消化科临床慢性胃炎临床路径标准住院流程
消化内科临床路径
消化内科临床路径简介本文档旨在介绍消化内科的临床路径。
消化内科是一门涉及胃、肠、肝、胆等消化系统疾病的医学专业领域。
临床路径是指根据疾病的特点和治疗的需求,制定出一套标准化的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。
临床路径流程1. 病史采集和体格检查:医生会详细询问患者的病史,包括症状、疼痛情况、饮食惯等,并进行仔细的体格检查。
2. 辅助检查:根据患者的情况,医生可能会安排一些辅助检查,如血液检查、影像学检查(如X光、超声波、CT扫描等)和内镜检查等,以帮助确诊和评估疾病的严重程度。
3. 诊断与鉴别诊断:医生会根据患者的病史和检查结果,进行疾病的诊断和鉴别诊断,以确定最合适的治疗方案。
4. 治疗方案制定:医生会根据病情和病人个体化的特点,制定出一套标准化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法,并与患者进行充分沟通。
5. 治疗执行和观察:根据治疗方案,医生会指导患者进行相应的治疗,并密切观察治疗效果和患者的病情变化。
6. 病情评估和调整治疗:医生会定期评估患者的病情和治疗效果,根据需要调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
7. 出院和后续管理:当患者的病情稳定或痊愈后,医生会安排患者出院,并提供必要的后续管理和指导,以确保疾病的预防和复发的风险降至最低。
临床路径的优势1. 标准化:临床路径的制定和执行使治疗过程更加标准化,避免因个体差异导致的治疗效果不确定性,提高了治疗的准确性和可比性。
2. 效率:临床路径的制定将治疗的步骤和时间节点明确化,提高了医生和医疗团队的工作效率,缩短了患者的住院时间和康复时间。
3. 患者中心:临床路径的制定重视患者的需求和参与,加强了医患之间的交流和合作,使得治疗更加个体化和贴近患者的生活。
4. 质量改进:通过临床路径的执行和评估,医疗机构和医生可以及时发现和纠正治疗中的问题和不足,不断改进治疗质量,提升医疗水平。
结论消化内科临床路径是一种有效的治疗管理手段,可以提高消化系统疾病的治疗效果和生活质量。
各科室临床路径(卫生部)2019
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2.1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失弛缓症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3计划性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻-鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径(2009年版)一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
临床路径标准住院流程
临床路径标准住院流程
住院流程是在临床诊疗中不可分割的一个组成部分,也是该医院服务质量的窗口。
一般来说,住院流程是指每个患者从诊断及入院检查开始,到住院诊断治疗、结算出院的一整套规章制度的总称。
只有每一个流程都顺利,住院才会顺利进行。
住院病人标准流程:
1、患者入院
患者应遵循医院住院相关规定,应准备相关检查资料,按照要求向入院科室报到,做好入院登记、住院登记。
2、入馆检查及签署协议
患者办理住院手续后,要登记入住,进行入住检查,提供及注册资料,与护士商议病情及治疗内容,并签署病情诊断及治疗协议。
3、治疗过程
患者在住院期间,应及时遵守医院的规章制度,接受医院安排的诊治,应配合诊治。
4、出院
在经过病情合理控制后,如患者情况好转,可当病情稳定后,由护士根据规定填写通知出院表格,并交予护士站,实行出院手续。
5、结算
完成出院手续后,费用科应与患者沟通,了解费用明细及支付方式,确定费用明细后,结算费用,完成结算程序,出院病人应领取结算单据并离开。
综上所述,住院标准流程包括入院、入馆检查及签署协议、治疗过程、出院、结算等内容,是一整套相互衔接、一定程序一定步骤的工作程序,必须统一标准,严格执行和管理,保证病人治疗质量及安全,以便确保病人在正常住院过程中得到更好的服务。
胃脘痛(慢性胃炎)中医临床路径
胃脘痛(慢性胃炎)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者。
一、胃脘痛(慢性胃炎)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为胃脘痛(TCD 编码:BNP010)。
西医诊断:第一诊断为慢性胃炎(ICD-10 编码:K29.502)。
(二)诊断依据1.疾病诊断(中华中医药学会脾(1)中医诊断标准:参照‚慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见‛胃病分会,2009,深圳)、‚慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见‛(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)及《中药新药临床研究指导原则(2002 年)》。
(中华医学会消化病学分会全国(2)西医诊断标准:参照‚中国慢性胃炎共识意见‛第二届慢性胃炎共识会议,2006)。
2.证候诊断参照‚国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案‛。
胃脘痛(慢性胃炎)临床常见证候:肝胃气滞证肝胃郁热证脾胃湿热证脾胃气虚证脾胃虚寒证胃阴不足证胃络瘀阻证(三)治疗方案的选择参照‚国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案‛、‚慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见‛及‚慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见‛(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)。
1.诊断明确,第一诊断为胃脘痛(慢性胃炎)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤28 天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合胃脘痛(TCD 编码:BNP010)、慢性胃炎(ICD-10:K29.502)的患者。
2.伴有其他疾病,但住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
3.合并重度胃黏膜异型增生者,不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血(2)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)(3)肝功能、肾功能、电解质、血糖(4)凝血四项(5)心电图、胸部X线片(6)腹部超声(7)胃镜及病理组织学检查(8)幽门螺旋杆菌检查2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如胃泌素、胃壁细胞抗体、胃蛋白酶原;上消化道气钡双重造影;血清肿瘤标志物、血沉;缺铁贫血6项、血清叶酸+维生素B12;胃动力检查;心肌酶等。
卫生部临床路径(附表单)
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2.1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻-鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
临床路径工作流程
XX人民医院临床路径工作流程一、严格按照卫生部发布的单病种临床路径质量控制的通知要求,对公布的我院10个单病种临床路径质量控制指标开展单病种临床路径质量监控。
二、医院成立单病种临床路径质量管理领导小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种临床路径质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种临床路径质量管理工作在医院单病种临床路径质量管理领导小组指导下,由科室单病种临床路径质量管理实施小组具体实施,科室单病种临床路径质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种临床路径质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种临床路径质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上。
五、临床科室的单病种临床路径质量管理实施小组每月对本科室单病种临床路径质量控制指标进行评价,医院单病种临床路径质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种临床路径质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。
六、单病种临床路径质量控制指标:(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;(四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
七、实施单病种临床路径质量管理的科室建立单病种临床路径管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。
八、单病种临床路径质量管理实施小组对每个纳入单病种临床路径管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种临床路径质量管理领导小组;单病种临床路径质量管理领导小组每季度对实施单病种临床路径管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。
慢性胃炎临床路径
慢性胃炎临床路径一、适用对象中医诊断为胃脘痛(TCD编码:BNP010),西医第一诊断为慢性胃炎(ICD-10编码:K29.502)二、诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断标准:参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)及《中药新药临床研究知道原则(2002年)》。
(2)西医诊断标准:参照“中国慢性胃炎共识意见”(中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议,2006)。
2、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案”。
胃脘痛(慢性胃炎)临床常见证候:肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、饮食停滞证、胃阴不足证、肝胃郁热证、瘀血停滞证三、治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案”、“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)。
1、诊断明确,第一诊断为胃脘痛(慢性胃炎)。
2、患者适合并接受中医治疗。
四、标准住院日为5-7天五、进入路径标准1、第一诊断必须符合胃脘痛(TCD编码:BNP010)、慢性胃炎(ICD-10编码:K29.502)的患者。
2、伴有其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
六、入院后第1-3天必需检查项目:(1)血、尿、便常规+潜血;(2)肝肾功能、血糖、电解质、乙肝表面抗原;(3)腹部彩超、心电图(4)胃镜检查,必要时取活检病理学检查;消化道钡餐造影等。
以上检查可在住院前完成,也可在住院后进行。
七治疗方案和药物选择1、辨证选择口服中药汤剂、中成药肝胃不和证:疏肝和胃,理气止痛脾胃湿热证:清热除湿,理气和中脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛饮食停滞证:消食导滞胃阴不足证:养阴益胃,和中止痛肝胃郁热证:舒肝清热瘀血停滞证:活血化瘀2、针灸治疗:可根据不同证型选用不同的穴位及方法。
224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程
224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程在医疗领域,临床路径是一种按时间顺序规划的疾病诊断和治疗过程,旨在提高医疗质量、降低医疗成本、缩短患者住院时间和提高患者满意度。
而224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程,则是对特定病种的临床路径在标准化流程上的汇总,进一步细化了病种诊断和治疗的具体步骤,以期提供更加全面细致、高效快捷的医疗服务。
本文将从不同角度对224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程进行深入探讨,旨在让读者对该主题有全面深入的理解。
一、224个病种临床路径表单的概念1. 224个病种临床路径表单的定义在医疗管理中,临床路径表单是对每种病种的临床路径进行规范和总结,记录了特定病种在诊断和治疗过程中的每一个关键步骤,包括检查、检验、诊断、治疗、护理等各个环节。
2. 224个病种临床路径表单的编制标准为了使临床路径表单能够真正发挥作用,需要按照一定的标准进行编制,确保其中的每一个步骤都是科学合理、符合临床实践规范的。
二、临床路径标准住院流程的意义和作用1. 提高医疗质量通过临床路径标准住院流程,可以统一诊疗方案,提高医疗质量,降低医疗风险。
2. 降低医疗成本临床路径标准住院流程可以避免不必要的检查和治疗,降低医疗成本,提高医疗资源利用率。
3. 缩短患者住院时间通过临床路径标准住院流程,可以合理安排诊疗时间,缩短患者住院时间,减少患者住院期间的不良影响。
4. 提高患者满意度临床路径标准住院流程可以提高患者对医疗过程的了解和参与,增强患者对医疗过程的信任,提高患者满意度。
三、224个病种临床路径表单及临床路径标准住院流程的应用1. 临床路径表单的应用范围224个病种临床路径表单适用于各种医疗机构,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
2. 临床路径标准住院流程的应用方法在实际应用中,医疗机构可以根据224个病种临床路径表单结合实际情况,制定相应的临床路径标准住院流程。
也需要根据患者个体差异进行灵活调整,以满足不同患者的实际需求。
临床路径标准住院流程
临床路径标准住院流程在医院住院治疗是许多患者都会经历的过程,而临床路径标准住院流程则是医院为了提高患者治疗效果和医疗服务质量而制定的一种管理方法。
临床路径是指在一定的时间内,根据疾病的特点和治疗的规范,确定患者在医院住院期间的医疗行为和相关服务的一种规范化管理模式。
下面将为您详细介绍临床路径标准住院流程的相关内容。
首先,患者入院后需要进行病情评估和初步诊断。
医护人员会对患者的病情进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确定患者的病情和治疗方案。
在这个阶段,医生会与患者及家属进行沟通,详细了解患者的病情和治疗意愿,制定个性化的治疗方案。
接下来是治疗方案的制定和执行。
医生会根据患者的病情和诊断结果,制定详细的治疗方案,包括用药、手术、护理等内容。
在执行治疗方案的过程中,医护人员需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
除了治疗方案的执行,患者在住院期间还需要得到全面的护理和关怀。
医院会为患者提供24小时的护理服务,包括生活护理、心理护理、营养护理等方面。
同时,医院还会为患者提供相关的健康教育和康复指导,帮助患者更好地理解疾病和治疗过程,提高自我管理能力。
在住院期间,医院还会对患者的病情和治疗效果进行定期评估。
医护人员会根据患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保患者得到最合理的治疗。
最后,患者出院后,医院会对患者进行随访和复诊。
医护人员会与患者保持联系,了解患者的康复情况,及时发现并解决患者出院后可能出现的问题,确保患者得到持续的治疗和关怀。
总之,临床路径标准住院流程是医院为了提高患者治疗效果和医疗服务质量而制定的一种管理方法,通过规范化的管理,确保患者在住院期间得到全面的治疗和护理,提高患者的治疗效果和生活质量。
希望本文对您有所帮助,谢谢阅读!。
消化内科专业9个病种临床路径
卫办医政发…2011‟70号文件附件贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)一、贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。
行内镜下气囊扩张术(ICD-9-CM-3:42.9204)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年11月第2版)。
1.症状:吞咽困难,可伴有反食、胸痛、夜间呛咳,病程长,病情反复,时轻时重。
2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。
3.辅助检查:食管造影或上消化道造影、食管压力测定等符合贲门失弛缓症,胃镜检查除外食管下段、贲门部其他病变。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年11月第2版)。
1.一般治疗:改变进食方式,包括流食/半流食、缓慢进食等。
2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。
3.内镜下扩张或肉毒杆菌毒素局部注射。
4.以上治疗无效者,可考虑其他治疗(外科等)。
(四)标准住院日为6–7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:K22.0贲门失弛缓症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;(2)血生化检查:肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血时间和活动度;(3)感染性疾病筛查(HBV、HCV、HIV、梅毒等);(4)胸片、心电图、腹部超声检查;(5)食管造影或上消化道造影、食管压力测定、胃镜检查。
2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)胃镜检查时如遇可疑病变,应作活检送病理学检查,以除外食管下段、贲门部其他病变,特别是恶性病变;(2)胸腹CT。
以上检查可在住院前完成,也可在住院后进行。
卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知
卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.12•【文号】卫办医政发[2009]208号•【施行日期】2009.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知(卫办医政发〔2009〕208号2009年12月)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织有关专家研究制定了肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎等消化系统6个病种的临床路径。
现印发给你们,请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况,组织临床路径的试点工作,在我部印发的临床路径基础上,制订各试点医院具体实施的临床路径。
各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验,并将有关情况反馈我部医政司。
联系人:卫生部医政司医疗处胡瑞荣、付文豪电话:************、68792205附件:消化科临床路径肝硬化腹水临床路径(2009年版)一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为肝硬化腹水(ICD-10:K74+R18)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南1.符合肝硬化失代偿期诊断标准:包括肝功能损害、门脉高压的临床表现、实验室检查及影像学检查。
2.有腹水的体征和影像学结果:腹胀、腹部移动性浊音阳性等;腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南1.一般治疗(休息、控制水和钠盐的摄入)。
消化内科9个病种临床路径
卫办医政发〔2011〕70号文件附件贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)一、贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。
行内镜下气囊扩张术(ICD-9-CM-3:42.9204)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年11月第2版)。
1.症状:吞咽困难,可伴有反食、胸痛、夜间呛咳,病程长,病情反复,时轻时重。
2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。
3.辅助检查:食管造影或上消化道造影、食管压力测定等符合贲门失弛缓症,胃镜检查除外食管下段、贲门部其他病变。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年11月第2版)。
1.一般治疗:改变进食方式,包括流食/半流食、缓慢进食等。
2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。
3.内镜下扩张或肉毒杆菌毒素局部注射。
4.以上治疗无效者,可考虑其他治疗(外科等)。
(四)标准住院日为6–7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:K22.0贲门失弛缓症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;(2)血生化检查:肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血时间和活动度;(3)感染性疾病筛查(HBV、HCV、HIV、梅毒等);(4)胸片、心电图、腹部超声检查;(5)食管造影或上消化道造影、食管压力测定、胃镜检查。
2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)胃镜检查时如遇可疑病变,应作活检送病理学检查,以除外食管下段、贲门部其他病变,特别是恶性病变;(2)胸腹CT。
以上检查可在住院前完成,也可在住院后进行。
慢性咽炎临床路径标准住院流程及表单pdf
慢性咽炎临床路径标准住院流程及表单pdf下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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最新消化系统疾病临床路径标准住院流程征求意见稿
胆总管结石内镜治疗临床路径(征求意见稿)胆总管结石内镜治疗临床路径标准(一)适用对象:第一诊断为胆总管结石(ICD10:K80.506);(二)诊断依据:根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月第12版)、《消化内镜学》(李益农、陆星华主编,科学卫生出版社,2004年4月第二版)等国内、外临床诊疗指南1.胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎(即Charcot三联征:腹痛、黄疸、发热)或胆源性胰腺炎;2.辅助检查(超声、CT或MRCP)提示胆总管结石。
(三)选择治疗方案的依据:根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月第12版)、《消化内镜学》(李益农、陆星华主编,科学卫生出版社,2004年4月第二版)等国内、外临床诊疗指南1.患者本人有微创治疗意愿;2.年龄在18-60岁,且无其他重要脏器功能障碍及严重全身基础疾病者;3.能耐受ERCP操作者。
(四)临床路径标准住院日为7天(五)进入路径标准:1.第一诊断必须符合ICD10:K80.506胆总管结石疾病编码;2.患有其他疾病,但在住院期间不需要特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,可以进入路径。
(六)术前准备(术前评估)1-2天所必须的检查项目:1.血常规,血型及RH因子,尿常规,便常规;2.肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、脂肪酶;3.凝血功能;4.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等);5.腹部超声;6.根据病情需要行:心电图和/或超声心动、腹部CT、MRCP。
(七)选择用药:1.碘过敏试验阴性者,准备泛影葡胺60ml;碘过敏试验阳性者,选用有机碘造影剂(如欧乃派克);2.操作前静脉应用安定5-10mg、解痉灵20-40 mg及口咽部局部麻醉剂。
(八)内镜治疗(即ERCP)日为入院第3天1.麻醉:局部麻醉、静脉麻醉或全身麻醉;2.手术内置物:胆道支架或鼻胆引流管;3.术中用药:泛影葡胺或有机碘造影剂;4.成功完成ERCP,术中胆管结石≤1.2cm,可通过EST或/和网篮取石;5.输血:通常不需要输血,当胆道出血量较大时可适当输血。
慢性胃炎临床路径
慢性胃炎临床路径(2016年版)一、慢性胃炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断临床诊断为:慢性胃炎(疾病编码ICD-10:K29.502;K29.501;K29.401)。
(二)诊断依据。
根据《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》(中华医学会消化病学分会),《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)。
1.具备反酸、嗳气、上腹饱胀和疼痛等临床症状。
2.胃镜检查提示存在胃炎或X线钡餐检查提示胃炎征象。
(三)治疗方案的选择。
根据《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》(中华医学会消化病学分会),《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)。
1.质子泵抑制剂。
2.H2受体拮抗剂。
3.HP检测阳性者行HP根除治疗。
4.胃黏膜保护剂。
(四)标准住院日为7-9日。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断高度怀疑慢性胃炎(疾病编ICD-10:K29.502;K29.501;K29.401)。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目(同级别医院近期内已查项目可自行决定是否取用)(1)血常规、便常规和潜血、尿常规;(2)肝功、肾功、血离子、血糖;(3)Hp感染相关检测;(4)胃镜或消化道钡餐检查(胃镜检查前做乙肝、丙肝等感染性疾病筛查);(5)心电图;(6)胸片;(7)腹部彩超。
2.根据患者病情可选择的检查项目(1)血淀粉酶;(2)血型;(3)血脂;(4)胃泌素G17;(5)胃蛋白酶原;(6)肿瘤标记物筛查;(7)凝血功能;(8)血清铁、铁蛋白、叶酸、B12、促红素水平、网织红细胞;(9)上消化道动力学检测;(10)上腹部CT或MRI;(11)内镜下活体病理学检查。
(七)治疗方案的选择。
1.质子泵抑制剂。
2.H2受体拮抗剂。
3.Hp检测阳性者行Hp根除治疗。
4.胃黏膜保护剂。
慢性咽炎临床路径标准住院流程及表单(县级医疗机构医院适用)
慢性咽炎临床路径标准住院流程及表单(县级医疗机构医院适用)慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病,主要表现为咽喉不适、干燥、灼热等症状。
对于一些严重的病例,可能需要住院治疗。
下面是慢性咽炎临床路径标准住院流程及相关表单的介绍。
一、住院流程1. 门诊就诊患者首先在门诊进行初步的就诊。
医生会了解患者的病史、症状等,并进行一些体格检查,如喉镜检查。
根据检查结果,医生会决定是否需要住院治疗。
2. 住院登记如果医生决定患者需要住院治疗,患者需要到医院的住院部办理住院登记手续。
在登记时,患者需要提供相关的个人信息、身份证明、医疗保险等信息,并签署相关的知情同意书。
3. 病房安排住院部会根据患者的病情和科室的床位情况来安排病房。
通常情况下,慢性咽炎患者可以被安排在耳鼻喉科或者呼吸科的病房。
4. 检查与评估在住院期间,医生会进行一系列必要的检查与评估。
这些检查可能包括:血常规、尿常规、肝功能、肾功能等基础检查,以及喉镜检查、声波检查等专科检查。
通过这些检查结果,医生可以更加准确地评估患者的病情,并制定相应的治疗方案。
5. 药物治疗对于慢性咽炎患者的治疗,一般侧重于控制炎症和缓解症状。
在住院期间,医生会根据患者的具体情况,开具相应的药物治疗方案。
这些药物可能包括抗生素、抗炎药、止咳药等。
患者需要按时按量服用药物,并注意药物的不良反应。
6. 支持治疗慢性咽炎患者在住院期间,可能需要接受一些支持治疗,以帮助调节病情。
这些支持治疗可能包括:补充营养、增加水分摄入、休息等。
医生会根据个人情况来制定相应的支持治疗措施。
7. 定期复查住院期间,医生会定期进行复查,以了解患者的病情变化。
复查包括对病情的评估、疗效的判定等。
医生会根据复查结果来调整治疗方案。
8. 出院安排当患者的病情稳定且符合出院标准时,医生会安排患者出院。
出院前,医生会进行一次全面的检查,并为患者开具详细的出院指导和处方。
同时,还会安排患者的出院医嘱,包括复诊时间、注意事项、饮食规定等。
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消化科临床慢性胃炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为慢性胃炎(ICD-10:K29.502)(无并发症患者)
(二)诊断依据。
根据:
《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社)《内科学(第8版)》(人民卫生出版社)等国内、外临床诊疗指南
1.临床症状:中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。
2.胃镜或钡餐检查提示慢性胃炎。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社),《内科学(第8版)》(人民卫生出版社)等国内、外临床诊疗指南
1.基本治疗:包括调整生活方式、注意饮食、避免应用刺激及辛辣药物等。
2.药物治疗:根据病情选择抑制胃酸药物(质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。
(四)标准住院日为7-10天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合慢性胃炎(ICD-10:K29.502)(无并发症患者)
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必须完成的检查:
(1)血常规+CRP、尿常规、大便常规+潜血;。