用情况2011年和2012年住院患者抗菌药物使用情况如表1所示。
表12011、2012年住院患者使用抗菌药物情况项目2011年2012年年增长率（%）住院人次1048119013．5人均使用抗菌药物品种数（种）2．782．18－21．6人均抗菌药物费用（元）1163．99725．94－7．6抗菌药物使用率（%）88．1790．592．7使用强度（DDDs/100人/天）65．3560．32－7．7抗菌药物费用占总药费比例（%）54．1945．36－16．32．2使用量排名前十位抗菌药物2011、2012年住院部使用量排名前十位抗菌药物如表2所示。
限制使用级药物从4种减少到3种，非限制使用级从6种增加到7种，价格较高的限制使用级的头孢菌素如头孢孟多酯钠、头孢替安逐渐少用或不用，非限制使用级的一代头孢菌素如头孢唑林钠和头孢拉定使用量不断增加。
排名前十位抗菌药物的使用情况分析如表3所示。
2011－2012年，住院患者使用前十位抗菌药物品种中，累计DDD数减少19．5%，累计使用量减少27．2%。
非限制使用级品种占比增长16．7%；数量占比增长23．7%，金额占比增长70．8%。
表22011、2012年使用量排名前十位抗菌药物排名2011年2012年1头孢西丁1）头孢西丁1）2头孢孟多酯钠1）头孢唑林钠2）3头孢唑林钠2）奥硝唑氯化钠注射液2）4奥硝唑氯化钠注射液2）头孢孟多酯钠1）5甲硝唑氯化钠注射液2）甲硝唑氯化钠注射液2）6头孢他啶1）头孢拉定2）7克林霉素磷酸酯2）头孢他啶1）8头孢拉定2）克林霉素磷酸酯2）9头孢替安1）头孢曲松2）10青霉素钠2）青霉素钠2）注1）为限制使用级药物。
2）为非限制使用级药物。
表3排名前十位抗菌药物的使用情况分析项目2011年2012年年增长率（%）累计DDD数6303．95074．6－19．5使用量（瓶）3194723250－27．2非限制使用级品种占比%60．0070．0016．7非限制使用级数量占比%36．8745．5923．7非限制使用级金额占比%17．1729．3270．83讨论近年来，为控制不断上升的细菌耐药率，卫生部先后出台了《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规［1－2］，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物。
广东省口腔医院认真贯彻落实国家的药事管理政策，制订了院内的《抗菌药物使用管理制度》、《抗菌药物管理规定》、《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物使用细则》等规章制度，规范抗菌药物的临床合理使用，对医务人员进行合理用药培训，通过信息系统进行用药干预，建立临床药师制度，开展处方点评［3］，将抗菌药物合理使用列入绩效考评等措施，不断促进临床合理使用抗菌药物，并取得了一定的效果。