生命体征测量操作流程图
脑卒中绿色通道流程图
脑卒中绿色通道流程图
接诊，首诊病情判断，疑似卒中患者
开立化验单，给予《脑卒中绿色通道表格》
测量生命体征,行NIHSS评分
护士抽取基本化验项目送检
医护人员携表格陪检CT
CT排除脑出血缺血梗塞灶未显示大面积脑梗塞出血性脑卒中有静脉溶栓条件无静脉溶栓条件抢救室正常流程诊治稳定生命体征、完善检查。
确认有无溶栓禁忌症
与家属交流，签署知情同意书
静脉溶栓
NIHSS评分≥9分
电话联系脑卒中中心
本院医务部门备案
安排救护车转送病人至卒中中心
携带头颅CT片
关注患者血常规及凝血结果。
并告知卒中中心相关医师。
当地安排医务人员。
护理体查流程归纳
欢迎阅读专科护理体查目录一、呼吸科 (2)二、心脏科 (5)三、消化科 (9)四、肾内科 (12).15.18212450吸专科护理体查评分标准吸专科护理体查操作流程图一、评估1、病人病情、合作程度2、环境：室温、隐蔽性、安静二、准备1、操作者：仪表符合要求、洗手2、备物：电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘（内放小纱块1块）、棉签、体温计、小锤。
3、病人：查对、解释体查目的、问二便4、环境：调节室温、屏风遮挡三、操作步骤：(一) 测量生命体征1.测量腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉搏动至少30秒，异常者测量1分钟。
3.4.5.(三)状腺(四)内(五)位置触诊：1.2.3.4.1.2.肺下界：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。
被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。
听诊：1. 肺部：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。
必要时嘱被检者作深吸气动作。
2.语音共振：嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。
3.胸膜摩擦音：嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。
(六)心脏检查：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音。
知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1、二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。
2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。
3、主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。
4、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
5、三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。
（其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可）(七)腹部检查腹部触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹，了解腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物；深触诊全腹，了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等情况。
先触诊未诉病痛的部位，逐渐移向病痛的部位；触肝、脾。
(八)(九)(十)1234心脏专科护理体查详细内容一、准备检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。
各种抢救程序(流程图)
开 放 性 气 胸
口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
急性失血性休克 心包填塞症状 失血性休克、心包填塞同时
存在
心
损 伤
脏 大 血
管
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
护理与监护
半卧位
保持呼吸道
通畅、吸氧
迅速建立静
脉通道
急做血型、
血交叉
心电监护
观察病情及T
、P、R、BP
、 SPO2 的 变 化
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀释 后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
体格检查：按“CRASHPLAN” 原则指导体检（心脏-呼吸-腹部脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经 ）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
心电监护操作流程图
整理导线
将连接在患者身上的导线理顺，避免缠绕或 打结，同时注意避免导线打折或受压。
清洁患者皮肤并协助患者休息
清洁皮肤
使用温和的清洁剂或湿巾轻轻擦拭患者贴电极片的皮肤 部位，去除皮肤上的汗渍、污垢等，保持皮肤清洁干燥 。
协助休息
协助患者躺下休息，让患者感到舒适放松。同时注意观 察患者的生命体征变化，如有需要可进行简单的急救处 理。
THANKS。
清洁患者皮肤
使用适当的清洁剂擦拭患者胸部和腹部的皮肤，去除油脂和污垢。
确保皮肤干燥，以减少电阻并提高信号质量。
连接电极片和导线
根据心电监护仪的类型和规格，将电 极片粘贴在患者胸部和腹部的正确位 置。
VS
将电极片与导线连接，确保接触良好 ，避免信号干扰。
03
开启心电监护仪和设置参数
开启心电监护仪
打开电源开关 连接患者电极
确认心电监护仪正常工作
设置心电监护参数
选择患者类型 设置心律失常提示功能
设置心率报警上下限 设置心电图记录功能
确认心电监护仪正常工作
观察心电监护仪显示的心电图波形
确认心电监护仪正常工作并无异常情况
04
监测患者生命体征并记录
观察患者生命体征变化
监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等 生命体征指标，以及心电图波形变化。
在医生未到达之前，根据病情及急救处理规范采取适当的紧 急处理措施。
05
结束监护并整理物品
关闭心电监护仪
要点一
关闭电源
在确保患者安全的情况下，断开电源，结束心电监护 。
要点二
关闭显示
关闭心电监护仪的显示屏幕，让仪器进入休眠状态。
整理电极片和导线
整理电极片
生命体征考试流程教案及反思
生命体征考试流程教案及反思生命体征是指人体的生命功能的表现，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
为了快速准确地检测这些生命体征，医院和急救部门经常进行生命体征考试。
以下是生命体征考试流程教案及反思：一、考试流程1. 讲解考试目的和流程在考试开始前，考试官应当向参考者简单地讲解考试的目的和流程。
考试的目的是检测参考者的生命体征，以便确定参考者是否健康稳定，是否需要医疗干预。
考试的流程包括测量体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征，以及记录和报告结果。
2. 测量体温首先需要测量参考者的体温。
考试官应当选择适当的体温计，将其放置在参考者的口腔、腋窝或直肠内。
测量过程需要注意卫生和安全，避免传染疾病或造成伤害。
3. 测量心率和呼吸频率接着需要测量参考者的心率和呼吸频率。
这可以通过听诊器或心电图监测器来完成。
根据参考者的心跳和呼吸声音，记录心率和呼吸频率的每分钟次数。
4. 测量血压最后需要测量参考者的血压。
这可以通过血压计来完成。
在测量血压前，参考者应当先休息一段时间，放松身体。
将血压计套在参考者的上臂上，向其注入气压，然后记录收缩压和舒张压的值。
5. 记录和报告结果完成所有测量后，考试官需要将结果记录到考试表格中，并报告给相关人员。
报告需要准确、清晰和及时，以便做出正确的医疗决策。
二、反思生命体征考试对医护人员来说是非常重要的，因为它能够快速和准确地检测参考者的生命体征。
在进行考试时，需要注意以下几点：1. 安全和卫生测量生命体征需要非常注重安全和卫生，避免传染病菌或造成伤害。
医护人员应该选择适当的器具，正确操作，避免交叉感染。
2. 仪器的准确度测量生命体征需要使用仪器，医护人员需要了解仪器的正确使用方法，定期检查和校准仪器。
如果仪器出现错误，这可能会导致错误的诊断结果。
3. 管理和记录数据正确管理和记录数据是非常重要的，便于查找和回顾，避免数据错误或遗失。
医护人员需要建立正确的数据管理系统，并通过定期检查来确保数据质量。
医院各种抢救流程图 ppt课件
原发性纤溶症
ppt课件
9
多发伤（复合伤）抢救程序
进行快速、全面的初步评估 抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏
迷者保持呼吸道通畅，注意生命 体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象 初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg
以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
对症处理：
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为
冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程
序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
ppt课件
1
医院各种抢救流程图
中暑的急救程序
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境， 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
SPO2监护 △保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及
△空调房间20~25℃ △物理降温
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml 稀释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
生命体征测量
协助
患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于
同一水平位置施
↓
观察与记 录
→
操作完后，再次核对病例是否跟患者一致 健康教育 1.告知患者体温、呼吸、脉搏、血压值
整理 1.协助患者取舒适体位，同进指导呼叫铃的使用（并测试是否能 正常呼叫），整理床单位
护士：王阿姨，请问您需要大小便吗？ 患者：不需要。 护士：那好，我去准备用物，待会儿过来给您测量。 患者：好的。
护士：大家好！ 护士：王阿姨，您好！我已准备好用物，现在给您量体温好 吗？ 患者：好的
护士：王阿姨，让我帮你体温计放在您的左腋窝处好吗？ 患者：好的 ，我怕痒？ 护士：我会轻轻弄不会痒的！
2.用物分类处置3.消毒双手。
↓
观察 生命体征异常者及时与医生做好沟通 记录 在体温单，记录上反应出当天生命体征情况
操作流程
护患沟通
护士：王阿姨，您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿 我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压 。您不用紧张，不会感觉疼痛的 患者：好的 护士：在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过 热的食物？有没有淋浴？ 患者：没有
护士：谢谢王阿姨的配合。
护士：谢谢王阿姨的配合。
操作 流 程
生命体征操作流程
要点说明
核对
↓
→
1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间，入院原因
2、有无过敏史、既往史；心电图是否正常；近几天的生命体征
是否正常
↓
1.患者年龄、意识状况
2.有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作
评估
↓
告知
→ 3.腋下有无破损、伤口、出汗；
→
测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，患者有无动静脉造
监护仪的使用操作流程
监护仪的使用操作流程1. 监护仪简介监护仪是一种用于监测患者生命体征的医疗设备，广泛应用于医院的各个科室和急救救治中。
其作用是实时监测患者的心率、血压、呼吸等重要指标，并提供报警功能，以便医护人员及时采取措施。
2. 监护仪的基本操作流程在使用监护仪之前，需要进行一系列的操作来启动设备并开始监测患者的生命体征。
以下是监护仪的基本操作流程：2.1 准备工作在开始操作监护仪之前，需要进行以下准备工作：- 确保监护仪已经接通电源，并处于正常工作状态。
- 准备好所需的监护仪传感器，如心电图传感器、血压传感器等。
- 选择正确的监护仪参数配置，根据患者情况选择监测的指标和采样频率。
2.2 设置患者信息在监护仪上设置正确的患者信息对于后续监测和记录非常重要，包括以下内容：- 患者姓名、年龄、性别等基本信息。
- 身高、体重等生理参数，用于计算某些指标，如体表面积等。
2.3 安装传感器根据监测需求，选择合适的传感器并正确安装在患者身上，包括以下部位： -心电图传感器：将导线贴在患者胸部，注意导线的连接和贴合度。
- 血压传感器：将袖带正确绑在患者上臂，并连接至监护仪。
2.4 启动监护仪按下监护仪的启动按钮，等待设备启动完成，并进行自检、校准等操作。
确保监护仪显示屏上显示正常。
2.5 开始监测监护仪启动后，根据监测需求选择相应的监测模式和指标，点击开始监测按钮。
监护仪会开始实时显示患者的生命体征数据，并记录在设备内存中。
2.6 定期检查和维护在监测过程中，需要定期检查监护仪的工作状态和传感器的连接情况，并及时进行维护，包括： - 检查传感器是否松动或脱落，重新安装或更换传感器。
- 清洁监护仪表面，确保仪器的清洁和卫生。
- 定期校准监护仪，保证监测结果的准确性。
3. 监护仪的报警处理监护仪具备报警功能，可根据患者的状况发出相应的警报。
以下是监护仪报警处理的一般步骤：3.1 警报分类监护仪的警报一般分为三类：高优先级、中优先级和低优先级。
生命体征测量技术教案
教学设计方案继而咳嗽，咳少量白色痰液，在附近诊所治疗，症状无好转；今日咳少量铁锈色痰，自测体温40.5℃，伴气促（呼吸28次/分钟）、胸痛。
患者在家人陪伴下经门诊入院，入院4天，病人病情稳定，护士为患者测量生命体征。
（2）引出问题如：根据您所掌握的知识，您从案例中发现什么问题？……（3）总结归纳四、教学内容（一）生命体征测量操作目的（二）生命体征测量操作前准备护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手戴口罩测量生命体征前30分钟内，病人无—生命体征测量技术。
【学生】聆听教学案例，思考并回答相关问题。
【设计意图】首先由情景案例引入新课，引起学生共鸣，激发学习热情，并使教学贴近临床；其次对学生进行提问，使学生有疑惑、有思考、有收获；再次了解学生对上次课理论知识的掌握情况，加深学生学习的印象。
【教师】讲解生命体征测量操作目的、实物展示操作前物品准备等，强调重难点。
【学生】听讲，回答问题。
【设计意图】对生命体征测量形成初步认识，加强学习效果。
2分钟病人准备环境准备进行剧烈运动、进食、洗澡、灌肠，无情绪激动、吸烟等。
★病室安静、整洁，光线充足，必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。
体温计、消毒液纱布、无菌持物镊、用物准备弯盘；血压计、听诊器；记录本、笔、胸表，如为昏迷病人测量呼吸备棉签。
2、课件演示，对比学习4分钟（三）生命体征测量操作流程要点★※1、体温的测量：（1）体温计种类（2）三种体温测量方法★【教师】通过多媒体图片结合临床实际讲解体温计的种类、通过表格对比口温、腋温、肛温测量方法的异同点。
【学生】认真听讲，回答问题。
【设计意图】强调体温测量方法的重难点，加深学生学习印象。
3、同步教学，深化学习4分钟（3）体温计检测记录（4）体温计整理消毒★【教师】请一位同学上台读取体温计度数，并给予纠错，同时讲解读数要领。
【学生】一名学生上台读数，其余学生同步操作。
【设计意图】所有学生一起同步操作学习，使教学做一体化。
【教师】通过图片等讲解体温计整理消毒方法，并重点针对体温测量注意事项进行解释说明。
临床医学课件：内科护理技能及操作流程
欢迎来到本次临床医学课件，今天我们将一起探讨内科护理技能及操作流程。
内科护理技能介绍
内科护理是以患者为中心，实施疾病的预防、治疗、康复和护理为基本任务的技术性工作。
技能一：患者周围环境整洁消毒
使用熟练的环境清洁消毒方法，创造整洁、 安静、优美、舒适的治疗环境。
技能二：生命体征测量
2
心率测量
熟练掌握心率测量技术，及时发现患者心率变化。
3
脉搏测量
准确测量患者的脉搏和脉压，发现心律失常等情况。
内科病患常规心电图检查方法
心电图检查是内科病患诊断中最常用的检查方法之一。护士需要熟练掌握心电图检查的方法和技巧，为 医生提供准确的数据。
准备设备
确认设备无误，并为患者介绍 检查流程。
做好患者准备
眼、耳、鼻全面观察
通过全面观察眼、耳、鼻的状 况，掌握患者的疾病情况。
皮肤观察
通过观察皮肤的颜色、温度、 潮湿度等指标来判断病情。
舌头观察
通过观察舌头的形态、颜色、 湿度等来初步判断病情。
内科病患生命体征测量技能
准确测量生命体征是内科患者治疗和护理的基础，是保证患者安全的必备技能。
1
体温测量
掌握测量体温的方法和时机，及时发现患者发热情况。
进食前准备工作
准备食物并进行加热消毒。
进食时的观察处理
监测患者吞咽的情况，取出鼻 饲管后观察患者是否出现胃肠 问题。
内科病患氧疗技能
氧疗是内科病患治疗中的一种基本治疗方法，可以有效提高患者的体氧供氧情况，促进病情恢复。
1
氧气汇入方式
根据病情选择合适的氧气汇入方式。
2
氧气吸入时间与氧浓度
根据患者的病情和需求，调整氧气吸入时间和氧浓度。
监护仪使用流程图
监护仪使用流程图监护仪是医疗领域常见的一种设备，用于监测患者的生命体征和病情变化。
正确地使用监护仪对于医护人员来说至关重要，因为它直接关系到患者的生命安全。
下面将详细介绍监护仪的使用流程图，希望能够帮助医护人员更好地掌握监护仪的正确使用方法。
1. 准备工作。
在使用监护仪之前，首先需要进行一些准备工作。
包括确认监护仪的电源是否正常，监护仪的各项功能是否齐全，以及监护仪所需的相关配件是否齐全。
同时，还需要对患者进行相关的准备工作，包括清洁患者的皮肤，确保监护仪的传感器能够正常贴合患者的皮肤表面。
2. 正确连接监护仪。
将监护仪的各个传感器正确连接到患者的身体上，确保监护仪能够准确地监测患者的生命体征。
在连接传感器的过程中，需要注意传感器的位置和角度，确保监护仪能够准确地获取患者的生命体征数据。
3. 开机设置。
在连接好监护仪后，需要对监护仪进行开机设置。
包括选择监测项目、设置监测参数、调整报警值等。
在设置过程中，需要根据患者的具体情况进行调整，确保监护仪能够准确地监测患者的生命体征，并在必要时及时报警。
4. 监护仪的使用。
在监护仪正常工作后，需要对监护仪进行定期的观察和检查，确保监护仪能够正常工作。
同时，还需要对监护仪的各项功能进行测试，确保监护仪能够准确地监测患者的生命体征，并在必要时及时报警。
5. 监护仪的维护。
在使用监护仪的过程中，需要对监护仪进行定期的维护和保养，确保监护仪能够长时间稳定地工作。
包括清洁监护仪的外壳、定期更换监护仪的配件、对监护仪进行定期的校准和检查等。
6. 关机。
在使用监护仪结束后，需要对监护仪进行正确的关机操作，确保监护仪能够安全地关闭。
在关机前，需要保存监护仪的监测数据，并对监护仪进行必要的清洁和消毒。
以上就是监护仪的使用流程图，希望通过本文的介绍能够帮助医护人员更好地掌握监护仪的正确使用方法，确保患者的生命安全。
同时，也希望医护人员能够在日常工作中严格按照监护仪的使用流程进行操作，做好相关的准备工作和维护工作，确保监护仪能够长时间稳定地工作。
老年患者生命体征操作流程及注意事项
老年患者生命体征操作流程及注意事项1.确保患者处于安全的环境中。
Ensure that the patient is ina safe environment.2.观察患者的面色是否正常。
Observe the patient's complexion for any abnormalities.3.检查患者的体温。
Check the patient's body temperature.4.注意患者呼吸是否平稳。
Pay attention to the patient's breathing for any irregularities.5.检查患者的脉搏。
Check the patient's pulse.6.观察患者的眼睛是否有异常。
Observe the patient's eyesfor any abnormalities.7.注意患者的声音和语言能力。
Pay attention to thepatient's voice and language abilities.8.检查患者的血压。
Check the patient's blood pressure.9.确保患者有足够的饮水。
Ensure that the patient has enough water to drink.10.观察患者排尿情况。
Observe the patient's urination.11.确认患者是否有过饥饿感。
Confirm if the patient has any feelings of hunger.12.监测患者的体重变化。
Monitor the patient's weight changes.13.定期测量患者的血糖。
Regularly measure the patient's blood sugar levels.14.确保患者的睡眠质量。
医院各种抢救流程图
4~6小时后酌情再补充
呼吸性碱中毒
主动治疗原发病 用纸袋罩住口鼻，增长呼 吸道死腔 也可给病人吸入含5%旳 CO2旳氧气 使用呼吸机时可增长管道 长度及调整呼吸机参数
水、电解质平衡失调处理程序
根据血电解质测 定及各自旳临床 体现
诊疗
水、电解质平衡失调
剖腹探查
血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引出 动态观察
1000~1500ml以上血量或引流3h内，引流速 ，做两手
度在200ml/h以上者──剖胸探查
准备
心脏损伤：及时修补
四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一 期切复内固定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步 处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管 、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定， 移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、 脊髓探查、内固定术
早期急救VIPCO程序
V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
颅脑损伤 开放性颅脑损伤，颅
骨凹陷性骨折，颅内 血肿，脑疝等明确需 要手术治疗旳，应主 动术前准备，尽早手 术 不需要或不适应手术 治疗旳，行保守治疗
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
性纤溶症
多发伤（复合伤）急救程 序
进行迅速、全方面旳初步评估
急救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
应急工作手册：检伤分类流程图
应急工作手册：检伤分类流程图应急工作手册：检伤分类流程图1、检伤分类流程图概述1.1 本流程图旨在指导应急救援人员对事故现场受伤人员进行分类和分流处置。
1.2 通过准确分类和分流，将受伤人员优先送往相应的医疗机构，提高救援效率和抢救成功率。
2、人员梯度分类2.1 重伤员2.1.1 判断标准：生命体征不稳定，出现昏迷或休克等严重症状。
2.1.2 处置方法：立即进行紧急救治，并安排最快的方式将其送往专科医疗机构。
2.2 中度伤员2.2.1 判断标准：生命体征相对稳定，但存在明显的创伤（如骨折、大出血等）或严重的疼痛。
2.2.2 处置方法：给予相应的急救措施，如止血、固定骨折等，并优先将其送往综合医疗机构。
2.3 轻伤员2.3.1 判断标准：生命体征稳定，创伤轻微，能够进行基本的自理。
2.3.2 处置方法：给予合理的创面处理，如清洗、消毒、包扎等，将其送往社区医疗机构或医疗点。
3、病情梯度分类3.1 病情评估3.1.1 使用评估工具（如格拉斯哥昏迷评分等）评估受伤人员的病情严重程度。
3.1.2 根据评估结果决定分类和分流的优先级。
3.2 重症患者3.2.1 判断标准：病情评估结果较差，存在生命危险。
3.2.2 处置方法：紧急召集专业救援队伍进行救治，并全力配合医疗机构进行进一步治疗。
3.3 一般病患3.3.1 判断标准：病情评估结果一般，需要进一步的治疗。
3.3.2 处置方法：提供基本的急救措施，如止血、包扎等，并将其送往综合医疗机构进行治疗。
3.4 轻微病患3.4.1 判断标准：病情评估结果良好，需要基本的治疗和观察。
3.4.2 处置方法：进行简单的创面处理，并将其送往社区医疗机构或医疗点。
4、附件附件1：急救包清单附件2：应急救援机构联系方式附件3：病情评估表格5、法律名词及注释5.1 急救：指在紧急情况下采取相应措施进行救助的行为。
5.2 分流：将受伤人员按照伤情和病情的严重程度进行优先级排序并送往相应的医疗机构。
生命体征的测量操作培训稿
用物准备的重点、难点
听 诊 器 袖 带 位 置
点 三 一 线
操作后
流程图 1. 整理衣物及床单位 2. 洗手、记录患者生命体征 3. 用物分类处理
操作后的重点、难点
1. 体温计使用75%酒精浸泡30分钟 2. 听诊器、血压计75%酒精擦拭、袖
谢谢聆听！
带每周健之素浸泡 3. 患者体位舒适
注意事项
1. 读取体温计度数时要平视体温计水银 2. 测量脉搏时如脉率不齐要一人测心率/一人
测脉率同时数1分钟 3. 呼吸微弱或危重患者可用少许棉花至于鼻
孔前 4. 测量血压需要三点一线,血压计水银刻度0
心脏手臂在同一水平线,注意袖带松紧,太 紧血压偏低,太松血压偏高 5. 测量前30分钟避免剧烈运动.洗澡.冷热饮. 冷热敷.
问题
心率听诊器正确部位: 1. 左锁骨中线内侧第4肋间处 2. 左锁骨中线内侧第5肋间处 3. 右锁骨中线内侧第5肋间处 4. 腋前线线内侧第5肋间处 2、下列脉率错误的是 1. 成人60-100次/分 2. 胎儿120-140次/分 3. 学龄期儿童80-90次/分 4. 老年人55-60次/分
4. 呼吸16-20次/分,儿童30-40次/分
五、健康宣教的重点
沟通的礼仪：..... 宣教的内容：..... 沟通的技巧:以病人的角度进行宣教 人文关怀的体现：对病人整体的生理及精神需求的体 现...... 结束语:如对于此次的治疗，感谢您的配合......
拓展内容
危重、胸廓起伏不明显的患者还可以使用听诊器、 听诊器的部位胸骨两侧第1、2肋间 双上肢损伤、手术患者可在双下肢测量血压、测 量部位腘动脉处、袖带下缘置腘窝上三横指、听 诊器放腘动脉处、测量如上肢，测量部位踝动脉 处、袖带下缘置内踝上两横指、听诊器放足背动 脉处、测量如上肢 数心率、听诊器部位、左锁骨中线内侧第5肋间 处